JPH06504037A - エストロゲン活性を有するトリアリールエチレンカルボン酸 - Google Patents
エストロゲン活性を有するトリアリールエチレンカルボン酸Info
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
エストロゲン活性を有する
トリアリールエチレンカルボン酸
米国政府は、米国国立衛生研究所からの認可により、本発明において一定の権限
を有する。
本発明は、エストロゲン活性を有するトリアリールエチレンカルボン酸およびそ
の使用方法に関する。
l災旦冑l
ステロイドホルモンは、体内の器官または腺で合成され、血液によって運搬され
、離れた位置で作用を引き起こす有機分子である。ステロイドホルモンは、ベル
ヒドロシクロペンタノフェナントレン部分を有する。エストロゲンは、ヒトの基
本的な性徴の発達および維持を刺激する重要なりラスのステロイドホルモンであ
る。ヒトに天然に存在する主要なエストロゲンは、エストラジオールであり、こ
のエストラジオールは、アンドロゲン/エストロゲン平衡の制御および維持にお
いて重要な役割を果たす。エストロゲンはまた、特定の医学症状および疾病の治
療に有用であることが見い出されている。例えば、卵巣によって生成されるステ
ロイドホルモンであるエストラジオールは、骨粗輔症、月経前症候群、閉経に関
連する血管運動症候群、萎縮性膣炎、外陰萎縮症、女性性機能低下、原発性卵巣
機能低下、過剰な体毛増殖、および前立腺癌の治療に有用である。エストロゲン
はまた、他の女性ホルモンであるプロゲステロンと組合わせて使用され、これら
はゴナドトロピン抑制を促進し、経口避妊薬として作用する。
ジエチルスチルベストロール、複合エストロゲン類、オヨびエチニルエストラジ
オールは、薬学投与用のステロイドエストロゲン代用物質として使用されている
。しかし、ステロイドホルモン代用物質の投与は、心筋梗塞、血栓塞栓症、脳血
管疾患、および子宮内膜癌を含む多数の副作用を伴う。事実、エストロゲンおよ
びエストロゲン代用物質は現在、骨粗ン症に有効な唯一公知の治療物質であるが
、その使用は、長期にわたるステロイド治療によって起こる副作用のため非常に
制限される。さらに、ジエチルスチルベストロールの投与に関連して見い出され
ている、深刻な出産障害のような特定の深刻な副作用のために、過去20年間、
新規なエストロゲン代用物質は市場に出ることがなかった。
ステロイド療法に関連する問題に関して、有効な非ステロイドエストロゲンおよ
び抗エストロゲン化合物を同定するために、非常に多くの研究がなされている。
非ステロイド抗エストロゲンの例としては、タモキンフェン(TAM) ((Z
) −2−[4−(1,2−ジフェニル−1−ブテニル]フェノキシ]−N、N
−ジメチルエタンアミン)という、トリフェニルエチレン誘導体カ挙げられる。
タモキシフェンの化学構造は、図1に示される。
タモキシフェンは、乳房および卵子などの主要な標的組織においてエストロゲン
の増殖促進効果と効果的に拮抗する。タモキシフェンは、現在、乳癌の治療用と
して市場に出ている。
この化合物の売上げは、1989年で$200.000.000に達した。
ヒトおよび種々の動物種において、TAMは、酸化的生物置換を経て、多数の塩
基性または中性の酸化代謝産物になることが示されている。特に、側鎖改変(N
−ジメチル化、N、s−シブメチル化およびジメチルアミノ基のヒドロキシル基
への置換)が単独で、または4−ヒドロキシル化を伴って、起こることが示され
ている。4−ヒドロキシタモキシフェン(4−BT)は、主要な代謝産物である
。しかし、TAMの酸代謝産物は検出されていない。
レセプター競合結合に基づいた研究によると、TAMの塩基性および中性の代謝
産物は、一般に、エストロゲンレセプター親和性を有し、およびTAM自身の抗
エストロゲン活性と同等またはそれ以上の活性を有することが示されている。さ
らに、研究によると、これらの代謝産物は、TAM療法で治療中の患者の腫瘍中
にTAMとともに存在することが示されている。
クロミツエン(2−[4−(2−クロロ−1,2−ジフェニルエチニル)−フェ
ノキシ]−N、N−ジエチルエタンアミン)は、タモキシフェンに構造的に密接
に関連した薬学化合物である。クロミツエンの調製は、米国特許第2.914.
563号に記載されている。クロミツエンは、生理的に正常なエストロゲンレベ
ルを示す不妊症の女性に排卵を誘発するために処方される、非ステロイド抗エス
トロゲンである。視床下部において、クロミツエンは、ゴナドトロピン放出ホル
モンの分泌に対するエストラジオール媒介性フィードバック阻害と拮抗する。タ
モキシフエンはまた、無排卵女性に排卵を引き起こすために投与されており、副
作用の発生が少ないため、この目的においてはクロミツエンよりも薬学的に好ま
しい。
YounHの米国特許第4.894.373号は、閉経および骨粗鰭症の治療に
おける、クロミツエン、タモキシフェン、ナフォキシデン、および他の抗エスト
ロゲン化合物の使用を記載している。
トレミフェン(2−[4−(2−クロロメチル−1,2−ジフェニルエチニル)
−7エノキシ]−N、N−ジエチルエタンアミン)は、抗腫瘍活性を有する、タ
モキシフェンに構造的に関連するトリフェニルエチL/7化合物である。Has
anSAnal t、 Latters 23(2)、 327−334 (1
990)は、トレミフェンがインビボにおいて、ジエチルエタンアミン側鎖がオ
キシ酢酸およびオキシ酢酸のメチルエステルで置換される2つの代謝産物を含む
多数の化合物に代謝されることを報告した。これらの代謝産物の生物学的活性は
、報告されていない。
いくつかの非ステロイド抗エストロゲン化合物が開発されているが、非常に少数
の非ステロイドエストロゲン様化合物しか同定されていない。エストロゲン代用
物質による療法、特に閉経療法に用いられる非ステロイドエストロゲン様化合物
に対する需要は高い。全女性の4分の1が、この症状に関する医学的アドバイス
または治療をめていることが推測されている。非ステロイドエストロゲン様化合
物はまた、骨粗輔症の治療、子宮出血、思春期の卵巣成長障害、体毛の過剰な発
