JPH07155335A

JPH07155335A - レーザ治療装置

Info

Publication number: JPH07155335A
Application number: JP5339900A
Authority: JP
Inventors: Sadahiro Nakajima; 貞洋中島; Akihiro Kawahara; 明宏河原; Hisashi Endo; 尚志遠藤
Original assignee: Hoya Corp; J Morita Manufaturing Corp
Current assignee: Hoya Corp; J Morita Manufaturing Corp
Priority date: 1993-12-07
Filing date: 1993-12-07
Publication date: 1995-06-20

Abstract

(57)【要約】【目的】導光用光ファイバの冷却効果を高め、熱歪等
の発生を防止すると共に、噴射された水が患部に溜まっ
てしまうことがなく、水の層が厚くなることによる治療
能力の低下を防ぎ、また、一定したレーザ光を照射用レ
ーザチップに導き、安全に口腔内の隅々まで好適に治療
する。【構成】導光用光ファイバ２５の出射側端部の周囲に
環状の溝９１，９３を形成し、これらの溝に水ｗと噴射
空気ａ2 をぞれぞれ流通させる。照射用レーザチップ２
３のファイバ型チップ７５からレーザ光１６を患部に向
けて照射し、治療する。同時にチップ７５の周面に沿っ
て前記水ｗと噴射空気ａ2 を患部に向けて噴射し、噴射
空気ａ2 で水ｗを吹き飛ばす。したがって、患部に水ｗ
が溜まらない。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザ光を患部に照射
して治療を行うレーザ治療装置に関し、特に口腔内の蒸
散および歯肉の切開などの歯科治療を行う際に用いて好
適なレーザ治療装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来、歯科治療に用いられるこの種のレ
ーザ治療装置としては、例えば特開平５−２２０１７１
号公報に示された「レーザ治療装置」が知られている。
このレーザ治療装置は、歯肉の切開、止血、凝固などの
生体軟組織の治療だけでなく、歯牙等の硬組織の治療を
可能にしたもので、レーザ光照射部位の治療目的とし
て、レーザ光照射部位の蒸散効果を向上させるために噴
射流体として水を前記レーザ光照射部位に向けて噴射す
るように構成したものである。そして、このレーザ治療
装置は、ハンドピースの先端に設けた伝送用チップを歯
牙等の硬組織表面に接触させてレーザ光を照射すると同
時に水を噴射して患部を冷却するようにしたものであ
る。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記し
たような従来のレーザ治療装置においては、例えば歯牙
等の硬組織表面にレーザ光を照射してか洞を形成すると
き、このか洞に前述の噴射された水が溜まってしまうた
め、レーザ光照射部位を術者が容易にかつ確実に視認す
ることができず、治療に時間がかかるという問題があっ
た。また、か洞に溜まる水の層が厚くなると、水による
レーザ光の吸収量が増大するため、か洞形成能力が低下
するという問題もあった。

【０００４】さらにまた、上記した従来装置は伝送用チ
ップ自体を屈曲させることにより、ストレート型では治
療できない口腔内部位まで治療できるようにしている
が、高い洞形成能力を得るためには、例えば径６００μ
ｍ程度の太い光ファイバをチップとして使用し十分なエ
ネルギを伝送する必要がある。この場合、チップの機械
的強度を保つためには４０ｍｍ以上の曲げ半径が必要と
なってしまい、このため狭い口腔内の治療が行い難いと
いう問題があった。

【０００５】一方、狭い口腔内にレーザ光を導光する方
法として、例えば実願昭５９−４６５０８号に示されて
いるように、導光用光ファイバの出射側端部を保持して
いるハンドピース本体部に前記導光用光ファイバ先端部
から出射されたレーザ光を屈曲させ、さらにレンズによ
り収束あるいは拡大し、水あるいは空気を患部に向けて
噴射させながらレーザ光を非接触で患部に照射させるよ
うにしたものが知られている。しかし、このような構造
にあっては非接触でレーザ光を照射しての治療であるた
め、一定したエネルギ密度での患部へのレーザ照射が困
難であり、しかも照射部位で発生した飛散物がレンズ表
面に付着するため、照射のたびに付着物を取り除かねば
ならないという問題が発生する。

