JPH0620454B2

JPH0620454B2 - 体腔内超音波診断装置

Info

Publication number: JPH0620454B2
Application number: JP60123598A
Authority: JP
Inventors: 武司横井
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1985-06-07
Filing date: 1985-06-07
Publication date: 1994-03-23
Anticipated expiration: 2009-03-23
Also published as: JPS61280849A

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は超音波スキャナ部を体腔内に挿入して体腔内側
から超音波診断を行なう体腔内超音波診断装置に関す
る。

〔従来の技術〕

人体の外面に超音波スキャナを当てて超音波診断を行な
う形式の超音波診断装置を用いて深部臓器の超音波ガイ
ド穿刺術を行なうとすれば、その穿刺針をより深く刺す
必要があり、また、超音波断層像の分解能も悪いため、
危険を伴う。そこで、体内からその超音波ガイド穿刺を
行なうとすれば、高分解能の超音波断層像により穿刺を
ガイド操作できる。さらに、穿刺深さも浅くて済むので
安全で確実な穿刺を行なうことができる。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかし、従来、提案されている、この種の体腔内超音波
診断装置としてはその挿入部の先端硬質部が非常に長く
なったり（特開昭５６−１５８６４６号公報）、体腔内
に２本の内視鏡を一緒に挿入しないと穿刺処理などがで
きなかったり（特願昭５８−１８２８３号）してその挿
入性や抜去法が悪かった。

一方、挿入時の前方および穿刺時にその穿刺部位の目視
観察ができることができればより安全で確実な操作が可
能である。

本発明はこのような問題点を着目してなされたもので、
体腔内への挿入抜去性を高めるとともに、超音波観察
時、その超音波入射部位の光学的観察やその他の処置な
どを安全かつ確実に行なうことができる体腔内超音波診
断装置を提供することにある。

〔問題点を解決するための手段および作用〕

本発明は体腔内超音波スキャナ１を体腔内へ挿入および
抜去時と補助装置６の使用時とで架設部材２４を介して
の回動によりその補助装置６の向きを変えられるように
した。

〔実施例〕

第１図ないし第５図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。

第１図は体腔内超音波診断装置の全体的構成を示し、１
はその体腔内超音波スキャナである。この体腔内超音波
スキャナ１は操作部２および挿入部３からなり、さら
に、操作部２にはユニバーサルコード４と電気ケーブル
５が連結されている。ユニバーサルコード４は後述する
補助装置６のライトガイド７を案内するもので、この延
出先端には図示しない内視鏡用光源に連結されるコネク
タ８が設けられている。また、上記挿入部３は基端側の
軟性部９の先端に湾曲部１１を介して先端硬質部１２を
連結してなり、上記湾曲部１１は操作部２に設けた湾曲
操作ノブ１３，１３を操作することにより遠隔的に湾曲
させられるようになっている。

挿入部３内には補助装置６を進退自在に挿通案内する挿
通チャンネル１４がその長手方向に沿って形成されてい
る。この挿通チャンネル１４の先端は第４図で示すよう
に先端硬質部１２において開口している。この先端硬質
部１２の背面部分には上記補助装置６の先端部分を第１
図および第２図で示すように沿わせて収める収納部１５
が形成されている。そして、挿通チャンネル１４の先端
開口１６はその収納部１５に向けて開口されている。さ
らに、収納部１５に補助装置６の先端部分を収めてある
とき、その全体は挿入部３より大きくならないようにな
っている。

また、補助装置６は可撓性のチューブ体１７の内部にイ
メージガイド１８およびライトガイド１９が挿通される
とともに穿刺針誘導チャンネル２１が形成されている。
補助装置６の先端面には第３図で示すようにライトガイ
ド１９の先端が臨み、さらに穿刺針誘導チャンネル２１
の先端が開口している。また、この補助装置６の先端面
には対物レンズ２２が設けられており、この対物レンズ
２２により観察視野の光像をイメージガイド１８の先端
面に結像する。そして、この像はイメージガイド１８を
介して操作部２の接眼部２３に伝送される。つまり、こ
の対物レンズ２２，イメージガイド１８および接眼部２
３等により目視による観察光学系を構成している。

