JP2022515659A - 円形外科用ステープラのためのアンビル及びmimによる関連付けられた製造方法 - Google Patents
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Abstract
Description
A.例示的な円形ステープル留め外科用器具
図1~図2は、患者の消化管の一部位のような解剖学的内腔の2つの断面どうしの間で、端々吻合、側側吻合又は端側吻合を提供するために用いられ得る、例示的な外科用の円形ステープル留め器具(10)を示す。本実施例の器具(10)は、ハンドルアセンブリ(100)、シャフトアセンブリ(200)、ステープル留めヘッドアセンブリ(300)、及びアンビル(400)を備える。ハンドルアセンブリ(100)は、斜めに向けられたピストルグリップ(112)を画定する、ケーシング(110)を備える。一部の変形形態では、ピストルグリップ(112)は、垂直方向に向けられている。一部の他の変形形態では、ピストルグリップ(112)は省略されている。ハンドルアセンブリ(100)は、以下に詳述するように、移動可能なインジケータ針(図示せず)を視ることを可能にするユーザフィードバック特徴部(114)を更に含む。一部の変形形態では、インジケータ針の視覚的コンテキストを提供するために、一連のハッシュマーク、着色領域、及び/又は他の固定インジケータがユーザフィードバック特徴部(114)に隣接して位置付けられている。
図3~図5に示されるように、アンビル(400)は、ヘッド(410)と、柄(420)と、を含む。ヘッド(410)は、ステープル成形ポケット(414)の環状配列を画定する近位表面(412)を含む。ステープル成形ポケット(414)は、本実施例では同心の2列の環状配列に配置される。一部の他の変形形態では、ステープル成形ポケット(414)は、同心状の3列以上の列の環状配列で配置される。ステープル成形ポケット(414)は、ステープルがステープル成形ポケット(414)内に打ち込まれると、ステープルを変形させるように構成されている。例えば、各ステープル成形ポケット(414)は、当該技術分野では既知のように、概ねU字形状のステープルを、B字形状に変形し得る。図4に最もよく示されるように、近位表面(412)は内縁部(416)で終焉し、それによって柄(420)の周りを囲む環状凹部(418)の外側の境界線が画定される。
図7~図8に最もよく示されるように、本実施例のステープル留めヘッドアセンブリ(300)は、シャフトアセンブリ(200)の遠位端に連結され、本体部材(310)と、スライド可能なステープルドライバ部材(図示せず)と、を備える。本体部材(310)は、遠位側に延在する円筒状内側芯部材(312)を含む。本体部材(310)は、シャフトアセンブリ(200)の外側シース(210)に確実に固定される。したがって、本体部材(310)及び外部シース(210)は、ステープル留めヘッドアセンブリ(300)の機械的土台として共に役立つ。
上述のように、器具(10)のアンビル(400)は、単一の一体型構成要素として機械加工されてもよく、又はアンビル(400)は、最初にヘッド(410)及び柄(420)を別個の部品として成形し、その後、ヘッド(410)及び柄(420)を共に接合することによって製造されてもよい。ヘッド(410)及び柄(420)は、最初に別個の部品として成形され得るため、ヘッド(410)と柄(420)との間の連結を強化することが望ましい場合がある。加えて、異なる製造プロセスを使用して、低コストでヘッド(410)及び柄(420)を作製することが望ましい場合がある。更に、操作性アンビル(400)を器具(10)で改善するために、ヘッド(410)及び/又は柄(420)の特定の部分及び表面を微細化することが望ましい場合がある。したがって、アンビル(500、600、700)が図1~図5を参照して上述したアンビル(400)と互換的に機能することも可能にしながら、これらの、そして他の欠陥に対処する例示的なアンビル(500、600、700)を製造することが望ましい場合がある。
図9~図12は、図1の器具(10)に組み込んでもよい第1の例示的なアンビル(500)の様々な斜視図を示す。アンビル(500)は、ヘッド(510)と、柄(520)と、を含む。柄(520)は、ヘッド(510)から近位側に延在し、一旦成形されるとヘッド(510)と連結されるように構成されている。ヘッド(510)は、図10に示すステープル成形ポケット(514)の環状配列を画定する近位表面(512)を含む。図示のように、ステープル成形ポケット(514)は、図16に示されるものと同様に、同心の2列の環状配列内に配置される。あるいは、ステープル成形ポケット(514b)は、図17に示されるものと同様に、同心の3列以上の環状配列内に配置されてもよい。
図18は、上述のアンビル(400、500)の代わりに図1の器具(10)に組み込んでもよい第2の例示的なアンビル(600)の斜視図を示す。アンビル(500)と同様に、アンビル(600)は、ヘッド(610)と、柄(620)と、キャップ(662)と、を含む。以下でより詳細に記載するように、キャップ(562)とは異なり、キャップ(662)は、1つ又は2つ以上の係合特徴部を含む。ヘッド(510)と同様に、ヘッド(610)は、近位表面(612)と、ステープル成形ポケット(614)と、凹部分(648)と、遠位外面(650)と、凹面(652)と、環状壁部(654)と、開口部(656)と、凹部(658)と、テーパ状部分(660)と、を含む。柄(520)と同様に、柄(620)は、孔(622)と、横方向開口部(624)と、1組の長手方向に延在するスプライン(626)と、導入縁部(628)と、フランジ(640)と、遠位端(642)と、を含む。フランジ(540)と同様に、フランジ(640)は、対向する近位表面及び遠位表面(644、646)を含む。キャップ(562)と同様に、キャップ(662)は、対向する近位表面及び遠位表面(664、666)を含む。
