JPH0614887A - 医療データ管理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 患者に施された処置変更項目も含めて患者の
血圧等の測定データの経時的状態を効率良く表示でき、
医療データ管理に適した医療データ管理システムを提供
すること。 【構成】 光カードリードライト部３を介して、光カー
ド２には透析患者の血圧などの経時的な検査データと、
透析患者に対して、経時的に変更された処置条件の内容
と、前記処置条件の変更を示すフラグ情報とが記録さ
れ、コンソール入出力部６のディスプレイ画面等に、検
査データが経時的に表示されると共に、透析膜の変更等
が発生した日時の位置にその変更があったことを示すよ
うにしている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、透析条件等における変
更項目に対応づけたフラグ情報の書き込み領域を設けた
医療データ管理システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、病院等で透析患者ごとに行われる
診療において、診療方法の多様化に伴い、多数の診療デ
ータが発生している。例えば、透析患者の透析前におい
ては、種々の検査が行われており、さらに、透析中にお
いては、透析患者の体重、血圧、脈拍等の測定も行われ
ている。しかし、これらの診療は、医師、看護婦、技師
等が行っており、また発生した診療データをまとめる方
法は手作業でかなりの労力や時間が必要となる。

【０００３】特に、透析中における透析患者の体重、血
圧、脈拍等の測定は継続して行う必要があるため、測定
データ数が多くなる。また、透析患者の透析経過を医
師、看護婦、技師等が正確に掌握するためには、透析患
者の過去からの継続診療データ、透析前後における診療
データ、透析中における透析患者の体重、血圧、脈拍等
の変化を過去の結果を含め時系列に同時に表現すること
が望まれている。

【０００４】これらの透析現場の要請のもと、特開平４
−６７２６７等により、透析記録経過資料を効率よく作
成し、かつ適切な診療に役立たせることが提案されてい
る。ところが、検査データの表示の際、透析膜の変更、
注射、輸血等に関する項目においては触れられなかっ
た。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】前記提案では、透析患
者の時系列的な情報をＯＣＲ読み取り装置を使用して読
み取り、現場サイドの業務負担を軽減するとともに、必
要に応じて前記読み込んだ情報を使用して適切な診断に
役立てることを主眼とし提案されている。

【０００６】しかし、前記提案では検査データ、透析前
後の血圧体重に関するグラフ表示の際に、透析膜の変
更、注射の有無、輸血の有無の情報が前記検査データ、
透析前後の血圧体重のグラフ表示画面上にすべて同一画
面上に表示されないため、検査データの変化の理由が明
確に表現出来ていなかった。

【０００７】また、透析患者に対する透析方法は常に一
定でなく場合によっては、透析膜の変更、注射、輸血等
の処置が施されることがある。このような場合、透析患
者の身体の状態に対する変更項目に対して検査データが
どのように変化しているか等の透析に関した変更要因に
関しての細かな対応がしにくいシステムであった。

【０００８】本発明は、上述した点にかんがみてなされ
たもので、透析膜の変更、注射の有無、輸血の有無等、
患者に施された処置変更項目も含めて患者の血圧等の測
定データの経時的状態を効率良く表示でき、医療データ
管理に適した医療データ管理システムを提供することを
目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段及び作用】本発明では、透
析患者の透析毎の状態を監視する上で、透析膜の変更、
注射の有無、輸血の有無等の患者の状態に対する変更項
目をフラグと呼ばれる状態を示すコードに置き換えて、
透析条件の変更を示すことにより情報量を削減した状態
で記録媒体に書き込む。こうする事により、透析条件、
透析記録等の情報群中に散在している変更項目となりう
る項目情報をまとめる事が出来、特に光カードのような
追記型記録媒体においては、情報を記録した後の読み込
み効率を大幅に上げる事が出来る。

【００１０】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図３は本発明の１実施例に係り、図１
は１実施例の医療データ管理システムの構成を示し、図
２は光カード上に変更項目フラグ書き込み領域が設けら
れていることを示し、その１つのセクタへの変更項目デ
ータの記録フォーマットの１例も示し、図３は検査デー
タのグラフ表示画面上変更項目が同時に表示されること
を示す。

【００１１】図１に示すように１実施例の医療データ管
理システム１は例えばデータ（情報）を記録する記録媒
体として追記型記録媒体となる光カード２を用いて、例
えば透析患者の透析データを管理するシステムを構成し
ている。

