KR20090019780A - 뼈 앵커를 위한 척추 로드 커넥터 시스템 및 방법 - Google Patents

뼈 앵커를 위한 척추 로드 커넥터 시스템 및 방법 Download PDF

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KR20090019780A
KR20090019780A KR1020087027256A KR20087027256A KR20090019780A KR 20090019780 A KR20090019780 A KR 20090019780A KR 1020087027256 A KR1020087027256 A KR 1020087027256A KR 20087027256 A KR20087027256 A KR 20087027256A KR 20090019780 A KR20090019780 A KR 20090019780A
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KR1020087027256A
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키이스 이. 밀러
윌리엄 에이. 레자치
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워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
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Abstract

　　　　　　척추로드 시스템 (10, 300)은 제1 로드 (12) 및 커넥터 (30, 130, 230, 330, 430)에 체결되는 제2 로드(22)를 포함하며, 제1 및 제2 로드 (12, 22)는 서로 반대방향으로 이로부터 축방향으로 연장된다. 커넥터 (30, 130, 230, 330, 430)는 장착앵커 (28)에 장착될 수 있고 체결부재(60)로 여기에 고정될 수 있다. 커넥터 (30, 130, 230, 330, 430)는 장착앵커 (28)내에 제1 로드 (12)를 고정시키고, 커넥터 (30, 130, 230, 330, 430)는 체결부재 (60) 및 제1 로드 (12) 사이에서 조여 체결된다.　 제2 로드 (22)는 장착앵커 (28)에 인접한 커넥터 (30, 130, 230, 330, 430)의 수용부 (38, 138, 238, 338, 438)에 체결될 수 있다.
척추로드 시스템, 커넥터, 장착앵커, 체결부재

Description

뼈 앵커를 위한 척추 로드 커넥터 시스템 및 방법{SPINAL ROD CONNECTOR SYSTEM AND METHOD FOR A BONE ANCHOR}
본 발명은 뼈 구조를 안정화하기 위한 기구 및 방법에 관계한다.
척추는 하중 지지력 및 지지 능력을 위태롭게 하는 다양한 질병에 처한다. 이러한 척추 질병은 예를 들면 퇴행성 질병, 종양의 영향은 물론 신체적 외상에 기인하는 골절 및 탈구를 포함한다. 척추 운동분절 (둘 또는 그 이상의 인접 척추뼈 및 디스크 조직 또는 이들 사이의 디스크 공간을 포함)에 영향을 주는 질병, 기형 또는 손상 및 특히 디스크 조직에 영향을 주는 것들을 치료함에 있어서, 퇴행되거나 파열되거나 기타 쇠약한 디스크의 일부 또는 전부를 제거하는 것이 오랫동안 알려져 있다. 또한 인공디스크, 융합이식체 또는 기타 체간 기구가 디스크 물질 제거 이후 디스크 공간에 배치될 수 있는 것이 알려져 있다. 단독적인 또는 체간 기구와 결합한 척추분절의 외부 안정화는 장점을 제공한다. 연장된 경성 판, 로드 및 기타 안정기구는 척추 운동분절의 안정화 및 고정화, 척주 비이상적 곡률 및 정렬 교정 및 기타 병태 치료에 도움이 된다.
외부 로드시스템이 척추뼈를 따라 사용되지만, 이러한 로드시스템 및 환자 해부학적 구조의 기하적 및 치수적 특징은 수술 동안 시술자를 구속하고 척주를 따른 최적의 배치 및 부착을 방해한다. 예를 들면, 연장된 단일 부품 로드는 척주를 따라 위치로 이동하기 어려울 수 있고 또한 시술자로 하여금 수술 동안 배치되어야 하는 로드 시스템의 크기 및 선택에 있어 단지 제한적인 선택만을 제공할 뿐이다. 수술 후 환자의 해부적 변경을 수용하는 것 또한 상당히 어려울 수 있다.
발명의 요약
일 측면에 의하면, 척추로드 시스템은 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커(mounting anchor)를 포함한다. 제1 연장 척추로드는 장착앵커의 리셉터클에 배치된다. 커넥터는 제1 척추로드에 횡단하도록 배향되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함한다. 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함한다. 장착부는 리시버 주위에 배치되며 체결부재로 이에 체결된다. 수용부는 장착앵커 리시버 인접하게 배치되며 제2 리셉터클를 정의한다. 제2 척추로드는 커넥터 수용부 제2 리셉터클에 체결될 수 있으며,　제1 척추로드와 평행한 관계로 수용부에서 연장된다.
일 측면에 의하면, 척추로드 시스템은 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커를 포함한다. 제1 연장 척추로드는 장착앵커의 리셉터클에 배치된다. 커넥터는 제1 척추로드에 횡단하도록 배향되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함한다. 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함한다. 장착부는 리시버 주위에 배치되며 제1 척추로드 및 장착앵커의 리시버에 체결되는 체결부재 사이에서 조이게 체결된다. 커넥터 몸체의 수용부는 또한 장착부에 인접하게 제2 리셉터클를 정의한다. 제2 척추로드는 제2 리셉터클에서 커넥터 수용부에 체결되어 제1 척추로드와 평행한 관계로 수용부에서 연장될 수 있다.
다른 측면에 의하면, 척추로드 시스템 조립방법은 제1 척추로드를 장착앵커의 리시버에 의해 정의되는 제1 리셉터클로 배치하는 단계; 장착앵커 리시버 주위로 커넥터 몸체의 장착부를 배치하는 단계;　체결부재가 커넥터 몸체와 접촉하도록 및 커넥터 몸체가 제1 리셉터클 외부에서 제1 척추로드와 접촉하도록 체결부재의 플랜지로 체결부재를 장착앵커의 리시버에 고정시키는 단계; 척추로드가 장착앵커의 리시버에 대하여 안착될 때까지 체결부재를 리시버 내로 전진시킴으로 커넥터 몸체 및 척추로드와 접촉하도록 전진시키는 단계; 제2 척추로드를 커넥터 몸체에 체결하는 단계를 포함한다.
일 측면에 의하면, 척추로드 시스템은 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커를 포함한다. 제1 연장 척추로드는 장착앵커의 리셉터클에 배치된다. 커넥터는 제1 척추로드를 따라 배향되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함한다. 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함한다. 장착부는 리시버 주위에 배치되며 체결부재로 이에 체결된다. 수용부는 장착앵커 리시버 인접하게 배치되며 제2 리셉터클를 정의한다. 제2 척추로드는 제 2 리셉터클내에서 커넥터 수용부에 체결될 수 있어 제1 척추로드와 말단-대-말단 및 축 방향 정렬 관계로 수용부에서 연장된다.
