JP2000126122A - 体腔内診断装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】十分な膨張径を有するバルーンの装着作業が容
易で、超音波観察及び内視鏡による観察及び処置の行え
る体腔内診断装置を提供すること。 【解決手段】体腔内診断装置は、内視鏡１０と、この内
視鏡１０の処置具チャンネルに挿通される超音波プロー
ブ２０とを備えている。内視鏡先端部１２に取りつけら
れているバルーン３１に超音波伝達媒体を注入し、この
バルーン３１を超音波プローブ２０及び管腔全周に渡っ
て密着させて超音波観察が行える。バルーン３１は、両
端部に開口を有する膨縮自在な弾性部材で形成され、内
視鏡先端部１２に取付け固定される固定部材３６の外周
面に一体的に配置されている。固定部材３６の基端部に
は注入チューブ３２の先端部を固定している。固定部材
３６はサージカルテープ４０によって内視鏡先端部１２
に固定保持される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、広い管腔内等の超
音波観察や内視鏡を用いた観察及び処置を行える体腔内
診断装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、体腔内の深部を超音波診断するた
め、先端に超音波振動子を設けた挿入部を経内視鏡的若
しくは経皮的に体腔内に挿入し、観測用超音波をラジア
ル走査あるいはリニア走査することによって、超音波画
像を得られる超音波プローブ及び超音波観測装置が広く
使われている。

【０００３】このような超音波プローブの振動子部から
発生する超音波ビームは、振動子部と観察部位との間に
空気が存在すると発生した超音波ビームが減衰して目的
観察部位まで到達できず、観察に必用な超音波画像を得
られなくなる。このため、広い管腔内等で良好な超音波
画像を得るために、振動子部と観察部位との間に生体の
音響インピーダンスと略同様な水などの超音波伝達媒体
を介在させる必要がある。

【０００４】この超音波伝達媒体を振動子部と観察部位
との間に介在させて超音波観察を行う主な手法として例
えば超音波プローブの振動子部に対応する外部にバルー
ンを装着し、このバルーン内に水を注入して膨らませ、
この膨らんだバルーンを観察部位に密着させるバルーン
密着法がある。

【０００５】このバルーン密着法としては、例えば、図
１５に示すように超音波プローブ用バルーンシース（以
下単にバルーンシースとも記す）１００の挿入部１０１
を構成する可撓性を有する管状の外装シース１０２の先
端部に取りつけられているバルーン１０３内に、超音波
プローブ１１０の可撓性を有するプローブ挿入部１１１
の先端部内に、回転若しくは進退可能に設けられてい
る、超音波振動子１１２を挿通配置して、図１６に示す
ように超音波伝達媒体１１３をバルーン１０３内に注入
して膨らませ、この膨らんだ状態のバルーン１０３を観
察部位に密着させて超音波観察を行うものである。

【０００６】また、図１７に示すように内視鏡挿入部１
２０の先端部１２１に膨張径の大きなバルーン１２２を
配置し、このバルーン１２２内に処置具チャンネルを介
して超音波振動子１１２を備えた超音波プローブ１１０
を配置する一方、内視鏡挿入部１２０の外周に配置した
注水チューブ１２３を介して超音波伝達媒体１１３をバ
ルーン１２２内に注入して膨らませ、この膨らんだ状態
のバルーン１２２を観察部位に密着させて超音波観察を
行う方法がある。

【０００７】また、図１８及び図１９に示すように内視
鏡１２０の挿入部１２４の外周に、挿入チューブ１３１
の先端部にバルーン１３２を配置したバルーンカテーテ
ル１３０を装着し、このバルーンカテーテル１３０を装
着した状態の内視鏡１２０を管腔内に挿入し、処置具チ
ャンネル１２５を介して超音波振動子１１２を備えた超
音波プローブ１１０を突出させる。そして、前記挿入チ
ューブ１３１を介して超音波伝達媒体をバルーン１３２
内に注入して膨らませ、この膨らんだ状態のバルーン１
２２を処置部位を含む管腔全周に密着させて超音波観察
を行う方法がある。

【０００８】図２０（ａ），（ｂ）に示すように前記バ
ルーン１２２は、超音波プローブ１１０の超音波振動子
１１２を外側から包み込むように膨張していく。そし
て、同図（ｃ）に示すようにバルーン１２２が管腔全周
に密着する。このため、バルーン１３２どうしの合わせ
面１３２ａが超音波振動子１１２に対して放射状の位置
になる。このことで、この合わせ面１３２ａで超音波が
反射されることなく管腔全周に渡る走査が可能で、かつ
超音波観察終了後にはバルーン１３２を収縮させて超音
波プローブを処置具チャンネル１２５から抜去すること
によって、内視鏡１２０を体腔内から抜去することなく
処置具による処置を行える。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記図
１５及び図１６で説明した超音波観察方法では以下の不
具合があった。 （１）バルーンシースの挿入部へ超音波プローブのプロ
ーブ挿入部を挿通配置する際の作業が煩雑で、時間を要
する。

