JPH08173559A - 治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は体腔内の温熱治療と放射線治療とを同
時に行い、患部の治療効果を高めるとともに、患者の体
腔内の周方向の一部のみに局部的に存在する患部に対し
て放射線放射源から放射される放射線を高精度に集中的
に照射させ、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に
施すことを最も主要な特徴とする。 【構成】バルーン２６内に高周波電極２５を備えた腔内
アプリケータ２の本体におけるシャフト部１５に配置さ
れる小線源２８からアプリケータ本体の周方向に指向性
を持たせて放射線を照射させるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は患者の体腔内の腫瘍発生
部位等を加温治療する治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、患者の体腔内の腫瘍発生部位等
を加温治療する装置として、特公平２−４１９７１号公
報に示された加温治療用ハイパーサーミア・アプリケー
タが知られている。これは、アプリケータ本体に腔内用
高周波電極を備え、かつそれを覆うようにバルーンが設
けられるとともに、バルーン内に冷却水が流れる構成に
することにより、腔内加温に最適と見られている高周波
（ＲＦ）誘電加温用のアプリケータ構造を実現したもの
である。

【０００３】また、実開昭６４−４６０５６号公報には
上記腔内加温に最適な構造を持つアプリケータ本体に、
更に放射線治療用の放射線放射源を設け、この放射線放
射源によって体腔内に放射線を照射可能にした構成のも
のもある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記実
開昭６４−４６０５６号公報の従来技術ではアプリケー
タ本体の内部に配設される放射線放射源がアプリケータ
本体の軸心位置から外れた偏心位置に配置されているの
で、患者の体腔内にアプリケータ本体を挿入したのち、
バルーンを膨張させてアプリケータ本体を患者の体腔内
の患部の近傍部位で固定した際に、放射線の放射源が腔
内のどの位置に挿入されているのかを確実には確認する
ことができない問題がある。

【０００５】ここで、患者の体腔内に形成される患部は
体腔内の内周面全体に全周的に広がっているものや、体
腔内の内周面の周方向の一部のみに局部的に存在する場
合もある。そのため、上記従来技術の腔内加温治療と腔
内放射線照射治療とを併用するアプリケータのように患
者の体腔内にアプリケータ本体を挿入した際に放射線の
放射源が腔内のどの位置に挿入されているのかを確実に
は確認できない場合には患者の体腔内の周方向の一部の
みに局部的に存在する患部に対して放射線放射源から放
射される放射線を高精度に集中的に照射することが難し
いので、仮に放射線放射源から放射される放射線が患部
から外れた部分に照射された場合には患部の放射線治療
効果が低下するおそれがある。

【０００６】なお、放射線の放射源による放射線治療法
の場合、放射線の放射源から患部等の照射部位までの距
離と、照射部位における放射線の照射量との間には相関
関係があることが確認されており、放射線の放射源と患
部との間の距離を、放射線の放射源と正常組織との間の
距離よりも近くして患部の治療効果の向上を図ることが
要望されているのが実情である。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、患者の体腔内の温熱治療と放射線治療
とを同時に行うことができ、患部の治療効果を高めるこ
とができるとともに、患者の体腔内の周方向の一部のみ
に局部的に存在する患部に対して放射線放射源から放射
される放射線を高精度に集中的に照射させることがで
き、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施すこと
ができる治療装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は先端部に加温治
療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ
ている温熱治療用アプリケータの本体に配設された放射
線治療用の放射線放射源から放射される放射線の放射方
向を前記アプリケータ本体の周方向に指向性を持たせた
状態に調整する指向性付与手段を設けたものである。

【０００９】

【作用】患者の体腔内の被治療部位の治療時にはバルー
ンをしぼませた状態でアプリケータ本体を患者の体腔内
に挿入させた後、バルーンを膨らませ、バルーン表面を
体腔内周面に密着させてアプリケータ本体の先端部を固
定させる。この状態で、温熱治療用アプリケータ本体の
加温治療用高周波電極によって被治療部位を加温すると
ともに、放射線放射源から放射させる放射線治療用の放
射線の放射方向をアプリケータ本体の周方向に指向性を
持たせた状態に調整し、患部側に向けて照射させること
により、患者の体腔内の温熱治療と放射線治療とを同時
に行い、患部の治療効果を高め、さらに、患者の体腔内
の周方向の一部のみに局部的に存在する患部に対する放
射線治療効果を高め、患部以外の正常組織への放射線の
放射量を少なくするようにしたものである。

【００１０】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１乃至図５
を参照して説明する。図３は治療装置１が温熱治療と放
射線治療との併用療法の時に使用される状況の概略構成
を示すものである。図３中で、２は放射線シールド壁３
ａによって放射線シールドされた部屋（治療室）３内で
使用される治療装置１の腔内アプリケータである。

【００１１】この腔内アプリケータ２には治療室３内の
ベッド４上の患者５の体内に挿入される挿入部６と、こ
の挿入部６の基端部に連結された手元側端部７とが設け
られている。

【００１２】また、治療装置１には患者５の体外に装着
される体外アプリケータ８、温熱治療用のハイパーサー
ミア装置本体９および放射線治療用の小線源治療器本体
１０がそれぞれ設けられている。ここで、ハイパーサー
ミア装置本体９および小線源治療器本体１０は治療室３
内に設置されている。

【００１３】さらに、ハイパーサーミア装置本体９には
ハイパーサーミア用のケーブル、チューブ類１１を介し
て腔内アプリケータ２および体外アプリケータ８がそれ
ぞれ接続されている。また、小線源治療器本体１０には
小線源ガイドチューブ１２を介して腔内アプリケータ２
が接続されているとともに、治療室３の室外に配設され
た小線源治療器コントローラ１３が接続されている。

【００１４】また、図１は腔内アプリケータ２の要部の
概略構成を示すものである。このアプリケータ２の本体
には挿入部６を形成する可撓性を備えたシャフト部１５
が設けられている。

【００１５】このシャフト部１５は図２に示すように内
部に平行な５つのルーメン１６〜２０が形成されたマル
チルーメンの断面構造になっている。ここで、シャフト
部１５には軸心位置Ｏ₁ から外れた位置に小線源挿入孔
１６が配置されているとともに、このシャフト部１５の
外周面側に４つのルーメン１７〜２０が配置されてい
る。さらに、小線源挿入孔１６以外の４つのルーメンは
それぞれ冷却水の給水路１７と、排水路１８と、温度セ
ンサ挿入路１９と、電極ケーブル挿入路２０としてそれ
ぞれ使用されている。

【００１６】なお、小線源挿入孔１６以外の各ルーメン
１７〜２０については必ずしも図２に示す場所に配置さ
れている必然性は無く、このシャフト部１５の先端部側
の各ルーメン１７〜２０の開口部と手元側端部７側の各
ルーメン１７〜２０の開口部との間がシャフト部１５内
の各ルーメン１７〜２０を通して連通されていれば良
い。さらに、小線源挿入孔１６についてはシャフト部１
５の先端部以外の部分では必ずしもこの断面位置に配置
する必要は無いが、このシャフト部１５の先端部におい
ては小線源挿入孔１６がシャフト部１５の軸心位置Ｏ₁
から外れた位置に正確に配置されている。

【００１７】また、アプリケータ２の手元側端部７には
シャフト部１５の５つのルーメン１６〜２０の手元側の
各開口部１６ａ〜２０ａが形成されている。そして、給
水路１７の手元側開口部１７ａには給水チューブ２１の
先端部、排水路１８の手元側開口部１８ａには排水チュ
ーブ２２の先端部がそれぞれ連結されている。

