JPH08633A - 医療音波源および医療音波による医療機器 - Google Patents

医療音波源および医療音波による医療機器

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JPH08633A
JPH08633A JP7156500A JP15650095A JPH08633A JP H08633 A JPH08633 A JP H08633A JP 7156500 A JP7156500 A JP 7156500A JP 15650095 A JP15650095 A JP 15650095A JP H08633 A JPH08633 A JP H08633A
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JP7156500A
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Ulrich Schaetzle
シェッツレ ウルリッヒ
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Siemens AG
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 生体内部で音波源を簡単に使用可能にするこ
とである。 【構成】 この目的達成のため、本発明による、医療音
波により生体の内部領域を最小の侵害で治療する治療音
波の音波源は折りたたみ可能に構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、医療音波により体内の
領域を最小の侵襲で治療するために生体の体内へ挿入た
めに医療音波源および、集積化された医療音波により体
内領域を治療する機器に関する。
【０００２】
【従来技術】この種の音波源は例えば良性の組織変化の
治療のためにも悪性のそれのためにも用いられる。音波
源は通常は超音波領域における音波を放射する。相異な
る治療形式は超音波の熱作用を利用する。治療の場合、
収集化された音波により焦点に４０°〜１００℃の範囲
の温度が発生される。温度はその都度に治療されるべき
病像に依存して選択される。
【０００３】冒頭に述べた形式の音波源は例えば良性の
前立腺増殖（ＢＰＨ）の治療のために用いられる。音波
源は直腸に照射できるように形成されている。肛門を傷
つけないようにするために、音波源の横断面は所定の最
大値を上回わってはならない。このための問題点は、医
療音波の放射に用いられる放射面積が制限されているこ
とである。単位面積当りに所定の音波の最高出力しか放
射できないため、放射可能な全部の音波出力が制限され
ている。そのため不所望に長い治療持続時間が生ずる。
類似の問題点は、トロカールによる音波源が例えば腹腔
内視の治療中に適用すべき時に、生ずる。
【０００４】ＢＰＨの治療のために設けられている冒頭
に述べた形式の音波源は、米国特許第４９５５３６５号
公報に示されている。
【０００５】この音波源は唯１つの能動的な、即ち医療
音波の発生のために用いられる部分音波源を有する。こ
の発生された医療音波は音響ミラーを用いてその都度に
必要とされる様に偏向される。身体内部への音波源の挿
入を容易化する目的で、部分音波源とミラーを、低減さ
れる横断面寸法が得られるように旋回できる。そのため
多少の改善は達せられるが、放射される音波出力は依然
として制限されている。
【０００６】
【発明の解決すべき課題】本発明の課題は冒頭に述べた
形式の音波源を、この音波源が簡単に身体内部に使用可
能に、かつそれにもかかわらず高い音波出力を放射可能
に構成することである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明によりこの課題は
