JPH08504345A - 携帯型モジュール式患者モニタ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 通信ネットワークおよび複数のセンサを有する環境で使用するための患者監視装置。装置は、センサを使用して患者から収集された患者データ信号の収集と表示を行う。装置は、複数のデータ捕捉モジュールと結合された携帯モニタを有する。データ捕捉モジュールはセンサに結合されている。データ捕捉モジュールはカートリッジと独立して位置決めできる捕捉部を有する。カートリッジは携帯モニタに取り付けられている。捕捉部は、患者ベッドと携帯モニタとの間に延在するケーブル数を、多数のセンサからの信号を１つの信号出力信号にモニタへの伝送のために結合することによって低減する。モジュールは患者データをアナログ形式でセンサから収集し、デジタルデータ信号をモニタに供給する。携帯モニタは、患者データを表示するためのディスプレイ装置と患者データに対する記憶部を有する。携帯モニタは電力をドッキングステーションから受け取り、データをネットワークにドッキングステーションによって伝送する。患者データは携帯モニタまたはリモートディスプレイ装置のいずれかに表示される。リモートディスプレイ装置はドッキングステーションに装着されている。携帯モニタは患者の輸送のためにドッキングステーションから迅速に取り外される。

Description

【発明の詳細な説明】 携帯型モジュール式患者モニタ 発明の分野 本発明は、医用データを収集、記憶および表示するための医用装置、例えば患 者監視装置に関する。 従来の技術 病院やその他の健康医療環境では、患者からの種々の医用データを連続的に収 集し分析する必要がある。これらのデータは、心電信号、体温、血圧、呼吸、脈 拍およびその他のパラメータを含む。 関連する監視装置は典型的には２つの一般的カテゴリーの１つに入る。すなわ ち、１つは多機能監視、記録およびディスプレイ装置であり、所望のデータをす べて処理し補正する。しかしこの装置は巨大で移動するのが困難である。もう１ つは、携帯型装置で容易に移動することができるが、少数のデータ形式しか処理 および補正できず、記憶容量に制限がある。最初（すなわち救急車または救急室 では）患者は、例えばＥＣＧまたは非侵襲性血圧測定のような制限された数の医 用特性を観察するために、簡単な携帯型モニタにつながれている。患者が高度医 療設備（例えば集中治療室、ＩＣＵまたは手術室）に移動されると、付加的パラ メータを観察するためこれら簡単なモニタを増やすこと が所望される。一般的にこのことは、患者を簡単なモニタから外し、さらに強固 な能力を有する監視装置に接続することにより行う。 しかしデータを連続的に収集し、表示する必要性は緊急状況においては非常に 切迫したものである。病院職員は付加的パラメータをモニタし、観察されるパラ メータの選択を変更し、患者の履歴から付加的データを再生したいと望む。同時 に患者を別のケアユニットに移動しなければならないこととなる。緊急時には、 患者をベッドから手術室または集中治療室に搬送する速度が実質的に患者の存命 の可能性に影響を与える。病院職員は迅速に機能性を付加して行動に移らなけれ ばならない。 監視装置の構成における２つの重要な観点は、装置構成の容易性と速度であっ た。輸送または重要な処置を施す直前に、センサを患者に脱着することはとくに 避けるべきである。米国特許第４７１５３８５号明細書および第４８９５３８５ 号明細書（Cudahy等）では、位置固定されたディスプレイユニットと携帯ディス プレイユニットとを有する監視装置について論じられている。デジタル捕捉およ び処理モジュール（ＤＡＰＭ）がデータをセンサから受信する。センサは患者に 装着されており、固定ディスプレイと携帯ディスプレイの両方または片方にデー タを送出する。通常、ＤＡＰＭは患者のベッドサイドに配置されたベッド側ディ スプ レイユニットに挿入されている。装置を患者の輸送のために再構成することが必 要な場合は、ＤＡＰＭが携帯ディスプレイに接続される。ＤＡＰＭはこの再構成 ステップの間および患者輸送の間、患者に接続されたままであり、患者を侵襲性 装置に再接続する必要がない。ＤＡＰＭをベッド側ディスプレイから一度分離す れば、携帯ディスプレイとＤＡＰＭを備えた携帯型監視装置が得られる。 センサをモニタ構成に付加するときには時間遅延が生じる。このことの他にも 、従来の装置ではケーブルマネージメントの点で望むことが多数ある。多数のケ ーブルが患者とモニタの間に延在する。従来は、監視される各パラメータ毎に少 なくとも１つのケーブルが付加されていた。例えばＥＣＧに対しては５つのケー ブルがあり、２つが心出力、２つが体温、それに加えて４つのカテーテルが侵襲 性センサを使用した血圧測定のためのものである。ケーブルおよびカテーテルの これらアレイは職員が患者のベッドの周りを移動するのを妨害する。ケーブルお よびカテーテルの数が増えれば、誤ってこれらの１つを分断する危険性が増す。 このことは、複数のベンダーの従来装置の共通の問題である。 さらに、Cudahy等の装置のデジタル捕捉および処理モジュールは固定パラメー タコンフィギュレーションを有している。そのため、患者の条件が変化したこと によりパラメータを変化すべき場合、デジタル捕捉および処理モジュールを分離 し、監視の必要のある新たなパラメータを含む別のモジュールを接続しなければ ならない。この処理には、患者とモジュールとの間でセンサおよびケーブルを再 接続するため時間が必要である。しかもそればかりでなくデータが破壊される。 なぜなら、最初の処理モジュールで収集された患者データがこれを分離するとき に失われ、次の処理モジュールに転送されないからである。さらに、Cudahy等の 処理モジュールは非常に巨大で、患者の近くに配置することが困難である。固定 ディスプレイを使用してＤＡＰＭからのデータを観察するためには、ＤＡＰＭを 固定ディスプレイに挿入しなければならない。さらにCudahy等の処理モジュール は、種々の患者センサに対して多数のケーブル配線が必要である。このことは複 雑性を高め、システムのセットアップの時間を増大させる。 患者および監視装置を手術室またはＩＣＵに輸送するために準備する時間を短 縮し、装置の再構成のために実行されるステップを簡単にすることが所望される 。 発明の要点 本発明は、ディスプレイ装置に患者データを表示するための患者監視装置に関 するものである。本発明の装置は、複数のセンサを有する装置に使用するのに適 する。データは、複数のセンサを用いて患者から収集される。 ドッキングステーションを有する装置 少なくとも１つのデータを捕捉するモジュールは選択的に複数のセンサと情報 交換する。データ捕捉モジュールは患者データをセンサから収集し、患者データ から形成されたデジタルデータを転送するために使用される。 携帯モニタは、デジタルデータを受信し、記憶するためにデータ捕捉モジュー ルに着脱できるよう接続される。携帯モニタは、ドッキングステーションから電 力供給され、データをドッキングステーションに転送する。 図面の簡単な説明 図１ａは、本発明による患者監視装置の実施例のブロック回路図である。 図１ｂは、図１ａに示された患者監視装置の斜視図である。 図２は、図１ａに示された患者監視装置内のプリント配線板のブロック回路図 である。 図３は、図１ａに示された患者監視装置内のプリント配線板のブロック回路図 である。 図４は、図１ａに示されたデータ捕捉部（ＰＯＤ） （ＰＯＤ）のブロック回路図である。 図５は、図１ａに示されたカートリッジの斜視図である。 図６は、図１ａに示されたドッキングステーションの斜視図である。 図７は、図１ａで使用されるメモリデータ更新のフローチャートである。 実施例の説明 概観 本発明による携帯モニタアセンブリ１００が図１ａに示されている。携帯モニ タ１０２が着脱可能に接続されており、この携帯モニタは複数のデータ捕捉モジ ュールから生理的データ信号を捕捉する。データ捕捉モジュールは、データ捕捉 部（ＰＯＤ）１５０、１５２、１５４、１５６、１５８と、データ捕捉カートリ ッジ１６０、１６２を有する。データ捕捉部（ＰＯＤ）は基本的に、患者データ をシングル出力信号に結合する。一方カートリッジは患者データを結合し、信号 処理およびセンササポート装置を有する。データ捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５ ８は有利には小型で種々異なる箇所に配置されており、医師に高度のフレキシビ リティを提供する。データ捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８によりケーブルマネ ージメントを有利にすることができる。