JPH0681507U - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本考案は、管腔壁と異物との間隙が狭かった
り、管腔の上部側が狭い場合でも、下部側から異物を捕
捉できるような内視鏡用処置具を提供することを目的と
する。 【構成】本考案は、外筒２内に挿通したシース３の先端
に、複数の弾性ワイヤ２５ａ，２５ｂを用いて拡開およ
び収縮自在な構成とした処置部２５を連結し、この処置
部２５を外筒２の先端から出し入れするようにした内視
鏡用処置具において、前記処置部２５は、それぞれ弾性
ワイヤ２５ａ，２５ｂから構成される開閉自在な一対の
把持部２６ａ，２６ｂに分割してなり、前記一対の把持
部２６ａ，２６ｂはリンク機構を介して前記シース３に
挿通される操作ワイヤ１４に連結され、その操作ワイヤ
１４の進退操作に伴い、前記一対の把持部２６ａ，２６
ｂを開閉する。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、経内視鏡的に体腔内に挿入され、体腔内の結石等の異物を回収した り、それを破砕したりするために用いられる内視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】

例えば、体腔内にある胆道結石等の異物を除去する内視鏡用処置具として、バ スケット鉗子が用いられている。実公昭６２−１４８１１号公報、実開平３−２ ９１０２号公報、実開昭５６−１６６０１２公報、および実開昭５８−１６６３ ０９号公報等において示されるように、この種のバスケット鉗子は、シース内に 挿通した操作ワイヤの先端に複数本のバスケット形成用ワイヤの各基端を固着し 、各バスケット形成用ワイヤの先端は、先端チップで結束してある。各バスケッ ト形成用ワイヤの中間部は外方に向けて弾性的に膨らむように形成され、その部 分でバスケット部を形成する。

【０００３】 そして、このバスケット鉗子を使用する場合には、操作ワイヤを引き、バスケ ット部を閉じた状態で、例えば胆管に挿入し、閉じた状態のバスケット部を胆管 内壁と胆石との間を通じてその先まで差し込み、この後、バスケット部を開き、 バスケット部を引き込みながらバスケット部内に胆石を取り込む。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

このような形式の従来のバスケット鉗子では、胆管の内壁と胆石の間隙が狭い と、開いたバスケット部が胆管壁と胆石の間に通すときに潰れたり変形したりし てしまい、バスケット部の内部に胆石を取り込むことが困難になることがあった 。また、胆石が胆管上部（上流）の肝門部に存在するような場合では、胆石の先 までバスケット鉗子を挿入したり、そこで、バスケットを開いたりすることがで きず、胆石の回収が難しかった。

【０００５】 本考案は前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは管腔壁 と異物との間隙が狭かったり、管腔の奥部側が狭い場合でも、異物を捕捉できる ような内視鏡用処置具を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決する手段および作用】

本考案は、外筒内に挿通した摺動部材の先端に、複数の弾性条体を用いて拡開 および収縮自在な構成とした処置部を連結し、この処置部を外筒の先端から出し 入れするようにした内視鏡用処置具において、前記処置部はそれぞれ弾性条体か ら構成される開閉自在な複数の把持部に分割してなり、前記摺動部材はシースで 構成され、前記複数の把持部はリンク機構を介して前記シースに挿通される操作 ワイヤに連結され、その操作ワイヤの進退操作に伴い、前記複数の把持部を開閉 する。

【０００７】 例えば、胆管内に前記外筒を挿入後、この外筒に対して可撓管を前進させ、操 作ワイヤを前進させて、リンク機構を介して複数の把持部を開き、結石等の異物 を取り込んだ後、処置部を閉じてその異物を保持するようにしたものである。

【０００８】

【実施例】

図１ないし図３は本考案の第１の実施例に係る内視鏡用把持鉗子を示すもので ある。 この内視鏡用把持鉗子１は可撓性の外筒２の内部に同じく可撓性を有する密巻 きコイルからなるシース３を挿通してなり、シース３の先端には先端カバー部材 ４が結合されている。

【０００９】 この先端カバー部材５はシース３の先端に被嵌して固着された筒体からなり、 この筒体には一対の支持アーム７が突出している。一対の支持アーム７の先端部 間にはピン８を架設してなり、このピン８には一対の回動部材９を軸支している 。この各回動部材９の手元側端はそれぞれピン１１によりリンク１２の一端を取 り付け、リンク１２の他端はピン１３により、操作ワイヤ１４の先端に取着され た連結子１５にまとめて取り付けられている。つまり、回動部材９、リンク１２ および連結子１５により、開閉操作用のリンク機構を構成する。

【００１０】 操作ワイヤ１４はシース３内を通じて手元まで延在しており、操作部１６に設 けた操作用スライダ１７に連結されている。つまり、操作部１６を把持する手の 指でスライダ１７を進退することにより操作ワイヤ１４を押し引きする。