次のようにして解決されている。即ち、該音波源は、少
なくとも２つの、それぞれ医療音波の発生のために用い
られる部分音波源に分割されておりかつ次の様に折りた
たみ可能であり、即ち、部分音波源が折りたたまれた挿
入位置から開かれた動作位置へ、およびその逆へ操作さ
れる様に折りたたみ可能であり、音波源は、挿入位置に
おいては動作位置におけるよりも低減された横断面寸法
を有する。音波源を折りたたまれた状態で自然路たとえ
ば大腸または小腸にまたは人工路たとえばトロカールの
中に当てて、次に身体内部で開くことができる。開かれ
た状態において全部の部分音波源が医療音波の発生に能
動的に関与する。その結果、同一の挿入路に当てられる
折りたたみ式でない音波源の場合よりも著しく大きくで
きる能動的放射面積が医療音波の発生のために使用可能
になる。
【０００８】ヨーロッパ特許第ＥＰ０１１１３８６Ａ２
号に、多数の部分音波源に分割されている医療音波源が
示されている。これらの部分音波源は医療音波の集束位
置を制御するために一定の限界内で互いに相対的に旋回
可能である。しかしそれは生体の身体の中へ挿入可能な
音波源ではない。
【０００９】本発明の有利な実施例によれば、音波源の
部分音波源は、挿入位置から動作位置へ、およびその逆
への操作のために、挿入方向に実質的に平行に延在する
軸線を中心に旋回可能に互いに結合されている。この構
成により、著しく有利で構造的に簡単な構成が得られ
る。このようにして、挿入方向から見て、挿入位置にお
ける音波源の横断面を囲む最小の円は、動作位置におけ
る音波源の横断面を囲む最小の円よりも著しく小さい直
径を有する構成が達せられる。著しく小さい直径とは、
動作位置のための尺度となる直径のせいぜい０．６倍の
直径のことである。
【００１０】挿入位置における音波源が所定の直径を有
する場合に、動作位置においてできるだけ大きい放射面
積を提供可能にする目的で、本発明の有利な変形実施例
によれば、音波源は少なくとも３つの部分音波源を有す
る。
【００１１】本発明の特に有利な実施例によれば、音波
源が３つの部分音波源を有し、これらの３つの部分音波
源は挿入方向から見て、挿入位置においては例えば二等
辺三角形、例えば正三角形の形式で設けられている。そ
のため音波源をその挿入位置から動作位置へ、およびそ
の逆へ変位させるために駆動させる技術費用は、動作位
置において利用できる放射面積が、非折りたたみ式音波
源−その挿入位置における横断面寸法は本発明による音
波源の横断面寸法に相応する−の場合の少なくとも約３
倍になるにもかかわらず、著しくわずかになる。
【００１２】自然路の利用の下に音波源の使用に関連づ
けて、生体に苦痛または損傷を与えないために、音波源
は挿入方向からみて、挿入位置において丸められた外側
横断面輪郭を有する。
【００１３】実際に治療を必要とする領域へ医療音波の
照射を集中可能にする目的で、本発明の実施例によれ
ば、音波源を用いて、集束された医療音波が放射され
る。複数個の部分音波源を有する音波源の場合、できる
だけ短かい治療持続時間を保証するために、相異なる部
分音波源から送出される医療音波が１つの共通の集束ゾ
ーンへ集まる。
【００１４】音波源が超音波変換器たとえば圧電超音波
変換器として実施されている時は、本発明の実施例によ
れば、超音波変換器は多数の超音波変換素子の配列体す
なわちアレーたとえば直線的な配列体として構成されて
いる。これにより一方では著しく大きい超音波変換器の
製造の際に現われる問題点が回避され、他方ではフェー
ズドアレイの形式の超音波変換器素子の制御の際に、治
療音波の集束領域が音波源に対して変位可能となる。こ
の場合、有利に、音波源そのものの変位を必要とするこ
となく、相異なる領域が治療可能となる。フェーズドア
レーの形式の超音波素子の制御により、集束領域も変化
可能となる。
【００１５】例えば通常の内視鏡を用いて治療されるべ
