JPH05200038A - 内蔵ガス動力形外科用装置 - Google Patents

内蔵ガス動力形外科用装置

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明の目的は、身体の組織にファスナを打
ち込むための内蔵ガス動力形外科用装置を提供すること
にある。 【構成】 本発明の内蔵ガス動力形外科用装置は、フレ
ームと、内視鏡部分と、カートリッジ組立体を取り付け
る長いハウジングと、ファスナ形成面を備えたアンビル
部材と、アンビル部材を移動させる手段と、外科用ファ
スナを発射させる発射手段と、ガスの逃散を防止するシ
ール手段と、内蔵形加圧ガス供給源と、ガス供給源に関
連する空気圧アクチュエータ機構を備えた空気圧装置と
を有しており、該空気圧装置が外科用ファスナ発射手段
を作動させるように構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は外科用ステープリング
（スーテープル止め）装置に関し、より詳しくは、比較
的低圧の内蔵形ガス装置により駆動され、組織クラン
プ、ステープル形成及び／又は組織切断等の連続作業を
行う外科用装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】最初に、対向ジョー構造体の間に組織を
掴むすなわちクランプし、次にファスナ（緊締具）によ
り緊締する構成の外科用ステープリング装置は知られて
いる。或る器具においては、結合された組織を切断する
ナイフが設けられている。一般に、ファスナは外科用ス
テープルの形態をなしているが、ツーパートポリマーフ
ァスナ（two part polymeric fasteners) も知られてい
る。
【０００３】この目的の器具は、組織を掴むすなわちク
ランプするのに使用される２本の長いフィンガで構成で
きる。一般に、一方のフィンガは、少なくとも横２列に
配置された複数のステープルを収容する使い捨てカート
リッジを支持しており、他方のフィンガはアンビルを有
しており、ステープルの脚がアンビルに押しつけられる
とこれらの脚をフック状に曲げるようになっている。ス
テープリング作業は、フィンガを支持するカートリッジ
に沿って長手方向に移動するプッシャをステープル上に
作用し、ステープルの列を身体組織に配置することによ
り行われる。プッシャの直後で連続的に作動するナイフ
が適宜配置されており、該ナイフはステープル列間に配
置され、該ステープル列間にステープル止めされた組織
を長手方向に切断し及び／又は該組織を開く。このよう
な外科用器具が、Bobrov等の米国特許第3,079,606 号及
びGreen の米国特許第3,490,675 号に開示されている。
これらの米国特許に開示された外科用器具は、縦切開の
形成と、切開部の両側へのステープル列の取付けとを同
時に行う装置を有している。
【０００４】Green の米国特許第3,499,591 号に開示の
後に開発された技術は、切開部の各側に二重ステープル
列を取り付けるものである。これは、千鳥状に交互に配
置されたステープルを支持する二組の溝の間のガイド経
路内でカム部材が移動するカートリッジ組立体により達
成される。溝内に配置された各ステープル打込み部材
が、２つのステープルプッシャプレートと、長手方向に
移動するカムが接触するように且つ溝に沿って打ち込ま
れて２つのステープルを発射できるようにガイド内に配
置された傾斜面とを有している。
【０００５】一般に、カートリッジ組立体には種々のサ
イズがあり、各カートリッジ組立体に収容されるステー
プルの長さ及び個数が異なっている。外科医は、実行す
べき処置に基づいて、適当なカートリッジ組立体を選択
しなければならない。単一のステープルカートリッジ組
立体を用いて各種ステープルの打込みが行えるように外
科用器具自体の発射手段を調節できるものは、現在入手
することはできない。
【０００６】上記外科用器具は全て、外科医が手術部位
に直接手作業によりアクセスする手術に使用するものと
して設計されたものである。しかしながら、内視鏡又は
腹腔鏡を用いた処置では、皮膚に穿けた小さな入口又は
切開部から挿入される細いカニューレを通して手術が行
われる。内視鏡及び／又は腹腔鏡を用いた外科的処置を
行う特別な必要性から、Greenn等の米国特許第5,040,71
5 号に開示されているような内視鏡外科ステープル装置
が開発されている。この装置はこのような処置を行うの
に適しており、アンビルとステープルカートリッジ組立
体とを備えた先端部と、カニューレ内への外科用器具の
挿入を可能にし且つ外科医による遠隔操作を可能にする
内視鏡部分が組み込まれた手動操作形ハンドル組立体と
を有している。
【０００７】上記外科用器具の全ては、組織のクラン
プ、緊締及び／又は切断を行うのに手により加えるある
程度の力が必要である。この手により力を加えること
は、外科医に対する器具の方向、手術すべき組織の種類
又は外科医の技量によってやっかい又は困難でもある。
また、使用毎に外科用器具の洗浄及び消毒をするのが困
難且つ高価であるため、外科用器具は永久的に再使用で
きる形式ではなく、外科的処置に一回使用した後は廃棄
する形式のものに関心が向けられている。また、特に手
動形の外科用器具に比べ、動力内蔵形の外科用器具は便
利であり、簡単に使用でき且つ均一な結果が得られるこ
とから、動力内蔵形の外科用器具への関心が大きい。従
って、上記困難性を除くには、動力内蔵形内視鏡外科用
装置が必要とされている。
【０００８】例えば米国特許第3,618,842 号、第3,643,
851 号、第3,662,939 号、第3,717,294 号、第3,815,47
6 号及び第3,837,555 号に開示されているように、内蔵
ガス動力形外科用ステープラは知られている。一般に、
これらのステープラは、外科用器具を駆動するための比
較的高圧（例えば８００p.s.i.g.（約５６kg/cm2．
ｇ））でガス（例えば二酸化炭素又は窒素）を供給する
交換可能なシリンダを有している。これらのステープラ
には比較的高圧が使用されるため、高圧に安全に適合で
きるようにするため、ステープラを比較的重い構造にす
る必要がある。この重い構造のため、これらの外科用器
具は製造がかなり高価になり、従って一般に永久的に再
使用するものが意図される。
【０００９】比較的低圧のガスを使用すると、軽量な構
造にでき且つ安価な材料で作ることができる点で優れて
いる。これは、コストを下げ且つステープラを経済的に
使い捨てできるようにする上で望ましい。しかしなが
ら、ステープラは、ステープルの形成に必要な大きな力
を発生できるものでなくてはならない。一般に、ステー
プルは、使用前に部分的に形成されている金属ワイヤで
あり、ステープラにより更に形成（例えば、アンビルに
押しつけてクリンプ）しなければならない。低圧ガスで
ステープルを形成するのに必要な比較的大きな力を発生
させるには、通常、比較的大きな空気圧アクチュエータ
が必要になる。これは、アクチュエータが大きいと、ス
テープラが嵩張って作業が困難になるため好ましくな
い。また、不必要に大きなアクチュエータは、アクチュ
エータの比較的大きな力を要しない運動部分（すなわ
ち、ステープルがその形成位置まで単に前進されるとき
の、アクチュエータストロークの第１部分）の間に多量
のガスを消費する。このようにガスが浪費されると、ガ
ス供給源が消耗する前にステープラにより実行されるス
テープリング作業の回数が大幅に減少される。従って、
ガス供給源が交換できないものとするとステープラの有
効寿命が大幅に短くなり、ガス供給源が交換可能であっ
ても、ガス供給源を取り替える頻度が増大してしまう。
【００１０】外科用装置の内蔵動力エレメントを自動的
に使用してステープリング装置の殆どの機能を実行する
のが好ましいけれども、最初の機能の少なくとも一部は
手動にするのが好ましい。例えば、最初の機能が組織の
クランピングである場合には、この作業を手動によりゆ
っくりと且つ正確に開始し、一連の作業のうちの自動的
な内蔵動力で行う部分を開始する前に、必要な場合には
検査し且つ修正するのが好ましい。例えば、Green の米
国特許第4,349,028 号及び第4,331,277 号を参照された
い。
【００１１】従って、身体の組織に外科用ファスナを打
ち込む内蔵ガス動力形外科用器具であって、軽量材料で
製造でき且つ使用後に廃棄できる外科用器具についての
要望がある。内視鏡手術の方が腹腔鏡手術より一般的で
あるため、本発明は内視鏡手術及び内視鏡装置に関連し
て説明する。しかしながら、本願において使用する「内
視鏡」、「内視鏡的に」及び「内視鏡的部分」等の用語
は、ステープリング／切断装置に関する本発明を、内視
鏡チューブとの関連使用のみに限定することを意図する
ものではない。また、本願で使用する「ファスナ」及び
「ステープル」の用語は同じものである。特記しない限
り、「カートリッジ組立体」なる用語は、少なくとも、
カートリッジ自体、ステープル又はファスナ、及びカー
トリッジ組立体内に配置されるステープル打込み部材を
含むものとする。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】従って本発明の目的
は、身体の組織にファスナを打ち込むための内蔵ガス動
力形外科用装置を提供することにある。本発明の他の目
的は、装置内に収容された低圧空気圧装置により駆動さ
れる内蔵ガス動力形外科用装置を提供することにある。
【００１３】本発明の他の目的は、小さな切開部又は細
いチューブに挿入できる内蔵ガス動力形外科用装置であ
って、身体の組織に外科用ファスナを打ち込みステープ
ル列の間の組織を切断する外科用装置を提供することに
ある。本発明の他の目的は、使用後に廃棄できる内蔵ガ
ス動力形外科用装置を提供することにある。
【００１４】本発明の他の目的は、種々のシーケンスで
外科用ファスナを打ち込むべく選択的にセットできる内
蔵ガス動力形外科用装置を提供することにある。本発明
の他の目的は、アクチュエータを１回押すことにより全
作業シーケンスに亘って移動するように付勢される内蔵
ガス動力形外科用装置を提供することにある。
【００１５】本発明の他の目的は、全作業シーケンスに
亘って打込み部材を移動させるのに充分な量のガスを利
用できない限り、カートリッジからのステープルの発射
を防止するガスメータリングエレメントを備えた内蔵ガ
ス動力形外科用装置を提供することにある。本発明の他
の目的は、カートリッジが外科用装置内に適正に挿入さ
れていない限り、組織のクランピングを防止するクラン
プロックアウト機構を備えた内蔵ガス動力形外科用装置
を提供することにある。
【００１６】本発明の他の目的は、装置からのガスの逃
散を防止するシール構造体を備えた内蔵ガス動力形外科
用装置を提供することにある。本発明の他の目的は、装
置の発射回数を表示するカウンタ構造を備えた内蔵ガス
動力形外科用装置を提供することにある。本発明の他の
目的は、所定の発射回数後は装置の作動を不能にするロ
ックアウト構造を備えた内蔵ガス動力形外科用装置を提
供することにある。
【００１７】
【課題を解決するための手段】本発明の上記及び他の目
的は、本発明の原理に従って、比較的低圧の空気圧組立
体（空気圧装置）により少なくとも一部が作動される内
視鏡内蔵形外科用器具を提供することにより達成され
る。本発明の実施例による外科用器具は、１つ以上のス
テープル列を装着できる外科用ステープリング装置であ
る。この外科用ステープリング装置には、ステープル列
間の身体組織に切開部を形成するナイフが設けられてい
る。ステープルの形状は、２つの中空器官の結合又は虫
垂、胆嚢等の器官の除去に使用できる特定の形状にする
ことができる。
【００１８】内視鏡ステープラ形態の本発明の内蔵ガス
動力形外科用器具は、フレームと、長手方向軸線を形成
しており且つフレームから前方に延びている内視鏡部分
とを有している。内視鏡部分は、カートリッジ組立体を
取り付ける先端側部材を備えた長いハウジングを有して
いる。カートリッジ組立体には複数の外科用ファスナが
摺動自在に取り付けられており、カートリッジ組立体は
更に組織係合面を有している。また、アンビル部材が設
けられており、該アンビル部材は、ステープル形成面
と、手元側端部とを備えている。アンビル部材は、開放
位置と、閉鎖位置との間で移動できるように、長いハウ
ジングに対して取り付けられており、ステープル形成面
がカートリッジ組立体の組織係合面と近接協働整合する
ようになっている。
【００１９】本発明の外科用器具は更に、開放位置と閉
鎖位置との間でアンビル部材を移動させる構造体と、カ
ートリッジ組立体から外科用ステープルを発射させる構
造体とを有しており、ステープルをアンビル部材のステ
ープル形成面と係合させて、該ステープル形成面上でス
テープルを形成させる。フレーム内には内蔵形空気圧装
置が配置されている。該空気圧装置は、空気圧アクチュ
エータ機構に連結された比較的低圧のガス供給源を備え
ている。この空気圧アクチュエータ機構は、カートリッ
ジ組立体から外科用ステープルを発射する構造体を付勢
する。
【００２０】本発明の外科用器具は、再使用可能なユニ
ット、又は１回使用可能な使い捨てユニットとして構成
でき、或いは、再使用可能なハンドル部分と、交換可能
なステープル支持体カートリッジとから構成することも
できる。本発明によれば、取り扱うべき組織を単に手動
でクランプし且つジョー部材を空気圧で作動することに
より、外科医がステープリング処置及び／又は切断処置
を含む内的手術を行うことを可能にする。これにより、
外科用器具の使用が非常に便利且つ容易になり、また外
科用器具の機構を一層均一に作動することができる。
【００２１】本発明のステープラの実施例は、手動操作
可能なトリガ又は他の同様な制御機構により制御するの
が好ましい。トリガの瞬間的操作によりステープラの作
動サイクルが開始され、該作動サイクルは、通常、トリ
ガの連続的操作を行うことなく自動的に完了される。不
意の作動を防止するため、トリガ機構に関連する安全イ
ンターロックを用いることもできる。ステープラは、時
間の長さとは無関係に、各制御操作に応答して１作動サ
イクルのみで作動するのが好ましい。制御装置は、作動
サイクルを開始させるのに要する時間以上に作動され
る。また、ステープラは、先行サイクルが完了するまで
新しい作動サイクルを開始することはできない。また、
両ジョーが不整合であるか又は適正に挿入されていない
場合には、両ジョーの閉鎖を防止する安全機構を設ける
こともできる。本発明の特に好ましい実施例において
は、外科用器具が全サイクルを遂行するのに充分な量の
ガスがリザーバ内に残留していない場合には、作動サイ
クルが開始しないようになっている。別の構成として、
外科用器具が発射された回数の視覚表示又は触覚表示を
する構造体及び／又は所定の発射回数後には作動サイク
ルをロックアウトする構造体を設けることもできる。外
科用装置を効率的にシールして、過剰のガスが外科用装
置の内部を通ることを防止するシール手段を設けること
もできる。
【００２２】本発明の特に優れた他の実施例において
は、外科用器具が、所定数のステープル及び／又はステ
ープル列を打ち込む所定シーケンスで発射することを選
択的にプリセットできるようにする調節構造が外科用器
具に設けられている。本発明の他の特徴、本質及び種々
の長所は、本発明についての添付図面及び以下の詳細な
説明から明らかになるであろう。
【００２３】
【実施例】以下、添付図面に関連して本発明の好ましい
実施例を説明する。添付図面及び以下の説明において、
「手元側」とは使用者に近い側の端部を意味し、「先端
側（前方）」とは使用者から遠い側の端部を意味する。
本発明の原理は内蔵ガス動力形外科用緊締器具以外の形
式にも適用できるが、例えばGreen 等の米国特許第5,04
0,715 号に開示された形式の内視鏡を用いる外科用緊締
器具への適用に関する以下の説明から完全に理解されよ
う。また、他の構造を有する外科用緊締装置にも適用で
きるが、複数のステープルを収容しているステープルカ
ートリッジと、ステープルドライバ（ステープル打込み
器）と、アンビル手段と協働するステープル発射手段と
が、身体の組織を掴み且つ結合するステープラの先端部
に配置された対向ジョー構造をそれぞれ形成する外科用
ステープラに適用した場合について以下に説明する。 Ｉ．発射組立体の全体的構造及び作動 図１に示すように、本発明の原理に従って構成された内
蔵ガス動力形内視鏡外科用器具（self contained gas p
owered endoscopic surgical instrument)５０は、フレ
ーム５２及び内視鏡部分５４を有している。アンビル５
６及びカートリッジ組立体５８は内視鏡部分５４の先端
部６０に取り付けられ、好ましくは、他のアンビル／カ
ートリッジ組立体（後に詳述する）と交換して必要な広
範囲の外科的緊締手術が行えるようにする。
【００２４】アンビル５６及びカートリッジ組立体５８
は、フレーム５２の関節ハンドル６２により手動制御さ
れる。ハンドル６２は内視鏡部分５４を介してアンビル
５６と相互連結されており、ハンドル６２をその開放位
置（図１）から閉鎖位置（図８）に移動させると、アン
ビル５６がカートリッジ組立体５８に近接するようにな
っている。この操作については後に詳述する。
【００２５】図２は、本発明に従って構成されたフレー
ム５２及び空気圧装置を示す分解斜視図である。フレー
ム５２は、全体を番号６８で示す空気圧装置（ニューマ
チックシステム）を包囲する第１ハウジング部材６４及
び第２ハウジング部材６６を有している。関節ハンドル
６２は、その先端部の枢着点７２においてクランプチュ
ーブ７０に枢着されている。枢着点７２に隣接する箇所
において第１及び第２ハウジング部材６４、６６には長
手方向の溝７４が形成されており、該溝７４は、枢着点
７２においてハンドル６２に取り付けられた成形シャト
ル（モールデッドシャトル）７６を摺動自在に受け入れ
ている。成形シャトル７６は、枢着点７２の両側でハン
ドル６２の先端部に枢着されており、ハンドル６２を圧
縮したときにハンドル６２の先端部を先端側方向に向け
て長手方向にガイドする機能を有している。
【００２６】ハンドル６２の中央部は、１対の関節リン
ク７８により、ハウジング部材６４、６６の上面に形成
された１対の突出部８０にそれぞれ連結されている。ハ
ンドル６２とハウジング部材６４、６６との間には、ば
ね掛けピン８４を介してハンドル戻しばね８２が配置さ
れている。ばね掛けピン８４の１つはハンドル６２に配
置されており、他のばね掛けピン８４は突出部８０同士
の間に配置されており、後者のばね掛けピン８４は関節
リンク７８を突出部８０に枢着する機能も有している。
ばね８２は、ハンドル６２をその閉鎖位置から開放位置
に戻す助けをなす。
【００２７】ハンドル６２の手元側端部は、両ハウジン
グ部材６４、６６から離れる方向に斜めに形成してお
き、外科医がハンドル６２をその閉鎖位置から一層容易
に手を離すことができるようにするのが好ましい。これ
は、手をハンドル６２の手元側端部の下に置き、ハンド
ル６２を持ち上げることにより達成される。ハンドル６
２の手元側端部の下面にはざらざらしたセレーション部
分８６を設けておき、ハンドル６２のグリップ効果を高
めるのが好ましい。
【００２８】両ハウジング部材６４、６６内には空気圧
装置６８の全体が収容されており、該空気圧装置６８内
には比較的低圧のガスの容器８８が長手方向に摺動自在
に取り付けられている。ステープラの作動時の容器８８
内のガス圧力は一般に約２００p.s.i.g.（約１４kg/c
m2．ｇ）であり、好ましくは約８０〜１６０p.s.i.g.