なぜなら、各捕捉部（ＰＯＤ）はモニタ １ ０２と多くても１つのケーブルによって接続されているからである。これは、い くつのセンサが捕捉部（ＰＯＤ）に接続されているかに関係しない。捕捉部（Ｐ ＯＤ）１５０〜１５８とカートリッジ１６０、１６２には、患者から生理的デー タを収集するため、侵襲性センサと非侵襲性センサ（図示せず）の両方を接続す ることができる。ここで使用するなら、とくに捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８ に対するデータ捕捉モジュールの着脱結合部は、捕捉されたデータ信号をモニタ １０２に通信するためのあらゆる手段を含むように構成される。これには例えば 、ワイヤレス通信リンクも含まれる。 従来の多くの装置は、カートリッジ（モジュール）を巨大なボックスまたはデ ィスプレイに挿入する必要があった。本発明のデータ捕捉部（ＰＯＤ）はスタン ドアローン（独立型）装置である。さらに本発明の捕捉部（ＰＯＤ）は携帯モニ タ１０２のケーシング１０３に直接接続される。捕捉部（ＰＯＤ）を強大なボッ クス、またはディスプレイユニットにデータ表示のため挿入する必要はない。そ の結果、モニター捕捉部（ＰＯＤ）構成を患者輸送のために変化する必要がない 。モニタと捕捉部（ＰＯＤ）との間で付加的な接続を行う必要も、接続を外す必 要もない。 捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８とカートリッジ１６０、１６２は相互に無関 係に携帯モニタ１０２に接 続される。高レベルの医療に対して監視装置に機能を付加するため、付加的捕捉 部（ＰＯＤ）１５０〜１５８またはカートリッジ１６０または１６２が、すでに モニタ１０２に接続されている他のモジュールに影響を与えることなし、付加さ れる。 装置全体をモジュールの付加のために再構成する必要はない。 捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８は、相互にまたモニタ１０２から独立して位 置決めすることができる。本発明によれば捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８は、 患者に近接する有利な位置に配置される。各捕捉部（ＰＯＤ）は、所望であれば 別の箇所に配置することができる。これは患者からそれぞれの捕捉部（ＰＯＤ） に接続されたケーブルおよびカテーテルの長さを最小にするためである。択一的 に捕捉部（ＰＯＤ）を一緒に配置することができる。したがってすべてのケーブ ルおよびカテーテルは１つの領域に制限される。両方の手段ともケーブルマネー ジメントを向上させる。 携帯モニタ１０２は生理的データを表示し、着脱可能に取り付けられたデータ 捕捉カートリッジに対する手段を有する。このカートリッジは非侵襲性血圧（Ｎ ＩＢＰ）カートリッジ１６０および／または呼吸終期カートリッジ（二酸化炭素 の気道測定に用いる）を含む。３チャネルレコーダ１６４およびバッテリーパッ ク１６６も着脱可能に携帯モニタ１０２に接続される。 各装置１６０〜１６６は、この装置をモニタ１０２に取り付けると、電気的およ び機械的に結合されるよう構成されている。各カートリッジ１６０および１６２ とレコーダ１６６は、自身の帰還回路に携帯モニタアースからの５０００Ｖの絶 縁部を提供する。これは、患者からアースへカートリッジおよびモニタ１０２を 介して電流が流れるのを防止するためである。携帯モニタ１０２は１つのランダ ムアクセスメモリカード（またはＲＡＭカード）用のユーザアクセススロットを 有する。これにより、デモグラフィックな傾向データおよび生理的傾向データの ような患者データを簡単に移動し記憶することができる。メモリカードはまた、 携帯モニタに対するソフトウェア・インストラクションを転送置換するのに用い ることもできる。 各捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８はアナログデータ信号を複数のセンサから 受信し、複数のセンサからのデータを１つの結合アナログデータにまとめる。結 合されたアナログデータ信号は次にデジタル出力チャネルに変換される。デジタ ル出力チャネルは携帯モニタ１０２に接続されている。多数のセンサからの患者 データ信号をモニタ１０２に転送するためにシングルケーブルにチャネリングす ることによって所望のケーブルマネージメントが得られる。例えば捕捉部（ＰＯ Ｄ）１５０がベッドに配置されていれば、ベッドとモニタ１０２との間のケーブ ル数は８から１に低減され る。 基本ＥＣＧ捕捉部（ＰＯＤ）１５０は５電極（７リード線）ＥＣＧに対して接 続部を提供する。またパルス酸素測定（ＳｐＯ₂）センサに対しては１つの接続 部を提供し、測定、インピーダンス、呼吸および／または心出力の測定に対して ２つの多機能コンセントを提供する。 実施例では、２つの専用目的の捕捉部（ＰＯＤ）を捕捉部（ＰＯＤ）１５０の 代替手段として使用できる。診断捕捉部（ＰＯＤ）１５６は基本捕捉部（ＰＯＤ ）１５０と同じセンサからデータを受信し、同じように５つの外部リード線を有 する。この外部リード線はＥＥＧまたは１２導出ＥＣＧに対して使用することが できる。新生児捕捉部（ＰＯＤ）１５８は、診断捕捉部（ＰＯＤ）１５６と同じ ような形式のデータに対する入力端子を有する。これに加えさらに、経皮酸素ま たは二酸化炭素センサに対する付加端子を有する。捕捉部（ＰＯＤ）１５２は４ つの血圧トランスデューサおよび２つの付加的体温センサを取り付けるためのチ ャネルを有する。択一的に、捕捉部（ＰＯＤ）１５４は２つの血圧トランスデュ ーサからのデータを収集するために使用することができる。カテーテル捕捉部（ ＰＯＤ）１５５は酸素測定データ（ＳｖＯ2）を供給する。さらに種々異なる機 能を実行する捕捉部（ＰＯＤ）をオプションとして付加することができる。この こと は当業者には容易に理解される。 本発明の実施例では、携帯モニタ１０２が着脱可能にドッキングステーション １１０に結合される。ドッキングステーションは患者ベッドの近傍に配置するこ とができる（例えば、ベッドの上、ベッドレール、壁、点滴スタンドまたは棚） 。本発明の別の実施例では、携帯モニタ１０２とドッキングステーション１１０ は相補的サービスを提供する。患者に装着されるか、または患者と共に輸送され る監視装置は携帯モニタ１０２に結合される。一方、部屋に固定されるか部屋で 連続的に使用される装置およびサービスはドッキングステーションに結合される 。 ドッキングステーション１１０は携帯モニタ１０２に完全な電力セットと通信 サービスを提供する。これらのサービスにより携帯モニタ１０２は、以前の大型 固定監視装置によって本来実行されていた機能を実行することができる。同時に ドッキングステーション１１０とモニタ１０２との間の接続はシンプルなもので あるから、患者を輸送するためモニタを迅速に取り外すことができる。ユーザは モニタ１０２をドッキングステーション１１０から取り外し、モニタ１０２の輸 送準備をするだけでよい。ドッキングステーション１１０は、モニタがドッキン グステーションにあるときモニタ１０２のバッテリーを充電する。これにより多 くの場合、バッテリーパックを患者の輸送のために取 る付ける必要がない。 ドッキングステーション１１０は携帯モニタ１０２に、取り付けのための機械 的支持部を提供する。同様にリモートディスプレイ装置１２０（典型的なベッド サイドのディスプレイ）、電力部１１４、大型ディスプレイ１２２およびテレビ ジョンディスプレイ１２４に電気接続部を提供する。リモートディスプレイ装置 １２０は、処理および表示機能を有していて完全に機能するモニタとすることが できる。しかしまたドッキングステーションから表示のための信号を受信するた だのスレーブディスプレイでも良い。ドッキングステーションはまたローカルエ リアネットワーク（ＬＡＮ）と通信することができる。ドッキングステーション １１０は、携帯モニタ１０２を接続するための簡単な機構を提供する。この機構 は複数のデバイスおよびネットワークを有し、個別のケーブルを接続する必要は ない。ドッキングステーション１１０および携帯モニタ１０２のケーシング１０ ３にあるデータおよび電力コネクタにより、同時に確立すべき物理的および電気 的接続が得られる。ドッキングステーション１１０をネットワークおよび患者室 の外のあるリモートステーションに接続することができるが、これらネットワー クおよびステーションと接続するためにドッキングステーションを壁に設ける必 要はない。ドッキングステーション１１０は、付加的通信リンクを提供するため ウ ォールボックス１４０に接続することができる。 