き領域に対する音波源の位置に関して得られる画像情報
のほかにさらなる情報を利用する目的で、本発明の有利
な実施例によれば、音波源を用いて選択的に、治療音波
ではなく、診断用超音波が超音波像形成のために放射さ
れる。
【００１６】この場合、医療診断音波の放射の際は所要
出力がより小さいため、場合により、音波源において、
１つの部分音波源だけが診断用超音波の放射のために作
動される構成で十分である。そのため、治療されるべき
領域を超音波像の中で観察することもできる。これに関
連づけて有利であるのは、集束ゾーンの瞬時の位置を示
すマークを、形成された超音波像の中へ挿入可能にする
ことである。何故ならばこれにより、医療音波の送出の
ために音波源を作動する際に、どの身体領域にこの音波
を照射するかを知ることができるからである。
【００１７】本発明の実施例によれば、音波源に生検針
用の針案内体が取り付けられている。そのため必要に応
じて組織試料を採取することができる。所期のように組
織試料を特別の関心対象の領域から採取可能にするため
に、本発明の特に有利な変形実施例においては、音波源
において、生検針または穿刺針の穿刺路の経過を表示す
るマーキングが、生成された超音波像の中へ挿入され
る。そのため針案内部材を、次のように整合配向し得
る、即ちまず最初に、穿刺路を表示するマーキングを関
心対象の領域を通って、次に生検針を組織試料の採取の
ために針案内体の中に挿入することができるように整合
配向し得る。
【００１８】さらに、生検針を用いて、サーモ素子を治
療すべき領域の中へ入れて、ここで医療音波による治療
の際に現われる温度を測定することもできる。
【００１９】既に身体内部に設けられた音波源をその都
度の適用事例に相応に位置定め可能にするために、本発
明の実施例によれば、音波源にハンドグリップがリンク
的に取り付けられている。これに関連づけて針案内部材
がハンドグリップに取り付けられている。そのためハン
ドグリップを音波源に対して変位させることにより、針
案内体を、実施されるべき組織採取に適した位置へ移行
することもできる。
【００２０】次に本発明の実施例を図面を用いて説明す
る。
【００２１】
【実施例】図１〜図５に示されている本発明による音波
源１は折りたたみ式に構成されており、３つの部分音波
源１ａ〜１ｃを含む。部分音波源１ｂと１ｃは部分音波
１ａに旋回可能に取り付けられている。音波源は選択的
に図１と図２に示されている折りたたまれた位置−以下
挿入位置と称する−へ、または図３と図４に示されてい
る展開された位置−以下、動作位置と称する−へ移行で
きる。
【００２２】部分音波１ｂと１ｃは２つのちょうつがい
２ａ，２ｂを用いて部分音波源１ａと矢印Ｅで示されて
いる挿入方向に実質的に平行に延長する軸線Ａ１とＡ２
を中心に旋回可能に結合されている。
【００２３】図２に示されている様に音波源がその挿入
位置にある時は、挿入方向から見て部分音波源１ａ〜１
ｃは２等辺三角形の形式で−この実施例の場合は正三角
形でもある−配置されている。部分音波源１ａ〜１ｃの
外面は次のように形成されている。即ち、挿入位置にお
ける音波源１が同じく挿入方向から見て、丸められた即
ち円形の外側横断面輪郭を有するように、形成されてい
る。この実施例の場合、挿入位置における音波源を囲む
最小の円−これは挿入位置における横断面の輪郭に相応
する−は約１５ｍｍの直径を有する。動作位置において
音波源を囲む最小の円−これは図４に部分的に破線Ｋで
示されている−は直径約３５ｍｍを有する。そのため挿
入位置における音波源を囲む最小の円は、動作位置にお
ける音波源に周回される最小の円の直径よりも著しく小
さい。何故ならば前者の直径は後者の直径の半分だから
である。
【００２４】部分音波源１ａ〜１ｃの各々は例えば生理
学的に良好に協調するプラスチックから成る基体３ａ〜