【０００６】このため、本発明者らは屈曲させたレーザ
光を照射用レーザチップに導光し、この照射用レーザチ
ップを患部に接触させ、照射治療する方法を提案した。
しかし、この方法ではレーザ光の光軸を屈曲させるため
多数の光学素子が使用されるため同光学素子からの導光
用光ファイバへの戻り光が多くなり、導光用光ファイバ
先端部付近での吸収により熱が発生し、この結果、導光
用光ファイバおよび光学素子に熱歪等が生じ、このため
一定したレーザ光を照射用レーザチップに導光すること
が困難であるという問題が発生した。また、導光用光フ
ァイバの素材としてフッ化物ガラスを使用したものにお
いては、フッ化物ガラスの融点が低いので、反射手段自
体の発熱または反射手段から導光用光ファイバへ戻る光
の過多により、光ファイバが溶解してしまう虞れがあっ
た。これはＥｒ：ＹＡＧ（エルビウム・ヤグ）レーザを
唯一導光するフッ化物ガラスファイバにとって大きな問
題であった。

【０００７】したがって、本発明は上記したような従来
の問題点に鑑みてなされたもので、その目的とするとこ
ろは、導光用ファイバの冷却効果を高め、熱歪等の発生
を防止すると共に、噴射された水が患部に溜まってしま
うことがなく、水の層が厚くなることによる治療能力の
低下を防ぎ、また、一定したレーザ光を照射用レーザチ
ップに導き、安全に口腔内の隅々まで好適に治療するこ
とができるレーザ治療装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
第１の発明に係るレーザ治療装置は、医療作用をもたら
すレーザ光を出射するレーザ光発生装置と、このレーザ
光発生装置から出射したレーザ光を患部に照射する照射
用レーザチップと、前記レーザ光発生装置から出射した
レーザ光を前記照射用レーザチップに導く導光用光ファ
イバと、この導光用光ファイバから出光したレーザ光を
反射し前記照射用レーザチップに導く反射手段とを備
え、前記照射用レーザチップに沿って冷媒を患部に供給
するようにしたレーザ治療装置において、前記導光用光
ファイバの出射側端部の周囲に患部に供給する冷媒が流
通する環状流路を形成したものである。

【０００９】第２の発明に係るレーザ治療装置は、医療
作用をもたらすレーザ光を出射するレーザ光発生装置
と、このレーザ光発生装置から出射したレーザ光を患部
に照射する照射用レーザチップと、前記レーザ光発生装
置から出射したレーザ光を前記照射用レーザチップに導
く導光用光ファイバと、この導光用光ファイバから出光
したレーザ光を反射し前記照射用レーザチップに導く反
射手段とを備え、前記照射用レーザチップに沿って冷媒
を患部に供給するようにしたレーザ治療装置において、
前記導光用光ファイバの出射側端部を保持する保持部材
に前記出射側端部を取り囲み患部に供給する冷却液体と
冷却気体がそれぞれ流通する２つの環状流路を形成した
ものである。

【００１０】第３の発明に係るレーザ治療装置は、医療
作用をもたらすレーザ光を出射するレーザ光発生装置
と、このレーザ光発生装置から出射したレーザ光を患部
に照射する照射用レーザチップを含むレーザハンドピー
スと、前記レーザ光発生装置から出射したレーザ光を前
記レーザハンドピースに導く導光用光ファイバと、この
導光用光ファイバから出光したレーザ光を反射し前記照
射用レーザチップに導く反射手段とを備え、前記導光用
光ファイバの出射側端部を保持する保持部材に前記出射
側端部を取り囲み患部に供給する冷却液体と冷却気体が
それぞれ流通する２つの環状流路を形成し、前記レーザ
ハンドピースの内部に前記導光用光ファイバの出射側端
部および反射手段を収納するファイバ室を形成し、この
ファイバ室に空気を供給し、前記照射用レーザチップの
周囲に前記冷却液体と冷却気体を患部に向けて噴射させ
る２つの噴射用環状流路を照射用レーザチップに沿って
同軸に形成したものである。

【００１１】

【作用】本発明において、冷媒は導光用光ファイバの出
射側端部を取り囲む環状流路を流通することで、出射側
端部を冷却する。冷却液体と冷却気体は照射用レーザチ
ップの周囲に形成された噴射用環状流路から患部に向け
て噴射されることで、レーザチップおよび患部を冷却す
る。この時、空気は水を吹き飛ばす。したがって、水は
患部に溜まらず、水の層が厚くなることによるレーザ照
射エネルギの低下を防ぐ。ファイバ室に供給される空気
は、導光用光ファイバの湿潤を防止すると共に、ファイ
バを冷却する。