図19は、上述のアンビル(400、500)の代わりに図1の器具(10)に組み込んでもよい第3の例示的なアンビル(700)の斜視図を示す。アンビル(500)と同様に、アンビル(700)は、ヘッド(710)と、柄(720)と、を含む。ヘッド(510)と同様に、ヘッド(710)は、近位表面(712)と、ステープル成形ポケット(714)と、凹部(748)と、遠位外面(750)と、凹面(752)と、環状壁部(754)と、開口部(756)と、テーパ状部分(760)と、を含む。柄(520)と同様に、柄(720)は、孔(722)と、横方向開口部(724)と、1組の長手方向に延在するスプライン(726)と、導入縁部(728)と、フランジ(740)と、遠位端(742)と、を含む。フランジ(540)と同様に、フランジ(740)は、対向する近位表面及び遠位表面(744、746)を含む。
図20は、図1の器具(10)に組み込んでもよいアンビル(500、600、700)の例示的な製造方法(800)を示す。前述したように、アンビル(500、600、700)は、ヘッド(510、610、710)と、ヘッド(510、610、710)から近位側に延在する柄(520、620、720)と、を含む。工程(802)において、方法(800)は、射出成形機(812)を使用して、ステープル成形ポケット(514、614、714)を含むヘッド(510、610、710)を成形することを含む。ステープル成形ポケット(514、614、714)は、金属射出成形を使用して、ヘッド(510、610、710)が成形されると同時に、又はその後に成形され得る。例えば、ヘッド(510、610、710)は、金属射出成形機を使用する金属射出成形プロセスを使用して成形されてもよい。工程(804)において、方法(800)は、ヘッド(510、610、710)の少なくとも一部分を機械加工することを含む。機械加工は、打抜加工又はECM機械(814)を使用して、少なくとも1つのステープル成形ポケット(514、614、714)の少なくとも一部分を圧印加工すること又は電気化学的に機械加工することを含んでもよい。前述のように、圧印加工された又は電気化学的に機械加工されたステープル成形ポケット(514、614、714)の一部分は、圧印加工されても電気化学的に機械加工されてもいない別の部分よりもより滑らかかつより密度が高い。他の利益もまた、達成され得る。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの特許請求の範囲の適用範囲をも限定することを目的としたものではない。一切の権利放棄を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものに過ぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形では、以下の実施例において言及される特定の特徴部を省略してよいことも考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の承継者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴部のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴部以外の更なる特徴部を含む任意の請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の書類提出において示される場合、それらの更なる特徴部は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
本明細書で述べる教示、表現、実施形態、実施例などのうちいずれか1つ又は2つ以上は、本明細書で述べるその他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちいずれか1つ又は2つ以上と組み合わせることができることもまた理解されたい。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には容易に明らかとなろう。このような改変及び変形は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
(1) 外科用円形ステープラのアンビルを製造する方法であって、前記アンビルが、ヘッドと、前記ヘッドから近位側に延在する柄と、を含み、前記方法が、
(a)金属射出成形プロセスを使用して外科用円形ステープラの前記ヘッドを成形することと、
(b)前記ヘッド内にステープル成形ポケットの環状配列を成形することと、
(c)前記外科用円形ステープラの前記柄を機械加工することと、
(d)別個に製造された前記外科用円形ステープラの前記ヘッド及び前記柄を共に連結することと、を含む、方法。
(2) 前記柄を機械加工する前に、金属射出成形プロセスを使用して前記柄を成形することを更に含む、実施態様1に記載の方法。
(3) 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形した後に、前記ヘッドの少なくとも一部分を機械加工することを更に含む、実施態様1に記載の方法。