３ｃを有し、この中に支持体（基材）４ａ〜４ｃの上に
取り付けられた超音波変換器５ａ〜５ｃが埋め込まれて
いる。超音波変換器５ａ〜５ｃとして圧電超音波変換器
が用いられる。支持体４ａ〜４ｃの厚さとその材料の音
響インピーダンスは公知の様に、超音波変換器の固有周
波数へ、および超音波変換器５ａ〜５ｃの材料の音響イ
ンピーダンスへ整合されるように選定されている。超音
波変換器５ａ〜５ｃはそれぞれ集音レンズ６ａ〜６ｃを
有する。その結果、理論的に図４に一点鎖線で示されて
いる様に、超音波変換器５ａ〜５ｃから送出される超音
波は、それぞれの超音波変換器５ａ〜５ｃの長手軸線に
平行に延在する線状焦点へ集束される。部分音波源１ａ
〜１ｃはさらに音波源１の動作位置において、３つの線
状焦点が部分音波源１ａ〜１ｃの１つの共通の線状焦点
ＬＦへ重なるように配置されている。
【００２５】図５の、集音レンズ６ｂを除いて示した部
分音波源１ｂの実施例からわかる様に、部分音波源１ａ
〜１ｃすなわちそれらの超音波変換器５ａ〜５ｃは、リ
ニヤなアレイ（直線状の配列）の形式で、多数の超音波
変換器素子へ分割されている。図５において超音波変換
器素子は参照符号７ａ１〜７ａｎを有する。この実施例
においてさらに超音波変換器５ａ〜５ｃは、支持体４ａ
〜４ｃおよび集音レンズ６ａ〜６ｃと共に同一に構成さ
れている。しかしこのことは必ずしも必要とはされな
い。
【００２６】部分音波源１ａ〜１ｃの超音波変換器素子
は音波源１の作動中はフェーズドアレイ（位相をずらし
て励振制御される装置）の形式で次のように励振制御さ
れる。即ち、超音波変換器５ａ〜５ｃから送出される超
音波のために、１つの共通のほぼシガー状の集束領域が
形成されるように、制御される。この集束領域は超音波
変換素子の制御に応じて、図３において斜線で示した範
囲の内部で、音波源１に対して相対的に変位可能であ
る。図３において集束ゾーンＦＺ１〜ＦＺ３の３つの可
能な位置が示されている。集束ゾーンとは、最大の音圧
の個所を囲みかつ−３ｄＢ等圧線により境界づけられて
いる領域のことである。この領域は医療用の作用領域と
も称される。
【００２７】さらに部分音波源１ａの超音波変換器５ａ
を選択的に診断用超音波の送出のために次のように作動
することもできる。即ち集束ゾーンを変位できる領域を
少なくとも含む範囲が、超音波像の中に表示できるよう
に、作動することもできる。超音波変換器５ａの超音波
変換素子は、診断用超音波技術によるそれ自体は公知の
リニヤなスキャン（直線状の走査）の形式で制御され
る。その場合、公知の様に常に一群の超音波変換器素子
が共通に制御される。このため、図３に示されている平
面に対して、図３にリニヤなスキャンの走査位置とし
て、例えば点線で記入されている、診断用超音波ビーム
の輪郭が形成される。
【００２８】音波源１をその挿入位置からその動作位置
へ、およびその逆へ操作可能にする目的で、部分音波源
１ｂと１ｃへ作用する電気的機械的歯車付モータ８が設
けられている。
【００２９】音波源１にハンドグリップ９がフレキシブ
ルに次のように取り付けられている。即ち、ハンドグリ
ップが図１と図３にＧＡで示されている、図平面に直角
に延在するリンク軸線を中心に旋回可能に、取り付けら
れている。旋回運動はモータにより実施できる。この目
的で図１と図３に破線で示されている別の電気的機械的
歯車付モータ１０が設けられている。
【００３０】ハンドグリップ９はさらに生検針１２等の
ための針案内体１１を有する。
【００３１】図６に本発明による音波源１を含む、生理
的組織変化の治療のための治療機器が示されている。
【００３２】この機器は、接続されているキーボード１
４を有する電子計算装置１３を備えている。キーボード
は医療機器の制御と操作のために用いられる。
【００３３】さらに電気的発生器装置１５が設けられて