育の防止、および経口避妊薬にも必要とされる。
従って、本発明の目的は、エストロゲン活性を有する非ステロイド化合物を提供
することである。
図面の簡単な説明
図1は、タモキシフェン酸、4−ヒドロキシタモキシフェン酸(4−HTA)、
タモキシフェン(TAM)、および4−ヒドロキシタモキシフェン(4−HT)
の化学構造を示す。
図2は、4−HTA (−口−)、エストラジオール(−0−)、およびTA(
−◇−)の濃度(nM)が増加したときの、未成熟ラットからの子宮細胞質ゾル
の[3H]エストラジオールの結合に対する効果を示すグラフである。〔3旧エ
ストラジオールからの特異的に結合した3Hは、4−HTA、エストラジオール
、またはTAの非存在下で、対照インキュページ讐ンにおいて結合したもののパ
ーセントでプロットしである。
図3は、様々な濃度(μM)の4−FITA (−一−)およびTAM(−+−
)の、MCF 7ヒト乳癌細胞増殖に対する効果を示すグラフである。
図4は、様々な濃度(μM)における、4−HTA (−★−)およヒTA (
−ロー)の、MCF?細胞増殖に対するタモキシフェンの効果を逆転させる能力
を示すグラフである。
図5は、様々な濃度(log1度、μM)における、エストラジオール(−■−
)および4−[ITA (−★−)の、MCF?細胞増殖に対する刺激能力を示
すグラフである。
図6は、1′Cタモキシフエンをラットに投与したときの、酸性尿放射活性(R
+対DPM x 10−’)のラジオクロマトグラフィー分析である。矢印は、
クロマトグラムにおける、標準化合物、4−HTA(4−ヒFロ+シタ%+シフ
zン酸)、TA glyOH((Z) −N−4−(1,2−ジフェニル−1−
ブテニル)フェノキシアセチルグリシン)、およびTA (タモキシフェン酸)
の位置を示す。
免且生I互
式(1)で示されるトリアリールエチレンカルボン酸であって、
ここで、Rは(C)12) 、0または(CH2)。、mは1から4の整数、お
よびnは0から4の整数であり;Xは水素またはヒドロキシル、Yはメチル、エ
チル、塩素、または臭素であり;ここで、RCOOH部分およびX部分は、フェ
ニルエチレン結合に対してメタまたはバラであり、エストロゲン活性を有する。
好ましい化合物は、4−1::トOキンタモキシフェン酸、 (4−HTA;
(E、Z) −2−(4−[1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フェニル]
−1−ブテニル)フェノキ/酢酸)である。好ましい実施態様において、Xはヒ
ドロキシルである。TAおよび4−HTAと構造的および機能的に高度な類似性
を有する、他のTAM酸類似体の例としては、それに限定されないが、3−HT
A、 4− [1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フェニル−1−ブテニル
]安息香酸、および4− [1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フェニル−
1−ブテニルコフェニル酢酸が含まれる。
Xが水素であるとき、RがC[120s およびYがエチルである(タモキシフ
ェン酸)以外の、式(+)の化合物はまだ報告されていない。タモキシフェン酸
は合成されているが、その化合物の生物学的活性は、報告されていない。
タモキシフェンおよびクロミツエンのような非常に近縁な類似体が、インビボに
おいて抗エストロゲン効果を有することが公知である事実に照らすと、このクラ
スの化合物が、それと正反対のエストロゲン活性を有しているという発見は全く
予想外であった。
タモ牛’/ 7 z 7酸(R−1CH20、X−水素、およびYllcH2c
H3)、4−HTA (R:CH20SXIIp−ヒ)’ oキシル、およびY
@CH2CH3)、およびタモキシフェンはそれぞれ、エストラジオール(親和
性材00)と比較して、0.01.21および1.8のエストロゲンレセプター
アフ二二ティーを有している。タモキシフェン酸も4−HTAも、MCF?ヒト
乳癌細胞の増殖を(抗エストロゲン化合物が阻害するように)阻害しないが、こ
れらの化合物は両方とも、抗エストロゲン化合物であるTAMの増殖阻害効果を
逆転する。非ステロイドエストロゲン様トリアリールエチレンカルボン酸は、骨
粗羨症、月経前症候群、閉経に関連する血管運動症候群、萎縮性膣炎、外陰萎縮
症、女性性機能低下、原発性卵巣機能低下、過剰な体毛増殖および前立腺癌を含
む、低レベルのエストロゲンに関連する症状を緩和するために、局所、皮下、静
脈または経口投与に適切な薬学キャリヤーと組み合わせて、遊離酸または薬学上
受容される塩として患者に投与される。
トリアリールエチレンカルボン酸は、エストロゲン欠乏症の薬学的治療に有利で
ある。なぜなら、トリアリールエチレンカルボン酸は、身体からゆっくりと排出
され、高いエストロゲンレセプターアフィニティーを有するからである。さらに
、トリアリールエチレンカルボン酸は、子宮および卵巣にほんの最少量取り込ま
れるのみである。これらの化合物の他の利点は、これらが非ステロイドエストロ
ゲン代用物質として使用され得、長期にわたるステロイド療法に伴う望ましくな
い副作用を回避することである。
Bの! なり
以下の略語は、明細書全体に使用される: TAM、タモキシフェン、 (Z)
−2−[4−(1,2−ジフェニル−1−ブテニル)フェノキシ]−N、N−
ジメチルエタンアミン(図1 ’I ; 4−HT、 4−ヒドロキシタモキシ
フェン; TAM ビス−フェノール、1.1−ビス−(4−ヒドロキシフェニ
ル)−2−フェニル−1−ブテン; TA、タモキシフェン酸、 (E、Z)
−4−(1,2−ジフェニル−1−ブテニル)フェノキン酢酸; TA−gly
OH,(Z) −N−4−(1,2−ジフェニル−1−ブテニル)フェノキシア
セチルグリシン; 4−11TA、 4−ヒドロキシタモキシフェン酸、 (E
、Z) −2−(4−[1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フェニル]−1