【００１２】この医療データ管理システム１は光カード
２にデータのリード及びライトを行う光カードリード・
ライト部３と、光カード２からリードされたデータ等を
プリントするプリンタ部４と、図示しない検査センタ等
から送られてくる検査データを自動的に入力する検査デ
ータ自動入力部５と、透析条件等の透析記録データの入
力とか検査データ等の表示を行うコンソール入出力部６
と、データなどを一時的に記憶するメモリ記憶部７と、
これら各部と接続され、データ（情報）処理とかデータ
管理を行うと共に、各部の制御を行う機能を有する情報
処理部８とから構成される。

【００１３】この実施例では上記光カード２には透析患
者の透析データを記録する記録媒体として使用され、こ
の光カード２は、透析患者個人毎に発行され、その患者
を特定するＩＤコードが記録されており、このＩＤコー
ドによって透析患者個人毎にその透析患者に関する情報
が管理されるようになっている。又、この光カード２に
は図２に示すように、変更項目フラグ書き込み領域１１
と、検査データ書き込み領域１２と、透析条件書き込み
領域１３と、透析記録書き込み領域１４とが光カード２
の記録領域に領域分割して形成されている。

【００１４】上記変更項目フラグ書き込み領域１１には
透析患者に対する透析膜の変更、注射の有無、輸血の有
無が変更項目フラグに対応づけられて、その変更が発生
した年月日及び時と共に書き込まれる。又、検査データ
書き込み領域１２には透析中、透析前後における血圧、
体重、脈拍などの検査データが経時的に書き込まれる。

【００１５】上記透析条件書き込み領域１３には透析膜
の厚さとか注射を行った場合には注射による投薬名、投
薬量、輸血を行った場合にはその輸血量等の透析条件の
内容等の情報が書き込まれる。

【００１６】又、透析記録書き込み領域１４には透析患
者の透析前後の血圧、体重、脈拍、体温、処置内容、透
析実施時間、透析開始及び終了時間、透析実施日等が書
き込まれる。

【００１７】通常の検査データは図示しない検査センタ
から送られ、この検査データは検査データ自動入力部５
を介して定期的に入力される。入力された検査データは
情報処理部８を介して光カードリード／ライト部３に転
送され、この光カードリード／ライト部３によって検査
データは光カード２上の検査データ書き込み領域１２に
書き込まれる。

【００１８】又、透析条件、透析前後の血圧、体重を含
む透析記録はコンソール入出力部６から管理システム１
に入力され、それぞれ透析条件書き込み領域１３と透析
記録書き込み領域１４とに記録される。

【００１９】上記検査データ自動入力部５又はコンソー
ル入出力部６から入力される透析条件データのうち、例
えば透析膜が変更された場合には、透析条件書き込み領
域１３における透析膜のデータ書き込み領域に変更後の
透析膜のデータを記録すると共に、図２に示すように透
析条件書き込み領域１３とは別に設けた変更項目フラグ
書き込み領域１１における透析膜変更を示すフラグビッ
トＢ０として１をセットし、透析膜変更のフラグをたて
る。

【００２０】又、透析条件データのうち、注射の有無、
輸血の有無についていずれも行っていない場合には、注
射の有無を示すフラグビットＢ１に０をセットし、輸血
の有無を示すフラグビットＢ２に０をセットする。輸血
或いは注射を行っている場合には、注射の有無を示すフ
ラグ情報Ｂ１或いは輸血の有無を示すフラグビットＢ２
に１をセットする。

【００２１】この実施例の管理システム１では透析条件
書き込み領域１３とは別に変更項目フラグ書き込み領域
１１を設け、変更項目があった場合にはその変更項目が
あった年月日時とその変更項目に対応するフラグを立て
るような管理を行う構成にしていることと、情報処理部
８はコンソール入出力部６のディスプレイ画面に検査デ
ータを経時的に表示する場合、変更項目をその変更があ
った日時の位置に同時に表示することが特徴となってい
る。

【００２２】又、ディスプレイ画面に表示した内容を、
プリンタ部４を介してプリント出力できるようになって
いる。尚、この管理システム１は図示しない光磁気ディ
スク装置等の大容量の記録装置が例えば情報処理部８と
接続して設けられ、光カード２に記録される各患者の情
報全てを含む情報がＩＤコードで分類されるなどして記
録されている。

【００２３】例えば、この大容量の記録装置には各透析
患者に関する透析患者個人情報と、各透析患者の検査情
報、各透析患者の透析前後の血圧、体重、脈拍、体温、
処置内容、透析実施時間、透析開始及び終了時間、透析
実施日を含む記録情報、各透析患者の病歴に関する病歴
情報、各透析患者の投薬に関する投薬情報が記録され、
更新される情報として、透析患者の透析予約に関する透
析予約情報も記録される。この透析予約情報は、例えば
書換できる記録媒体に記録され、透析が行われた後には
その予約情報が消去される。