さらに、補助装置６のチューブ体１７の最先端部分はリ
ンクからなる架設部材２４を介して体腔内超音波スキャ
ナ１における先端硬質部１２の最先端に連結されてい
る。つまり、架設部材２４の一端は先端硬質部１２の先
端に枢着され、他端はチューブ体１７の先端に枢着され
ており、チューブ体１７の先端を保持して自由に回転規
制する回動部を構成している。

上記チューブ体１７の基端側途中は第１図で示すように
挿通チャンネル１４から外部にループ状に導出してお
り、この導出部分を手に持って挿通チャンネル１４に対
して押込み引抜き操作するスライド操作部２５を構成し
ている。

また、補助診断装置６の穿刺針誘導チャンネル２１の基
端は操作部２の挿入口部２６に連結されている。そし
て、この挿入口部２６から上記穿刺針誘導チャンネル２
１に穿刺用チューブ２７を挿入するようになっている。
穿刺用チューブ２７の先端には穿刺針２８が取り付けら
れており、また、穿刺用チューブ２７の基端には注入器
２９が連結される。

一方、上記先端硬質部１２の前面には走査範囲Ｓをもつ
超音波探触子３０が設けられている。この超音波探触子
３０に接続されるその信号線３１は挿入部３および操作
部２の各内部を通じて電気ケーブル５に導びかれてい
る。そして、図示しない超音波観測装置に接続される。

なお、この体腔内超音波スキャナ１には図示しない脱気
水注入管路が形成されていて、これを通じて体腔内に脱
気水を注入できるようになっている。

次に、上記体腔内超音波診断装置の作用について説明す
る。まず、体腔内超音波スキャナ１の挿入部３を体腔内
に挿入および検査後抜去するとき、補助診断装置６は第
１図や第２図で示すようにスライド操作部２５において
そのチューブ体１７を引くことによりチューブ体１７の
先端部を収納部１５に収める。つまり、先端開口１６に
引き込み架設部材２４を回動させるため、その先端部は
収納部１５の底面、つまり、超音波探触子３０の背面に
密着して飛び出すことなく納まる。そして、この補助診
断装置６の視野範囲Ｈは挿入部３の前方へ向く。

しかして、この状態で体腔内に挿入部３を挿入し、ある
いは抜去する。このため、狭い管腔内でも容易に挿入お
よび抜去を行なうことができる。

一方、挿入部３を体腔内の広い空間部分、たとえば胃３
５内まで挿入した後、超音波診断を行なう場合には手元
側のスライド操作部２５において補助装置６のチューブ
体１７を押し込む。これによりチューブ体１７の先端は
架設部材２４を押しながら前進して収納部１５から離れ
るが、そのチューブ体１７の先端はその架設部材２４に
連結されているため、その２つの回転中心のまわりで一
定の距離を保ちながら回転する。チューブ体１７の先端
側部分は挿通チャンネル１４の先端開口１６から押し出
されて第４図で示すようにループ状になる。そして、こ
の先端は反転して超音波探触子３０の走査範囲Ｓの部位
側を向く。

そして、超音波探触子３０の前面を体腔壁に当てた状態
で病変部３６を確認する。さらに、補助装置６の目視観
察によりその穿刺部位周近を確認できる。そこで、補助
装置６における穿刺針誘導チャンネル２１を通じて穿刺
針２８を付けた穿刺用チューブ２７を挿入し、そのチャ
ンネル２１から突き出すことにより穿刺針２８を病変部
３６へ突き刺す。また、このときの穿刺角度はスライド
操作部２５におけるスライド操作量を調整するだけで任
意に変えることができる。

なお、胃内等のように空間の広い体腔の壁部を診断する
とき、補助診断装置の前方へのスライド量を変えること
でその目視観察の視野方向を容易に変換できる。したが
って、死角なくいろいろの部位を目視観察できる。

第６図は本発明の第２の実施例を示す。この実施例は上
記実施例における補助診断装置６から観察光学系および
照明光学系を除去し、代りにこれを体腔内超音波スキャ
ナ１側に設けてその前方広角で目視観察するようにした
ものである。つまり、その視野範囲Ｈは穿刺針誘導チャ
ンネル２１から穿刺針２８を突き出したとき、その突出
し量を目視観察できる位置にとっている。

