JPH0654903A - 透析中の生体情報制御限外濾過装置 - Google Patents

透析中の生体情報制御限外濾過装置

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JPH0654903A
JPH0654903A JP3040587A JP4058791A JPH0654903A JP H0654903 A JPH0654903 A JP H0654903A JP 3040587 A JP3040587 A JP 3040587A JP 4058791 A JP4058791 A JP 4058791A JP H0654903 A JPH0654903 A JP H0654903A
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JP
Japan
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chamber
circuit
blood pump
branch circuit
main circuit
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JP3040587A
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English (en)
Inventor
Takeshi Shibata
猛 芝田
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Scitec KK
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Scitec KK
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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【目的】 透析中の患者の限外濾過に係る生体反応の変
化を連続的に監視し、その情報を限外濾過制御に活用す
る事を可能とする。 【構成】 通常の血液ポンプ1と圧力計付きのチャンバ
ー3とからなる主回路M、該主回路の血液ポンプの入力
側または出力側にその入力を接続する分岐回路B用血液
ポンプとこの分岐回路用血液ポンプの出力側に接続する
分岐回路用圧力計付きの分岐回路用のチャンバー6およ
びこのチャンバーから上記の主回路のチャンバーに接続
する分岐回路の細いパイプとからなる分岐回路M、最後
にこの主回路のチャンバーから入力する血液透析器2、
より構成された。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、医療装置に関するもの
であり、特に血液透析装置に関するものである。就中、
患者より過剰水分を限外濾過により除去する際に、患者
の生体情報を監視しながら適正水分除去を行う装置に関
するものである。
【0002】
【従来の技術】従来、透析中の御限外濾過装置は、血液
透析膜を介した血液と透析液との間に圧差を作り、血液
の中から水分を除去する限外濾過の方式には、(1)圧
差を制御して限外濾過量を制御する方式、(2)流量計
で透析液の透析器への流入、流出量を計測して制御する
方式、および(3)透析器への透析液の流入、流出量を
同等量に計量し、計量された透析液の一部を別の限外濾
過ポンプで限外濾過量と同量吸引して限外濾過量を制御
する方式が行われている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】上記の通り限外濾過法
の技術や装置の進歩により、単位時間内に患者から除去
すべき過剰水分量をあらかじめ装置に設定すれば、ほぼ
正確にその設定量の限外濾過が行えるようになってき
た。目標とする総限外濾過量を単位時間当り、同じ量除
去してもよく、また時間を区切って量を変化させる事も
可能となった。
【0004】しかしながら、どの限外濾過方式にして
も、経験的にあらかじめ設定された値に従い、機械的に
行っているに過ぎず、時々刻々変化している患者の生体
条件とは無関係であった。患者の生体条件は毎回の透析
ごとに同じではなく、体重の増加量や血圧の測定および
血液量の分析結果などにより毎回生体条件の確認があら
かじめ行われる。そして、このデータに基づき限外濾過
プログラムは設定される訳であるが、それはあくまで経
験によるものである。限外濾過により血液中の水分除去
を進めると、生体はその変化に対応するための生体反応
を行うが、対応しきれなくなると血圧が急激に低下す
る。したがって、透析中定期的に血圧測定をし、限外濾
過条件の変更が行われる。しかしながら、血圧の低下は
急激に起こるために、発見が遅れて透析を中断しなけれ
ばならない例が少なく目標とする限外が達成出来なかっ
た。
【0005】
【課題を解決するための手段】本発明にかかる透析中の
生体情報制御限外濾過装置は、以上の問題点に鑑みて透
析中の患者の限外濾過に係る生体反応の変化を連続的
(交互に連続的も含む)に監視し、その情報を限外濾過
制御に活用する事を可能としたものである。すなわち、
血液中の水分を除去していくと、経時的に生体組織内の
過剰な水分が血液中に移行してくる。しかし、この血液
中の水分除去速度、すなわち限外濾過速度が生体組織内
からの水分移行速度より早くなると、血液内脱水により
血液粘度が上昇する一方、循環血液量の減少により急激