いる。これは、医療音波に発生するために超音波変換器
５ａ〜５ｃを駆動する目的で用いられる。発生器装置１
５は一方では線路１６ａ，１６ｂ，１６ｃを介して超音
波変換器５ａ，５ｂ，５ｃと接続されている。他方では
発生器装置１５は２つの制御線１７，１８を介して電子
計算装置１３と接続されている。制御線１７を介して電
子計算装置１３は発生器装置１５を作動する。そのため
医療超音波は、相応の信号が制御線路１７に存在する限
り、放射される。制御線路１８は集束ゾーンの位置をそ
の都度に必要とされるように設定するために用いられ
る。
【００３４】さらに超音波診断機器１９が設けられてい
る。この診断機器は、電子計算装置１３により操作され
るスイッチ２０を介して選択的に、発生器装置１５の相
応の出力側ではなく、超音波変換器５ａと接続できる。
スイッチ２０が図６に示されている位置を取ると、超音
波診断機器１９は超音波変換器５ａと公知のように次の
ように共働する。即ち、リニヤなスキャンにより超音波
Ｂ像が発成され、この像が治療されるべき領域を超音波
像の形式でモニタ２２の上に表示させるように、共働す
る。
【００３５】音波源１を挿入位置から動作位置へ、およ
びその逆へ、即ち音波源１１に対するハンドグリップ９
の傾斜を変位可能にする目的で、相応のギヤ付モータ８
と１０は制御線路２３と２４を介して、電子計算装置１
３と接続されている。適切なドライバ２５と２６が制御
線路２３と２４を介して電子計算装置と接続されてい
る。この場合、適切なドライバ段２５と２６が制御線路
２３と２４の中に接続されている。
【００３６】さらに図示されている変位手段２７が設け
られている。この変位手段は、患者Ｐに対する音波源１
の位置を、手動で設定された初期位置から出発して、モ
ータで所定の限界において例えば３次元的に変位させる
ために、用いられる。変位手段２７は制御線路２８を介
して電子計算装置１３と接続されている。
【００３７】治療すべき領域の中で温度測定を実施可能
にするために、温度センサとしてサーモ素子２９が設け
られている。このサーモ素子は、信号準備処理段３０を
介してアナログ／ディジタル変換器３１と接続されてい
る。アナログ／ディジタル変換器３１の出力データはデ
ータ線路３２を介して電子計算装置１３へ導びかれる。
アナログ／ディジタル変換器３１から送出されるデータ
を電子計算装置１３は、発生器装置１５へ導びかれる制
御線路３３を介して、治療超音波び強度を制御する目的
で、または必要の場合は制御線路１７を介して、治療超
音波を遮断する目的で、用いる。
【００３８】形成された越音波像に相応する、超音波診
断機器１９の出力信号は、モニタ２２へ直接導びかれる
のではなく、マーク発生器３４の介入接続の下に導びか
れる。マーク発生器は超音波像の中へ一方では、超音波
像における集束ゾーンＦＺの瞬時位置に相応するマーク
ＦＺ′を挿入する。他方ではマーク発生器は線状のマー
クＭを超音波像中に挿入する。このマークは、針案内体
１１の中に収容する生検針の穿刺路の経過を示す。
【００３９】マークＭとＦＺ′の位置正しい挿入のため
に必要とされる情報を、マーク発生器３４は線路３５を
介して電子装置１３から供給される。マークＦＺ′に関
する情報を電子計算装置１３は、発生器装置１５へ治療
超音波の集束化のために導びかれる信号から取り出す。
マークＭの位置に関する情報を電子計算装置１３は、歯
車付モータ１０に所属する図示されていない位置センサ
の信号から取り出す。この位置センサは音波源１に対す
るハンドグリップ９の角度位置に相応する信号を、電子
計算装置１３へ与える。
【００４０】図６に患者Ｐの肝臓Ｌの中のしゅようＴの
治療が示されている。
【００４１】治療の実施のためにまず最初にＶｅｒｅｓ
ｓ針４６により腹腔がＣＯ2で充てんされる。所属のＣ
Ｏ2吹入器がＣＯ2タンク４３と圧力微調整器４２として