実施例で説明したように携帯モニタ１０２は、ドッキングステーション１１０ に取り付ければ多機能ベッドサイドモニタの機能を実行するが、携帯モニタ１０ ２を付加的リモートディスプレイ１２０と関連して使用することが所望されるこ ともある。例えば手術室ではリモートディスプレイ１２０は、比較的多くのまた は容易に読み出し可能なディスプレイを提供するためスレーブディスプレイとな る。リモートディスプレイ１２０は従来の完全機能ベッドサイド患者モニタユニ ットとすることができ、医学データを受信、記憶、表示および伝送する。 択一的に、リモートディスプレイ１２０は、ＶＧＡディスプレイおよび従来の ディスク記憶装置を備えたインテリジェント型ワークステーションとすることが できる。携帯モニタ１０２はまたオプションとして、ドッキングステーション１ １０にないときに携帯モニタをリモートディスプレイ１２０に直接接続するため のポート１２７を有する。 携帯モニタ１０２とドッキングステーション１１０との間の接続形成に基づき 、アセンブリー１０２は、もっとも最近の患者に対する生理的データがアセンブ リーに記憶されているか、またはドッキングステーション１１０に結合されたリ モートディスプレイ１２０に記憶されているかを検出する。次にもっとも最近の データが、最新でないデータを有する装置（ディスプレイモニタ１０２またはリ モートディスプレイ１２０）にコピーされる（リモートディスプレイ１２０が処 理能力を有することを前提として）。従来のメモリカード１０６（図２に図示） はデータを携帯モニタ１０２とリモートディスプレイ１２０との間で伝送するの に使用される。当業者であれば、データ伝送にメモリカードを使用する代わりに データを通信リンクによって直接伝送できることが理解される。 携帯モニタ１０２をいったんリモートディスプレイ１２０に結合し、２つのモ ニタのデータを目盛りカード１０６により同期して上記のように伝送すれば、携 帯モニタ１０２により受信されたすべての患者データはリモートディスプレイ１ ２０に伝送される。このようにして患者データは冗長的にリモートディスプレイ １２０と携帯モニタ１０２に記憶される。患者を一方の携帯モニタ１０２から別 の携帯モニタ１０２’（図示せず）に、メモリカードを第２の携帯モニタ１０２ ’に伝送することによって切り替えることができる。そして一方のリモートディ スプレイ１２０から別のリモートディスプレイ１２０’（図示せず）にもデータ を失うことなく、またはデータの連続性を中断することなく切り替えることがで きる。 本発明の別の実施例では、ディスプレイセットアップデータが携帯モニタ１− ０２に記憶される。セット アップデータは、どの波形およびどのパラメータが使用されるスクリーンエリア に表れるかを定義する。従来の装置とは異なり、モニタ１０２のセットアップデ ータは、どのセンサがデータを供給しているか、またどのディスプレイが使用さ れているかに依存しない（従来の技術ではセットアップデータは典型的にはディ スプレイに記憶され、新たなディスプレイがモニタに取り付けられたときにはい つもユーザにより入力された）。セットアップデータは、ディスプレイがモニタ １０２に取り付けられ、スイッチオンされたときに供給される。ディスプレイが 監視されている波形を表示するようにコンフィギュレートされていれば、携帯モ ニタ１０２はデータをディスプレイの適当なエリアにおく。ディスプレイが波形 を表示するようにコンフィギュレートされていなければ、ユーザがディスプレイ 上で波形を選択するまで表示されない。 図１ｂは、図１ａのモニタアセンブリ−１００の物理的構成を示す。携帯モニタ １０２はドッキングステーション１１０に取り付けられ、物理的支持部、電力、 および通信機能を提供する。モニタ１０２は生理的データ信号をＥＣＧデータ用 データ捕捉部（ＰＯＤ）１５０および血圧データ用データ捕捉部（ＰＯＤ）１５ ２から捕捉する。非侵襲性血圧カートリッジ１６０、呼吸終期ＣＯ2カートリッ ジ１６２、レコーダ１６４のようなハードコピー出力装置およびバッテリーパッ ク１６６は図示のため携帯モニタ１０２に個別に装着される。 携帯モニタの詳細な説明 図１ａおよび図１ｂに示されたように、携帯モニタ１０２はモジュール式患者 監視装置の中心である。携帯モニタ１０２は集積液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）１ ０４を有する。端末装置は携帯モニタ１０２に接続することができる。端末装置 には、入力装置（例えば捕捉部（ＰＯＤ）１５０、１５２、１５４、１５６、１ ５８およびカートリッジ１６０、１６２）および出力装置（例えばレコーダ１６ ４およびＣＲＴディスプレイ１２０とＬＣＤ１２２）が含まれる。本発明の実施 例の可能最小構成では、携帯モニタ１０２，ＥＣＧ捕捉部（ＰＯＤ）（１５０、 １５６または１５８）およびバッテリーパック１６６を含む。付加的捕捉部（Ｐ ＯＤ）（１５２、１５４および／または１５５）とカートリッジ（１６０、１６ ２）を、各特別の患者に対して所望される傾向データの種類に応じて置換または 付加することができる。携帯モニタ１０２は、アナログ出力ポート１７２を介し て付加的外部ディスプレイ１２０、１２２に直接接続することができる。択一的 に、携帯モニタ１０２は着脱可能にドッキングステーション１０１に取り付ける ことができる。ドッキング ステーションは電力部および通信ネットワークへの結合を行う。携帯モニタ１０ ２は電力をドッキングステーションからコネクタ１２５を介して受け取る。 図２は、携帯モニタ１０２の素子の相互関係を示すブロック回路図である。携 帯モニタ１０２は２つのプリント回路ボード（ＰＣＢ）を有する。すなわち、プ ロセッサＰＣＢ２００と端末ＰＣＢ２２０である。プロセッサＰＣＢ２００は処 理および記憶手段をアルゴリズム計算と装置動作の監視のために提供する。端末 プリント回路ボード（ＰＣＢ）２２０と関連して、プロセッサＰＣＢ２００は捕 捉部（ＰＯＤ）およびカートリッジからのデータの捕捉、患者データの処理、パ ラメータおよび波形の表示、警報とＥｔｈｅｒｎｅｔ（登録商標）そしてマルチ ベンダー接続性を制御する。 プロセッサ２０２はモトローラ社の68EC040またはコンパチブルプロセッサで ある。プロセッサは携帯モニタ１０２の動作を制御し、非数値集中算術演算を実 行する。いくつかの数値集中演算は端末ＰＣＢ２２０の素子によって実行され、 これについては後で論じる。３２ビットプロセッサバスはマルチバスＩＩとする ことができ、このバスはプロセッサ２０２にプロセッサＰＣＢ２００の他の装置 へのアクセスを提供する。 ３つの記憶装置がプロセッサＰＣＢ２００に配置されている。ブートにより消 去可能なプログラム可能読み出し専用メモリ（ＥＰＲＯＭ）が初期化プログラム スタートアップ、装置コンソールサポート、および消去手段とソフトウェアのフ ラッシュＥＰＲＯＭ（ＦＰＲＯＭ）２３２へのダウンロードを提供する。ＥＰＲ ＯＭは27C1024、27C2048または27C4096デバイスを含む。これらは、プロセッサ ２０２に対して２待機状態動作を行うことができる。ＥＰＲＯＭは、３２ビット アクセスされ、全メモリサイズは２５６ＫＢから１ＭＢである。 フラッシュＥＰＲＯＭ２３２は実行可能コードを含む。フラッシュＥＰＲＯＭ ２３２はプロセッサＰＣＢ２００で、プロセッサ２０２の制御下でプログラムさ れる。フラッシュＥＰＲＯＭ２３２はＡＭＤ／ＮＥＣの28F020または28F040デバ イスを含む。これにより２待機状態動作が可能である。フラッシュＥＰＲＯＭは ２から４ＭＢのメモリサイズを有し、３２ビットアクセスされる。フラッシュＥ ＰＲＯＭ２３２は動作のラインバーストの多いモードをサポートする。 ダイナミックランダムアクセスメモリ（ＤＲＡＭ）２０８はプログラムデータ スペースを提供する。装置はまた開発モードにセットすることができる。開発モ ードでは実行可能コードがＤＲＡＭ２０８におかれる。ＤＲＡＭ２０８はＮＥＣ D424190またはＨＭ514280デバイスを有することができる。これにより２待機状 態動作が可能となる。ＤＲＡＭ２０８は１ＭＢの全メモリ容量を有する。メモリ は３２データビットと４パリ ティビットとして編成される。 プロセッサＰＣＢ２００はプロセッサ２０２に対するサポート回路２０３を有 する。回路２０３は、ＤＲＡＭパリティ発生およびチェック部２３６；２つのイ ンターバルタイマ２４０と２４２；ウォッチドッグ・タイマ２３８；割り込みハ ンドラ２４４；シリアル診断ポート２３４；メモリモード選択部２４８；バスエ ラー・タイムアウト２４６そしてＰＣメモリ・コモン・インターフェース・アダ プタ・コントロール２４７を有する。実施例では、サポート回路２０３はアプリ ケーション専用集積回路（ＡＳＩＣ）に実現されている。 