（約６〜１２kg/cm2．ｇ）である。ガスとしては、例え
ばフレオン１２等のフッ素炭化水素又はフレオン１５２
Ａ等の塩素化炭化水素のような室温でガス状のハロゲン
化炭化水素を使用できるが、これらに限定されるもので
はなく任意の適当な無毒性ガスを使用できる。発射トリ
ガ９６を押し下げると、容器８８は、ステム９０、弁９
２及びガス管９４を通して比較的低圧のガスを分配す
る。容器８８と弁９２との間にはばね９７が配置されて
おり、該ばね９７は、容器８８を弁９２から離しておく
機能を有している。弁９２はハウジング部材６４、６６
内に固定され且つ止めねじ９３（図１４）により長手方
向に調節可能である。この特徴により、弁９２の位置を
長手方向に変化でき、従って、ステム９０の先端部と手
元側端部との間の容器８８の製造業者による長さの相違
を補償できる。
【００２９】ハウジング部材６４、６６内で容器８８の
上方には空気圧アクチュエータ９８が配置されている。
アクチュエータ９８は空気圧シリンダ１００を有してい
る。該シリンダ１００は対向ピン９９により所定位置に
保持され、フェルール１０２を除きその手元側端部が閉
鎖されており且つ先端部が開放されている。シリンダ１
００内には、空気圧ピストン１０４が、内視鏡部分５４
の長手方向軸線に対して平行に往復運動できるように取
り付けられている。シリンダ１００は円形の横断面形状
が好ましいけれども、他の形状でも許容できる機能を発
揮できるであろう。
【００３０】ピストン１０４は、ポリエチレン等で成形
したＯリング１０６によりシリンダ１００に対し空気圧
的にシールされている。容器８８から分配されたガスは
ガス管９４を介して空気圧アクチュエータ９８に供給さ
れる。ガス管９４は、ピストン１０４の後部のフェルー
ル１０２を通してガスをシリンダ１００内に導入し、シ
リンダ１００内でピストン１０４を先端側方向（前方）
に駆動する。ピストン１０４の先端部は、後に詳述する
ように外科用装置の発射機構と係合するようになってい
る。
【００３１】図２、図５及び図８に示すように、発射ト
リガ９６は、枢着ピン１０８によりハウジング部材６
４、６６の手元側端部に枢着されている。ピン１０８に
隣接してばね１１０が配置されており、該ばね１０８は
発射トリガ９６を手元側方向に向けて発射前位置に押圧
する機能を有している。発射トリガ９６から先端側方向
に向かってトリガロッド１１２が長手方向に延びてお
り、該トリガロッド１１２は、ピストン１０４の下部に
配置されたピストンスライド１１４と係合している。ピ
ストンスライド１１４は実質的にＵ形のチャンネルから
なり、ピストン１０４に形成された対応する溝１１６内
に嵌入される。ピストンスライド１１４はばね１１８に
より手元側方向に付勢されており、その下方の先端部に
はトリガロッド１１２の先端部と係合する横方向突出部
１２０が設けられている。
【００３２】図２及び図６〜図１２（最初に図２、図６
〜図９及び図１２）を参照すると、横方向のスライドピ
ン１２２には揺動レバー１２０が枢着されており、該揺
動レバー１２０は、発射前の係合位置（図８〜図１０）
と、関節ハンドル６２が開いているときの非係合位置
（図６、図７）との間でスライドピン１２２に対し横方
向に移動できるようになっている。第１ハウジング部材
６４内には、カムスライド１２４が上方位置（図７）と
下方位置（図９）との間で往復運動できるように垂直方
向に取り付けられていて、揺動レバー１２０を係合位置
（図９）と非係合位置（図７）との間で移動させる機能
を有している。従って、関節ハンドル６２が閉じられ、
カムスライド１２４により揺動レバー１２０が係合位置
に移動されるまでは、外科用器具５０を発射させること
はできない。
【００３３】カムスライド１２４は、第１ハウジング部
材６４の垂直溝１２８内に取り付けられたカムスライド
ばね１２６により、上方の非係合位置（図６、図７）に
常時付勢されている。この上方位置において、カムスラ
イド１２４は第１ハウジング部材６４から上方に突出
し、関節ハンドル６２が閉鎖位置（図８、図９）に移動
されるときに該関節ハンドル６２と係合する。カムスラ
イド１２４は更にカム面１３０を有しており、該カム面
１３０は、スライドピン１２２に取り付けられたカムブ
ロック１３２の対応するカム面と接触する。カムブロッ
ク１３２はスライドばね１３４によりカムスライド１２
４に対して付勢されており、揺動レバー１２０を係合位
置と非係合位置との間で横方向に移動させる。図９に示
すように、関節ハンドル６２がハウジング部材６４、６
６に向かって矢印１３５の方向に圧縮されると、関節ハ
ンドル６２がカムスライド１２４に接触し、該カムスラ
イド１２４を下方に移動させる。これにより、カム面１
３０が、カムブロック１３２及び揺動レバー１２０を、
ピストン１０４と整合する係合位置に向けて横方向に移
動させる。
【００３４】図６、図８〜図１０及び図１２に示すよう
に、ひとたび関節ハンドル６２を完全に圧縮すると、揺
動レバー１２０がピストンスライド１１４と整合するよ
うに配置され、且つ横方向のスライドピン１２２の回り
で枢動されて、容器８８の先端部でプッシャディスク１
３６と係合する。外科用器具５０がクランプ状態にある
ときに発射トリガ９６を押すと、トリガロッド１１２が
長手方向に沿って先端側方向に移動され、ピストンスラ
イド１１４が揺動レバー１２０と係合され且つ枢動され
る。これにより、揺動レバー１２０が、プッシャディス
ク１３６と係合し且つ容器８８を長手方向に移動させて
弁９２と接触させ、ガスを分配し且つピストン１０４を
先端側方向に推進する（図１２〜図１４参照）。
【００３５】ピストン１０４が先端側方向に移動する
と、揺動レバー１２０は、ピストン１０４の底面との接
触により、その発射位置に維持される。ピストン１０４
の手元側端部の近くの底面にはギャップ１３８が形成さ
れている。該ギャップ１３８は、揺動レバー１２０とピ
ストン１０４との係合を解除させ且つ容器８８が弁９２
との係合から解放される位置に戻るように枢動され、こ
れにより、空気圧シリンダ１００内へのガスの流れが停
止される。
【００３６】内視鏡部分５４内に配置された戻しばね１
４０、１４２は、ピストン１０４を駆動してその最初の
発射前位置に戻す。ギャップ１３８の先端部にはカム面
１４４が形成されており、該カム面１４４は揺動レバー
１２０を横方向に移動させ、カム面１４４が手元側に戻
り且つ揺動レバー１２０がその元の発射前位置（図８）
に移動するときに横方向に移動してピストン１０４との
係合から解除される。
【００３７】図１５は本発明の他の実施例を示すもので
あり、この実施例には、発射の長さ及びピストン１５０
の戻りストロークを変えるべく外科用器具１４８を選択
的に調節可能にする調節機構１４６が組み込まれてい
る。この優れた特徴により、使用者が、単一の外科用器
具を用いて所定長さのステープルを選択的に発射するこ
とが可能になる。例えば、使用者が６列（各列の長手方
向長さは６０mm）のステープルを備えたステープルカー
トリッジ組立体を装着する場合、外科用器具１４８は、
調節機構１４６を用いて、カートリッジの全長のステー
プルを発射できるように設定される。使用者のニーズに
基づき、これより幾分短いカートリッジを挿入して発射
することもできる。
【００３８】図１５に示す調節機構１４６は、長手方向
に配置された１対のプーリ１５４、１５６の周囲を走行
するベルト１５２を有している。第１リンクロッド１５
８はベルト１５２の頂部と係合しており且つピストン１
５０内で摺動自在に配置されたギャップ調節部材１６０
まで延びている。第２リンクロッド１６２はベルト１５
２の底部と係合しており且つ空気圧シリンダ１００内に
配置された摺動自在のピストンストッパ１６４まで延び
ている。
【００３９】ベルト１５２は、両プーリ１５４、１５６
の間でハウジング１７２内に配置されたノブ１６６を回
転することにより、時計回り方向又は反時計回り方向の
いずれかの方向に回転できる。これにより、使用者が外
科用器具１４８の発射ストロークをプリセレクトするこ
とを可能にする。例えば、ベルト１５２を反時計回り方
向に回転すると、発射ストロークのピストンストッパが
第２リンクロッド１６２により手元側に駆動され、揺動
レバー１２０が空気圧アクチュエータ９８との係合を解
除するギャップ１６８が対応して拡げられる。これによ
り、使用者が、カートリッジ組立体を代えることなく、
小さな列のステープルを発射することを可能にする。こ
れとは逆に、ベルト１５２を時計回り方向に回転すると
きには発射ストロークが徐々に長くなり、このため、使
用者がカートリッジ組立体内のステープル列の全長を発
射し尽くすことが可能になる。
【００４０】図１５に示す外科用器具１４８において
は、長さ６０mmのカートリッジ組立体から３０mm列又は
６０mm列のステープルのいずれかを発射するできるよう
に、発射ストロークをプリセットできる。これらのプリ
セット位置はカムピン１８６、１７０に相当し、該ピン
１８６、１７０はそれぞれ、ベルト１５２から第１ロッ
ドリンク１５８の係合を解除し、空気圧アクチュエータ
９８の発射ストローク中にベルト１５２が回転されない
ようにする。
【００４１】図１６には、本発明による空気圧装置に組
み込まれた他の優れた特徴が示されている。この特徴
は、弁９２と空気圧シリンダ１００との間のラインに圧
力センサ１７４を配置して、容器８８からシリンダ１０
０に分配されるガスを検出し及び／又は調節することで
ある。外科用ファスナを打ち込む処置（より詳しくは、
緊締した組織をナイフを用いて分断する処置）を含む外
科的手術中に重要なことは、トリガを押すときに、全ピ
ストン発射ストロークを完了するのに充分な量のガスが
容器８８内に残留していることである。もしも充分な量
のガスを利用できないならば、ピストンが組織を緊締す
る力を発生できないか及び／又は所望長さの組織を分断
できないことになり、処置が複雑化してしまう。圧力セ
ンサ１７４は、ガスが空気圧シリンダ１００内に流入し
てピストン１０４を駆動できるようになる前に、所望の
ピストンストロークを達成するのに必要なガスの量を予
め測定する機能を有する。
【００４２】外科用器具が行った発射回数をモニタリン
グするため、空気圧作動装置６８に関連して作動するカ
ウンタ機構を組み込むことも考えることができる。この
発射回数を使用者に視覚表示できるようにすれば、例え
ば所定発射回数の後に外科用器具をオーバーホール又は
交換することができる。同様に、単一のガス容器では比
較的少ない発射回数しか利用できない場合には、このカ
ウンタ機構は、容器が空になる時期が近いことを使用者
に知らせる助けをする。特に好ましい実施例において
は、カウンタ機構と、所定の発射回数後には発射機構の
作動を不能にするロックアウト機構とを組み合わせるこ
ともできる。
【００４３】図１６に示すように、発射トリガ９６を押
し下げると、実質的に上記のようにして容器８８からガ
スが放出される。しかしながら、ガスは、ステム９０を
出た後、ノズル９２を通って圧力板１７６に接触する。
圧力板１７６は、該圧力板１７６に所定のガス圧力が実
現するまでオリフィス１８０を閉じた状態に保つよう
に、ばね１７８によりプリセットされる。ひとたびこの
閾圧力が実現されると、圧力板１７６が移動してオリフ
ィス１８０とは接触しなくなり、これにより、ガスがオ
リフィス１８０を通って空気圧シリンダ１００内に流入
し、ピストン１０４を先端側方向に駆動する。この閾圧
力に到達するのに利用できるガスが不充分な場合には、
圧力板１７６がオリフィス１８０をブロックし続け、外
科用器具を発射させることはできない。
【００４４】図３には、本発明の一実施例による内視鏡
部分５４の分解詳細構造が示されている。手元側端部に
おいて、ピストン１０４はクランプチューブ７０を通っ
て長手方向に往復運動でき、カバーチューブ１８２の手
元側端部内に延入している。ピストン１０４の先端部に
はアタッチメントフランジ１８４が設けられており、該
フランジ１８４には複数のプッシャワッシャ１８６が取
り付けられている。これらのプッシャワッシャ１８６
は、例えば市販のばね鋼又は３０２ステンレス鋼等の弾
性材料から、実質的な短截頭円錐状に形成される。これ
らのワッシャ１８６は、SPEC Associated Spring Raymo
nd, Barnes Group Inc. 社から市販されているBellevil
le Spring Washers （皿ばねワッシャ）として一般に知
られている。これらのワッシャは、小空間内で高荷重を
受ける場合に適しており、且つ変化する連続体として組
み合わせることにより種々の荷重支持能力が得られる。
図３の実施例においては、図４に示すように、２つのワ
ッシャが６個の対向組に配置された、全部で１２個のプ
ッシャワッシャ１８６が実質的に使用されている。プッ
シャワッシャ１８６の先端側にはばね支持ワッシャ１８
８が配置されており、該ばね支持ワッシャ１８８は内側
戻しばね１４０及び外側戻しばね１４２の手元側端部と
係合する機能を有している。これらのワッシャは、ロッ
クワッシャ１８９によりフランジ１８４上の所定位置に
保持される。アタッチメントフランジ１８４は面取りさ
れた先端部を有しており且つ手元側フィンガ１９０とチ
ャンネル１９２との間に受け入れられる形状及び寸法を
有している。
【００４５】図３及び図１７〜図１９に示すように、チ
ャンネル１９２は、内視鏡部分５４内で長手方向の往復
運動ができるように、内視鏡部分５４内に摺動自在に取
り付けられる長い構造体である。前述のように、チャン
ネル１９２の手元側端部には、ピストン１０４のアタッ
チメントフランジ１８４を受け入れるフィンガ１９０が
設けられている。チャンネル１９２の先端部には、フォ
ーク１９４が設けられており、これらの間にスロット１
９６が形成されている。フォーク１９４は互いに対向す
る１対のランプ面１９８、２００を有しており、これら
のランプ面１９８、２００の目的については後に詳述す
る。フォーク１９４の手元側は構造体２０２に当接して
おり、該構造体２０２は最小寸法のフォーク１９４の下
に配置される。
【００４６】再び図３を参照すると、カバーチューブ１
８２内には延長スリーブ２０４が配置されており、該延
長スリーブ２０４の手元側端部はクランプチューブ７０
に固定されている。クランプチューブ７０のフランジ２
０８にはシール部材２０６が取り付けられており、該シ
ール部材２０６は内視鏡部分５４から外科用器具５０の
フレーム５２をシールする機能を有している。内側及び
外側の戻しばね１４２、１４０は、それぞれ上方の延長
スペーサ２１０及び下方の延長スペーサ２１２内に収容
され、これらの両スペーサ２１０、２１２は延長スリー
ブ２０４内に固定される。ばね支持ワッシャ１８８は、
内側及び外側の戻しばね１４２、１４０の手元側端部に
当接しており、外科用器具が発射されると、圧縮ばね１
４２、１４０のエネルギをピストン１０４に伝達して、
該ピストン１０４をその発射前位置に戻す。
【００４７】延長スペーサ２１０、２１２内には支持構
造体２１４も配置されており、該支持構造体２１４は、
外科用器具５０のアンビル及び／又はカートリッジ組立
体を解放自在に受け入れる機能を有している。支持構造
体２１４は、横方向の支持キー２１６により延長スペー
サ２１０、２１２内の所定位置に保持される。支持構造
体２１４の下部にはアンビル戻しばね２１８が取り付け
られており、該アンビル戻しばねは、外科用器具内にア
ンビルを保持する助けをなす。
【００４８】外部スリーブ２０４及び延長スペーサ２１
０、２１２のそれぞれの先端部には、全体を番号２２０
で示すカラー組立体が取り付けられている。このカラー
組立体２２０は、前方カラーチューブ２２２、カラーチ
ューブスペーサ２２４及び後方カラーチューブ２２６を
有しており、これらのそれぞれの内面には、後に詳述す
るようにカムボス２６８、２７０が形成されている。
【００４９】図１〜図３に示す本発明の実施例において
は、内視鏡部分５４は回転ノブ２２８（図１、図２）に
よりフレーム５２に対して回転できる。この回転ノブ２
２８は短截頭円錐状構造を有しており、カバーチューブ
１８２の手元側端部を受け入れる寸法をもつボアが貫通
している。ノブ２２８の手元側端部にはギザギザを設け
て、容易に回転できるようにしてもよい。ひとたびカバ
ーチューブ１８２に連結されたならば、ノブ２２８の回
転により外科用器具５０の先方作業端を回転させること
ができる。
【００５０】図５を参照すると、本発明の一実施例に従
って構成されたアンビル２３０及びカートリッジ組立体
（全体を番号２３２で示す）が示されている。アンビル
２３０は、手元側脚２５０により支持体２１４に取り付
けられた長い部材である。アンビル２３０の先端部には
アンビルプレート２３６が設けられており、該アンビル
プレート２３６は、ステープル形成凹部２４０（図２０
参照）を備えた組織接触面２３８を有している。アンビ
ル２３０の手元側端部には上方のカム面２４２及びロッ
ク面２４４が設けられており、これらの面２４２、２４
４は、前方カラーチューブ２２２に形成された対応する
頂部弧状カム面２４６と係合する。アンビル２３０の手
元側端部の脚２５０には対向する突出部２４８が形成さ
れており、該突出部２４８は、カム面２４２、ロック面
２４４及びカラーチューブ２２２の頂部弧状カム面２４
６との相互作用により開放位置と閉鎖位置との間でカム
作用を受けるアンビル２３０の係合点を形成する。頂部
弧状カム面２４６の曲率半径は、カム面２４２の曲率半
径より短く且つロック面２４４の曲率半径に等しくする
のが好ましい。このようにすれば、アンビルがカム作用
を受けて閉じられるときに、カラーチューブ２２２のカ
ム面２４６の撓み及びアンビルの横移動を防止できる。
【００５１】アンビルプレート２３０はまた、ナイフ２
５４の通過を可能にする長手方向の中央溝２５２を有し
ている。更にアンビル２３０にはカム面２４２の下に位
置する互いに平行な整合面２５６が設けられている。こ
れらの整合面２５６は、アンビル２３０を閉じたときに
カートリッジハウジング２６０の外側突出部２５８と嵌
合する寸法を有している。整合面２５６とカートリッジ
ハウジング２６０の対応する突出部２５８との係合によ
り、閉鎖時にアンビル２３０とカートリッジハウジング
２６０とをより正確に整合させて固定できる。アンビル
２３０の先端部に形成された１対の長手方向凹部２６２
により、整合したことの別の視覚確認をすることができ
る。これらの凹部２６２は、外科医が、アンビル２３０
とカートリッジ組立体２３２との閉鎖構造体を視認して
これらが正確に長手方向に整合していることを確認でき
るようにする。
【００５２】更に、図２２に示すように、組織接触面２
３８により形成される水平面は、アンビル２３０の手元
側端部のカム部分により形成される水平面と鈍角「α」
で交差する。この角度構成によりアンビル２３０にプリ
キャンバが付与され且つアンビル２３０により掴んだ組
織に加えられる閉鎖力とのバランスが得られる。アンビ
ル２３０の手元側端部の側壁部分には、第１カム面２６
４及び第２カム面２６６がそれぞれ形成されている。こ
れらのカム面２６４、２６６は、カラーチューブ組立体
２２０の内側対向側壁にそれぞれ形成されたカムボス２
６８、２７０と係合する。アンビル２３０はカラーチュ
ーブ組立体２２０内に挿入される。また、突出部２４８
は支持構造体２１４と係合して、カム面２６４、２６６