な血圧低下(ショック)に陥る。したがって、透析中の
血液粘度の変化を連続して監視する事により、血圧の急
低下を未然に防ぐ事が出来る事を発見し、それを応用し
たものである。具体的には、従来の透析液回路(主回
路)から分岐する分岐回路であって、患者の状態とは独
立して一定の血液量を主回路から取り主回路に戻すもの
で、その主回路の圧力と分岐回路の圧力を比較すること
によってその患者の生体反応を監視する装置である。
【0006】本発明にかかる透析中の生体情報制御限外
濾過装置の具体的な構成を以下に詳細に記載する。最初
に、本発明にかかる透析中の生体情報制御限外濾過装置
の第1の発明の構成を説明する。まず、通常の血液透析
用血液回路の動脈側回路、すなわち患者の血液を血液ポ
ンプで導き出し血液透析器へ送る圧力計付きのチャンバ
ーを有した主回路がある。つぎに、この主回路から分岐
回路用血液ポンプ(ミニポンプ)を経由させ、さらに分
岐回路用圧力計が接続される分岐回路チャンバーを設
け、このチャンバーより血液透析器手前の主回路チャン
バーへ細いチューブを用いて連続した分岐回路がある。
したがって、通常の血液ポンプで透析器へ送られる血液
の一部は分岐回路用血液ポンプで吸引されて分岐回路と
なるものである。最後に、血液透析器が上記の回路の出
力に接続している。
【0007】つぎに、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第2の発明の構成を説明する。ま
ず、通常の血液透析用血液回路の動脈側回路、すなわち
患者の血液を血液ポンプで導き出し血液透析器へ送る主
回路がある。つぎに、この主回路から間欠運転血液ポン
プ(ミニポンプ)を経由させ、さらに圧力計が接続され
るチャンバーを設け、このチャンバーより血液透析器手
前の主回路へ細いチューブを用いて連続した分岐回路が
ある。したがって、通常の血液ポンプで透析器へ送られ
る血液の一部は間欠運転ポンプで吸引されて分岐回路と
なるものである。最後に、血液透析器が上記の回路の出
力に接続している。
【0008】そして、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第3の発明の構成を説明する。ま
ず、通常の血液透析用血液回路の動脈側回路、すなわち
患者の血液を血液ポンプで導き出し血液透析器へ送る圧
力計付きのチャンバーを有した主回路がある。つぎに、
分岐回路がある。これは上記の主回路のチャンバーに接
続する分岐回路用血液ポンプとこの分岐回路用血液ポン
プ(ミニポンプ)の出力側に接続する分岐回路用圧力計
付きの分岐回路用チャンバーおよびこのチャンバーから
上記の主回路の血液ポンプの入力側に接続する分岐回路
の細いパイプとからなるものである。最後に、この主回
路のチャンバーから入力する血液透析器がある。最後
に、血液透析器が上記の回路の出力に接続している。
【0009】さらに、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第4の発明の構成を説明する。ま
ず、通常の血液透析用血液回路の動脈側回路、すなわち
患者の血液を血液ポンプで導き出し血液透析器へ送る主
回路がある。つぎに、分岐回路がある。これは上記の主
回路の血液ポンプの入力側にその入力を接続する間欠運
転血液ポンプとこの間欠運転血液ポンプ(ミニポンプ)
の出力側に接続する別の圧力計付きのチャンバーおよび
このチャンバーから上記の主回路の血液透析器入力側に
接続する分岐回路の細いパイプとからなる。最後に、こ
の主回路から入力する血液透析器がある。
【0010】つぎに、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第5の発明の構成を説明する。ま
ず、通常の血液透析用血液回路の動脈側回路、すなわち
患者の血液を血液ポンプで導き出し血液透析器へ送る圧
力計付きのチャンバーを有した主回路がある。この主回
路から分岐回路用血液ポンプ(ミニポンプ)を経由させ
て、さらに分岐回路用圧力計が接続される分岐回路チャ
ンバーを設け、このチャンバーより主回路チャンバーへ
細いチューブを用いて連続した分岐回路がある。したが
って、通常の血液ポンプで透析器へ送られる血液の一部
は分岐回路用ポンプで吸引されて分岐回路となるもので
ある。最後に、血液透析器が上記の回路の出力に接続し
ている。
【0011】最後に、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第6の発明の構成を説明する。ま
ず、通常の血液透析用血液回路の動脈側回路、すなわち
患者の血液を血液ポンプで導き出し血液透析器へ送る主
回路がある。つぎに、この主回路から間欠運転血液ポン
プ(ミニポンプ)を経由させ、さらに圧力計が接続され
るチャンバーを設け、このチャンバーより主回路へ細い
チューブを用いて連続した分岐回路がある。したがっ
て、通常の血液ポンプで透析器へ送られる血液の一部は
間欠運転ポンプで吸引されて分岐回路となるものであ
る。最後に、血液透析器が上記の回路の出力に接続して
いる。
【0012】
【作用】本発明にかかる透析中の生体情報制御限外濾過
装置は、以上のごとくに構成したゆえに以下のごとき作
用が生じた。最初に、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第1と第3と第5の発明の作用を説
明する。まず、分岐回路用血液ポンプにより分岐回路を