パリティ回路２３６は、奇数パリティをメモリ読み出しのエラーに対するメモ リ書込およびチェック部に発生する。エラーが検知されると、パリティエラーフ ラグが１バイトベースでセットされる。 ２つのインターバルタイマ２４０と２４２は時間測定のために設けられている 。第１のタイマ２４０は０．１から１２．７ｍｓの範囲を有する。第２のタイマ ２４２は１から１２７ｍｓの範囲を有する。ユーザは各タイマに対してインター バルを選択する。両方のタイマがイネーブルされ、所定のインターバルまで計数 すると割込フラグがセットされる。 ウオッチドッグタイマ２３８によりタイムアウトインターバルを０．０１と１ ．２７秒の間で選択することができる。ユーザはインターバルを選択する。シス テムのセットアップ中はウォッチドッグタイマ２３８は割込禁止状態におかれる 。タイマ２３８がイネーブルされ、いずれかの実行中に所定の値まで計数すると 、割込フラグがセットされる。割込が所定のインターバル内で提供されなければ 、プロセッサリセットが発生される。 割込ハンドラ２４４は、種々の割込ソースをプロセッサに対して７つのレベル で優先付ける。割込は、ウオッチドッグタイマ２３８、パリティチェカ２３６、 タイマ２４０、端末ＰＣＢ２２０、タイマ２４２、グラフィックコントローラ２ ５４または診断ポート２３４により発生される。 診断シリアルポート２３４は、受信および伝送通信チャネルを１．２，９．６ または１９．２Ｋｂｉｔｓ／ｓ、８データビット、ノーパリティ、１ストップビ ットで提供する。データレートの選択はプログラム可能パラメータ値により定め られる。データ伝送はポーリング状態および割込制御によってサポートされる。 内部ループバックはプログラムすることができる。 メモリモード選択部２４８は、３つの物理的メモリ装置に対して通常プログラ ム実行スペースのアロケーションを制御する。すなわち、ブートＥＰＲＯＭ２３ ０、フラッシュＰＲＯＭ２３２およびＤＲＡＭ２０８である。システムのセット アップ中に実行スペースがブートＥＰＲＯＭ２３０でアロケートされる。 バスエラータイムアウト機能部２４６は、バスサイクルスタート時に１０ｍｓ タイマを作動する。バスエラーは、データ応答信号が１０ｍｓの時間内に受信さ れない場合に作動される。 プロセッサＰＣＢ２００のバスマスタクロック２０６は、１６Ｍバイトの端末 ペースをＣＰＵ２０２のアドレススペースにマッピングする。実施例ではＣＰＵ ２０２は３２ビットデータバス２１２と、（図３に示すように）１６ビットデー タバスを含む端末バス３２８を有する。種々異なるバスデータパスを適合するた めに、バスマスタ２０６は、ＣＰＵ２０２から受信した各３２ビット語を２つの １６ビット語に分割するための回路を有する。１６ビット語なら端末バス３２８ が受容することができる。１６ビット語の各ペアは２つの端末バスサイクルで伝 送される。 従来のランダムアクセスメモリカード１０６が記憶および伝送情報のために使 用される。メモリカード１０６インターフェースは、ＡＳＩＣ２０３にあるＰＣ メモリ・共通インターフェース・アダプタ・コントロール機能部２４７により制 御される。メモリカード１０６はクレジットカードサイズのカプセル化された回 路ボードであり、スタティックＲＡＭと小型バッテリーを有する。 メモリカードに記憶された情報は、セットアップデータ（例えば警報限界）、 患者固有のデモグラフィッ クデータおよび生理的傾向データ、そしてソフトウェアを含む。 典型的には、メモリカード１０６は患者データが２つの異なる携帯モニタ１０ ２間で伝送されるときに使用される。このような伝送は典型的には、患者が１つ のケアユニット（例えば集中医療ユニット、手術室、または回復室）から別のケ アユニットに移動されるときに行われる。ソフトウェアの記憶に使用すれば、メ モリカード１０６は、ダウンロードしたソフトウェアを携帯モニタ１０２にアッ プグレードするのに便利な機構を提供する。ソフトウェアは次に図３に示したフ ラッシュＥＰＲＯＭ２３２に記憶される。これらの目的のために使用するならば 、メモリカード１０６を携帯モニタ１０２から取り外すことができる。ただし、 データまたはソフトウェア伝送に使用しているときは例外である メモリカード１０６の別の使用可能性は、それぞれのカードを入院からチェッ クアウトまで各患者に割り当て、患者の病院での滞在中にはいつでも患者の病歴 に迅速にアクセスできるようにすることである。この目的のために使用すれば、 メモリカード１０２は患者が入院してから退院するまでいつでも携帯モニタ１０ ２に留められる。ただし、カードが２つの携帯モニタ間で移動されるときは別で ある。すべての患者傾向データは所定のメモリカードに記憶され、適当な間隔で 連続的にアップグレードされる。 メモリカードに対するさらに別の使用はソフトウェアメンテナンスおよびアッ プグレードに対するものである。新しい（第２の）インストラクションセットを 、メモリカード１０６からフラッシュＥＰＲＯＭ２３２に、存在する（第１の） インストラクションセットと置換するためにダウンロードすることができる。 図３は、図２に示された端末ＰＣＢ２２０のブロック回路図を示す。端末ＰＣ Ｂ２２０は、携帯モニタ１０２とすべての外部装置および接続されるネットワー ク間のインターフェースを管理する。端末ＰＣＢ２２０はプロセッサＰＣＢ２０ ０のポート３２７に接続される。端末バス３２８は従来のインテル・マルチバス フォーマットを使用することができる。端末バスはプロセッサ２０２と端末ＰＣ Ｂ２２０の装置を接続する。端末バス３２８は１６ビットデータパスと２４ビッ トアドレススペースを含み、少なくとも８Ｍバイト／ｓの帯域幅を有する。 多重バスマスタは端末バス３２８に、アービタ３６１を制御してアクセスする ことができる。これについては後で説明する。バスマスタは、プロセッサ２０２ に対するホストバスマスタ２０６；データ捕捉サンプルを準備処理するための２ つのデジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）３３０ａと３３０ｂ；キャリア検出多重 アクセス／衝突検出機能（ＣＳＭＡ／ＣＤ）コントロ ーラ・ダイレクトメモリアクセス（ＤＭＡ）チャネル３６２；捕捉部（ＰＯＤ） １５０〜１５８とカートリッジ１６０、１６２に命令を伝送し、捕捉部（ＰＯＤ ）およびカートリッジからサンプルデータを受信するためのするための２つのＤ ＭＡチャネル３４４ａと３４４ｂ；そしてサーマルレコーダ１６４にデータを伝 送するためのＤＭＡチャネルを有する。これらバスマスタの１つ（２０６、３３ ４、３６２、３４４ａ，３４４ｂまたは３５８である）がバス３２８を使用する とき、プロセッサ２０２は許可を出力し、バス３２８のアドレス、データおよび ストローブライン（図示せず）の制御を開放する。次にバスマスタ２０６、３３ ４、３４４ａ、３４４ｂ、３５８または３６２は、メモリアドレスをバス３２８ に送出し、ＤＭＡデータ伝送部にデータの送信または受信のために指示する。 ＤＳＰ・ＤＭＡ制御はアプリケーション固有集積回路、バスマスタ３３４で実 現される。バスマスタ回路３３４はＤＳＰ３３０ａと３３０ｂに接続されている 。これによりＤＳＰは全メモリスペース３２２に端末バス３２８を介してアクセ スすることができる。ＤＳＰ３３０ａと３３０ｂはバス３２８に間接アクセスす る。ＤＳＰは最初に、バスマスタ３３４のアドレスレジスタ３３４ａに書き込む 。このアドレスは所望のアドレスを端末バス３２８に指示する。アドレスをロー ドした後、ＤＳＰはロケーションをバス３２８に書き込む。 各ワードが書き込まれた後、下位の１６のアドレスライン（図示せず）が自動的 に増分し、ブロックデータの有効な移動を行う。 バスマスタ３３４はスレーブモードで動作することもできる。これによりＣＰ Ｕ２０２はＤＳＰ３３０ａと３３０ｂが端末バス３２８と通信するのを仲裁する ことができる。このモードでは、ＣＰＵ２０２はＤＳＰのスタティックランダム アクセスメモリ（ＳＲＡＭ）３３２ａと３３２ｂに直接書き込むことができる。 この能力はＤＳＰコードをＣＰＵからプログラム可能読み出し専用フラッシュメ モリ（ＦＰＲＯＭ）２３２に最初にダウンロードするときに使用される。これは 図２に示されている。ＣＰＵ２０２はまたこの能力を変数をＤＳＰ３３０ａと３ ３０ｂに預け、またこれらから変数を検索するときに用いる。他のバスマスタ（ ＤＭＡチャネル３４４ａ，３４４ｂ、３５８、３６２）は、ＤＳＰのＳＲＡＭ３ ３２ａと３３２ｂへのアクセスが禁止され、このようにしてＤＳＰコードの完全 性が保証される。 ＤＭＡチャネル３４４ａ，３４４ｂ、３５８、３６２は端末バス３２８を、分 割されたＳＲＡＭメモリ３２２および端末１５０、１５２、１５４、１５５、１ ５６、１５８、１６０、１６２、１６４を読み出しと書き込みのために使用する 。