JPH05212042A

JPH05212042A - クリップ装置

Info

Publication number: JPH05212042A
Application number: JP4022732A
Authority: JP
Inventors: Hibiki Imagawa; 響今川; Naoki Uchiyama; 直樹内山; Koji Fujio; 浩司藤尾; Yasuhiro Ueda; 康弘植田; Sayuri Kamiya; さゆり神谷
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1992-02-07
Filing date: 1992-02-07
Publication date: 1993-08-24

Abstract

(57)【要約】【目的】本発明は、操作性にすぐれ、安定したクリッピ
ング操作を可能とし、さらに装置全体を細径化し易くす
ることを最も主要な特徴とする。【構成】クリップ１３を拡開状態で導入管１１の先端部
に収容し、非加熱時にはクリップ１３を拡開形状で保持
し、加熱時には熱変形してクリップ１３を閉操作するバ
ルーン１２およびこのバルーン１２にレーザ光を照射し
て加熱するレーザ導光ファイバ１４を設けたことを特徴
としている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体腔内あるいは管内
における生体組織のクリップ装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から内視鏡等を通じて体腔内に処置
具を導入し体腔内の患部組織を切除したり、電気的に焼
灼する手術が行なわれている。例えば、腹腔鏡を用いた
胆のう摘出術の場合には胆のう管等の切開が必要となる
が、その際、たん汁が腹腔内へ流出するのを防止する
為、切開部の両側をクリップにて結紮することが行なわ
れている。

【０００３】この種の作業で使用されるクリップ装置と
して例えば実開平２−６０１１号公報に示されたものが
ある。図７および図８はこのクリップ装置を示すもので
ある。ここで、１はクリップ装置の導入管である。

【０００４】この導入管１内には操作管２が内挿され、
さらにこの操作管２内に操作ワイヤ３が内挿されてい
る。操作ワイヤ３の先端にはクリップユニット５を着脱
可能に連結するフック４が設けられている。

【０００５】また、クリップユニット５にはクリップ
６、連結板３および押さえ管４がそれぞれ設けられてい
る。さらに、クリップ６には先端部を離間させる方向に
拡開する開拡習性を持つ一対の腕部６ａ，６ｂが設けら
れている。この場合、クリップ６は例えば板ばね材等の
金属製の板材を中央部で折り曲げ、さらに、この折り曲
げ部の近傍位置の交叉部２ｃで板材を交叉させたのち、
それぞれ先端部を離間させる方向に拡開させる状態で延
出させて開拡習性を持つ一対の腕部６ａ，６ｂを形成し
たもので、基端部側には略楕円形状の手元側端部６ｃが
形成されている。

【０００６】また、連結板７の先端部にはかぎ状のフッ
ク部７ａが形成されている。そして、このフック部７ａ
をクリップ６の手元側端部６ｃに引っ掛けてクリップ６
を係脱可能に係合するようになっている。さらに、連結
板７の他端には操作ワイヤ３のフック４との連結孔７ｂ
が形成されている。

【０００７】また、押さえ管８はクリップ６の腕部６
ａ，６ｂに被嵌して装着することにより、クリップ６の
腕部６ａ，６ｂを閉成するものである。そして、この押
さえ管８はクリップ６の腕部６ａ，６ｂを閉成するクリ
ップ動作を行なう前の待機状態では図７および図８に示
すように連結板７の先端部に外嵌された状態で保持され
ている。

【０００８】さらに、このクリップ装置の導入管１内に
はクリップユニット５のクリップ６が両腕部６ａ，６ｂ
の先端部を閉じた状態で収容されている。そして、この
クリップ装置の使用時には導入管１を操作管２に対して
手元側に引くことにより、クリップ６は開かれる。

【０００９】この状態で、操作ワイヤ３を操作管２に対
して手元側に引くことにより、押さえ管８がクリップ６
の腕部６ａ，６ｂに被嵌して装着されてクリップ６は閉
じられ、最終的にはクリップ６と連結板７との連結が外
れ、クリップ６は体腔内へ留置されることになる。

【００１０】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来構成のものにあっては、クリップ装置の使用時にはす
べて使用者の手感により、クリップ６のクリッピング操
作を行なうようにしていたので、安定したクリップ６の
クリッピングができない問題がある。さらに、クリップ
装置の構造が複雑になるので、クリップ装置全体の細径
化を図ることが困難であった。