示されている。次に内視鏡３６が使用される。図６に肋
骨がＲで示されている。内視鏡３６は、図６に示されて
いないトロカールにより患者Ｐの腹腔の中へ導びかれて
いることは理解される。音波源１の使用も、図６に示さ
れていない適切な大きさのトロカールにより行なわれ
る。
【００４２】内視鏡３６に公知の様に光源３７とテレビ
ジョンカメラ３８が所属する。これらは例えば光ファイ
バの光波導体３９，４０を介して光学的に内視鏡３６と
接続されている。テレビジョンカメラ３８の像はモニタ
４１に表示される。
【００４３】内視鏡３６による観察の下にまず最初に音
波源１を、必要な場合はハンドグリップの傾斜化の下
に、適切に位置定めしてから開くことができる。相応の
超音波像をモニタ２２の上で得る目的で、続いて部分音
波源１ａが診断用超音波の送信、および相応のエコーの
受信のために作動される。音波源１は例えばモータ式変
位手段２７の支援の下に、次のように位置定めされる。
即ち、しゅようＴが超音波像の中に明瞭に現われさらに
マークＭが所望のようにしゅうようＴの中を進む様に位
置される。この場合、わずかな補正が、音波源１とグリ
ップ９との間の角度位置の変化により可能である。
【００４４】所望の場合は、針案内体１１の中を診断用
超音波監視の下に挿入される生検針を用いて組織試料が
採取できる。付加的または選択的に穿刺針１２を用い
て、サーモ素子２９がしゅようＴにおける適切な個所に
当接される。
【００４５】続いてライトペン４４を用いて、治療され
るべき領域が超音波像の中でマークされる。
【００４６】次にキーボード１４の相応の操作にもとづ
いて、キーボードを用いてプリセット可能な時間中に、
同じくキーボードを用いてプリセント可能な強さの治療
超音波が放射される。この場合、音波源１の超音波変換
器素子は次のように制御される。即ち、治療超音波の集
束ゾーンがしゅようの、ライトペン４４を用いて超音波
像の中に識別された個所に相応する個所に位置するよう
に、制御される。
【００４７】キーボードを用いて設定された持続時間の
終了前に、サーモ素子２９を用いて、キーボード１４を
用いて入力される上側限界を上回わる温度を測定すべき
時は、まず最初に治療超音波の強さを低減し次に、サー
モ素子２９９を用いて測定されて温度がこの限界値をこ
の時もまだ上回わる間は治療超音波の送信が遮断され
る。
【００４８】ライトペン４４を用いて、キーボード１４
の相応の操作にもとづいて歩進的に治療される一層大き
い領域をマークすることもできる。この場合、電子計算
装置１３は集束ゾーンを、マーキングされた全部の領域
が処理されてしまうまで、少しずつ変位させてゆく。
【００４９】治療の実施後に音波源１はその動作位置か
らその挿入位置へ復帰される。さらに場合によりハンド
グリップの傾斜化も復帰される。続いて音波源１は引き
抜かれる。 温度測定に付加的に圧力測定も実施でき
る。このことは図６において、穿刺針１２を用いて挿入
される小型化された圧力センサ４５が設けられているこ
とにより示されている。圧力センサとして、圧電的に作
動されるポリマーシートから成るセンサを使用できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】折りたたまれた状態における本発明による音波
源の平面図である。
【図２】図１を線ＩＩ−ＩＩから見た横断面図である。
【図３】開かれた状態における図１と図２に示された音
波の平面図である。
【図４】図３を線ＩＶ−ＩＶから見た断面図である。
【図５】図１〜図４による音波源の詳細な平面図であ
る。
【図６】本発明による音波源を含む機器によるしゅよう
治療を示すブロック図である。
【符号の説明】