【００１８】さらに、温度センサ挿入路１９の手元側開
口部１９ａには温度センサケーブル２３、電極ケーブル
挿入路２０の手元側開口部２０ａには電極ケーブル２
４、小線源挿入孔１６の手元側開口部１６ａには小線源
ガイドチューブ１２がそれぞれ導入されている。

【００１９】また、シャフト部１５の先端部外周面には
図１に示すようにコイル状の加温治療用高周波電極２５
が巻き付けられているとともに、この高周波電極２５を
囲む状態で膨張可能なバルーン２６が取付けられてい
る。なお、加温治療用高周波電極２５は本実施例ではシ
ャフト部１５に巻き付けたコイル状のものを示したが、
それに限定されるものでは無く、例えばメッシュ状の加
温治療用高周波電極や、板状の加温治療用高周波電極等
でもよい。

【００２０】また、バルーン２６はリング状の弾性体シ
ートによって形成されており、この弾性体シートの前端
部が高周波電極２５の前方位置でシャフト部１５の先端
部外周面に固定され、さらにこの弾性体シートの後端部
が高周波電極２５の後方位置でシャフト部１５の先端部
外周面に固定されている。

【００２１】さらに、シャフト部１５の先端部外周面に
は冷却水給水路１７の先端開口部１７ｂ、排水路１８の
先端開口部１８ｂ、温度センサ挿入路１９の先端開口部
１９ｂ、電極ケーブル挿入路２０の先端開口部２０ｂが
それぞれ形成されている。ここで、給水路１７の先端開
口部１７ｂ、排水路１８の先端開口部１８ｂおよび電極
ケーブル挿入路２０の先端開口部２０ｂはバルーン２６
の内部に配置されている。そして、シャフト部１５の冷
却水給水路１７および排水路１８を通してバルーン２６
の内部に入る冷却水の給水と、排水とを行えるようにな
っており、このバルーン２６の内部に冷却水が循環され
るようになっている。

【００２２】また、電極ケーブル挿入路２０の内部には
電極ケーブル２４が配設されている。この電極ケーブル
２４の先端部は電極ケーブル挿入路２０の先端開口部２
０ｂからバルーン２６内に取り出され、加温治療用高周
波電極２５に接続されている。

【００２３】また、温度センサ挿入路１９の先端開口部
１９ａはバルーン２６の外部に配置されている。この温
度センサ挿入路１９の内部には温度センサケーブル２３
が配設されている。この温度センサケーブル２３の先端
部には温度センサ２７が接続されている。そして、温度
センサケーブル２３の先端部は温度センサ挿入路１９の
先端開口部１９ａからバルーン２６の手前でシャフト部
１５の外に取り出され、バルーン２６の表面に温度セン
サ２７が取付けられている。なお、温度センサ２７とし
ては例えば熱電対、白金素子温度センサ、光ファイバ温
度センサ、サーミスタ等があり、どれを用いても良い。

【００２４】また、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
内には小線源ガイドチューブ１２が挿入されている。こ
の小線源ガイドチューブ１２には放射線治療用の放射線
放射源である小線源２８が挿入されている。この場合、
小線源２８は図１に示すように加温治療用高周波電極２
５による加温部の軸方向ほぼ中央部に重なるように配置
されている。

【００２５】なお、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
は必ずしも図１のようにこのシャフト部１５の先端面ま
で貫通している必要は無い。例えば、シャフト部１５の
小線源挿入孔１６の先端側は小線源２８をバルーン２６
と対応する内部位置まで挿入するために必要な部分まで
穿設し、この小線源挿入孔１６の先端部分を閉塞する構
成にしてもよい。そして、小線源挿入孔１６内に小線源
ガイドチューブ１２を挿入した際に、小線源ガイドチュ
ーブ１２の先端部を小線源挿入孔１６の先端閉塞部に付
き当てることにより、小線源２８は小線源挿入孔１６の
軸心方向の位置決めが行われ、小線源２８がバルーン２
６の中心位置に正しく配置されるようになっている。こ
の場合、小線源挿入孔１６はシャフト部１５の先端部で
は確実にシャフト部１５の軸心位置Ｏ₁ から外れた位置
に配置されており、小線源２８から放射される放射線の
放射方向をシャフト部１５の周方向に指向性を持たせた
状態に調整する指向性付与手段が構成されている。

【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
上記治療装置１は図３に示すように放射線シールドされ
た治療室３内で使用される。そして、この治療装置１の
実際の使用時にはまず、送水・排水管路系の空気抜きを
行い、その後、腔内アプリケータ２のバルーン２６内の
冷却水を吸引することによってバルーン２６をしぼませ
る。

【００２７】その状態で、腔内アプリケータ２の挿入部
６を患者５の体腔内に挿入する。なお、小線源ガイドチ
ューブ１２はアプリケータ２の挿入部６を患者５に挿入
する前にアプリケータ２の小線源挿入孔１６に入れても
よく、或いはアプリケータ２の挿入部６を患者５に挿入
後、小線源ガイドチューブ１２をアプリケータ２の小線
源挿入孔１６に入れてもよい。

【００２８】また、アプリケータ２を患者５の体腔内に
挿入後、バルーン２６内に冷却水を再度循環させ、バル
ーン２６を膨らませる。これによって、バルーン２６の
表面が体腔内周面に密着し、アプリケータ２の先端部が
体腔内に固定される。

【００２９】なお、図４（Ａ）はアプリケータ２を患者
の口Ｈ₁ から食道Ｈ₂ に挿入し、固定した状態、図４
（Ｂ）はアプリケータ２を肛門Ｈ₃ から直腸Ｈ₄ 、Ｓ字
結腸Ｈ₅ 、結腸Ｈ₆ に挿入し、固定した状態、図４
（Ｃ）はアプリケータ２を肝臓Ｈ₇の近傍の胆管Ｈ₈ に
挿入し、固定した状態、図４（Ｄ）はアプリケータ２を
気管Ｈ₉ や、肺Ｈ₁₀の近傍の気管支Ｈ₁₁に挿入し、固定
した状態、図４（Ｅ）はアプリケータ２を尿道Ｈ₁₂から
膀胱Ｈ₁₃や、手前の前立腺Ｈ₁₄に挿入し、固定した状
態、図５はアプリケータを膣Ｈ₁₅、子宮Ｈ₁₆等に挿入
し、固定した状態をそれぞれ示すものである。

【００３０】また、腔内アプリケータ２の挿入部６を患
者５の体腔内の目的の被治療部位に挿入し、固定したの
ち、被治療部位の加温治療および放射線治療が行われ
る。なお、実際の治療の手順については、この治療装置
１を使用する医師のプロトコルによって異なる。

【００３１】なお、ここでは治療手順の一例として、放
射線の高線量照射治療と、ハイパーサーミアの同時併用
について記述する。まず、加温治療用高周波電極２５に
高周波電流を通電し、ハイパーサーミアを開始する。そ
して、ハイパーサーミアによる加温治療における加温温
度が安定した時点で、術者はシールドルームである治療
室３の外に出る。

【００３２】この場合、ハイパーサーミア装置本体９に
ついては加温温度の自動制御機能を備えている必要があ
る。上記機能を備えていれば、術者が治療室３の外にい
ても正しくハイパーサーミアによる加温治療を継続でき
る。なお、ハイパーサーミアによる加温治療時の温度状
況等が治療室３の外のモニタ等に表示されるようになっ
ていることが望ましい。これは、例えばハイパーサーミ
ア装置本体９の表示パネル部分が治療室３の外から見え
る方向に向いているだけでも良い。