【００１１】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、操作性にすぐれ、安定したクリッピン
グ操作が可能であり、さらに装置全体の細径化にも有利
なクリップ装置を提供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】この発明は生体腔内に挿
入可能な導入管と、一対の腕部の先端側を離間させる方
向に拡開された状態で前記導入管の先端部に収容された
クリップと、非加熱時には前記クリップの両腕部の先端
部を拡開した拡開形状で保持し、加熱時には前記両腕部
の先端部を閉操作する形状に熱変形するクリップ操作部
材と、前記導入管内で前記クリップ操作部材と対向配置
され、前記導入管の基端部側からの操作で前記クリップ
操作部材にレーザ光を照射して加熱するレーザ導光ファ
イバとを具備したものである。

【００１３】

【作用】クリップ操作部材の非加熱時には導入管の先端
部に収容されたクリップを拡開形状で保持し、レーザ導
光ファイバからクリップ操作部材にレーザ光を照射して
加熱することにより、このクリップ操作部材の熱変形に
よってクリップを閉操作するようにしたものである。

【００１４】

【実施例】以下、この発明の第１の実施例を図１
（Ａ），（Ｂ）および図２を参照して説明する。図１
（Ａ）はクリップ装置の要部の概略構成を示すもので、
１１は生体腔内に挿入可能な導入管である。

【００１５】この導入管１１の先端部内周面には略リン
グ状の熱膨張性のバルーン（クリップ操作部材）１２が
設けられている。このバルーン１２内にはクリップ１３
の基端部１３ｃが内挿保持されている。

【００１６】また、クリップ１３には先端部を離間させ
る方向に拡開された一対の腕部１３ａ，１３ｂが設けら
れている。この場合、クリップ１３は例えば板ばね材等
の金属製の板材を中央部で折り曲げ、さらに、この折り
曲げ部の近傍位置の交叉部で板材を交叉させたのち、そ
れぞれ先端部を離間させる方向に拡開させる状態で延出
させて一対の腕部１３ａ，１３ｂを形成したもので、基
端部１３ｃは略楕円形状に形成されている。

【００１７】そして、バルーン１２の非加熱時にはこの
バルーン１２内に内挿保持されたクリップ１３の基端部
１３ｃが略楕円形状に拡開された基本状態で保持され、
この状態ではクリップ１３の一対の腕部１３ａ，１３ｂ
が拡開された状態で保持されるようになっている。

【００１８】また、バルーン１２の加熱時にはこのバル
ーン１２が図２に示すように内径寸法を縮小する膨脹形
状に熱変形し、このバルーン１２の熱変形動作にともな
いクリップ１３の基端部１３ｃが圧潰され、一対の腕部
１３ａ，１３ｂの先端部が閉操作されるようになってい
る。

【００１９】さらに、導入管１１の内部にはこの導入管
１１の軸心方向に沿って４本のレーザ導光ファイバ１４
…が配設されている。これらのレーザ導光ファイバ１４
…は図１（Ｂ）に示すように導入管１１の周方向に沿っ
て略等間隔で並設されており、各レーザ導光ファイバ１
４の出射端部１４ａはバルーン１２に対向配置されてい
る。また、各レーザ導光ファイバ１４の基端部は図示し
ないレーザ装置と光学的に接続されている。なお、レー
ザ導光ファイバ１４は４本以外の本数であってもよい。

【００２０】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、クリップ装置の非動作時には導入管１１内のバル
ーン１２は非加熱状態で保持される。そのため、この状
態ではバルーン１２内に内挿保持されたクリップ１３の
基端部１３ｃが略楕円形状に拡開された基本状態で保持
され、クリップ１３は図１（Ａ）に示すように一対の腕
部１３ａ，１３ｂが拡開された状態で保持される。

【００２１】また、クリップ装置の動作時には図示しな
い手元側のレーザ装置が駆動され、このレーザ装置から
出射されたレーザ光がレーザ導光ファイバ１４…を経て
導入管１１の先端部側に導かれる。そして、各レーザ導
光ファイバ１４の出射端部１４ａから出射されたレーザ
光はバルーン１２に照射される。このとき、バルーン１
２に照射されたレーザ光は光から熱に変換し、その熱に
よりバルーン１２は加熱される。

【００２２】さらに、バルーン１２の加熱時にはこのバ
ルーン１２が図２に示すように内径寸法を縮小する膨脹
形状に熱変形する。そして、このバルーン１２の熱変形
動作にともないクリップ１３の基端部１３ｃが圧潰さ
れ、一対の腕部１３ａ，１３ｂの先端部が閉操作され
る。