또 다른 측면에 의하면, 척추로드 시스템은 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커를 포함한다. 제1 연장 척추로드는 장착앵커의 리셉터클에 배치된다. 커넥터는 장착앵커의 리시버에 있는 척추로드 말단으로부터의 방향과 같은 방향으로 연장되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함한다. 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함한다. 장착부는 리시버 주위에 배치되며 제1 척추로드 및 장착앵커의 리시버에 체결되는 체결부재 사이에서 조이게 체결된다. 커넥터 몸체의 수용부는 또한 장착부에 인접하게 제2 리셉터클를 정의한다. 제2 척추로드는 제2 리셉터클내에서 커넥터 수용부에 체결될 수 있어 제1 척추로드와 정렬되고 말단-대-말단 관계로 수용부에서 연장된다.
이러한 양상들 및 기타 양상들은 하기 상세한 설명으로부터 명백할 것이다.
본 개시 원리에 대한 이해를 목적으로 도면에 도시된 예들을 참조하고 소정 용어가 이들을 기술하는데 사용될 것이다. 그러나 이에 의해 청구범위를 제한하는 것은 아니며, 본 개시와 관련된 분야의 기술자에게 통상 착상될 수 있는 본원에 기술된 기구 및 본 발명 원리의 또 다른 용도에 대한 어떠한 변경 및 변형도 고려되는 것으로 이해되어야 한다.
도 1에, 제1 로드 (12) 및 제2 로드 (22)를 포함하는 척추로드 시스템 (10)이 도시된다. 제1 로드 (12) 및 제2 로드 (22)는 탈착 가능하게 장착 앵커 (28)에서 커넥터 (30)로 서로 결합되며, 로드 (12, 22)는 척주를 따라 배치될 때 서로에 대하여 횡측으로 벗어나고(offset) 축으로 연장되는 관계이다. 로드 (12, 22)는 각각 제1 및 제2 척추뼈 V1 및 V2 및 각각 제2 및 제3 척추뼈 V2 및 V3 사이에서 바람직한 안정화 효과를 제공하는 구조물을 제공한다. 제1 로드 (12)는 적어도 하나의 척추뼈 V1를 적어도 하나의 제1 앵커 (14)에 고정될 수 있으며, 제2 로드 (22)는 적어도 하나의 제3 척추뼈 V3를 적어도 하나의 제3 앵커 (24)에 고정될 수 있다. 로드 (12, 22)는 척추뼈 V2에 체결되는 제2의 장착 앵커 (28)로 고정되어 척추뼈 V1, V2, V3을 따라 척추로드 시스템 (10)을 제공한다.
앵커 (14) 와 (28) 및 앵커 (24) 와 (28) 사이의 구조물 길이는 각각 장착 앵커 (28) 및/또는 로드 커넥터 (30)에서 하나 또는 그 이상의 로드 (12, 22)의 축 위치를 조절하여 줄이거나 늘릴 수 있다. 이러한 조절은 예를 들면 수술 동안 최적의 맞춤을 제공하고 단일 시스템에 더 짧은 로드가 조립되도록 하고, 동일 시스템에서 다양한 특성의 로드가 사용될 수 있도록 하고, 및/또는 초기 이식 수술 이후 성장 또는 기타 환자 해부학적 변화 결과에 따라 구조물 길이를 조절할 수 있다는 점에서 바람직하다. 또한, 시스템 (10)은 단일 척추뼈 레벨, 도시된 바와 같이 두 개의 척추뼈 레벨, 또는 셋 또는 그 이상의 척추뼈 레벨을 따라 연장되도록 적용될 수 있다. 시스템 (10)은 다수의 장착 앵커 및 다수의 기타 앵커와 함께 커넥터를 적용하여 둘 또는 그 이상의 로드를 척주를 따라 고정시킬 수 있다. 　　　　
커넥터 (30)는 탈착 가능하게 장착 앵커 (28) 및 제2 로드 (22)에 체결될 수 있는 커넥터 몸체 (32)를 포함한다. 또한, 커넥터 몸체 (32)는 장착 앵커 (28)에서 제1 로드(12)를 장착 앵커(28)에 고정시키기 위하여 제1 로드(12)와 접촉하여 배치될 수 있다. 커넥터 (30)의 몸체 (32)는 또한 그 안에 제2 로드 (22)를 수용하기 위한 리셉터클 (44)을 포함한다. 커넥터(30)는, 로드 (12)는 로드축 (13)을 따르고 로드 (22)는 로드축 (23)을 따르게 로드 (12, 22)를 고정하도록 배치된다. 축 (13, 23)은 평행하고 서로 벗어나서, 로드 시스템을 둘러싸는 조직으로의 커넥터의 흔적 (footprint) 또는 침범을 최소화하고, 척주를 따라 배치 및/또는 부착되기 위한 로드 구조물 길이가 쉽게 조절될 수 있도록 한다. 로드 (12, 22)는 안정화를 제공하기 위하여 척주의 하나 또는 그 이상의 척추 운동분절을 따라 배치되도록 로드 커넥터 (30)로부터 반대 방향들로 각각의 축 (13, 23)을 따라 연장될 수 있다. 　　　　　　　
도 2-3에 도시된 바와 같이, 장착 앵커 (28)의 일 구현예는 로드 (12)를 통과시켜 수용하여 튤립 또는 U-형상의 리시버 (90)을 가지는 뼈 나사이다. 리시버 (90)는 도 6에 도시된 체결부재 (60)와 같은 체결부재를 나사 체결하기 위한 이를 따라 형성되는 내부 나사산(thread)를 정의하는 한 쌍의 암 (92, 93)을 포함한다. 암 (92, 93)은 이들 사이에 리셉터클 (94)을 정의하고 이를 통과하여 로드 (12)에 대하여 도시된 바와 같이 하나의 로드 (12, 22)가 연장된다.