をカムボス２６８、２７０と整合させ、これらと係合で
きるようにする。カートリッジ組立体２３２（該組立体
については、後に詳述する）はカラーチューブ組立体２
２０内に挿入されて固定され、アンビル２３０に対して
静止状態に維持される。
【００５３】アンビル２３０の製造に際し、アンビル素
材は金属の射出成形により形成し、その後に後述のよう
にしてコイニング及びコーティング加工するのがよい。
本発明の外科用緊締装置に使用できるステープル及びフ
ァスナとして広範囲のものが考えられる。チタンファス
ナに使用する好ましい実施例においては、ステープル形
成凹部２４０内でのファスナの形成は、アンビル２３０
のステープル形成部分に硬質で比較的滑らかな表面を設
けることにより行うのがよいことが判明している。この
表面を形成する好ましい方法は、化学めっき（無電解め
っき）により例えばニッケル、金、銀、窒化チタン又は
クロム等の合金で表面を形成することである。ニッケル
を使用する場合には、形成される表面の厚さは１００〜
2,000 μが好ましく、最適な厚さは２００〜５００μで
ある。他の合金についての厚さ範囲は、それぞれの固有
の特性に基づいて変えることができる。
【００５４】ニッケル表面を形成する場合には、次のよ
うな工程、すなわち、シアン化物含有クリーナ中でアン
ビルを電解洗浄する工程と、約５０アンペア／ft2 の電
流で且つ所定の時間間隔( 好ましくは約１０〜１５秒
毎）で極性を逆転させる工程と、完全にすすぐ（リン
ス）する工程と、強酸（好ましくは２０％塩酸）を含有
する溶液中に数回ディッピングしてすすぐ工程と、アン
ビルを、約５０アンペア／ft2 で、好ましくは２〜４分
間、めっき用NiCLストライクタンク内に浸漬する工程
と、アンビルを、無電解Ni浴（好ましくはEnthone ４１
８又は４３１）中に、所望のめっき厚さを得るのに充分
な時間浸漬する工程とからなる化学めっき方法で行うの
が好ましい。例えば、0.0005in/hr のめっき速度で、約
３００±５０μの厚さを達成するには、３０〜４０分の
時間が必要であろう。蒸着を含む他のコーティング方法
も考慮でき、これらの方法も本発明に包含される。
【００５５】図５及び図２３〜図２８には、本発明によ
る交換可能なカートリッジ組立体２３２が示されてい
る。このカートリッジ組立体２３２は、カートリッジハ
ウジング２６０と、長手方向に整合して配置された複数
のプッシャ２７４及びステープル２７６が収容されたカ
ートリッジ２７２と、カムバーアダプタ２８０内に着脱
自在に配置された複数のカムバー２７８と、カムバーア
ダプタ２８０に取り付けられたカムバー整合タブ２８２
並びにナイフ２５４とを有している。
【００５６】特に図２６〜図２８に示すように、カート
リッジハウジング２６０の手元側端部は、それぞれ前部
２８４及び後部２８６を備えた半円形断面形状の実質的
に長いチャンネルで形成されている。後部２８６には横
方向のロックスロット２８８が形成されており、該ロッ
クスロット２８８は支持構造体２１４と係合してこれを
保持する機能を有する。支持構造体２１４をカラーチュ
ーブ組立体に挿入すると、支持構造体２１４の前端部
は、該支持構造体２１４がロックスロット２８８と係合
するまで、カートリッジハウジング２６０の後部２８６
により押圧される。
【００５７】カートリッジハウジング２６０の基部には
後方突出部２９０が形成されている。この突出部２９０
の機能については後に詳述する。突出部２９０の前部に
は、カムバーアダプタ２８０（図２３〜図２５）に形成
された剪断ピン２９４を受け入れるボア２９２が設けら
れている。カートリッジハウジングの手元側端部の後部
の対向側壁には１対のクリンプ２９６が設けられてい
る。これらのクリンプ２９６は、カムバーアダプタ２８
０との摩擦嵌めを形成する。
【００５８】カートリッジハウジング２６０の手元側端
部の前部２８４は突出部２５８を有しており、該突出部
２５８は、カートリッジ組立体２３２及びアンビル２３
０を閉じたときに、前述のようにアンビル整合面２５６
と接触し且つ該面２５６と整合する。カートリッジハウ
ジング２６０の先端部は、実質的に矩形の断面形状をも
つチャンネル構造体で構成されている。この先端部はカ
ートリッジ受入れ部分を構成し且つカートリッジ２７２
を受け入れることができる寸法を有している。ボア２９
８及び突出部３００は、カートリッジ２７２のそれぞれ
ピン及びボアと係合し、カートリッジ２７２をカートリ
ッジハウジング２６０のカートリッジ受入れ部分内に整
合させ且つ保持する。
【００５９】図２７に示すように、カートリッジハウジ
ング２６０の先端部のカートリッジ受入れ部分と、カー
トリッジハウジング２６０の手元側端部とは、カートリ
ッジハウジング２６０の手元側端部の水平面と先端部の
水平面との交差により形成される鈍角θで結合されてい
る。この角度構成により、カートリッジ組立体にプリキ
ャンバが付与され、ジョーエレメントの正確な閉鎖及び
整合が容易になり且つ目標とする組織を一層正確に保持
できるようになる。
【００６０】カートリッジ２７２は、ナイフ２５４を受
け入れ且つガイドするための長手方向の溝構造体３０２
と、ステープル２７６に当接する複数のプッシャ２７４
とを有している。ステープル２７６は、溝構造体３０２
の両側に３列ずつ配置して、長手方向に６列を配置する
のがよい。カートリッジハウジング２６０には２対の長
手方向スロットが形成されており、これらのスロット
は、１対のダブルカムバー２７８を受け入れることがで
きる。各対のカムバーは、対応する長手方向の３列のス
テープルを打ち込む機能を有している。また、２対の長
手方向スロットはカートリッジ２３２の端部まで延びて
いる。
【００６１】カムバー２７８の上方先端部にはカム面３
０４が設けられており、下方の先端部には垂直面３０８
を備えた突出棚部（オーバーハング棚部）３０６が設け
られている。この突出棚部３０６は、カムバー２７８が
それらの前方発射位置に移動するときに、突出棚部３０
６の垂直面３０８下降してカートリッジハウジング２６
０のカートリッジ保持部分の前縁部３１０に当接する位
置まで長手方向スロット内に延入できる寸法を有してい
る。手元側端部において、カムバー２７８にはフック構
造体３１２が設けられており、カムバーアダプタ２８０
と解放自在に係合できるようになっている。
【００６２】図２３〜図２５は、本発明の１実施例によ
るカムバーアダプタ２８０を示す図面である。カムバー
アダプタ２８０は前セクション３１４と後セクション３
１６とを有している。前セクション３１４は実質的に矩
形の形状を有しており、前セクション３１４には、カム
バーアダプタ２８０が最前方位置に押圧されるときに長
手方向の溝構造体３０２を受け入れることができる寸法
をもつ中央の長手方向溝３１８が形成されている。フラ
ンジ３２０及び棚部３２２は、カムバー２７８の手元側
端部を着脱自在に保持する機能を有している。
【００６３】後セクション３１６は矩形の形状を有して
おり、手元側端部には突出部３２４が形成されている。
後セクション３１６は、チャンネル１９２のフォーク１
９４に形成されたスロット内に受け入れられる寸法を有
している。突出部３２４はランプ面１９８と係合できる
寸法を有しており、フォーク１９４が先端方向に移動さ
れるときに、該フォーク１９４が突出部３２４上に乗り
上げることができるようになっている。
【００６４】後セクション３１６には垂直ボア３２６及
び長手方向溝３２８が形成されており、これらは、ナイ
フ２５４を保持する機能を有している。カムバーアダプ
タ２８０の底面には剪断ピン２９４が一体に形成されて
おり、該剪断ピン２９４は、発射前位置においてボア２
９２と整合し且つ該ボア２９２内に受け入れられる。ま
た、この発射前位置においては、カムバーアダプタ２８
０の後セクション３１６が後方突出部２９０上に配置さ
れて、当接構造体２０２と突出部２９０とを有効にシー
ルド係合させる。
【００６５】図２９〜図３５には、本発明によるアンビ
ル／カートリッジ組立体の第２の好ましい実施例が示さ
れている。図２９及び図３０に示すように、カートリッ
ジ組立体３３０はカートリッジハウジング３３２を有し
ており、該カートリッジハウジング３３２の先端部に
は、ステープル３３８の下に配置される複数のプッシャ
３３６を収容するカートリッジ３３４が取り付けられて
いる。カートリッジハウジング３３２には１対のカムバ
ー３４０が配置されており、該カムバー３４０はカート
リッジ３３４に形成された互いに平行な長手方向スロッ
トを通って長手方向に移動できるようになっている。カ
ムバー３４０の上方の先端部にはカム面３４２が形成さ
れており、下方の先端部には突出棚部３４４が形成され
ている。突出棚部３４４の手元側には垂直棚部３４６が
形成されており、該垂直棚部３４６は、カムバー３４０
がこれらの完全先端位置まで駆動されると、カートリッ
ジハウジング３３２の先端部と係合できるようになって
いる。カムバー整合タブ３４８は両カムバー３４０と係
合し、これらを平行な整合位置に保持する。カムバーア
ダプタ３５０はカムバー３４０のシャンク部分を受け入
れて固定できるようになっている。
【００６６】カートリッジ３３４は長手方向の３つのス
テープル列を有し且つ各ステープル列が図２９に示すよ
うに隣接ステープル列からオフセットするように設計さ
れている。本発明のこの実施例はナイフを使用しておら
ず、身体の組織にステープル列を取り付けるように設計
されている。図３１及び図３２に示すように、アンビル
３５２は、前の実施例に関連して前述したアンビル２３
０と実質的に同じ設計である。両アンビルの主要な相違
点は、アンビル２３０により収容される６つのステープ
ル列及びナイフをもつ構成とは異なり、アンビル３５２
の先端部３５４が幅狭になっていて長手方向の３つのス
テープル列を受け入れ且つ形成するようになっているこ
とである。アンビル３５２は長手方向に延びた互いに平
行な１対の脚３５６を有しており、該脚３５６は横方向
の対向突出部３５８を備えている。アンビル３５２の側
壁には互いに平行な整合面３６０が形成されており、該
整合面３６０はカートリッジハウジング３３２上にアン
ビル３５２をオーバーフィットさせ且つ整合させる機能
を有している。互いに平行な整合面３６０に近い方のア
ンビル３５２の側壁には第１及び第２カム面３６２、３
６４が形成されており、これらのカム面３６２、３６４
は、前方カラーチューブ２２２及び後方カラーチューブ
２２４に形成されたそれぞれカムボス２６８、２７０と
係合する機能を有している。
【００６７】先端部３５４に近い方のアンビル３５２の
上面には上方のカム面３６６が形成されており、上方の
カム面３６６に隣接する先端部にはロック面３６８が形
成されている。上方のカム面３６６及びロック面３６８
の両方が、前方カラーチューブ２２２の先端部に形成さ
れた頂部弧状カム面２４６と係合し且つカム作用するよ
うになっている。
【００６８】図３６〜図４０には、図２９〜図３５のジ
ョー構造を備えた図１〜図１６の実施例と同様な本発明
の更に別の実施例が示されている。図３６及び図３７に
示すように、この実施例のハンドル部分は更に、フレー
ム５２の先端部とカバーチューブ１８２の手元側端部と
の間に設けられた環状シール１０１、１０３を有してい
る。これらのシールは手術部位から通気ガス（insuffla
tion gas) が逃散することを防止する。クランプチュー
ブ７０の手元側端部及び先端部に隣接して、それぞれシ
ール１０７、１０９が配置されており、これらのシール
１０７、１０９はピストン１０４の領域から通気ガスを
良好に遮断する。
【００６９】ハンドル部分５２にはカウンタ機構も配置
されており、該ハンドル機構は、トリガロッド１１２に
取り付けられたカウンタラチェット４００と、該カウン
タラチェット４００の底面の歯と係合できるようにハウ
ジング６６に取り付けられた板ばね４０２とを有してい
る。カウンタラチェット４００の外面上には回数標示器
が長手方向に配置されており、該回数標示器の回数は外
科用器具が発射された回数と同じである。ハウジング６
６の外面には、覗き窓４０６を備えたアクセスプレート
４０４が配置されている。
【００７０】作動に際し、外科用器具が発射される度毎
に、板ばね４０２がカウンタラチェット４００の手元側
に配置されたそれぞれの歯と係合し、カウンタラチェッ
ト４００を先端側に有効にスライドさせて、覗き窓４０
６の次に小さな数に一致させる。この実施例のカウンタ
機構は更に、板ばね４０２がカウンタラチェット４００
の最も手元側の面と係合するときにトリガボタン９６が
発射位置に保持されて、発射ロッド１１２がその手元側
の非発射位置に戻ることを防止するというロッキングの
特徴を有している。
【００７１】本発明のこの実施例は更に、ローラ４１０
内に配置されたロータリ安全シャフト４０８からなる一
体トリガボタンロータリ安全機構を有している。ロータ
リ安全機構はトリガボタン９６内に回転可能に配置され
ており、トリガボタン９６の後面の平面を越えて延びて
いるローラ４１０を備えている。ロータリ安全シャフト
４０８の両側には突出部４１２が偏心して形成されてお
り、トリガボタン９６の側面の平面を越えて延びてい
る。ばね４１４はロータリ安全機構を常時押圧するよう
に作用し、突出部４１２を最も先端側の位置に配置す
る。
【００７２】図３９及び図４０に示すように、外科用器
具の非発射位置（図３９）においては、突出部４１２が
それらの最も先端側の位置にあり、ハウジング部材６
４、６６の手元側端部と直接整合するように配置され
る。この位置においては、トリガボタン９６が不意に押
し下げられて外科用器具を発射させることはない。安全
機構を解除するには、ローラ４１０を矢印４１６の方向
に移動させる。これにより、突出部４１２がそれらの最
も先端側位置（図３９）から最も手元側位置（図４０）
まで回転され、従ってトリガボタン９６が押し下げられ
て外科用器具を発射させることが可能になる。ローラ４
１０が解放されると、ばね４１４によって安全機構がそ
の通常位置に戻され、この後の不意の発射を防止するこ
とができる。
【００７３】図３８は、図３６の外科用装置の内視鏡部
分及びジョー部分を示すものである。この実施例のアン
ビル４１８には１対のアングル状の手元側脚４２０が設
けられている。この特徴により、アンビル４１８を広く
開放でき、従ってアンビル４１８とカートリッジ５８と
の間に組織を容易に受け入れることができるようにな
る。このアングル状の手元側脚４２０は、アンビル４１
８の長手方向平面から０〜３０°の範囲内の角度で配置
するのが好ましい。
【００７４】図３８、図４１及び図４２には、支持構造
体２１４及び上方の延長スペーサ２１０に組み込まれた
クランプロックアウト構造が詳細に示されている。クラ
ンプロックアウト構造は板ばね４３０を有しており、該
板ばね４３０には斜め下方に延びた突出部４３２が取り
付けられている。支持構造体２１４の上面にはスロット
４３４が形成されており、該スロット４３４は、支持構
造体が長手方向に整合していない場合には必ず突出部４
３２と係合してこれを受け入れるようになっている。こ
のクランプロックアウト構造は、カートリッジ及び／又
はジョーエレメントが外科用装置内に適正に装着されて
いなければ、ジョーが組織を閉じることがないように設
計及び構成されている。
【００７５】図３８のステープリング装置の作動におい
て、板ばね４３０及び突出部４３２は、常時支持構造体
２１４上に配置される。カートリッジ３３４及びアンビ
ル４１８の手元側端部はカラーチューブ２２２に挿入さ
れ且つ支持構造体２１４の先端部と係合される（図４１
参照）。カートリッジ３３４及び／又はアンビル４１８
が支持構造体２１４内に適正に及び／又は完全に挿入及
び係合されない場合には、この結果生じる支持構造体２
１４の角度配置によりスロット４３４が突出部４３２と
整合される（図４２参照）。使用者がハンドル６２を押
し下げようと試みると、延長スペーサ２１０が先端側に
移動し始め、突出部４３２をスロット４３４内に入れて
該スロット４３４内に捕捉するようになる。これによ
り、延長スペーサ２１０が更に先端側に移動することが
完全に防止され、従って、アンビル４１８とカートリッ
ジ３３４との接近が防止される。II. 外科用器具の操作 使用に際し、外科用器具の内視鏡部分が身体内に挿入さ
れる（好ましくは内視鏡チューブを介して挿入する）。
また、内視鏡チューブ装置は、シールされた状態の腹膜
性鼓腸（sealed pneumoperitoneum)を維持でき、、本発
明による外科用器具を内視鏡チューブ内に挿入しても、
ハウジングの内部シール部材がこのシール状態を依然と
して維持できることが好ましい。実際には、外科用器具
のジョーは、挿入前にアンビル及びカートリッジを摘ん
でおくか関節ハンドルを閉じてジョーをカム移動させて
おくことにより、閉じられた状態で内視鏡チューブ内に
挿入される。
【００７６】内視鏡チューブ内に挿入後は、内視鏡部分
を回転して、ステープリング部位で外科用器具を適正に
位置決めできる。身体に対する内視鏡部分の回転は、外
科用器具を全体として回転するか、回転ノブ２２８（図
１参照）を用いてフレームに対して内視鏡部分を回転す
るか、或いはこれらを組み合わせた操作をすることによ
り達成される。
【００７７】図３、図６〜図９及び図３３〜図３５に示
すように、緊締すべき組織が外科用器具の開放したジョ
ー間（すなわち、アンビル部材２３０の組織接触面とカ
ートリッジ３０２の組織接触面との間）に配置されるよ
うに外科用器具が適正に位置決めされたならば、両ジョ
ーを閉じて組織をクランプする。第１実施例において
は、外科医が作動ハンドル６２を押し下げると、カラー
チューブ組立体２２０が先端側に摺動され、更にクラン
プチューブ７０を介して延長スリーブ２０４及び延長ス
ペーサ２１０、２１２が先端側に摺動される。
【００７８】図３３〜図３５に示すように、カラーチュ
ーブ組立体２２０が、前方のカラーチューブ２２２の先
端部の頂部弧状カム面がカム面２４２に近い方に位置す
る第１位置から、頂部弧状カム面２４６がロック面２４
４と係合する第２位置（図３５）まで、矢印Ａの方向に
沿って先端側に移動すると、頂部弧状カム面２４６がア
ンビルのカム面と接触し、これにより、アンビルがカー
トリッジ組立体と近接協働整合されるまで、カムボス２
６８、２７０のカム面２６４、２６６を介してアンビル
がカムに押しつけられる。図３５は、外科用器具のジョ
ーが閉鎖位置にあるところを示すものである。
【００７９】外科用器具のジョーを閉じた後は、器具は
発射準備が整った状態にある。外科医がステープルを装
着し且つ組織を切断する準備が整ったならば、前に詳述
したように、発射トリガ９６を押し下げて空気圧アクチ
ュエータ９８を作動させる。これにより、チャンネル１
９２の手元側端部に取り付けられたピストン１０４が先
端側に駆動され、フォーク１９４のカム面がカムバーア
ダプタ２８０の突出部３２４に乗り上げて、カムバーア
ダプタを先端方向に駆動する。これにより、剪断ピン２
９４が切断され、且つカムバー及びナイフがカートリッ
ジを通って長手方向に駆動された後、ステープルが打ち
込まれ且つ形成され、組織が切断される。
【００８０】ピストン１０４が戻しばね１４０、１４２
に接触し、カートリッジ組立体に向かって前方に移動す
ると、プッシャワッシャ１８６が互いに圧縮され、エネ
ルギが蓄えられる。この初期圧縮は約２０〜１５０p.s.