通る血液は、分岐回路チャンバーより主回路チャンバー
への間が細いチューブであるため、血液の粘度の変化に
応じ血流の抵抗が変化し、これを圧力計で圧変化として
容易に監視できる。そして、分岐回路用血液ポンプの速
度を一定にして、血液の粘度の変化が分岐回路の血流の
圧変化として監視する。一方、主回路のチャンバー圧は
血液粘度の変化よりも血液透析器や患者静脈への血液の
戻りの条件などの血流抵抗の変化を表示する。したがっ
て、分岐回路チャンバー圧と主回路チャンバー圧の差
が、血液粘度の変化を表すものである。かくして得られ
る血液粘度変化の生体情報を限外濾過制御にインプット
する事により、時々刻々変化する生体条件に合った至適
限外濾過が可能となる。
【0013】つぎに、本発明にかかる透析中の生体情報
制御限外濾過装置の第2と第4と第6の発明の作用を説
明する。まず、間欠運転血液ポンプにより分岐回路を通
る血液は分岐回路チャンバーより主回路の血液透析器へ
の入力側が細いチューブであるため、血液の粘度の変化
に応じ血液の抵抗が変化し、これを圧力計で圧変化とし
て容易に監視できる。そして、間欠運転血液ポンプの運
転速度を一定にして、血液の粘度の変化が間欠運転血液
ポンプの駆動時に分岐回路の血流の圧変化として監視す
る。一方、主回路のチャンバー圧は、間欠運転血液ポン
プの間欠停止時に、血流粘度の変化より血液透析器や患
者静脈への血液の戻りの条件などの血液抵抗の変化を表
示する。したがって、分岐回路チャンバー圧と主回路チ
ャンバー圧の差が、血液粘度の変化を表すものである。
かくして得られる血液粘度変化の生体情報を、限外濾過
制御にインプットする事により毎回の透析ごとに至適限
外濾過が可能となる。
【0014】
【実施例】以下に、本発明にかかる透析中の生体情報制
御限外濾過装置をその一実施例を用いて添付の図面と共
に詳細に述べる。図1は、本発明にかかる透析中の生体
情報制御限外濾過装置の一実施例の血液回路図を示した
ものである。
【0015】まず、患者の動脈Aから血液ポンプ1で導
き出された血液を血液透析器2へ送る主回路Mがある。
その間に主回路チャンバー3があり、そこに主回路Mの
血圧を測定する圧力計4が設けられている。主回路Mよ
り分岐回路Bを設けミニポンプ5で血液の一部をバイパ
スさせ分岐回路チャンバー6から細いチューブ7を経由
して主回路Mへ血液を戻す回路となした。分岐回路Bに
も圧力計4’を設けてある。主回路チャンバー3の圧力
は主回路Mの血流条件の変化により変化する。具体的に
は血液ポンプ1の流量調節や透析器や患者静脈の抵抗の
変化等による。一方、ミニポンプ5は一定流量とした。
したがって、分岐回路Bと主回路Mの血液の差圧により
血液の粘度変化を監視することができた。透析中の血圧
急低下の前兆現象として血液粘度の上昇が見られるた
め、上記差圧の上限を限外濾過制御機構にインプットす
る事により、血圧の急低下に至らない限度まで限外濾過
を自動的に行なう事が可能となった。かようにして、上
記の血液透析器2から透析された血液が、その患者の静
脈Vに戻るのである。
【0016】図2は、本方式の簡略型で主回路Mのチャ
ンバー3および圧力計4を省いた方式である。この方式
にあっては、ミニポンプ5を時々短時間停止させると主
回路Mの圧力が計測できる。通常は分岐回路Bの圧力を
監視しておき、間欠的にミニポンプ5を止め、差圧を確
認する方法で十分目的を達することができる。
【0017】図3は、分岐回路Bの入力を主回路Mの血
液ポンプ1の手前に設けることも可能であるのでその例
を示したものである。
【0018】同様にして、図2の実施例のものを図3の
ようにその分岐回路Bの入力を主回路Mの血液ポンプ1
の入力側に接続することも可能である。
【0019】また、図4と5のごとくに、その分岐回路
を主回路のポンプの入力側に設けることも可能である。
したがって、その分岐回路の主回路への接続位置は特に
限定しなくてもよい。
【0020】
【発明の効果】本発明にかかる透析中の生体情報制御限
外濾過装置は、以上のごとくになしたゆえに以下のごと
き多大な効果が生じた。まず、患者の病状に合った至適
限外濾過が行えるようになり、透析中の急激な血圧の低
下を未然に防止できること。つぎに、透析中の血圧測定
回数が減らせスタッフの負担が少なくなることである。
さらに、本方式は簡便ではあるが血圧の急変を事前に監
視できる点で、高価な連続血圧監視装置では得られない
利点が生じた。
【0020】一方、血液粘度の変化の連続監視情報は、
限外装置が正常に機能しているかどうかの監視装置とし
ても利用できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明にかかる透析中の生体情報制御限外濾
過装置の第1の発明の一実施例の血液回路図を示したも
のである。
【図2】 その第2の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【図3】 図1のものの別な実施例の血液回路図であ
る。
【図4】 その第3の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【図5】 その第4の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【符号の説明】
1 血液ポンプ 2 血液透析器 3 主回路チヤンバー 4 圧力計 5 ミニポンプ 6 分岐回路チャンバー 7 細いチューブ M 主回路 B 分岐回路