チャネル３４４ａと３４４ｂは、捕捉部（ＰＯＤ）１５０、１５２、１５４、 １５５、１５６、１５８および／またはカートリッジ１６０、１６２からのデー タ捕捉のために使用されるチャネル３４４ａ，３４４ｂは命令および同期情報を 捕捉部（ＰＯＤ）とカートリッジに送信し、データおよびこれらの状態を受信す る。 データを受信するとき、チャネル３４４ａ，３４４ｂは受信されたデータをそ れぞれのバッファに各２ｍｓ毎に書き込む。５つの連続する２ｍｓサイクルの後 、バッファのデータは新たなデータにより上書きされる。分割されたメモリ３２ ２にデータを記憶のため伝送するのを保証するため、２つの異なる形式の割込が チャネル３４４ａと３４４ｂに発生される。第１の割込は、データがバッファに 送出されるとき各２ｍｓ毎に発生される。第２の割込は、データの５ブロックが 受信される度に、すなわち各１０ｍｓ毎に発生される。 ＤＭＡチャネル３５８は、レコーダ１６４のための特殊目的サーマルヘッドド ライバである。このチャネルは、分割メモリ３２２のオーバレイグリッド、テキ スト、波形データという３つの異なるロケーションからのデータを結合する。チ ャネル３５８はまた長さの変化する印刷頁をレコーダ１６４にデータを出力する ためつなぎ合わせる。チャネル３５８からの出力信号はシリアルリンク３８６を 介してレコーダ１６４に送信される。 ＤＭＡチャネル３６２は、ツイストペアケーブル用 の従来のシングルチップＣＳＭＡ／ＣＤコントローラである。このチャネルは、 携帯モニタ１０２がドッキングステーション１１０に配置されるとき、ＬＡＮと の通信に使用される。チャネル３６２は、携帯モニタ１０２がドッキングステー ション１１０から取り外されているときは動作しない。 データは捕捉部（ＰＯＤ）およびカートリッジから２つのクロスポイントスイ ッチ３４６ａと３４６ｂによって受信される。すべての捕捉部（ＰＯＤ）接続は スイッチ３４６ｂを介して行われ、このスイッチはセンサ帰還回路と携帯モニタ １０２アースとの間を５０００Ｖ絶縁する。これはアースループに対する保護の ためである。アースループは患者の安全性を脅かし、測定データにノイズを混入 させる。実施例では、クロスポイントスイッチ３４６ａはこの絶縁を行わない。 したがって、カートリッジ１６０、１６２が自分で、カートリッジ帰還回路と携 帯モニタ１０２アースとの間の５０００Ｖ絶縁を行う。その他の点では２つのク ロスポイントスイッチ３４６ａと３４６ｂは機能的および論理的に同じである。 クロスポイントスイッチ３４６ａ、３４６ｂは患者データ信号を捕捉部（ＰＯ Ｄ）およびカートリッジから受信し、これらをチャネル３４４ａと３４４ｂに送 出する前に多重化する。各スイッチ３４６ａと３４６ｂはチャネル３４４ａまた は３４４ｂと別個の１．６ Ｍｚリンク３４８ａ，３４８ｂ，３５０ａおよび３５０ｂを介して通信する。 ２つのＤＭＡチャネル３４４ａと３４４ｂは同期し、マスタ／スレーブ構成で 実行される。各１５．６ｍｓ毎に、捕捉部（ＰＯＤ）／カートリッジと分割メモ リ３２２との伝送が行われる。これら伝送には、分割メモリ３２２からの２つの 読み出し（チャネル３４４ａと３４４ｂ毎に１つ）と分割メモリへの２つの書き 込み（チャネル３４４ａと３４４ｂ毎に１つ）が含まれる。分割メモリ３２２は 、チャネル３４４ａと３４４ｂに対して特別に２バイト語を含み、これは各１５ ｍｓ伝送の間に、クロスポイントスイッチ３４６ａと３４６ｂをコンフィギュレ ートするためにフェッチされる。低位バイトはスレーブＤＭＡチャネル３４４ｂ のクロスポイントスイッチを制御するのに使用され、上位バイトはマスタＤＭＡ チャネル３４４ａを制御するのに使用される。各所属の捕捉部（ＰＯＤ）ポート ３４６、３６６、３６８、３７０およびカートリッジポート３７２、３７４に対 して、コントロールワード内の所属の１ビットは捕捉部（ＰＯＤ）へのパワーを イネーブルするのに使用され、他の所属の１ビットは捕捉部（ＰＯＤ）への同期 信号伝送をイネーブルするのに使用される。したがって全部で５つのワードが各 １５ｍｓの間に伝送される。データサンプルは２つのＤＭＡチャネル３４４ａと ３４４ｂとの間でインターリ ーブされる。 捕捉部（ＰＯＤ）とカートリッジの構成を変更できるようにするため、ＣＰＵ ２０２は捕捉部（ＰＯＤ）とカートリッジを識別するための要求を、それぞれ所 属のポート３６４、３６６、３６８、３７０、３７２および３７４を介して出力 する。捕捉部（ＰＯＤ）またはカートリッジは１つの固有の識別信号で応答する 。 捕捉部（ＰＯＤ）およびカートリッジに命令が発せられるとき、チャネル３４ ４ａと３４４ｂは、分割メモリ３２２からの２４ビット語をフェッチする。各２ ４ビット語は、８ビットのＤＭＡコントロールワードと、１６ビットの前置コマ ンドを含む。８ビットＤＭＡコントロールワードは３ビットのスロットアドレス と２ビットのＤＳＰ転送コントロールを含む。スロットアドレスはポート３６４ 、３６６、３６８、３７０、３７２、３７４のうちのどのポートに命令が分岐さ れたかを識別する。転送コントロールは捕捉部（ＰＯＤ）またはカートリッジか ら返送されたデータの経路を識別するためのものである。１６ビットコマンドは 捕捉部（ＰＯＤ）／カートリッジに伝送される。 ＤＭＡチャネル３４４ａと３４４ｂはまたＤＳＰ３３０ａおよび３３０ｂとシ リアルインターフェース３３８を介して通信する。チャネル３４４ａおよび３４ ４ｂにより受信されたデータはすべて、分割メモリ３２２の他にＤＳＰに分岐さ れる。ＤＳＰにはフレーム 同期信号がマスタＤＭＡチャネル３４４ａから２ｍｓ毎に送信される。 バスアービタ３５２はバスマスタ３３４およびＤＭＡチャネル３４４ａと３４ ４ｂへのアクセスを制御する。バスマスタ回路３３４はラウンドロビンと優先度 の付された仲裁を供給する。ＤＭＡチャネル３４４ａと３４４ｂは、拡張期間の 間バス３２８への所定のアクセスであれば、データを失っても構わないから、ラ ウンドロビン要素が仲裁スキーマに含まれる。データの損失を防止するタイミン グ強制内では、バスアービタ３５２がまたバーストモード動作を許容する。これ により、多重ワードが付加的なウェイト状態を挿入しないで書き込まれる。バス アービタ３５２はまた読み出しサイクル中でのバーストモード動作を許容する。 バスマスタに加えて、バス３２８に万能非同期受信／送信機（ＵＡＲＴ）３５ ４により接続されたスレーブ装置がある。これらは２つのマルチベンダーポート ３８０、３８２（それぞれＭＶＰ１，ＭＶＰ２）とバッテリーポート３７８を含 む。 ２つのＤＳＰ３３０ａと３３０ｂは、アナログデバイス、ＡＤＳＰ２１０１ま たは２１０５ＤＳＰとすることができる。インストラクションセットを備えた１ ６ビットプロセッサがあり、これらは正規化とバレル型シフトによる指数微分を 含む。ＥＣＧアルゴリズムで実行される多くの動作は共通の信号処理機能である から、コンピュータによる所定の集中かつ単純処理ステージの多くはＤＳＰで実 行される。これらのステージは有限パルス応答（ＦＩＲ）または無限パルス応答 （ＩＩＲ）、フィルタ処理、相互相関、パワースペクトル評価等を含む。マトリ クスアルゴリズムおよび他の数値処理もＤＳＰで実行することができる。 信号処理タスクに加えて、ＤＳＰ３３０ａと３３０ｂはデータを、携帯モニタ １０２（ローカルディスプレイ装置およびネットワーク装置を含む）に接続され たすべての出力装置に分配する。ＤＳＰは適切なサンプルレートコンバージョン 、データスケーリング、およびモニタ１０２により収集されたローサンプルデー タに対するオフセットを実行する。 モニタ１０２は小型の内部バッテリーを有する（図示せず）。外部バッテリー １６６（図１ｂに図示）が低充電レベルになると、内部バッテリーが電力を（例 えば１分間）供給する。この時間はバッテリー１６６を外すして、別の外部バッ テリーを取る付けるのに十分な時間である。 データ捕捉部（ＰＯＤ） 図４は、データ捕捉部（ＰＯＤ）１５０の実施例のブロック回路図を示す。捕 捉部（ＰＯＤ）１５０は独立型である。すなわち、捕捉部（ＰＯＤ）１５０はセ ンサからの信号を捕捉し、信号を整形し、信号を携帯モニタ１０２に伝送するた めに必要な電子回路をすべて有する。したがって捕捉部（ＰＯＤ）１５０をモニ タ１０２またはボックスに挿入する必要はない（捕捉部（ＰＯＤ）１５０は、別 個のボックスに監視装置との接続のため機械的に挿入しなければならない従来技 術のデータ捕捉カートリッジとは異なる）。独立型のスタンドアローン捕捉部（ ＰＯＤ）１５０の使用によって患者の輸送準備が簡単になる。捕捉部（ＰＯＤ） １５０をボックスから外す必要はなく、またケーブルを捕捉部（ＰＯＤ）１５０ とモニタ１０２との間に再接続する必要もない。 