JPH06309384A - 医療用診断支援システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 検査結果の経時変化を容易に把握することが
できる態様で提示できる医療用診断支援システムを提供
する。 【構成】 患者が所持するＩＣカード内に、検査結果デ
ータと投薬データとを記録しておく。検査結果データと
しては、各検査値を検査が行われた日付とともに記録し
ておき、投薬データとしては、どの医薬品をどの期間投
与したかを示す情報を記録しておく。ＩＣカードからこ
れらのデータを読み出し、横軸に線形時間軸、縦軸に検
査値軸をとり、４種類の検査結果（血圧，ＣＲＡ，Ｎ
ａ，Ｋ）をプロットしてグラフを作成し、その下に、各
医薬についての投薬期間をバー表示する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は医療用診断支援システ
ム、特に、患者についての検査結果を逐次保存してお
き、この検査結果に関するグラフを表示させることによ
り、医療用診断を支援するシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】最近、磁気カードに代わる新しい情報記
憶媒体として、ＩＣカードが脚光を浴びている。ＩＣカ
ードは磁気カードに比べ、記憶容量が大きく、高いセキ
ュリティ機能をもつという利点があり、特に、医療用の
診断支援システムにおける利用が注目されはじめてい
る。すなわち、患者にＩＣカードを配布し、病歴や検査
結果をこのＩＣカード内にデータとして保存しておくよ
うにする。患者が診察を受けるときにこのＩＣカードを
提示すれば、データとして保存されていた病歴や検査結
果を読み出すことができ、医師は、この読み出されたデ
ータを参考にして的確な診断を行うことができるように
なる。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上述した従来の医療用
診断支援システムでは、患者が検査を受けるごとに、新
たな検査結果がＩＣカード内に書き込まれてゆくことに
なる。したがって、この検査結果を読み出した場合、過
去の検査結果が時系列的に読み出されてくる。しかしな
がら、的確な診断を行うためには、各検査結果の経時変
化を認識することが重要である。そこで本発明は、検査
結果の経時変化を容易に把握することができる態様で提
示できる医療用診断支援システムを提供することを目的
とする。

【０００４】

【課題を解決するための手段】

(1) 本願第１の発明は、患者についての検査結果を逐
次保存しておき、この検査結果に関するグラフを表示さ
せることにより、医療用診断を支援するシステムにおい
て、所定の検査結果を、その検査値と、その検査を実施
した日付と、を対応させて記憶する検査結果記憶手段
と、この検査結果記憶手段に、種々の検査結果を入力す
るための検査結果入力手段と、第１の軸を線形時間軸、
第２の軸を検査値軸、として、検査結果に関するグラフ
を表示するための表示手段と、グラフにおける線形時間
軸および検査値軸のスケールを設定するスケール設定手
段と、検査結果記憶手段内に記憶されている検査値およ
び日付に基づいて、検査結果をグラフ上にプロットして
グラフの作成を行う機能を有するグラフ作成手段と、を
設けたものである。

【０００５】(2) 本願第２の発明は、上述の第１の発
明に係る医療用診断支援システムにおいて、医薬品名と
その投与期間とからなる投薬データを記憶する投薬デー
タ記憶手段と、この投薬データ記憶手段に、種々の投薬
データを入力するための投薬データ入力手段と、を更に
設け、グラフ作成手段に、投薬データに基づいて、グラ
フの線形時間軸に沿って各医薬品の投与期間を示す投薬
表示を作成し、この投薬表示をグラフに付加する機能を
更に設けたものである。

【０００６】

【作 用】

(1) 本願第１の発明によれば、検査結果を示す検査値
は検査日付とともに記憶され、検査結果を読み出す際に
は、各検査値が線形時間軸に沿ってプロットされたグラ
フの表示が行われる。したがって、検査結果の経時変化
を容易に把握することができるようになる。

【０００７】(2) 本願第２の発明によれば、更に投薬
データの記憶が行われ、グラフを表示させる際には、こ
のグラフの線形時間軸に沿って各医薬品の投与期間を示
す投薬表示が同時になされる。よって、投薬状態の経時
変化も同時に把握することができるようになる。

【０００８】

【実施例】以下、本発明を図示する実施例に基づいて説
明する。図１は、本発明の一実施例に係る医療用診断支
援システムの基本モデルを示すブロック図である。ここ
では、Ａ医院〜Ｅ医院までの５つの医院が参入した単純
なモデルを示すが、実際には、特定の地域に所属する多
数の医院が参入した比較的大規模なシステムとして用い
るのが好ましい。総合保険センター１０は、種々の医療
検査を実施する施設をもった機関であり、この実施例で
は、各医院から郵送された血液および尿についての検査
を実施する。この検査結果は、情報センター２０へ送ら
れ、データベース２１内に蓄積される。情報センター２
０と各医院（Ｅ医院を除く）とはオンラインで接続され
ており、このオンラインを利用してデータベース２１を
アクセスすることができる。