【００１０】（２）使用する超音波プローブの種類に応
じて、その超音波プローブに対応するバルーンシースの
形態が決まっているため、複数の超音波プローブを所有
している施設ではそれぞれの超音波プローブに対応した
バルーンシースを用意しなければならない。このことに
より、経費がかさむばかりでなく、準備作業が煩雑にな
る。

【００１１】（３）超音波プローブをバルーンシースに
装着した状態で、内視鏡の処置具チャンネル内に挿通さ
せるため、前記バルーンシースが挿通可能な太径の処置
具チャンネルを備えた内視鏡が必要になる。

【００１２】（４）バルーンシースをスムーズに内視鏡
の処置具チャンネル内に挿通させることを優先するとバ
ルーンの大きさが限られてしまう。このことにより、管
腔を閉塞するのに十分な膨張径のバルーンを使用するこ
とができなくなって、観察対象部位の全周に渡る走査が
できなくなってオリエンテーションが付け難くなる。

【００１３】また、前記図１７で説明した超音波観察方
法では、十分な膨張径のバルーンを使用することができ
るが、以下の不具合があった。 （１）内視鏡挿入部の先端部に膨張径の大きなバルーン
が配置されているので、観察対象部位の全周に渡る走査
を行った後、引き続き、処置具を使用するとき、一度内
視鏡を観察対象部位から引き抜いて、処置具を使用する
ことが可能な内視鏡、又はバルーンを排除して処置具挿
通を可能にした内視鏡を再度観察対象部位まで挿入しな
ければならない。

【００１４】（２）内視鏡挿入部の先端部にバルーンを
配置したことにより、観察光学系及び照明光学系の前面
にバルーンが位置していることにより内視鏡の観察性能
が劣化する。

【００１５】また、前記図１８ないし図２０で説明した
超音波観察方法では以下の不具合があった。 （１）内視鏡挿入部の外周に、バルーンカテーテルを装
着して、内視鏡挿入部を体腔内に挿入する際、この挿入
部に配置されているバルーンカテーテル及び膨張径の大
きなバルーンが挿入性を妨げる。

【００１６】（２）バルーンカテーテルのバルーンによ
って、内視鏡挿入部の先端部に配置されている観察光学
系の視野が遮られる。

【００１７】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、広い管腔を閉塞することが可能な十分な膨張径を
有するバルーンの装着作業が容易で、内視鏡を体腔内に
挿入した状態で超音波プローブによる超音波観察及び内
視鏡による観察及び処置を行える体腔内診断装置を提供
することを目的にしている。

【００１８】

【課題を解決するための手段】本発明による体腔内診断
装置は、内視鏡の処置具チャンネルに挿通可能な超音波
プローブと、前記内視鏡先端部の外周面に着脱自在なパ
イプ形状の固定部材と、この固定部材の外周面に配置さ
れる膨縮自在なチューブ状のバルーンと、少なくとも前
記バルーンと前記固定部材の外周面とで形成される空間
部に連通する管路とを具備している。

【００１９】この構成によれば、目的部位に挿入されて
いる内視鏡の、内視鏡先端部に取り付けられている固定
部材に配置されているバルーンに、管路を介して超音波
伝達媒体の供給又は吸引を行うことにより、バルーンを
膨張させた状態での超音波観察及びバルーンを収縮させ
た状態での内視鏡による観察及び処置を行える。

【００２０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図４は本発明の第１実
施形態に係り、図１は体腔内診断装置の実使用状態の装
置構成例を示す図、図２は超音波プローブと内視鏡に取
り付けるバルーンとの関係を示す側面図、図３は図２を
先端側から見たときの概略構成を説明する図、図４はバ
ルーンが膨張した状態を示す図である。

【００２１】図１に示すように体腔内診断装置は、観察
及び処置具チャンネルに処置具を挿通して処置の可能な
内視鏡１０と、この内視鏡１０の処置具チャンネルに挿
通される超音波プローブ２０とを備えている。そして、
細長な挿入部１１を患者の処置部位近傍に配置した状態
で、処置具チャンネルを介して超音波プローブ２０の超
音波振動子２１を処置部位近傍に配置し、前記内視鏡先
端部１２に取りつけられている後述する超音波プローブ
用バルーン３０のバルーン３１に超音波伝達媒体を注入
し、このバルーン３１を超音波プローブ２０及び管腔全
周に渡って密着させることによって超音波観察が行える
ようになっている。

【００２２】前記超音波プローブ２０は、前記内視鏡１
０の操作部１３に設けられている処置具挿通口１４より
挿入されて患者の体腔内に導かれる。この超音波プロー
ブ２０の手元側のコネクタ部２２は、この超音波プロー
ブ２０の超音波振動子２１を駆動して観察用超音波の送
受信を行わせるプローブ駆動ユニット２３に接続されて
いる。このプローブ駆動ユニット２２からは信号ケーブ
ル２４が延出しており、この信号ケーブル２４の基端部
がエコー信号を映像信号に処理する超音波観測装置２５
に接続されている。この超音波観測装置２５で信号処理
された映像信号は、モニタ２６に出力され、処置部位近
傍の断層像が画面上に表示されるようになっている。