뼈 체결부 (96)는 리시버 (90)에서 원위적으로 연장되며 척추 몸체의 뼈 조직과 나사 체결하도록 형성된 외부 나사산을 가지는 연장된 샤프트와 같은 구조를 포함할 수 있다. 뼈 체결부 (96)는 다른 형상도 고려될 수 있으며, 후크, 스테플, 핀, 스파이크, 와이어, 케이블, 슈처(suture) 또는 기타 척추 몸체와 체결 가능한 구조체이다. 또한, 앵커 (28)는 리시버 (90)에 대하여 고정된 뼈 체결부 (96)를 가지는 것으로 도시된다. 다른 형태로는 단일-평면, 다중-축, 원추-형상 또는 기타 경로 및 배향을 선회하도록 형성된 것 하나 또는 결합으로, 뼈 체결부(96)가 리시버 (90)에 대하여 선회적인 것을 고려할 수 있다. 예를 들면, 뼈 체결부 (96)는 리시버 (90)에 선회적으로 포획되는 헤드를 포함할 수 있다. 앵커 (14) 및 (24)는 앵커 (28)와 유사하게 형성될 수 있거나 또는 척주를 따라 척추 로드를 고정하기 위한 임의의 적절한 형상을 포함할 수 있다.
커넥터 몸체 (32)는 그 안에 로드 (22)를 수용하는 수용부 (38) 및 장착앵커 (28) 둘레로 배치되도록 수용부 (38)를 따르는 장착부 (40)를 포함한다. 커넥터 몸체 (32)는 로드 (12, 22)가 커넥터 몸체 (32)에 체결될 때 로드 (12, 22)에 횡단되는 길이축 (34)을 따라 연장된다. 길이축 (34)에 횡단되는 커넥터 몸체 (32)의 폭은 길이축 (34)을 따르는 길이보다 작거나 같거나 또는 클 수 있다. 또한, 길이축 (34)에 횡단되는 폭은 길이를 따라 변경될 수 있다.
장착부 (40)는 길이축 (34)을 따르고 횡단되는 길이 및 폭을 포함하여 윈도우 (50)에서 앵커 (38)의 리시버 (90)를 수용한다. 수용부 (38)는 로드축 (23)을 따라 그 안에 로드 (22)를 수용하는 리셉터클 (44)을 형성하기에 충분한 축 (34)를 따르는 길이를 포함한다. 수용부 (38)는 또한 도 7에 도시된 체결부재 (80)와 같은 체결부재를 수용하기 위한 보어 (42)를 포함하여 로드 (22)를 리셉터클 (44)에 고정시킨다. 　　　　　　　　
도시된 예에서, 체결부재 (80)는 보어 (42)를 따르는 내부 나사산에 나사 체결될 수 있는 나사 몸체 (82)를 구비한 고정나사 타입의 부재이다. 툴 체결부(84)는 구동 도구와 체결되도록 제공될 수 있다. 툴 체결부(84)는 근위적으로(proximally) 연장된 부재의 형태일 수 있고 몸체(82)에서 내부 도구 리세스 형태일 수도 있다. 툴 체결부(84)는, 몸체(82)가 리셉터클 (44)에서 로드 (22)와 접촉되도록 배치될 때, 체결부재 (80)에 임계 토크를 가하여 절단될 수 있다. 툴 체결부(84)는 또한 고정되어 몸체(82)에서 제거되지 않을 수 있다. 　　　　　　　　
수용부 (38)는 커넥터 몸체 (32)의 근위적 또는 상부 면으로부터의 깊이 d1을 포함하며 로드 (22)의 중앙선은 근위 표면 (48) 아래에서 로드 (12)의 중앙선 (13)의 깊이 d2와 원위적으로 및 근위적으로 정렬되어 위치된다. 기타 구현예들에서 깊이 d1 및 깊이 d2는 서로 달라, 예를 들면 환자 해부구조 변경을 수용한다. 　　　　　
커넥터 몸체 (32)의 장착부 (40)는 도 6에 도시된 바와 같이 그 안에 앵커 (28)의 리시버 (90)을 수용하기 위한 중앙 윈도우 (50)를 포함한다. 벽 (52)은 윈도우 (50) 둘레로 연장되며 앵커 (28)의 외주와 같은 형상으로 리시버 (90)과 긴밀하게 형상-맞춤 체결된다. 적어도 하나의 접촉부재 (54)는 벽 (52)으로부터 원위적으로 연장되거나 또는 함께 형성되고 리셉터클 (94) 외부에서 로드 (12)와 접촉되도록 위치된다. 접촉부재 (54)는 로드 (12)의 볼록 곡면 외주 부분 주위에 맞도록 오목 곡면일 수 있는 원위 접촉면 (distal contact surface) (56)을 포함한다. 접촉부재 (54)는 앵커 (28) 각각의 면에 제공되어 리셉터클 (94) 외부에서 로드 (12)와 접촉될 수 있다. 원위 접촉면(56)은 임의의 적당한 형상을 포함할 수 있고 비-원형 외주를 가지는 로드 둘레와 일치하거나 연장되는 형상을 포함한다. 　　　　　　　　
체결부재 (60)는 리시버 (90)에서 나사식 몸체부 (62)에 의해 앵커 (28)와 체결될 수 있다. 몸체부 (62)는 이로부터 외부적으로 연장되는 적어도 하나의 플랜지 (64)를 포함하여 커넥터 몸체 (32)를 근위면 (48)을 따라 접촉시켜 접촉 부재 (54)와 로드 (12)를 강제로 접촉시킬 수 있다. 체결부재 (60)가 나사적으로 리시버 (90)내부로 전진되면, 로드 (12)는 이에 대하여 압착하는 접촉부재 (54)에 의해 리시버 (90)에 대하여 안착되어 체결부재 (60)의 더 이상의 회전을 제한하거나 방지한다. 따라서 커넥터 몸체 (32)는 플랜지 (64) 및 로드 사이에서 조여진다.
도시된 구현예에서, 체결부재 (60)는 고정나사 타입 부재이며 리시버 (90)의 암 (92, 93)을 따르는 내부 나사산과 나사 체결될 수 있는 나사식 몸체 (62)를 가진다. 툴 체결부 (66)가 제공되어 구동 도구와 체결될 수 있다. 툴 체결부 (66)는 플랜지 (64)에서 일체적으로 형성되도록 도시된 바와 같이 가까운 연장부재 형태일 수 있고 또는 내부 도구 리세스 형태일 수 있다. 툴 체결부 (66)는, 로드 (12)가 앵커 (28)의 리시버 (90)에 안착될 때 임계 토크를 체결부재 (60)에 가하면 절단될 수 있다. 툴 체결부 (66)는 또한 고정되어 몸체 (62)로부터 제거되지 않을 수 있다. 다른 예에서, 플랜지 (64)는 툴 체결부 (66) 및 몸체 (62)사이에서 회전 가능하게 포획되어 체결부재 (60)가 앵커 (28)에 체결될 때 커넥터 몸체 (32)에 대한 상대적 위치가 유지된다. 　　　　　　　　
