JPH045458B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明はレーザ手術に関し、特に、病んだ眼球
の脈絡膜、網膜や他の内部領域の予め定められた
点で、外科手術をレーザ放射の手による操作で実
行するのを可能にした十分に可搬的な装置に関す
る。

〔従来の技術〕

今日までの眼球内部のレーザ手術は、スリツト
ランプが患者の眼の眼底を観察する外科手段で、
レーザ出力が眼底で所望のレーザビームスポツト
を焦点に集めるようにスリツトランプ観察の軸上
に折り込められるというような、比較的かさばつ
た装置を必要としていた。これは必然的に眼の焦
点合わせ屈折力の使用を必要とし、角膜で外部接
触するレンズ系は、眼底でのレーザビームスポツ
トの忠実度とサイズを制御するために、乱視眼や
他の屈折誤差を修正するために用いられる。その
ような装置において、スリツトランプは机に据え
付けられ、患者は、不動の状態を確実にするため
に、スリツトランプの顎かけ台に完全に押しつけ
て、まつすぐに腰をかけなければならない。スリ
ツトランプは手術によるある程度の操作角度を有
し、ヘリウム−ネオンレーザの弱められた出力の
ような補助光源が、手術のために当てにされたレ
ーザビームのスポツトサイズである検査できるス
ポツトを提供するために、（スリツトランプ観察
軸内で折り込まれる前に）レーザビーム光学系の
平行部分内に結合されており、そのような補助光
源と結合は、1984年６月６日出願の同時係属出願
617931号に記載されている。

今日までの眼球内部のレーザ手術は、比較的か
さばつたルビー、アルゴン、クリプトン、ネオジ
ム−YAG及び、熱エネルギーを光に転換させて、
光凝固や凝塊を与えるのに十分な組織温度に熱上
昇を生じさせる有機染料レーザを必要としてい
た。同様にかさばる、パルスネオジム−YAGレ
ーザは、適度な出力パワーと高いパワー密度を引
き起こす短い照射を発生し、手術をされるべき体
の部分は、特別に望まれる手術のために正確に位
置決めがなされなければならない。前述のレーザ
放射波長は、可視又は近赤外部分のスペクトルを
持ち、照射の結果、組織の局所凝固、気化又は分
裂が生じる。各レーザ照射において、慎重な調整
と患者の眼の安定した固定が必要とされる。病患
が、網膜上の異なつた位置のように、いくつかの
照射を必要とするとき、手順は、厄介で、時間を
費やし、多くの患者の協力を必要とし、装置は非
常に高果となる。

1983年11月７日出願の同時係属出願第552983号
において、本発明者は、身体細胞の選択切除を、
紫外の近端及び遠い部分のスペクトルの放射を使
つて、凝固や気化でなく、光分解によつて達成す
る眼科手術のためのレーザ装置及び技術を開示
し、1984年１月19日出願の同時係属出願第571827
号及び1984年６月６日出願の第617931号におい
て、本発明者は、更に、眼科で使用されるそのよ
うな装置を開示し、第571827号の装置はレーザ放
射の局所源へ接続された可撓性光フアイバケーブ
ルを有するペンシルのような操作可能な道具であ
り、第617931号の装置は白内障性水晶体を非切開
で除去するための走査レーザ装置である。もつと
詳しく知りたい方はこれら出願を参照されたい。

〔発明の目的〕

本発明の目的は、眼の脈絡膜、網膜や他の内部
構造を外科的に治療するための改良したレーザ装
置を提供することにある。

特別な目的は、網膜のような観察の照射された
領域が、外科医が決定し制御できるように、検査
されたサイズ表示及びレーザ放射がぶつけられた
光凝固の瞬間位置で、連続的に観察できる軽量可
搬装置で、上記目的をかなえることである。