i.g.（約1.4 〜１１kg/cm2．ｇ）、好ましくは約３０〜
６０p.s.i.g.（約2.1 〜4.2 kg/cm2．ｇ）の範囲内で行
われる。ピストン１０４の前方ストロークの終時近くに
おいて、この蓄えられたエネルギが解放され、カートリ
ッジの長手方向スロット内でのカムバー２７８の前方へ
の最終的移動限度を通してカムバー２７８を駆動する。
この長手方向ストロークの前方極限において、カムバー
２７８の突出棚部３０６がカートリッジハウジングの縁
部上に降下し、これにより垂直面３０８と縁部３１０と
が当接する。
【００８１】ステープルの発射後、戻しばね１４０、１
４２がピストン１０４と係合し、該ピストン１０４を元
の位置に戻す。ピストン１０４の戻り運動により、ピス
トン１０４のカム面１４４により脇にカム移動される。
前述のナイフ２５４を備えた実施例においては、カムバ
ー２７８がカムバーアダプタ２８０から引き出され、カ
ートリッジ３３４の長手方向スロット内の所定位置に留
められる。ナイフ２５４が取り付けられたカムバーアダ
プタ２８０は、該カムバーアダプタ２８０の外縁部がク
リンプ２９６に衝突するまで、カートリッジハウジング
２７２内で手元側に移動する。
【００８２】カムバーアダプタ２８０はクリンプ２９６
により所定位置に保持され、この間フォーク１９４のカ
ム面２００が、フォーク１９４をカムバーアダプタ２８
０の突出部３２４上に乗り上げて該突出部３２４と係合
する。チャンネル１９２は、当接構造体２０２がカート
リッジハウジング２６０の床に形成された後方突出部２
９０に近い方に配置されるまで、手元側方向に移動し続
ける。この時点で、全カートリッジ組立体２３２の付勢
が停止される。
【００８３】外科医が、付勢を停止したカートリッジを
新しい未発射のカートリッジと交換せずして外科用器具
を再び不意に発射させようと試みるようなことがある
と、この結果生じるチャンネル１９２の前方への長手方
向移動により当接構造体２０２が移動されて後方突出部
２９０と接触され、フォーク１９４がカムバーアダプタ
２８０に向かって更に移動することが有効に防止され
る。
【００８４】発射後は、関節ハンドル６２がハンドル戻
しばね８２の助けにより持ち上げられ、この作用によっ
てカラーチューブ組立体２２０が引っ込められる。この
引っ込み運動により、アンビル２３０がカートリッジ組
立体２３２との係合から解除される。同様に、関節ハン
ドル６２の持上げによって、カムスライド１２４が上方
に移動され、空気圧発射機構が解除される。
【００８５】カートリッジ組立体を交換するには、外科
用器具を患者から引き出す。カートリッジ組立体を解放
すれば、該カートリッジ組立体をカラーチューブ組立体
２２２から前方に引っ張ることにより取り外すことがで
きる。新しいカートリッジ組立体を再挿入するには、カ
ートリッジ組立体が支持構造体２１４と係合し且つこれ
にロックされるまで、カートリッジ組立体の手元側端部
をカラーチューブ組立体２２２内に挿入する。これによ
り、外科用器具は再挿入及び継続使用の準備が整ったこ
とになる。
【００８６】図２９〜図３２に示すカートリッジ及びア
ンビル組立体を備えた外科用器具の操作は上記と実質的
に同様に行う。結紮及び／又は分断すべき管状組織は、
該組織がアンビル３５２及びカートリッジ組立体３３０
の間に横方向に配置されるようにしてこれらの中に掴ま
れる。カートリッジ組立体３３０及びアンビル３５２
が、前述のようにしてカム面３６２、３６４及びカムボ
ス２６８、２７０により接近され、ステープル３３８が
発射されて組織を結紮する。
【００８７】前の実施例とは異なり、カートリッジ組立
体３３０がナイフを備えていないので、チャンネル１９
２によりカムバーを引っ込める必要はない。作動に際
し、チャンネル１９２の先端部はカムバーアダプタ３５
０の手元側端部と係合し、カムバー３４０をそれらの極
端前方位置（図３５）に駆動する。この位置において、
突出棚部３４４がカートリッジハウジング３３２の先端
部上に下降し、ここに留められる。ピストン１０４が引
っ込められると、チャンネル１９２がカムバーアダプタ
３５０から離れる方向に移動し、後方突出部２９０に近
い方向の位置まで引っ込む。これにより、カムバー３４
０及びカムバーリテーナ３５０が、カートリッジ組立体
３３２内の前方位置に残される。付勢が解除されたカー
トリッジの開放、取外し及び交換は、第２実施例に関連
して述べた前述の方法と実質的に同様にして行われる。
【００８８】以上説明した本発明の種々の実施例には、
本発明の精神及び範囲から逸脱することなく種々の変更
を施すことができることは理解されよう。例えば、外科
用器具を種々のサイズにできるし、且つ種々の構成材料
で製造することができる。また、部品の形状を種々に変
更することもできる。例えば、第１実施例において、親
指輪がアクセスできるようにする長いスロットは、左側
本体部分又は右側本体部分のいずれかに設けることもで
きる。従って、本願の上記説明は本発明を限定するもの
ではなく、本発明の好ましい実施例の単なる例示である
と考えるべきである。当業者ならば、特許請求の範囲に
記載された本発明の範囲及び精神内で他の変更を考える
ことができるであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例による内蔵ガス動力形内視鏡
外科用器具を示す斜視図である。
【図２】図１の外科用器具のフレーム及び空気圧組立体
（空気圧装置）を示す分解斜視図である。
【図３】図１の外科用器具の内視鏡部分を示す分解斜視
図である。
【図４】本発明の一実施例による空気圧装置のプッシャ
ワッシャ及びフランジ部材の一部を切断した状態を示す
側面図である。
【図５】図１の外科用器具のアンビル及びカートリッジ
組立体の一実施例を示す分解斜視図である。
【図６】図１の６−６線に沿う側断面図であり、非クラ
ンプ／非発射位置にあるフレーム及び空気圧組立体を示
すものである。
【図７】図６の７−７線に沿って切断した外科用器具の
手元側端部を向く断面図であり、非クランプ位置にある
フレーム及び空気圧組立体を示すものである。
【図８】クランプ／非発射位置にあるフレーム及び空気
圧組立体を示す側断面図である。
【図９】図８の９−９線に沿って切断した外科用器具の
手元側端部を向く断面図であり、クランプ／非発射位置
にあるフレーム及び空気圧組立体を示すものである。
【図１０】図６の１０−１０線に沿って切断した外科用
器具の先端部を向く平面図であり、外科用器具のフレー
ム及び空気圧組立体を示すものである。
【図１１】図６の１１−１１線に沿って切断した外科用
器具の先端部を向く平面図であり、外科用器具のフレー
ム及び空気圧組立体の一部を示すものである。
【図１２】クランプ／固定位置にある本発明のフレーム
及び空気圧組立体を示す側断面図である。
【図１３】発射されるときの本発明の空気圧組立体の作
動を示す部分側断面図である。
【図１４】図１３の１４−１４線に沿う部分側断面図で
あり、空気圧組立体の弁及びガスチューブを示すもので
ある。
【図１５】調節可能なストローク機構を組み込んだ外科
用器具のフレーム及び空気圧組立体を示す側断面図であ
る。
【図１６】弁とピストン組立体との間にメータリング組
立体を機構を組み込んだ外科用器具の部分側断面図であ
る。
【図１７】本発明の一実施例によるチャンネル部材を示
す側面図である。
【図１８】図１７の１８−１８線に沿って切断したチャ
ンネル部材の手元側端部を向く断面図である。
【図１９】図１７の１９−１９線に沿って切断したチャ
ンネル部材の先端部を向く断面図である。
【図２０】本発明の一実施例によるアンビル部材を示す
底面図である。
【図２１】図２０のアンビル部材を示す平面図である。
【図２２】図２０のアンビル部材を示す側面図である。
【図２３】本発明の一実施例によるカムバーアダプタを
示す平面図である。
【図２４】図２３のカムバーアダプタを示す側面図であ
る。
【図２５】図２３の２５−２５線に沿って切断したカム
バーアダプタの手元側端部を向く平面図である。
【図２６】図５のカートリッジハウジングを示す側断面
図である。
【図２７】図２６のカートリッジハウジングを示す平面
図である。
【図２８】図２６のカートリッジハウジングを図２７の
２８−２８線に沿って切断した側断面図である。
【図２９】本発明の外科用器具のカートリッジ組立体の
他の実施例を示す分解斜視図である。
【図３０】図２９のカートリッジ組立体を組み立てた状
態を示す斜視図である。
【図３１】本発明によるアンビル及びカートリッジ組立
体の一部を切断した斜視図である。
【図３２】図３１の実施例によるアンビルの一部を切断
した斜視図である。
【図３３】図３１のアンビル及びカートリッジ組立体の
一連の作動を示す一部を切断した側面図である。
【図３４】図３１のアンビル及びカートリッジ組立体の
一連の作動を示す一部を切断した側面図である。
【図３５】図３１のアンビル及びカートリッジ組立体の
一連の作動を示す一部を切断した側面図である。
【図３６】本発明による他の内蔵ガス動力形外科用器具
を示す斜視図である。
【図３７】図３６の内蔵ガス動力形外科用器具のハンド
ル部分を示す分解斜視図である。
【図３８】図３６の内蔵ガス動力形外科用器具の内視鏡
部分及びジョー構造体を示す分解斜視図である。
【図３９】非発射位置における一体ロックアウトを備え
た発射トリガを示す側断面図である。
【図４０】発射位置における一体ロックアウトを備えた
発射トリガを示す側断面図である。
【図４１】カートリッジ及び支持構造体の側面図であ
り、クランプロックアウト構造体の作動を示すものであ
る。
【図４２】カートリッジ及び支持構造体の側面図であ
り、クランプロックアウト構造体の作動を示すものであ
る。
【符号の説明】
５０ 内蔵ガス動力形内視鏡外科用器具 ５２ フレーム ５４ 内視鏡部分 ５６ アンビル ５８ カートリッジ組立体 ６２ 関節ハンドル ６４ 第１ハウジング部材 ６６ 第２ハウジング部材 ６８ 空気圧作動装置 ７０ クランプチューブ ７６ シャトル ７８ 関節リンク ８８ 容器 ９２ 弁 ９６ 発射トリガ ９８ 空気圧アクチュエータ １００ 空気圧シリンダ １０４ ピストン １３６ プッシャディスク １９２ チャンネル １９４ フォーク １９６ スロット ２０４ 延長スリーブ ２１４ 支持構造体 ２２０ カラー組立体 ２３０ アンビル ２３２ カートリッジ組立体 ２６０ カートリッジハウジング ２７２ カートリッジ ２７４ プッシャ ２７６ ステープル ２８０ カムバーアダプタ ３０２ 溝構造体 ３０６ 突出棚部 ３３０ カートリッジ組立体 ３３２ カートリッジハウジング ３３４ カートリッジ ３３６ プッシャ ３３８ ステープル ３４０ カムバー ３５０ カムバーアダプタ ３５２ アンビル ４００ カウンタラチェット ４１８ アンビル ４３０ 板ばね
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ヘンリー ボラノス アメリカ合衆国 コネチカット州 06855 イースト ノーウォーク トネッタ サ ークル ９ (72)発明者 キース ラトクリフ アメリカ合衆国 コネチカット州 06484 サンディー フック トッディー ヒル ロード 36 (72)発明者 ジェフリー ジェイ ブルーイット アメリカ合衆国 コネチカット州 06479 プランツヴィル パークヴィュー ドラ イヴ 86 (72)発明者 ランドルフ エフ レーン アメリカ合衆国 コネチカット州 06604 ブリッジポート ウェイド ストリート 330 (72)発明者 チャールズ アール シャーツ アメリカ合衆国 コネチカット州 06490 サウスポート サウス ゲート レーン 65 (72)発明者 グレイアム ダブリュー ブライアン アメリカ合衆国 コネチカット州 06850 ノーウォーク トミーズ レーン 10 (72)発明者 サルヴァトール カストロ アメリカ合衆国 コネチカット州 06705 ウォーターバリー ニューポート ドラ イヴ ７ (72)発明者 ゲアリー エス カッペル アメリカ合衆国 コネチカット州 06906 スタムフォード エリー プレイス 26

Claims (64)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 身体の組織内に外科用ファスナを打ち込
    むための内蔵ガス動力形外科用装置において、 ａ）フレームと、 ｂ）長手方向軸線を形成しており且つ前記フレームから
    前方に延びている内視鏡部分とを有しており、該内視鏡
    部分が、 ｉ）カートリッジ組立体を取り付ける先端側部材を備え
    た長いハウジングを有しており、前記カートリッジ組立
    体が手元側端部及び先端部を有しており、前記カートリ
    ッジ組立体には複数の外科用ファスナが摺動自在に取り
    付けられており、前記カートリッジ組立体が更に組織係
    合面を有しており、 ii）ファスナ形成面を備えたアンビル部材を有してお
    り、該アンビル部材が先端部及び手元側端部を備えてお
    り、前記アンビル部材は、該アンビル部材の少なくとも
    前記先端部が、前記ハウジングから間隔を隔てた開放位
    置と、前記ファスナ形成面が前記カートリッジ組立体の
    前記組織係合面に近接協働整合する閉鎖位置との間で移
    動できるように、前記長いハウジングに対して取り付け
    られており、 iii)前記開放位置と閉鎖位置との間で前記アンビル部材
    を移動させる手段と、 iv）前記カートリッジ組立体から前記外科用ファスナを
    発射させる発射手段とを有しており、発射された前記フ
    ァスナは前記ファスナ形成面と係合し、 ｖ）前記フレームへのガスの逃散を防止するシール手段
    を有しており、 ｃ）前記フレーム内に配置されており且つ内蔵形加圧ガ
    ス供給源及び該ガス供給源に関連する空気圧アクチュエ
    ータ機構を備えた空気圧装置を更に有しており、該空気
    圧装置が前記外科用ファスナ発射手段を作動させるよう
    になっていることを特徴とする内蔵ガス動力形外科用装
    置。
  2. 【請求項２】 前記開放位置と閉鎖位置との間で前記ア
    ンビル部材を移動させる前記手段が、前記ハウジング及
    びアンビルの少なくとも一部の回りに配置された管状カ
    ラーを有しており、該管状カラーが先端側カム面を備え
    ており、前記管状カラーは、前記カム面が前記アンビル
    部材の手元側端部の手元側に配置される第１位置と、前
    記カム面が前記アンビル部材の手元側端部の先端側に配
    置される第２位置との間で移動でき、前記管状カラーが
    前記アンビル部材と協働し、管状カラーが前記第１位置
    から第２位置に移動するときに前記アンビル部材を前記
    閉鎖位置に押圧し、前記第１位置と第２位置との間で前
    記カラーを移動させる手段を更に有していることを特徴
    とする請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  3. 【請求項３】 前記長手方向軸線の回りで前記内視鏡部
    分を回転させる手段を更に有していることを特徴とする
    請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  4. 【請求項４】 前記内視鏡部分が前記フレームに対して
    着脱自在に連結されることを特徴とする請求項１に記載
    の内蔵ガス動力形外科用装置。
  5. 【請求項５】 前記アンビル部材が、開放位置と閉鎖位
    置との間で、前記カートリッジ組立体の組織係合面に対
    して実質的に平行に移動されることを特徴とする請求項
    １に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  6. 【請求項６】 前記外科用ファスナ発射手段が更に、プ
    ッシャエレメントと、前記カートリッジ組立体内で前記
    プッシャエレメントを作動させ、前記カムバーが前記カ
    ートリッジ組立体を長手方向に横切るときに前記外科用
    ファスナを打ち込む少なくとも１つのカムバーとを備え
    ていることを特徴とする請求項１に記載の内蔵ガス動力
    形外科用装置。
  7. 【請求項７】 前記カムバーと共に移動できるナイフを
    更に有していることを特徴とする請求項５に記載の内蔵
    ガス動力形外科用装置。
  8. 【請求項８】 前記長いハウジングの前記先端側部材
    が、該先端側部材に対して着脱自在に取り付けられるカ
    ートリッジ組立体を備えていることを特徴とする請求項
    １に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  9. 【請求項９】 前記アンビル部材が前記長いハウジング
    に対して着脱自在に取り付けられることを特徴とする請
    求項７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  10. 【請求項１０】 前記空気圧装置が更に、前記ガス供給
    源と空気圧アクチュエータ機構との間に配置された圧力
    検出手段であって、充分な量の加圧ガスを全発射サイク
    ルに利用できない限り前記外科用装置の発射を防止する
    圧力検出手段を備えていることを特徴とする請求項１に
    記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  11. 【請求項１１】 前記外科用ファスナ発射手段の長手方
    向移動を選択的に調節する調節手段を更に有しているこ
    とを特徴とする請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用
    装置。
  12. 【請求項１２】 前記シール手段が前記内視鏡部分内に
    配置された複数のシール部材を備えていることを特徴と
    する請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  13. 【請求項１３】 所定の発射回数の後に前記外科用装置
    の発射を防止するロック手段を更に有していることを特
    徴とする請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  14. 【請求項１４】 前記外科用装置が発射された回数を記
    録するカウンタ手段を更に有していることを特徴とする
    請求項１に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  15. 【請求項１５】 前記外科用装置の発射状況の表示をデ
    ィスプレイするディスプレイ手段を更に有していること
    を特徴とする請求項１４に記載の内蔵ガス動力形外科用
    装置。
  16. 【請求項１６】 前記空気圧装置の不意の作動を防止す
    る安全手段を更に有していることを特徴とする請求項１