捕捉部（ＰＯＤ）１５０は、複数のセンサ４１０ａ〜４１０ｎからの患者デー タを端子４１１ａ〜４１１ｎ（または図１の端子１６と１７）を介して受信する 。これらのセンサはＥＣＧ、血圧、脈拍、体温、ＥＥＧまたはその他の生理的パ ラメータを測定する。各入力データ流は増幅され、回路４１８ａ〜４１８ｎによ りろ波される。これはセンサが捕捉し得るノイズやその 他の不所望の信号を除去するためである。増幅されろ波された出力信号４２０ａ 〜４２０ｄは信号４１５を形成するため、結合器により結合される。結合器は時 分割マルチプレクサとすることができる。結合された信号４１５はアナログ形式 からデジタル形式にＡ／Ｄ変換器４２によって変換される。捕捉部（ＰＯＤ）１ ５０は携帯モニタ１０２へのシングル結合部１５０ａを有する。信号は結合部１ ５０ａへ通信ＡＳＩＣ４１６によって伝送される。捕捉部（ＰＯＤ）１５０はま たオプションとして校正データと警報限界を記憶するためのメモリ４３２を有す ることができる。捕捉部（ＰＯＤ）１５２、１５４、１５５、１５６、１５８は 図４に示した機能に関する限り同じである。捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８の 主機能はデータ捕捉である。フィルタ処理および増幅は、モニタ１０２に供給さ れたデータが、センサ４１０ａ〜４１０ｎにより検知されたパラメータを正確に 表すことを保証するために実行される。数学的アルゴリズムをこれらのデータに 信号処理のために適用することは携帯モニタ１０２内で実行される。捕捉部（Ｐ ＯＤ）１５０〜１５８とモニタ１０２との間でサービスを分割することにより、 捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８の寸法が従来の典型的なデータ捕捉カートリッ ジと比較して低減される。捕捉部（ＰＯＤ）１５０〜１５８は従来通り種々の位 置に位置決めするのに十分に小さい。これは 棚、ベッド、ベッドレールまたはヘッドボード、枕の下または点滴スタンドであ る。 本発明の実施例での患者監視装置（図１ａに図示）は基本捕捉部（ＰＯＤ）、 診断捕捉部（ＰＯＤ）または新生児捕捉部（ＰＯＤ）のいずれか１つを有するこ とができる。基本ＥＣＧ捕捉部（ＰＯＤ）１５０はリアルタイムＥＣＧと呼吸波 形を入力データとして捕捉する。入力データはＱＲＳ、不整脈およびＳ−Ｔセグ メント分析アルゴリズムによりＤＳＰ３３０ａと３３０ｂで処理される。捕捉部 （ＰＯＤ）１５０のセンサ（図示せず）はリード線Ｉ，ＩＩ，ＩＩＩ，ＩＶ（Ａ ＶＲ，ＡＶＬおよびＡＶＦリード線）およびＶ（胸）を備えた５電極である。こ のデータから携帯モニタ１０２は心拍と同じようにインピーダンス、呼吸を検出 することができる。 基本捕捉部（ＰＯＤ）１５０はまた２つの温度センサからの入力データを受信 する。この入力データは鼻腔呼吸と心出力（Ｃ．Ｏ．）の測定に使用することが できる。鼻腔呼吸サーミスタ（図示せず）は、吸気空気と呼気空気との間の温度 差によって鼻道温度が変化するのを検知することによって呼吸を検知するのに使 用することができる。Ｃ．Ｏ．データは熱希釈法を使用して捕捉される。エドワ ード型カテーテル（図示せず）を、冷却水または室温水を冠状動脈に注入するた めに使用することができる。静脈温度と注入物質温度 が測定される。 最後に、捕捉部（ＰＯＤ）１５０は心拍と酸素濃度を表すデータを受信する。 酸素濃度データは、酸素ヘモグロビンと機能ヘモグロビンの飽和度、または分数 （％Ｏ₂でのＳｐＯ₂）を表し、吸収スペクトルフォトメータを使用して収集され る。 図１ｂに示されているように、捕捉部（ＰＯＤ）１５０は近接して配置された ２つのスイッチ１３と１５を有する。スイッチ１３は、信号をモニタ１０２に伝 送する回路と接続されている。この信号によりモニタ１０２は心出力手順をスタ ートさせる状態となる（例えばレンジおよび警報限界の調整によって）。オペレ ータはスイッチ１３を作動させ、同時に注入物質を患者に、心出力測定のため注 入する。モニタ１０２にあるＤＳＰ３３０ａと３３０ｂは、サーミスタ間の温度 勾配の波形を心出力手順のために計算する。同様にスイッチ１５も信号をモニタ １０２に伝送する回路に接続されている。この信号によりモニタ１０２はウェッ ジ手順のスタートおよび／またはディスプレイをウェッジモードに切り替えるた めコンフィギュレートされる。オペレータはスイッチ１５を作動し、同時に風船 を患者の肺動脈内部で膨張させる。これは肺動脈ウェッジ圧を測定するためであ る。スイッチ１３と１５は従来通り捕捉部（ＰＯＤ）１５０に共に配置される（ 患者のセンサの近傍）。これによって心出力測定の スタート中に、スイッチ１３の共働作用が促進され、ウェッジ手順のスタート中 に、スイッチ１５の共働作用が促進される。 従来技術の装置は心出力スイッチ１３とウェッジスイッチ１５をモニタ１０２ に有していた。スイッチ１３とスイッチ１５を、（従来のように）モニタ１０２ よりも（本発明のように）患者に近接して配置するとさらにさらに有利である。 なぜなら、オペレータが液体の注入中または患者の動脈での風船の膨張中に患者 に近接するからである。捕捉部（ＰＯＤ）１５０は小さく、簡単に患者に近接し て配置されるから、捕捉部（ＰＯＤ）１５０はスイッチ１３と１５を配置するの に有利な装置である。いくつかの病室の構成では、捕捉部（ＰＯＤ）１５０での スイッチ配置を有利にするため手順のスタート中にはモニタ１０２を従来のアク セスモニタ１０２から遠く離して配置することが所望される。さらに安全性が高 まる。なぜなら、オペレータはモニタ１０２に接続されたライン（例えばライン １８と３４）の周りを歩く必要がないからである。 診断捕捉部（ＰＯＤ）１５６は、センサからのデータを受信するための入力端 子を有する。このセンサは基本捕捉部（ＰＯＤ）１５０と関連して使用されたも のと同じである。さらに診断捕捉部（ＰＯＤ）はさらに５つのリード線をＥＣＧ データを付加的電極から受信するために有する。この付加的電極は患者の胸に配 置することができる。択一的に付加的端子をＥＥＧデータの受信に使用すること ができる。 新生児捕捉部（ＰＯＤ）１５８は入力端子を有する。この入力端子は診断捕捉 部（ＰＯＤ）と同様である。付加的に新生児捕捉部（ＰＯＤ）１５８は、長期間 の非侵襲性経皮データを酸素濃度および二酸化炭素の部分圧測定のために受信す る端子を有する。経皮監視に加えて、血中ガス分析に対する一般的ガスベンチを 有することができる。 上記ＥＣＧ捕捉部（ＰＯＤ）１５０、１５６または１５８の１つに加えて、本 発明の患者監視装置の実施例では、血圧捕捉部（ＰＯＤ）１５２（または１５４ ）および／または酸素濃度カテーテル捕捉部（ＰＯＤ）１５５を有することがで きる。血圧捕捉部（ＰＯＤ）１５２は、４つのストレインゲージトランスデュー サ（図示せず）からのデータを（端子２３を介して）受信する。トランスデュー サは侵襲性血圧センサに液体的に結合しており、２つの温度センサからのデータ を受信する。 図１をもう一度参照する。血圧捕捉部（ＰＯＤ）１５２はゼロスイッチ４２を 有し、このスイッチは従来のように捕捉部（ＰＯＤ）１５２に配置されている。 ここはセンサ（図示せず）の校正中にこれらを大気圧にさらすことにより簡単に 作動することができる場所である。ゼロスイッチの作動によって捕捉部（ＰＯＤ ） １５２はゼロ信号をモニタ１０２に伝送し、これによリモニタ１０２はセンサに より瞬時に検知された電圧に応答してその波形の値をゼロにリセットする。捕捉 部（ＰＯＤ）１５２に配置された第２のスイッチ４４はさらに信号をモニタ１０ ２に送信する。これによりモニタ１０２はウェッジ手順を開始するように条件を 整える。この更なる信号に対するモニタ１０２の応答は、上記に捕捉部（ＰＯＤ ）１５０のスイッチの作用と関連して説明したのと同じである。上に捕捉部（Ｐ ＯＤ）１５０と関連して説明したように、（患者に近接した）捕捉部（ＰＯＤ） での制御スイッチの位置は操作を簡単にする。 血圧／温度捕捉部（ＰＯＤ）１５４は２つの侵襲性血圧トランスデューサから のデータを受信する。カテーテル捕捉部（ＰＯＤ）１５５は患者の動脈に挿入さ れたカテーテルからのデータを受信する。 当業者であれば、データ捕捉部（ＰＯＤ）の多数の異なる実施例を、別のデー タ捕捉の必要性に応じるため開発できる。使用されるセンサ形式と各形式のセン サの数は変化することができる。 データ捕捉カートリッジ 図５は、非侵襲性血圧カートリッジ１６０の実施例の機械的構成を示す。捕捉 部（ＰＯＤ）１５０〜１５ ８とは反対に、カートリッジ１６０は位置的に独立したものではなくモニタ１０ ２に取り付けられる。 カートリッジ１６０は、収縮期圧、拡張期圧および平均動脈圧の繰り返し測定 に対するデータをカフトランスデューサ（図示せず）からライン１９を介して受 信する。