【００３３】続いて、術者はシールドルームの治療室３
の外で放射線治療の作業を行う。この作業時には治療室
３の外にある小線源治療器コントローラ１３を用いて、
小線源治療装置本体１０から小線源ガイドチューブ１２
を介して患者５の体腔内に小線源２８を送り込む。ここ
で、小線源ガイドチューブ１２はアプリケータ２のシャ
フト部１５の軸心位置Ｏ₁ から外れた位置に配設された
小線源挿入孔１６に挿入されているので、結果として小
線源２８は図１に示されるようにアプリケータ２のシャ
フト部１５の先端部の軸心位置Ｏ₁ から外れた位置に配
置される。

【００３４】この状態で、小線源２８から放射線が放射
され、所定の時間、体腔内の被治療部位に腔内照射が行
われる。その後、小線源２８は小線源治療装置本体１０
に回収される。なお、ハイパーサーミア装置本体９によ
る被治療部位の加温は、小線源２８からの放射線の照射
終了後も継続され、所定の加温時間が経過した時点で自
動的に加温終了となる。

【００３５】また、小線源２８からの放射線の照射が低
線量照射の場合には被治療部位への放射線の照射時間が
長い為、小線源治療装置本体１０による放射線の照射時
間中にハイパーサーミア装置本体９による加温が開始さ
れ、終了するというプロトコルで、ハイパーサーミアと
放射線治療との同時併用が行われる。或いは、小線源治
療装置本体１０による放射線の照射時間の途中からハイ
パーサーミア装置本体９による加温を開始することも可
能である。

【００３６】また、ハイパーサーミア装置本体９による
被治療部位の加温と、小線源治療装置本体１０による放
射線の照射とを同時に行わずに、小線源治療装置本体１
０による放射線の照射後にハイパーサーミア装置本体９
による被治療部位の加温を行うというプロトコル、また
はハイパーサーミア装置本体９による被治療部位の加温
後に小線源治療装置本体１０による放射線の照射という
プロトコルもこの治療装置１の腔内アプリケータ２を用
いて行われる。

【００３７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、ハイパーサーミア装置本体９に
よる被治療部位の加温と、小線源治療装置本体１０によ
る放射線の照射との同時併用が可能となるので、患者の
体腔内の癌治療等の患部の治療効果を増大させることが
できる。

【００３８】また、放射線治療用の放射線放射源である
小線源２８がアプリケータ２のシャフト部１５の軸心位
置Ｏ₁ から外れた位置に配置され、小線源２８から放射
される放射線の放射方向をシャフト部１５の周方向に指
向性を持たせた状態に調整する指向性付与手段が構成さ
れているので、患者の体腔内の周方向の一部のみに局部
的に存在する偏周性の患部に対して小線源２８から放射
される放射線を高精度に集中的に照射させることがで
き、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施すこと
ができる。

【００３９】また、アプリケータ２の本体に加温治療用
高周波電極２５と、放射線治療用の放射線放射源である
小線源２８を設けたので、患者の体腔内の癌治療で、全
身的な副作用の少ない放射線照射の小線源治療と腔内ハ
イパーサーミアとの併用療法を行う際に、患者５にアプ
リケータ２を挿入する作業の回数が１回ですみ、簡便に
行える。

【００４０】また、小線源２８を加温治療用高周波電極
２５の内部に配置したので、小線源２８の為にハイパー
サーミアによる加温治療による被治療部位の加温分布が
歪められることがない。

【００４１】また、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
における先端部分を塞いだ場合には患者の体腔内にアプ
リケータ２の挿入部６を挿入した際に、小線源挿入孔１
６が患者５の保有する菌で汚染されるおそれが無い。

【００４２】なお、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
が先端まで開いている場合には小線源挿入孔１６におけ
る先端部分を塞いだ場合に比べてアプリケータ２のシャ
フト部１５の製作が容易であり、この小線源挿入孔１６
を例えばガイドワイヤの挿入、内視鏡の挿入、通風孔等
のように小線源２８の挿入以外の用途に使用することも
できる。

【００４３】また、図６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２
の実施例を示すものである。これは、図３に示すような
治療装置１の腔内アプリケータ２の構成を変更したもの
である。

【００４４】すなわち、本実施例の腔内アプリケータ２
では図６（Ａ），（Ｂ）に示すようにシャフト部１５の
軸心位置Ｏ₁ に小線源挿入孔１６が配置されているとと
もに、この小線源挿入孔１６の周囲に４つのルーメン１
７〜２０が配置されている。

【００４５】さらに、シャフト部１５の先端部外周面に
は偏心バルーン３１が装着されている。この偏心バルー
ン３１の中心軸Ｏ₂ はこのシャフト部１５の中心軸（軸
心位置）Ｏ₁ に対して偏心位置に配置されている。な
お、小線源挿入孔１６は必ずしもシャフト部１５の軸心
位置Ｏ₁ に配置する必要は無く、この小線源挿入孔１６
がシャフト部１５の中心軸Ｏ₁ からずれていても、この
小線源挿入孔１６の中心軸の位置が偏心バルーン３１の
中心軸Ｏ₂ 上に存在しなければ良い。なお、これ以外の
部分は第１の実施例と同一構成である。

【００４６】そこで、上記構成のものにあってはシャフ
ト部１５の軸心位置Ｏ₁ に小線源挿入孔１６を配置し、
このシャフト部１５の先端部外周面に偏心バルーン３１
を装着したので、小線源挿入孔１６内に挿入された小線
源２８から放射される放射線をシャフト部１５の中心軸
Ｏ₁ に対する偏心バルーン３１の中心軸Ｏ₂ の偏心方向
と逆方向（図６（Ｂ）中で下方向）に指向性を持たせた
状態で放射させることができる。そのため、本実施例で
あっても第１の実施例と同様に患者の体腔内の周方向の
一部のみに局部的に存在する偏周性の患部に対して小線
源２８から放射される放射線を高精度に集中的に照射さ
せることができ、温熱治療と放射線治療との併用を効果
的に施すことができる。

【００４７】さらに、本実施例では特に、小線源挿入孔
１６は必ずしもシャフト部１５の軸心位置Ｏ₁ に配置す
る必要が無く、この小線源挿入孔１６がシャフト部１５
の中心軸Ｏ₁ からずれていても、この小線源挿入孔１６
の中心軸の位置が偏心バルーン３１の中心軸Ｏ₂ 上に存
在しなければよいので、シャフト部１５の内部に配設さ
れる小線源挿入孔１６や、各種挿入路の配置状態を自由
に工夫することができる。そのため、シャフト部１５を
細くすることが容易になるとともに、腔内アプリケータ
２全体の製作も容易になる。

【００４８】また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３
の実施例を示すものである。本実施例では第１の実施例
のアプリケータ２のシャフト部１５の先端部外周面にお
けるバルーン２６内の部分に切欠部４１を設け、この切
欠部４１と対応する部分に小線源挿入孔１６を配置する
とともに、この切欠部４１以外の部分にシャフト部１５
内のその他の４つのルーメン１７〜２０がそれぞれ配設
されている。したがって、シャフト部１５の切欠部４１
の前後の両端面には小線源挿入孔１６が開口されてい
る。

【００４９】さらに、シャフト部１５の切欠部４１には
小線源挿入孔１６の前後の開口部間に接続チューブ４２
が配設されている。そして、小線源挿入孔１６に挿入さ
れた小線源ガイドチューブ１２のバルーン２６内におけ
る位置決めがこの接続チューブ４２によって行われるよ
うになっている。

【００５０】但し、このチューブ４２は必ずしも設ける
必要はなく、チューブ４２が設けられていない場合であ
っても、小線源ガイドチューブ１２の位置決めはある程
度可能である。