この場合、チューブ体１７は穿刺針誘導チャンネル２１
のみを設ければよいからその分だけ細くできる。したが
って、結果的には体腔内超音波スキャナ１の挿入部３の
径を細くしやすい。

なお、体腔内超音波スキャナ１に設ける観察光学系は前
方斜視の場合でもよい。

第７図および第８図は本発明の第３の実施例を示す。こ
の実施例はまず第１の実施例における補助装置６におけ
る穿刺針誘導チャンネル２１を取り除いたものである。
さらに、超音波診断方式として回転反射板４１を利用し
た機械走査のものを用いている。回転反射板４１は挿入
部３に挿通した回転軸４２に連結されている。また、回
転反射板４１の反射面４３はシングル探触子４４に対向
していて、そのシングル探触子４４から出射する超音波
を反射して走査範囲に出射するとともに、その走査範囲
における部位からの反射波を受けるようになっている。
また、超音波出射窓４５の周辺はバルーン４６に覆われ
ている。このバルーン４６内および上記回転反射板４１
の周辺には超音波伝達媒体が充填されている。

また、補助装置６におけるチューブ体１７の先端と架設
部材２４は一体に形成され、この架設部材２４はチュー
ブ体１７の先端から直角方向に延出している。そして、
この架設部材２４の延出先端は先端硬質部１２の先端に
軸支されている。この場合、回動部が１つであるため、
その回動する動作が安定する。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明によれば、体腔内超音波スキ
ャナの挿入部を体腔内へ挿入あるいは抜去時においては
補助装置を収納部に収め、補助装置の使用時には架設部
材により回動してその補助装置先端の向きを変えること
ができる。したがって、体腔内の挿入・抜去時には挿入
部の外径が太くならないので、その挿入抜去性を損なう
ことがない一方、広い体腔部位まで挿入して超音波診断
処置をするときにはその補助装置を展開して必要な向き
を選択できる。つまり、確実な超音波観察補助（とえば
超音波入射部位の目視観察や超音波ガイド下穿刺等）を
行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示す全体説明図、第２
図は同じくその先端部の側面図、第３図は同じくその先
端部の正面図、第４図は同じくその補助装置使用時の先
端部付近の側断面図、第５図は第４図中Ｖ部の拡大断面
図、第６図および第７図はそれぞれ本発明の第２，３の
各実施例を示す先端部付近の側断面図、第８図は第３の
実施例を示すバルーンの側面図である。１……体腔内超音波スキャナ、２……操作部、３……挿
入部、６……補助装置、１２……先端硬質部、１４……
挿通チャンネル、１５……収納部、１６……先端開口、
１７……チューブ体、２１……穿刺針誘導チャンネル、
２２……対物レンズ、２４……架設部材、２５……スラ
イド操作部、２６……挿入口部、２７……穿刺用チュー
ブ、２９……注入器、３０……超音波探触子。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】挿入部と操作部とからなりこの両部内にわ
たって上記挿入部の先端付近で開口する挿通チャンネル
を形成するとともに上記挿入部の先端付近には超音波探
触子を設けた体腔内超音波スキャナと、上記挿通チャン
ネルに進退自在に挿通される補助装置と、この補助装置
の先端を上記挿入部の先端に回動自在に連結する架設部
材と、上記補助装置を進退操作する手段とを具備し、上
記補助装置を後退させたとき上記挿入部に沿わせて収
め、補助装置を前進させたときこの補助装置の先端が上
記架設部材を介して回動してその先端の向きを超音波探
触子の走査範囲方向を向くように変えるようにしたこと
を特徴とする体腔内超音波診断装置。
【請求項２】上記補助装置は目視の観察光学系を組み込
んでなることを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載
の体腔内超音波診断装置。
【請求項３】上記補助装置は超音波ガイド下穿刺針誘導
チャンネルを具備していることを特徴とする特許請求の
範囲第１項または第２項に記載の体腔内超音波診断装
置。
【請求項４】上記補助装置は観察光学系と穿刺針誘導チ
ャンネルとを具備していることを特徴とする特許請求の
範囲第１項に記載の体腔内超音波診断装置。
【請求項５】穿刺針誘導チャンネルから穿刺針の突出す
る動線が超音波スキャナの視野内に入ることを特徴とす
る特許請求の範囲第３項または第４項に記載の体腔内超
音波診断装置。