【００１１】 前記操作部１６の本体の先端には外筒２の内部に連通する口金１８を設けた保 持管１９が被嵌して取着されている。口金１８に図示しないシリンジ等を取着し て取り付け、外筒２の内部を通じて送液等を行うことができる。

【００１２】 操作部１６の本体の先端には保持管１９に嵌挿する硬質管２１が連結され、こ の硬質管２１の外周は保持管１９の内面に取着された弾性Ｏリング２２に密着さ れている。前記シース３は硬質管２１の先端から導出する。操作部１６はその硬 質管２１に弾性Ｏリング２２を摺接する状態で前後動でき、これに伴って前記シ ース３は前後動する。

【００１３】 また、外筒２の基端は保持管１９に被嵌して固定されている。外筒２の基端部 分は保持管１９に取着して導出する折止め用保護部材２３が被嵌されている。こ の保護部材２３の内側に位置する外筒２の外面には銘板２４が取り付けられてい る。

【００１４】 一方、前記リンク機構の一対の回動部材９には、弾性条体としての複数の弾性 ワイヤを用いて拡開および収縮自在な構成とした処置部２５が連結されている。 この処置部２５はそれぞれ３本ずつの弾性ワイヤ２５ａ…，２５ｂ…から構成さ れる一対の把持部２６ａ，２６ｂに分割してなり、一方の把持部２６ａを構成す る３本の弾性ワイヤ２５ａの各基端は、一方の回動部材９にまとめて取着され、 他方の把持部２６ｂを構成する３本の弾性ワイヤ２５ｂの各基端は、他方の回動 部材９にまとめて取着される。

【００１５】 また、一方の把持部２６ａを構成する３本の弾性ワイヤ２５ａの各他端は、２ つに分割された一方の先端チップ２７ｂのものにまとめて取着されている。また 、他方の把持部２６ｂを構成する３本の弾性ワイヤ２５ｂの各他端は、２つに分 割された他方の先端チップ２７ｂのものにまとめて取着されている。２つのもの に分割されている先端チップ２７ａ，２７ｂは図１で示すように嵌合して連結さ れる状態と図２で示すように離れる状態が得られる構成になっている。

【００１６】 ところで、処置部２５を構成する各弾性ワイヤ２５ａ，２５ｂはそれぞれ中央 部を外側に向けて湾曲して膨出するように自己付勢する弾性的な癖が付されてい る。つまり、各把持部２６ａ，２６ｂは片側が開口したかご状に形成され、先端 チップ２７ａ，２７ｂが互いに嵌合して結合した状態では、すべての弾性ワイヤ ２５ａ，２５ｂによって閉じたバスケット形状をなす。

【００１７】 このように構成された把持鉗子１を使用する際には、まず、操作部１６のスラ イダ１７を手元側へ引いて処置部２５を閉じ、さらに、外筒２に対して操作部１ ６を手元側に引き、シース３を外筒２内に引き込む。この状態で、その外筒２を 図示しない内視鏡のチャンネルを通じて体腔内の、例えば図３で示す胆管２８内 に挿入する。このとき、外筒２の先端は、胆石２９より胆管２８の下流部側に位 置されている。

【００１８】 次いで、外筒２の基端側の保持管１９に対して、操作部１６を前進させてその 操作部１６の先端を保持管１９に対して嵌着し、外筒３から処置部２５を突き出 す。そして、スライダ１７を押込み前進させることにより、処置部２５の把持部 ２６ａ，２６ｂを回動させて開き、その各把持部２６ａ，２６ｂの間に胆石２９ を取り込み、次いで、スライダ１７を手元側に牽引して把持部２６ａ，２６ｂを 閉じる。ついで、操作部１６を外筒２に対して牽引し、処置部２５を引き込むよ うにすることにより、その処置部２５に胆石２９をしっかりと把持する。

【００１９】 しかして、この構成によれば、胆石２９に対して、胆管２８の下流部側からア プローチするため、上流部側に充分な空間がない場合でも、胆石２９を確実に捕 捉することができ、また、処置部２５の把持部２６ａ，２６ｂを回動させて開き 、胆石２９の脇を通過させることがないので、その処置部２５のバスケット形状 が潰れたり変形させたりしてしまうことがない。

【００２０】 図４ないし図５は本考案の第２の実施例を示す把持鉗子１を示すものである。 図４はその把持鉗子１の先端付近を示すが、この基本的な構成は前述した第１の 実施例のものと同様である。

【００２１】 この第２の実施例では、処置部２５の各把持部２６ａ，２６ｂを構成する弾性 条体が弾性ワイヤ２５ａ…，２５ｂ…を用いたが、これに代わりに、自己付勢さ れた弾性板３０ａ…，３０ｂ…で構成した。図５は処置部２５を閉じたときの各 弾性板３０ａ…，３０ｂ…の配置を示している。

【００２２】 この第２の実施例によれば、前記第１の実施例と同様の作用効果に加えて、弾 性板３０ａ…，３０ｂ…を使用しているので、バスケット形状がより変形しにく いという作用効果が生じる。