【００２３】前記超音波プローブ用バルーン３０は、膨
縮自在なバルーン３１と、このバルーン３１の内部空間
に超音波伝達媒体を注入する管路となる細長で柔軟な注
入チューブ３２とで主に構成され、前記バルーン３１が
予め内視鏡先端部１２に配設されるようになっている。
前記注入チューブ３２は、内視鏡１０の挿入部１１の長
手軸方向にそって外周面に配置されており、この注入チ
ューブ３２の基端部は注入状態を制御する注液口金３３
を介して水などの超音波伝達媒体が貯溜されているシリ
ンジ３４に連結している。

【００２４】したがって、前記シリンジ３４を操作して
バルーン３１内に超音波伝達媒体を注入することにより
膨張して、このバルーン３１が処置部位を含む管腔全周
に密着する。この状態で、前記超音波プローブ２０に設
けられている超音波振動子２１を駆動させて観察用超音
波を走査することにより、処置部位のエコー信号が得ら
れ、モニタ２６に表示される処置部位全周の断層像を見
て観察が行える。なお、前記内視鏡１０は図示しない光
源装置及びビデオプロセッサに接続され、体腔内の光学
像を得て通常の観察を行えるようになっている。

【００２５】図２及び図３を参照して内視鏡１０と超音
波プローブ２０と超音波プローブ用バルーン３０との関
係を詳細に説明する。図２及び図３に示すようにバルー
ン３１は、両端部に開口を有する膨縮自在な弾性を有す
る部材で形成されており、前記内視鏡先端部１２の外周
面に取付け固定されるパイプ形状の固定部材３６の外周
面に一体的に配置されている。この固定部材３６の基端
部には前記注入チューブ３２の先端部を固定する連通孔
３６ａが形成されている。

【００２６】前記固定部材３６の先端側外周面３６ｂに
はバルーン３１の一端部３５ａが被せられており、この
一端部３５ａの外周面に糸を巻回した上に接着剤を塗布
して水密性を保持する糸巻き接着部３７が設けられてい
る。このことにより、前記バルーン３１の一端部３５ａ
は、固定部材３６の先端側外周面３６ｂに一体的に固定
される。

【００２７】一方、前記固定部材３６の先端側より前方
側に位置するバルーン３１の他端部３５ｂは、基端部側
に一旦折り返した後、この折り返したことにより固定部
材３６の基端側外周面３６ｃに位置した他端部３５ｂに
糸巻き接着部３７を設けて一体的に固定されている。

【００２８】このことによって、前記固定部材３６の外
周面とバルーン３１との間に空間部が形成され、このバ
ルーン３１の空間部に連通する前記連通孔３６ａに固定
されている前記注入チューブ３２を介して超音波伝達媒
体３８を注入することにより、バルーン３１が内視鏡先
端部１１から前方方向に向かって膨張していく。

【００２９】なお、前記バルーン３１を配置した固定部
材３６は、基端側外周面３６ａに設けた糸巻き接着部３
７近傍に巻回した例えば保持部材であるサージカルテー
プ４０によって内視鏡先端部１２に一体的に固定保持さ
れる。

【００３０】また、図に示すように超音波プローブ２０
は、処置具チャンネルを通って、内視鏡先端部１２の先
端面から突出するようになっている。この超音波プロー
ブ２０の先端部には長手軸を中心に回動する超音波振動
子２１が配置されている。符号２７はプローブ駆動ユニ
ット２３からの駆動力を伝達して前記超音波振動子２１
を回転させるフレキシブルシャフトである。

【００３１】さらに、前記注入チューブ３２は、前記挿
入部１１の外周に長手軸方向に沿って図示しないサージ
カルテープによって一体的に固定されている。符号１５
は内視鏡先端面に配置されている観察光学系を構成する
観察レンズであり、符号１６は内視鏡先端面に配置され
ている照明光学系を構成する照明レンズである。

【００３２】上述のように構成した体腔内診断装置の作
用を説明する。まず、内視鏡検査ともに、超音波検査を
行うため、超音波プローブ用バルーン３０の固定部材３
６にサージカルテープ４０を巻回してバルーン３１を内
視鏡先端部１２に保持固定するとともに、この固定部材
３６から延出している注入チューブ３２をサージカルテ
ープによって挿入部１１に固定する。

【００３３】そして、前記注入チューブ３２の基端部に
配置されているシリンジ３４を吸引操作して、バルーン
３１が固定部材３６及び内視鏡先端部１２の外周面に密
着するようにしておく。