他の特別な目的は、非切開で手術し、与えられ
た網膜の正確に観察された点上で光凝固手術の進
行を見ることができるような装置を提供すること
にある。

観察範囲内のレーザスポツトサイズとなるだろ
うスポツトサイズの調節を見ることができる簡易
調節手段を、外科医に提供することも又目的であ
る。

更に特別な目的は、従来の関接検眼鏡の付加特
徴としてのレーザ手術を提供することにある。

〔発明の構成〕

好ましい実施例において、本発明は、眼の眼底
を検査するために患者の眼の焦点合わせ能力の光
学的性質を当てにした低屈折力の無限焦点望遠鏡
を有する間接検眼鏡を使用してこれらの目的を達
成し、検眼鏡の内部光源は、手術がなされる観察
範囲を照らすために望遠鏡軸に沿つて投射され
る。局所レーザビーム源の出力を可撓的に接続す
る光フアイバケーブルの出力端は望遠鏡によつて
確実に保持され、ビームスプリツタ（望ましくは
ダイクロイツクミラー）は、ビーム形成光学要素
と共に、望遠鏡軸上に正確にレーザエネルギを折
り込む。検査の観察された範囲は、外科医がいつ
たんレーザエネルギの発射を起こすことを決定し
たら、レーザスポツトが観察された範囲内の網膜
にぶつかるだろうところを知らせる“中央”のし
るしを表示し、外科医は、安心して眼底内の選択
されたスポツト上の光凝固手術の進行を観察する
ことができる。

〔実施例〕

以下、図面を参照しながら本発明を詳細に説明
する。

第１図の光凝固発射システムは、軽量可搬性の
間接検眼鏡、すなわち、観察する外科医の眼１１
から眼の眼底で焦点を合わすため患者の眼１２の
屈折媒体を通つて延びる検査軸１０を有する無限
焦点望遠鏡を有する。可搬のため、検眼鏡は、望
ましくは単眼式で、眼１２の焦点合せ能力を選択
的に使用し、眼底で検査範囲の比較的低屈折力の
拡大を与えるために、接眼レンズ手段１３及び対
物レンズ手段１４を有するのがわかる。光学手段
１３−１４は、焦点調節のため、すなわち、少な
くとも観察された範囲の瞬間の中心で適当にはつ
きりした観察のための通例の設備と共に、適切な
ハウジング１５によつて保持されるものと理解さ
れたい。特に、接眼レンズ手段１３は、患者や中
和されるべき観察医師の屈折誤差を得させるため
に、調節可能な焦点合わせのための設備（図示せ
ず）を含むものと理解されたい。軸１０から一般
に半径方向に突出したオフセツトの一方向に延在
した、ハウジングの柄部１６内部に、ランプ１７
は、瞬間の検査範囲の照射の内部光源を提供し、
レンズ系１８を当てにし、鏡１９−１９′及び照
射軸を検査軸１０と合体させるためのビームスプ
リツタ２０で折り込まれる。照射光線は、患者の
瞳孔の平面で焦点が合い、それから発散して、硝
子体、脈絡膜及び網膜を照射する。脈絡膜及び網
膜の像は、同様に、瞳孔の平面を通つて出て来
て、その光線は対物レンズ手段によつて捕えら
れ、望遠鏡内に淡い実像を生じさせる。従つて、
すでに述べた部分は、すべてハンドヘルド単眼式
検眼鏡の中に含まれ、日本、東京の日本光学株式
会社の市販製品（ニコン）である“Wide−30”
と同一であり、詳しい説明を知りたい方は関連す
るニコンのちらしを参照されたい。

第３図は、ランプ１７からの照射束が、一般に
は円形で、照射された範囲内の小さい中心スポツ
ト１０′として第３図に認められている軸１０の
瞬間調整で中心に置かれ、網膜の領域２１上及び
内に、一様にぶつけられたところの、観察者の眼
１１によつて見える実例を抽いている。ある場合
には、中心に位置する輪２２をもつレチクルが、
輪２２が（第４図に示す）一般に検査される領域
の中心の回りに、常に見られるような望遠鏡シス
テムの中に組み入れられても良い。