체결부재 (60)가 로드 (12)에 대하여 커넥터 몸체 (32)를 체결하도록 위치될 때, 나사식 몸체 (62)의 원위단 (distal end) (68)은 로드 (12)와 이격될 수 있다. 이것은 커넥터 (32)가 플랜지 (64) 및 로드 (12)에 의해 단단하게 체결된다는 것을 보증하며, 따라서 로드 (12)는 앵커 (28)에 고정되게 결합된다. 플랜지 (64)는 직사각, 사각 원 또는 기타 커넥터 몸체 (32)의 근위면 (48)과 접촉하는 임의의 적당한 외주 형태를 포함할 수 있다.
다른 예에서 커넥터 (30)의 다른 형상이 고려된다. 예를 들면 도 8-9는 수용부 (138) 및 장착부 (140)를 구비한 커넥터 몸체 (132)를 가지는 커넥터 (130)이 도시된다. 장착부 (140)는 상기 논의된 장착부 (40)과 같이 형성될 수 있다. 그러나, 수용부 (138)은 개방 형상을 포함하며 한 쌍의 암 (142, 143)은 이들 사이에 체결부재 (80)을 수용하기 위한 리셉터클 (144)를 정의한다. 로드 (22)는 측-로딩 방식(side-loading fashion), 즉 로드 (22) 측으로부터 암 (142, 143) 사이에 배치될 수 있고, 리셉터클 (144) 바닥에 안착된다. 체결부재 (80)는 암 (142, 143)과 나사적으로 체결될 수 있고 로드 (22)와 접촉하여 로드 (22)를 수용부 (138)에 대하여 단단하게 안착시키고 고정시킨다. 도 4-5의 일구현예에서, 수용부 (38)는 보어 (42) 주위에 폐쇄 타입의 형상으로 도시되었고 따라서 로드 (22)는 끝방향 방식(endwise fashion), 또는 말단-로딩(end-loaded)되어 리셉터클 (44)내부로 관통된다. 　　　　　　　　
도 10은 수용부 (238) 및 장착부 (240)가 있는 커넥터 몸체 (232)를 구비한 다른 예의 커넥터 (230)를 도시한다. 장착부 (240)는 상기 논의된 장착부 (40)과 같이 형성될 수 있고 장착앵커 (28) 주위에 배치되어 로드 (12)를 체결부재 (60)로 체결한다. 수용부 (138)는 리셉터클 (244)로부터 경사진 보어축 (243)을 따라 연장되는 보어 (242)를 포함한다. 도 10에 도시된 바와 같이, 길이축 (234)를 따라 단면으로 볼 때 보어축 (243)은 체결부재 (60)가 장착앵커 (28)를 체결하는 체결축 (53)에 경사지게 배향된다. 또한, 보어축 (243)은 도 10에서 도시된 바와 같이 길이축 (234)를 따라 단면으로 볼 때 몸체 (232)의 길이축 (234)에 경사지게 배향된다. 도시된 예에서, 축 (243)은 로드 (22)로부터 로드 (12)에서 먼 커넥터 몸체 (32)의 면을 통한다. 다른 예에서, 보어 (242) 및 따라서 보어축 (243)은 리셉터클 (244)에서 윈도우 (250)를 향하여 커넥터 몸체 (232)의 상부 근위면 (248)을 통하여 연장된다. 　　　　　　　　
로드 (12, 22)는 동일 크기, 형상 및 재료 특성일 수 있거나 또는 하나 또는 그 이상의 서로 다른 이들 특성을 가질 수 있다. 커넥터 (30)는 다른 특성의 로드를 횡측으로는 벗어나고 축으로는 연장되는 관계로 서로 고정되도록 하여 척주의 여러 부위를 따라 배치될 수 있고 해부구조, 수술 조건 또는 수술에 적응되는 로드 시스템을 제공한다.
일 구현예에서, 특성은 로드 (12, 22)의 다른 단면 치수를 포함한다. 다른 예에서는 예를 들면 길이, 윤곽, 유연도, 표면 특징, 형상, 단면 계수, 탄성도, 재료들 및 재료 특성, 및 코팅을 포함한 어떠한 하나 또는 결합된 특성을 포함하도록 로드의 선택 및 조립을 위한 선택 기준이 고려된다. 　　　　　　　　
일 특정 응용에 있어서, 로드 (22) 직경은 목 부위와 같은 척추 제1 부분을 따라 연장되도록 규격화되고, 제2 로드 (12)의 직경은 가슴 부위와 같은 척추 제2 부분을 따라 연장되도록 규격화된다. 다른 시스템은 척주의 엉치, 허리, 가슴 및 목 부위의 하나 또는 결합을 따라 배치되기에 적합한 특성을 가지고 축에서 벗어나는 방식으로 서로 결합되는 다수의 로드가 고려될 수 있다. 　　　　　　　　
커넥터 (30)는 로드 (12, 22)를 고정하도록 형성되며, 로드 (12, 22)는 나란하거나 거의 나란한 관계를 가진다. 나란한 관계일 때, 로드 (12, 22)는 길이 방향에서 커넥터 (30)에서 서로 겹칠 수 있다. 이것은 커넥터 (30)의 로드 시스템을 싸고 있는 조직으로의 흔적 (footprint) 또는 침입을 최소화하고, 척주를 따라 배치 및/또는 부착하기 위하여 가능한 각 로드의 로드 부분 길이를 최대화하는 것이다. 로드 (12, 22)의 커넥터 (30)에서의 위치는 또한 조절될 수 있어 로드 (12, 22)는 서로 직접 겹치지 않는다. 예를 들면, 수용부 (38)는 위 또는 아래에서 장착부 (40)에 대하여 벗어날 수 있어 로드들은 커넥터 (30)에 체결될 때 겹치지 않는다. 　　　　　　　　
본원에 도시된 예에서, 단지 하나의 커넥터가 도시된다고 하더라도, 하나 또는 그 이상의 제1 및 제2 로드는 각 단에서 다른 커넥터 (30) 또는 기타 기구와 체결되도록 적용될 수 있고 따라서 셋 또는 그 이상의 로드는 로드 시스템을 구성한다. 로드는 척추뼈 사이의 체간 융합기구 또는 이식체가 있거나 없거나 간에, 후크, 나사, 볼트, 다중-축 나사, 스테플, 케이블 또는 와이어, 슈처, 클램프 및/또는 기타 부착기구 및 시스템의 하나 또는 결합을 포함한 앵커와 척주 시스템의 척추뼈에 고정될 수 있다.