【００５１】なお、シャフト部１５の切欠部４１の前端
部側の開口部は閉塞されていてもよく、あるいはシャフ
ト部１５の切欠部４１の前端部側の壁面に小線源ガイド
チューブ１２の先端部を位置決めする単なる凹みを設け
る構成にしてもよい。

【００５２】そこで、上記構成のものにあってはアプリ
ケータ２のシャフト部１５の先端部外周面におけるバル
ーン２６内の部分に切欠部４１を設け、この切欠部４１
と対応する部分に小線源挿入孔１６を配置したので、小
線源挿入孔１６内に挿入された小線源２８から放射され
る放射線をシャフト部１５の中心軸Ｏ₁ に対し、切欠部
４１が配置されている方向（図７（Ｂ）中で下方向）に
指向性を持たせた状態で放射させることができる。その
ため、本実施例であっても第１の実施例と同様に患者の
体腔内の周方向の一部のみに局部的に存在する偏周性の
患部に対して小線源２８から放射される放射線を高精度
に集中的に照射させることができ、温熱治療と放射線治
療との併用を効果的に施すことができる。

【００５３】さらに、本実施例では特に、加温治療用高
周波電極２５が小線源２８の内側に配置されているの
で、小線源２８から放射される放射線が加温治療用高周
波電極２５によって乱されるおそれがなく、小線源２８
から放射される放射線の線量分布の乱れを防ぐことがで
きる。

【００５４】また、シャフト部１５の切欠部４１におけ
る小線源挿入孔１６の前後の開口部間に接続チューブ４
２を配設したので、小線源２８の位置決めをより確実に
できる。なお、接続チューブ４２を接続しない場合には
アプリケータ２全体の組立が容易になり、原価も抑える
ことができる。

【００５５】また、図８は本発明の第４の実施例を示す
ものである。これは、第１〜３の各実施例のアプリケー
タ２におけるシャフト部１５の小線源挿入孔１６の内周
面にテフロンコーティング等の潤滑コーティングを施し
たコーティング層５１を設けたものである。

【００５６】そこで、上記構成のものにあってはシャフ
ト部１５の小線源挿入孔１６の内周面のコーティング層
５１によって小線源挿入孔１６の内周面の摩擦を減ら
し、潤滑性を高めることができるので、シャフト部１５
の軸心方向の長さが長い場合であっても小線源挿入孔１
６への小線源ガイドチューブ１２の挿入性を高めること
ができる。そのため、本実施例では小線源挿入孔１６の
内周面がシリコン等の表面によって形成され、小線源挿
入孔１６の内周面の摩擦が大きい場合のように小線源挿
入孔１６の軸心方向の長さが長くなると小線源挿入孔１
６の内径を大きくしても小線源ガイドチューブ１２をシ
ャフト部１５の先端側まで挿入することが難しくなるこ
とを防止することができ、小線源挿入孔１６への小線源
ガイドチューブ１２の挿入性を良好な状態で保持するこ
とができる。

【００５７】なお、本実施例ではシャフト部１５の小線
源挿入孔１６の内周面にコーティング層５１を設けたも
のを示したが、シャフト部１５の小線源挿入孔１６にテ
フロンチューブ等の内周面の摩擦の少ない潤滑チューブ
を入れ、この潤滑チューブの内側に小線源ガイドチュー
ブ１２を挿入する構成にしてもよい。

【００５８】また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第５
の実施例を示すものである。これは、第１の実施例の腔
内アプリケータ２におけるシャフト部１５の先端部分に
放射線不透過性のタングステン製の円筒状の高周波電極
６１を設けるとともに、この円筒状の高周波電極６１の
中央部に大きさ１cm² の放射線放出用の開口部６２を設
けたものである。さらに、バルーン２６の外周面上には
２ヶ所に熱電対からなる温度センサ６３が装着されてい
る。さらに、シャフト部１５はシリコンでできていて真
中にＲＩ用カテーテル通路６４が貫通されている。

【００５９】また、アプリケータ２の手元側端部７には
シャフト部１５の給水路１７に連通された給水コネクタ
６５、排水路１８に連通された排水コネクタ６６、温度
センサ挿入路１９内に配設された温度センサ６３の温度
センサケーブル２３に接続されたセンサコネクタ６７、
電極ケーブル挿入路２０内に配設された電極ケーブル２
４に接続された電極ケーブルコネクタ６８およびＲＩ用
カテーテル通路６４に図示しないＲＩ用カテーテルを導
入するためのＲＩ用カテーテル導入口金６９がそれぞれ
連結されている。

【００６０】そして、上記構成のアプリケータ２を使用
して治療を行う場合にはまずバルーン２６をしぼませた
状態でアプリケータ２を患者の体腔内に挿入する。続い
て、冷却水を給水コネクタ６５より給水路１７を通して
給水することによりバルーン２６を膨脹させ、患者の体
腔内にアプリケータ２を固定する。

【００６１】ここで、冷却水は循環式になっている。す
なわち、バルーン２６内から排水路１８を通して排水コ
ネクタ６６より排水された冷却水は再び給水コネクタ６
５より給水路１７を通して給水される。

【００６２】また、患者の体腔内の患部の加温治療時に
は腔内アプリケータ２とは別の図１３に示すような体外
アプリケータ８に装着された図示しない体外電極と腔内
アプリケータ２の高周波電極６１との間の誘電加温によ
って行われる。

【００６３】さらに、放射線治療を行う場合にはアプリ
ケータ２の手元側端部７のＲＩ用カテーテル導入口金６
９から放射線治療用の放射線放射源である図示しないＲ
Ｉ用カテーテルがＲＩ用カテーテル通路６４内に挿入し
た状態にセットされる。この状態で、ＲＩ用カテーテル
から放射線が放射され、患部の放射線治療が行われる。
このとき、ＲＩ用カテーテルから放射される放射線は電
極６１の放射線放出用の開口部６２からのみ外部側に放
射され、その他の部分は電極６１によって遮蔽される。

【００６４】そこで、上記構成のものにあっては腔内ア
プリケータ２の高周波電極６１がタングステンでできて
いるため、ＲＩ用カテーテル通路６４に挿入したＲＩカ
テーテルに入れた放射線治療用の放射線放射源を電極６
１内に配置した際に、放射線は電極６１の開口部６２か
らのみ外へ照射される。そのため、放射線を照射したい
場所に開口部６２を向けることにより、ＲＩカテーテル
から放射される放射線をシャフト部１５の中心軸Ｏ₁ に
対し、開口部６２が配置されている方向に指向性を持た
せた状態で放射させることができる。

【００６５】したがって、本実施例であっても第１の実
施例と同様に患者の体腔内の周方向の一部のみに局部的
に存在する偏周性の患部に対してＲＩカテーテルから放
射される放射線を高精度に集中的に照射させることがで
き、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施すこと
ができる。

【００６６】また、図１０および図１１は本発明の第６
の実施例を示すものである。これは、第５の実施例のア
プリケータ２のシャフト部１５の先端部の構成を変更し
たものである。すなわち、本実施例ではシャフト部１５
の先端部外周面の片側のみに導電ゴムでできたシート状
の加温治療用の高周波電極７１およびこの電極７１を覆
う状態でバルーン７２を配設したものである。この場
合、バルーン７２上に装着される熱電対からなる温度セ
ンサ６３も１つとなっている。

【００６７】さらに、シャフト部１５の先端部における
バルーン７２が装着されていない部分にはタングステン
からなる放射線不透過部材７３が配設されるとともに、
この部分はテフロンからなる被覆材７４で被覆されてい
る。これ以外の部分は第５の実施例と同じ構成である。