本発明に従えば、適当なレーザ２３のビーム
が、眼１２の眼底で第３図の１０′で示された見
ることのできるスポツトサイズの光凝固を起こさ
せるビームを射出するように、ハウジング１５に
よつて保持される補助光学手段へ可撓性の光フア
イバケーブル２４によつて結合されている。第１
図の発射システムは、トリガスイツチ２６又は踏
スイツチ２６′の任意の制御下で、予め選択され
た時間のタイマ２７で、又はそれなしで任意に、
制御されるソレノイド作動シヤツター２５を含
む。第２Ａ図において、シヤツター２５は、レー
ザ出力の軸と45°傾いた、結合器２９を介してケ
ーブル２４へ発射される。滑動可能に取付けられ
た中性密度のビームスプリツタ２８から成ること
がわかるだろう。普通すなわち示された非作動状
態において、シヤツターは“閉成”であり、レー
ザ出力のほとんどのエネルギを横軸３０に沿つ
て、電力メータや他の吸収装置（図示せず）など
へ偏向させ、エネルギのほんの少しだけが、照射
された範囲内の１０′で射出するためにケーブル
２４を通つて行く。シヤツター２５の作動状態に
おいて、そのソレノイドはスプリツタ２８におけ
るスライド台を持ち上げ、従つて、ビーム偏向を
除去し、結合器２９を介してケーブル２４へ十分
なレーザビーム出力を射出する。

ハウジング１５の側ポートで、ケーブル２４
は、固定保持され、取り外しのできる結合器手段
３１で終端し、光学要素３４と３５の軸３３上へ
ケーブルフアイバの射出端を正確に位置決めする
ように（ハウジング１５の部分を形成する）固定
環状栓３２に関して配置される。ケーブル２４の
フアイバから発散する出現光は、両凸レンズ３４
によつて捕えられ、両凸レンズは、３６で折り込
められた後、観察の照射された範囲内のスポツト
１０′のもととなるように、広がつた部分の平行
ビームを投射するように、光フアイバの出力端に
関して位置決めされていると理解されたい。ふさ
わしくは、レンズ３４に帰因する平行ビームは約
２mmの直径である。

光学要素３５は、レンズ３４によつて引き出さ
れた平行ビームに対し選択的に手先で調節するた
めに、連続的に異なつた光線屈折力の複数の要素
の１つである。第２図に示されるように、これら
の要素は平円盤すなわち円板３７上に等角度間隔
で周辺を取り巻いて列べられており、レンズ３５
は、スポツト１０′の所望の直径を生じさせるた
めに、患者の眼の屈折力に対して必要とされる修
正の関係において、−1dptの修正が必要とされる
ことを意味する、“−１”位置である。円板３７
はハウジング１５に軸承されて、外部ノブ３８
で、範囲２１を観察している間、手で調節され
る。この方法において、外科医は、眼１２の屈折
力の誤差を適応させるためにスポツト１０′を順
次かえた修正を監視できるだけでなく、特別な役
割に対して１０′で最良と思われるスポツトサイ
ズを適度に選択して制御できる。従つて、光学要
素３４と３５と円板３７と外部ノブ３８との組合
わせは、折り込み装置３６で検査軸（望遠鏡軸）
１０と交差するように軸（レーザ放射軸）３３を
導く軸３３上の光学手段として働く。

折り込み装置３６は、レーザ２３の出力の特有
の波長を含む可視スペクトルの狭いバンドのみ実
質上反射するように選択されたビームスプリツ
タ、望ましくはダイクロイツクミラーであり、こ
の反射波長の狭いバンドの外側で、ダイクロイツ
クミラーは可視光の残りの成分を通す。そのよう
なダイクロイツクミラーは、又、干渉フイルタと
して知られており、それは入射レーザ光の約90％
を（非常に狭いバンドで）反射する。従つて、２
３としての周波数２逓信されたネオジムYAGレ
ーザにおいて、“532nｍ”干渉フイルタの非常に
狭い反射バンドは、レーザの特有の532nｍ（緑）
放射の90％を含み、狭いバンドの青や赤側の可視
光は、レーザ光の残り10％と一緒に透過されるだ
ろう。必要とする特性のダイクロイツクミラー
（フイルタ）は、カリフオルニア州、サンタロサ、
オプテイカルコーテイングラボラトリー株式会社
から手に入る。