    に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  17. 【請求項１７】 前記安全手段が、前記空気圧装置を作
    動させるトリガの移動を防止する構造体を備えているこ
    とを特徴とする請求項１６に記載の内蔵ガス動力形外科
    用装置。
  18. 【請求項１８】 前記安全手段が、前記トリガに枢着さ
    れた構造体であって、前記空気圧装置の作動を防止する
    第１位置と前記空気圧装置が作動できる第２位置との間
    で移動できる構造体を備えていることを特徴とする請求
    項１７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  19. 【請求項１９】 前記構造体が、前記第１位置に常時押
    圧されている回転可能な車輪を備えていることを特徴と
    する請求項１８に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  20. 【請求項２０】 前記アンビル部材の前記手元側端部
    が、アンビル部材の長手方向平面に対して角度が付され
    ていて、開放位置においてアンビル部材をより広く開く
    ことができることを特徴とする請求項１に記載の内蔵ガ
    ス動力形外科用装置。
  21. 【請求項２１】 前記アンビル部材の前記手元側端部
    が、アンビル部材の長手方向平面から０〜３０°の間の
    角度をなしていることを特徴とする請求項２０に記載の
    内蔵ガス動力形外科用装置。
  22. 【請求項２２】 前記カートリッジ又は前記アンビルが
    正しく配置されないときには前記アンビルとカートリッ
    ジとの接近を防止するクランプロックアウト手段を更に
    有していることを特徴とする請求項１に記載の内蔵ガス
    動力形外科用装置。
  23. 【請求項２３】 身体の組織内に外科用ファスナを打ち
    込むための内蔵ガス動力形外科用装置において、 ａ）クランプ手段を備えたフレームと、 ｂ）長手方向軸線を形成しており且つ前記フレームから
    前方に延びている内視鏡部分とを有しており、該内視鏡
    部分が、 ｉ）カラーチューブが取り付けられた先端側を備えた延
    長チューブを有しており、該延長チューブが、第１開放
    位置と第２閉鎖位置との間で内視鏡部分を通って回転で
    き且つ長手方向に移動できるように前記フレームのクラ
    ンプ手段に対して回転可能に連結されており、 ii）長手方向軸線の回りで回転移動できるようにフレー
    ムに取り付けられたカバーチューブと、 iii)該カバーチューブに固定された長い支持体とを有し
    ており、カートリッジ組立体を保持している前記長い支
    持体が、摺動自在に取り付けられた複数の外科用ファス
    ナと組織係合面とを備えており、前記長い支持体が更に
    ファスナ形成面を備えたアンビル部材を保持しており、
    該アンビル部材が、前記延長チューブの第１位置に対応
    する開放位置と、延長チューブの第２位置に対応する閉
    鎖位置であって前記ファスナ形成面がカートリッジ組立
    体の組織係合面と近接協働整合する閉鎖位置との間で移
    動でき、 iv）前記カートリッジ組立体から前記外科用ファスナを
    発射させる発射手段を有しており、発射されたファスナ
    が前記ファスナ形成面と係合し、 ｖ）前記内視鏡部分の前記先端側から前記手元側端部へ
    のガスの流れを防止するシール手段を有しており、 ｃ）前記フレーム内に取り付けられた内蔵形空気圧装置
    を有しており、該空気圧装置が、低圧ガス供給源及び該
    ガス供給源に関連する空気圧アクチュエータ機構を備え
    ており、該空気圧アクチュエータ機構が前記外科用ファ
    スナ発射手段と協働して、前記ファスナ形成面に対して
    前記外科用ファスナを発射し、前記空気圧装置が更に、
    前記外科用装置の所定の発射回数後は前記空気圧アクチ
    ュエータ機構の作動を防止するロック手段を備えている
    ことを特徴とする内蔵ガス動力形外科用装置。
  24. 【請求項２４】 前記クランプ手段が閉鎖位置にないと
    きには前記アクチュエータ機構の作動を防止するインタ
    ーロック手段を更に有していることを特徴とする請求項
    ２３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  25. 【請求項２５】 前記インターロック手段がリンク機構
    を備えており、該リンク機構が前記クランプ手段と係合
    でき、且つ前記クランプ手段が開放非クランプ位置にあ
    るときの第１ロックアウト位置と前記クランプ手段が閉
    鎖クランプ位置にあるときの第２非係合発射位置との間
    で移動できることを特徴とする請求項２４に記載の内蔵
    ガス動力形外科用装置。
  26. 【請求項２６】 実質的に大気に通じないように、前記
    内視鏡部分を前記フレームから遮断するガスシール手段
    を更に有していることを特徴とする請求項２３に記載の
    内蔵ガス動力形外科用装置。
  27. 【請求項２７】 前記交換可能なカートリッジ組立体
    が、 カートリッジハウジングと、 カートリッジとを有しており、該カートリッジ内には、
    複数の外科用ファスナが、対応するプッシャに当接した
    状態で摺動自在に配置されており、カートリッジが、プ
    ッシャにアクセスする複数の長手方向スロットを形成し
    ており、 複数のカムバーを着脱自在に取り付けるカムバーアダプ
    タを更に有しており、前記カムバーが前記長手方向スロ
    ットを通って長手方向に移動し、前記プッシャに係合し
    且つステープルを発射するようになっていることを特徴
    とする請求項２３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  28. 【請求項２８】 前記複数のカムバーが前記長手方向ス
    ロットを通る前方への単一パスが可能であることを特徴
    とする請求項２７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  29. 【請求項２９】 前記カムバーが、長手方向スロットを
    通る前方への単一パス後に前記カムバーアダプタから取
    り外されて長手方向スロット内に保持され、カートリッ
    ジ組立体の作動を不能にすることを特徴とする請求項２
    ８に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  30. 【請求項３０】 前記カムバーアダプタに取り付けられ
    たナイフを更に有しており、該ナイフがカートリッジを
    通って長手方向に移動できるようになっていることを特
    徴とする請求項２７に記載の内蔵ガス動力形外科用装
    置。
  31. 【請求項３１】 前記外科用装置が発射された回数を記
    録するカウンタ手段を更に有していることを特徴とする
    請求項２３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  32. 【請求項３２】 前記空気圧装置が更に圧力検出手段を
    備えており、該圧力検出手段が前記ガス供給源と空気圧
    アクチュエータ機構との間のラインに配置されており、
    充分な量の加圧ガスを全発射サイクルに利用できない限
    り前記外科用装置の発射を防止することを特徴とする請
    求項２３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  33. 【請求項３３】 前記空気圧装置の不意の作動を防止す
    る安全手段を更に有していることを特徴とする請求項２
    ３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  34. 【請求項３４】 身体の組織内に外科用ファスナを打ち
    込むための内蔵ガス動力形内視鏡外科用装置において、 ａ）ハンドルと、 ｂ）該ハンドルに配置された空気圧装置とを有してお
    り、該空気圧装置が、空気圧アクチュエータ手段に空気
    圧的に連結された加圧ガス供給源を備えており、 ｃ）長手方向軸線を形成しており且つ前記フレームから
    前方に延びている内視鏡部分とを有しており、該内視鏡
    部分が、 ｉ）前記長手方向軸線に対してほぼ横方向に摺動できる
    ように複数の外科用ファスナを支持する手段を備えた先
    端部をもつ長いハウジングを有しており、前記先端部
    が、緊締すべき組織を支持する組織係合面を備えてお
    り、 ii）ファスナ形成面、先端部及び手元側端部を備えたア
    ンビル部材を有しており、該アンビル部材は、該アンビ
    ル部材の少なくとも前記先端部が、前記組織係合面から
    間隔を隔てた開放位置と、前記ファスナ形成面が前記組
    織係合面に近接協働整合する閉鎖位置との間で前記長手
    方向軸線に対してほぼ横方向に移動できるように、前記
    長いハウジングに対して取り付けられており、 iii)前記開放位置と閉鎖位置との間で前記アンビル部材
    を移動させる手段と、 iv）前記ファスナ支持手段から前記外科用ファスナを発
    射させる発射手段とを有しており、発射された前記ファ
    スナが、前記組織係合面と前記ファスナ形成面との間に
    配置される組織と係合し、 ｄ）前記外科用ファスナ発射手段を空気圧的に打ち込む
    ことができるように、前記空気圧アクチュエータ手段を
    前記外科用ファスナ発射手段に連結するリンク手段と、 ｅ）前記空気圧装置の不意の作動を防止する安全手段と
    を更に有していることを特徴とする内蔵ガス動力形内視
    鏡外科用装置。
  35. 【請求項３５】 前記加圧ガス供給源が交換可能である
    ことを特徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス動力形外
    科用装置。
  36. 【請求項３６】 前記内視鏡部分が前記ハンドルに対し
    て回転できることを特徴とする請求項３４に記載の内蔵
    ガス動力形外科用装置。
  37. 【請求項３７】 調節可能な発射手段を更に有してお
    り、該発射手段が、所定の長手方向ストロークで前記外
    科用ファスナ発射手段を駆動する前記空気圧装置と関連
    していることを特徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス
    動力形外科用装置。
  38. 【請求項３８】 前記空気圧装置がトリガ機構を備えて
    おり且つ該トリガ機構の単一タッチで全サイクルを通し
    て移動するように付勢可能であることを特徴とする請求
    項３４に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  39. 【請求項３９】 前記安全手段が前記トリガ機構の移動
    を阻止して、前記空気圧装置の不意の作動を防止するこ
    とを特徴とする請求項３８に記載の内蔵ガス動力形外科
    用装置。
  40. 【請求項４０】 前記ガス供給源と空気圧アクチュエー
    タ手段との間に配置された圧力検出手段であって、充分
    な量の加圧ガスを全発射サイクルに利用できない限り前
    記外科用装置の発射を防止する圧力検出手段を備えてい
    ることを特徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス動力形
    外科用装置。
  41. 【請求項４１】 前記外科用ファスナ発射手段が更に、
    プッシャエレメントと、前記カートリッジ組立体内で前
    記プッシャエレメントを作動させ、前記カムバーが前記
    カートリッジ組立体を長手方向に横切るときに前記外科
    用ファスナを打ち込む少なくとも１つのカムバーとを備
    えていることを特徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス
    動力形外科用装置。
  42. 【請求項４２】 前記カムバーと協働して移動できるナ
    イフを更に有していることを特徴とする請求項４１に記
    載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  43. 【請求項４３】 所定の発射回数の後に前記外科用装置
    の発射を防止するロック手段を更に有していることを特
    徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス動力形外科用装
    置。
  44. 【請求項４４】 前記外科用装置が発射された回数を記
    録するカウンタ手段を更に有していることを特徴とする
    請求項３４に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  45. 【請求項４５】 前記外科用装置の発射状況の表示をデ
    ィスプレイするディスプレイ手段を更に有していること
    を特徴とする請求項４３に記載の内蔵ガス動力形外科用
    装置。
  46. 【請求項４６】 前記カートリッジと前記アンビルとが
    整合していないときには前記アンビルとカートリッジと
    の接近を防止するクランプロックアウト手段を更に有し
    ていることを特徴とする請求項３４に記載の内蔵ガス動
    力形外科用装置。
  47. 【請求項４７】 身体の組織内に外科用ファスナを装着
    するための内蔵ガス動力形外科用装置において、 ａ）フレームと、 ｂ）長手方向軸線を形成しており且つ前記フレームから
    前方に延びている中間部分とを有しており、該中間部分
    は複数の外科用ファスナが摺動自在に取り付けられたカ
    ートリッジ組立体を取り付ける取付け手段を備えてお
    り、前記カートリッジ組立体が手元側端部、先端部及び
    組織係合面を備えており、前記中間部分にはアンビル部
    材が取り付けられており、該アンビル部材が手元側端
    部、先端部及びファスナ閉じ面を備えており、前記アン
    ビル部材及びカートリッジ組立体は、アンビル部材の少
    なくとも前記先端部が、前記ファスナ閉じ面が前記カー
    トリッジ組立体の組織係合面から間隔を隔てた開放位置
    と、前記ファスナ閉じ面が前記カートリッジ組立体の前
    記組織係合面に近接協働整合する閉鎖位置との間で移動
    できるように配置されており、前記開放位置と閉鎖位置
    との間で前記アンビル部材を移動させる手段と、前記カ
    ートリッジ組立体から前記外科用ファスナを発射させる
    発射手段とを備えており、発射された前記ファスナが前
    記ファスナ閉じ面と係合し、 前記フレーム内に配置されており且つ内蔵形加圧ガス供
    給源及び該ガス供給源に関連する空気圧アクチュエータ
    機構を備えた空気圧装置を更に備えており、該空気圧装
    置が前記外科用ファスナ発射手段を作動させるようにな
    っており、 ｃ）前記空気圧装置の不意の作動を防止する安全手段
    と、 ｄ）所定の発射回数後の前記外科用装置の発射を防止す
    るための、前記空気圧装置に関連するロック手段とを更
    に有していることを特徴とする内蔵ガス動力形外科用装
    置。
  48. 【請求項４８】 前記外科用ファスナ発射手段が、前記
    外科用ファスナの実質的に平行な長手方向の列と連続的
    に係合し且つ該列を前記カートリッジ組立体から打ち込
    んで前記アンビル部材のファスナ閉じ面と係合させるこ
    とを特徴とする請求項４７に記載の内蔵ガス動力形外科
    用装置。
  49. 【請求項４９】 前記開放位置と閉鎖位置との間で前記
    アンビル部材を移動させる前記手段が、前記中間部分の
    前記取付け手段及びアンビルの少なくとも一部の回りに
    配置された管状カラーを有しており、該管状カラーが先
    端側カム面を備えており、前記管状カラーは、前記カム
    面が前記アンビル部材の手元側端部の手元側に配置され
    る第１位置と、前記カム面が前記アンビル部材の手元側
    端部の先端側に配置される第２位置との間で移動でき、
    前記管状カラーが前記アンビル部材と協働し、管状カラ
    ーが前記第１位置から第２位置に移動するときに前記ア
    ンビル部材を前記閉鎖位置に押圧し、前記第１位置と第
    ２位置との間で前記カラーを移動させる手段を更に有し
    ていることを特徴とする請求項４７に記載の内蔵ガス動
    力形外科用装置。
  50. 【請求項５０】 前記第１位置と第２位置との間で前記
    カラーを移動させる前記手段が手動形ハンドルと、前記
    管状カラーに連結されたリンク組立体とを備えているこ
    とを特徴とする請求項４９に記載の内蔵ガス動力形外科
    用装置。
  51. 【請求項５１】 前記アンビル部材が、開放位置と閉鎖
    位置との間で、前記カートリッジ組立体の組織係合面に
    対して実質的に平行に移動されることを特徴とする請求
    項４７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  52. 【請求項５２】 前記外科用ファスナ発射手段が更に、
    プッシャエレメントと、前記カートリッジ組立体内で前
    記プッシャエレメントを作動させ、前記カムバーが前記
    カートリッジ組立体を長手方向に横切るときに前記外科
    用ファスナを打ち込む少なくとも１つのカムバーとを備
    えていることを特徴とする請求項４７に記載の内蔵ガス
    動力形外科用装置。
  53. 【請求項５３】 前記カムバーと共に移動できるナイフ
    を更に有していることを特徴とする請求項５１に記載の
    内蔵ガス動力形外科用装置。
  54. 【請求項５４】 前記カートリッジ組立体が前記長いハ
    ウジングに対して着脱自在に取り付けられることを特徴
    とする請求項４７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  55. 【請求項５５】 前記アンビル部材が前記長いハウジン
    グに対して着脱自在に取り付けられることを特徴とする
    請求項５３に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  56. 【請求項５６】 前記外科用ファスナが外科用ステープ
    ルからなり、前記アンビルの前記ファスナ閉じ面が、ア
    ンビルに設けられた、前記外科用ステープルを閉じるた
    めの複数のステープル形成カップからなることを特徴と