【００２３】 図６ないし図７は本考案の第３の実施例を示す把持鉗子１を示すものである。 これは前述した第２の実施例の変形例である。図６はその把持鉗子１の先端部付 近の構成を示すが、その基本的な構成は前述した第２の実施例と同様である。

【００２４】 この第３の実施例では、第２の実施例の各把持部２６ａ，２６ｂを構成する弾 性板３０ａ…，３０ｂ…のうち、中央の１本のものが自己付勢されていない弾性 ワイヤ３１ａ，３１ｂに置き代わった構成となっている。すなわち、把持部２６ ａ，２６ｂは、自己付勢された２つの弾性板３０ａ…，３０ｂ…と自己付勢され ていない弾性ワイヤ３１ａ，３１ｂとで構成される。

【００２５】 しかして、外筒２から把持部２５を突き出すと、弾性板３０ａ，３０ｂは自己 付勢されているので拡開する。それによって自己付勢されていない弾性ワイヤ３ １ａ，３１ｂは外方向にたわみ、バスケット形状を形成する。

【００２６】 この第３の実施例によっても、前記第１の実施例と同様の作用効果が得られる 。さらに加えて、弾性板３０ａ…，３０ｂ…を使用することによる第２の実施例 の作用効果が得られる。

【００２７】 図８ないし図９は本考案の第４の実施例を示す把持鉗子１を示すものである。 これは前述した第３の実施例の構成においての把持部２６ａ，２６ｂの相対向し 、かつ左右の弾性板３０ａと弾性板３０ｂの間に、把持部２６ａ，２６ｂ相互の ずれを防止する規制手段３２が設けられている。この規制手段３２は複数のリン ク３３を一列に連結して構成される。

【００２８】 この規制手段３２によれば、把持部２６ａ，２６ｂを開き、胆石２９を取り込 んで閉じる際、規制手段３２によって、把持部２６ａ，２６ｂ相互のずれが防止 されるため、一対の把持部２６ａ，２６ｂを確実に閉じることができ、胆石２９ を落とすことがない。

【００２９】 図１０は本考案の第５の実施例の処置具を示すものである。これは処置部３５ の一対の把持部３５ａ，３５ｂがそれぞれループ形状３７を形成した１本の弾性 ワイヤ３６ａ，３６ｂからなるものである。その他の構成は第１の実施例と同じ である。

【００３０】 この第５の実施例の処置具は、経内視鏡的に気管支等に挿入され、ピーナッツ 等のような異物を回収するのに適する。手元操作で一対の把持部２６ａ，２６ｂ を開閉できるので、ピーナッツのようにくずれ易い異物の把持の際、力を加減す ることができる。

【００３１】

【考案の効果】

以上説明したように本考案は、内視鏡用処置具の処置部がそれぞれ弾性条体か ら構成される複数の把持部に分割してなり、複数の把持部はリンク機構を介して 前記シースに挿通される操作ワイヤの進退操作に伴い、開閉する。

【００３２】 したがって、例えば、胆管内に前記外筒を挿入後、この外筒に対して可撓管を 前進させ、操作ワイヤを前進させて、リンク機構を介して複数の把持部を開き、 結石等の異物を取り込んだ後、処置部を閉じてその異物を保持するから、管腔壁 と異物との間隙が狭かったり、管腔の上部側が狭い場合でも、下部側から異物を 確実に保持できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
を示す断面図。

【図２】本考案の第１の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部付近を示す断面図。

【図３】本考案の第１の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の使用状態の説明図。

【図４】本考案の第２の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部付近を示す断面図。

【図５】本考案の第２の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部の横断図。

【図６】本考案の第３の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部付近を示す断面図。

【図７】本考案の第３の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部の横断図。

【図８】本考案の第４の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部付近を示す断面図。

【図９】本考案の第４の実施例に係る内視鏡用把持鉗子
の処置部を開いた状態の先端部の横断図。

【図１０】本考案の第５の実施例に係る内視鏡用把持鉗
子の処置部を開いた状態の先端部の断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡用把持鉗子、２…外筒、３…シース、９…回
動部材、１２…リンク、１４…操作ワイヤ、１５…連結
子、２５…処置部、２５ａ…弾性ワイヤ、２５ｂ…弾性
ワイヤ、２６ａ，２６ｂ…把持部。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】外筒内に挿通した摺動部材の先端に、複数
   の弾性条体を用いて拡開および収縮自在な構成とした処
   置部を連結し、この処置部を外筒の先端から出し入れす
   るようにした内視鏡用処置具において、 前記処置部はそれぞれ弾性条体から構成される開閉自在
   な複数の把持部に分割してなり、前記摺動部材はシース
   で構成され、前記複数の把持部はリンク機構を介して前
   記シースに挿通される操作ワイヤに連結され、その操作
   ワイヤの進退操作に伴い、前記複数の把持部を開閉する
   ことを特徴とする内視鏡用処置具。