【００１２】

【実施例】以下、本発明を図面に示す実施例に基づいて
詳細に説明する。図１は本発明に係るレーザ治療装置の
外観斜視図、図２は本装置を使用して歯の治療を行って
いる状態を示す図である。先ず、これらの図に基づいて
レーザ治療装置の概略構成を説明する。全体を符号１で
示すレーザ治療装置は、底面にキャスタ３を備えた可搬
型の装置筐体２を備え、この装置筐体２内にレーザ光発
生装置４，乾燥用空気供給手段５，噴射用水供給手段
６，噴射用空気供給手段７（図４参照）等が収納配置さ
れている。また、筐体２の上面にはアダプタ８が設けら
れており、このアダプタ８には外装チューブ１０の一端
が接続されており、この外装チューブ１０の他端にはレ
ーザハンドピース１１がソケット１２を介して接続され
ている。また、前記アダプタ８には乾燥用空気供給手段
５より噴射用空気ａ1 をレーザハンドピース１１内に導
くための給気管１３，噴射用水供給手段６より水ｗをレ
ーザハンドピース１１内に導くための給水管１４および
噴射用空気供給手段７より噴射用空気ａ2 をレーザハン
ドピース１１内に導くための吸気管１５の一端がそれぞ
れ接続されている。さらにまた、装置筐体２の上面には
レーザ光発生装置４から出射されたレーザ光１６の照射
エネルギを測定するレーザ照射エネルギ測定装置１７が
配設されている。

【００１３】前記レーザ光発生装置４としては、波長
２．９４μｍで発振するＥｒ：ＹＡＧ（エルビウム・ヤ
グ）レーザ発振器が用いられ、例えば虫歯等の治療をす
る場合、発振幅５０〜１０００μｓｅｃ、繰り返し発振
数１〜３０ＰＰＳで発振し、最大１Ｊ／発振の範囲での
照射エネルギの調整が可能なＥｒ：ＹＡＧレーザ発振器
が使用される。レーザ光発生装置４から出射されたレー
ザ光１６は、反射鏡１８によって反射し、集光レンズ１
９によって集光された後、アダプタ８を経て外装ケーブ
ル１０内の導光用光ファイバ２５により前記レーザハン
ドピース１１に導かれる。導かれたレーザ光１６は、照
射用レーザチップ２３によって歯２０の患部を照射す
る。

【００１４】次に、レーザハンドピースの構成等を図３
〜図９に基づいて詳述する。図３（ａ），（ｂ）はレー
ザハンドピースの正面図およびレーザハンドピース本体
とハンドピースヘッドの接続を示す分解斜視図、図４は
レーザハンドピースの図５ＩＶ−ＩＶ線断面図、図５は
同ピースのレーザハンドピース本体とハンドピースヘッ
ドの接続関係を示す図４のＶ−Ｖ線断面図、図６は同じ
くレーザ光ハンドピース本体とハンドピースヘッドの接
続関係を示す図４のＶＩ−ＶＩ線断面図、図７は図４の
VII −VII 拡大線断面図、図８は照射用レーザチップ付
近の拡大断面図、図９はレーザ照射エネルギ測定時の状
態を示す断面図である。これらの図において、レーザハ
ンドピース１１は、一端が前記外装ケーブル１０にソケ
ット１２（図１）を介して接続された筒状のレーザハン
ドピース本体２１と、このレーザハンドピース本体２１
の他端側に着脱自在に取り付けられたハンドピースヘッ
ド２２と、ハンドピースヘッド２２に取り付けられた照
射用レーザチップ２３と、レーザ光発生装置４からのレ
ーザ光１６をレーザハンドピース１１に導前記く導光用
光ファイバ２５と、導光用光ファイバ２５の出光側端面
２５ａ（図５）から出光したレーザ光１６を照射用レー
ザチップ２３に導く反射鏡２６および集光レンズ２７、
反射鏡２６および集光レンズ２７を収納保持する保持部
材２８等を備えている。