【００３４】次に、内視鏡１０の挿入部１１を口腔から
挿入して処置部位近傍の観察を行いながら内視鏡先端部
１２を所定の位置に配置する。このとき、前記バルーン
３１が固定部材３６及び内視鏡先端部１２外周面に密着
しているので、内視鏡挿入中にバルーン３１には手元側
方向への力がかかる。このため、内視鏡１０の観察視野
がバルーン３１によって遮られない。

【００３５】次いで、超音波観察を行うため内視鏡１０
の処置具チャンネルに超音波プローブ２０を挿通して内
視鏡先端部１２から超音波プローブ２０突出させて超音
波振動子２１を所定位置に配置する。

【００３６】この状態で、シリンジ３４を操作して注入
チューブ３２を介してバルーン３１内に超音波伝達媒体
３８を注入していく。すると、バルーン３１が膨張して
いく。このとき、図４に示すようにバルーン３１は、内
視鏡先端部１２から前方方向に向かって超音波プローブ
２０を覆い包むように膨張していき、処置部位を含む管
腔全周及び超音波プローブ２０外周全周に渡って密着す
る。

【００３７】ここで、前記プローブ駆動ユニット２３に
よって超音波プローブ２０に設けられている超音波振動
子２１を長手軸を中心に回転させて観察用超音波を走査
する。このことによって、処置部位を含む管腔全周のエ
コー信号が得られ、モニタ２６の画面上に断層像が表示
される。

【００３８】そして、超音波観察終了後には前記シリン
ジ３４を吸引操作してバルーン３１を再び収縮させ、そ
の後超音波プローブ２０を処置具チャンネルから抜去
し、この処置具チャンネルに超音波プローブ２０の代わ
りに処置具を挿通して処置を行う。このことによって、
内視鏡を体腔内から抜去することなく、超音波観察に引
き続き、処置具による処置を行える。

【００３９】なお、前記バルーン３１に超音波伝達媒体
３８を注入して膨張させるとき、バルーン３１は、内視
鏡先端部１２から前方方向に向かって膨張していくが、
この膨張を開始するときに内視鏡先端部１２を手元側に
引き戻すように内視鏡１０を手元操作すると同時に吸引
操作することによって、バルーン３１をより確実に先端
側に向けて膨張させて超音波プローブ２０を覆い包め
る。

【００４０】このように、膨縮自在なバルーンを配置し
た固定部材を内視鏡先端部に固定し、固定部材から延出
する注入チューブを内視鏡の挿入部に固定することによ
って、通常観察用の内視鏡の処置具チャンネルに細径の
超音波プローブを挿通して、内視鏡観察とバルーン法に
よる超音波観察とを行うことができる。

【００４１】また、内視鏡先端部の外周にバルーンを設
け、超音波プローブを内視鏡の処置具チャンネルに挿通
する構成であるため、超音波プローブが内視鏡の処置具
チャンネルに挿通可能であれば、超音波プローブの種類
に関わらず超音波観察を行うことができる。このことに
より、超音波プローブを挿通配置するバルーンシースが
不要になるとともに、このバルーンシースの外装シース
を挿通することが可能な大径の処置具チャンネルを備え
た内視鏡を用意する必要がなくなる。

【００４２】さらに、バルーンを配置した固定部材を内
視鏡先端部の外周に配置する構成であるため、バルーン
の膨張径が大きいので広い管腔全周に渡る閉塞を容易に
行うことができる。

【００４３】又、バルーンを内視鏡先端部の外周面に密
着させた状態にして内視鏡を体腔内に挿入することによ
り、バルーンによって観察視野を妨げられることを防止
して、内視鏡の挿入を容易に行うことができる。

【００４４】また、バルーンの膨縮状態を、シリンジを
調整することにより適宜調節できるので、バルーンの膨
縮を調節して内視鏡の抜去及び再挿入を行うことなく、
超音波観察又は内視鏡観察又は処置具チャンネルを利用
した処置を行うことができる。

【００４５】また、バルーンの一端部の外周面に糸巻き
接着部を設けてバルーンの一端部を固定部材の先端側外
周面に一体的に固定した後、固定部材の先端側より前方
側に位置するバルーンの他端部を、基端部側に一旦折り
返し、この折り返した他端部を固定部材の基端側外周面
に糸巻き接着部を設けて一体的に固定したことにより、
超音波伝達媒体をバルーンに注入したとき、バルーンを
内視鏡先端部から前方方向に向けて膨張させることがで
きる。このことにより、内視鏡先端部から突出している
超音波プローブを前方方向に膨張するバルーンで容易に
覆い包める。

【００４６】図５は本発明の第２実施形態に係る固定部
材の他の構成を示す図である。図に示すように本実施形
態の前記固定部材３６の内周面には弾性部材である例え
ばゴム部材で形成した固定保持部３９が設けてある。こ
のことによって、前記サージカルテープ４０を使用する
ことなく、バルーン３１を配置した固定部材３６を内視
鏡先端部１２に嵌入配置するだけで、前記固定保持部３
９の復元力によって、前記固定部材３６が内視鏡先端部
１２に固定配置される。