【００２３】そこで、上記構成のものにあっては導入管
１１内のバルーン１２の非加熱時には導入管１１の先端
部に収容されたクリップ１３を拡開形状で保持し、レー
ザ導光ファイバ１４…からバルーン１２にレーザ光を照
射して加熱することにより、このバルーン１２の熱変形
によってクリップ１３を閉操作するようにしたので、従
来のようにクリップ装置の使用時に使用者の手感によ
り、クリッピング操作を行なう場合に比べて操作性にす
ぐれ、安定したクリッピング操作が可能である。さら
に、クリップ装置の内部構造を従来に比べて簡略化する
ことができるので、装置全体の細径化にも有利となる。

【００２４】また、図３（Ａ），（Ｂ）はこの発明の第
２の実施例を示すものである。図３（Ａ），（Ｂ）中
で、２１は生体腔内に挿入可能な導入管である。この導
入管２１の先端部内周面には一対の熱膨張性のバルーン
（クリップ操作部材）２２，２２が離間対向状態で設け
られている。

【００２５】さらに、これらのバルーン２２，２２間に
はクリップ２３の一対の腕部２３ａ，２３ｂが拡開状態
で内挿保持されている。そして、バルーン２２，２２の
非加熱時にはバルーン２２，２２間に内挿保持されたク
リップ２３の腕部２３ａ，２３ｂが拡開された基本状態
で保持されるようになっている。

【００２６】この場合、図３（Ｂ）に示すように導入管
２１の先端部周壁面にクリップ２３の腕部２３ａ，２３
ｂの拡開形状に合わせたすり割２６ａ，２６ａを設け、
被クリッピング組織にアプローチ可能にすることが望ま
しい。また、バルーン２２は円形状でなくてもよく、両
側各々異なるバルーンを膨張させてもよい。さらに、バ
ルーン２２は導入管２１の内周面に例えば接着剤２５に
よって片側を固定しておくとよい。

【００２７】また、バルーン２２，２２の加熱時には各
バルーン２２，２２が導入管２１の内方向に突出する膨
脹形状に熱変形し、このバルーン２２の熱変形動作にと
もないクリップ２３の腕部２３ａ，２３ｂが圧潰され、
閉操作されるようになっている。

【００２８】さらに、導入管２１の内部にはこの導入管
２１の軸心方向に沿って２本のレーザ導光ファイバ２
４，２４が配設されている。これらのレーザ導光ファイ
バ２４，２４の出射端部２４ａ，２４ａは図３（Ｂ）に
示すようにバルーン２２，２２に対向配置されている。

【００２９】そこで、上記構成のものにあってはバルー
ン２２，２２の加熱時には各バルーン２２，２２が導入
管２１の内方向に突出する膨脹形状に熱変形し、このバ
ルーン２２の熱変形動作にともないクリップ２３の腕部
２３ａ，２３ｂが圧潰され、閉操作されるので、この場
合も第１の実施例と同様の効果を得ることができるとと
もに、この実施例では特にクリップ２３の一対の腕部２
３ａ，２３ｂをバルーン２２，２２によって直接閉じる
ようにしているので、第１の実施例に比べて確実に管の
閉鎖等のクリッピング操作を行なうことができる。

【００３０】また、図４および図５（Ａ），（Ｂ）はこ
の発明の第３の実施例を示すものである。図４中で、３
１は生体腔内に挿入可能な導入管である。この導入管３
１の先端部内周面にはクリップ３２が内挿保持されてい
る。この場合、導入管３１の内周面には例えばゴム等の
材質の一対のクリップ固定用部材３４，３４が装着され
ている。そして、これらのクリップ固定用部材３４，３
４間にクリップ３２の一対の腕部３２ａ，３２ｂが拡開
状態で圧入固定されている。

【００３１】さらに、クリップ３２の各腕部３２ａ，３
２ｂの中途部には形状記憶合金材料によって形成された
略リング状のクリップ操作部材３３が装着されている。
このクリップ操作部材３３は非加熱時にはクリップ３２
の各腕部３２ａ，３２ｂを拡開された基本状態で保持す
る図５（Ａ）の基本形状で保持される。

【００３２】また、このクリップ操作部材３３の形状記
憶合金材料には図５（Ｂ）の熱変形形状があらかじめ熱
処理等により記憶されている。そして、このクリップ操
作部材３３の加熱時にはこのクリップ操作部材３３が図
５（Ｂ）の熱変形形状に熱変形し、このクリップ操作部
材３３の熱変形動作にともないクリップ３２の腕部３２
ａ，３２ｂが圧潰され、閉操作されるようになってい
る。

【００３３】さらに、導入管３１の内部にはこの導入管
３１の軸心方向に沿って複数のレーザ導光ファイバ３５
…が配設されている。これらのレーザ導光ファイバ３５
…の出射端部３５ａ…はクリップ操作部材３３に対向配
置されている。なお、３６は導入管３１に対して各ファ
イバ３５…を位置決めするファイバ固定部材である。