【００１５】前記外装ケーブル１０の内部には前記導光
用光ファイバ２５に加えて、前記乾燥用空気供給手段５
からの乾燥用空気ａ1 、噴射用水供給手段６からの水ｗ
および噴射用空気供給手段７からの噴射用空気ａ2 をレ
ーザハンドピース１１に導くためのパイプ２９ａ〜２９
ｃが収納されており、その一端がそれぞれ図１に示した
アダプタ８に接続され、他端側が前記レーザハンドピー
ス１１内に導入されている。

【００１６】前記ハンドピースヘッド２２は、一端が前
記レーザハンドピース本体２１の他端にＯリング３０を
介して嵌合され、かつ止めねじ３１によって固定された
内筒３２と、内筒３２の先端部に着脱自在に外嵌されナ
ット３４によって固定された外筒３３とで構成され、内
筒３２の先端部に前記反射鏡２６および集光レンズ２７
を収納保持する前記保持部材２８の一端部が嵌合固定さ
れ、この保持部材２８の突出端部を前記外筒３３によっ
て覆っている。

【００１７】前記ナット３４は、内筒３２の外周面に回
転自在にかつ軸方向移動自在に嵌装されており、先端部
外周面に設けられた雄ねじ部３４ａが外筒３３の開口端
部内周面に形成された雌ねじ部３３ａに螺合している。
外筒３３を内筒３２に取り付けた状態において、保持部
材２８の外端面に外筒３３の内底面が当接している。に
密接している。内筒３２の外周面にはナット３４の図４
右方への移動を規制防止する環状の突状体３５が一体に
突設されている。

【００１８】前記導光用光ファイバ２５は、前記外装ケ
ーブル１０によって保護されており、その出射側端部が
前記レーザハンドピース本体２１を貫通してハンドピー
スヘッド２２内に挿入され、フェルル３６によって保持
されている。フェルル３６は、前記保持部材２８内に形
成された貫通孔３７の一端開口部側に嵌合固定されてい
る。また、貫通孔３７の他端開口部側には前記反射鏡２
６がフェルル３６と対向して嵌挿配置されており、この
フェルル３６との間の空間がファイバ室３８を形成して
いる。

【００１９】前記導光用光ファイバ２５としては、前記
Ｅｒ：ＹＡＧレーザ発振器の波長帯での透過性が高く、
レーザダメージに強いものとして、フッ化物ファイバが
使用される。フッ化物ファイバとしては、例えばコア径
４５０μｍのホーヤ株式会社製ＡＺＦ（アルミニウム・
ジルコニウム・フッ物ガラス）フッ化物ファイバを使用
することができる。

【００２０】一方、フッ化物ファイバは、耐湿性が低い
ため、前記乾燥用空気供給源５から供給される乾燥用空
気ａ1 を使い、以下の構成により防湿される。また、導
光用光ファイバ２５の出射側端部、照射用レーザチップ
２３、反射鏡２６および集光レンズ２７は、レーザ光１
６の照射時にレーザ光自体およびその戻り光の吸収等に
より加熱されるため、前記噴射用水供給手段６と乾燥用
空気供給源７とから噴射される水ｗおよび噴射用空気ａ
2 を使い以下の構成によりこれらを冷却し、その熱歪等
を防止している。

【００２１】前記保持部材２８の肉厚内には一端が内筒
３２側開口端面に開口し、他端が前記ファイバ室３８に
連通する乾燥空気用通路４４（図６）が形成されてお
り、この通路４４の一端開口部には、一端が前記乾燥用
空気供給手段５に接続された前記パイプ１９ａの他端が
接続されている。

【００２２】前記フェルル３６の外周面と前記保持部材
２８の貫通孔３７の内周面との間には前記ファイバ室３
８と内筒３２の内部空間４６を連通する溝４７（図７）
が形成されている。内筒３２の内部空間４６は、気密状
態に保持されている。さらに、前記保持部材２８の内部
には前記内部空間４６内に導かれた乾燥空気ａ1 をハン
ドピースヘッド２２の外部に逃がす逆止弁４８が組み込
まれている。

