JP2001037883A

JP2001037883A - ダイレータ

Info

Publication number: JP2001037883A
Application number: JP11212186A
Authority: JP
Inventors: Kenichi Kimura; 健一木村; Tomohisa Sakurai; 友尚櫻井; Mitsumasa Okada; 光正岡田; Takahiro Ogasaka; 高宏小賀坂; Hiroshi Okabe; 洋岡部; Yoshikiyo Shibata; 義清柴田; Akira Shiga; 明志賀; Masaaki Ueda; 昌章植田; Kazutaka Nakatsuchi; 一孝中土; Takeaki Nakamura; 剛明中村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-07-27
Filing date: 1999-07-27
Publication date: 2001-02-13

Abstract

(57)【要約】【課題】管腔内に安全且つ簡単に挿入できるダイレータ
の提供を目的としている。【解決手段】本発明は、生体内の管腔を拡張するダイレ
ータ１において、超音波振動を発生する超音波振動子４
と、超音波振動子４に接続され、超音波振動子４で発生
した超音波振動を伝達するプローブ３（８）と、プロー
ブ３（８）の先端に設けられ、プローブ３（８）によっ
て伝達された超音波振動によって生体の管腔を拡張する
拡張部９とを具備することを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は生体内の管腔を拡張
するダイレータに関する。

【０００２】

【従来の技術】医療分野では、生体内の管腔（胆管、尿
管、卵管、血管等）の狭窄部を解除するため、あるい
は、管腔内に対する内視鏡等の器具の挿入を容易にする
ため、拡張器としてのダイレータを使用して管腔を拡張
することが行なわれる。前記ダイレータとしては、従来
からバルーンカテーテルが良く知られている。

【０００３】バルーンカテーテルを用いて管腔を拡張す
る場合には、まず、管腔内にガイドワイヤが挿入され
る。続いて、ガイドワイヤによる案内下で、バルーンカ
テーテルが拡張対象部位まで挿入される。そして、バル
ーンを拡張対象部位に位置決めした状態でバルーンを膨
らませれば、管腔が拡張される。このようなバルーンカ
テーテルによる拡張操作は、例えば不妊症の一原因であ
る卵管狭搾を解除する手技でも行なわれる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、このような管
腔の拡張処置において、バルーンカテーテルは管腔に機
械的に押し込まれることにより挿入される。すなわち、
バルーンカテーテルは、単に、管腔壁との間の摩擦力に
抗した押し込み力のみによって、管腔内に挿入される。
そのため、押し込む方向や管腔の状態によっては、挿入
が困難となる場合がある。また、このような場合、カテ
ーテルを管腔内に無理矢理に押し込むと、管腔壁に穴を
あけてしまう可能性がある。

【０００５】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、管腔内に安全且つ簡
単に挿入できるダイレータを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明は、生体内の管腔を拡張するダイレータにお
いて、超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超音
波振動子に接続され、超音波振動子で発生した超音波振
動を伝達するプローブと、プローブの先端に設けられ、
プローブによって伝達された超音波振動によって生体の
管腔を拡張する拡張部とを具備することを特徴とする。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。

【０００８】図１および図２は本発明の第１の実施形態
を示している。図１に示されるように、本実施形態のダ
イレータ１は、超音波振動を発生する振動子ユニット２
と、振動子ユニット２に着脱自在に接続され且つ振動子
ユニット２で発生した超音波振動を伝達するプローブ３
とからなる。

【０００９】振動子ユニット２は、電気エネルギーを機
械的な超音波振動に変換する振動子４と、振動子４に連
結され且つ振動子４から発生する超音波振動を増幅する
（超音波の振幅を拡大する）ためのホーン５と、振動子
４に電気エネルギーを供給する図示しない超音波電源ユ
ニットに接続されるコード６と、振動子４を覆う振動子
カバー７とからなる。