【００２４】又、大容量の記録装置においても、光カー
ド２おける変更項目フラグ書き込み領域が透析条件書き
込み領域とは別の領域に記録されている。尚、光カード
２にも透析患者の病歴に関する病歴情報等を記録するよ
うにしても良い。

【００２５】次にこの実施例の作用を以下に説明する。
この実施例の作用を明確にするために変更項目フラグ書
き込み領域１１を有しない場合について、読み込みの処
理の違いを説明する。

【００２６】図２で、変更項目フラグ書き込み領域１１
を設けない場合には、透析条件を知るためには光カード
に記録されているデータを一旦全て読み込まなければな
らない。また、透析条件データを読み込んだ後、透析条
件データ中の透析膜についての情報領域の値を全てのデ
ータ件数分調べ、透析膜がどこで変更されているかを認
識する処理が必要になる。このため、透析膜が変更にな
っているか否かを知るのにかなり時間がかかることにな
る。同様に輸血等が行われた否かを知る場合にもかなり
時間がかかることになる。

【００２７】一方、この実施例のように透析条件書き込
み領域１３とは別に変更項目フラグ書き込み領域１１を
持つ場合、図２の変更項目フラグ書き込み領域１１に書
かれたフラグ情報を読み込むだけで済む事になる。ま
た、フラグ情報は少ないデータ量で済むため、図２の場
合、１トラックを１６個のセクタに分け、１セクタに１
回の変更データを書き込むとすると、１トラック当たり
１６回分の変更データが書き込めるようになっている。

【００２８】このため１トラックのデータを読み込むこ
とで最大１６回の変更項目用のフラグデータが得られる
事になる。従って、変更項目フラグ書き込み領域１１を
透析条件書き込み領域１３とは別に持たない場合に比べ
て読み込みの際の時間を格段に短縮できる。

【００２９】この変更項目フラグ情報は、図２に示すよ
うに、書き込みを行った年月日を設定キーとして光カー
ドに書き込まれているため、検査データのグラフ表示、
数値表示に際して、変更項目フラグ情報を検査データの
検査日付を基に検査データのどの日付の位置で設定され
たものかを容易に決定することが出来る。

【００３０】図３は、例えばコンソール入出力部６のデ
ィスプレイ画面に表示される（又はプリンタ部４でプリ
ントされた）検査データのグラフ表示画面であり、検査
データの他に、透析膜変更、注射処置、輸血処置の情報
を同一画面上に表示した例である。ここで、Ｄは透析膜
の変更、Ｉが注射の処置であったことをまた、Ｂは輸血
の処置があったことを示す下矢印の表示行を表してい
る。

【００３１】そして各変更項目発生の際には、前記変更
項目に対応する表示行に、前記変更項目が発生した日付
（より詳しくは日時）に対応する位置に下矢印を表示す
る。このような表示を行うように構成した事により、検
査データの変化を単にグラフ表示するだけでなく、検査
データが通常とは異なった経時的変化をみせた場合に対
しても、データ変化の理由が同時に確認できるようにな
る（尚、図２では変更の時までを記録しているが、さら
に分とか秒まで記録するようにしても良い。又、変更項
目等に応じてどの時刻まで記録するかを選択設定しても
良い）。

【００３２】従って、透析患者の症状に対する治癒或い
は進行状態の把握が容易になると共に、その症状に対す
る医療行為を的確に行うことが出来る。尚、図３におい
て、例えば透析膜の変更があった場合、その膜の厚さを
同時に表示したり、注射が合った場合にはその薬液名及
び量を同時に表示したり、輸血があった場合には輸血量
を同時に表示するようにしても良い。又、これらの変更
の理由も簡単に表示するようにしても良い。

【００３３】つまり、上述の説明では各変更項目のフラ
グ情報として１ビットの情報領域を使用し０，１で表現
したが、１項目に対して複数ビットを使用し、各変更項
目の有無の他に変更内容とか変更の理由等を含む情報を
コード化して（して或いはしなくて）フラグ情報にして
も良い。

【００３４】また本実施例の場合、光カード２への書き
込みフォーマットとして、１トラック１６セクタで、且
つ１セクタ１６バイトのものを使用したが他のフォーマ
ットを用いても構わない。また、変更項目発生の時期表
示を下矢印で表示しているが他の印でも構わない。

【００３５】尚、上述では光カード２に記録されている
情報を読み出して、検査データと共に、変更項目をディ
スプレイに表示したり、或いはプリンタ部４を介してプ
リンタ用紙等にプリント出力することについて説明した
が、図示しない大容量の記録装置に記録した情報に対
し、患者のＩＤコードを入力するなどして所望とする患
者の情報を検索し、同様に検査データと共に、変更項目
をディスプレイに表示したり、或いはプリンタ部４を介
してプリンタ用紙等にプリント出力することもできる。