−ブテニル)フェノキシ酢酸、 EIMS、 を子ff1llイオン化質量分析
; NMR1核磁気共鳴; TLC,薄層クロマトグラフィー;Rf、遅延因子
。
1、式Iの化合物の合成
タモキシフェン酸は、Jarmanら、−The tlse of 0etaf
luor。
toluene and Pentafluoropyridine in t
he 5ynthesis of pure Z−and E−!somers
of Derivatives of Tamoxifenll、2−di
pheny l−1−[4−(2−d 1g1ethyl−am 1noet
hoxy )ph eny 1 ]bu t−1−en■■
−J、 Chew、 Re5earch M 、 1339−1385 (19
85)の方法に従って合成され得る公知の化合物である。
他のトリアリールエチレンカルボン酸は、McMurry反応(COeら、J、
CheIl、Soc、Perkin I 1986)、Br1stol Mye
rs Corporat tonにより提出されたヨーロッパ特許出願第012
1+420号に記載の方法、またはKatzzenellenbogenら、J
、 of Labeled Cow+ ounds a d Radio ha
rmaceutica s、 Vol、X■(6) 1185 (1981)に
より記載される反応法を用いて調製され得る。McMurry反応には、置換ベ
ンゾフェノンと適切なフェニルアルキルケトンとの、低原子価チタン媒介交差カ
ップリングが含まれる。
McMurry反応を用いた4−ヒドロキシタモキシフェン酸の調製は、実施例
1において提供される。Yがハロゲンであるトリアリールエチレンカルボン酸は
、適切なベンゾフェノンおよびベンズアルデヒドから調製され得、次いでその産
物は、乾燥クロロホルム中で、N−クロロまたはN−ブロモスクシンイミドを用
いて、4から5時間処理される。
トリアリールエチレンカルボン酸は、2またはE立体配置で存在し得る。Z立体
配置では(Zは、ドイツ語のZLISamllen由来で、「共に」を意味する
)、[より高い優先順位の」基(IUPACおよびCahn−Ingold−P
relog系列規則によると)は、シスである。E立体配置では(Eは、ドイツ
語のentgegen由来で、「反対」を意味する)、「より高い優先順位の」
基は、トランスである。これらの異性体を溶液中で容易に異性化することは公知
である。また、異性化は酸中で起こり得、その際、アルケニル炭素はプロトン化
され得、前記オレフィン結合周辺でねじれることも公知である。便宜上、式■は
、2立体配置のトリアリールエチレンカルボン酸を示す。しかし、本発明は、式
Iの化合物の2およびE異性体の両方を含んでいることが理解されなければなら
ない。さらに、式Iの化合物の合成は立体選択的であり得るが、立体特異的でな
いことも理解されなければならない。従って、両翼性体は、この反応法において
得られる。
実施例1 4−HTAの合成
以下の方法に従って、 (E、Z) −2−(4−[1−(+1−ヒドロキシフ
ェニル)−2−フェニルロー1−ブテニル)フェノキシ酢酸(4−HTA)を合
成した。
二仕打王造 融点(+ep)を、毛管融点装置を用いて測定し、補正しない。w
4製したすべての化合物の元素分析値は、測定された理論値の±0.4%以内で
あった。反応の進行および産物の純度を、0.2m+1のシリカゲルプラスチッ
クで裏打ちした層を用いる分析用TLCによって確認し、254nmの波長下で
観察した。
プロトンNMRスペクトルを9o■Hzで得、EIMSを直接イオンプローブを
用いて得た。4−(2−ブロモエトキシ)−4−ヒドロキシベンゾフェノンを、
2−フェノキシエチルプロミドを4−ヒドロキシ安息香酸でアクリル化すること
によって調製した: mp 136−138℃。
4−2−ブロモエトキシ −4−ヒドロキシベンゾフェノンプロビオフェノンと
の ・ −10℃に冷却し、乾燥窒素下に放置した乾燥テトラヒドロフラン2S
mL中、2.3グラム(36■g−原子)の亜鉛の攪拌懸濁液に、3.4グラム
(118mmols)の四塩化チタンを0.25時間かけて加えた。次いで、こ
の混合物を還流下で2時間加熱し、室温に戻した。乾燥テトラヒドロフラン25
を中1.93グラム(6ms+ols)の4−(2−ブロモエトキシ)−4−ヒ
ドロキシベンゾフェノンおよび0.81グラム(6m+5ols)のプロピオフ
ェノンの溶液を滴下した。この混合物を攪拌し、4時間還流した。冷却した混合
物を水中10%の炭酸カリウム3hLに注いだ。混合物を、50■Lずつのエー
テルで2回に分けて抽出した。
混合したエーテル抽出物を乾燥しく硫酸ナトリウム)および真空下で濃縮し、3
.38グラムの粗度物を得た。これを10■Lのクロロホルム−ベンゼン(1:
1)に溶解し、ボイド容量を捨てた後、全体で5カラム容量(250■L)の上
記溶媒で、6oから2゜Oメノシニのシリカゲル15グラムに通して溶出した。
溶出物を濃縮すると黄色の油となり、これを沸騰へキサン40vLで抽出した。
8°Cで保存すると、0.94グラム(38%)の淡黄色の結晶ができた。ヘキ
サンから再結晶化すると、■p123−127℃で、白色針状の純粋な(E、Z
) −2−(4−[1−(4−ヒドロキシフェニル)−2−フェニル]−1−ブ
テニル) フェノキシエチルプロミド:IHNMR(アセトン−d6) d 0
.89 (t、38. CH3)、2.47 (q、2H,CH2C)It)、
2.82 (s、 IH,OH)、3.66および3.77 (t、 21合計
、CF12Br)、4.21および4.38 (t、 2H合計、C1(20A
r)、6.42−7.23 (m、 138. arom、)が得られた。ピー
クの強度比は、4.21ppm/4.38ppm MO,25: 3.66pp
m73.77ppmII0.23である。これに基づくと、産物は、24%の2
異性体と76%のE異性体との混合物である。
4−ヒドロキシ モキンフェン への・ アセトン1.5sL中0.11g (
0,26mmol) (’) (E、Z) −2−f4− [1−(4−L:ド