체결부재 (60) 및 (80)는 로드 (12, 22)가 앵커 (28)의 리셉터클 (94) 및 커넥터 (30)의 리셉터클 (44)에 배치되기 전 또는 로드 (12, 22)가 리셉터클 (90, 44)에 배치된 후 커넥터 (30)의 각각의 보어에 배치될 수 있다. 체결부재는 가까이 배향되는 툴 체결 리세스 또는 연장부를 가지는 고정나사 형태일 수 있어 구동 툴과의 체결을 용이하게 한다. 다른 구현예들에서 커넥터 (30)의 베이어네트(bayonet) 록, 마찰 피트, 다수 구성을 포함하는 체결부재와 같은 체결부재와의 체결을 위한 배치를 고려할 수 있다. 　　　　　　　　
도 11에, 제1 로드 (12) 및 제2 로드 (22)를 포함하는 척추로드 시스템 (300)이 도시된다. 제1 로드 12 및 제2 로드 (22)는 탈착 가능하게 장착앵커에서 커넥터 (330)로 서로 결합되며, 로드 (12, 22)는 척주를 따라 배치될 때 서로에 대하여 말단-대-말단 관계 및 축으로 연장된다. 로드 (12, 22)는 각각 제1 및 제2 척추뼈 V1 및 V2 및 각각 제2 및 제3 척추뼈 V2 및 V3 사이에서 바람직한 안정화 효과를 제공하는 구조물을 제공한다. 제1 로드 (12)는 적어도 하나의 제1 앵커 (14)에 의해 적어도 하나의 척추뼈 V1에 고정될 수 있으며, 제2 로드 (22)는 적어도 하나의 제3 앵커 (24)에 의해 적어도 하나의 제3 척추뼈 V3에 고정될 수 있다. 로드 (12, 22)는 척추뼈 V2에 체결되는 제2의 장착앵커 (28)로 고정되어 척추뼈 V1, V2, V3을 따라 척추로드 시스템 (300)을 제공한다.
앵커 (14) 와 (28) 및 앵커 (24) 와 (28)사이의 구조물 길이는 각각 장착앵커 (28) 및/또는 로드 커넥터 (330)에서 하나 또는 그 이상의 로드 (12, 22)의 축 위치를 조절하여 줄이거나 늘릴 수 있다. 이러한 조절은 예를 들면 수술 동안 최적의 맞춤을 제공하고 단일 시스템에 더 짧은 로드가 조립되도록 하고, 동일 시스템에서 다양한 특성의 로드가 사용될 수 있도록 하고, 및/또는 초기 이식 수술 이후 성장 또는 기타 환자 해부학적 변화 결과 구조물 길이를 조절할 수 있다는 점에서 바람직하다. 또한, 시스템 (300)은 단일 척추뼈 레벨, 도시된 바와 같이 두 개의 척추뼈 레벨, 또는 셋 또는 그 이상의 척추뼈 레벨을 따라 연장되도록 적용될 수 있다. 시스템 (300)은 다수의 장착앵커 및 다수의 기타 앵커와 함께 커넥터를 사용하여 둘 또는 그 이상의 로드를 척주를 따라 고정시킬 수 있다. 　　　　　　　　
커넥터 (330)는 탈착 가능하게 장착앵커 (28) 및 제2 로드 (22)에 체결될 수 있는 커넥터 몸체 (332)를 포함한다. 또한, 커넥터 몸체 (332)는 장착앵커 (28)에서 제1 로드 (12)를 장착앵커 (28)에 고정시키기 위하여 제1 로드 (12)와 접촉 배치될 수 있다. 커넥터 (330)의 몸체 (332)는 또한 그 안에 제2 로드 (22)를 수용하기 위한 리셉터클 (344)를 포함한다. 커넥터 (330)는, 로드 (12)는 로드축 (13)을 따르고 로드 (22)는 로드축 (23)을 따르게 로드 (12, 22)를 고정하도록 형성된다. 축 (13, 23)은 상호 정렬될 수 있으며, 로드 시스템을 둘러싸는 조직으로의 커넥터의 흔적 (footprint) 또는 침범을 최소화하고, 척주를 따라 배치 및/또는 부착되기 위한 로드 구조물 길이가 쉽게 조절될 수 있도록 한다. 로드 (12, 22)는 안정화를 제공하기 위하여 척주의 하나 또는 그 이상의 척추 운동분절을 따라 배치되기 위하여 로드 커넥터 (330)로부터 반대 방향들로 각각의 축 (13, 23)을 따라 연장될 수 있다. 　　　　　　　　
커넥터 몸체 (332)는 그 안에 로드 (22)를 수용하는 수용부 (338)및 수용부 (338)를 따라 형성된 장착앵커 (28) 둘레로 위치된 장착부 (340)를 포함한다. 커넥터 몸체 (332)는 로드 (12, 22)가 커넥터 몸체 (332)에 체결될 때 로드 (12, 22)의 축 (13, 14)과 축 정렬되는 길이축 (34)을 따라 연장된다. 길이축 (334)에 횡단되는 커넥터 몸체 (332)의 폭은 길이축 (34)을 따르는 길이보다 작거나 같거나 또는 클 수 있다. 또한, 길이축 (334)에 횡단되는 폭은 길이를 따라 변경될 수 있다.
장착부 (340)는 길이축 (334)을 따르고 횡단되는 길이 및 폭을 포함하여 윈도우 (350)에서 앵커 (38)의 리시버 (90)를 수용한다. 수용부 (338)는 로드축 (23)을 따라 그 안에 로드 (22)를 수용하는 리셉터클 (344)을 형성하기에 충분한 축 (334)를 따르는 길이를 포함한다. 수용부 (338)는 또한 도 7에 도시된 체결부재 (80)와 같은 체결부재를 수용하기 위한 보어 (342)를 포함하여 로드 (22)를 리셉터클 (344)에 고정시킨다.
수용부 (338)는 커넥터 몸체 (332)의 근위적 또는 상부 면으로부터 깊이 d1을 포함하며 근위면 (348) 아래에서 로드 (22)의 중앙선을 로드 (12)의 중앙선(13)의 깊이 d2와 원위적으로 및 근위적으로 정렬하여 위치시킨다. 기타 구현예들에서 깊이 d1 및 깊이 d2는 서로 달라, 예를 들면 환자의 해부 구조 변경을 수용한다. 　　　　　　　　