【００１０】プローブ３は、生体内（管腔内）に挿入さ
れる挿入部８と、挿入部８の先端に設けられ且つ外径が
挿入部８のそれよりも大きい拡張部９とからなる。挿入
部８は、超音波振動を伝達し得る柔軟な材料によって形
成されている。また、拡張部９は、その先端が鈍な形状
を成しており、挿入部８を介して伝達された超音波振動
によって生体の管腔を拡張する。

【００１１】なお、挿入部８の基端とホーン５の先端と
にはそれぞれネジ等の接続手段が設けられており、これ
ら接続手段によって挿入部８がホーン５に着脱自在に接
続されるようになっている。

【００１２】次に、上記構成のダイレータ１を用いて卵
管の狭窄部を解除する場合について、図２を参照しなが
ら説明する。

【００１３】まず、子宮鏡１２を経膣的に子宮１３内に
挿入するとともに、子宮鏡１２のチャンネルを通じてダ
イレータ１の挿入部８を子宮１３内に導入する。続い
て、子宮１３内に導入された挿入部８の先端の拡張部９
を卵管口１０から卵管１１内へと挿入し、拡張部９によ
って卵管１１の狭窄部を解除していく。この時、振動子
４を駆動させて、振動子４から発生した超音波振動を、
ホーン５とプローブ３の挿入部８とを介して、拡張部９
へと伝達する。これにより、拡張部９は、伝達された超
音波振動の作用によって、卵管１１内にスムーズに挿入
されていく。

【００１４】なお、超音波振動は、拡張部９が卵管１１
内に挿通されている間、常時、振動子４から発振されて
いても良いが、卵管１１に対する拡張部９の挿入力量が
重くなった時のみ発振されても良い。また、本実施形態
のダイレータ１は、卵管１１の狭搾部の解除だけでな
く、ＣＢＤスコピー時の胆管拡張処置等においても適用
可能である。

【００１５】以上説明したように、本発明のダイレータ
１は、振動子４を有し、振動子４から発生された超音波
振動が挿入部８を通じて拡張部９に伝達される構造とな
っている。したがって、超音波振動による作用によっ
て、拡張部９を狭い管腔内に容易に挿入することができ
る。また、挿入に無理な力をかけないで済むため、管腔
壁に穴をあけてしまうといった事態を回避でき、安全に
拡張処置を行なうことができる。

【００１６】図３は本発明の第２の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成要素については、同一符号を付してその説明を
省略する。

【００１７】図示のように、本実施形態のダイレータ１
Ａは、拡張部９の形状のみが第１の実施形態と異なる。
すなわち、ダイレータ１Ａの拡張部９は、基端側に向か
ってその外形が段階的に太くなるように形成されてい
る。具体的には、拡張部９は、太径で略球状の先端部３
０を有する第１の拡張部３１と、第１の拡張部３１の基
端に連設され且つ外径が第１の拡張部３１のそれよりも
大きく設定された第２の拡張部３２と、第２の拡張部３
２の基端に連設され且つ外径が第２の拡張部３２のそれ
よりも大きく設定された第３の拡張部３３とからなる。
また、径が大きくなる部分、すなわち、先端部３０の先
端、第１の拡張部３１と第２の拡張部３２との間の段差
部３５、第２の拡張部３２と第３の拡張部３３との間の
段差部３６はそれぞれ、超音波振動の腹となっている。

【００１８】このような構成のダイレータ１Ａによれ
ば、第１の実施形態と同様の作用効果を得ることができ
るとともに、径の大きな管腔の拡張も効率良く行なうこ
とができる。

【００１９】図４は本発明の第３の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成要素については、同一符号を付してその説明を
省略する。

【００２０】図示のように、本実施形態のダイレータ１
Ｂは、拡張部９の径Ｘが異なる複数のプローブ３を有し
ている。各プローブ３はホーン５に対し選択的に接続さ
れる。また、振動子ユニット２と各プローブ３とには、
その全長にわたって、ガイドワイヤ１４が挿通される貫
通孔（チャンネル）１５ａ，１５ｂが形成されており、
プローブ３が振動子ユニット２のホーン５に接続される
と、チャンネル１５ａ，１５ｂ同士が連通されるように
なっている。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と
同一である。