ロキ’/ 7 zニル)−2−フェニル]−1−ブテニル) フェノキシエチル
プロミド、0.13グラム(0,71%mmol)のブロモ酢酸エチル、および
0゜11グラム(0,78+1sol)の炭酸カリウムの混合物を攪拌し、乾燥
剤の下で3時間再選流した。次いで、溶媒を真空中で蒸発させた。残留物を1s
Lのジオキサンに溶解し、0.5+mLの5%NaOHを加えた。15分後、反
応混合物を蒸発させた。固体産物を5sLずつのエーテルおよび1%の水性HC
Iと共に攪拌した。水性相を5峠のエーテルでさらに2回抽出した。混合したエ
ーテル抽出物を真空下で乾燥し、濃縮して、20hgのNaCNを含むジメチル
ホルムアミド(DMF) SiLに溶解した粘性油81ag (64%)を得た
。
混合物を室温で45時間攪拌した。次いで、DMFを真空下で蒸発し、残留物を
、5■Lのエーテルおよび2sLの5%水性重炭酸ナトリウムと共に攪拌した。
水性相をさらに3sLのエーテルで洗浄し、10%の水性硫酸で酸性にした。混
合物を3sLの塩化メチレンで2回抽出した。有機抽出物を乾燥し、真空下で濃
縮して、約1w1Lのアルコールを含まないクロロホルムに溶解した粘性油68
1Igを得た。8℃で一夜保存すると、27B (42%)の結晶の4−11T
Aが得られ、これを60℃/ 0.05w+m Rgで一夜乾燥した: mp
215−217°C(分解);’HNMR(クロロホルム−d) d Q、90
(t、 J= 7 Hz、 30. CH3)、2.45 (q、 J =7
Hz、 2H,CCH2)、4.50および4.66(s、それぞれ0.8お
よび1.28SOCH2)、6.50−7゜25 (1,13H,ArH) ;
tlMs (70eV) I/Z (相対強度) 374 (100、M+)
、 359 (20,M −C113) 、 315 (7,M −CH2C
00H)。
++、式■の化合物のエストロゲン活性式Iの非ステロイドトリアリールエチレ
ンカルボン酸は、エストロゲン活性を有する。式1の化合物の1つである、4−
ヒドロキシタモキシフェン酸は、強力なエストロゲン代用物質であることが発見
されている。この活性は、近縁な類似体であるタモキシフェン、その塩基性およ
び中性代謝産物、ならびにクロミツエンで知られている抗エストロゲン活性を考
慮すると、驚くべきことである。
トリアリールエチレンカルボン酸は、未成熟の雌ラットでは代謝的不活性化に耐
性を示し、生殖組織には蓄積されなかった。インビトロにおける研究では、これ
らの化合物がエストロゲンレセプターと相互作用し、4−HTA、6(、エスト
ラジオールに匹敵する活性を有しながらある程度相互作用することが示されてい
る。
式1の化合物は、エストロゲンを用いて治療可能な、疾病の症候群および医学症
状を緩和するために使用され得る。このような症状としては、それに限定される
ものではないが、骨粗症、月経前症候群、閉経に関連する血管運動症候群、萎縮
性膣炎、外陰萎縮症、女性性機能低下、原発性卵巣機能低下、過剰な体毛増殖、
および前立腺癌が含まれる。さらに、これらのエストロゲン様化合物は、他のホ
ルモンと組み合わせると避妊薬として有用であり得る。請求項の化合物の利点は
、身体中の貯留時間が比較的長いため、活性な化合物をそれほど頻繁に投与しな
(でもよく、また、費用および治療に伴う患者の不快感が減少されることである
。
実施例2 式Iの化合物のエストロゲンレセプターアフィニティーの決定
式Iのトリアリールエチレンのエストロゲンレセプターアフィニティーは、Ru
enitzら、J、 Med、CheIl、、25:1056. (19g2)
の方法に従って測定され得る。
[3H] エストラジオール(58C4/m+*ol)は、Amershaw+
Corpから得られ、その放射化学純度は、TLCによって確認され得る。S
prague−Day leyラット(200−250g)の子宮を、1.Si
+MのEDTAおよび3mMのアジ化ナトリウムを含む水冷した10dのトリス
緩衝液(TEA緩衝液)中でホモジェナイズ(2sL当り1個の子宮)する。ホ
モジエ不一トを100000gで、4°C11時間遠心分離する。インキュベー
ション混合物は、200−μLの上清、ジメチルアセトアミド中1.1 x 1
0−7Mの[3H]エストラジオール溶液10μL、およびジメチルアセトアミ
ド中10μLの未標職競合体を含んでいなければならない。競合体の10個の濃
縮物は、1x 10−9から5 x 10−5Mの範囲で使用する。対照のイン
キュベーションは、10μLの溶媒のみを含んでいなければならない。非特異的
結合は、1 x 10−5Mのエストラジオールを含む、同様に調製したインキ
ュベーションで決定する。インキュベーションは、5−mLのポリプロピレン遠
心分離管で、2−4℃、4時間で3回行われなければならない。次いで、400
μLのデキストランでコートした木炭の懸濁液[0,1%のデキストラン(S
ig+5ano、 D−1390) 、TEA緩衝液中の1%の酸で洗浄したN
orit A]を加え、インキュベージコンを2−4°Cで15分間続けた。次
いで、管を1000gで10分間遠心し、400−μL分を5sLの5cint
ivense (Fisher)に溶解し、結合した[3H]エストラジオール
を液体シンチレーシ1ンスペクトロメトリーで決定する。外部標準法によって、
クエンチ補正を行う。
実施例34−ヒドロキシタモキシフェン酸のエストロゲンレセプターアフィニテ
ィーの決定
4−ヒドロキシタモキンフェン酸のエストロゲンレセプターアフィニティーを、
実施例2に記載のアッセイに従って測定した。図2は、4−HTA (−ロー)
、エストラジオール(−0−)、およびTA (−◇−)の濃i(nM)を増加
させたときの、未成熟ラットの子宮細胞質ゾルにおける[ 3H]エストラジオ
ールの結合に対する効果を示すグラフである。[’H]エストラジオールからの
特異的に結合した3■は、4−HTA、エストラジオール4ゴーは穐が存在しな
いときの対照イン本ユベーシ讐ンで結合I、たもののパーセントとしてプロット
しである。4−HTAの非ヒドロキシル化類似体である、エストラジオールおよ
びクモ本ジフェンを基準として使用した。このデータは、4−FITAが、エス