    する請求項４７に記載の内蔵ガス動力形外科用装置。
  57. 【請求項５７】 前記アンビルの手元側端部が、前記ア
    ンビルの長手方向平面に対して一定角度に形成されてい
    ることを特徴とする請求項５６に記載の内蔵ガス動力形
    外科用装置。
  58. 【請求項５８】 身体の組織内に外科用ファスナを打ち
    込むための内蔵ガス動力形外科用装置において、 ａ）クランプ手段を備えたフレームと、 ｂ）長手方向軸線を形成しており且つ前記フレームから
    前方に延びている長い部分とを有しており、該長い部分
    が、 ｉ）カラーチューブが取り付けられた先端側を備えた延
    長チューブを有しており、該延長チューブが、第１開放
    位置と第２閉鎖位置との間で長い部分を通って回転でき
    且つ長手方向に移動できるように前記フレームのクラン
    プ手段に対して回転可能に連結されており、 ii）長手方向軸線の回りで回転移動できるようにフレー
    ムに取り付けられたカバーチューブと、 iii)該カバーチューブに固定された長い支持体とを有し
    ており、カートリッジ組立体を保持している前記長い支
    持体が、摺動自在に取り付けられた複数の外科用ファス
    ナと組織係合面とを備えており、前記長い支持体がファ
    スナ形成面を備えたアンビル部材を保持しており、該ア
    ンビル部材が、前記延長チューブの第１位置に対応する
    開放位置と、延長チューブの第２位置に対応する閉鎖位
    置であって前記ファスナ形成面がカートリッジ組立体の
    組織係合面と近接協働整合する閉鎖位置との間で移動で
    き、 iv）前記カートリッジ組立体から前記外科用ファスナを
    発射させる発射手段を有しており、該発射手段が、チャ
    ンネルと、外科用ファスナを発射するための少なくとも
    １つのカムバーを取り付けるカムバーアダプタとを備え
    ており、前記チャンネルが、前記長い支持体内で長手方
    向に移動でき且つ内視鏡部分と共に回転できるようにな
    っており、 ｃ）前記フレーム内に取り付けられた内蔵形空気圧装置
    を有しており、該空気圧装置が、低圧ガス供給源及び該
    ガス供給源に関連する空気圧アクチュエータ機構を備え
    ており、該空気圧アクチュエータ機構が、前記チャンネ
    ルに連結されたピストンと、シリンダと、発射機構とを
    備えており、該発射機構が付勢されると、前記ガス供給
    源からのガスが前記シリンダに導入されて前記ピストン
    及びチャンネルを長手方向前方に駆動し、前記チャンネ
    ルにより前記カムバーが前方に移動されて前記外科用フ
    ァスナが発射され、 ｄ）前記クランプ手段に関連したクランプロックアウト
    手段であって、アンビル及びカートリッジが整合してい
    ない限りこれらの両者の接近を防止するクランプロック
    アウト手段と、 ｅ）前記空気圧装置に関連したロック手段であって、所
    定の発射回数後の前記外科用装置の発射を防止するロッ
    ク手段とを更に有していることを特徴とする内蔵ガス動
    力形外科用装置。
  59. 【請求項５９】 身体の組織に外科用ファスナを打ち込
    む外科用装置において、 ａ）フレームと、 ｂ）カートリッジ組立体を取り付ける先端部材を備えた
    ハウジングとを有しており、前記カートリッジ組立体
    が、組織係合面と、連続的な発射ができるようにカート
    リッジ組立体内に摺動自在に取り付けられた複数の外科
    用ファスナとを備えており、 ｃ）ファスナ形成面を備えたアンビル部材を有してお
    り、該アンビル部材が先端部及び手元側端部を備えてお
    り、前記アンビル部材は、該アンビル部材の少なくとも
    前記先端部が、開放位置と、前記ファスナ形成面が前記
    カートリッジ組立体の前記組織係合面に近接協働整合す
    る閉鎖位置との間で移動できるように、前記ハウジング
    に対して配置されており、 ｄ）前記開放位置と閉鎖位置との間で前記アンビル部材
    を移動できるように前記ハウジングに関連した手段と、 ｅ）前記カートリッジ組立体から前記外科用ファスナを
    発射させる手段とを有しており、発射されたファスナは
    前記ファスナ形成面と係合し、 ｆ）前記外科用装置の少なくとも複数回の発射後に前記
    外科用装置の作動を不能にする安全手段を更に有してい
    ることを特徴とする外科用装置。
  60. 【請求項６０】 前記フレームに配置された空気圧装置
    を更に備えており、該空気圧装置が、内蔵形加圧ガス供
    給源と、該加圧ガス供給源に関連した空気圧アクチュエ
    ータ機構とを備えており、前記空気圧装置が前記外科用
    ファスナ発射手段を作動させるようになっていることを
    特徴とする請求項５９に記載の外科用装置。
  61. 【請求項６１】 前記ハウジングが内視鏡部分を形成し
    ており、該内視鏡部分が長手方向軸線を形成しており且
    つ前記フレームから前方に延びていることを特徴とする
    請求項５９に記載の外科用装置。
  62. 【請求項６２】 前記外科用装置が発射された回数を記
    録するカウンタ手段を更に有していることを特徴とする
    請求項５９に記載の外科用装置。
  63. 【請求項６３】 前記空気圧装置の不意の作動を防止す
    る安全手段を更に有していることを特徴とする請求項６
    ０に記載の外科用装置。
  64. 【請求項６４】 前記外科用装置内で前記カートリッジ
    又はアンビルが正しく配置されないときには前記アンビ
    ルとカートリッジとの接近を防止するクランプロックア
    ウト手段を更に有していることを特徴とする請求項５９
    に記載の外科用装置。
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ES (1) ES2042445T3 (ja)

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2005131373A (ja) * 2003-09-29 2005-05-26 Ethicon Endo Surgery Inc 内視鏡装置用のハンドル
JP2006521185A (ja) * 2003-03-26 2006-09-21 タイコ・ヘルスケア・グループ・リミテッド・パートナーシップ 解放を制御する、エネルギー保存バネ
JP2007222615A (ja) * 2006-01-31 2007-09-06 Ethicon Endo Surgery Inc 取り外し可能なバッテリを備えた手術器具
JP2008036428A (ja) * 2006-08-02 2008-02-21 Ethicon Endo Surgery Inc 交換可能な動力源を備えた気体を動力とする外科用切断／ファスナー器具
JP2010506109A (ja) * 2006-10-06 2010-02-25 フリッケ、ヘルムート ロック可能なジョイント
JP2015512715A (ja) * 2012-03-26 2015-04-30 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ステープルカートリッジが設置されない状態での作動を防止するためのロックアウトシステムを備えた外科用ステープル留め装置
CN110799125A (zh) * 2017-06-28 2020-02-14 爱惜康有限责任公司 具有正向钳口开口特征结构的外科器械
JP2022515659A (ja) * 2018-12-31 2022-02-21 シラグ・ゲーエムベーハー・インターナショナル 円形外科用ステープラのためのアンビル及びｍｉｍによる関連付けられた製造方法

Families Citing this family (853)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5397046A (en) * 1991-10-18 1995-03-14 United States Surgical Corporation Lockout mechanism for surgical apparatus
US5289963A (en) * 1991-10-18 1994-03-01 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US5478003A (en) * 1991-10-18 1995-12-26 United States Surgical Corporation Surgical apparatus
US6250532B1 (en) 1991-10-18 2001-06-26 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US5364001A (en) * 1991-10-18 1994-11-15 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5514157A (en) * 1992-02-12 1996-05-07 United States Surgical Corporation Articulating endoscopic surgical apparatus
US6716232B1 (en) 1993-04-30 2004-04-06 United States Surgical Corporation Surgical instrument having an articulated jaw structure and a detachable knife
US5447265A (en) * 1993-04-30 1995-09-05 Minnesota Mining And Manufacturing Company Laparoscopic surgical instrument with a mechanism for preventing its entry into the abdominal cavity once it is depleted and removed from the abdominal cavity
DE69414244T2 (de) * 1993-04-30 1999-04-22 United States Surgical Corp., Norwalk, Conn. Chirurgisches instrument mit einer schwenkbaren backenstruktur
US5487499A (en) * 1993-10-08 1996-01-30 United States Surgical Corporation Surgical apparatus for applying surgical fasteners including a counter
CA2117744A1 (en) * 1993-10-14 1995-04-15 David T. Green Gas powered apparatus for applying surgical fasteners to body tissue
US5529235A (en) * 1994-04-28 1996-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Identification device for surgical instrument
US5470007A (en) * 1994-05-02 1995-11-28 Minnesota Mining And Manufacturing Company Laparoscopic stapler with overload sensor and interlock
CA2148667A1 (en) * 1994-05-05 1995-11-06 Carlo A. Mililli Self-contained powered surgical apparatus
US5782396A (en) 1995-08-28 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical stapler
US5762256A (en) 1995-08-28 1998-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler
CA2275249C (en) 1997-01-30 2004-03-23 Boston Scientific Corporation Pneumatically actuated tissue sampling device
US5865361A (en) 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US6171316B1 (en) 1997-10-10 2001-01-09 Origin Medsystems, Inc. Endoscopic surgical instrument for rotational manipulation
US6488689B1 (en) 1999-05-20 2002-12-03 Aaron V. Kaplan Methods and apparatus for transpericardial left atrial appendage closure
US6264087B1 (en) 1999-07-12 2001-07-24 Powermed, Inc. Expanding parallel jaw device for use with an electromechanical driver device
US7951071B2 (en) 1999-06-02 2011-05-31 Tyco Healthcare Group Lp Moisture-detecting shaft for use with an electro-mechanical surgical device
US8025199B2 (en) 2004-02-23 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Surgical cutting and stapling device
US6716233B1 (en) 1999-06-02 2004-04-06 Power Medical Interventions, Inc. Electromechanical driver and remote surgical instrument attachment having computer assisted control capabilities
US7695485B2 (en) 2001-11-30 2010-04-13 Power Medical Interventions, Llc Surgical device
US7766924B1 (en) 1999-07-28 2010-08-03 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7300444B1 (en) * 1999-07-28 2007-11-27 Cardica, Inc. Surgical system and method for connecting hollow tissue structures
US20050154406A1 (en) * 1999-07-28 2005-07-14 Cardica, Inc. Method for anastomosing vessels
US7371243B1 (en) 1999-07-28 2008-05-13 Cardica, Inc. Surgical apparatus and method for anastomosis
US7682368B1 (en) * 1999-07-28 2010-03-23 Cardica, Inc. Anastomosis tool actuated with stored energy
US6391038B2 (en) * 1999-07-28 2002-05-21 Cardica, Inc. Anastomosis system and method for controlling a tissue site
US7285131B1 (en) 1999-07-28 2007-10-23 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7063712B2 (en) * 2001-04-27 2006-06-20 Cardica, Inc. Anastomosis method
US7850703B2 (en) * 1999-07-28 2010-12-14 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US8016855B2 (en) 2002-01-08 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical device
AU2001288462A1 (en) 2000-08-30 2002-03-13 Cerebral Vascular Applications Inc. Medical instrument
EP1359851B1 (en) 2001-01-31 2010-09-22 Rex Medical, Inc. Apparatus for stapling and resectioning gastro-edophageal tissue
US6755338B2 (en) * 2001-08-29 2004-06-29 Cerebral Vascular Applications, Inc. Medical instrument
ES2514666T3 (es) 2001-10-05 2014-10-28 Covidien Lp Dispositivo de grapado quirúrgico
EP1453432B1 (en) 2001-12-04 2012-08-01 Tyco Healthcare Group LP System and method for calibrating a surgical instrument
US9113878B2 (en) 2002-01-08 2015-08-25 Covidien Lp Pinion clip for right angle linear cutter
CN101803938B (zh) 2002-06-14 2012-06-20 Tyco医疗健康集团 用于夹紧、切割及缝合组织的器械
ES2274284T3 (es) 2002-10-04 2007-05-16 Tyco Healthcare Group Lp Grapadora quirugica con articulacion universal y dispositivo de sujeccion previa del tejido.