１ 音波源 １ａ，１ｂ，１ｃ 部分音波源 ２ａ，２ｂ ヒンジ ３ａ，３ｂ，３ｃ 基体 ４ａ，４ｂ，４ｃ 支持体 ５ａ，５ｂ，５ｃ 超音波変換器 ６ａ，６ｂ，６ｃ 集音レンズ ７ａｌ〜７ａｎ 超音波変換素子 ８，１０ 歯車付モータ ９ ハンドグリップ １１ 案内部材 １２ 生検針／穿刺針 １３ 電子計算装置 １４ キーボード １５ 発生器装置 １６ａ，１６ｂ，１６ｃ 線路 １７，１８ 制御線路 １９ 超音波診断機器 ２０ スイッチ ２１，２３，２４，２８，３３ 制御線路 ２２ モニタ ２５，２６ ドライバ段 ２７ 変位手段 ２９ サーモ素子 ３０ 信号準備処理回路 ３１ アナログ／ディジタル変換器 ３２ データ線路 ３４ マーク発生器 ３５ 線路 ３６ 内視鏡 ３７ 光源 ３８ テレビジョンカメラ ３９，４０ 光源導体 ４１ テレビジョンモニタ ４２ 圧力微調整器 ４３ ＣＯ2 タンク ４４ ライトペン ４５ 圧力センサ ４６ Ｖｅｒｅｓｓ針

Claims (26)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 医療音波により体内の領域を最小の侵襲
    性で治療するために生体の体内へ挿入される医療音波源
    （１）において、該音波源（１）は、少なくとも２つ
    の、それぞれ医療音波の発生のために用いられる部分音
    波源（１ａ〜１ｃ）に分割されておりかつ次の様に折り
    たたみ可能であり、即ち、部分音波源（１ａ〜１ｃ）が
    折りたたまれた挿入位置から開かれた動作位置へ、およ
    びその逆へ調整操作される様に折りたたみ可能であり、
    音波源（１）は、挿入位置においては動作位置における
    よりも低減された横断面寸法を有することを特徴とす
    る、生体の体内へ挿入される医療音波源。
  2. 【請求項２】 音波源の部分音波源（１ａ〜１ｃ）は、
    挿入位置から動作位置へ、およびその逆への操作のため
    に、挿入方向（Ｅ）に少なくとも実質的に平行に延在す
    る軸線（Ａ1，Ａ2）を中心に旋回可能に互いに結合され
    ている、請求項１記載の音波源。
  3. 【請求項３】 挿入方向（Ｅ）から見て、挿入位置にお
    ける音波源（１）の横断面を囲む最小の円が、動作位置
    における音波源（１）の横断面を囲む最小の円よりも著
    しく小さい直径を有する、請求項１又は２記載の音波
    源。
  4. 【請求項４】 音波源が少なくとも３つの部分音波源
    （１ａ〜１ｃ）を有する、請求項１から３までのいずれ
    か１項記載の音波源。
  5. 【請求項５】 音波源が３つの部分音波源（１ａ〜１
    ｃ）を有し、該３つの部分音波源は挿入方向（Ｅ）から
    見て、挿入位置においては例えば二等辺三角形、例えば
    正三角形を形成する、請求項４記載の音波源。
  6. 【請求項６】 音波源は挿入方向（Ｅ）からみて、挿入
    位置において丸められた外側横断面輪郭を有する、請求
    項１から５までのいずれか１項記載の音波源。
  7. 【請求項７】 音波源を用いて、集束された医療音波が
    放射される、請求項１から６までのいずれか１項記載の
    音波源。
  8. 【請求項８】 相異なる部分音波源（１ａ〜１ｃ）から
    送出される医療音波が１つの共通の集束ゾーンへ集ま
    る、請求項７記載の音波源。
  9. 【請求項９】 音波源が例えば圧電超音波変換器として
    構成されており、該変換器は多数の超音波変換器素子の
    アレーすなわち配列体として構成されている、請求項１
    から８までのいずれか１項記載の音波源。
  10. 【請求項１０】 音波源の部分音波源（１ａ〜１ｃ）が
    それぞれ、多数の超音波変換器素子の配列体として構成
    されている、請求項９記載の音波源。
  11. 【請求項１１】 音波源が直線的な配列体として構成さ
    れている、請求項９又は１０記載の音波源。
  12. 【請求項１２】 音波源の集束ゾーンが音波源（１）に