【００３４】そこで、上記構成のものにあってはレーザ
導光ファイバ３５…により導光されたレーザ光によって
クリップ操作部材３３が加熱され、このクリップ操作部
材３３の加熱時にはこのクリップ操作部材３３が図５
（Ｂ）の熱変形形状に熱変形し、このクリップ操作部材
３３の熱変形動作にともないクリップ３２の腕部３２
ａ，３２ｂが圧潰され、閉操作されるので、この場合も
第１の実施例と同様の効果を得ることができる。

【００３５】また、図６はこの発明の第４の実施例を示
すものである。これは、第２の実施例のバルーン２２を
リング状のものに変更するとともに、導入管２１の外周
面にバルーン２２内に流体を給排する流体給排機構を設
けたものである。

【００３６】この場合、導入管２１の外部側には外套管
４１が配設されている。この外套管４１の先端部内周面
には導入管２１の外周面に接合される略リング状のシー
ル部材４２が固定されている。そして、外套管４１の内
周面と導入管２１の外周面との間には流体供給路４３が
形成されている。

【００３７】さらに、導入管２１の先端部外周面にはバ
ルーン２２内への流体供給口４４およびバルーン２２か
らの流体排出口４５がそれぞれ形成されている。そし
て、外套管４１のスライド動作にともないシール部材４
２が図６に示すように流体排出口４５を閉塞し、流体供
給口４４を開口する位置と流体排出口４５を開口し、流
体供給口４４を閉塞する位置とに切換え操作されるよう
になっている。

【００３８】そこで、上記構成のものにあっては流体供
給路４３より流体供給口４４を通してバルーン２２内へ
流体、例えば水に金属粉を混入させたものを注入した状
態で、レーザ導光ファイバ２４によりバルーン２２を加
熱膨張させ、クリップ２３を閉じる。

【００３９】さらに、クリップ２３を体腔内へ留置後、
導入管２１に対し、外套管４１をシール部材４２ともど
もスライドさせることにより、バルーン２２内の流体を
流体排出口４５から外部へ流出させ、初期状態へ戻すこ
とが容易となる。

【００４０】なお、上記各実施例においてはレーザ光の
熱を用いてクリップ操作部材を収縮、あるいは膨張させ
たが、光により収縮、膨張させる構成にしてもよい。さ
らに、その他この発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変
形実施できることは勿論である。

【００４１】

【発明の効果】この発明によればクリップ操作部材の非
加熱時には導入管の先端部に収容されたクリップを拡開
形状で保持し、レーザ導光ファイバからクリップ操作部
材にレーザ光を照射して加熱することにより、このクリ
ップ操作部材の熱変形によってクリップを閉操作するよ
うにしたので、操作性にすぐれ、安定したクリッピング
操作が可能であり、さらに装置全体の細径化にも有利と
なる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施例を示すもので、
（Ａ）は導入管の先端部に収容されたクリップを拡開形
状で保持した状態を示す縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＬ
−Ｌ線断面図。

【図２】導入管の先端部のクリップを閉操作した状態
を示す縦断面図。

【図３】この発明の第２の実施例を示すもので、
（Ａ）は導入管の先端部に収容されたクリップを拡開形
状で保持した状態を示す縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＭ
−Ｍ線断面図。

【図４】この発明の第３の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図５】クリップ操作リングを示すもので、（Ａ）は
基準形状を示す平面図、（Ｂ）は熱変形した形状を示す
平面図。

【図６】この発明の第４の実施例を示す要部の縦断面
図。

【図７】従来のクリップ装置の要部の斜視図。

【図８】従来のクリップ装置のクリップをクリップ操
作装置に連結した状態を示す縦断面図。

【符号の説明】１１，２１，３１…導入管，１２，２２…バルーン（ク
リップ操作部材），１３，２３，３２…クリップ，１
４，２４，３５…レーザ導光ファイバ，３３…クリップ
操作部材。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者植田康弘東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者神谷さゆり東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体腔内に挿入可能な導入管と、一対の
腕部の先端側を離間させる方向に拡開された状態で前記
導入管の先端部に収容されたクリップと、非加熱時には
前記クリップの両腕部の先端部を拡開した拡開形状で保
持し、加熱時には前記両腕部の先端部を閉操作する形状
に熱変形するクリップ操作部材と、前記導入管内で前記
クリップ操作部材と対向配置され、前記導入管の基端部
側からの操作で前記クリップ操作部材にレーザ光を照射
して加熱するレーザ導光ファイバとを具備したことを特
徴とするクリップ装置。