JPH0554984B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は、操作性が良好で、縫合を正確にか
つ容易に行うことができる医療用ステープラーに
関する。

［従来の技術］ 従来の医療用ステープラーとしては、特公昭56
−6773号公報、特公昭61−4535号公報、特公昭62
−36694号公報、特公昭62−37983号公報等に記載
のものが知られている。ところが、これらのもの
は大型で重いため、操作性が悪く、操作者が早期
に疲労するという問題があつた。

この点、特開昭59−164050号公報に記載の医療
用ステープラーは、小型で軽量であり、したがつ
て操作性が比較的良好である。

［発明が解決しようとする課題］ ところが、このステープラーにおいては、ステ
ープルの折り曲げがステープラー本体の先端部に
おいて行なわれるようになつている。つまり、傷
口等の縫合がステープラー本体の先端部において
行なわれるようになつている。これに対し、ステ
ープルを折り曲げるための操作部がステープル本
体の中央部に位置しており、操作部と縫合部とが
離れている。このため、縫合すべき部分を正確に
縫合するのに難しく、実際の縫合箇所が縫合すべ
き箇所に対してずれてしまうおそれがあつた。こ
の点において、特開昭59−164050号公報に記載の
ステープラーも操作性が良好であるとはいい難か
つた。

この発明は、上記事情を考慮してなされたもの
で、小型で操作性が良く、しかも縫合すべき箇所
を正確に縫合することができる医療用ステープラ
ーを提供することを目的とする。

［課題を解決するための手段］ この発明は、上記の目的を達成するために、先
端部にステープルを収納する収納部が形成された
ステープラー本体と、このステープラー本体の後
端部に後端部が回動可能に設けられ、回動するこ
とによつて先端部がステープラー本体の先端部に
対して接近離間移動するレバーとを備え、前記ス
テープラー本体の内部には、前記レバーの先端部
の接近移動によつて前進せしめられるラムと、前
進するラムと協働してステープルをその両端が互
いに接近するように折り曲げるアンビルとが設け
られ、さらに前記ステープラー本体の先端部に
は、折り曲げられるステープルの先端部をステー
プラー本体から突出させて縫合に供し、かつ縫合
に供したステープルをステープラー縫合から抜き
取るための切欠き窓が設けられた医療用ステープ
ラーにおいて、前記ステープラー本体に対する前
記レバーの先端部の接近移動方向と前記ステープ
ルの折り曲げ時における両端部の接近方向とをほ
ぼ同一にし、前記ステープラー本体の後端部から
先端部までの長さを９cm以下に設定し、前記レバ
ーの回動軸線から先端部までの長さを回動軸線か
らステープラー本体の先端部までの長さに対して
ほぼ同等以下に設定したことを特徴とするもので
ある。

［作用］ この発明のステープラーによつて傷口を縫合す
る場合には、ステープラーの後端部を親指と人指
し指との交差部に向けた状態でそれら２つの指の
間に挿入し、一方の指をステープラー本体に添え
るとともに、他方の指をレバーに添える。する
と、ステープラー本体の長さが９cm以下になつて
いるので、ステープラー全体が親指と人指し指と
の間に入り込み、両方の指の先端部がステープラ
ー本体とレバーとの各先端部に接するようにな
る。次に、切欠き窓を傷口にほぼ接するように対
向させる。この状態でステープラー本体とレバー
とを互いに接近するように押圧する。すると、ス
テープルの両端部が折り曲げられつつ傷口に差し
込まれる。これによつて、傷口が縫合される。

ここで、親指と人指し指とによる各押圧部分が
ステープラー本体とレバーとの各先端部であるか
ら、両指を傷口に極く接近させることができる。
しかも、レバーの接近移動方向とステープルの両
端部の折り曲げ方向とが同一であるから、ステー
プルを手で直接折り曲げるような間隔で傷口を縫
合することができる。すなわち、仮に手で傷口を
直接縫合するものとすると、ステープルを親指と
人指し指とで挟持し、ステープルの両端部を折り
曲げることによつて縫合うることになるが、上記
のようにこの発明のステープラーでは、親指と人
指し指とを傷口およびステープルに接近させるこ
とができる。しかも、レバーの接近移動方向、つ
まり親指と人指し指との接近移動方向と、ステー
プルの折り曲げ方向とが同一であるから、ステー
プルを直接手で持つたような感覚で縫合すること
ができる。したがつて、縫合を正確にかつ迅速に
行うことができるのである。