第５図は、第１図とともに述べられ含まれた型
の標準可搬型検眼鏡が第１図とともに述べられた
方法で光凝固を起こさせるレーザエネルギの観察
された発射を可能とするために変換又は補足され
たキツト構成要素を示している。第５図のキツト
構成要素は、第５図によつて一点鎖線によつて示
された検眼鏡ハウジングの放射（患者の）端へ光
学的に一直線に合わせられるように配置されたハ
ウジング１５′から成る。構成要素ハウジング１
５′は、上パネル４０及び検眼鏡ハウジングの同
様に配置された凸状の外部へ正確にぴたりとはめ
込まれるへこみすなわち凹所を規定するように配
置された、隣接する直立パネル４１を含み、（例
えば、検眼鏡ハウジングの患者端で取りはずしで
きる外被カツプや板を保持する短いボルトの代わ
りに）挿入される比較的長いボルト４２は、所々
で第５図の構成要素をしつかり締めるのに必要と
され、狭いバンドのレーザ光を検眼鏡軸１０と正
確に一致させて反射するために調整された鏡（フ
イルタ）３６を有する。このような一致のため、
レーザ光投射の軸３３が検査軸１０と交差し、そ
して反射面の法線がこれら交差軸間の夾角を二等
分しなければならないことが理解されるだろう。
１度検眼鏡に組み立てられると、第５図のレーザ
発射構成要素は、第１図の光レーザ発射部分にお
いて述べたように実行し、同じ内部部品には第５
図に同じ参照符号を付してある。

第６図の発射システムは、第１図のものとだい
たい一致しているが、第６図における重大な相違
点は、第１図のダイクロイツクミラー（フイル
タ）３６がビームスプリツタ３６′に取り替えら
れ、狭いバンドフイルタ４５がレーザ波長での強
烈な放射から観察者の眼を保護するために接眼レ
ンズ１３上に据えられている。従つて、２３とし
ての実例となる532nｍレーザの場合において、
フイルタ４５は、その波長で実質上減衰するよう
に選択される。

以上述べた発明は、上述したすべての目的を達
成するのがわかる。述べた装置でのピン先の光凝
固によつて治療できる種々の網膜の災いは、糖尿
病網膜病、イールス（Eales）病及びコーツ
（Coats）病（リーバー（Leber）の網膜病）、黄
斑変性、網膜破損、周辺網膜変性、及び網膜と脈
絡膜の腫瘍を含む。しかし、外科医は、異つたサ
イズのスポツト１０′が必要とされる種類内の特
別な災いに対して望ましいかを決定しなければな
らないが、外科医にとつて実際に便利で助けとな
る方法は、単にノブ３８を調整回転することによ
つて、照射された範囲２１内のレーザビームスポ
ツトのサイズ及び配置の実際の情況を見ることが
でき、例えば、零ジオプトリー位置の各側上に
1dpt増加した10個のレンズを収容する円板３７に
おいて、１０′でのスポツトサイズは、たとえ高
度に近視や遠視の人においても、30ミクロンから
1000ミクロンの範囲に選択される。

医者は、自分に与えられた露出時間を、トリガ
ー２６や踏スイツチのみを使うか、又はタイマ２
７のセツテイングにたよるかどうかを、選択す
る。前者の場合医者は、所望の光凝固が与えられ
た治療スポツトで十分完全であると判断した同じ
時に、起こつて終わる光凝固を観察することがで
きる。後者の場合、医者は、レーザ露出時間がス
イツチ２６−２６′の一方又は他方の与えられた
作動が行なわれる（例えば、２７で0.02秒から
5.0秒に選択された）時間間隔を選択できる。