(4) 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形すること及び前記ヘッド内に前記ステープル成形ポケットの環状配列を成形することが、同時に実行される、実施態様1に記載の方法。
(5) 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形することが、前記ヘッド内に前記ステープル成形ポケットの環状配列を成形する前に生じる、実施態様1に記載の方法。
(7) 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、圧印加工されても電気化学的に機械加工されてもいない別の部分よりもより滑らかかつより密度が高い、実施態様6に記載の方法。
(8) 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの中央部分である、実施態様7に記載の方法。
(9) 前記柄が、前記柄の遠位端から径方向外側に延在するフランジを含む、実施態様1に記載の方法。
(10) 前記ヘッドを成形することが、遠位外面と、前記遠位外面の近位側に配設されている遠位凹部分と、を含むように前記ヘッドを成形することを更に含み、前記遠位凹部分が、前記柄の前記フランジを受容するようにサイズ決めされ、かつ構成されている、実施態様9に記載の方法。
(12) 前記フランジの前記近位表面を前記ヘッドの前記遠位凹部分と接触させることが、前記ヘッドの前記遠位外面が前記フランジの前記遠位表面と概ね同一平面上にあるように、前記フランジの前記近位表面を前記ヘッドの前記遠位凹部分と接触させることを更に含む、実施態様11に記載の方法。
(13) 前記フランジが、内側の浅い部分と、丸みを帯びた外縁部分と、を含み、前記ヘッドを前記柄と連結することが、前記フランジの近位表面を前記ヘッドの遠位表面と連結することを更に含む、実施態様9に記載の方法。
(14) 前記ヘッドを前記柄と連結することが、キャップと前記ヘッドとの間に前記柄の前記フランジを挟むように、前記ヘッドを前記キャップと連結することを更に含む、実施態様9に記載の方法。
(15) 前記キャップが、少なくとも1つの近位側に面する突起を含み、前記ヘッドが、少なくとも1つの対応する凹部を含み、前記キャップを前記ヘッドと連結することが、前記少なくとも1つの近位側に面する突起を前記少なくとも1つの凹部に挿入することを更に含む、実施態様14に記載の方法。
(a)前記ステープル成形ポケットの環状配列を含む前記ヘッドを成形することと、
(b)前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの少なくとも一部分を圧印加工すること又は電気化学的に機械加工することと、
(c)前記柄を機械加工することと、
(d)前記ヘッドを別個に製造された前記柄と連結することと、を含む、方法。
(17) 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、前記少なくとも1つのステープル成形ポケットの中央部分であり、前記中央部分が、圧印加工され、又は電気化学的に機械加工されると、圧印加工されても電気化学的に機械加工されてもいない別の部分よりもより滑らかかつより密度が高い、実施態様16に記載の方法。
(18) 前記柄を機械加工する前に、金属射出成形プロセスを使用して前記柄を成形することを更に含む、実施態様16に記載の方法。
(19) 外科用器具であって、
(a)本体と、
(b)前記本体から遠位側に延在するシャフトと、
(c)前記シャフトの遠位端に位置付けられたステープル留めヘッドアセンブリであって、
(i)アンビル連結特徴部と、
(ii)ステープルの少なくとも1つの環状配列と、
(iii)前記ステープルの少なくとも1つの環状配列を打ち込むように動作可能である、ステープルドライバと、を含む、ステープル留めヘッドアセンブリと、を含む、ステープル留めヘッドアセンブリと、
(d)アンビルであって、前記アンビルが、前記アンビル連結特徴部と連結するように構成され、前記アンビルが、前記ステープルドライバによって打ち込まれた前記ステープルを変形させるように更に構成され、前記アンビルが、
(i)柄と、
(ii)前記柄と連結されるように構成されたヘッドであって、前記ヘッドが、ステープル成形ポケットの環状配列を含み、前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの一部分が、前記ステープル成形ポケットの残部よりもより滑らかかつより密度が高い表面を有する、ヘッドと、を備える、アンビルと、を備える、外科用器具。
(20) 前記一部分が、第1の外側部分と第2の外側部分との間に介在する中央部分であり、前記第1の外側部分及び前記第2の外側部分が、前記ステープル成形ポケットの前記中央部分よりもより粗くかつより密度が低い表面を有する、実施態様19に記載の外科用器具。
Claims (20)
- 外科用円形ステープラのアンビルを製造する方法であって、前記アンビルが、ヘッドと、前記ヘッドから近位側に延在する柄と、を含み、前記方法が、
(a)金属射出成形プロセスを使用して外科用円形ステープラの前記ヘッドを成形することと、
(b)前記ヘッド内にステープル成形ポケットの環状配列を成形することと、
(c)前記外科用円形ステープラの前記柄を機械加工することと、