【００２３】前記逆止弁４８は、前記保持部材２８の内
端面に凹設された弁収納凹部４９内に組み込まれた弁本
体５０と、弁本体５０を突出する方向に付勢する圧縮コ
イルばね５１と、筒状体からなり内筒３２の内部空間４
６と弁収納凹部４９とを連結する中心孔５２が通常弁本
体５０によって閉鎖される止め金具５２と、Ｏリング５
３とで構成されている。前記弁収納凹部４９の内部は、
前記保持部材２８の周面に形成された小孔５４および溝
５５によって保持部材２８の外部に連通している。溝５
５は保持部材２８の外周面に環状に形成されている。前
記内筒３２の周面には同じく小孔５６と溝５７が前記保
持部材２８の環状溝５５に対応して形成されている。溝
５７は、内筒３２の外周面に環状に形成されている。さ
らに、前記外筒３３の周面には排気孔５８が前記内筒３
２の環状溝５７に対応して貫通形成されている。前記環
状溝５５，５７の両側には気密性を保つためＯリング５
９がそれぞれ配設されている。治療時において、図６に
示すように前記パイプ２９ａによって供給される乾燥空
気ａ1 は、通路４４を通ってファイバ室３８内に入るこ
とにより、導光用光ファイバ２５の出射側端部の湿潤を
防止する。そして、この乾燥用空気ａ1 は、フェルル３
６の周面に形成された溝４７を通って内筒３２の内部空
間４６に入り、その空気圧が上昇して逆止弁４８のばね
５１に打ち勝つと、逆止弁４８が開き、小孔５４−環状
溝５５−小孔５６−環状溝５７および排気孔５８を通っ
てハンドピースヘッド２２の外部に排出されるようにな
っている。

【００２４】前記保持部材２８の貫通孔３７に挿入配置
され前記フェルル３６と共にファイバ室３８を形成する
前記反射鏡２６は、円筒状に形成されてフェルル３６と
対向する面が凹曲面からなる反射面２６Ａを形成してい
る。反射鏡２６の軸線と前記光ファイバ２５の軸線とは
略一致している。導光用光ファイバ２５の出射側端面２
５ａから出光したレーザ光１６は前記反射面２６Ａによ
って反射鏡２６の軸線と略直交する方向に反射し、集光
レンズ２７によって集光され、前記照射用レーザチップ
２３に導かれる。

【００２５】前記集光レンズ２７は、石英ガラスまたは
サファイアによって球状に形成され、前記保持部材２８
内に設けられた隔壁部６０に形成された開口６１を閉鎖
している。前記隔壁部６０は、前記ファイバ室３８と、
これに隣接して保持部材２８の内筒３２から突出する突
出端側周面に凹設された凹部６２とを仕切っている。

【００２６】前記保持部材２８の肉厚内にはさらに一端
が内筒３２側端面に開口し、他端が前記凹部６２に連通
する噴射空気用通路６３（図５）が形成されており、こ
の通路６３には噴射用空気ａ2 が前記噴射用空気供給源
７より前記パイプ２９ｃを介して供給されるよう構成さ
れている。

【００２７】図８おいて、前記照射用レーザチップ２３
は、前記外筒３３の周面に設けられたチップ取付孔７０
にＯリング７１を介して螺合、固定されたチップ固定用
アダプタ７２を備えている。アダプタ７２は両端開放の
筒状体に形成されて、内端部が前記保持部材２８の凹部
６２内に嵌合され、前記隔壁部６０に近接対向してい
る。このアダプタ７２の内端部と凹部６２との嵌合によ
って前記集光レンズ２７とアダプタ７２の軸線が一致さ
れる。アダプタ７２の内部にはチップ止め金具７３がＯ
リング７４を介して螺合されており、この止め金具７３
の内部にファイバ型チップ７５が組み込まれている。さ
らに、導光用光ファイバ２５を固定しているフェルル３
６を保持部材２８の軸心より偏心させて配設することに
より、保持部材２８の上部２８ａ（図７）とファイバ型
チップ７５の先端２５ａとの距離を短くすることができ
る。この結果、レーザハンドピース１１の先端部を屈曲
させているにも拘らず先端部をコンパクトにすることが
できるので、治療する際口腔中の微小空間に位置する患
部にも容易に治療を施すことができる。

【００２８】前記ファイバ型チップ７５は、レーザ光１
６を患部に導くためのもので、か洞成形用として、例え
ば６００μｍ程度の無水石英ガラスファイアが使用され
る。そして、このファイバ型チップ７５は、前記集光レ
ンズ２７と同軸に配置され、先端部が前記チップ止め具
７３の外部に突出されており、この外端部に径の異なる
大小２つのパイプ７８，７９が同軸に嵌装されている。