また、切欠き窓をレバーの回動軸線が延びる方
向と向く壁部とステープラー本体の基端側から先
端側へ向かう方向を向く壁部との交差部に形成し
た場合には、親指を手前側に位置させ、人指し指
を親指の前方に位置させた状態でステープラーを
操作すると、切欠き窓が左右方向を向く。したが
つて、切欠き窓からステープルによる縫合状態を
観察しながら縫合作業を行うことができ、これに
よつて縫合作業をより一層正確に行うことができ
る。

［実施例］ 以下、この発明の一実施例について添付の第１
図ないし第８図を参照して説明する。

この医療用ステープラーＳは中空の直方体状を
なすステープラー本体（以下、本体と略称する。）
１１を備えている。この本体１１は、それぞれ射
出成形によつて成形された左本体部１２と右本体
部１３とを向かい合わせて接着固定したものであ
り、その全長は、本体１１全体が親指と人指し指
との間に入り込むよう、９cm以下になされ、望ま
しくは７cm〜４cmに設定される。また、本体１１
の前壁部１１ａと内壁前部１１ｄの間には、前壁
部１１ａに沿つて延びる収納孔１４が形成されて
いる。この収納孔１４の下端部は前壁１１ａの下
端部に切欠き１５ａが形成されることによつて前
方に開放されている。同様に、収納孔１４の下底
部をなす下壁部１１ｂの前端部に切欠き１５ｂが
形成されることにより、収納孔１４の下端中央部
が下方に開放されている。なお、切欠き１５ａと
切欠き１５ｂとが連なつており、切欠き窓１６を
構成している。この切欠き窓１６について後述す
る。

また、収納孔１４の内部には、収納孔１４に沿
つて延びるアンビル１７が挿入配置されている。
このアンビル１７は、第４図に示すように、その
両側部に脚部１７ａ，１７ａが形成され、その長
手方向の一端部に突片１７ｂが形成され、長手方
向の他端部に作用片１７ｃが形成されている。そ
して、アンビル１７は、その突片１７ｂが収納孔
１４の上底部に形成された固定用スリツト１８に
圧入されることによつて固定されている。固定状
態においては、脚部１７ａが前壁部１１ａの内面
に接触し、また作用片１７ｃが収納孔１４の下端
部で切欠き１５ａと対向する箇所に位置してい
る。

さらに、収納孔１４の内部には、多数のステー
プル１９が一列に整列して配置されている。この
ステープル１９は、第６図Ａに示すように、真つ
直ぐに延びる本体部１９ａと、その本体部１９ａ
と直交するようにしてその両端部に形成された脚
部１９ｂ，１９ｂとからなるものであり、アンビ
ル１７を跨ぐようにしてアンビル１７と内壁前部
１１ｄとの間に挿入配置されている。

また、上記内壁前部１１ｄの上端は、前壁部１
１ａと上壁部１１ｃとの交差部近傍において内側
に湾曲した内壁湾曲部１１ｅに連なり、さらにこ
の内壁湾曲部１１ｅは、上壁部１１ｃと平行にそ
の中央まで延びる内壁上部１１ｆに連なつてい
る。上壁部１１ｃと内壁上部１１ｆの間は案内ス
リツト２０となつている。

案内スリツト２０と収納孔１４の上部に至る範
囲には、ステープル１９を押し下げるための押圧
部材２１が移動自在に挿入されている。この押圧
部材２１は、ナイロン等の樹脂からなるものであ
り、第３図に示すように、先端側の頭部２１ａ
と、後端側の可撓部２１ｂとから構成されてい
る。頭部２１ａは、ステープル１９とほぼ同形の
コ字状に形成されており、アンビル１７を跨ぐよ
うにして配置され、最後尾に位置するステープル
１９に接触せしめられている。一方、可撓部２１
ｂは厚さが案内スリツト２０の幅とほぼ同寸法の
帯状に形成されており、その内側を向く面には幅
方向の一端から他端まで延びる溝２１ｃが多数形
成されている。この溝２１ｃが形成されることに
より、可撓部２１ｂが可撓性を有するようになつ
て湾曲自在となり、案内スリツト２０に沿つて移
動し得るようになつている。

また、内壁湾曲部１１ｅに囲まれた箇所には渦
巻きばね２３が収納されている。この渦巻きばね
２３の内側の自由端２３ａは、ステープラー本体
１１に固定されている。一方、その外側の自由端
２３ｂは、案内スリツト２０に挿通された押圧部
材２１の可撓部２１ｂの下側に沿つて配置され、
可撓部２１ｂの後端に設けられた取付孔２１ｄに
離脱不能に係合せしめられ、押圧部材２１をステ
ープル１９に接近する方向に押圧付勢している。
この付勢力により、先頭が位置するステープル１
９の両端部が、第１図Ｅに示すように、切欠き１
６を跨ぐようにして下壁部１１ｂに突当てられて
いる。