トラジオ・−ルの21%のエストロゲンレセブターアフェニティーを有すること
を示している。従って、4−HTAは、エストロゲンレセプターの優れたリガン
ドであり、この発見は、4−HTAのヒドロキシル基の、アフェニティーに対す
る貢献度を示している。タモキシフェン酸もまた、エストロゲンレセプターに結
合する。
実施例4 MCF?乳癌細胞の増殖に対する式1の化合物の効果乳癌細胞が増殖
するためには、エストロゲンまたはエストロゲン代用物質を必要とする。抗エス
トロゲンは、乳癌細胞の増殖を阻害する。式1の非ステロイドトリアリールエチ
レン化合物の抗エストロゲン効果は、4−ヒドロキシタモキシフェン酸に関して
以下に記載の方法に従って、これらの化合物の存在下および非存在下で、MCF
?乳癌細胞の増殖を比較することによって測定する。
図3に示すように、4−HTAは、エストロゲンの存在下で増殖したMCF7ヒ
ト乳癌細胞の増殖には影響しなかった。指数関数的増殖期の細胞(1x 105
)を、10%の胎児ウシ血清および他の添加物を補充したRPMI 1640培
地5mLを含む25cm”の組織培養フラスコにプレートした。細胞数がフラス
コ当り2−2.5 x 105個に達するとく約72時間後)、培養培地を交換
(2、種々の濃度の薬物を5uLずつのDMSOの溶液としで加えた。細胞数は
5日後、薬物を含まない対照中で約4集団が倍加した後に決定した。
示されるデータは、対照フラスコの細胞数のパーセントとして表現され、2個の
異なる実験からの6つの推定値の平均である。公知の抗エストロゲンであるTA
Mは、細胞増殖の強力な阻害剤であった。対照的に、4−HTAは、抗エストロ
ゲン活性を有さない。
実施例54−ヒドロキシタモキシフェン酸にょるTAMの抗エストロゲン活性の
逆転
図4に示されるように、1HMのタモキシフェンによるMCF7乳癌細胞に対す
る阻害効果は、4−HTAによって投与量依存的に逆転し、またTAによっても
4−HTAよりは狭い範囲で逆転された。
TAまたは4−11TAの濃度を増加させながら、タモキシフェンをDMSO(
5*L)中の溶液としてフラスコに加えると、実施例4に要約されているように
細胞は増殖した。た。図4に示されるデータは、薬物を含まないフラスコにおけ
る細胞数のパーセントとして表現され、2個の異なる実験からの6つの推定値の
平均である。これらの発見は、4−ヒドロキシタモキシフェン酸カ抗エストロゲ
ン活性を有さず、その代わりに、TAMの抗エストロゲン効果を実質的に逆転さ
せ得ることを示している。
このア・7セイはまた、式夏の他の化合物がTAMの抗エストロゲン効果を逆転
させる能力を測定するためにも使用され得る。
実施例6 エストロゲン依存性細胞増殖の刺激式1のトリアリールエチレンカル
ボン酸が、エストロゲンを含まない培地中でMCF7細胞増殖を刺激する能力を
、比較のための基準としてエストラジオールを用いて示す。細胞を実施例2に記
載されるように馴化し、続いてエストロゲン刺激を除去し、木炭を取り除いた胎
児ウシ血清を用いて調製したフェノールレッドを含まない培地と共にインキユベ
ートした。
5日後、培地を交換し、4−)!TAまたはエストラジオールを実施例2に記載
のように加えた。9日後、細胞数を決定した。
図5に示されるように、4−)ITAによる増殖の投与量依存性刺激は、ミクロ
モル以下の濃度で見い出された。示されるデータは、薬物を含まないフラスコ中
の細胞数のパーセントとして表現される。各点は、3−6測定値の平均である。
エストラジオールはど強力ではなかったが、4−HTAで刺激された増殖は、エ
ストラジオールと同レベルであり、このレベルは、4−HTAI度がさらに増加
しても減少しなかった。これらの発見は、4−HTAが、残留エストロゲン拮抗
活性を有さない、純粋なエストロゲンであることを示している。
II+ インビボでのタモキノフェンのTAおよび4−HTAへの変換庄粁友孟
μ方ユニ
E、Z−[”C] TAM (特異的活性: 21.6mC1/mmol)を、
Amersham Corp、、 ArliArlln Heights、 I
L、から得た。放射性標識は側鎖を宵するフェニル環と対になったフェニル環中
に均一に分配した。展開溶媒としてベンゼン/トリエチルアミン(90:10.
v/v)、および外部標準として未標識の2−およびE、Z−TAMを用いる
予備的TLC(20K 20cmシリカゲルGF25J、厚さ1■層−Anal
tech、 Nevark、 DE)は純粋なZ異性体を示した。4−HTは、
ICI Pharmaeeutieals、Macclesfield、Eng
landのDr、A。
H,Toddから得た。TAMビス−フェノールおよびTAを、従来技術で公知
の方法に従ってm製した。4−HTAを、上記実施例1に記載の方法に従って調
製した。
4−HTAは、溶媒1−3(下記)を用いたTLCによって単一なスポットとし
て現れ、以下のスペクトル特性を有していた:’INMR(CDCh) 0.9
0 (t、 J = 7Hz、 38. CH2CH3)、2.45 (d、
JニアHz、 2H,CH2CH3) 、4.50および4.66(s、各IH
9OCH2C:0)、6.50−7.25 (m、 13 H,ArH) ;
EIMS (直接イオンプローブ、70eV) m/z 374 (100,M
+)、359 (20,M −Me)、315 (7,M−CH2C00H)。
従来技術で公知の方法に従い、カルボニルジイミダゾールを用いて、TAとグリ
シンエチルエステルとをカップリングし、次いで、得られたアミドエステルをけ
ん化することによってTA glyOHを得た。この産物は、0.34のTLC
R1(溶媒2) : ’HNMR(CD30D) 4.16 (S、 28.
N−CH2CH3)を有していた。
クロマトグラフィー 0.211+1のシリカゲルGF254 (Univer
saI 5cientific、 At1anta、 GA)でコートしたプラ
スチ、り裏打ちシート(5x 20cm)を用いて、TLCを行った。プレート
を、組成: (90:10:0.0.溶媒1; 90:10:0.5.溶媒2.
