JPH07503886A - 脊椎における骨合成用システム、同システム用接続要素、およびその取り付け、取り外し用器具 - Google Patents
脊椎における骨合成用システム、同システム用接続要素、およびその取り付け、取り外し用器具Info
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Abstract
Description
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1.脊椎における骨合成、特に脊髄磁部分安定化のためのシステムで、少なくと もひとつの棒状接続要素(14)と、少なくとも二つの、それぞれ脊髄部分に固 定することができ、その二つのリム(16,17)が接続要素(14)のための 略U字形受入口(18)を形成している、チューニング・フォーク状ヘッド(1 5)を有する保持手段(12)と、 上記チューニング・フォーク状ネジ・ヘッド(15)の二つのリム(16,17 )の間で接続要素(14)を固定するために受入口(18)内にねじ込むことが できる締付けネジ(19)で、受入口(18)の床部(22)が受入口(18) の床部(22)と接続要素(14)との間に配置された自在軸受要素(23)に 対応する凹状の形状を有しており、受入口(18)の床部(22)に面した軸受 面(24)が相補的凸状湾曲を有している締付けネジ(19)とで構成され、 受入口(18)の床部(22)に面した、自在軸受要素(23)の軸受面(24 )が皿型、特に半球型をしており、そして、組み立てられた状態で締付けネジ( 19)に面する反対側(25)が棒状接続要素(14)を受け入れるための溝( 26)を含んでいることを特徴とするシステム。 2.棒状接続要素(14)を受け入れるために自在軸受要素(23)内に形成さ れる溝(26)の断面が、接続要素(14)の断面に対応して、略半球状をして いることを特徴とする、請求項1記載のシステム。 3.クロス・リブ(27)、特に細かなピッチのねじ溝が溝(26)の表面に加 工されることを特徴とする、請求項2記載のシステム。 4.上記締付けネジ(19)の内側(20)、つまり、受入口(18)の床部( 22)、あるいは棒状接続要素(14)に作用する側が凸状に湾曲した、あるい は円錐形をしており、後者の場合、好ましくは円錐の先端部が丸みをもっている ことを特徴とする、請求項1〜3のいずれか一つに記載のシステム。 5.上記自在軸受要素(23)が、受入口(18)を通過する面に平行な面と、 その面に垂直な面の両方で回転できるような方法で受入口(18)の床部(22 )に保持されることを特徴とする、請求項1〜4のいずれか一つに記載のシステ ム。 6.自在軸受要素(23)が受入口(18)の床部(22)に面しているその軸 受面(24)を越えて突き出ており、受入口(18)の床部(22)に形成され た定着溝内に軽く押し込んで保持されるピンによって固定されるので、定着溝( seating groove)が受入口(18)を通っている面に平行に延び ていることを特徴とする、請求項5記載のシステム。 7.自在軸受要素(23)が受入口(18)の床部(22)に対して、後者の上 方に突き出しており、受入口(18)の床部(22)に面する自在軸受要素(2 3)の軸受面(24)に形成された定着溝(seating groove)、 特に継続的な溝で、棒状接続要素(24)を受け入れるための溝(26)に平行 に延びている溝に軽く押し込んで保持されるピンにより固定されることを特徴と する、請求項5記載のシステム。 8.自在軸受要素(23)が受入口(18)の床部(22)に対して、近位ヘッ ド(29)を有し、その遠位端部(30)が棒状接続要素(14)を受け入れる 溝(26)に対して平行に延びている溝(31)を通じて、受入口(18)の床 部(22)内の対応する受入孔(receiving bore)(32)内に 、そのヘッドが、棒状接続要素(14)を受け入れる溝(26)内部の上記溝( 31)に平行に設けられたヘッド溝(33)内に定着するまで、多少の遊びをも って押し込むことができる保持ピン(28)によって固定されることを特徴とす る、請求項5記載のシステム。 9.保持ピン(28)のヘッド(29)が組み立てられた状態で対応するヘッド 溝(33)内で窪んだ伏態となり、したがって、自在軸受要素(23)が自在軸 受要素(23)内の溝(31)の平面に平行な面で回転する時、ヘッド(29) と棒状接続要素(14)が衝突しないことを特徴とする、請求項8記載のシステ ム。 10.保持ピン(28)がその遠位端部(30)によって、受入口(18)内部 の床部(22)の受入孔(32)内にぴったりと、あるいは強く力を加えると慴 動ずる快態で保持されることを特徴とする、請求項8または9記載のシステム。 