    対して相対的に変位可能である、請求項７から１１まで
    のいずれか１項記載の音波源。
  13. 【請求項１３】 音波源がフェーズドアレイの形式で可
    制御である、請求項１から１２までのいずれか１項記載
    の音波源。
  14. 【請求項１４】 音波源を用いて選択的に、治療音波で
    はなく、診断用超音波が超音波像形成のために放射され
    る、請求項１から１３までのいずれか１項記載の音波
    源。
  15. 【請求項１５】 音波源において、１つの部分音波源
    （１ａ）だけが診断用超音波の放射のために作動され
    る、請求項１４記載の音波源。
  16. 【請求項１６】 音波源において、集束ゾーンの瞬時の
    位置を示すマークを、生成された超音波像の中へ挿入す
    る、請求項１４又は１５記載の音波源。
  17. 【請求項１７】 音波源に、生検針または穿刺針のため
    の針案内体（１１）が取り付けられている、請求項１か
    ら１６までのいずれか１項記載の音波源。
  18. 【請求項１８】 音波源において、生検針または穿刺針
    の穿刺路の経過を表示するマーキングが、生成された超
    音波像の中へ挿入される、請求項１７記載の音波源。
  19. 【請求項１９】 音波源に、ハンドグリップ（９）が
    （リンク）式に取り付けられている、請求項１から１８
    までのいずれか１項記載の音波源。
  20. 【請求項２０】 音波源において、針案内体（１１）が
    ハンドグリップ（９）に取り付けられている、請求項１
    ８又は１９記載の音波源。
  21. 【請求項２１】 集束された医療音波により体内領域を
    治療する機器において、該機器は、 ａ） 体内領域での使用のために設けられている、請求
    項１〜２０による医療音波源（１）を有し、該音波源
    は、最小の侵襲性で生体の体内へ挿入可能であり、 ｂ） 医療音波を発生するための音波源（１）を制御す
    る手段（１５）を有し、 ｃ） 診断用超音波を発生するために、および超音波像
    を生成する相応のエコーを受信するために、および集束
    ゾーンの瞬時の位置を示すマーク（ＦＺ′）を生成され
    た超音波像の中へ挿入するために、音波源（１）を制御
    する手段（１９，３４）を有し、 ｄ） 医療超音波源の集束ゾーンと、処理されるべき領
    域とを互いに相対的に調整移動（変位）させる手段（１
    ３，１８）を有することを特徴とする、集積化される医
    療音波により体内領域を治療する機器。
  22. 【請求項２２】 前記の機器は、さらに体内領域におけ
    る音波源（１）の使用を監視する内視鏡（３６）を有す
    る、請求項２１記載の機器。
  23. 【請求項２３】 機器の音波源（１）に生検針のための
    針案内体（１１）が取り付けられている、請求項２１又
    は２２記載の機器。
  24. 【請求項２４】 生検針の穿刺路の経過を示すマーキン
    グ（Ｍ）が、生成された超音波像の中へ挿入される、請
    求項２３記載の機器。
  25. 【請求項２５】 機器が、生検針を用いて侵襲的に設置
    される圧力センサ（４５）、および／または生検針を用
    いて侵害的に当接される温度センサ（２９）を有し、一
    方または両方のセンサは、治療超音波の強度を制御する
    制御装置と共働する、請求項２１から２４までのいずれ
    か１項記載の機器。
  26. 【請求項２６】 機器は、音波源を収容する部材室を音
    波伝播性媒質で充てんする手段を含む、請求項２１から
    ２５までのいずれか１項記載の機器。
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