75:25:0.5゜溶媒3)のクロロホルム/メタノール/酢酸混合物(v/
v) ’E:用いて展開した。
IJs話授与 各45−55グラムの雌Sprague−Davleyラットを
、通常の実験室用餌で維持し、実験ごとに4から6匹のグループに分けた。各動
物には、211mg (75nmols、 1.62mC1)の[′’C] T
AMを、0.2mlの容量で腹膜内に投与した。この溶液は、N、N−ジメチル
アセトアミド中1%のクエン酸10m1に薬物を溶解し、その溶液を0.2ml
の1.15%の水性KCIで使用直前に希釈することによりw4製した。動物を
、尿と糞とが別々に回収できるようにしたポリカーボネート製代謝檻に入れた。
m・のプロセッシング 投与の24および48時間後に、動物を所領によって殺
した。子宮および肝臓を取り出し、その重さを記録した。プールした尿および肝
を10容量のメタノールでホモジェナイズした。各ホモジェネートを400 K
gで10分間遠心分離した。3組の1.Omlずつの上清を8mlのEcos
cint (National Diagnostics、 Sos+ervi
lle、 NJ)で放射活性を測定した。回収した尿を凍結乾燥した。残留物を
メタノール中で音波処理し、混合物を濾過し、固体残留物をメタノールで洗浄し
、最終容量を最初の尿の容量と等しくした。この手法により、放射活性を失わず
に内因性極性物質が除去された。
投与の24および48時間後に回収した糞を、10容量のメタノールでホモジェ
ナイズした。ホモジェネートを遠心分離し、上記のように放射活性を分析した。
1匹夫皿−未標識のTAおよび4−HTA (各1010−2Oを、組織、尿お
よび糞のメタノール抽出物に、基準として加えた。
3番目の基準である、TA glyouは尿抽出物にのみ加えた。次いで、各溶
液をN2を流して濃縮した。各残留物に0.5鳳りの1%水性Na0Flを加え
た。得られた混合物(pH≧11)を、1.01ずつのエーテルを用いて連続し
て2回抽出した。これらの抽出物に存在する放射活性を測定した。水性相に0.
1mlの10%HCIを加え、混合物<pFI≦1)を同様に抽出した。これら
の抽出物のいくつかにおいて放射活性を測定した。あるいは、これらをN2を流
して濃縮した。各残留物を50■1のアセトン中に溶解し、この溶液をTLCプ
レートに入れた。展開プレートを、ガイダンスのために波長254nmのUV先
の下で、標準化合物の位置を利用してセグメントした。標準化合物を含むセグメ
ント、場合によりてはTLCプレートからのすべてのセグメントについて、放射
活性を測定した。
展開したクロマトグラムから溶出したTAおよび4−HTAの特異的活性を、こ
れらの代謝産物を含むセグメントをメタノール中2.8%のアンモニア溶液に1
2時間浸すことによって決定した。
溶出物の各々の放射活性を決定し、TAおよび4−HTAの量を、各化合物のe
2s3=1.2 X 1G’M−’cm−’を用いて、283rv+で、溶液の
吸光度から推定した。その後の溶出物のブqモノシングは、従来の技術分野に公
知の方法に従って行った。
! の口 に・ る 4 の 約300.000dpImを含むメタノール尿抽
出物を濃縮した。残留物を1.2mlの01Mリン酸緩衝液、pH7,4に溶解
し、溶液を3つに等分した。これらの最初の溶液には、100ユニツトのβグル
クロニダーゼを加え、2番目の溶液には、20ユニツトのβグルコシダーゼおよ
び12ユニツトのアリールスルファターゼを加えた。これらの酵素は、Sigm
a Chemieal Co、、 St、Louis、 MOから得た。3番目
の溶液には酵素は加えなかった。25℃で18時間後、これらの3つのそれぞれ
を抽出し、上記のように分析した。
W[有]111は呵句jJ−月玉9jaソームのグルクロン合 洗浄剤で活性化
されたミクロソームにおけるUDPグルクロニルトランスフェラーゼを酵素結合
アッセイを用いて検定した。このような酵素結合アッセイは、当該技術分野にお
いて公知である。基質を1(1mlのN、N−ジメチルアセトアミドの溶液とし
て、インキュベーション混合物に加えた。各インキュベ−7−rン(1,0m1
)は、UDPグルクロン酸(1,5mM)、基質(10,20,50または10
0mM)、およびトリトンX−100(80w+g)を含んでいた。インキュベ
ーションは、0.25mgのタンパク質(タンパク質は、当該技術分野に公知の
標準方法で決定した)を含むミクロソームを加えることにより開始し、窒素下で
37℃、30分間行った。
う、トにお(る TAMl の6
ラノトを、上記のように放射InしたTAMで処理し、その尿を回収した。図6
は、ITタモキンフェンをラットに投与したときの、酸性放射活性(Rr対DP
M Xl0−3)の放射クロマトグラフィー分析である。矢印は、クロマトグラ
ムにおける、I準化合L 4−HTA <4−ヒドロキシタモキシフェン酸)、
TAglyOH((Z) −N−4−(1,2−ジフェニル−1−ブテニル)フ
ェノキシアセチルグリシン)、およびTA(タモキシフェン酸)の位置を示す。
この放射活性は、3回の連続したTLC精製後、TAおよび4−HTA画分にお
いて保持され(表1)、このことは、放射活性が、これらの化合物に組み込まれ
たことを示し、TAおよび4−HTAがTAM代謝の最終産物であることを証明
した。
表1= 反復TLC分析後の尿4−11TAおよびTAの特異的活性化合物 T
LC溶媒 Rr 特異的活性nci/w+mo1
1 0.39 8.2
TA 2 0.42 11.1
3 0.33 8.3
1 0.25 5.3
4−HTA 2 0.31 5.0
3 0.22 5.1
TAM の ゛ の づ1
[1′C] TAMの投与の24時間後、尿中では、かなりの量のTAM関連酸
性放射活性が失われたが、子宮組繊では、はんのわずかなレベルの酸性放射活性
しか検出されなかった(表2)。
これはまた、投与の8および16時間後も同様であった。中レベルのTAおよび
4−11TAは肝で見い出され、より高いレベルは、糞の抽出物において見い出
された。これらの結果は、TAMが酸性代謝産物、すなわちTAおよび4−HT
Aとして尿中に、かなりの程度まで失われたことを示している。このことは、R
uenitzら、−Comparative Fates of C1oi+1
phene and Tamoxifen in theImmature F
emale Rat、−D u Metab、D s s、13:582−58
6 (1985)によって報告されているように、同様の実験条件下でのこれら