【００２９】ファイバ型チップ７５の径は治療対象によ
って設定され、例えば根管等の狭域治療が必要な場合に
は５０μｍ〜４００μｍの細径光ファイバが使用され、
またか洞形成等の治療においては高い照射エネルギが必
要なため、４００μｍ〜１０００μｍの太径の光ファイ
バが使用される。さらに、ファイバ型チップ７５の先端
部と出射面７５ａの長さも治療対象により設定され、根
管治療から初期ウ触治療に対し０．５〜３０ｍｍの範囲
で設定される。また、ファイバ型チップ７５の材料とし
ては、無水石英ガラスの他にフッ化物ガラス、カルコゲ
ナイトなどのガラス、またはサファイア、ジンクセレン
などの結晶材料等、Ｅｒ：ＹＡＧレーザの発振波長２．
９４μｍに対し、透光性材料であれば使用できる。

【００３０】前記パイプ７８，７９は、前記止め具７３
の中心に形成された異径中心孔の外端側開口部に嵌挿配
置されており、内側のパイプ７８とファイバ型チップ７
５との間に水ｗを噴射するための環状流路を形成する隙
間８１が形成され、内側パイプ７８と外側パイプ７９と
の間には噴射空気ａ2 を噴射するための環状流路を形成
する隙間８２が形成されている。そして、前記ファイバ
型チップ７５は、その先端の出射面７５ａを患部に接触
可能とするため、前記内，外側パイプ７８，７９の外部
に３ｍｍ程度突出している。

【００３１】前記チップ固定用アダプタ７２の肉厚内に
は一端が前記凹部６２に連通する空気通路８４が形成さ
れており、この空気通路８４の他端は、前記チップ止め
具７３に半径方向に形成された通路孔８５を介して前記
内側パイプ７８と外側パイプ７９との間に形成された隙
間、すなわち環状流路８２に連通している。したがっ
て、治療時において前記パイプ２９ｃによって凹部６２
に供給された噴射用空気ａ2 は、前記空気通路８４−通
路孔８５−環状流路８２を通り、ファイバ型チップ７５
の先端部周面に沿って患部に噴射される。

【００３２】前記アダプタ７２の周面にはアダプタ７２
の内外を連通させる連通孔８８が形成されており、この
連通孔８８の外側開口部には環状溝８９が連通して形成
されている。環状溝８９は、前記外筒３３の肉厚内に形
成された水用通路９０の一端接続され、この通路９０の
他端は前記内筒３２の外周面に形成された環状溝（流
路）９１に連通している。環状溝９１は、内筒３２に形
成された小孔９２（図５）を介して保持部材２８の外周
面に形成された環状溝（流路）９３に連通している。ま
たこの環状溝９３は、保持部材２８の内部に形成された
通路９４（図４，図７）に連通している。

【００３３】再び図８において、前記連通孔８８の内端
は、前記アダプタ７２とチップ止め具７３との間に形成
された環状隙間９８に連通しており、この環状隙間９８
は、前記チップ止め具７３の周面に貫通形成された通路
孔９９を経て前記ファイバ型チップ７５と内側のパイプ
７８との間に形成された隙間、すなわち水ｗ用の環状流
路８１に連通している。したがって、治療時において前
記パイプ２９ｂ（図５）によってハンドピースヘッド２
２に供給された水ｗは、前記通路９４−環状溝９３−小
孔９２−環状溝９１−通路９０−環状溝８９−連通孔８
８−環状隙間９８−通路孔９９−環状流路８１を通り、
ファイバ型チップ７５の先端部周面に沿って患部に噴射
される。

【００３４】上記構成において、治療に際しては、乾燥
用空気供給手段５、噴射用水供給手段６および噴射用空
気供給手段７より、乾燥空気ａ1 ，噴射水ｗ，噴射用空
気ａ2 をレーザハンドピース１１に供給しながらファイ
バ型チップ７５の先端面７５ａを患部に接触させてレー
ザ光１６を照射し、治療を行う。この時、噴射水ｗおよ
び噴射用空気ａ2 は、チップ７５の周面に沿って環状流
路８１，８２よりそれぞれ患部に向けて噴射される。