ES2377813T5 (es) 2002-10-04 2020-12-18 Covidien Lp Conjunto de herramienta para un dispositivo de grapado quirúrgico
CA2712039C (en) 2002-10-04 2013-03-12 Tyco Healthcare Group Lp Tool assembly for surgical stapling device
AU2003279151A1 (en) * 2002-10-04 2004-05-04 Tyco Healthcare Group, Lp Pneumatic powered surgical stapling device
US7287682B1 (en) * 2003-01-20 2007-10-30 Hazem Ezzat Surgical device and method
US20040243151A1 (en) 2003-04-29 2004-12-02 Demmy Todd L. Surgical stapling device with dissecting tip
US9597078B2 (en) 2003-04-29 2017-03-21 Covidien Lp Surgical stapling device with dissecting tip
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
JP4664909B2 (ja) 2003-06-17 2011-04-06 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 外科用ステープリング装置
US20050033317A1 (en) * 2003-07-11 2005-02-10 Ables Claudette M. "Staple align", medical skin stapler with attached skin tissue forceps
JP5074765B2 (ja) 2003-10-09 2012-11-14 センターハート・インコーポレイテッド 組織の結紮のための装置及び方法
JP4642770B2 (ja) 2003-10-17 2011-03-02 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 独立先端部回転を備えた外科用ステープル留めデバイス
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US8905977B2 (en) 2004-07-28 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US9138226B2 (en) 2005-03-30 2015-09-22 Covidien Lp Cartridge assembly for a surgical stapling device
US7780055B2 (en) 2005-04-06 2010-08-24 Tyco Healthcare Group Lp Loading unit having drive assembly locking mechanism
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US7673781B2 (en) 2005-08-31 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
CA2563147C (en) 2005-10-14 2014-09-23 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US7673783B2 (en) 2005-11-04 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents
US7673780B2 (en) 2005-11-09 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation joint with improved moment arm extension for articulating an end effector of a surgical instrument
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7799039B2 (en) 2005-11-09 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a hydraulically actuated end effector
US7670334B2 (en) 2006-01-10 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having an articulating end effector
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US7644848B2 (en) 2006-01-31 2010-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electronic lockouts and surgical instrument including same
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US7766210B2 (en) 2006-01-31 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US7770775B2 (en) 2006-01-31 2010-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback
US7568603B2 (en) 2006-01-31 2009-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8721630B2 (en) 2006-03-23 2014-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for controlling articulation
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
US20080029574A1 (en) * 2006-08-02 2008-02-07 Shelton Frederick E Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with actuator at distal end
US20110087276A1 (en) 2009-10-09 2011-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for forming a staple
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US7665647B2 (en) 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8708210B2 (en) 2006-10-05 2014-04-29 Covidien Lp Method and force-limiting handle mechanism for a surgical instrument
US7866525B2 (en) 2006-10-06 2011-01-11 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument having a plastic surface
US7637410B2 (en) 2006-10-06 2009-12-29 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument including a locking assembly
US7976458B2 (en) 2006-12-05 2011-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Independent articulating accessory channel
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US7738971B2 (en) 2007-01-10 2010-06-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Post-sterilization programming of surgical instruments
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US7954682B2 (en) 2007-01-10 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector
US7900805B2 (en) 2007-01-10 2011-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with enhanced battery performance
US7721936B2 (en) 2007-01-10 2010-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US7721931B2 (en) 2007-01-10 2010-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Prevention of cartridge reuse in a surgical instrument
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US20080169333A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapler end effector with tapered distal end
US8007432B2 (en) 2007-01-26 2011-08-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic accessory control mechanism
US7669747B2 (en) 2007-03-15 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
US8056787B2 (en) 2007-03-28 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with travel-indicating retraction member
US7490749B2 (en) 2007-03-28 2009-02-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with manually retractable firing member
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
AU2008233242B2 (en) 2007-03-30 2014-02-27 Atricure, Inc. Devices, systems, and methods for closing the left atrial appendage
US7798386B2 (en) 2007-05-30 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument articulation joint cover
US7810693B2 (en) 2007-05-30 2010-10-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with articulatable end effector
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7819299B2 (en) 2007-06-04 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a common trigger for actuating an end effector closing system and a staple firing system
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US7588176B2 (en) 2007-06-18 2009-09-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument with improved closure system
US7658311B2 (en) 2007-06-22 2010-02-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with a geared return mechanism
US7604150B2 (en) * 2007-06-22 2009-10-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an anti-back up mechanism
US7441685B1 (en) 2007-06-22 2008-10-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with a return mechanism
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8308040B2 (en) 2007-06-22 2012-11-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US7600663B2 (en) * 2007-07-05 2009-10-13 Green David T Apparatus for stapling and incising tissue
US8061576B2 (en) 2007-08-31 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument
US8070036B1 (en) 2007-09-06 2011-12-06 Cardica, Inc True multi-fire surgical stapler configured to fire staples of different sizes
US9168039B1 (en) 2007-09-06 2015-10-27 Cardica, Inc. Surgical stapler with staples of different sizes
US7988026B2 (en) 2007-09-06 2011-08-02 Cardica, Inc. Endocutter with staple feed
CN101801283B (zh) 2007-09-21 2012-07-18 Tyco医疗健康集团 手术器械
EP2233081B2 (en) 2007-09-21 2018-03-28 Covidien LP Surgical device
US7954685B2 (en) 2007-11-06 2011-06-07 Tyco Healthcare Group Lp Articulation and firing force mechanisms
US8287469B2 (en) 2008-01-09 2012-10-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating surgical device and method of use
US7766209B2 (en) 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8540133B2 (en) 2008-09-19 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7861906B2 (en) 2008-02-14 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with articulatable components
US7810692B2 (en) 2008-02-14 2010-10-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit with firing indicator
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7913891B2 (en) 2008-02-14 2011-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit with user feedback features and surgical instrument for use therewith
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US7819297B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with reprocessible handle assembly
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US7819296B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with retractable firing systems
US7857185B2 (en) 2008-02-14 2010-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit for surgical stapling apparatus
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US10390823B2 (en) 2008-02-15 2019-08-27 Ethicon Llc End effector comprising an adjunct
US7980443B2 (en) 2008-02-15 2011-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effectors for a surgical cutting and stapling instrument
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US8608044B2 (en) 2008-02-15 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Feedback and lockout mechanism for surgical instrument
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US8371491B2 (en) 2008-02-15 2013-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical end effector having buttress retention features
US7959051B2 (en) 2008-02-15 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument
US7922061B2 (en) 2008-05-21 2011-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector
US8701959B2 (en) 2008-06-06 2014-04-22 Covidien Lp Mechanically pivoting cartridge channel for surgical instrument
US7942303B2 (en) 2008-06-06 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Knife lockout mechanisms for surgical instrument
US7789283B2 (en) 2008-06-06 2010-09-07 Tyco Healthcare Group Lp Knife/firing rod connection for surgical instrument
US7837080B2 (en) 2008-09-18 2010-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
US7832612B2 (en) 2008-09-19 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Lockout arrangement for a surgical stapler
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US8215532B2 (en) 2008-09-23 2012-07-10 Tyco Healthcare Group Lp Tissue stop for surgical instrument
US7896214B2 (en) 2008-09-23 2011-03-01 Tyco Healthcare Group Lp Tissue stop for surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US7988028B2 (en) 2008-09-23 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument having an asymmetric dynamic clamping member
US8628544B2 (en) 2008-09-23 2014-01-14 Covidien Lp Knife bar for surgical instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8020743B2 (en) 2008-10-15 2011-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member
US7918377B2 (en) 2008-10-16 2011-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with apparatus for providing anvil position feedback
TW201016408A (en) * 2008-10-22 2010-05-01 Superior Power Tool Co Ltd Gas filling structure of gas nailing gun
US7841499B2 (en) * 2008-11-26 2010-11-30 Superior Power Tool Co., Ltd. Gas can mounting structure for gas-operated nail gun
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
BRPI1008667A2 (pt) 2009-02-06 2016-03-08 Ethicom Endo Surgery Inc aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado
US8453913B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Covidien Lp Anvil for surgical stapler
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
US8066167B2 (en) 2009-03-23 2011-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular surgical stapling instrument with anvil locking system
CN104688284B9 (zh) 2009-04-01 2018-03-09 森特莱哈尔特公司 组织结扎装置及其控制器
US8292154B2 (en) 2009-04-16 2012-10-23 Tyco Healthcare Group Lp Surgical apparatus for applying tissue fasteners
US8167898B1 (en) 2009-05-05 2012-05-01 Cardica, Inc. Flexible cutter for surgical stapler
US8127976B2 (en) 2009-05-08 2012-03-06 Tyco Healthcare Group Lp Stapler cartridge and channel interlock
US8132706B2 (en) 2009-06-05 2012-03-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus having articulation mechanism
US8342378B2 (en) 2009-08-17 2013-01-01 Covidien Lp One handed stapler
US8418907B2 (en) 2009-11-05 2013-04-16 Covidien Lp Surgical stapler having cartridge with adjustable cam mechanism
US20110114697A1 (en) 2009-11-19 2011-05-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with multi-lumen sheath
US8136712B2 (en) 2009-12-10 2012-03-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8267300B2 (en) 2009-12-30 2012-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dampening device for endoscopic surgical stapler
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
WO2011088446A2 (en) * 2010-01-18 2011-07-21 Safariland, Llc Locking device safety mechanism and related holster assembly
US8328061B2 (en) 2010-02-02 2012-12-11 Covidien Lp Surgical instrument for joining tissue
US8348127B2 (en) 2010-04-07 2013-01-08 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
EP2558007A4 (en) 2010-04-13 2017-11-29 Sentreheart, Inc. Methods and devices for accessing and delivering devices to a heart
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8801735B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical circular stapler with tissue retention arrangements
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9301755B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible staple cartridge assembly
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US8752699B2 (en) 2010-09-30 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable fastener cartridge comprising bioabsorbable layers
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
BR112013007717B1 (pt) 2010-09-30 2020-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sistema de grampeamento cirúrgico
US9204880B2 (en) 2012-03-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising capsules defining a low pressure environment
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US20120080498A1 (en) 2010-09-30 2012-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Curved end effector for a stapling instrument
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9592050B2 (en) 2010-09-30 2017-03-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc End effector comprising a distal tissue abutment member
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US9351730B2 (en) 2011-04-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising channels
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US8899461B2 (en) 2010-10-01 2014-12-02 Covidien Lp Tissue stop for surgical instrument
US8308041B2 (en) 2010-11-10 2012-11-13 Tyco Healthcare Group Lp Staple formed over the wire wound closure procedure
US8986287B2 (en) 2011-02-14 2015-03-24 Adrian E. Park Adjustable laparoscopic instrument handle
US9113883B2 (en) 2011-03-14 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Collapsible anvil plate assemblies for circular surgical stapling devices
US8857693B2 (en) 2011-03-15 2014-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with lockable articulating end effector
US8926598B2 (en) 2011-03-15 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector
US9044229B2 (en) 2011-03-15 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener instruments
US8540131B2 (en) 2011-03-15 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
WO2012170652A1 (en) 2011-06-08 2012-12-13 Sentreheart, Inc. Tissue ligation devices and tensioning devices therefor
US9289209B2 (en) 2011-06-09 2016-03-22 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9271728B2 (en) 2011-06-09 2016-03-01 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9451959B2 (en) 2011-06-09 2016-09-27 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US8763876B2 (en) 2011-06-30 2014-07-01 Covidien Lp Surgical instrument and cartridge for use therewith
US20130012958A1 (en) 2011-07-08 2013-01-10 Stanislaw Marczyk Surgical Device with Articulation and Wrist Rotation
US9539007B2 (en) 2011-08-08 2017-01-10 Covidien Lp Surgical fastener applying aparatus
US9155537B2 (en) 2011-08-08 2015-10-13 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9724095B2 (en) 2011-08-08 2017-08-08 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US9016539B2 (en) 2011-10-25 2015-04-28 Covidien Lp Multi-use loading unit
US8740036B2 (en) 2011-12-01 2014-06-03 Covidien Lp Surgical instrument with actuator spring arm
US10299815B2 (en) 2012-01-19 2019-05-28 Covidien Lp Surgical instrument with clam releases mechanism
US8864010B2 (en) 2012-01-20 2014-10-21 Covidien Lp Curved guide member for articulating instruments
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US8979827B2 (en) 2012-03-14 2015-03-17 Covidien Lp Surgical instrument with articulation mechanism
BR112014024194B1 (pt) 2012-03-28 2022-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
US9526497B2 (en) 2012-05-07 2016-12-27 Covidien Lp Surgical instrument with articulation mechanism
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
RU2636861C2 (ru) 2012-06-28 2017-11-28 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Блокировка пустой кассеты с клипсами
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US9232944B2 (en) 2012-06-29 2016-01-12 Covidien Lp Surgical instrument and bushing
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9364217B2 (en) 2012-10-16 2016-06-14 Covidien Lp In-situ loaded stapler
US9345480B2 (en) 2013-01-18 2016-05-24 Covidien Lp Surgical instrument and cartridge members for use therewith
US9208429B2 (en) 2013-01-31 2015-12-08 Teleflex Medical Incorporated Multiple delivery device counter and counting method
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
RU2672520C2 (ru) 2013-03-01 2018-11-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов
RU2669463C2 (ru) 2013-03-01 2018-10-11 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический инструмент с мягким упором
US9398911B2 (en) 2013-03-01 2016-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Rotary powered surgical instruments with multiple degrees of freedom
US10561432B2 (en) 2013-03-05 2020-02-18 Covidien Lp Pivoting screw for use with a pair of jaw members of a surgical instrument
EP2967534B1 (en) * 2013-03-12 2018-04-25 Sentreheart, Inc. Tissue ligation devices
US9717498B2 (en) 2013-03-13 2017-08-01 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9814463B2 (en) 2013-03-13 2017-11-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9345481B2 (en) 2013-03-13 2016-05-24 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9668729B2 (en) 2013-03-13 2017-06-06 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9629628B2 (en) 2013-03-13 2017-04-25 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9883860B2 (en) 2013-03-14 2018-02-06 Ethicon Llc Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument
US9510827B2 (en) 2013-03-25 2016-12-06 Covidien Lp Micro surgical instrument and loading unit for use therewith
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9801626B2 (en) 2013-04-16 2017-10-31 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
US9445810B2 (en) 2013-06-12 2016-09-20 Covidien Lp Stapling device with grasping jaw mechanism
JP6416260B2 (ja) 2013-08-23 2018-10-31 エシコン エルエルシー 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置
US20150053746A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Torque optimization for surgical instruments
US9662108B2 (en) 2013-08-30 2017-05-30 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US10258408B2 (en) 2013-10-31 2019-04-16 Sentreheart, Inc. Devices and methods for left atrial appendage closure
US10517593B2 (en) 2013-11-04 2019-12-31 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
AU2013403916A1 (en) 2013-11-04 2016-04-28 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
EP3065647A1 (en) 2013-11-04 2016-09-14 Covidien LP Surgical fastener applying apparatus
EP3082620B1 (en) 2013-12-17 2024-03-06 Standard Bariatrics Inc. Resection line guide for a medical procedure
US9867613B2 (en) 2013-12-19 2018-01-16 Covidien Lp Surgical staples and end effectors for deploying the same
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9687232B2 (en) 2013-12-23 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical staples
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9629627B2 (en) 2014-01-28 2017-04-25 Coviden Lp Surgical apparatus
US9936952B2 (en) 2014-02-03 2018-04-10 Covidien Lp Introducer assembly for a surgical fastener applying apparatus
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9848874B2 (en) 2014-02-14 2017-12-26 Covidien Lp Small diameter endoscopic stapler
US9707005B2 (en) 2014-02-14 2017-07-18 Ethicon Llc Lockout mechanisms for surgical devices
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US9693777B2 (en) 2014-02-24 2017-07-04 Ethicon Llc Implantable layers comprising a pressed region
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US20150272580A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Verification of number of battery exchanges/procedure count
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
AU2015241193B2 (en) 2014-03-29 2020-01-02 Standard Bariatrics, Inc. End effectors surgical stapling devices, and methods of using same
WO2015153324A1 (en) 2014-03-29 2015-10-08 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
US9757126B2 (en) 2014-03-31 2017-09-12 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout mechanism
US9801628B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
CN106456176B (zh) 2014-04-16 2019-06-28 伊西康内外科有限责任公司 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
US9668733B2 (en) 2014-04-21 2017-06-06 Covidien Lp Stapling device with features to prevent inadvertent firing of staples
US9861366B2 (en) 2014-05-06 2018-01-09 Covidien Lp Ejecting assembly for a surgical stapler
US10512461B2 (en) 2014-05-15 2019-12-24 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9901341B2 (en) 2014-05-16 2018-02-27 Covidien Lp Surgical instrument
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10016199B2 (en) 2014-09-05 2018-07-10 Ethicon Llc Polarity of hall magnet to identify cartridge type
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10470911B2 (en) 2014-09-05 2019-11-12 Standard Bariatrics, Inc. Sleeve gastrectomy calibration tube and method of using same
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
MX2017003960A (es) 2014-09-26 2017-12-04 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
JP6433595B2 (ja) * 2014-12-11 2018-12-05 タイタン メディカル インコーポレイテッドＴｉｔａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｃ． 工具装置、駆動装置および工具装置を作動させるための方法
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10039545B2 (en) 2015-02-23 2018-08-07 Covidien Lp Double fire stapling
US10130367B2 (en) 2015-02-26 2018-11-20 Covidien Lp Surgical apparatus
US10085749B2 (en) 2015-02-26 2018-10-02 Covidien Lp Surgical apparatus with conductor strain relief
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10045779B2 (en) 2015-02-27 2018-08-14 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising an inspection station
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9918717B2 (en) 2015-03-18 2018-03-20 Covidien Lp Pivot mechanism for surgical device
EP3273866B1 (en) 2015-03-24 2023-12-13 AtriCure, Inc. Devices for left atrial appendage closure
EP3273870B1 (en) 2015-03-24 2023-12-13 AtriCure, Inc. Tissue ligation devices
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
US10463368B2 (en) 2015-04-10 2019-11-05 Covidien Lp Endoscopic stapler
US10299789B2 (en) 2015-05-05 2019-05-28 Covidie LP Adapter assembly for surgical stapling devices
US10117650B2 (en) 2015-05-05 2018-11-06 Covidien Lp Adapter assembly and loading units for surgical stapling devices
US10039532B2 (en) 2015-05-06 2018-08-07 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
JP6420501B6 (ja) 2015-05-08 2018-12-19 ジャストライト サージカル，リミティド ライアビリティ カンパニー 手術用ステープラ
US10172615B2 (en) 2015-05-27 2019-01-08 Covidien Lp Multi-fire push rod stapling device
US10349941B2 (en) 2015-05-27 2019-07-16 Covidien Lp Multi-fire lead screw stapling device
US10335149B2 (en) 2015-06-18 2019-07-02 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with composite firing beam structures with center firing support member for articulation support
RU2717936C2 (ru) * 2015-06-18 2020-03-26 ЭТИКОН ЭлЭлСи Конструкции системы двухшарнирного привода для хирургических инструментов с возможностью шарнирного поворота
US10548599B2 (en) 2015-07-20 2020-02-04 Covidien Lp Endoscopic stapler and staple