(d)別個に製造された前記外科用円形ステープラの前記ヘッド及び前記柄を共に連結することと、を含む、方法。 - 前記柄を機械加工する前に、金属射出成形プロセスを使用して前記柄を成形することを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形した後に、前記ヘッドの少なくとも一部分を機械加工することを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形すること及び前記ヘッド内に前記ステープル成形ポケットの環状配列を成形することが、同時に実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ヘッドを成形することが、前記ヘッド内に前記ステープル成形ポケットの環状配列を成形する前に生じる、請求項1に記載の方法。
- 前記金属射出成形プロセスを使用して前記ステープル成形ポケットの環状配列を成形した後に、前記方法が、前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの少なくとも一部分を圧印加工すること又は電気化学的に機械加工することを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、圧印加工されても電気化学的に機械加工されてもいない別の部分よりもより滑らかかつより密度が高い、請求項6に記載の方法。
- 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの中央部分である、請求項7に記載の方法。
- 前記柄が、前記柄の遠位端から径方向外側に延在するフランジを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記ヘッドを成形することが、遠位外面と、前記遠位外面の近位側に配設されている遠位凹部分と、を含むように前記ヘッドを成形することを更に含み、前記遠位凹部分が、前記柄の前記フランジを受容するようにサイズ決めされ、かつ構成されている、請求項9に記載の方法。
- 前記フランジが、対向する近位表面及び遠位表面を含み、前記ヘッドを前記柄と連結することが、前記フランジの前記近位表面を前記ヘッドの前記遠位凹部分と接触させることを更に含む、請求項10に記載の方法。
- 前記フランジの前記近位表面を前記ヘッドの前記遠位凹部分と接触させることが、前記ヘッドの前記遠位外面が前記フランジの前記遠位表面と概ね同一平面上にあるように、前記フランジの前記近位表面を前記ヘッドの前記遠位凹部分と接触させることを更に含む、請求項11に記載の方法。
- 前記フランジが、内側の浅い部分と、丸みを帯びた外縁部分と、を含み、前記ヘッドを前記柄と連結することが、前記フランジの近位表面を前記ヘッドの遠位表面と連結することを更に含む、請求項9に記載の方法。
- 前記ヘッドを前記柄と連結することが、キャップと前記ヘッドとの間に前記柄の前記フランジを挟むように、前記ヘッドを前記キャップと連結することを更に含む、請求項9に記載の方法。
- 前記キャップが、少なくとも1つの近位側に面する突起を含み、前記ヘッドが、少なくとも1つの対応する凹部を含み、前記キャップを前記ヘッドと連結することが、前記少なくとも1つの近位側に面する突起を前記少なくとも1つの凹部に挿入することを更に含む、請求項14に記載の方法。
- 外科用円形ステープラのアンビルを製造する方法であって、前記アンビルが、ヘッドと、前記ヘッドから近位側に延在する柄と、を含み、前記ヘッドが、ステープル成形ポケットの環状配列を含み、前記方法が、
(a)前記ステープル成形ポケットの環状配列を含む前記ヘッドを成形することと、
(b)前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの少なくとも一部分を圧印加工すること又は電気化学的に機械加工することと、
(c)前記柄を機械加工することと、
(d)前記ヘッドを別個に製造された前記柄と連結することと、を含む、方法。 - 圧印加工された又は電気化学的に機械加工された前記一部分が、前記少なくとも1つのステープル成形ポケットの中央部分であり、前記中央部分が、圧印加工され、又は電気化学的に機械加工されると、圧印加工されても電気化学的に機械加工されてもいない別の部分よりもより滑らかかつより密度が高い、請求項16に記載の方法。
- 前記柄を機械加工する前に、金属射出成形プロセスを使用して前記柄を成形することを更に含む、請求項16に記載の方法。
- 外科用器具であって、
(a)本体と、
(b)前記本体から遠位側に延在するシャフトと、
(c)前記シャフトの遠位端に位置付けられたステープル留めヘッドアセンブリであって、
(i)アンビル連結特徴部と、
(ii)ステープルの少なくとも1つの環状配列と、
(iii)前記ステープルの少なくとも1つの環状配列を打ち込むように動作可能である、ステープルドライバと、を含む、ステープル留めヘッドアセンブリと、を含む、ステープル留めヘッドアセンブリと、
(d)アンビルであって、前記アンビルが、前記アンビル連結特徴部と連結するように構成され、前記アンビルが、前記ステープルドライバによって打ち込まれた前記ステープルを変形させるように更に構成され、前記アンビルが、
(i)柄と、
(ii)前記柄と連結されるように構成されたヘッドであって、前記ヘッドが、ステープル成形ポケットの環状配列を含み、前記ステープル成形ポケットの環状配列の少なくとも1つのステープル成形ポケットの一部分が、前記ステープル成形ポケットの残部よりもより滑らかかつより密度が高い表面を有する、ヘッドと、を備える、アンビルと、を備える、外科用器具。 - 前記一部分が、第1の外側部分と第2の外側部分との間に介在する中央部分であり、前記第1の外側部分及び前記第2の外側部分が、前記ステープル成形ポケットの前記中央部分よりもより粗くかつより密度が低い表面を有する、請求項19に記載の外科用器具。
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