【００３５】図９において、１０１は前記装置筐体２の
上面に配置されたレーザ照射エネルギ測定装置１６の代
わりに用いられるレーザ照射エネルギ測定装置である。
レーザ光の照射エネルギ測定に際しては、測定時に前述
の照射用レーザチップ２３が外筒３３と共に取り外され
たハンドピースヘッド２２の先端部をレーザ照射エネル
ギ測定装置１０１のハンドピース挿入ポート１０２に挿
入し、集光レンズ２７を透過したレーザ光１６のエネル
ギを検出器１０３により検出することで行われる。な
お、ハンドピース挿入ポート１０２に照射用レーザチッ
プ２３の代わりに挿入される挿入固定アダプタ１０４
は、保持部材２８の空間６２に嵌合されることで、集光
レンズ２７を透過したレーザ光１６を検出器１０３に正
しく向かわせる。

【００３６】かくしてこのような構成からなるレーザ治
療装置１によれば、導光用光ファイバ２５のフェルル３
６によって保持されている出射側端部の周りに水ｗおよ
び噴射用空気ａ2 が流通する環状の溝（流路）９１，９
３を設けているので、出射側端部の冷却効果が大きく、
熱歪等を防止することができ、また低融点であるフッ化
物ガラス製の光ファイバを使用することが可能である。
また、本発明においては、照射用レーザチップ７５に沿
って噴射用環状流路８１，８２を設け、これらの環状流
路から水ｗと噴射空気ａ2 を患部に向けて噴射している
ので、水ｗが患部に溜まることがなく、またファイバ型
チップ７５を患部に接触させて治療が行えるため、水の
層が厚くなることによる治療能力の低下をきたすことが
なく、一定した照射エネルギで治療を行うことができ
る。特に、これらの噴射用環状流路８１，８２から噴射
される水ｗと噴射用空気ａ2 は、集光レンズ２７および
その近傍部とファイバ型チップ７５を冷却しているの
で、これらの熱歪等を防止し、しかもこれらの環状流路
８１，８２は照射用レーザチップ７５に沿って長く形成
することができるので、レーザチップ７５の冷却効果大
である。さらにまた、本発明はファイバ室３８に乾燥用
空気ａ1 を供給しているので、伝送用光ファイバ２５の
出射側端部を防湿すると共に、同光ファイバ２５および
反射鏡２６を冷却し、その熱歪等を防止することができ
る。

【００３７】また、照射用レーザチップ２３を備えたハ
ンドピースヘッド２２は、治療の際、口腔内に挿入され
る部分であるが、レーザハンドピース本体２１に対して
着脱自在に取り付けられるものであり、また同ハンドピ
ースヘッド２２を、オートクレープ等の減菌可能な材
料、例えばＳＵＳ３０４で構成すると、高価な伝送装置
を何本も購入することなく、安価で減菌可能なハンドピ
ースヘッドを購入するだけで、衛生的な治療を行うこと
ができる。

【００３８】照射用レーザチップ２３に供給される噴射
空気ａ2 の流量としては５リットル／分程度である。但
し、噴射水ｗ，乾燥空気ａ1 および噴射空気ａ2 の流量
は、上記設定に拘ることなく、それぞれ０．１ｃｃ／
分、０．１リットル／分、０．５リットル／分以上であ
れば、防湿、防熱が達成され、導光用光ファイバ２５が
破壊されることはなく、一定したレーザ光１６を照射用
レーザチップ２３に導くことができることを確認してお
り、これらの下限以上の流量が設定される。

【００３９】図１０は本発明の他の実施例を示す要部断
面図である。この実施例は反射鏡２６の反射面２６Ａを
反射鏡２６の軸線に対して略４５度傾斜した斜面で構成
すると共に、導光用光ファイバ２５と反射鏡２６との間
に調光レンズ１１０を配置したものである。その他の構
成は上記実施例と同様であるため、同一部材のものに対
しては同一符号をもって示し、その説明を省略する。こ
のような構成においても上記実施例と同様な効果が得ら
れるものである。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように本発明に係るレーザ
治療装置は、導光用光ファイバの出射側端部の周囲に環
状流路を形成し、この流路に水，空気等の冷媒を流通さ
せるように構成したので、導光用光ファイバの出射側端
部を良好に冷却することができ、熱歪等の発生を防止す
ることができる。また、本発明は照射用レーザチップの
周囲に２つの環状流路を同軸に形成し、これらの流路か
ら前記水，空気等の冷媒をそれぞれ噴射するように構成
したので、照射用レーザチップを良好に冷却することが
でき、その熱歪等の発生を防止することができる。噴射
された水が患部に溜まってしまうことがなく、また水の
層が厚くなって治療能力を低下させるといったおそれも
なく、したがって、一定したレーザ光を照射用レーザチ
ップに導き、口腔内の隅々まで安全に治療することがで
きる。さらにまた、本発明は導光用光ファイバの出射側
端部に乾燥用空気を供給するように構成したので、同光
ファイバを防湿すると共に、同光ファイバおよび反射手
段を冷却し、その熱歪等を防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係るレーザ治療装置の外観斜視図であ
る。