の組織において見い出された、他の非酸性TAM代謝産物とは対照的である。
表2: [”C] TAM”の腹膜的投与後のTAおよび4−HTAの分布およ
び排出
試料 投与後の時間 総1′C投与の 存在形態=(時) パーセント TA
4−HTA糞 0−24 30.49 0.50 2.40糞 24−48 1
6.05 0.46 1.43尿 0−24 8.70 1,02 1.81肝
24 20.25 0,06 0.41肝 48 2.84 b
子宮 24 0.12 b
8値は、各部分からの測定値の±5%である。
5クロマトグラフイー前の抽出物に存在する放射活性は、バックグランドと異な
らなかった。
カルボン酸を、しばしば、アミノ酸および/または炭水化物抱合を介して、さら
に代謝改変する。ラットにおいては、この抱合は、グリシン、および時にはタウ
リンおよびグルクロン酸を含み得る。これらの抱合体を開裂する、βグルクロニ
ダーゼまたはβグルコシダーゼ/アリールスルファラーゼを用いて尿の抽出物を
処理した結果、エーテルで抽出可能な酸性放射活性の量に変化はなかった。これ
に対して、塩基性/中性画分における放射活性の量は、最初の脱抱合酵素によっ
て55%増加した。これらの結果は、TAM代謝産物とUDPグルクロニルトラ
ンスフェラーゼとの相互作用に関するインヒドロでの研究と一致した(表3)。
従って、TAMビス−フェノールおよび4−117は、これらの酵素の基質であ
るが、4−HTAは、これらの条件下では、基質ではなかった。このことは、T
Aも4−117Aもこれらの抱合体として、尿中に排出されないことを示してい
る。これに対して、4−11TAのメチルエステルは、この酵素の優れた基質で
あった。このことは、4−HTAの強力な酸性、または重要な基質の特性である
不十分な脂質溶解性が、酵素との相互作用を不要にし得ることを示している。
(以下余白)
表3:選択された化合物によるラット肝ミクロソームのグルクロン酸抱合
基@ K、 IM VIIax、 no+ols/sg−分4−HT 83 7
.4
4−HTA O,O”
メチル4−)ITA 73 16.5
TAMビスーフェノール 54 14.7TA O,0”
p−ブロモフェノール 312 15.6各結果は、2から3個の実験の平均値
である。
’ 100mMの基質濃度では、活性は観察されなかった。
これらの発見はともに、成熟した雌う・7トでは、4−FITAが変化せずに尿
中に排出されることを示している。これは、ヒドロキシル基換基を有するエスト
ラジオールまたは他のエストロゲン類と対照的なことで、このヒドロキシル基の
存在により、これらの強力なエストロゲン類は代謝抱合を介して迅速に排出され
る。これらの発見はさらに、TAM酸類似体が身体中に比較的長時間保持される
ことを示しており、この構造型の長時間にわたる作用の可能性を示唆している。
また、エストラジオールと全く対照的に、4−RTAは、この動物種では、子宮
または卵巣組織で検出されなかった。従って、この構造型のエストロゲン効果は
、これらの器官に見い出された以外のエストロゲンレセプターとの相互作用によ
るものである。
(以下余白)
+V、薬学組成物
式lの非ステロイドエストロゲン様トリアリ−lレエチレンカルボン酸は、局所
、皮下、静脈、経口、腹腔内、また(±埋め込み可能な長期放出装置を介して投
与され得る。この活性化合物は、遊離酸、あるいはナトリム塩、カリウム塩また
ζ±トロメタミン塩を含む薬学上受容される塩として投与され得る。
この化合物は、受容される薬学キャリヤーまたIt希釈物と組み合わせ得る。薬
学上受容されるキャリヤーおよびこのようなキャリヤーを化合物と組み合わせる
方法1ま公知で、当業者に自明である。活性化合物は、ゼラチンカプセル内(こ
封入されるか、錠剤中に圧縮されるか、溶液中に懸濁もしく 11溶解されるか
、放出制御装置に組み込まれるか、また(ヨ1ノボ゛ノームに封入され得る。経
口治療投与の目的では、活性化合物(よ、賦形剤および薬学上適合する結合剤と
組み合わせられ、および/またはアジュバント物質が、組成物の一部として含ま
れ得る。
錠剤、ビル、カプセル、トローチ等は、以下の任意の成分、または同様の特性を
有する化合物を含み得る:微結晶性セル−ロースのような結合剤; トラガカン
トゴムまた1よゼラチン;デンプンまたはラクトースのような賦形剤;アルギン
酸、プリオムゲル(Prio膳gel) 、またはコーンスターチのような分解
剤;ステアリン酸マグネシウムまたはステローテス(Starotes)のよう
な潤滑剤;コロイド状の二酸化ケイ素のようなすべり剤;ショ糖またはす・ツカ
リンのような甘味剤;また(!ペハーミント、サリチル酸メチル、もしくはオレ
ンジ風味のような風味剤。
投与単位形態が、カプセル、シロップ、エリキシル剤、または懸濁液である場合
には、この形態は、上記のタイプの物質に加えて、脂肪油のような液体キャリヤ
ーを含み得る。投与単位形態が懸濁液、溶液、または局所用組成物である場合に
は、この形態は、水、生理食塩水、ポリエチレングリコール、グリセリン、プロ
ピレングリコール、および/またはリン酸塩、酢酸塩、およびクエン酸塩などの
様々な緩衝液のような無菌希釈液を含み得る。これらの化合物は、薬学クリーム
または軟膏と組み合わせられ得る。静脈内投与される場合には、好ましいキャリ
ヤーは、生理食塩水またはリン酸緩衝生理食塩水(PBS)である。
活性化合物はまた、放出制御組成物にも組み込まれ得る。
ポリ無水物、エチレン酢酸ビニル、ポリグリコール酸のような生体内分解性で生
体適合性ポリマーは、身体中での活性成分の放出速度を制御するために使用され
得る。
トリアリールエチレンカルボン酸は、リポソームに封入され得る。リポソームは
、例えば、米国特許第4.522.1111号(その全体は、本願に参考のため
に援用している)に記載のように、当業者に公知の方法に従って調製され得る。
活性化合物は、抗生物質、抗真菌剤、抗ウィルス剤、および抗炎症剤を含む、活
性化合物のエストロゲン活性を損なわない他の活性物質とさらに混合され得る。
トリアリールエチレンカルボン酸は、エストロゲンで治療可能な医学症状を緩和
させるために任意の有効量で投与される。好ましくは、化合物は、1日当り10
1gから1000■gの範囲で投与され、さらに好ましくは、1日当り201g
と40mgとの間、または1日当り体重1kg当り04151gから15■g、
および好ましくは、1日当り体重1kg当り0.29gmと0.58mgとの間
で投与される。投与の有効な用量および形態は、治療される患者、治療される症
状、および治療される症状の重篤度によって異なる。特定の医学治療を必要とし