なお、上壁部１１ｃには、案内スリツト２０の
後端部に臨む孔２４が形成されており、この孔２
４から押圧部材２１の後端、または押圧部材２１
に付された目印（図示せず）の位置を目視するこ
とにより、ステープル１９の残量を確認し得るよ
うになつている。

また、本体１１の下壁部１１ｂには、先頭に位
置するステープル１９と対向し、かつステープル
１９の脚部１９ｂと同方向に延びる保持スリツト
２５が形成されている。この保持スリツト２５に
は、ラム２６が摺動自在に挿入されている。この
ラム２６は、第５図に示すように、長方形の平板
状をなすもので、保持スリツト２５から突出した
先端部には、加圧突起２６ａ，２６ａが形成され
ている。これら２つの加圧突起２６ａ，２６ａ
は、アンビル１７の作用部１７ｃの幅方向におけ
る両側部から等く離間しており、しかもその離間
距離はステープル１９の本体部１９ａの直径とほ
ぼ同寸法か、あるいはそれよりも若干の大きく設
定されている。したがつて、ラム２６が前進する
と、加圧突起２６ａと作用部１７ｃとが、作用部
１７ｃから突出した本体部１９ａを挾み込むよう
にして折り曲げることになる。折り曲げられるこ
とにより、ステープル１９の脚部１９ｂ，１９ｂ
のそれぞれの先端部は、折り曲げ部を中心にして
回動し、これによつて第１図ＢのＸ方向へ互いに
接近する方向へ移動し、第１図Ｅおよび第６図Ｂ
に示すように、略四角形状になる。

また、本体１１には、ラム２６を前進させるた
めのレバー２７が設けられている。このレバー２
７は、その後端部に軸部２７ａが形成され、先端
部に押圧部２７ｂが形成されている。そして、レ
バー２７は、その後端部に形成された軸部２７ａ
が左本体部１２と右本体部１３との各後端部によ
つて回動自在に保持されることにより、本体１１
に回動自在に設けられている。回動軸線からレバ
ー２７の先端までの長さは、回動軸線から本体１
１の先端までの長さに対してほぼ同等もしくはそ
れ以下に設定されている。ただし、前者を後者よ
りも短く設定する場合には、その差を３cmの範囲
内に抑えるのが、使用上から望ましい。

一方、レバー２７の先端部は、右本体部１３に
形成された挿通孔１３ａを貫通して本体１１の外
部に突出しており、押圧部２７ｂが本体１１の先
端側へ向かつて延びている。ここで、軸部２７ａ
は、ステープル１９の脚部１９ｂ，１９ｂの各先
端部の移動方向（Ｘ方向）と直交する方向に向け
られている。この結果、レバー２７は、脚部１９
ｂ，１９ｂの各先端部の移動方向と同方向へ回動
するようになつている。

次に、上記切欠き窓１６について詳述すると、
レバー２７の回動方向から明らかなように、下壁
部１１ｂは軸部２７ａの軸線が延びる方向を向い
ており、前壁部１１ａは本体１１の後端側から先
端側へ向かう方向を向いている。そして、下壁部
１１ｂと前壁部１１ａとの交差部に２つの切欠き
１５ａ，１５ｂからなる切欠き窓１６が形成あれ
ている。前壁部１１ａに形成された切欠き１５ａ
は、ステープル１９が折り曲げられることによつ
て本体１１から外側に向かつて突出する脚部１９
ｂを通すためのものであり、そのためには切欠き
１５ａの幅（矢印Ｘ方向の幅）は２つのステープ
ル１９の全長よりも若干大きく形成されている。
一方、下壁部１１ｂに形成された切欠き１５ｂ
は、折り曲げられたステープル１９をアンビル１
７の作用片１７ｃから取り外す際に用いられるも
のであり、第１図Ｅに示すように、折り曲げられ
たステープル１９を通過させ得る広さの幅を有し
ており、しかもステープル１９が渦まきばね２３
の付勢力によつて本体１１から脱出しないよう、
ステープル１９の全長よりも狭くなつている。な
お、ステープル１９を折り曲げて縫合した後、ス
テープラーを第１図Ａにおいて上方へ移動させる
と、ステープラー１９が相対的に下方へいづお
し、切欠き１５ｂから抜け出る。