【０００９】図１には、Ａ医院に設置される端末装置の
構成をブロック図で示してある。この端末装置の中枢
は、パーソナルコンピュータ本体１である。このパーソ
ナルコンピュータ本体１には、モデム２、ディスプレイ
３、プリンタ４、キーボード５、ハードディスク装置
６、リーダ／ライタ装置７が接続されている。モデム２
は、情報センター２０に設置されたコンピュータとオン
ライン接続され、データの送受を行う機能を有する。デ
ィスプレイ３およびプリンタ４は、一般的なパーソナル
コンピュータ用の周辺機器であり、パーソナルコンピュ
ータ本体１において作成されたグラフは、このディスプ
レイ３の画面上に表示され、更に、必要に応じて、プリ
ンタ４によって紙面上に出力される。キーボード５は、
このＡ医院の職員が、種々のデータや命令を入力するた
めに用いる入力機器であり、代わりにマウスなどの機器
を用いることもできる。ハードディスク装置６は、パー
ソナルコンピュータ本体１の外部記憶装置として用いら
れる。リーダ／ライタ装置７は、患者に配布したＩＣカ
ード８に対して、データを読み書きするインタフェイス
である。図示されていないが、Ｂ医院〜Ｅ医院にも同様
の端末装置が設置されている。ただし、この実施例で
は、Ｅ医院に設置された端末装置には、モデム２が取り
付けられておらず、オンラインによるアクセス機能を有
していない。

【００１０】情報センター２０は、本システムを導入す
るために新たに設置した機関であり、データベース２１
を管理するための大型コンピュータを備えている。この
実施例では、この大型コンピュータとＡ医院〜Ｄ医院の
モデム２とを、ＩＳＤＮ回線によって接続し、大容量の
情報を効率良く送信できるようにしている。一方、総合
保険センター１０は、既存の施設をそのまま利用するこ
とができる。通常、各地域には、血液検査、尿検査など
を行うための検査機関が設けられており、本システム導
入にあたっては、このような既存の検査機関を、総合保
険センター１０としてそのまま機能させることができ
る。通常、このような検査機関では、コンピュータを利
用した検査が実施されている。すなわち、検査対象とな
る血液や尿に識別番号を付した状態で検査ラインに流
し、試薬の滴下などを自動的に行い、種々の測定結果が
コンピュータによって自動的に集計されるようなシステ
ムが従来から用いられている。そこで、このコンピュー
タによる検査結果を、オンラインでそのまま情報センタ
ー２０へ転送し、データベース２１内に蓄積させるよう
にすればよい。

【００１１】いま、ある患者甲が、Ａ医院で診察を受け
る場合を考える。患者甲は、まず、Ａ医院における初診
時に、ＩＣカードを発行してもらう。具体的には、住
所、氏名、電話番号、生年月日などの基本事項をＡ医院
で申告する。Ａ医院の事務職員は、キーボード５から、
この基本事項をデータとして入力する。入力されたデー
タは、ハードディスク装置６内に保存されるとともに、
リーダ／ライタ装置７によってＩＣカード８内に書き込
まれる。また、このデータは、オンラインを介して情報
センター２０へアップロードされ、データベース２１内
に患者甲についてのファイルが作成される。Ａ医院の事
務職員は、データが書き込まれたＩＣカード８に対し
て、必要に応じてエンボス加工を行い、患者名などを刻
み込み、これを患者甲に手渡す。以後、患者甲はこのシ
ステムに加入している医院Ａ〜Ｅにおいて診察を受ける
場合には、このＩＣカードを提示することになる。

【００１２】さて、患者甲は、このＡ医院における初診
時に、血液および尿の採取を受けたものとする。通常、
こうして採取した血液や尿に対する検査は、専門の検査
機関において行われる。この実施例のシステムでは、採
取した血液および尿は、Ａ医院から総合保険センター１
０へ郵送される。このとき、血液および尿には、患者甲
を特定するためのＩＤコードが付される。総合保険セン
ター１０では、郵送されてきた血液および尿に対して、
所定の検査を行う。前述したように、このような検査は
コンピュータを利用して自動的に行われ、検査結果は患
者のＩＤコードとともに情報センター２０へ報告され
る。情報センター２０では、報告された検査結果につい
てのＩＤコードを参照して、データベース２１内の患者
甲のファイルを検索し、このファイル内に検査結果デー
タを追加する。一方、情報センター２０からＡ医院に対
しては、オンラインを介して、患者甲の検査結果データ
がダウンロードされ、ハードディスク装置６内に保存さ
れる。