【００２１】このような構成のダイレータ１Ｂによれ
ば、第１の実施形態と同様の作用効果を得ることができ
るとともに、チャンネル１５ａ，１５ｂに挿通されたガ
イドワイヤ１４による案内下でプローブ３を管腔内に挿
入できるため、胆管のような複雑な管腔路に対しても挿
入性が良好となる。また、本実施形態のダイレータ１Ｂ
は、拡張部９の径Ｘが異なる複数のプローブ３を有し、
各プローブ３をホーン５に対して選択的に接続できるよ
うになっているため、目的部位に応じてプローブ３を使
い分けることにより、様々な径の管腔の拡張に対応でき
る。

【００２２】図５は本発明の第４の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態は第３の実施形態の変形例であ
り、第３の実施形態と共通する構成要素については、同
一符号を付してその説明を省略する。

【００２３】図示のように、本実施形態のダイレータ１
Ｃは、プローブ３にのみチャンネル１５ａを有する。そ
れ以外の構成は第３の実施形態と同一である。

【００２４】このような構成のダイレータ１Ｃによれ
ば、第３の実施形態と同様の作用効果を得ることができ
るとともに、振動子ユニット２内にチャンネル１５ｂが
ない分、第３の実施形態よりも振動子ユニット２の構成
を簡単にすることができ、また、振動子ユニット２の洗
浄性も良好となる。

【００２５】図６は本発明の第５の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態は第３の実施形態の変形例であ
り、第３の実施形態と共通する構成要素については、同
一符号を付してその説明を省略する。

【００２６】図示のように、本実施形態のダイレータ１
Ｄは、プローブ３の先端の拡張部９の外周面に螺旋状の
凸部１６を有している。それ以外の構成は第３の実施形
態と同一である。

【００２７】このような構成のダイレータ１Ｄによれ
ば、第３の実施形態と同様の作用効果を得ることができ
るとともに、凸部１６によって管腔壁に対する拡張部９
の接触面積が小さくなるため、軽い挿入力量でプローブ
３を管腔内に挿入することができる。

【００２８】図７は本発明の第６の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態は第３の実施形態の変形例であ
り、第３の実施形態と共通する構成要素については、同
一符号を付してその説明を省略する。

【００２９】図示のように、本実施形態のダイレータ１
Ｅは、拡張部９よりも基端側の挿入部８の部位に、膨縮
可能なバルーン１７を有している。それ以外の構成は第
３の実施形態と同一である。

【００３０】このような構成のダイレータ１Ｅによれ
ば、第３の実施形態と同様の作用効果を得ることができ
るとともに、拡張部９によって拡張された管腔をバルー
ン１７の膨張作用によってさらに大きく拡張することが
できる。

【００３１】図８および図９には、子宮１３内の病変部
を円錐状に切除することができる超音波処置具１８が示
されている。

【００３２】図８に示されるように、超音波処置具１８
は、超音波振動を発生する振動子ユニット２と、振動子
ユニット２に着脱自在に接続され且つ振動子ユニット２
で発生した超音波振動を伝達するプローブ３と、プロー
ブ３を覆って生体内に挿入される挿入部２０とを有して
いる。

【００３３】振動子ユニット２は、電気エネルギーを機
械的な超音波振動に変換する振動子４と、振動子４に連
結され且つ振動子４から発生する超音波振動を増幅する
（超音波の振幅を拡大する）ためのホーン５と、振動子
４に電気エネルギーを供給する図示しない超音波電源ユ
ニットに接続されるコード６と、振動子４を覆う振動子
カバー７とからなる。

【００３４】プローブ３の先端には、回転によって円錐
形を形作れるように開くことができる開閉自在な形状変
形部２１が設けられている。また、挿入部２０の基端部
には、形状変形部２１の開閉操作を行なう操作レバー１
９が設けられている。