US9987012B2 (en) 2015-07-21 2018-06-05 Covidien Lp Small diameter cartridge design for a surgical stapling instrument
US10064622B2 (en) 2015-07-29 2018-09-04 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10045782B2 (en) 2015-07-30 2018-08-14 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
CN108348233B (zh) 2015-08-26 2021-05-07 伊西康有限责任公司 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US11103248B2 (en) 2015-08-26 2021-08-31 Cilag Gmbh International Surgical staples for minimizing staple roll
MX2022006189A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10357252B2 (en) 2015-09-02 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples
US10285837B1 (en) 2015-09-16 2019-05-14 Standard Bariatrics, Inc. Systems and methods for measuring volume of potential sleeve in a sleeve gastrectomy
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10478188B2 (en) 2015-09-30 2019-11-19 Ethicon Llc Implantable layer comprising a constricted configuration
US20170086829A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Compressible adjunct with intermediate supporting structures
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10213204B2 (en) 2015-10-02 2019-02-26 Covidien Lp Micro surgical instrument and loading unit for use therewith
US10772632B2 (en) 2015-10-28 2020-09-15 Covidien Lp Surgical stapling device with triple leg staples
US10595864B2 (en) 2015-11-24 2020-03-24 Covidien Lp Adapter assembly for interconnecting electromechanical surgical devices and surgical loading units, and surgical systems thereof
US10111660B2 (en) 2015-12-03 2018-10-30 Covidien Lp Surgical stapler flexible distal tip
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10966717B2 (en) 2016-01-07 2021-04-06 Covidien Lp Surgical fastener apparatus
US10660623B2 (en) 2016-01-15 2020-05-26 Covidien Lp Centering mechanism for articulation joint
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10433837B2 (en) 2016-02-09 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instruments with multiple link articulation arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10349937B2 (en) 2016-02-10 2019-07-16 Covidien Lp Surgical stapler with articulation locking mechanism
US10420559B2 (en) 2016-02-11 2019-09-24 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
EP4331509A3 (en) 2016-02-26 2024-05-15 AtriCure, Inc. Devices for left atrial appendage closure
US10456140B2 (en) 2016-04-01 2019-10-29 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising an unclamping lockout
US10307159B2 (en) 2016-04-01 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10363037B2 (en) 2016-04-18 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10561419B2 (en) 2016-05-04 2020-02-18 Covidien Lp Powered end effector assembly with pivotable channel
US11065022B2 (en) 2016-05-17 2021-07-20 Covidien Lp Cutting member for a surgical instrument
USD822206S1 (en) 2016-06-24 2018-07-03 Ethicon Llc Surgical fastener
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11000278B2 (en) 2016-06-24 2021-05-11 Ethicon Llc Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
US11642126B2 (en) 2016-11-04 2023-05-09 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with tissue pockets
US10631857B2 (en) 2016-11-04 2020-04-28 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US10492784B2 (en) 2016-11-08 2019-12-03 Covidien Lp Surgical tool assembly with compact firing assembly
US10463371B2 (en) 2016-11-29 2019-11-05 Covidien Lp Reload assembly with spent reload indicator
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10888322B2 (en) 2016-12-21 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a cutting member
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US10695055B2 (en) 2016-12-21 2020-06-30 Ethicon Llc Firing assembly comprising a lockout
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10667810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Closure members with cam surface arrangements for surgical instruments with separate and distinct closure and firing systems
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US20180168619A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US10835247B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Lockout arrangements for surgical end effectors
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US10624635B2 (en) 2016-12-21 2020-04-21 Ethicon Llc Firing members with non-parallel jaw engagement features for surgical end effectors
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US20180168650A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Connection portions for disposable loading units for surgical stapling instruments
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US10499914B2 (en) 2016-12-21 2019-12-10 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10709901B2 (en) 2017-01-05 2020-07-14 Covidien Lp Implantable fasteners, applicators, and methods for brachytherapy
US10952767B2 (en) 2017-02-06 2021-03-23 Covidien Lp Connector clip for securing an introducer to a surgical fastener applying apparatus
US20180235618A1 (en) 2017-02-22 2018-08-23 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US10849621B2 (en) 2017-02-23 2020-12-01 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US11350915B2 (en) 2017-02-23 2022-06-07 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US10299790B2 (en) 2017-03-03 2019-05-28 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US10660641B2 (en) 2017-03-16 2020-05-26 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US11324502B2 (en) 2017-05-02 2022-05-10 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US10603035B2 (en) 2017-05-02 2020-03-31 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US10524784B2 (en) 2017-05-05 2020-01-07 Covidien Lp Surgical staples with expandable backspan
US10390826B2 (en) 2017-05-08 2019-08-27 Covidien Lp Surgical stapling device with elongated tool assembly and methods of use
US10420551B2 (en) 2017-05-30 2019-09-24 Covidien Lp Authentication and information system for reusable surgical instruments
US10478185B2 (en) 2017-06-02 2019-11-19 Covidien Lp Tool assembly with minimal dead space
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10631859B2 (en) 2017-06-27 2020-04-28 Ethicon Llc Articulation systems for surgical instruments
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US10639037B2 (en) 2017-06-28 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical instrument with axially movable closure member
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11058424B2 (en) 2017-06-28 2021-07-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an offset articulation joint
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US10912562B2 (en) 2017-08-14 2021-02-09 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
US10624636B2 (en) 2017-08-23 2020-04-21 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US10806452B2 (en) 2017-08-24 2020-10-20 Covidien Lp Loading unit for a surgical stapling instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10925603B2 (en) 2017-11-14 2021-02-23 Covidien Lp Reload with articulation stabilization system
US10863987B2 (en) 2017-11-16 2020-12-15 Covidien Lp Surgical instrument with imaging device
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US10743868B2 (en) 2017-12-21 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a pivotable distal head
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US10945732B2 (en) 2018-01-17 2021-03-16 Covidien Lp Surgical stapler with self-returning assembly
AU2018411309A1 (en) 2018-03-02 2020-08-06 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US10849622B2 (en) 2018-06-21 2020-12-01 Covidien Lp Articulated stapling with fire lock
US10736631B2 (en) 2018-08-07 2020-08-11 Covidien Lp End effector with staple cartridge ejector
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10849620B2 (en) 2018-09-14 2020-12-01 Covidien Lp Connector mechanisms for surgical stapling instruments
US11510669B2 (en) 2020-09-29 2022-11-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11090051B2 (en) 2018-10-23 2021-08-17 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US11197673B2 (en) 2018-10-30 2021-12-14 Covidien Lp Surgical stapling instruments and end effector assemblies thereof
CN109223111B (zh) * 2018-11-15 2021-03-23 中国人民解放军总医院第三医学中心 一种腹腔镜手术钳
US10912563B2 (en) 2019-01-02 2021-02-09 Covidien Lp Stapling device including tool assembly stabilizing member
US11344297B2 (en) 2019-02-28 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with independently movable jaws
US11259808B2 (en) 2019-03-13 2022-03-01 Covidien Lp Tool assemblies with a gap locking member
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11284892B2 (en) 2019-04-01 2022-03-29 Covidien Lp Loading unit and adapter with modified coupling assembly
US11284893B2 (en) 2019-04-02 2022-03-29 Covidien Lp Stapling device with articulating tool assembly
US11241228B2 (en) 2019-04-05 2022-02-08 Covidien Lp Surgical instrument including an adapter assembly and an articulating surgical loading unit
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11123146B2 (en) 2019-05-30 2021-09-21 Titan Medical Inc. Surgical instrument apparatus, actuator, and drive
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11224424B2 (en) 2019-08-02 2022-01-18 Covidien Lp Linear stapling device with vertically movable knife
US11406385B2 (en) 2019-10-11 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with a gap locking member
AU2020385995A1 (en) 2019-11-04 2022-04-21 Standard Bariatrics, Inc. Systems and methods of performing surgery using laplace's law tension retraction during surgery
US11123068B2 (en) 2019-11-08 2021-09-21 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11534163B2 (en) 2019-11-21 2022-12-27 Covidien Lp Surgical stapling instruments
US11395653B2 (en) 2019-11-26 2022-07-26 Covidien Lp Surgical stapling device with impedance sensor
US11974743B2 (en) 2019-12-02 2024-05-07 Covidien Lp Linear stapling device with a gap locking member
US11707274B2 (en) 2019-12-06 2023-07-25 Covidien Lp Articulating mechanism for surgical instrument
US11109862B2 (en) 2019-12-12 2021-09-07 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US11737747B2 (en) 2019-12-17 2023-08-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11452524B2 (en) 2020-01-31 2022-09-27 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout
US11278282B2 (en) 2020-01-31 2022-03-22 Covidien Lp Stapling device with selective cutting
EP4103070A4 (en) 2020-02-14 2023-11-08 Covidien LP CARTRIDGE HOLDER FOR SURGICAL STAPLES HAVING RIBS IN THE CIRCUMFERENT WALLS FOR GRABING TISSUE
US11344301B2 (en) 2020-03-02 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable reload assembly
US11344302B2 (en) 2020-03-05 2022-05-31 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11246593B2 (en) 2020-03-06 2022-02-15 Covidien Lp Staple cartridge
US11707278B2 (en) 2020-03-06 2023-07-25 Covidien Lp Surgical stapler tool assembly to minimize bleeding
US11317911B2 (en) 2020-03-10 2022-05-03 Covidien Lp Tool assembly with replaceable cartridge assembly
US11357505B2 (en) 2020-03-10 2022-06-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout mechanism
US11406383B2 (en) 2020-03-17 2022-08-09 Covidien Lp Fire assisted powered EGIA handle
JP7490802B2 (ja) 2020-03-24 2024-05-27 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 交換可能なステープルカートリッジを備える外科用ステープル留め装置
US11426159B2 (en) 2020-04-01 2022-08-30 Covidien Lp Sled detection device
US11331098B2 (en) 2020-04-01 2022-05-17 Covidien Lp Sled detection device
US11504117B2 (en) 2020-04-02 2022-11-22 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11937794B2 (en) 2020-05-11 2024-03-26 Covidien Lp Powered handle assembly for surgical devices
US11406387B2 (en) 2020-05-12 2022-08-09 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable staple cartridge
US11191537B1 (en) 2020-05-12 2021-12-07 Covidien Lp Stapling device with continuously parallel jaws
US11534167B2 (en) 2020-05-28 2022-12-27 Covidien Lp Electrotaxis-conducive stapling
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11191538B1 (en) 2020-06-08 2021-12-07 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US11844517B2 (en) 2020-06-25 2023-12-19 Covidien Lp Linear stapling device with continuously parallel jaws
AU2021300228A1 (en) 2020-06-30 2023-02-09 Standard Bariatrics, Inc. Systems, devices, and methods for preventing or reducing loss of insufflation during a laparoscopic surgical procedure
US11324500B2 (en) 2020-06-30 2022-05-10 Covidien Lp Surgical stapling device
US12023027B2 (en) 2020-07-02 2024-07-02 Covidien Lp Surgical stapling device with compressible staple cartridge
US11446028B2 (en) 2020-07-09 2022-09-20 Covidien Lp Tool assembly with pivotable clamping beam
US11517305B2 (en) 2020-07-09 2022-12-06 Covidien Lp Contoured staple pusher
US12089838B2 (en) 2020-07-21 2024-09-17 Covidien Lp Shipping cover for staple cartridge
US20220031350A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
US11266402B2 (en) 2020-07-30 2022-03-08 Covidien Lp Sensing curved tip for surgical stapling instruments
US11439392B2 (en) 2020-08-03 2022-09-13 Covidien Lp Surgical stapling device and fastener for pathological exam
US11395654B2 (en) 2020-08-07 2022-07-26 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation braking assembly
US11602342B2 (en) 2020-08-27 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling device with laser probe
US11678878B2 (en) 2020-09-16 2023-06-20 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11660092B2 (en) 2020-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Adapter for securing loading units to handle assemblies of surgical stapling instruments
US11406384B2 (en) 2020-10-05 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with drive assembly stop member
US11576674B2 (en) 2020-10-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation lock assembly
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11890007B2 (en) 2020-11-18 2024-02-06 Covidien Lp Stapling device with flex cable and tensioning mechanism
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11737774B2 (en) 2020-12-04 2023-08-29 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US11819200B2 (en) 2020-12-15 2023-11-21 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US11553914B2 (en) 2020-12-22 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US11744582B2 (en) 2021-01-05 2023-09-05 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11759206B2 (en) 2021-01-05 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11759207B2 (en) 2021-01-27 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with adjustable height clamping member
US11517313B2 (en) 2021-01-27 2022-12-06 Covidien Lp Surgical stapling device with laminated drive member
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11717300B2 (en) 2021-03-11 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with integrated visualization
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11452574B1 (en) 2021-03-23 2022-09-27 Standard Bariatrics, Inc. Systems and methods for preventing tissue migration in surgical staplers
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11974750B2 (en) 2021-03-26 2024-05-07 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11497495B2 (en) 2021-03-31 2022-11-15 Covidien Lp Continuous stapler strip for use with a surgical stapling device
US11666330B2 (en) 2021-04-05 2023-06-06 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout mechanism
US11576670B2 (en) 2021-05-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with optimized drive assembly
US11812956B2 (en) 2021-05-18 2023-11-14 Covidien Lp Dual firing radial stapling device
US11696755B2 (en) 2021-05-19 2023-07-11 Covidien Lp Surgical stapling device with reload assembly removal lockout
US11771423B2 (en) 2021-05-25 2023-10-03 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11510673B1 (en) 2021-05-25 2022-11-29 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11701119B2 (en) 2021-05-26 2023-07-18 Covidien Lp Powered stapling device with rack release
US11826047B2 (en) 2021-05-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising jaw mounts
US11576675B2 (en) 2021-06-07 2023-02-14 Covidien Lp Staple cartridge with knife
US11707275B2 (en) 2021-06-29 2023-07-25 Covidien Lp Asymmetrical surgical stapling device
US11617579B2 (en) 2021-06-29 2023-04-04 Covidien Lp Ultra low profile surgical stapling instrument for tissue resections
US11602344B2 (en) 2021-06-30 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout assembly
US11540831B1 (en) 2021-08-12 2023-01-03 Covidien Lp Staple cartridge with actuation sled detection
US11779334B2 (en) 2021-08-19 2023-10-10 Covidien Lp Surgical stapling device including a manual retraction assembly
US12023028B2 (en) 2021-08-20 2024-07-02 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11707277B2 (en) 2021-08-20 2023-07-25 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11576671B1 (en) 2021-08-20 2023-02-14 Covidien Lp Small diameter linear surgical stapling apparatus
US11864761B2 (en) 2021-09-14 2024-01-09 Covidien Lp Surgical instrument with illumination mechanism
US11653922B2 (en) 2021-09-29 2023-05-23 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11660094B2 (en) 2021-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Surgical fastening instrument with two-part surgical fasteners
US11849949B2 (en) 2021-09-30 2023-12-26 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout member
US12035909B2 (en) 2021-10-13 2024-07-16 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems

Family Cites Families (45)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3079606A (en) * 1960-01-04 1963-03-05 Bobrov Boris Sergeevich Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses
US3490675A (en) * 1966-10-10 1970-01-20 United States Surgical Corp Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses
US3593903A (en) * 1968-07-12 1971-07-20 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Surgical instrument for suturing hollow organs in infants
US3643851A (en) * 1969-08-25 1972-02-22 United States Surgical Corp Skin stapler
US3662939A (en) * 1970-02-26 1972-05-16 United States Surgical Corp Surgical stapler for skin and fascia
US3618842A (en) * 1970-03-20 1971-11-09 United States Surgical Corp Surgical stapling cartridge with cylindrical driving cams
US3675688A (en) * 1970-04-27 1972-07-11 United States Surgical Corp Instrument for ligating, suturing and dividing organic tubular structures
US3735762A (en) * 1970-04-27 1973-05-29 Us Corp Baltimo E Instrument for ligating suturing and dividing organic tubular structures
US3837555A (en) * 1970-12-14 1974-09-24 Surgical Corp Powering instrument for stapling skin and fascia
US3717294A (en) * 1970-12-14 1973-02-20 Surgical Corp Cartridge and powering instrument for stapling skin and fascia
US3788303A (en) * 1972-01-24 1974-01-29 American Cystoscope Makers Inc Orthogonally deflectable endoscope
US3892228A (en) * 1972-10-06 1975-07-01 Olympus Optical Co Apparatus for adjusting the flexing of the bending section of an endoscope
SU566574A1 (ru) * 1975-05-04 1977-07-30 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл наложени линейного скобочного шва на органы и ткани
US4086926A (en) * 1976-10-08 1978-05-02 United States Surgical Corporation Ligating and dividing organic structures
US4207873A (en) * 1977-05-16 1980-06-17 American Cystoscope Makers, Inc. Endoscope deflection control
SU728848A1 (ru) * 1977-05-24 1980-04-25 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Хирургический сшивающий аппарат
US4429695A (en) * 1980-02-05 1984-02-07 United States Surgical Corporation Surgical instruments
US4331277A (en) * 1980-05-23 1982-05-25 United States Surgical Corporation Self-contained gas powered surgical stapler
US4606343A (en) * 1980-08-18 1986-08-19 United States Surgical Corporation Self-powered surgical fastening instrument
US4349028A (en) * 1980-10-03 1982-09-14 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus having self-contained pneumatic system for completing manually initiated motion sequence
US4562839A (en) * 1983-01-06 1986-01-07 Blake Joseph W Iii Surgical instrument
US4944443A (en) * 1988-04-22 1990-07-31 Innovative Surgical Devices, Inc. Surgical suturing instrument and method
US4610383A (en) * 1983-10-14 1986-09-09 Senmed, Inc. Disposable linear surgical stapler
US4612933A (en) * 1984-03-30 1986-09-23 Senmed, Inc. Multiple-load cartridge assembly for a linear surgical stapling instrument
US4566620A (en) * 1984-10-19 1986-01-28 United States Surgical Corporation Articulated surgical fastener applying apparatus
US5047038A (en) * 1985-07-01 1991-09-10 Edward Weck Incorporated Automatic hemostatic clip applier
US4728020A (en) * 1985-08-30 1988-03-01 United States Surgical Corporation Articulated surgical fastener applying apparatus
US4763669A (en) * 1986-01-09 1988-08-16 Jaeger John C Surgical instrument with adjustable angle of operation
US4688555A (en) * 1986-04-25 1987-08-25 Circon Corporation Endoscope with cable compensating mechanism
US4821942A (en) * 1986-09-11 1989-04-18 Ophthalmic Ventures Limited Partnership Driver for surgical microstapler
FR2622429A1 (fr) * 1987-11-16 1989-05-05 Blagoveschensky G Appareil de suture chirurgicale
US4951860A (en) * 1987-12-28 1990-08-28 Edward Weck & Co. Method and apparatus for storing, dispensing and applying surgical staples
GB8800909D0 (en) * 1988-01-15 1988-02-17 Ethicon Inc Gas powered surgical stapler
EP0324637B1 (en) * 1988-01-15 1994-03-23 Ethicon, Inc. Surgical stapler pressure regulator
US4880015A (en) * 1988-06-03 1989-11-14 Nierman David M Biopsy forceps
US4869415A (en) * 1988-09-26 1989-09-26 Ethicon, Inc. Energy storage means for a surgical stapler
US4892244A (en) * 1988-11-07 1990-01-09 Ethicon, Inc. Surgical stapler cartridge lockout device
EP0369324B1 (fr) * 1988-11-11 1995-11-02 United States Surgical Corporation Instrument de chirurgie
US5040715B1 (en) * 1989-05-26 1994-04-05 United States Surgical Corp Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures
US4955959A (en) * 1989-05-26 1990-09-11 United States Surgical Corporation Locking mechanism for a surgical fastening apparatus
DE484677T1 (de) * 1990-10-05 1993-11-25 United States Surgical Corp Verfahren und Vorrichtung zum Anbringen von Klammern bei laparoskopischen oder endoskopischen Eingriffen.
US5042707A (en) * 1990-10-16 1991-08-27 Taheri Syde A Intravascular stapler, and method of operating same
US5312023A (en) * 1991-10-18 1994-05-17 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5326013A (en) * 1991-10-18 1994-07-05 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5381943A (en) * 1992-10-09 1995-01-17 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical stapling instrument with pivotable and rotatable staple cartridge

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006521185A (ja) * 2003-03-26 2006-09-21 タイコ・ヘルスケア・グループ・リミテッド・パートナーシップ 解放を制御する、エネルギー保存バネ
JP2005131373A (ja) * 2003-09-29 2005-05-26 Ethicon Endo Surgery Inc 内視鏡装置用のハンドル
US7789825B2 (en) 2003-09-29 2010-09-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Handle for endoscopic device
JP2007222615A (ja) * 2006-01-31 2007-09-06 Ethicon Endo Surgery Inc 取り外し可能なバッテリを備えた手術器具
JP2008036428A (ja) * 2006-08-02 2008-02-21 Ethicon Endo Surgery Inc 交換可能な動力源を備えた気体を動力とする外科用切断／ファスナー器具
JP2010506109A (ja) * 2006-10-06 2010-02-25 フリッケ、ヘルムート ロック可能なジョイント
JP2015512715A (ja) * 2012-03-26 2015-04-30 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ステープルカートリッジが設置されない状態での作動を防止するためのロックアウトシステムを備えた外科用ステープル留め装置
US12082814B2 (en) 2012-03-26 2024-09-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
CN110799125A (zh) * 2017-06-28 2020-02-14 爱惜康有限责任公司 具有正向钳口开口特征结构的外科器械
JP2020525220A (ja) * 2017-06-28 2020-08-27 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 正のジョー開口機構を有する外科用器具
CN110799125B (zh) * 2017-06-28 2022-11-18 爱惜康有限责任公司 具有正向钳口开口特征结构的外科器械
JP2022515659A (ja) * 2018-12-31 2022-02-21 シラグ・ゲーエムベーハー・インターナショナル 円形外科用ステープラのためのアンビル及びｍｉｍによる関連付けられた製造方法

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