【００１３】続いて、数日後に、患者甲が再診のために
Ａ医院を訪れた場合の処理を説明する。まず、患者甲が
提示したＩＣカード８をリーダ／ライタ装置７に挿入す
ることにより、患者甲のＩＤコードが読み取られる。パ
ーソナルコンピュータ本体１は、この患者甲についての
検査結果データが既にハードディスク装置６内にダウン
ロードされていることを認識し、この検査結果データを
リーダ／ライタ装置７によってＩＣカード８内に書き込
む処理を行う。こうして、ＩＣカード８内には、前回受
けた検査についての結果が記録されることになる。この
検査結果データは、総合保険センター１０において生成
されたデータが、Ａ医院までダウンロードされてきたも
のであり、Ａ医院においては、何ら入力作業を行うこと
なしに得られたデータである。このように、ＩＣカード
を用いたシステムに、オンラインシステムを併用するよ
うにしたため、各医院において検査結果を入力するとい
う煩雑な作業を行う必要がなくなり、効率良い運用が可
能になる。また、オンラインシステム併用により、オン
ライン情報はデータベース２１内に蓄積されるので、患
者がＩＣカードを紛失したような場合にも、オンライン
情報が滅失することはなくなり、再発行を容易に行うこ
とができる。

【００１４】このシステムの特徴のひとつは、検査結果
データが、検査を行った日付とともにＩＣカードに記録
されることである。図２は、ＩＣカード内に記録された
検査結果データの具体例を示すテーブルである。この例
では、血圧値、ＣＲＡ値、Ｎａ値、Ｋ値、という４つの
検査結果データが、日付とともにテーブルとして記録さ
れている。たとえば、１９９１年２月１２日に行った４
つの検査結果は、血圧値１５０（高圧期）／７５（低圧
期）、ＣＲＡ値１．８、Ｎａ値２００、Ｋ値３．０、と
いう４つの検査結果データが、日付とともにテーブルに
保存されている。このテーブル中、「−」で示した箇所
は、その日付の検査においては、該当する検査は行われ
なかったことを示す。

【００１５】このシステムのもうひとつの特徴は、投薬
データがＩＣカードに記録されることである。図３は、
ＩＣカード内に記録された投薬データの具体例を示すテ
ーブルである。この例では、どのような医薬をどの期間
投与したかを示すデータがテーブルとして記録されてい
る。たとえば、「ハイドララジン」なる医薬は、１９９
１年７月８日から同年１１月２０日まで投与され、しば
らくの空白期間をおいて、１９９２年２月１３日から現
在に至るまで再び投与されていることになる。このよう
な投薬データは、Ａ医院においてＩＣカードへ書き込ま
れる。すなわち、Ａ医院の医師が処方箋を作成すると、
この処方箋に基づいて、この医師または別な職員がキー
ボード５から投薬データの入力を行えばよい。入力され
た投薬データは、リーダ／ライタ装置７によってＩＣカ
ード８へ書き込まれる。

【００１６】このシステムの大きな特徴は、図２に示す
ような検査結果データおよび図３に示すような投薬デー
タが記録されているＩＣカードから、これらの各データ
を読み出し、これをディスプレイ３に次のような態様で
表示する点にある。すなわち、図４に示すように、第１
の軸を線形時間軸、第２の軸を検査値軸、とするグラフ
を定義し、このグラフ上に検査結果データをプロットし
て表示するとともに、グラフの線形時間軸に沿って各医
薬品の投与期間を示す投薬表示を行うのである。図２お
よび図３に示す具体的なデータに基づく表示例を図５に
示す。横軸は線形時間軸となっており、１９９１年２月
〜１９９２年４月までの時間が線形表示されている。ま
た、縦軸は検査値軸となっており、４種類の検査値（血
圧、ＣＲＡ、Ｎａ、Ｋの各値）の数値が示されている。
なお、血圧値は、上辺が高圧値、下辺が低圧値に対応す
る矩形で表示してある。一方、グラフ下方に表示された
投薬表示は、３種類の医薬についての投薬期間をグラフ
の横軸に対応させて示したものである。