【００６８】そこで、上記構成のものにあっては冷却水
を給水コネクタ６５より給水路１７を通して給水した際
に、バルーン７２はシャフト部１５の先端部外周面の片
側のみに膨脹される。この場合、シャフト部１５の先端
部外周面にはバルーン７２の装着部以外の部分に放射線
不透過部材７３が装着されているので、ＲＩ用カテーテ
ル通路６４に挿入されたＲＩカテーテル内の線源によっ
て放射される放射線はバルーン７２の装着方向、すなわ
ち電極７１の方向のみにしか通過できない。

【００６９】そのため、シャフト部１５の先端部外周面
の片側のみに放射線の照射が可能となるので、放射線を
照射したい方向にバルーン７２を向けることにより、Ｒ
Ｉカテーテルから放射される放射線をシャフト部１５の
中心軸Ｏ₁ に対し、バルーン７２が配置されている方向
に指向性を持たせた状態で放射させることができる。し
たがって、本実施例であっても第１の実施例と同様に患
者の体腔内の周方向の一部のみに局部的に存在する偏周
性の患部に対してＲＩカテーテルから放射される放射線
を高精度に集中的に照射させることができ、温熱治療と
放射線治療との併用を効果的に施すことができる。

【００７０】さらに、本実施例では特に、加温治療用の
高周波電極７１がシャフト部１５の先端部外周面の片面
側のみにしか設けられていないので、加温治療時もシャ
フト部１５の先端部外周面の片面側のみとなり、シャフ
ト部１５の先端部外周面の片面のみを確実に温熱治療と
放射線治療との同時併用治療を行うことができ、選択的
に治療したい患部のみに治療することが可能となる。

【００７１】また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
７の実施例を示すものである。本実施例では第５の実施
例の腔内アプリケータ２におけるシャフト部１５の先端
部分にコイル状の高周波電極８１を設けるとともに、そ
の電極８１の周りを覆うバルーン８２の外周面に図１２
（Ｂ）に示すように熱電対からなる２つの温度センサ８
３および１つのＲＩ挿入通路８４をそれぞれ装着したも
のである。

【００７２】ここで、ＲＩ挿入通路８４はシリコン製の
チューブで形成され、このＲＩ挿入通路８４には放射線
治療用の放射線放射源であるＲＩ用カテーテル８５が挿
入できるようになっている。さらに、このＲＩ挿入通路
８４のチューブの先端部は閉塞されており、ＲＩ挿入通
路８４にＲＩ用カテーテル８５が挿入された際にＲＩ用
カテーテル８５の先端部をＲＩ挿入通路８４の閉塞部に
付き当てて位置決めできるようになっている。

【００７３】そこで、上記構成のものにあっては腔内ア
プリケータ２のバルーン８２の外周面にＲＩ挿入通路８
４を装着し、このＲＩ挿入通路８４にＲＩ用カテーテル
８５を挿入するようにしたので、放射線を照射したい場
所にバルーン８２上のＲＩ挿入通路８４を向けることに
より、ＲＩ用カテーテル８５から放射される放射線をシ
ャフト部１５の中心軸Ｏ₁ に対し、ＲＩ挿入通路８４が
配置されている方向に指向性を持たせた状態で放射させ
ることができる。

【００７４】したがって、本実施例であっても第１の実
施例と同様に患者の体腔内の周方向の一部のみに局部的
に存在する偏周性の患部に対してＲＩ用カテーテル８５
から放射される放射線を高精度に集中的に照射させるこ
とができ、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施
すことができる。

【００７５】さらに、本実施例では特に、ＲＩ用カテー
テル８５をバルーン８２の外周面上に装着できるので、
ＲＩ用カテーテル８５から放射される放射線が加温治療
用高周波電極８１およびバルーン８２によって乱される
おそれがなく、ＲＩ用カテーテル８５から放射される放
射線の線量分布の乱れを防ぐことができる。

【００７６】また、ＲＩ挿入通路８４のチューブの先端
部は閉塞されており、ＲＩ挿入通路８４にＲＩ用カテー
テル８５が挿入された際にＲＩ用カテーテル８５の先端
部をＲＩ挿入通路８４の閉塞部に付き当てて位置決めで
きるので、ＲＩ挿入通路８４にＲＩ用カテーテル８５が
挿入された際のＲＩ用カテーテル８５の位置決めが容易
に行える。

【００７７】さらに、ＲＩ挿入通路８４をバルーン８２
の外周面上に配設したので、患者の体腔内でのＲＩ用カ
テーテル８５と体腔内周面との間の密着性が良い。その
ため、粘膜からの距離が測定しやすく、ＲＩ用カテーテ
ル８５から放射される放射線の放射分布を決めるのに都
合が良いうえ、ＲＩ用カテーテル８５から放射される放
射線の患部への集中照射が容易になる。

【００７８】また、図１３は本発明の第８の実施例を示
すものである。これは、テフロン等のフッ素樹脂材料で
形成されたＲＩカテーテル挿入チューブ９１を第７の実
施例の腔内アプリケータ２におけるシャフト部１５の外
周面上にこのシャフト部１５に沿って配設したものであ
る。

【００７９】このＲＩカテーテル挿入チューブ９１の先
端部はシャフト部１５の先端部側に延出され、バルーン
８２の外周面上に配設されている。このＲＩカテーテル
挿入チューブ９１の先端部は閉塞されている。さらに、
このＲＩカテーテル挿入チューブ９１の基端部はアプリ
ケータ２の手元側端部７側に延出され、ＲＩ用カテーテ
ル導入口金９２に連結されている。そして、ＲＩ用カテ
ーテル８５がＲＩ用カテーテル導入口金９２からＲＩカ
テーテル挿入チューブ９１内に挿入できるようになって
いる。この場合、バルーン８２がしぼんだ状態、または
膨脹した状態で、ＲＩ用カテーテル８５をＲＩカテーテ
ル挿入チューブ９１に挿入することにより、ＲＩ用カテ
ーテル８５の先端部をバルーン８２上に固定するように
なっている。

【００８０】そこで、上記構成のものにあっては腔内ア
プリケータ２のバルーン８２の外周面にＲＩカテーテル
挿入チューブ９１の先端部を配設し、このＲＩカテーテ
ル挿入チューブ９１にＲＩ用カテーテル８５を挿入する
ようにしたので、放射線を照射したい場所にバルーン８
２上のＲＩカテーテル挿入チューブ９１を向けることに
より、ＲＩ用カテーテル８５から放射される放射線をシ
ャフト部１５の中心軸Ｏ₁ に対し、ＲＩカテーテル挿入
チューブ９１が配置されている方向に指向性を持たせた
状態で放射させることができる。

【００８１】したがって、本実施例であっても第１の実
施例と同様に患者の体腔内の周方向の一部のみに局部的
に存在する偏周性の患部に対してＲＩ用カテーテル８５
から放射される放射線を高精度に集中的に照射させるこ
とができ、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施
すことができる。

【００８２】さらに、本実施例では特に、第１の実施例
で述べた効果がある他、ＲＩ用カテーテル８５の挿入が
非常に容易になるとともに、ＲＩカテーテル挿入チュー
ブ９１を通して放射線治療用の放射線放射源である小線
源を直に患者の体腔内に入れることもできる。

【００８３】また、図１４は本発明の第９の実施例を示
すものである。これは、第８の実施例の腔内アプリケー
タ２のＲＩカテーテル挿入チューブ９１の先端部にＸ線
の透過が不能なＸ線マーカ１０１を設けたものである。
このＸ線マーカ１０１はバルーン８２の外周面上に配置
されている。