【００４７】なお、固定保持部３９の基端部内周面には
装着性を向上させる目的で、内周面中途部から基端にい
くに従って内径寸法が連続的に大径になるテーパ部３９
ａが設けてある。その他の構成は前記第１実施形態と同
様であり、同部材には同符合を付して説明を省略する。

【００４８】このように、固定部材の内周面に弾性部材
で形成した固定保持部を設けたことによって、バルーン
を配置した固定部材の内視鏡先端部への装着を容易に行
うことができる。その他の作用及び効果は前記第１実施
形態と同様である。

【００４９】図６は本発明の第３実施形態に係る固定部
材の別の構成を示す図である。図に示すように本実施形
態では上述した実施形態の固定部材３６を中途部で２体
に分離して、内視鏡先端部１２の先端側に配置固定され
る第１固定部材４１と、この第１固定部材４１よりも基
端側に配置固定される第２固定部材４２とで構成してい
る。このため、前記第１固定部材４１と第２固定部材４
２との配置間隔ａを適宜調整することによって、それぞ
れの固定部材４１，４２に端部が固定されているバルー
ン３１のテンションを所望の状態に変化させて、術者の
好みの膨張形態をとるバルーンが得られる。

【００５０】なお、超音波伝達媒体が注入される空間部
は、バルーン３１と固定部材４１，４２の外周面と、内
視鏡挿入部１１の外周面とで形成される。また、前記第
２固定部材をサージカルテープによって挿入部に固定す
るようにしてもよい。その他の構成は前記第１実施形態
と同様であり、同部材には同符合を付して説明を省略す
る。

【００５１】このように、バルーンを配置する固定部材
を２つの部材に分離したことによって、第１固定部材と
第２固定部材との配置間隔を適宜調整して、術者の好み
の膨張形態をとるバルーンを内視鏡先端部に取り付ける
ことができる。その他の作用及び効果は上述した実施形
態と同様である。

【００５２】図７は本発明の第４実施形態に係る固定部
材のまた他の構成を示す図である。図に示すように本実
施形態においては内視鏡１０Ａの構成が異なっており、
処置具チャンネル１７の他に内視鏡チャンネルとして送
気・送水チャンネルなどのチャンネル１８を有する。す
なわち、内視鏡１０Ａは、２チャンネルタイプの内視鏡
である。このため、本実施形態の固定部材４５には、前
記内視鏡１０Ａのチャンネル１８を介して、バルーン３
１と固定部材４５の外周面とで形成される空間部に超音
波伝達媒体３８を注入する接続管路４５ａが形成してあ
る。

【００５３】前記固定部材４５は、内視鏡先端部１２よ
り前方側に突出するフード部４６と内視鏡先端部１２の
外周面に配置される固定部４７とを備え、前記接続管路
４５ａは固定部材装着状態において前記チャンネル１８
に連通している。

【００５４】この接続管路１８は、前記固定部材４５の
外周面と、この固定部材４５に配置されるバルーン３１
とで形成される空間部に連通している。このため、挿入
部１１の外周に前記注入チューブ３２を配置することな
く、前記チャンネル１８と接続管路４５ａとを介して超
音波伝達媒体３８がバルーン３１内に注入される。

【００５５】なお、フード部４６の内孔４６ａは、観察
視野を遮ることがないように内径寸法が先端にいくに従
って連続的に大径になるように形成されている。また、
前記固定部材４５はサージカルテープを固定部４７に巻
回して内視鏡先端部１２に固定しても、固定部４７に固
定保持部３９を設け、この固定保持部３９によって内視
鏡先端部１２に固定してもよい。その他の構成は上述の
実施形態と同様であり、同部材には同符合を付して説明
を省略する。

【００５６】このように、固定部材に処置具チャンネル
以外のチャンネルに連通して、バルーン内に連通する接
続管路を形成したことにより、内視鏡に設けられている
処置具チャンネル以外の内視鏡チャンネルを超音波伝達
媒体を注入する注入管路として使用することができる。
このことによって、挿入部の外周に注入チューブを配置
する必要がなくなるので、内視鏡の挿入性がより向上す
る。その他の作用及び効果は上述した実施形態と同様で
ある。

【００５７】図８は本発明の第５実施形態に係る固定部
材のまた別の構成及び作用を示す図である。本実施形態
においては図８（ａ）の固定部材の構成を示す図であ
り、前記第３実施形態と同様に、内視鏡先端部１２の先
端側に配置固定される第１固定部材５１と、この第１固
定部材５１よりも基端側に配置される挿入部長手方向に
進退自在な第２固定部材５２とでバルーン３１を配置す
る固定部材が構成されている。