また、レバー２７の回動によつてラム２６を前
進させるために、レバー２７とラム２６との間に
は、レバー２７の回転運動を直線運動に変換して
ラム２６に伝達するためのカム機構が設けられて
いる。

すなわち、レバー２７のラム２６側を向く面に
は、ラム２６の前進方向前方へ向かうにしたがつ
て漸次上方へ向かうように傾斜するカム面２７ｃ
が形成されている。また、本体１１の内部には、
フオロワ２９がラム２６の移動方向と同方向へ摺
動自在に、かつレバー２７の接近回動方向へ移動
を阻止された状態で設けられている。このフオロ
ワ２９の後端部には、上記カム面２７ｃと線接触
する円筒部２９ａが形成されている。一方、フオ
ロワ２９の先端部には、スリツト２９ｂが形成さ
れるとともに、このスリツト２９ｂに隣接した箇
所に突起２９ｃが形成されている。スリツト２９
ｂには、ラム２９の後端部が挿入され、また突起
２９ｃがラム２６の係合孔２６ｂに挿入されてい
る。そして、フオロワ２９が前進するとラム２６
がスリツト２９ｂの底部によつて押され、フオロ
ワ２９が後退すると、ラム２６が突起２９ｃによ
つて押され、これによつてフオロワ２９とラム２
６とが一体に移動するようになつている。

なお、突起２９ｃの上面からこれに対向するス
リツト２９ｂの壁面までの距離はラム２６の厚さ
よりも小さくなされているが、スリツト２９ｂを
形成する両壁部を弾性変形させることにより、ラ
ム２６をスリツト２９ｂに挿入可能である。

また、フオロワ２９は、リターンばね３０によ
つてラム２６の後退方向へ向かつて付勢されてお
り、リターンばね３０の付勢力によつてレバー２
７が挿通孔１３ａの傾斜面１３ｂに突き当てられ
ている。

上記構成の医療用ステープラーＳによつて傷口
等を縫合する場合において、ステープラーＳを右
手で操作する場合には、第７図に示すように、ス
テープラーＳの基端部を親指Ａと人指し指Ｂとの
交差部Ｃに向け、かつレバー２７を親指Ａ側に向
けた状態でそれら２つの指Ａ，Ｂの間に挿入す
る。すると、本体１１の全長が９cm以下になつて
いるので、ステープラーＳ全体が親指Ａと人指し
指Ｂとの間に入り込む。しかもこの場合、レバー
２７の先端が本体１１の先端よりも後端側に位置
しているから、親指Ａの先端部がレバー２７の押
圧部２７ｂに接する一方、人差し指Ｂが本体１１
に沿つて延び、その先端部が本体１１の先端部に
接することになる。そして、押圧部２７ａを押圧
してレバー２７を本体１１に接近するように回動
させると、ステープル１９が折り曲げられ、傷口
Ｃを縫合する。

ここで、ステープラーＳを親指Ａと人指し指Ｂ
との間に挿入した状態で取り扱うことができる。
したがつて、操作性が非常に良好である。しかも
レバー２７および本体１１に対する押圧部分が、
それぞれの先端部であり、切欠き窓１６に接近し
ているから、操作性をより一層向上させることが
できるのみならず、縫合すべき箇所に正確に縫合
することができる。

さらに、レバー２７の回動方向をステープル１
９の脚部１９ｂ，１９ｂの接近移動方向と同一に
なつているから、レバー２７に対する押圧方向と
ステープル１９を折り曲げる際に力を加える方向
とが同一になる。これと、親指および人指し指を
縫合箇所に接近させることできることと相俟つ
て、ステープルを手で直接持つた感覚で傷口を縫
合することができ、これによつて縫合を正確にか
つ迅速に行うことできる。

また、切欠き窓１６をレバー２７の回動軸線が
延びる方向お向く下壁部１１ｂと、本体１１の基
端側から先端側へ向かう方向を向く前壁部１１ａ
との交差部に形成した場合には、親指Ａを手前側
に位置させ、人指し指Ｂを親指Ａの前方に位置さ
せた状態でステープラーＳを操作すると、切欠き
窓１６が左方向を向く。したがつて、切欠き窓１
６からステープル１９による縫合状態を観察しな
がら縫合作業を行うことができ、これによつて縫
合作業をより一層正確に行うことができる。