ている特定の患者に適切な投与の有効な用量および形態は、当業者により確定さ
れ得る。
本発明のエストロゲン活性を有するタモ牛ジフェン酸類似体、その合成方法およ
び使用に関する変更および改変は、本発明の上記の詳細な説明から当業者に自明
である。このような変更および改変は、添付の請求の範囲の範囲内にある。
7L↑ジアジン峠 CH2C02H’
4−七ドo9”z 7?−T’z7シン#! CH2C02H0H78↑S/7
.γ CH2CH2N(CH312H今一21.。〒795枠−7,7CH2C
P、2N(CH3)2 0!(FIGURE 1
;I ^ (nM)
÷4−HT^ ÷ 工みト→シ゛7−1し ÷ TAFIαπE2
nzコε 3
0.01 0.1 1 10
[奮−酎1
+ [4−)4TA] ÷(TAM−峠1三二口ミ4
F:;5ミ5
FIαコミ6
補正書の写しく翻訳文)提出書(特許法第184条の8)
Claims (29)
- 1.以下の構造を有するトリアリールエチレンカルボン酸であって、 ▲数式、化学式、表等があります▼ ここで、Rが(CH2)m0または(CH2)n、mが1,2,3または4、お よびnが0,1,2,3または4であり;Xが水素またはヒドロキシル、Yがメ チル、エチル、塩素、または臭素であり;ここで、RCOOH部分およびX部分 がフェニルエチレン結合に対してメタまたはパラであり、ならびにXが水素およ びRがCH2OであるときYがエチルでない、トリアリールエチレンカルボン酸 。
- 2.前記Yがエチルおよびクロロからなる群から選択される、請求項1に記載の 化合物。
- 3.前記Xがヒドロキシルである、請求項1に記載の化合物。
- 4.前記RがCH2Oである、請求項1に記載の化合物。
- 5.Z立体配置にある、請求項1に記載の化合物。
- 6.Z異性体およびE異性体の混合物である、請求項1に記載の化合物。
- 7.E立体配置にある、請求項1に記載の化合物。
- 8.前記Xがパラ位にある、請求項1に記載の化合物。
- 9.4−ヒドロキシタモキシフェン酸およびタモキシフェン酸からなる群から選 択される、請求項1に記載の化合物。
- 10.3−HTA、4−[1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フエニル−1 −プテニル]安息香酸、および4−[1−(p−ヒドロキシフェニル)−2−フ ェニル−1−プテニル]フェニル酢酸からなる群から選択される、請求項1に記 載の化合物。
- 11.以下の式の有効な量のトリアリールエチレンカルボン酸を含む薬学組成物 であって、 ▲数式、化学式、表等があります▼ ここで、Rが(CH2)m0または(CH2)n、mが1,2,3または4、お よびnが0,1,2,3または4であり;Xが水素またはヒドロキシル、Yがメ チル、エチル、塩素、または臭素であり;ここで、RCOOH部分およびX部分 がフェニルエチレン結合に対してメタまたはパラであり、ならびにXが水素およ びRがCH2OであるときYがエチルでない、トリアリールエチレンカルボン酸 、あるいは薬学上受容可能なキャリヤー中に薬学上受容されるその塩を含む、薬 学組成物。
- 12.局所用キャリヤー、皮下注射可能なキャリヤー、静脈注射可能なキャリヤ ー、経口摂取可能なキャリヤー、および埋め込み可能な長期放出用の生体適合性 および生体内分解性キャリヤーからなる群から選択される薬学上受容されるキャ リヤーを含む、請求項11に記載の薬学組成物。
- 13.約10mgと1000mgとの間の前記トリアリールエチレンカルボン酸 を含む、請求項11に記載の薬学組成物。
- 14.約20mgと40mgとの間の前記トリアリールエチレンカルボン酸を含 む、請求項11に記載の薬学組成物。
- 15.エストロゲンで治療可能な症状を緩和する方法であって、以下の構造を有 する有効な量の化合物を哺乳類患者に投与する工程を包含し、 ▲数式、化学式、表等があります▼ ここで、Rが(CH2)mOまたは(CH2)n、mが1,2,3または4、お よびnが0,1,2,3または4であり;Xが水素またはヒドロキシル、Yがメ チル、エチル、塩素、または臭素であり;ここで、RCOOH部分およびX部分 がフェニルエチレン結合に対してメタもしくはパラである、化合物、あるいは薬 学上受容されるキャリヤー中に薬学上受容されるその塩である、方法。
- 16.前記Yがエチルおよびクロロからなる群から選択される、請求項15に記 載の方法。
- 17.前記Xがヒドロキシルである、請求項15に記載の方法。
- 18.前記RがCH2Oである、請求項15に記載の方法。
- 19.前記トリアリールエチレンカルボン酸がZ立体配置にある、請求項15に 記載の方法。
- 20.前記トリアリールエチレンカルボン酸がZ異性体およびE異性体の混合物 である、請求項15に記載の方法。
- 21.前記トリアリールエチレンカルボン酸がE立体配置にある、請求項15に 記載の方法。
- 22.前記Xがパラ位にある、請求項15に記載の方法。
- 23.前記トリアリールエチレンカルボン酸が、4−ヒドロキシタモキシフェン 酸およびタモキシフェン酸からなる群から選択される、請求項15に記載の方法 。
- 24.前記トリアリールエチレンカルボン酸が、3−HTA、4−[1−(p− ヒドロキシフェニル)−2−フェニル−1−プテニル]安息香酸、および4−[ 1−p−ヒドロキシフェニル]−2−フェニル−1−プテニル]フェニル酢酸か らなる群から選択される、請求項15に記載の方法。
- 25.前記薬学上受容されるキャリヤーが、局所用キャリヤー、皮下注射可能な キャリヤー、静脈注射可能なキャリヤー、経口摂取可能なキャリヤー、および埋 め込み可能な長期放出用の生体適合性および生体内分解性キャリヤーからなる群 から選択される、請求項15に記載の方法。
- 26.前記トリアリールエチレンカルボン酸の投与量が、1日当り10mgから 1000mgの範囲である、請求項15に記載の方法。
- 27.前記トリアリールエチレンカルボン酸の投与量が、1日当り20mgから 40mgの範囲である、請求項15に記載の方法。
- 28.前記トリアリールエチレンカルボン酸の投与量が、1日当り体重1kgに つき0.15mgから15mgの範囲である、請求項15に記載の方法。
- 29.前記トリアリールエチレンカルボン酸の投与量が、1日当り体重1kgに っき0.29mgから0.58mgの範囲である、請求項15に記載の方法。
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