【００５８】そして、本実施形態においては前記第１固
定部材５１の基端部側に内視鏡１０の挿入部１１を覆う
前記バルーン３１に比べて可撓性は略同等であるが、伸
縮性の少ない例えばＰＴＦＥやポリエチレンで形成した
第１外皮５３が延出している。また、前記第２固定部材
５２の基端部側には内視鏡１０の挿入部１１及び前記第
１外皮５３を覆うこの第１外皮５３と同部材で形成した
第２外皮５４が延出している。このため、前記第１外皮
５３と第２外皮５４との間に形成される間隙を超音波伝
達媒体をバルーン３１内に注入するための管路である注
入用間隙５５として構成している。このことにより、超
音波伝達媒体が注入される空間部は、バルーン３１と、
第１固定部材５１の外周面に配置した第１外皮５４と、
第２固定部材５２の内周面の一部とで形成される。

【００５９】前記第１外皮５３の基端部は、内視鏡１０
の挿入部１１と操作部１３との連結部分を覆う折れ止め
１９の先端部に固定されている。一方、前記第２外皮５
４の基端部は、前記折れ止め１９に対して進退自在に配
置された外皮操作部５６の先端部に固定されている。

【００６０】そして、前記外皮操作部５６の内周面には
外皮操作部５６と折れ止めとの間の水密を保持するとと
もに、前記外皮操作部５６が移動したときの位置を保持
固定するＯリング５７が設けられている。このため、バ
ルーン３１を内視鏡先端部１２に配置した状態の内視鏡
１０を体腔内に挿入する際、前記外皮操作部５６を矢印
Ａに示すように手元側に移動させておくことにより、同
図（ｂ）に示すように第２固定部材５２が手元側に移動
して、一点鎖線で示したバルーン３１が実線に示すバル
ーン３１のように挿入部１１の外周に密着した状態にな
る。

【００６１】なお、符号５８は前記外皮操作部５６の外
周面に配置されて前記注入用間隙５５に連通する注入口
金であり、この注入口金５８には超音波伝達媒体を貯溜
したシリンジ３４が直接或いは注入管路３２を介して接
続され、注入された超音波伝達媒体は注入用間隙５５を
通って空間部に注入される。また、前記第２固定部材５
２の内径寸法は、第１固定部材５１の外形寸法よりやや
大きめに形成してある。その他の構成は上述の実施形態
と同様であり、同部材には同符合を付して説明を省略す
る。

【００６２】このように、固定部材を第１固定部材及び
第２固定部材で構成し、それぞれの固定部材に基端側に
延出する外皮を設け、外周側に位置する外皮を固定した
第２固定部材を外皮操作部を移動させることによって挿
入部長手方向に対して進退自在に設けことにより、内視
鏡を体腔内に挿入する際、外皮操作部を手元側に移動さ
せて第１固定部材と第２固定部材に配置されているバル
ーンを挿入部外周に密着させることができる。このこと
によって、内視鏡の体腔内への挿入性が大幅に向上す
る。

【００６３】また、第２固定部材の内径寸法が第１固定
部材の外形寸法より大きいことにより、バルーン内に超
音波伝達媒体を注入して膨張を開始させるとき、前記外
皮操作部を第１固定部材に被せるように、先端側に押し
込むように、手元操作することによって、バルーンをよ
り確実に先端側に向けて膨張させて、超音波プローブを
覆い包むことができる。その他の作用及び効果は上述し
た実施形態と同様である。

【００６４】なお、図９に示すように前記第１固定部材
５１の基端部側から延出する第１外皮をなくして、第２
外皮５４と挿入部１１の外周面との間に形成される間隙
を超音波伝達媒体をバルーン３１内に注入するための管
路である注入用間隙５５ａとして構成するようにしても
よい。このことにより、バルーン３１と、第１固定部材
５１の外周面と、内視鏡先端部外周面と、第２固定部材
５２の内周面の一部とで超音波伝達媒体が注入される空
間部が形成される。

【００６５】このとき、前記第２外皮５４の基端部は、
挿入部１１に対して進退自在に配置された外皮操作部５
９に螺合固定される挿入部１１に対して進退自在に配置
された接続口金６０の先端部に固定されている。

【００６６】前記外皮操作部５９と接続口金６０との間
には、外皮操作部５９の内周面と挿入部１１の外周との
間の水密を保持するとともに、前記外皮操作部５９が移
動したときの位置を保持固定するＯリング６１が設けら
れている。

【００６７】このＯリング６１は、外皮操作部５９と接
続口金６０との螺合状態を調節して外皮操作部５９と接
続口金６０との間隔が狭まってＯリング６１が押しつぶ
されたとき、押しつぶされたＯリング６１が外皮操作部
５９の内周面及び挿入部外周面に密着して水密状態の保
持及び位置決め固定を行う。その他の構成及び作用・効
果は前記第５実施形態と同様であり、同部材には同符合
を付して説明を省略する。