縫合完了後、レバー２７に対する押圧を解除す
ると、レバー２７がリターンばね３０の付勢力に
よつて元の位置に復帰せしめられる。次に、ステ
ープラーＳを下壁部１１ｂ側から上壁部１１ｃ側
へ向かつて移動させると、ステープル１９がステ
ープラーＳに対して相対的に移動し、アンビル１
７の作用片１７ｃから離間し、切欠き窓１６から
外部に抜け出る。そして、次の縫合箇所を上記と
同様にして縫合する。

なお、ステープラーＳを右手で操作する場合に
ついて説明したが、左手で操作するようにしても
よい。この場合には、親指Ａを本体１１に接触さ
せ、人指し指Ｂをレバー２７に接触させることに
なる。

また、左手用に設計変更することができるのは
勿論である。

［発明の効果］ 以上説明したように、この発明の医療用ステー
プラーによれば、ステープラー本体に対するレバ
ーの先端部の接近移動方向とステープルの折り曲
げ時における両端部の接近方向とをほぼ同一に
し、ステープラー本体の後端部から先端部までの
長さを９cm以下に設定し、レバーの回動軸線から
先端部までの長さを回動軸線からステープラー本
体の先端部までの長さに対してほぼ同等以下に設
定したものであるから、ステープラー全体を親指
と人指し指との間に挿入した状態で取り扱うこと
ができ、したがつて操作性が向上する。また、本
体とレバーとの各押圧部が切欠き窓に近接してい
るので、操作性がより一層向上するとともに、縫
合すべき箇所を正確に縫合することができる。さ
らに、本体およびレバーの押圧方向とステープル
の脚部の接近移動方向とが同一であるから、レバ
ーの押圧操作をステープル１９の折り曲げ動作に
近似した感覚で行うことができ、これと親指およ
び人指し指を切欠き窓に近接させることが相俟つ
てステープルを手で直接持つて折り曲げるような
感覚で縫合することができ、これによつて縫合を
正確にかつ迅速に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第８図はこの発明の一実施例を示
すもので、第１図Ａは右本体部を取り外して示す
平面図、第１図Ｂは第１図ＡのＢ−Ｂ矢視断面
図、第１図Ｃは第１図ＡのＣ矢視図、第１図Ｄは
第１図ＡのＤ−Ｄ矢視断面図、第１図Ｅは第１図
ＣのＥ矢視拡大図、第２図Ａはフオロワの正面
図、第２図Ｂ，Ｃはそれぞれ第２図ＡのＢ矢視、
Ｃ矢視図、第３図Ａは押圧部材の平面図、第３図
Ｂは第３図ＡのＢ矢視図、第３図Ｃは第３図Ｂの
Ｃ矢視図、第４図Ａはアンビルの正面図、第４図
Ｂは第４図ＡのＢ矢視図、第４図Ｃは第４図Ｂの
Ｃ矢視図、第５図はラムの平面図、第６図Ａ，Ｂ
はラムとアンビルとによるステープルの折り曲げ
状況を示す図、第７図は右手でステープラーを操
作する場合の縫合状況を示す図、第８図は縫合状
況を示す斜視図である。 １１……ステープラー本体、１６……切欠き
窓、１７……アンビル、１９……ステープル、２
６……ラム、２７……レバー、２７ａ……軸部、
２７ｂ……押圧部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 先端部にステープルを収納する収納部が形成
   されたステープラー本体と、このステープラー本
   体の後端部に後端部が回動可能に設けられ、回動
   することによつて先端部がステープラー本体の先
   端部に対して接近離間移動するレバーとを備え、
   前記ステープラー本体の内部には、前記レバーの
   先端部の接近移動によつて前進せしめられるラム
   と、前進するラムと協働してステープルをその両
   端が互いに接近するように折り曲げるアンビルと
   が設けられ、さらに前記ステープラー本体の先端
   部には、折り曲げられるステープルの先端部をス
   テープラー本体から突出させて縫合に供し、かつ
   縫合に供したステープルをステープラー縫合から
   抜き取るための切欠き窓が設けられた医療用ステ
   ープラーにおいて、前記ステープラー本体に対す
   る前記レバーの先端部の接近移動方向と前記ステ
   ープルの折り曲げ時における両端部の接近方向と
   をほぼ同一にし、前記ステープラー本体の後端部
   から先端部までの長さを９cm以下に設定し、前記
   レバーの回動軸線から先端部までの長さを回動軸
   線からステープラー本体の先端部までの長さに対
   してほぼ同等以下に設定したことを特徴とする医
   療用ステープラー。