【００１７】このシステムを用いれば、医師は、これま
での検査結果および投薬状態の経時変化を明瞭に把握す
ることができる。すなわち、患者が提出したＩＣカード
８をリーダ／ライタ装置７に挿入して所定のコマンドを
入力すれば、このＩＣカード８内に記録されているデー
タに基づいて、図５に示すような表示がディスプレイ３
上に得られることになる。この表示によれば、時間軸が
線形表示されているため、各検査値の時間的な変化を実
時間の尺度で直観的に把握することが可能になる。ま
た、投薬状態も、同じ実時間の尺度で表示されるため、
直観的な把握が可能である。このような表示は、複数の
医院で同時に診察を受ける場合などには、極めて有効で
ある。たとえば、主治医である内科のＡ医院と、皮膚科
のＤ医院と、歯科のＥ医院と、に同時にかかっているよ
うな場合、図５に示すような表示が得られれば、この患
者が他の医院において、最近どのような検査を受け、ど
のような投薬を受けているのかが一目瞭然である。した
がって、同じ医薬を重複して投与してしまったり、同時
に投与すると相互に副作用を起こすような組み合わせで
投与してしまったりするような弊害を未然に防ぐことが
できる。

【００１８】なお、線形時間軸および検査値軸のスケー
ルは、予め用意しておいた固定値に基づいて決定するよ
うにしてもよいが、この実施例のシステムでは、自由に
設定変更できるようにしている。すなわち、オペレータ
がキーボード５から各軸のスケールを入力することによ
り、所望のスケールで各軸の目盛りが決定できる。たと
えば、線形時間軸のスケールを自由に変更することによ
って、より長期的な経時変化を大雑把に見たいのか、あ
る短期的な期間における経時変化を詳細に見たいのか、
といった要望に応じた的確な表示が得られる。このよう
なスケールの設定処理およびグラフの作成処理は、パー
ソナルコンピュータ本体１によって行われるが、このよ
うな処理それ自体は公知であるため、ここでは詳しい説
明は省略する。

【００１９】以上、本発明を図示する実施例に基づいて
説明したが、本発明はこの実施例のみに限定されるもの
ではなく、この他にも種々の態様で実施可能である。た
とえば、上述の実施例では、図５に示すような表示を、
ディスプレイ３上に得ているが、プリンタ４を用いて紙
面上に得るようにしてもよい。

【００２０】

【発明の効果】以上のとおり、本発明に係る医療用診断
支援システムによれば、検査結果を示す検査値を検査日
付とともに記録しておき、各検査値を線形時間軸に沿っ
てプロットしたグラフの表示を行えるようにしたため、
検査結果の経時変化を容易に把握することができるよう
になる。また、更に投薬データを記録しておき、グラフ
を表示させる際には、このグラフの線形時間軸に沿って
各医薬品の投与期間を示す投薬表示を同時に行うように
したため、投薬状態の経時変化も同時に把握することが
できるようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る医療用診断支援システ
ムの基本モデルを示すブロック図である。

【図２】図１に示すシステムにおいて、ＩＣカード８内
に記録される検査結果データの具体例を示すテーブルで
ある。

【図３】図１に示すシステムにおいて、ＩＣカード８内
に記録される投薬データの具体例を示すテーブルであ
る。

【図４】本発明に係る医療用診断支援システムにおける
グラフ表示の基本態様を示す図である。

【図５】図１に示すシステムにおいて、図２および図３
に示す具体的データに基づいてグラフ表示を行った一例
を示す図である。

【符号の説明】

１…パーソナルコンピュータ本体 ２…モデム ３…ディスプレイ ４…プリンタ ５…キーボード ６…ハードディスク装置 ７…リーダ／ライタ装置 ８…ＩＣカード １０…総合保険センター ２０…情報センター ２１…データベース

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 患者についての検査結果を逐次保存して
   おき、この検査結果に関するグラフを表示させることに
   より、医療用診断を支援するシステムであって、 所定の検査結果を、その検査値と、その検査を実施した
   日付と、を対応させて記憶する検査結果記憶手段と、 この検査結果記憶手段に、種々の検査結果を入力するた
   めの検査結果入力手段と、 第１の軸を線形時間軸、第２の軸を検査値軸、として、
   検査結果に関するグラフを表示するための表示手段と、 前記グラフにおける線形時間軸および検査値軸のスケー
   ルを設定するスケール設定手段と、 前記検査結果記憶手段内に記憶されている検査値および
   日付に基づいて、検査結果を前記グラフ上にプロットし
   てグラフの作成を行う機能を有するグラフ作成手段と、 を備えることを特徴とする医療用診断支援システム。
2. 【請求項２】 請求項１に記載のシステムにおいて、 医薬品名とその投与期間とからなる投薬データを記憶す
   る投薬データ記憶手段と、 この投薬データ記憶手段に、種々の投薬データを入力す
   るための投薬データ入力手段と、 を更に設け、 グラフ作成手段に、前記投薬データに基づいて、グラフ
   の線形時間軸に沿って各医薬品の投与期間を示す投薬表
   示を作成し、この投薬表示をグラフに付加する機能を更
   に設けたことを特徴とする医療用診断支援システム。