【００６８】ところで、図２１（ａ）のバルーンに超音
波伝達媒体を注入している状態の図に示すようにバルー
ンシース１４０の挿入部を構成する可撓性を有する管状
の外装シース１４１の先端部に取りつけられている袋状
のバルーン１４２内に、超音波プローブ１４３の超音波
振動子１４４を挿通配置した状態で、超音波伝達媒体１
４５をバルーン１４２内に注入して膨らませる際、同図
（ｂ）のバルーンが膨らんだ状態を図に示すようにバル
ーン１４２の基端部側が外装シース１４１の先端面より
基端方向に膨張すると、この外装シース１４１の先端面
より基端方向の空間部に残っている空気を外部に排除す
る作業が煩わしく、空気が気泡１４６として残ってしま
うことがあった。そして、このバルーン１４２内に気泡
１４６が残ると、この気泡１４６が検査中に移動して、
超音波画像の感度を低下させる原因になっていた。この
ため、内視鏡伝達媒体１４５をバルーン１４２内に注入
する際、バルーン１４２内の空気を一度の作業で排除す
ることを可能にする気泡除去具が望まれていた。

【００６９】図１０及び図１１は気泡除去具の一実施形
態を示すものであり、図１０は気泡除去具を示す斜視
図、図１１は気泡除去具の作用を説明する図である。図
１０に示すように本実施形態のラッパ形状の気泡除去具
７０は、気泡除去の様子を確認できるように透明部材で
形成されており、前記バルーンシース１４０の外装シー
ス１４１が挿通する透孔７１を有するとともに、この透
孔７１の一端部側に端面側にいくにしたがって透孔７１
の内孔形状及び外形形状が徐々に大径に変化する傾斜面
である気泡除去部７２を有している。

【００７０】なお、この気泡除去部７２の内径寸法は、
バルーン１４２の非膨張時における最大外形寸法より大
きく形成されている。また、前記気泡除去部に接触する
ことによってバルーン１４２が破裂するのを防止するた
め、透孔７１と気泡除去部７２とのつなぎ部及び気泡除
去部７２の先端側開口稜線は滑らかな面に加工されてい
る。

【００７１】図１１（ａ）に示すようにバルーンシース
１４０のバルーン１４２内に超音波プローブ１４３の超
音波振動子１４４を挿通配置した状態で、超音波伝達媒
体１４５をバルーン１４２内に注入する際、前記気泡除
去具７０を前記外装シース１４１の先端部に配置し、気
泡除去具７０の先端面からバルーン１４２が露出するよ
うにしておく。

【００７２】この状態で超音波伝達媒体を注入してバル
ーンを膨張させていく。すると、バルーン１４２が膨張
していくことにより、バルーン１４２の基端部側が前記
気泡除去具７０の気泡除去部７２に当接して、前記バル
ーン１４２の基端部側が外装シース１４１の先端面より
基端方向に膨張することが阻止される。このことによっ
て、バルーン１４２内の空気がスムーズに図の矢印に示
すように基端側に排除されてバルーン１４２内の空気を
除去した状態で超音波伝達媒体１４５が注入される。

【００７３】このように、外装シースが挿通配置される
気泡除去具の透孔の一端部側に、内孔形状が徐々に大径
に変化する略ラッパ形状の気泡除去部を設けたことによ
り、バルーン内に超音波伝達媒体を注入した際、膨張す
るバルーンの基端部側が気泡除去部に当接して外装シー
スの先端面より基端方向に膨張することが阻止されてバ
ルーン内の空気を基端側に排除することができる。

【００７４】なお、図１１（ｂ）に示すように前記透孔
７１の内周面に弾性部材である例えばゴム部材で形成し
た固定保持部３９を設けることによって、気泡除去具７
０，７０Ａ，７０Ｂを外装シース１４１の先端位置に嵌
入配置することによって固定保持されるようにしてもよ
い。

【００７５】また、前記気泡除去具７０を一体構造で形
成する代わりに、図１２に示すように気泡除去具７０Ａ
を第１部材７３と第２部材７４と、ヒンジ７５とで構成
して開閉自在な構成にしてもよい。このことによって、
気泡除去具７０Ａのバルーンシース１４１への取付け、
取り外しの作業性が大幅に向上する。

【００７６】さらに、図１３に示すように前記気泡除去
具７０Ａの基端部に、ゴム部材で形成した管状の把持部
材７６を装着可能にすることにより、第１部材７３と第
２部材７４とを把持する際の把持性が大幅に向上して操
作性が良好になる。なお、前記気泡除去具７０の把持性
を向上させるために、基端部に把持部材７６を装着する
ようにしてもよい。

【００７７】又、前記気泡除去具７０は、略ラッパ形状
に限定されるものではなく、透孔の一端部側に内孔形状
が徐々に大径に変化する略ラッパ形状の気泡除去部を設
ければよいので、図１４に示すように気泡除去具７０Ｂ
を、例えば角柱或いは円柱形状部材７７とし、この部材
７７に透孔７１を設けるとともに、この透孔７１の一端
部側に気泡除去部７２を設けるようにしてもよい。この
ことによって、気泡除去具の製造行程を簡略化して安価
な気泡除去具を提供することができる。