【００８４】そして、腔内アプリケータ２の使用時には
患者にアプリケータ２を挿入した後、Ｘ線透視下で腫瘍
の位置を確認した状態で、医師が手操作でアプリケータ
２を回転させることにより、この腫瘍の位置にＸ線マー
カ１０１を合わせる。続いて、そのままの位置でＲＩ用
カテーテル８５をＲＩカテーテル挿入チューブ９１に挿
入する。これにより、ハイパーサーミアと、放射線療法
とを同時に行うことができる。なお、ＲＩ用カテーテル
８５はアプリケータ２を患者に挿入する前に予めＲＩカ
テーテル挿入チューブ９１に挿入しておいても良い。

【００８５】そこで、上記構成のものにあっても第８の
実施例と同様に腔内アプリケータ２のバルーン８２の外
周面にＲＩカテーテル挿入チューブ９１を装着し、この
ＲＩカテーテル挿入チューブ９１にＲＩ用カテーテル８
５を挿入するようにしたので、放射線を照射したい場所
にバルーン８２上のＲＩカテーテル挿入チューブ９１を
向けることにより、ＲＩ用カテーテル８５から放射され
る放射線をシャフト部１５の中心軸Ｏ₁ に対し、ＲＩカ
テーテル挿入チューブ９１が配置されている方向に指向
性を持たせた状態で放射させることができる。

【００８６】したがって、本実施例であっても第１の実
施例と同様に患者の体腔内の周方向の一部のみに局部的
に存在する偏周性の患部に対してＲＩ用カテーテル８５
から放射される放射線を高精度に集中的に照射させるこ
とができ、温熱治療と放射線治療との併用を効果的に施
すことができる。

【００８７】さらに、本実施例では特に、ＲＩカテーテ
ル挿入チューブ９１の先端部にＸ線の透過が不能なＸ線
マーカ１０１を設けたので、Ｘ線透視下で腫瘍の位置を
確認した状態で、医師が手操作でアプリケータ２を回転
させることにより、この腫瘍の位置にＸ線マーカ１０１
を合わせることができる。そのため、本実施例では狙い
の腫瘍の一部に一層精度よく放射線を集中的に照射させ
ることができる。

【００８８】また、図１５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１０の実施例を示すものである。これは、第１の実施例
の腔内アプリケータ２のシャフト部１５の先端部外周面
にこのシャフト部１５の内部に形成され、直接的に目視
できない小線源挿入孔１６の先端部およびその後方の他
の１点と対応する位置を示すＸ線の透過が不能なＸ線マ
ーカ１１１，１１２をそれぞれ設けたものである。

【００８９】そして、上記構成のものにあっては患者に
アプリケータ２を挿入した後、Ｘ線透視下で、腫瘍の位
置を確認した状態で、医師が手操作でアプリケータ２を
回転させることにより、この腫瘍の位置にＸ線マーカ１
１１，１１２を合わせる。続いて、そのままの位置で小
線源挿入孔１６に小線源２８を挿入する。これにより、
ハイパーサーミアと、放射線療法とを同時に行うことが
できる。なお、小線源２８はアプリケータ２を患者に挿
入する前に予め小線源挿入孔１６に挿入しておいても良
い。

【００９０】そこで、上記構成のものにあっても第９の
実施例と同様の効果を得ることはもちろん、本実施例で
は特に、第９の実施例のアプリケータ２よりもＸ線マー
カの塗布部分が少ないため、第９のの実施例のアプリケ
ータ２よりも鮮明なＸ線画像による治療が可能となる。

【００９１】また、図１６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１１の実施例を示すものである。これは、第９の実施例
のようにＲＩカテーテル挿入チューブ９１の先端部にＸ
線マーカ１０１を設ける代わりに、ＲＩカテーテル挿入
チューブ９１に挿入される細径の位置表示用のカテーテ
ル１２１を設け、このカテーテル１２１の先端部にＸ線
マーカ１２２を設けたものである。

【００９２】そして、腔内アプリケータ２の使用時には
予めＲＩカテーテル挿入チューブ９１に位置表示用カテ
ーテル１２１を挿入する。続いて、患者にアプリケータ
２を挿入した後、Ｘ線透視下で腫瘍の位置を確認した状
態で、医師が手操作でアプリケータ２を回転させること
により、この腫瘍の位置に位置表示用カテーテル１２１
のＸ線マーカ１２２を合わせる。続いて、そのままの位
置でＲＩカテーテル挿入チューブ９１から位置表示用カ
テーテル１２１を引き抜き、代りに放射線源であるＲＩ
用カテーテル８５をＲＩカテーテル挿入チューブ９１に
挿入する。これにより、ハイパーサーミアと、放射線療
法とを同時に行うことができる。

【００９３】そこで、上記構成のものにあっても第９の
実施例と同様の効果を得ることはもちろん、本実施例で
は特に、第９，第１０の各実施例のアプリケータ２のよ
うにアプリケータ２の本体にＸ線マーカを設ける必要が
ないため、安価なアプリケータ２が製作可能となるとと
もに、第９，第１０の実施例のアプリケータ２以上に鮮
明なＸ線画像による治療が可能となる。

【００９４】また、図１７（Ａ）〜（Ｄ）は本発明の第
１２の実施例を示すものである。これは、第１の実施例
の腔内アプリケータ２のシャフト部１５の外周面にこの
シャフト部１５の内部に形成され、直接的に目視できな
い小線源挿入孔１６と対応する位置に目盛１３１を設け
たものである。なお、図１７（Ｄ）中で、Ｄは小線源挿
入孔１６の幅寸法である。

【００９５】そして、腔内アプリケータ２の使用時には
まず放射線源を小線源挿入孔１６に挿入したのち、患者
にアプリケータ２を挿入する。その後、医師が手操作で
アプリケータ２を回転させ、目盛りの１３１の位置を調
節して腫瘍の位置に小線源挿入孔１６内の放射線源を合
わせる。なお、アプリケータ２を腫瘍の位置に合わせた
後で小線源挿入孔１６に放射線源を挿入しても良い。

【００９６】そこで、上記構成のものにあっても第１０
の実施例と同様の効果を得ることはもちろん、本実施例
では特に、Ｘ線マーカや、細径のカテーテルを使用しな
いため、第９〜第１１の実施例で述べたどのアプリケー
タ２よりも安価に製作することが可能となる。

【００９７】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではない。例えば、第１２の実施例における目盛り１
３１をＸ線の透過が不能なＸ線マーカによって形成して
もよい。

【００９８】この場合、腔内アプリケータ２の使用時に
はまず、放射線源を小線源挿入孔１６に挿入し、患者に
アプリケータ２を挿入する。その後、Ｘ線透視下で腫瘍
の位置を確認し、医師が手でアプリケータ２を回転さ
せ、目盛り１３１の位置を調節して腫瘍の位置に放射線
源を合わせる。そして、そのままの位置でハイパーサー
ミアと放射線療法を同時に行う。なお、放射線源はアプ
リケータ２を腫瘍の位置に合わせた後で小線源挿入孔１
６に挿入しても良い。

【００９９】これにより、本アプリケータ２は目盛り１
３１とＸ線マーカの両方により位置を合わせることがで
きるため、第１２の実施例のアプリケータ２より正確
に、短時間で医師の狙った位置にアプリケータ２を合わ
せることが可能となる。

【０１００】さらに、その他本発明の要旨を逸脱しない
範囲で種々変形実施できることは勿論である。次に、本
出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。

【０１０１】記 （付記項１） アプリケータに小線源挿入孔が設けら
れ、小線源挿入孔に小線源ガイドチューブまたは直接小
線源を挿入した時に、腔内周方向に指向性のある照射が
可能となる構造を有しており、先端部に加温治療用高周
波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられているこ
とを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１０２】（付記項２） 腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造を
有しており、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲
むようにバルーンが設けられていて、前記挿入孔に小線
源ガイドチューブ越しでまたは直接に小線源を挿入し、
前記アプリケータ先端部の前記加温治療用高周波電極を
加温治療時の腔内電極とし、加温治療と放射線治療の両
方を１本のアプリケータで行う治療法。