커넥터 몸체 (332)의 장착부 (340)은 도 6에 도시된 바와 같이 그 안에 앵커 (28)의 리시버 (90)를 수용하기 위한 중앙 윈도우 (350)을 포함한다. 벽 (352)는 윈도우 (350) 주위로 연장되며 앵커 (28)의 외주와 같은 모양으로 형성되어 리시버 (90)와 긴밀하게 형상-맞춤 체결된다. 적어도 하나의 접촉부재 (354)는 벽 (352)로부터 원위적으로 연장되거나 또는 함께 형성되고 리셉터클 (94) 외부에서 로드 (12)와 접촉되도록 배치된다. 접촉부재 (354)는 로드 (12)의 볼록 곡면 외주 부분 주위에 맞도록 오목 곡면일 수 있는 원위 접촉면 (distal contact surface) (356)을 포함한다. 접촉부재 (354)는 앵커 (28) 각면에서 제공되어 리셉터클 (94) 외부에서 로드 (12)와 접촉된다. 원위 접촉면 (356)은 임의의 적당한 형상을 포함할 수 있고 비-원형 외주를 가지는 로드 주위와 일치하거나 연장되는 형상을 포함한다. 체결부재 (60)는 리시버 (90) 내에서 앵커 (28)와 체결될 수 있어 체결부재 (60)가 리시버 (90)로 나사적으로 전진하면, 로드 (12)는 로드 (12)에 대하여 압착하는 접촉부재 (354)에 의해 리시버 (90)에 대하여 안착되며, 체결부재 (60)의 더 이상의 회전을 제한하거나 방지한다.
수용부 (338)를 위한 다른 형상이 고려된다. 예를 들면, 수용부 (338)는 상부-로딩(top-loading)일 수 있고 수용부 (139)에 대하여 상기 논의된 바와 같은 한 쌍의 암 사이에 공간을 정의한다. 보어 (342)는 축 (334)에 대하여 경사질 수 있거나 또는 수용부 (338) 면을 따라 개방될 수 있다. 도 14에 커넥터 (430)가 도시되며, 커넥터 (330)의 장착부 (340)과 같이 형성되는, 윈도우 (450)을 정의하는 장착부 (440)를 구비한 커넥터 몸체 (432)을 가진다. 커넥터 (430)는, 상기 논의된 체결부재 (80)와 같은 체결부재를 수용하는 제1 및 제2 보어 (442, 443)를 구비한 수용부 (438)를 포함한다. 보어 (442, 443)는 길이축 (434)를 따라 이격되며 커넥터 (430)에서 로드 (22)를 축방향으로 고정하는 체결을 위한 로드 (22)를 따르는 다수의 위치를 제공한다.
본 발명은 도면 및 상기 기재에서 상세하게 도시되고 기재되지만, 예시적인 것이고 특징을 제한하지 않는다. 본 발명의 사상 내에 있는 모든 변경 및 변형은 바람직하게는 보호되어야 한다.
도 1은 개략적으로 도시된 척주분절 및 두 로드를 앵커로 연결하기 위한 커넥터를 사용한 안정화 시스템의 일 예를 도시한 입면도이다.
도 2는 척주분절의 척추뼈 몸체와 체결될 수 있는 앵커의 일구현예를 도시한입면도이다.
도 3은 앵커에 위치된 척추로드를 구비한 도 2에 도시된 앵커의 평면도이다.
도 4는 도 1에 도시된 커넥터의 평면도이다.
도 5는 도 4의 선 5-5를 통과하는 커넥터 및 커넥터에 대하여 배치된 한 쌍의 로드를 보여주는 단면도이다.
도 6은 커넥터를 앵커로 결합하기 위한 제1 체결부재의 단면도이다.
도 7은 로드를 커넥터로 결합하기 위한 제2 체결부재의 단면도이다.
도 8은 다른 구현예에 의한 커넥터의 평면도이다.
도 9는 도 8의 선 9-9를 통과하는 커넥터 및 커넥터에 대하여 배치된 한 쌍의 로드를 보여주는 단면도이다.
도 10은 다른 구현예에 의한 커넥터 및 이에 대하여 배치된 척추로드 한 쌍의 단면도이다.
도 11은 개략적으로 도시된 척주분절 및 두 개의 로드를 앵커로 연결하기 위한 다른 구현예에 의한 커넥터를 사용한 안정화 시스템의 다른 구현예의 입면도이 다.
도 12는 도 11에 도시된 커넥터의 평면도이다.
도 13은 도 12의 선 13-13을 따르는 커넥터의 단면도이다.
도 14는 다른 구현예에 의한 커넥터의 평면도이다.

Claims (37)

  1. 뼈 구조체와 체결되는 제1 부(first portion) 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커;
    상기 장착앵커의 상기 리셉터클 내에 배치되며, 상기 장착앵커의 상기 제 1부가 뼈 구조체에 체결될 때 척주를 따라 위치될 수 있는 제1 연장 척추로드(first elongated spinal rod);
    상기 제1 척추로드에 횡단하도록 배향되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함하는 커넥터(connector)로서, 상기 몸체는 상기 길이축을 따라 장착부(mounting portion) 및 수용부(receiving portion)를 포함하며, 상기 장착부는 상기 리시버 둘레로 위치되며 체결부재로 이에 체결되며, 상기 수용부는 상기 장착앵커의 상기 리시버에 인접하게 위치되며 제2 리셉터클를 정의하는 커넥터; 및
    상기 제2 리셉터클 내에서 상기 커넥터의 상기 수용부와 체결되며, 상기 제1 척추로드와 평행한 관계로 상기 수용부로부터 연장되는 제2 척추로드를 포함하는 척추로드 시스템(spinal rod system).
  2. 제1항에 있어서, 상기 제1 척추로드는 상기 커넥터로부터 멀어지는 제1 방향으로 연장되고, 상기 제2 척추로드는 상기 제1 방향과 반대로 상기 커넥터로부터 멀어지는 제2 방향으로 연장되는, 척추로드 시스템.
  3. 제1항에 있어서, 상기 장착앵커의 상기 리시버는 상기 제1 리셉터클를 따라 연장되는 한 쌍의 암을 포함하며 상기 체결부재는 상기 한 쌍의 암에 나사적으로 체결되는, 척추로드 시스템.
  4. 제3항에 있어서, 상기 체결부재는 상기 한 쌍의 암과 나사적으로 체결되는 원위 나사식 몸체(distal threaded body) 및 상기 커넥터 몸체의 근위적으로 배향된 면과 접촉하도록 위치되는 상기 몸체의 근위 플랜지를 포함하는, 척추로드 시스템. 　　　　　　　　