【００３５】次に、上記構成の超音波処置具１８を用い
て子宮頸部の病変部を切除する場合について、図９を参
照しながら説明する。

【００３６】まず、形状変形部２１を閉じた状態で超音
波処置具１８の挿入部２０を経膣的に子宮１３内に挿入
し、形状変形部２１を子宮頸部２２の近傍に位置させ
る。次に、操作レバー１９を操作することにより形状変
形部２１を開き、超音波振動を形状変形部２１に伝達す
る。そして、その状態で、超音波処置具１８をねじりな
がら引き抜くことにより、形状変形部２１によって病変
部（例えば、子宮頸癌）２３を円錐状に切除する。

【００３７】このように、上記構成の超音波処置具１８
によれば、超音波振動の作用によって、子宮頸部２２の
円錐切除を容易且つ確実に行なうことができる。

【００３８】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示すような各種の構成が得られる。

【００３９】１．生体内の管腔を拡張するダイレータに
おいて、超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超
音波振動子に接続され、超音波振動子で発生した超音波
振動を伝達するプローブと、プローブの先端に設けら
れ、プローブによって伝達された超音波振動によって生
体の管腔を拡張する拡張部と、を具備することを特徴と
する超音波ダイレータ。

【００４０】２．前記プローブが柔軟な材料によって形
成されていることを特徴とする第１項に記載の超音波ダ
イレータ。

【００４１】３．前記拡張部はその先端が鈍な形状を成
していることを特徴とする第１項に記載の超音波ダイレ
ータ。

【００４２】４．前記拡張部が円弧状を成していること
を特徴とする第３項に記載の超音波ダイレータ。

【００４３】５．前記拡張部の外周部に螺旋状の凸部が
形成されていることを特徴とする第４項に記載の超音波
ダイレータ。

【００４４】６．ガイドワイヤを挿通するためのチャン
ネルが超音波振動子と拡張部との間でこれらを貫通する
ように設けられていることを特徴とする第１項に記載の
超音波ダイレータ。

【００４５】７．ガイドワイヤを挿通するためのチャン
ネルが前記プローブに設けられていることを特徴とする
第１項に記載の超音波ダイレータ。

【００４６】８．前記プローブが前記超音波振動子に対
して着脱可能であることを特徴とする第１項に記載の超
音波ダイレータ。

【００４７】９．前記拡張部は、段階的にその外形が太
くなるように形成されていることを特徴とする第１項に
記載の超音波ダイレータ。

【００４８】１０．前記プローブが内視鏡のチャンネル
に挿通可能であることを特徴とする第１項に記載の超音
波ダイレータ。

【００４９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
超音波振動の作用により、ダイレータを管腔内に安全且
つ簡単に挿入できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係るダイレータの側
面図である。

【図２】図１のダイレータによって卵管を拡張する様子
を示す断面図である。

【図３】本発明の第２の実施形態に係るダイレータの先
端部の側面図である。

【図４】本発明の第３の実施形態に係るダイレータの側
面図である。

【図５】本発明の第４の実施形態に係るダイレータの要
部側面図である。

【図６】本発明の第５の実施形態に係るダイレータの先
端部の側面図である。

【図７】本発明の第６の実施形態に係るダイレータの先
端部の側面図である。

【図８】超音波処置具の構成図である。

【図９】図８の超音波処置具によって子宮頸部の病変部
を切除する様子を示す断面図である。

【符号の説明】

１，１Ａ，１Ｂ，１Ｃ，１Ｄ，１Ｅ…ダイレータ２…振動子ユニット３…プローブ４…超音波振動子９…拡張部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者岡田光正東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者小賀坂高宏東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者岡部洋東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者柴田義清東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者志賀明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者植田昌章東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中土一孝東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中村剛明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 FF31 FF38

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体内の管腔を拡張するダイレータにお
いて、超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超音波振動子に接続され、超音波振動子で発生した
超音波振動を伝達するプローブと、プローブの先端に設けられ、プローブによって伝達され
た超音波振動によって生体の管腔を拡張する拡張部と、を具備することを特徴とするダイレータ。