【０１０３】（付記項３） アプリケータの中心軸から
ずれたところに、小線源ガイドチューブまたは直接小線
源を挿入する小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温
治療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けら
れ、バルーン内につながる送水路と排水路が設けられて
いることを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケ
ータ。

【０１０４】（付記項３の作用） アプリケータの中心
軸からずれたところに、小線源ガイドチューブまたは直
接小線源を挿入する小線源挿入孔を空け、先端部に加温
治療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンを設ける
ことにより、腔内加温に非常に適した構造を持ちなが
ら、更に、小線源治療において腔内の周の一部の患部に
対して指向性を持った照射が可能であり、その加温治療
と小線源照射治療を同時行うことが可能となる。

【０１０５】（付記項４） 腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造を
有しており、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲
むようにバルーンが設けられていて、加温温度の自動制
御機能のある加温治療装置と上記腔内ハイパーサーミア
・アプリケータを用いた加温治療の開始後、高線量率の
小線源を腔内ハイパーサーミア・アプリケータの小線源
挿入孔にリモートコントロールにて挿入し、所定時間照
射後同じくリモートコントロールにて小線源を抜去する
ことにより加温治療と放射線治療を同時に行う治療法。

【０１０６】（付記項５） 腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造を
有しており、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲
むようにバルーンが設けられていて、低線量率の小線源
を腔内ハイパーサーミア・アプリケータの小線源挿入孔
に挿入し、照射が所定時間経過後、加温温度の自動制御
機能のある加温治療装置と上記腔内ハイパーサーミア・
アプリケータを用いた加温治療を行うことにより、加温
治療と放射線治療を同時に行う治療法。

【０１０７】（付記項６） 腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造を
有しており、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲
むようにバルーンが設けられていて、小線源を腔内ハイ
パーサーミア・アプリケータの小線源挿入孔にリモート
コントロールにて挿入し、所定時間照射後同じくリモー
トコントロールにて小線源を抜去し、その後腔内ハイパ
ーサーミア・アプリケータを用いた加温治療を行うこと
により、加温治療と放射線治療を１本の腔内ハイパーサ
ーミア・アプリケータにて順次行う治療法。

【０１０８】（付記項７） 腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造を
有しており、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲
むようにバルーンが設けられていて、腔内ハイパーサー
ミア・アプリケータを用いた加温治療を行い、加温治療
終了後、小線源を腔内ハイパーサーミア・アプリケータ
の小線源挿入孔にリモートコントロールにて挿入し、所
定時間照射後同じくリモートコントロールにて小線源を
抜去することにより、加温治療と放射線治療を１本の腔
内ハイパーサーミア・アプリケータて順次行う治療法。

【０１０９】（付記項８） アプリケータに小線源挿入
孔が設けられ、小線源挿入孔に小線源ガイドチューブま
たは直接小線源を挿入した時に、腔内周方向に指向性の
ある照射が可能となる構造を有しており、先端部に加温
治療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けら
れていることを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプ
リケータにおいて、照射の指向性を確認するマーカーが
設けられていることを特徴とする付記項１に示す腔内ハ
イパーサーミア・アプリケータ。

【０１１０】（付記項８の目的） 腔内照射の指向性が
区別でき、狙った部位への照射ができることを目的とす
る。 （付記項９） アプリケータのシャフト中心軸からずれ
たところに、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を
挿入する小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温治療
用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、
バルーン内につながる送水路と排水路が設けられ、バル
ーン表面には温度センサーの感温部が設けられているこ
とを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１１１】（付記項１０） アプリケータのシャフト
に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入する
小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温治療用高周波
電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、バルーン
内につながる送水路と排水路が設けられ、バルーン表面
には温度センサーの感温部が設けられていて、上記バル
ーンがシャフトに対して偏心した膨らみ方をし、バルー
ンが膨らんだ時の中心軸から小線源挿入孔がずれている
ことを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケー
タ。

【０１１２】（付記項１０の作用） アプリケータのシ
ャフトに、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿
入する小線源挿入孔を空け、先端部に加温治療用高周波
電極とそれを囲むようにバルーンを設け、そのバルーン
がシャフトに対して偏心して膨らみ、膨らんだ時の中心
軸から小線源挿入孔をずらすことにより、腔内加温に非
常に適した構造を持ちながら、更に、小線源治療におい
て腔内の周の一部の患部に対して指向性を持った照射が
可能であり、その加温治療と小線源照射治療を同時に行
うことが可能となる。

【０１１３】（付記項１１） アプリケータのシャフト
の外周近傍に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源
を挿入する小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔を含
んだシャフトの断面の１部がバルーンで欠けた状態にな
っており、前記小線源挿入孔は前記欠けた部分の断面に
開口しており、電極が小線源の位置する場所より内側に
設けられていることを特徴とする付記項９に示す腔内ハ
イパーサーミア・アプリケータ。

【０１１４】（付記項９，１１の作用） アプリケータ
のシャフト中心軸からずれたところに、小線源ガイドチ
ューブまたは直接小線源を挿入する小線源挿入孔を空
け、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンを設けることにより、腔内加温に非常に適した
構造を持ちながら、更に、小線源治療において腔内の周
の一部の患部に対して指向性を持った照射が可能であ
り、その加温治療と小線源照射治療を同時に行うことが
可能となる。

【０１１５】（付記項１２） アプリケータのシャフト
中心軸に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿
入する小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温治療用
高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、バ
ルーン内につながる送水路と排水路が設けられ、バルー
ン表面には温度センサーの感温部が設けられて、小線源
挿入孔の外側に放射線の透過性の悪い材料でできている
加温治療用高周波電極が設けられており、前記加温治療
用高周波電極に放射線透過用の開口部が設けられている
ことを特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケー
タ。

【０１１６】（付記項１２の作用） アプリケータのシ
ャフト中心軸に、小線源ガイドチューブまたは直接小線
源を挿入する小線源挿入孔を空け、先端部に加温治療用
高周波電極とそれを囲むようにバルーンを設け、その加
温治療用高周波電極を放射線の透過性の悪い材料で小線
源挿入孔の外側に設け、さらにその電極に放射線透過用
の開口部を設けることにより、腔内加温に非常に適した
構造を持ちながら、更に、小線源治療において腔内の周
の一部の患部に対して指向性を持った照射が可能であ
り、その加温治療と小線源照射治療を同時に行うことが
可能となる。

【０１１７】（付記項１３） アプリケータのシャフト
に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入する
小線源挿入孔が空いていて、小線源挿入孔の外側に、放
射線透過性の材料でできている加温治療用高周波電極が
設けられている側と、放射線透過性の悪い部材でできて
いる側があり、加温治療用高周波電極を囲むようにバル
ーンが設けられ、バルーン内につながる送水路と排水路
が設けられ、バルーン表面には温度センサーの感温部が
設けられていることを特徴とする腔内ハイパーサーミア
・アプリケータ。

【０１１８】（付記項１３の作用） アプリケータのシ
ャフトに、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿
入する小線源挿入孔を空け、小線源挿入孔の外側に、放
射線透過性の材料でできている加温治療用高周波電極の
側と放射線透過性の悪い部材の側を設け、加温治療用高
周波電極を囲むようにバルーンを設けることにより、腔
内加温に非常に適した構造を持ちながら、更に、小線源
治療において腔内の周の一部の患部に対して指向性を持
った照射が可能であり、その加温治療と小線源照射治療
を同時に行うことが可能となる。