【００７８】なお、本発明は、以上述べた実施形態のみ
に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施可能である。

【００７９】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００８０】（１） 内視鏡の処置具チャンネルに挿通
可能な超音波プローブと、前記内視鏡先端部の外周面に
着脱自在なパイプ形状の固定部材と、この固定部材の外
周面に配置される膨縮自在なチューブ状のバルーンと、
少なくとも前記バルーンと前記固定部材の外周面とで形
成される空間部に連通する管路と、を具備する体腔内診
断装置。

【００８１】（２）前記管路は、前記内視鏡挿入部の外
周面に配置する注入用チューブである付記１記載の体腔
内診断装置。

【００８２】（３）前記バルーンを配置した固定部材
は、保持部材によって内視鏡先端部に取り付けられる付
記１記載の体腔内診断装置。

【００８３】（４）前記バルーンを配置した固定部材
は、前記固定部材の内周面に設けた固定保持部によって
内視鏡先端部に取り付けられる付記１記載の体腔内診断
装置。

【００８４】（５）前記管路は、前記内視鏡に設けられ
てる内視鏡プローブが挿通される処置具チャンネル以外
の内視鏡チャンネルである付記１記載の体腔内診断装
置。

【００８５】（６）前記バルーンの一端部を固定部材の
先端側外周面に一体的に固定し、先端側に延出するバル
ーンの他端部を、先端側から基端部側に一旦折り返し、
この折り返された他端部を基端側外周面に一体的に固定
した付記１記載の体腔内診断装置。

【００８６】（７）前記バルーンを２つに分離した固定
部材に配置した付記１記載の体腔内診断装置。

【００８７】（８）前記分離された固定部材の少なくと
も一方の基端部から外皮が延出する付記７記載の体腔内
診断装置。

【００８８】（９）処置具チャンネルを有する内視鏡先
端部の外周面に取付け可能なパイプ形状の固定部材と、
この固定部材の外周面に配置される膨縮自在なチューブ
状のバルーンと、少なくとも前記バルーンと前記固定部
材の外周面とで形成される空間部に連通する管路と、を
具備する超音波プローブ用バルーン。

【００８９】（１０）超音波プローブを挿通配置したバ
ルーンシースの外装シースに設けられたバルーンに超音
波伝達媒体を注入するときに使用する気泡除去具は、前
記外装シースが挿通可能な透孔と、この透孔の一端部に
前記バルーンが外装シース先端より基端側に膨張するこ
とを阻止する傾斜面を有する。

【００９０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、広
い管腔を閉塞することが可能な十分な膨張径のバルーン
の装着作業が容易で、内視鏡を体腔内に挿入した状態で
超音波プローブによる超音波観察及び内視鏡による観察
及び処置を行える体腔内診断装置を提供することができ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図４は本発明の第１実施形態に係
り、図１は体腔内診断装置の実使用状態の装置構成例を
示す図

【図２】超音波プローブと内視鏡に取り付けるバルーン
との関係を示す側面図

【図３】図２を先端側から見たときの概略構成を説明す
る図

【図４】バルーンが膨張した状態を示す図

【図５】本発明の第２実施形態に係る固定部材の他の構
成を示す図

【図６】本発明の第３実施形態に係る固定部材の別の構
成を示す図

【図７】本発明の第４実施形態に係る固定部材のまた他
の構成を示す図

【図８】本発明の第５実施形態に係る固定部材のまた別
の構成及び作用を示す図

【図９】第５実施形態に係る固定部材の変形例を示す図

【図１０】図１０及び図１１は気泡除去具の一実施形態
を示すものであり、図１０は気泡除去具を示す斜視図

【図１１】気泡除去具の作用を説明する図

【図１２】気泡除去具の他の構成を示す図

【図１３】気泡除去具に使用する把持部材を示す図

【図１４】気泡除去具の別の構成を示す図

【図１５】図１５ないし図２０は従来の超音波観察方法
を示すものであり、図１５は超音波プローブとバルーン
シースとを説明する図

【図１６】観察状態を示す図

【図１７】他の観察状態を示す図

【図１８】バルーンカテーテルを示す図

【図１９】バルーンカテーテルを使用した別の観察状態
を示す図

【図２０】バルーンカテーテルのバルーンが膨張してい
く状態を示す図

【図２１】バルーン内に超音波伝達媒体を注入している
ときの状態を示す図

【符号の説明】

１０…内視鏡 ２０…超音波プローブ ３０…超音波プローブ用バルーン ３１…バルーン ３２…注入チューブ ３６…固定部材

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の処置具チャンネルに挿通可能な
   超音波プローブと、 前記内視鏡先端部の外周面に着脱自在なパイプ形状の固
   定部材と、 この固定部材の外周面に配置される膨縮自在なチューブ
   状のバルーンと、 少なくとも前記バルーンと前記固定部材の外周面とで形
   成される空間部に連通する管路と、 を具備することを特徴とする体腔内診断装置。