光凝固は、532nｍの露出の結果、すなわち周
波数２逓倍されたYAG−レーザの出力によつて
であることが述べられている。光凝固は、又、可
視スペクトルの他のレーザの特有な異つた波長範
囲に適用し、波長が短かく、すなわちスペクトル
の青の部分であるとき光切除を増加する。例え
ば、アルゴンレーザを使うことによつて、医者
は、特有の488nｍと514nｍの両方の線で放射を
利用できる供給を持ち、ダイクロイツクフイルタ
３６（又は接眼レンズフイルタ４５）がそれら両
方の線を含む狭いバンドを反射するように選択さ
れ、もちろん接眼レンズ１３により観察される見
える色は、（154nｍ線の上側の可視スペクトルと
488nｍ線の下側の可視スペクトルを混合した）
非常に不自然なものとなるだろうが、それらの両
方の線を使うのを選択できる。もし、一方を使用
し、それらアルゴン線の他方を除外するよう選択
したなら、選択されたアルゴン特有の波長線にで
きるだけ制限された非常に狭いフイルタ（３６又
は４５）を選択でき、従つて見られる範囲の像を
できるだけ色のゆがみを少なくできる。更に、医
者が適度に血液の充満した眼に大きく透過する光
凝固を選択したなら、２３としてクリプトンレー
ザを使用し、この場合、３６又は４５のフイルタ
手段は、647.1nｍを含む非常に狭いバンドとすべ
きた。

述べた任意の装置の使用において、患者を顔を
上にしてべつたり横たわらせて、医者が座つて、
下方へ向けられた発射及び観察を所望配置した発
射器具を安定するために手を使うのを可能にし、
便利であることがわかる。