【０１１９】（付記項１４） 先端部に加温治療用高周
波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、バルー
ン内につながる送水路と排水路が設けられ、バルーン表
面には温度センサーの感温部が設けられて、バルーン表
面に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入す
る小線源挿入孔が設けられていることを特徴とする腔内
ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２０】（付記項１４の作用） 先端部に加温治療
用高周波電極とそれを囲むようにバルーンを設け、バル
ーン表面に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を
挿入する小線源挿入孔を設けることにより、腔内加温に
非常に適した構造を持ちながら、更に、小線源治療にお
いて腔内の周の一部の患部に対して指向性を持った照射
が可能であり、その加温治療と小線源照射治療を同時に
行うことが可能となる。

【０１２１】（付記項１５） 小線源挿入孔内面に潤滑
コーティングを施してある付記項１，３，９，１０，１
２，１３，１４に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケ
ータ。

【０１２２】（付記項１６） 小線源挿入孔にフッ素樹
脂のチューブが用いられている付記項１，３，９，１
０，１２，１３，１４に示す腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータ。

【０１２３】（付記項１〜２，４〜７，１５〜１６の作
用） アプリケータに小線源挿入孔を設け、小線源挿入
孔に小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した
時に、腔内周方向に指向性のある照射が可能となる構造
を持ち、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むよ
うにバルーンを設けることにより、腔内加温に非常に適
した構造を持ちながら、更に、小線源治療において腔内
の周の一部の患部に対して指向性を持った照射が可能で
あり、その加温治療と小線源照射治療を同時に行うこと
が可能となる。

【０１２４】（付記項１７） 指向性を確認するマーカ
ーとして、Ｘ線マーカーが使用されていることを特徴と
する付記項８に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケー
タ。 （付記項１８） Ｘ線マーカーが、腔内ハイパーサーミ
ア・アプリケータの先端のバルーン近傍の小線源挿入孔
の近傍に設けられていることを特徴とする付記項１７に
示す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２５】（付記項１９） Ｘ線マーカーが、２つに
分割されて設けられていることを特徴とする付記項１８
に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。 （付記項２０） 指向性を確認するマーカーとして、シ
ャフトの目盛りを用いていることを特徴とする付記項８
に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２６】（付記項２１） 目盛りがＸ線マーカーと
なっていることを特徴とする付記項１７，２０に示す腔
内ハイパーサーミア・アプリケータ。 （付記項２２） 付記項１，３，９，１０，１２，１
３，１４の腔内ハイパーサーミア・アプリケータの小線
源挿入孔に挿入可能で、先端部にＸ線マーカーが設けら
れていることを特徴とする細径カテーテル。

【０１２７】（付記項１７〜２２の目的） 腔内照射の
指向性が区別でき、狙った部位への照射ができることを
目的とする。 （付記項８，１７〜２２の作用） アプリケータに小線
源挿入孔を設け、小線源挿入孔に小線源ガイドチューブ
または直接小線源を挿入した時に、腔内周方向に指向性
のある照射が可能となる構造を持ち、先端部に加温治療
用高周波電極とそれを囲むバルーンと、照射の指向性を
確認するマーカーとを設けることにより、腔内ハイパー
サーミア・アプリケータを患者腔内に挿入後、そのアプ
リケータの照射の指向性がマーカーによってはっきりと
分かり、確実に狙ったところに照射を行うことができ
る。

【０１２８】

【発明の効果】本発明によれば先端部に加温治療用高周
波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられている温
熱治療用アプリケータの本体に配設された放射線治療用
の放射線放射源から放射される放射線の放射方向を前記
アプリケータ本体の周方向に指向性を持たせた状態に調
整する指向性付与手段を設けたので、患者の体腔内の温
熱治療と放射線治療とを同時に行うことができ、患部の
治療効果を高めることができるとともに、患者の体腔内
の周方向の一部のみに局部的に存在する患部に対して放
射線放射源から放射される放射線を高精度に集中的に照
射させることができ、温熱治療と放射線治療との併用を
効果的に施すことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施例の治療装置の腔内アプ
リケータの要部の概略構成図。

【図２】 （Ａ）は第１の実施例の腔内アプリケータの
シャフトの内部構造を示す横断面図、（Ｂ）は第１の実
施例の変形例の腔内アプリケータのシャフトの内部構造
を示す横断面図。

【図３】 第１の実施例の治療装置が温熱治療と放射線
治療との併用療法の時に使用される状況の概略構成図。

【図４】 （Ａ）は第１の実施例の腔内アプリケータを
食道に挿入した状態を示す概略構成図、（Ｂ）は腔内ア
プリケータを直腸、結腸に挿入した状態を示す概略構成
図、（Ｃ）は腔内アプリケータを胆管に挿入した状態を
示す概略構成図、（Ｄ）は腔内アプリケータを気管や気
管支に挿入した状態を示す概略構成図、（Ｅ）は腔内ア
プリケータを前立腺や膀胱に挿入した状態を示す概略構
成図。

【図５】 腔内アプリケータを膣、子宮等に挿入した状
態を示す概略構成図。

【図６】 本発明の第２の実施例を示すもので、（Ａ）
は腔内アプリケータの要部の縦断面図、（Ｂ）は同横断
面図。

【図７】 本発明の第３の実施例を示すもので、（Ａ）
は腔内アプリケータの要部の縦断面図、（Ｂ）は同横断
面図。

【図８】 本発明の第４の実施例を示す腔内アプリケー
タの要部の縦断面図。

【図９】 本発明の第５の実施例を示すもので、（Ａ）
は腔内アプリケータのシャフト部の先端部の斜視図、
（Ｂ）は腔内アプリケータの手元側端部の斜視図。

【図１０】 本発明の第６の実施例の腔内アプリケータ
のシャフト部の先端部を一部断面にして示す斜視図。

【図１１】 第６の実施例の腔内アプリケータのバルー
ン装着部分の横断面図。

【図１２】 本発明の第７の実施例を示すもので、
（Ａ）は腔内アプリケータの斜視図、（Ｂ）は（Ａ）の
Ｌ₁ −Ｌ₁ 線断面図。

【図１３】 本発明の第８の実施例の腔内アプリケータ
の斜視図。

【図１４】 本発明の第９の実施例の腔内アプリケータ
の平面図。

【図１５】 本発明の第１０の実施例を示すもので、
（Ａ）は腔内アプリケータのシャフト部の先端部の斜視
図、（Ｂ）は腔内アプリケータの手元側端部の斜視図。

【図１６】 本発明の第１１の実施例を示すもので、
（Ａ）は腔内アプリケータの平面図、（Ｂ）は線源挿入
孔に挿入されるカテーテルの平面図。

【図１７】 本発明の第１２の実施例を示すもので、
（Ａ）は腔内アプリケータのシャフト部の先端部の平面
図、（Ｂ）は腔内アプリケータの手元側端部の平面図、
（Ｃ）は腔内アプリケータのシャフト部の先端部の正面
図、（Ｄ）はシャフト部の目盛をを示す平面図。

【符号の説明】

２…腔内アプリケータ、１５…シャフト部、１６…小線
源挿入孔、２５，６１，７１，８１…加温治療用高周波
電極、２６，３１，７２，８２…バルーン、２８…小線
源（放射線放射源）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ａ６１Ｎ 1/06 5/10 Ｃ

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端部に加温治療用高周波電極とそれを
   囲むようにバルーンが設けられている温熱治療用アプリ
   ケータの本体に配設された放射線治療用の放射線放射源
   から放射される放射線の放射方向を前記アプリケータ本
   体の周方向に指向性を持たせた状態に調整する指向性付
   与手段を設けたことを特徴とする治療装置。