11.脊椎における骨合成、特に脊髄部分安定化のためのシステムで、少なくと もひとつの棒状接続要素(14)と、少なくとも二つの、それぞれ脊髄部分に固 定することができ、その二つのリム(16,17)が接続要素(14)のための 略U字形受入口(18)を形成している、チューニング・フォーク状ヘッド(1 5)を有する保持手段(12)と、 上記チューニング・フォーク状ネジ・ヘッド(15)の二つのリム(16,17 )の間で接続要素(14)を固定するために受入口(18)内にねじ込むことが できる締付けネジ(19)で、受入口(18)の床部(22)が受入口(18) の床部(22)と接続要素(14)との間に配置された自在軸受要素(23)に 対応する凹状の形状を有しており、受入口(18)の床部(22)に面した軸受 面(24)が相補的凸状湾曲を有している締付けネジ(19)とで構成され、 受入口(18)の床部(22)が略皿型、特に半球状で、自在軸受要素(23) が、接続要素(14)に沿って滑らせることができ、半径方向、球状スリーブ( 34)の回転軸(36)にほぼ平行な方向を向いている球状スリーブ(34)( shperical sleeve)を含んでいることを特徴とするシステム。 12.上記球状スリーブ(34)が保持手段(12)の受入口(18)内にほぼ 遊びなしで装着できることを特徴とする、請求項11記載のシステム。 13.上記球状スリーブ(34)が接触するようにできる上記球状に湾曲した床 部(22)が、基本的に円錐形の形状を有していることを特徴とする、請求項1 1および/または12記載のシステム。 14.上記球状スリーブ(34)がその内側壁部(37)内に、割れ目(35) と直径方向反対の位置に配置され、上記球状スリーブ(34)の回転軸(36) とほぼ平行に向けられた溝(38)、切り欠き部などを含んでいることを特徴と する、請求項11から13までのいずれか一つに記載のシステム。 15.上記球状スリーブ(34)が、その外側面(40)に配置され、上記球状 スリーブ(34)の回転軸(36)の方向にほぼ向けられているいくつかの切り 欠き部(39)、チャンネルなどを備えていることを特徴とする、請求項11〜 14のいずれか一つに記載のシステム。 16.上記球状スリーブ(34)の内側スリーブ壁(37)にクロス・リブ、特 に細かなピッチによるねじ溝が加工されている、請求項11〜15記載のいずれ か一つに記載のシステム。 17.少なくとも、ひとつの保持手段(12)がねじ溝(62)、特に自己タッ ピングねじ溝を有するペディクル(pedicle)ネジの形状をしている、請 求項1〜16の少なくともいずれか一つに記載のシステム。 18.ペディクル(pedicle)ネジが、骨質を除去できるように、ねじ溝 (62)の最初の回転部分(64)内に縦方向の割れ目を有していることを特徴 とする、請求項17記載のシステム。 19.ペディクル(pedicle)ネジが、そのヘッド(15)とそのネジ部 (62)との間に脊髄部分の骨内に対応して予め形成される切削部内部にぴった りと接触するように、円錐台の形状で上記ネジ部(62)の方向に先細りしてい る部分(66)を有していることを特徴とする、請求項17および/または18 記載のシステム。 20.軸方向の幅が変化しているディスタンス・リング(68)をペディクル( pedicle)ネジの円錐台部分(66)上に装着できることを特徴とする、 請求項19記載のシステム。 21.少なくともひとつの保持手段(12)がペディクル(pedicle)に 、間接突起および横方向突起の下で固着するためのフックの形状を有しているこ とを特徴とする、請求項1〜6までの少なくともいずれか一つに記載のシステム 。 22.接続要素(14)が屈曲に耐えられるロッドなどの形状をしていることを 特徴とする、請求項1〜16の少なくともいずれか一つに記載のシステム。 23.屈曲に耐えられる形状の接続要素(14)が、二つの保持手段(12)の 間に配置された少なくともひとつの万能継手(70)を有していることを特徴と する、特に請求項22記載のシステム。 24.上記万能継手(70)が接続要素(14)の二つの部分(14′、14′ ′)の間に配置されており、接続要素(14)のひとつの部分(14′)の軸方 向に延びたポット状受け入れ要素と、接続要素(14)の他の部分(14′)の 端に配置され、ポット状受け入れ要素(72)によって受け入れられる丸皿、ボ ールなどの形状を有するフランジ状の太目の部分とを有することを特徴とする、 請求項23記載のシステム。 25.接続要素(14)の他の部分(14′′)に設けられた上記太目の部分( 74)がねじ溝つきリング(76)、バネーリングなどにより、接続要素(14 )のひとつの部分(14′)のポット状受け入れ要素(72)内に保持されるこ とを特徴とする、請求項24記載のシステム。 