カートリッジ１６０は、図４に示した捕捉部（ＰＯＤ）機能と類似の機 能を実行する。さらにカートリッジは、カートリッジ帰還回路と携帯モニタアー スとの間に分離５０００Ｖ絶縁部を不所望の安全性とノイズ低減のために提供す る。 図５に示したように、カートリッジ１６０はこれを携帯モニタ１０２に取り付 けるための適当な機構を有する。これはラッチ１６０ｃを有するガイドピース１ ６０ａの形態とすることができる。ガイドピース１６０ａはモニタ１０２のマッ チングガイド（図示せず）を摺動し、コネクタ１６０ｂをモニタ１０２のコネク タ１２９（図１ａに図示）と係合し、ラッチ１６０ｃをモニタのマッチングキャ ッチ（図示せず）とシングル動作で係合する。ガイドピース１６０ａとラッチ１ ６０ｃの形状には多くの変形があり、これにより機械的結合を提供し、同時にコ ネクタ１６０ｂを電気結合を提供するために係合することができる。モニタ１０ ２にカートリッジを直接取り付けることは有利であり、スペースを有効利用する 。カートリッジを収容するために巨大なボックスは必要ない。 呼吸終期ＣＯ2カートリッジ１６２、レコーダ１６４およびバッテリーパック １６６はそれぞれ同様に結合技術を使用する。これは携帯モニタ１０２の再構成 を促進するためである。呼吸終期ＣＯ₂カートリッジ１６２は吸気および呼気二 酸化炭素部分圧を表すデータを気道アダプタからライン２１を介して受信し、コ ネクタ１３１（図１に図示）を係合する。レコーダ１６４は従来の３チャネルサ ーマルプリンタである。バッテリーパック１６６は従来のニッケルカドミウム電 池である。 データ捕捉部（ＰＯＤ）と同じようにデータ捕捉カートリッジは複数の選択的 実施例で実現される。使用されるセンサと各形式のセンサの数は変化することが できる。有利には、大型で重く、または多くの電力を消費するデータ捕捉モジュ ールはカートリッジとして実現され、小型軽量で低消費電力のデータ捕捉モジュ ールは捕捉部（ＰＯＤ）として実現される。例えば、血圧カートリッジ１６０は モニタと気力学装置を有し、付加的にフィルタ、増幅器、マルチプレクサおよび Ａ／Ｄ変換器を有する。新しい形式のセンサを捕捉部（ＰＯＤ）またはカートリ ッジに加えるか否かを考えるとき、絶縁の必要性が１つのファクタである。なぜ なら、各カートリッジはそれ自身の絶縁を提供するからである。 ドッキングステーション 図６はドッキングステーション１１０を示す。これには携帯モニタ１０２が取 り付けられる。コネクタ１１０ａは携帯モニタへのデータ通信結合部を提供する 。ガイド１１０ｂは図６に示すようにコネクタ１１０ａに組み込むことができる 。ガイドはドッキングステーション１１０でのモニタ１０２の適切な位置を促進 し、モニタ１０２がドッキングステーション１１０にあるときにその位置を維持 するのをサポートする。別個のコネクタ１１０ｇは電力を供給する。それぞれの コネクタ１１０ｃと１１０ｄは電力と、携帯モニタ１０２から外部パワーソース 、装置およびネットワークへのデータ通信リンクをモニタ１０２がドッキングス テーションにあるときに提供する。コネクタ１０２ｄはＥｔｈｅｒｎｅｔ（登録 商標）ＬＡＮ１１８（図１ａに図示）への直接のインターフェースコネクタとす ることができる。さらにデータは、リモートディスプレイ１２０または１２２へ の出力、またはＶＧＡフォーマットでの表示のためのインテリジェントワークス テーションへの出力とすることができる。 オプションクランプ１１０ｅはドッキングステーションを点滴スタンド（図示 せず）に取り付けるために使用することができる。選択的にクランプ１１０ｅを 省略し、バックプレート１１０ｆを壁またはベッドに 直接固定することができる。 ドッキングステーションの機械的構成には多数の変形が可能である。例えばコ ネクタ１１０ａとガイド１１０ｂは相互に別個でもよい。マルチコネクタ１１０ ａおよび／またはマルチコネクタ１１０ｄもある。付加的な機械固定手段を、着 脱可能な取り付けの安定性を改善するために加えることができる。 コネクタ１１０ｄは選択的にスマートウォールボックス１４０に、図１ａに示 すように接続することができる。ウォールボックスはライン１３６（図１ａに図 示）からのツイストペアＣＳＭＡ／ＣＤ信号を１０Ｍビット／ｓのＴｈｉｎｎｅ ｔに変換する。ＴｈｉｎｎｅｔはＩＥＥＥ８０２．３タイプの１０−ベース−２ 規格を使用する。この接続は、携帯モニタ１０２とリモートステーションとの間 のＬＡＮ接続を提供する。リモートステーションは患者監視装置またはコンピュ ータである。別個の接続１３８は、入／出力装置ＬＡＮとの１Ｍビット／ｓ通信 を提供する。入／出力装置はキーボード、ポインティングデバイス、音声入力部 、バーコードリーダーおよびラベルプリンタを有することができる。８つの付加 的マルチベンダーポート（ＭＶＰ）１３０が設けられている。４つのアナログ出 力ポートは外部装置（例えばモニタ、レコーダ）へ伝送するための波形データを 出力する。ウォールボックス１４０はこれに接続された装置にＩＤ番号を割り当 て る。これにより携帯モニタは自動的にウォールボックス１４０に接続された装置 の構成変化を識別する。 接続中のデータ伝送 図７は、携帯モニタ１０２メモリ（携帯モニタデータ記憶手段）の患者データ またはリモートディスプレイ１２０メモリ（リモートディスプレイ１２０が記憶 手段を有すると仮定した場合）のデータを自動的にアップデートするためのフロ ーチャートを示す。これにより両方の記憶手段は現在のものに更新される。ステ ップ７５０で、携帯モニタ１０２はドッキングステーション１１０に挿入され、 リモートディスプレイ１２０への接続が確立される。ステップ７５２で、リモー トディスプレイ１２０のメモリはデータに対してチェックされる。もしデータが なければ、携帯モニタ１０２に記憶されている患者データがリモートディスプレ イ１２０メモリにステップ７５４でダウンロードされる。リモートディスプレイ １２０にデータがあれば、ステップ７５６で、リモートディスプレイ１２０のこ のデータと携帯モニタ１０２のデータが同じ患者に関連しているか否か決定され る。二重比較が行われる。すなわち患者の名前と患者のＩＤが比較される。名前 またはＩＤのどちらかが一致しなければ、または名前またはＩＤのどちらかが空 白であれば、携帯モニタ１ ０２のデータとリモートディスプレイ１２０のデータは２人の別の患者に関連す るものとみなされる。 データが２人の別の患者からのものであれば、ステップ７５８で、リモートデ ィスプレイ１２０はオペレータに、リモートディスプレイ１２０のデータかまた は携帯モニタ１０２のデータのいずれかを選択するよう促す。いったんオペレー タデータセットの一方を選択すれば、ステップ７６０で、リモートディスプレイ １２０が選択された場合、データがリモートディスプレイ１２０から携帯モニタ １０２にコピーされる。または携帯モニタ１０２が選択された場合は、携帯モニ タ１０２からリモートディスプレイ１２０にコピーされる。 ステップ７５６で、リモートディスプレイ１２０のデータと携帯モニタ１０２ のデータとが同じ患者に関連することが判明すれば、ステップ７６２で、リモー トディスプレイ１２０のデータが携帯モニタ１０２のデータよりも新しいか否か 決定される。携帯モニタのデータの方が新しければステップ７６４で、携帯モニ タのデータがリモートディスプレイ１２０にコピーされる。リモートディスプレ イのデータの方が新しければステップ７６６で、リモートディスプレイのデータ が携帯モニタ１０２にコピーされる。 メモリカード１０６がモニタ１０２に挿入された場合にも同じステップのシー ケンスが実行される。ただ し、モニタ１０２はリモートディスプレイ１２０の代わりにメモリカード１０６ とデータ交換する。ディスプレイ１２０をメモリカード１０６とステップ７５０ から７６６まで置換すれば、モニタ１０２とメモリカード１０６のデータは現在 のものに維持されることが理解される。 当業者にはここに説明した実施例の多数の変形が容易に想到される。本発明を 実施例に関連して説明したが、本発明の範囲を逸脱しないで種々の変形を行うこ とができる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ Ａ６１Ｂ 5/0432 5/08 7638−2Ｊ 5/14 ３１０ 7638−2Ｊ (72)発明者 ハーマンラッド，ベングト アメリカ合衆国 01983 マサチューセッ ツ トップスフィールド フェザント レ イン 11 (72)発明者 ショルツ，ヴォルフガング アメリカ合衆国 01915 マサチューセッ ツ ビヴァリー ベリーウッド レイン ４ (72)発明者 ビショップ，トーマス アメリカ合衆国 01984 マサチューセッ ツ ウェンハム ラーク ロウ 55 (72)発明者 マーシュケ，マイケル アメリカ合衆国 01915 マサチューセッ ツ ビヴァリー ウィリアムズ ストリー ト 22 【要約の続き】 ドッキングステーションに装着されている。