【図２】本装置を使用して歯の治療を行っている状態を
示す図である。

【図３】（ａ），（ｂ）はレーザハンドピースの正面図
およびレーザハンドピース本体とハンドピースヘッドの
接続を示す分解斜視図である。

【図４】レーザハンドピースの図５ＩＶ−ＩＶ線断面図
である。

【図５】同ピースのレーザハンドピース本体とハンドピ
ースヘッドの接続関係を示す図４のＶ−Ｖ線断面図であ
る。

【図６】同じくレーザ光ハンドピース本体とハンドピー
スヘッドの接続関係を示す図４のＶＩ−ＶＩ線断面図で
ある。

【図７】図４のVII −VII 線拡大断面図である。

【図８】照射用レーザチップ付近の拡大断面図である。

【図９】レーザ照射エネルギ測定時の状態を示す断面図
である。

【図１０】本発明の他の実施例を示す要部断面図であ
る。

【符号の説明】

４レーザ光発生装置１１レーザハンドピース２２ハンドピースヘッド２３照射用レーザチップ２５導光用光ファイバ２６反射鏡２７集光レンズ２８保持部材３２内筒３３外筒３８ファイバ室８１環状流路８２環状流路９１溝（環状流路）９３溝（環状流路）ｗ水ａ1 乾燥用空気ａ2 噴射用空気

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者遠藤尚志東京都新宿区中落合二丁目７番５号ホーヤ株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】医療作用をもたらすレーザ光を出射する
レーザ光発生装置と、このレーザ光発生装置から出射し
たレーザ光を患部に照射する照射用レーザチップと、前
記レーザ光発生装置から出射したレーザ光を前記照射用
レーザチップに導く導光用光ファイバと、この導光用光
ファイバから出光したレーザ光を反射し前記照射用レー
ザチップに導く反射手段とを備え、前記照射用レーザチ
ップに沿って冷媒を患部に供給するようにしたレーザ治
療装置において、前記導光用光ファイバの出射側端部の周囲に患部に供給
する冷媒が流通する環状流路を形成したことを特徴とす
るレーザ治療装置。
【請求項２】医療作用をもたらすレーザ光を出射する
レーザ光発生装置と、このレーザ光発生装置から出射し
たレーザ光を患部に照射する照射用レーザチップと、前
記レーザ光発生装置から出射したレーザ光を前記照射用
レーザチップに導く導光用光ファイバと、この導光用光
ファイバから出光したレーザ光を反射し前記照射用レー
ザチップに導く反射手段とを備え、前記照射用レーザチ
ップに沿って冷媒を患部に供給するようにしたレーザ治
療装置において、前記導光用光ファイバの出射側端部を保持する保持部材
に前記出射側端部を取り囲み患部に供給する冷却液体と
冷却気体がそれぞれ流通する２つの環状流路を形成した
ことを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項３】医療作用をもたらすレーザ光を出射する
レーザ光発生装置と、このレーザ光発生装置から出射し
たレーザ光を患部に照射する照射用レーザチップを含む
レーザハンドピースと、前記レーザ光発生装置から出射
したレーザ光を前記レーザハンドピースに導く導光用光
ファイバと、この導光用光ファイバから出光したレーザ
光を反射し前記照射用レーザチップに導く反射手段とを
備え、前記導光用光ファイバの出射側端部を保持する保持部材
に前記出射側端部を取り囲み患部に供給する冷却液体と
冷却気体がそれぞれ流通する２つの環状流路を形成し、
前記レーザハンドピースの内部に前記導光用光ファイバ
の出射側端部および反射手段を収納するファイバ室を形
成し、このファイバ室に空気を供給し、前記照射用レー
ザチップの周囲に前記冷却液体と冷却気体を患部に向け
て噴射させる２つの噴射用環状流路を照射用レーザチッ
プに沿って同軸に形成したことを特徴とするレーザ治療
装置。