  5. 제4항에 있어서, 상기 커넥터는 상기 리시버에 인접하여 이로부터 연장되는 적어도 하나의 접촉부재를 포함하며, 상기 접촉부재는 상기 제1 척추로드와 접촉되도록 배치되는 원위 접촉면을 포함하며 상기 제1 척추로드를 상기 장착앵커의 상기 리시버에 안착시키는, 척추로드 시스템.
  6. 제1항에 있어서 상기 커넥터는 상기 리시버에 인접하여 이로부터 연장되고 상기 장착앵커의 제1 리셉터클 외부에서 적어도 하나의 접촉부재를 포함하며, 상 기 접촉부재는 상기 제1 척추로드와 접촉되도록 위치되는 원위 접촉면을 포함하며 상기 제1 척추로드를 상기 장착앵커의 상기 리시버 내에 안착시키는, 척추로드 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 상기 체결부재는 상기 커넥터의 몸체에 근위적으로 배향된 표면과 접촉하고, 상기 리시버와 탈착 가능하게 체결되어 상기 접촉면을 상기 제1 척추로드와 접촉하게 하는, 척추로드 시스템.
  8. 제1항에 있어서, 상기 커넥터의 상기 수용부는 상기 제2 리셉터클와 연통되는 보어 및 상기 커넥터의 몸체로 상기 제2 척추로드를 고정시키는 상기 보어에서의 제2 체결부재를 포함하는, 척추로드 시스템.
  9. 제8항에 있어서, 상기 보어는 상기 보어를 따라 상기 제2 리셉터클에서 연장되는 한 쌍의 암 사이에서 정의되며 측-로딩(side-loading) 방향으로 이를 통하여 상기 제2 척추로드를 수용하도록 형성된 이들 사이의 개방구를 정의하는, 척추로드 시스템.
  10. 제8항에 있어서, 상기 보어는 상기 커넥터의 몸체가 상기 길이축을 따라 단면으로 관찰될 때 상기 커넥터의 상기 길이축에 경사지게 배향되는 보어축을 따라 연장되는, 척추로드 시스템.
  11. 제1항에 있어서, 상기 장착앵커의 제1 부는 연장된 나사식 샤프트를 포함하며 상기 리시버는 상기 나사식 샤프트로부터 근위적으로 연장되는, 척추로드 시스템. 　　　　　　
  12. 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커;
    상기 장착앵커의 리셉터클 내에 배치되며 상기 장착앵커의 상기 제 1부가 뼈 구조체에 체결될 때 척주를 따라 위치될 수 있는 제1 연장 척추로드;
    상기 제1 척추로드에 횡단하도록 배향되는 길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함하는 커넥터로서, 상기 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함하며, 상기 장착부는 상기 리시버 둘레로 위치되며 제1 척추로드와 상기 장착앵커의 리시버에 체결되는 체결부재 사이에 조여 체결되며, 상기 수용부는 상기 장착앵커에 인접한 제2 리셉터클를 정의하는 커넥터; 및
    상기 커넥터의 수용부와 제2 리셉터클에서 체결되며, 상기 제1 척추로드와 평행한 관계로 상기 수용부로부터 연장되는 제2 척추로드를 포함하는, 척추로드 시스템.
  13. 제12항에 있어서, 상기 장착부는 둘레로 연장되며 윈도우를 정의하는 벽을 포함하고 상기 장착앵커의 리시버는 형상-맞춤(form-fitting) 및 피-회전(non-rotatioing) 체결로 상기 윈도우에 수용되는, 척추로드 시스템.
  14. 제13항에 있어서, 상기 장착부는 상기 벽을 따라 적어도 하나의 접촉부재를 포함하며, 상기 적어도 하나의 접촉부재는 상기 장착앵커의 리시버의 제1 리셉터클 외부에서 상기 제1 척추로드를 접촉하는 원위 표면을 포함하는, 척추로드 시스템.
  15. 제14항에 있어서, 상기 접촉면은 상기 제1 척추로드의 볼록 외면 주위에 최소한 부분적으로 연장되는 오목 곡률을 포함하는, 척추로드 시스템.
  16. 제12항에 있어서, 상기 체결부재는 상기 리시버와 나사적으로 체결되는 원위 나사식 몸체 및 상기 커넥터 몸체의 근위적으로 배향된 면과 접촉하도록 배치되는　상기 몸체 둘레로 근위적으로 연장되는 플랜지를 포함하는, 척추로드 시스템.
  17. 제12항에 있어서, 상기 커넥터의 수용부는 상기 제2 리셉터클와 연통하는 보어 및 상기 커넥터의 몸체로 상기 제2 척추로드를 고정시키는 상기 보어에서의 제2 체결부재를 포함하는, 척추로드 시스템. 　
  18. 제12항에 있어서, 상기 제1 척추로드는 상기 커넥터 몸체의 가장 근위적인 표면 아래 제1 깊이에 위치하는 중앙축을 따라 연장되며, 상기 제2 척추로드는 상기 가장 근위적인 표면 아래 제2 깊이에 위치하는 제2 축을 따라 연장되며, 상기 제1 깊이는 상기 제2 깊이와 실질적으로 동일한, 척추로드 시스템.
  19. 제12항에 있어서, 상기 장착앵커의 제1부는 연장된, 나사식 샤프트를 포함하고 상기 리시버는 상기 나사식 샤프트로부터 근위적으로 연장되고 상기 리시버는 서로를 따라 연장되는 한 쌍의 암을 가지며 이들 사이에 상기 제1 리셉터클를 정의하는 U-형상의 헤드를 포함하는, 척추로드 시스템.
  20. 제1 척추로드를 장착앵커의 리시버에 의해 정의되는 제1 리셉터클로 위치하는 단계;
    상기 장착앵커의 리시버 둘레로 커넥터 몸체의 장착부를 위치하는 단계;
    체결부재를 상기 체결부재의 플랜지에 의해 상기 장착앵커의 리시버에 고정시켜 상기 커넥터 몸체와 접촉시키고 상기 커넥터 몸체를 제1 리셉터클 외부에서 상기 제1 척추로드와 접촉시키는 단계;
    상기 척추로드가 상기 장착앵커의 리시버에 대하여 안착될 때까지 상기 체결부재를 리시버 내로 전진시킴으로 상기 커넥터 몸체 및 상기 척추로드와 접촉하도록 전진시키는 단계; 및
    제2 척추로드가 제1 척추로드와 반대방향으로 커넥터 몸체로부터 연장되게 상기 제2 척추로드를 상기 커넥터 몸체에 체결하는 단계를 포함하는 척추로드 시스템 조립방법.