携帯モニタ は患者の輸送のためにドッキングステーションから迅速 に取り外される。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者から複数のセンサを使用して収集および処理した医学データをディスプ レイ装置に表示するための患者監視装置であって、当該監視装置は複数のセンサ を有する装置で使用するように適合されており、 当該監視装置は、ドッキングステーションと、少なくとも１つのデータ捕捉 モジュールと、携帯モニタとを有し、 前記データ捕捉モジュールは、選択的に複数のセンサと通信するものであり 、 かつセンサから患者データを収集するための手段と、 患者データから整形データを発生するための手段とを有し、 前記携帯モニタは、着脱可能にデータ捕捉モジュールに結合され、 かつ整形データを受信し、該整形データを記憶し、 かつ前記ドッキングステーションに着脱可能に結合されている ことを特徴とする患者監視装置。 ２．携帯モニタはディスプレイ装置を有し、整形データが携帯モニタのディスプ レイ装置に表示される請求の範囲第１項記載の装置。 ３．携帯モニタは、 （ａ）ドッキングステーションから電力を受信するための手段と、 （ｂ）整形データをリモートディスプレイ装置にドッキングステーションによ って伝送するための第１の伝送手段と、 （ｃ）携帯モニタがドッキングステーションに結合されていないときに、整形 データをリモートディスプレイ装置に伝送するための第２の伝送手段とを有し、 前記整形データはリモートディスプレイ装置および携帯モニタのディスプレ イ装置のどちらか一方に表示される 請求の範囲第２項記載の装置。 ４．携帯モニタは、セットアップデータを記憶するための手段と、セットアップ データに従って波形をリモートディスプレイ装置および携帯モニタのディスプレ イ装置のどちらか一方に表示するための手段とを有する 請求の範囲第３項記載の装置。 ５．データ捕捉モジュールはデータ捕捉カートリッジであり、該データ捕捉カー トリッジは、 データ捕捉カートリッジを携帯モニタに着脱可能に取り付けるための手段と 、 データ捕捉カートリッジを携帯モニタに、整形データを携帯モニタに伝送す るため電気的に結合する ための手段とを有している 請求の範囲第１項記載の装置。 ６．携帯モニタはケーシングと、取り付け手段とを有し、 該取り付け手段は、データ捕捉カートリッジをケーシングに装着するための 手段を有する 請求の範囲第５項記載の装置。 ７．データ捕捉カートリッジは、 複数のセンサから複数の患者生理的パラメータデータを受信するための手段 と、 複数の患者生理的パラメータデータから結合信号を発生するための手段とを 有し、 前記結合データは携帯モニタに伝送される 請求の範囲第５項記載の装置。 ８．前記発生手段は、 時分割多重信号を患者データから形成するための手段と、 多重信号をデジタル信号に変換するための手段とを有し、 前記結合信号は時分割多重デジタルデータ信号である 請求の範囲第８項記載の装置。 ９．データ捕捉カートリッジは、患者血圧データを非侵襲性血圧センサから受信 するための手段を有する 請求の範囲第５項記載の装置。 １０．データ捕捉カートリッジは患者の吸気および呼気二酸化炭素部分圧データ を複数のセンサのうちの選択された１つから受信するための手段を有する 請求の範囲第５項記載の装置。 １１．携帯モニタはケーシングを有し、装置はさらにハードコピー出力装置をケ ーシングに着脱可能に取り付けるための手段を有する 請求の範囲第１項記載の装置。 １２．取り付け手段は、 ハードコピー出力装置をケーシングに取り付けるための手段と、 ハードコピー出力装置を携帯モニタに、デジタルデータをハードコピー出力 装置に伝送するため電気的に結合するための手段とを有する 請求の範囲第１１項記載の装置。 １３．携帯モニタはケーシングを有し、 装置はさらにバッテリーパックをケーシングに着脱可能に接続するための手 段を有し、 該接続手段は、バッテリーパックをケーシングに取り付けるための手段と、 バッテリーパックから電力を受信するための手段とを有する 請求の範囲第１項記載の装置。 １４．データ捕捉モジュールは独立して配置することのできる独立型データ捕捉 部である 請求の範囲第１項記載の装置。 １５．データ捕捉部は、 複数の患者生理的パラメータデータを複数のセンサから受信するための手段 と、 複数の生理的パラメータデータから結合信号を発生する手段とを有し、 前記結合信号は携帯モニタに伝送される 請求の範囲第１４項記載の装置。 １６．前記発生手段は、 患者データから時分割多重信号を形成するための手段と、 多重信号をデジタル信号に変換するための手段とを有し、 前記結合信号は時分割多重デジタル信号である 請求の範囲第１５項記載の装置。 １７．データ捕捉部は患者心電データ、血中酸素飽和度データ、および温度で温 度データまたは心出力データのいずれか一方を受信するための手段を有する 請求の範囲第１４項記載の装置。 １８．データ捕捉部はさらに、患者ＥＥＧ信号を表すデータを受信するための手 段を有する 請求の範囲第１７項記載の装置。 １９．データ捕捉部はさらに、血中酸素部分圧データおよび血中に酸化炭素部分 圧データからなるグループの少なくとも１つを受信するための手段を有する 請求の範囲第１８項記載の装置。 ２０．データ捕捉部は、患者の血圧を表すデータを受信するための手段を有する 請求の範囲第１４項記載の装置。 ２１．データ捕捉部は患者温度データを受信するための手段を有する 請求の範囲第２０項記載の装置。 ２２．携帯モニタは、 携帯モニタによって実行可能な第１のインストラクションセットを記憶する ための不揮発性メモリと、 ランダムアクセスメモリカードから第２のインストラクションセットを読み 出すための手段と、 不揮発性メモリの第１のインストラクションセットを第２のインストラクシ ョンセットと置換するための手段とを有する 請求の範囲第１項記載の装置。 ２３．携帯モニタは、 患者データをランダムアクセスメモリカードに記憶するための手段と、 患者データをランダムアクセスメモリカードから読み出すための手段とを有 し、 前記患者データは、患者ＩＤ情報と、患者生理的傾向と、警報限界とを含む 請求の範囲第１項記載の装置。 ２４．携帯モニタは、 患者データを記憶するためのリモートディスプレイメモリを有するリモート ディスプレイ装置にデータを伝送するための手段と、 リモートディスプレイ装置からデータを受信するための手段と、 患者データを記憶するための携帯モニタメモリと、 携帯モニタメモリに記憶されているデータがリモートディスプレイメモリに 記憶されているデータより古いか否かを決定するための手段と、 リモートディスプレイメモリに記憶されているデータが携帯モニタメモリに 記憶されているデータよりも古い場合に、携帯モニタメモリに記憶されているデ ータをリモートディスプレイメモリに伝送するための手段とを有する 請求の範囲第１項記載の装置。 ２５．複数のセンサを使用して患者から収集した医学データをディスプレイ装置 に表示するための患者監視装置であって、 当該装置はリモートディスプレイ装置と複数のセンサを有する装置で使用さ れるように適合されており、 電力と伝送データに対する経路を提供するドッキングステーションと、 複数のセンサと結合された複数のデータ捕捉モジュールと、 携帯モニタとを有し、 前記データ捕捉モジュールは、患者データをセンサから収集するための手段 と、収集した患者データを出力ポートに供給するための手段と、少なくとも１つ の選択的に位置決めできるデータ捕捉部と、少なくとも１つのデータ捕捉カート リッジとを有し、 前記携帯モニタは、着脱可能に服すのデータ捕捉モジュールに結合されてお り、データ捕捉モジュールの出力ポートに供給された患者データを受信し、デー タを記憶し、 かつ前記携帯モニタはドッキングステーションに着脱可能に結合されており 、当該携帯モニタは、 （ａ）ドッキングステーションから電力を受信するための手段と、 （ｂ）患者データをリモートディスプレイ装置にドッキングステーションによ って伝送するための手段と、 データ捕捉カートリッジを携帯モニタに着脱可能に取る付けるための手段と を有する ことを特徴とする患者監視装置。 ２６．複数のデータ捕捉モジュールの各々は、 複数のセンサからのアナログ患者生理的条件を表す信号を受信するための手 段と、 複数の患者生理的条件信号を結合信号を形成するため結合するための手段と 、 結合信号を受信し、これから時分割多重デジタルデータ信号を発生するため の手段とを有する 請求の範囲第２５項記載の装置。