【００３６】これは光カード２がその場所にない場合に
も、症状の変化を容易に知ることができる。又、光カー
ド２が紛失した場合にもこの記録装置に記録された情報
から、紛失した光カード２の内容を再現できる。尚、情
報処理部８と電話回線等を介して他の場所にもコンソー
ル入出力部６を設け、別の場所から検査データと共に、
変更項目をディスプレイに表示させる等ができるように
しても良い。

【００３７】又、図２では各変更項目に対応するフラグ
ビットの位置が透析膜の変更、注射の有無、輸血の有無
にそれぞれ対応づけてＢ０，Ｂ１，Ｂ２と設定されてい
る場合で説明したが、これに限定されるものでないし、
図２で未使用と記載されているエリアが使用される場合
もある。

【００３８】例えば、患者に応じて変更項目の選択設定
を行えるように、例えば、その患者に対応する光カード
２に変更項目の選択設定内容を記録するようにしても良
い。例えば、光カード２における透析条件記録書き込み
領域１４に、その患者の場合に設定された変更項目と各
変更項目に対応するフラグビット或いはフラグ情報のビ
ット位置等を記録するようにしても良い。

【００３９】一方、大容量の記録装置に記録された情報
から検査データと共に変更項目を表示する場合には多く
の変更項目が有り得るので、全ての変更項目に対して予
め対応するフラグ情報のビット位置等を設定しておいて
も良い（将来さらに増える可能性があるので、予備のビ
ット位置等も確保することが望ましい）。この場合には
この記録装置から検査データを読み出して経時的な表示
を行う場合には、その検査における変更項目のフラグビ
ットの位置（順序）は図２に示す光カード２の場合とは
一般的に異なることになる。勿論、各光カード２と同様
の記録フォーマットとなるように大容量の記録装置にお
ける記録領域を多数の光カード状の記録領域に分割設定
するようにしても良い。

【００４０】又、上述の実施例では変更項目フラグ、検
査データ、透析条件、透析記録を光カード２に書き込む
ようにしているが、ＩＣカード、ＣＤ（コンパクトディ
スク）状の記録媒体、その他の記録媒体に記録しても良
い。

【００４１】又、上述の実施例では透析患者に対して説
明しているが、本発明は医療行為が行われる患者に対し
て輸血或いは注射等の処置が適宜に行われ、且つ症状の
経過を知るための血圧等の検査が経時的に行われる場合
に適用でき、この場合には血圧等の検査データを経時的
に表示する場合、輸血等の処置が行われた日時が同時に
表示されることになる。このため、注目する症状の経時
的変化が輸血等の処置による処置効果も含めて患者の治
癒或いは症状の進行状態の把握が容易になり、従って的
確な医療行為を行うための望ましい医療環境を実現でき
る。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
光カード等の記録媒体に変更項目情報をフラグ情報化し
て書き込むことにより、光カード等からの項目変更情報
の読み込みの際には、効率良く読み込むことが出来、患
者のデータ管理を高速処理できる。さらに、この変更項
目フラグ情報を基に、透析等の医療処置が行われる患者
の検査データの変化が、透析膜の変更、注射の有無、輸
血の有無等、どのような理由によるものかが一目で分か
るように表示できるので、患者の状態の把握が容易にな
り、従って医療処置をより的確に行うことができる環境
を実現できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の１実施例の医療データ管理システムの
構成図。

【図２】光カード上の変更項目識別のためにフラグ領域
が設けてあることを示す説明図。

【図３】検査データの時間的変化を示すグラフ表示画面
上に変更項目の内容を同時に表示した例を示す説明図。

【符号の説明】

１…医療データ管理システム ２…光カード ３…光カードリードライト部 ４…プリンタ部 ５…検査データ自動入力部 ６…コンソール入出力部 ７…メモリ記憶部 ８…情報処理部 １１…変更項目フラグ書き込み領域 １２…検査データ書き込み領域 １３…透析条件書き込み領域 １４…透析記録書き込み領域

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 医療が施される患者の血圧などの経時的
   な検査データを記録する検査データ記録手段と、 前記患者に対して、経時的に変更された処置条件の内容
   を記録する条件記録手段と、 前記処置条件の変更を示すフラグ情報を、該処置条件の
   変更が発生した年月日を含めて記録する変更フラグ情報
   記録手段と、 前記検査データの経時的変化と前記処置条件の変更とを
   同時に表示する表示手段とを有することを特徴とする医
   療データ管理システム。