  21. 제20항에 있어서, 상기 제2 척추로드는 상기 제1 척추로드에서 축방향에서 벗어나고 평행한, 척추로드 시스템 조립방법.
  22. 제20항에 있어서, 상기 제2 척추로드는 말단-대-말단(end-to-end) 관계 및 축 정렬되어 상기 제1 척추로드로부터 연장되는, 척추로드 시스템 조립방법.
  23. 제20항에 있어서, 상기 커넥터의 몸체의 수용부가, 상기 커넥터 몸체가 상기 장착앵커 리시버 둘레로 위치될 때 상기 리시버에 인접하게 위치되는, 척추로드 시스템 조립방법.
  24. 제20항에 있어서, 상기 체결부재를 전진시키는 단계는 상기 리시버를 따라 연장되는 나사식 형상을 따라 상기 체결부재를 나사적으로 체결하는 것을 포함하는, 척추로드 시스템 조립방법.
  25. 제20항에 있어서, 상기 커넥터 몸체는 상기 제1 척추로드와 접촉하는 원위 접촉면으로 연장되는 적어도 하나의 접촉부재를 포함하고, 상기 원위 접촉면은 상기 제1 척추로드의 외면 형상과 일치하는 오목 곡률을 포함하는, 척추로드 시스템 조립방법.
  26. 제20항에 있어서, 상기 제2 척추로드를 체결하는 단계는 상기 제2 척추로드 를 상기 커넥터의 몸체의 수용부에 의해 정의되는 제2 리셉터클에 배치하고, 상기 제2 체결부재를 수용부의 보어 내로 전진시켜 상기 제2 척추로드를 이에 고정하는 것을 포함하는, 척추로드 시스템 조립방법.
  27. 뼈 구조체와 체결되는 제1 부 및 제1 리셉터클를 정의하는 리시버를 포함하는 장착앵커;
    상기 장착앵커의 상기 리셉터클 내에 배치되며, 상기 장착앵커의 상기 제 1부가 뼈 구조체에 체결될 때 척주를 따라 위치될 수 있는 제1 연장 척추로드;
    상기 제1 척추로드과 정렬되어 배향되는　길이축을 따라 연장되는 몸체를 포함하는 커넥터로서, 상기 몸체는 길이축을 따라 장착부 및 수용부를 포함하며, 상기 장착부는 리시버 둘레로 위치되고 체결부재로 이에 체결되며, 상기 수용부는 상기 장착앵커의 리시버에 인접하게 위치되며 제2 리셉터클를 정의하는, 커넥터; 및
    상기 제2 리셉터클 내에서 상기 커넥터의 수용부와 체결되며, 상기 제1 척추로드와 말단-대-말단 관계 및 축 정렬되어 상기 수용부로부터 연장되는 제2 척추로드를 포함하는, 척추로드 시스템.
  28. 제27항에 있어서, 상기 수용부의 리셉터클은 길이축을 따라 연장되며 상기 수용부는 상기 제2 리셉터클와 연통되는 적어도 하나의 보어를 포함하고, 상기 적어 도 하나의 보어내에 제2 체결부재를 더욱 포함하여 상기 제2 리셉터클 내에서 상기 제2 로드와 체결되는, 척추로드 시스템.
  29. 제27항에 있어서, 상기 수용부의 리셉터클는 상기 길이축을 따라 연장되며 상기 수용부는 상기 길이축을 따라 이격되며 제2 리셉터클와 연통되는 한 쌍의 보어를 포함하고, 상기 한 쌍의 보어 각각에서 제2 체결부재를 더욱 포함하고, 상기 제2 체결부재 각각은 상기 제2 리셉터클에서 상기 제2 로드와 체결되는, 척추로드 시스템.
  30. 제27항에 있어서, 상기 장착앵커의 리시버는 상기 제1 리셉터클를 따라 연장되는 한 쌍의 암을 포함하며 상기 체결부재는 상기 한 쌍의 암에 나사적으로 체결되는, 척추로드 시스템.
  31. 제30항에 있어서, 상기 체결부재는 상기 한 쌍의 암과 나사적으로 체결되는 원위 나사식 몸체 및 상기 커넥터 몸체의 근위적으로 배향된 면과 접촉하도록 위치되는 상기 몸체의 근위 플랜지를 포함하는, 척추로드 시스템.
  32. 제31항에 있어서, 상기 커넥터는 상기 리시버에 인접하여 이로부터 연장되는 적어도 하나의 접촉부재를 포함하며, 상기 접촉부재는 상기 제1 척추로드와 접촉되도록 위치되는 원위 접촉면을 포함하며 상기 제1 척추로드를 상기 장착앵커의 리시버에 안착시키는, 척추로드 시스템.
  33. 제27항에 있어서 상기 커넥터는 상기 리시버에 인접하여 이로부터 연장되고 상기 장착앵커의 제1 리셉터클 외부에서의 적어도 하나의 접촉부재를 포함하며, 상기 접촉부재는 상기 제1 척추로드와 접촉되도록 배치되는 원위 접촉면을 포함하며 상기 제1 척추로드를 상기 장착앵커의 리시버에 안착시키는, 척추로드 시스템.
  34. 제33항에 있어서, 상기 체결부재는 상기 커넥터 상기 몸체의 근위적으로 배향된 표면과 접촉하고, 상기 리시버와 탈착가능하게 체결되어 상기 접촉표면을 상기 제1 척추로드와 접촉하게 위치시키는, 척추로드 시스템.
  35. 제27항에 있어서, 상기 장착부는 둘레로 연장되며 윈도우를 정의하는 벽을 포함하고 상기 장착앵커의 리시버는 형상-맞춤 및 피-회전 체결로 상기 윈도우에 수 용되는, 척추로드 시스템.
  36. 제35항에 있어서, 상기 장착부는 상기 윈도우 반대면의 상기 벽을 따라 제1 및 제2 접촉부재를 포함하고, 상기 제1 및 제2 접촉부재 각각은 상기 장착앵커의 리시버의 제1 리셉터클 외부에서 상기 제1 척추로드와 접촉하는 원위 표면(distal surface)을 포함하는, 척추로드 시스템.
  37. 제27항에 있어서, 상기 장착앵커의 상기 제1부는 연장된 나사식 샤프트를 포함하고 상기 리시버는 상기 나사식 샤프트로부터 근위적으로 연장되고 상기 리시버는 서로를 따라 연장되는 한 쌍의 암을 구비하며 이들 사이에 상기 제1 리셉터클을 정의하는 U-형상의 헤드를 포함하는, 척추로드 시스템.
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