26.上記万能ジョイント(70)が、上記接続要素(14)の上記二つの部分 (14′、14′′)が、特に、弾性張力下で、相互に軸方向に動くことができ るように構成されていることを特徴とする、請求項24および/または請求項2 5記載のシステム。 27.上記万能継手(70)のポット伏受け入れ要素(72)内部に、上記太目 の部分(74)と上記受け入れ要素(72)に取りつけられたねじ溝付きリング (76)、バネーリングなどの間に挿入された(圧力)コイル・バネ(78)、 あるいはそれと類似したものが配置されていることを特徴とする、請求項26記 載のシステム。 28.接続要素(14)が屈曲可能なワイヤまたは弾力的なケーブルとして構成 されていることを特徴とする、請求項1〜24までの少なくとも一つに記載のシ ステム。 29.自在軸受要素(23)および/または保持手段(12)および/または締 付けネジ(19)および/または接続要素(14)がチタン、チタン合金、ある いは同様の錆びない素材でできていることを特徴とする、請求項1〜28のいず れか一つに記載のシステム。 30.チタン、チタン合金、あるいは筋肉質と両立できる移植素材のいずれかで できたワイヤまたは弾力的なケーブルの形状の、特に、請求項1〜29までのい ずれか一つに記載の、脊椎での骨合成、好ましくは脊髄部分の安定化のためのシ ステム(10)用接続要素。 31.脊髄部分に切削部分をルート状に形成するためのルーティング器具(82 )と、保持手段(12)を脊髄部分の骨質に挿入するための第一のネジ器具(9 8)と、そして、接続要素(14)が保持手段(12)の受入口(18)内に配 置された後、上記締付けネジ(19)を締め付けるための第二のネジ器具(50 )とで構成された、特に、請求項1〜20および請求項22〜30のいずれか一 つに記載の、脊椎での骨合成、好ましくは脊髄部分安定化のためのシステム(1 0)を移植したり、取り外したりするための器具32.上記ルーティング器具( 82)が、脊髄部分の骨質内部に先細り形状になっている円錐台の形状の内側切 削部分と、骨髄部分の骨質内に埋め込むための保持手段(12)の部分(66) に対応した外側の円筒形切削部分をつくりだすための、二つの軸方向に連続した 切削面(86、88)を有するルーター(84)を含んでいることを特徴とする 、請求項31記載の器具。 33.上記ルーティング器具(82)がルーター(84)の前方に配置される芯 だしスパイク(94)を含んでいることを特徴とする、請求項32記載の器具。 34.上記芯だしスパイク(94)が前方穿孔(advance drilli ng)用の切削面(96)を有していることを特徴とする、請求項33記載の器 具。 35.上記第一のネジ器具(98)が、保持手段が一端でしっかりと、そして取 り外し可能に、そして保持手段(12)の中央縦方向軸が、第一のネジ器具(9 8)のシャフト(100)の軸と一致するように取りつけられるように構成され ていることを特徴とする、請求項31〜34の少なくとも一つに記載の器具36 .第一のネジ器具(98)の作用端部で、特に一体的に形成された、トルク伝達 のために保持手段(12)のU字形受入口(18)に取りつけられるための、接 続要素(14)の断面に対応した断面と有するクロス・バー(102)が配置さ れていることを特徴とする、請求項35記載の器具。 37.第一のネジ(98)が上記シャフト(100)に沿って滑らせることがで き、保持手段(12)の受入口(18)の内部ねじ溝部(44)と協合する外部 ねじ溝部(106)を有するねじ溝を切ったスリーブ(104)を含んでいるこ とを特徴とする、請求項35および/または36記載の器具。 38.上記ねじ溝をきったスリーブ(104)がその外側外周にぎざぎざの付い た部分を含んでいることを特徴とする、請求項37記載の器具。 39.上記締付けネジ(19)を締め付けるための第二のネジ器具(50)が、 六角形挿入孔(56)、六角形ソケット(48)に対応する六角形ソケット、締 め付けネジ(19)の六角形挿入孔を含んでいることを特徴とする、請求項31 〜38までの少なくとも一つに記載の器具。 40.六角形挿入孔(56)、六角形ソケットなどのの係合面に配置される上記 第二のネジ器具(50)が、上記六角形ソケット(48)、締め付けネジ(19 )の六角形挿入孔などの係合面の対応する凹部に対応した、部分的に窪んだバネ 負荷球(58)、ピン、あるいは同様の係合要素(catch element )を有していることを特徴とする、請求項39記載の器具。
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