【手続補正書】
【提出日】平成4年7月16日
【手続補正3】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明にかかる透析中の生体情報制御限外濾
過装置の第1の発明の一実施例の血液回路図を示したも
のである。
【図2】 その第2の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【図3】 図1のものの別な実施例の血液回路図であ
る。
【図4】 その第3の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【図5】 その第4の発明の一実施例の血液回路図であ
る。
【符号の説明】 1 血液ポンプ 2 血液透析器 3 主回路チヤンバー 4 圧力計 5 ミニポンプ 6 分岐回路チャ
ンバー 7 細いチューブ M 主回路 B 分岐回路

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】通常の血液ポンプと圧力計付きのチャンバ
    ーとからなる主回路、該主回路の血液ポンプの入力側ま
    たは出力側にその入力を接続する分岐回路用血液ポンプ
    とこの分岐回路用血液ポンプの出力側に接続する分岐回
    路用圧力計付きの分岐回路用チャンバーおよびこのチャ
    ンバーから上記の主回路のチャンバーに接続する分岐回
    路の細いパイプとからなる分岐回路、最後にこの主回路
    のチャンバーから入力する血液透析器、より構成された
    ことを特徴とする透析中の生体情報制御限外濾過装置。
  2. 【請求項2】通常の血液ポンプからなる主回路、該主回
    路の血液ポンプの入力側または出力側にその入力を接続
    する間欠運転血液ポンプとこの間欠運転血液ポンプの出
    力側に接続する別の圧力計付きのチャンバーおよびこの
    チャンバーから上記の主回路の血液透析器入力側に接続
    する分岐回路の細いパイプとからなる分岐回路、最後に
    この主回路から入力する血液透析器、より構成されたこ
    とを特徴とする透析中の生体情報制御限外濾過装置。
  3. 【請求項3】通常の圧力計付きのチャンバーと血液ポン
    プとからなる主回路、該主回路のチャンバーに接続する
    分岐回路用血液ポンプとこの分岐回路用血液ポンプの出
    力側に接続する分岐回路用圧力計付きの分岐回路用チャ
    ンバーおよびこのチャンバーから上記の主回路の血液ポ
    ンプの入力側に接続する分岐回路の細いパイプとからな
    る分岐回路、最後にこの主回路のチャンバーから入力す
    る血液透析器、より構成されたことを特徴とする透析中
    の生体情報制御限外濾過装置。
  4. 【請求項4】通常の血液ポンプからなる主回路、該主回
    路の血液ポンプの入力側にその入力を接続する間欠運転
    血液ポンプとこの間欠運転血液ポンプの出力側に接続す
    る別の圧力計付きのチャンバーおよびこのチャンバーか
    ら上記の主回路の血液透析器入力側に接続する分岐回路
    の細いパイプとからなる分岐回路、最後にこの主回路か
    ら入力する血液透析器、より構成されたことを特徴とす
    る透析中の生体情報制御限外濾過装置。
  5. 【請求項5】通常の血液ポンプと圧力計付きのチャンバ
    ーとからなる主回路、該主回路に接続する分岐回路用血
    液ポンプと分岐回路用圧力計付きの分岐回路用チャンバ
    ーおよびこのチャンバーから上記の主回路に接続する分
    岐回路の細いパイプとからなる分岐回路、最後に上記の
    主回路のチャンバーから入力する血液透析器、より構成
    されたことを特徴とする透析中の生体情報制御限外濾過
    装置。
  6. 【請求項6】通常の血液ポンプからなる主回路、該主回
    路に接続する間欠運転血液ポンプとこの間欠運転血液ポ
    ンプの出力側に接続する別の圧力計付きのチャンバーお
    よびこのチャンバーから上記の主回路に接続する分岐回
    路の細いパイプとからなる分岐回路、最後にこの主回路
    から入力する血液透析器、より構成されたことを特徴と
    する透析中の生体情報制御限外濾過装置。
JP3040587A 1991-02-13 1991-02-13 透析中の生体情報制御限外濾過装置 Pending JPH0654903A (ja)

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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2011520584A (ja) * 2008-05-23 2011-07-21 マクヴエート・カルデイオプルモナリー・アクチエンゲゼルシヤフト 万能に使用可能な潅流システム

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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2011520584A (ja) * 2008-05-23 2011-07-21 マクヴエート・カルデイオプルモナリー・アクチエンゲゼルシヤフト 万能に使用可能な潅流システム

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