本発明を好ましい実施例について詳細に述べて
きたが、変形が本発明の範囲を逸脱しないでなさ
れても良いと理解されたい。例えば、一般に好ま
しい単眼システムの代わりに双眼検眼鏡を使うの
が望しい人々がいる。これがなされてはいけない
という理由はないが、装置は単眼システムよりも
かさばり、高価となり、そして可搬操作の容易性
を著しく減少させる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の光凝固発射システムの簡単化
され多少略した図、第２図は第１図のシステムの
一部の平面図、第２Ａ図は第１図のシステム内の
シヤツター機構を示した簡単化された部分図、第
３図及び第４図は第１図のシステムを使用して見
える網膜の範囲を示した図で、第４図は第３図と
わずかに変形しており、第５図及び第６図は他の
実施例を示した第１図と同様の図である。 １０……検査軸、１１……観察者（外科医）の
眼、１２……患者の眼、１３……接眼レンズ手
段、１４……対物レンズ手段、１５……ハウジン
グ、１６……柄部分、１７……ランプ、１８……
レンズ系、１９，１９′……折りたたみ鏡、２０
……ビームスプリツタ、２１……網膜領域（照射
された範囲）、２２……中心位置環、２３……レ
ーザ、２４……可撓性光フアイバケーブル、２５
……シヤツター、２６……トリガスイツチ、２
６′……踏スイツチ、２７……タイマ、２８……
ビームスプリツタ、２９……結合器、３０……横
軸、３１……取り外しのできる結合器手段、３２
……固定環状のストツプ、３３……軸、３４，３
５……光学要素、３６……折りたたみ素子（ビー
ムスプリツタ）、３７……円板、３８……外部ノ
ブ、４０……上パネル、４１……直立したパネ
ル、４２……ボルト、４５……フイルタ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ハウジングと検査される眼の内部を検査する
   ために焦点が合わせられる光学要素とを有する低
   い屈折力の無限焦点望遠鏡と、上記ハウジングに
   よつて保持される光源と、検査される眼の内部の
   照射された中心範囲領域上へ光を投射するための
   望遠鏡軸上のビームスプリツタを含む手段とを含
   むハンドヘルド検眼鏡と；放射ビーム出力をもつ
   レーザ手段と；該出力に一端が結合された細長い
   可撓性の光フアイバケーブルを含む手段と；の組
   合わせから成る携帯用間接光凝固発射装置であつ
   て、上記ハウジングは、側ポートを持ち、該側ポ
   ートを通して上記ケーブルの他端を保持しそして
   該ハウジング内にレーザ放射軸上へケーブル出力
   を導き、上記携帯用間接光凝固発射装置は、更
   に、上記ハウジングによつて保持されかつ望遠鏡
   の見るパス内のダイクロイツクミラーを含む手段
   と、上記ダイクロイツクミラーで望遠鏡軸と交差
   するようにレーザ放射軸を導く該レーザ放射軸上
   の光学手段とを有し、上記ミラーの中心法線は望
   遠鏡軸とレーザ放射軸間の夾角を２分して傾斜さ
   れており、上記光学手段は、眼の屈折力と共同し
   て、望遠鏡軸上でかつ眼の後部領域で、照射され
   た検査範囲の中心に、レーザ放射の単一スポツト
   を焦点に合わせ、上記光学手段は、異なつた矯正
   屈折力のレンズ要素の調整可能なキヤリアと、検
   査される眼の屈折誤差を補正的に相殺しかつ検査
   される眼の内部構造上への予め決められたサイズ
   の予期されたレーザ凝固を選択するために、上記
   レンズ要素をレーザ放射軸の中及び外に選択的に
   調整するための手段とを含む携帯用間接光凝固発
   射装置。 ２ 上記光学手段はケーブル出力放射を平行ビー
   ムに変換する第１のレンズ手段を含み、上記レン
   ズ要素は上記平行ビームに関連して選択的に指示
   可能である特許請求の範囲第１項記載の装置。 ３ 上記調整可能なレンズ要素のキヤリアは、上
   記ハウジング内にあつて、上記レンズ要素を選択
   的に調整するための上記手段は上記ハウジングの
   外でアクセス可能である特許請求の範囲第１項記
   載の装置。 ４ 上記望遠鏡が、単眼で、上記光源の照射され
   た範囲内に望遠鏡検査軸の即座の衝突を指し示す
   レクチル手段を含む特許請求の範囲第１項記載の
   装置。 ５ 上記ダイクロイツクミラーは、(a)そのスペク
   トル特性がレーザ放射波長を含む実質上狭いバン
   ドのみを反射するように、そして(b)その能力が上
   記狭いバンドの外の可視光を透すように選択され
   る特許請求の範囲第１項記載の装置。 ６ 上記レーザがアルゴンレーザで、上記狭いバ
   ンドが488nｍと514nｍを含む特許請求の範囲第
   ５項記載の装置。 ７ 上記レーザがアルゴンレーザで、上記狭いバ
   ンドが488nｍのような短い波長を除外した514n
   ｍを含む特許請求の範囲第５項記載の装置。 ８ 上記レーザが周波数２逓倍されたネオジム
   YAGレーザで、上記狭いバンドが532nｍを含む
   特許請求の範囲第５項記載の装置。 ９ 上記レーザがクリプトンレーザで、上記狭い
   バンドが647.1nｍを含む特許請求の範囲第５項記
   載の装置。 １０ 上記ミラーが上記狭いバンド内で約90％の
   反射係数をもつ特許請求の範囲第５項記載の装
   置。 １１ 上記レーザ手段の出力でシヤツター手段が
   レーザビーム出力と上記光フアイバケーブルへの
   結合部間に挿入され、上記シヤツターへの可撓的
   な接続を含む選択的に操作できるシヤツター制御
   手段を有する特許請求の範囲第１項記載の装置。 １２ 上記制御手段が足操作スイツチを含む特許
   請求の範囲第１１項記載の装置。 １３ 上記制御手段が上記ハウジングに据えられ
   たスイツチを含む特許請求の範囲第１１項記載の
   装置。 １４ 上記ハウジングが望遠鏡軸から一般に半径
   方向へ突き出たオフセツトの一方向に延びる柄部
   分を含み、上記スイツチは上記柄部分に据えられ
   ている特許請求の範囲第１３項記載の装置。 １５ 上記シヤツターは、閉じられた位置のとき
   レーザビーム出力の非常に小さい部分を通過する
   種類のもので、上記部分はおおよそ１から２％で
   ある特許請求の範囲第１１項記載の装置。 １６ 上記シヤツターは、露光時間が予め決めら
   れ、もし望まれるなら、シヤツターの開閉が上記
   制御手段のオペレータ作動と分離されても良い選
   択操作できる手段を含む特許請求の範囲第１１項
   記載の装置。 １７ 取り外しのできる結合部が上記ハウジング
   でケーブルを保持している特許請求の範囲第１項
   記載の装置。 １８ ハウジングと眼の内部を検査するために焦
   点が合わせられる光学要素とを有する低い屈折力
   の無限焦点望遠鏡と、上記ハウジングによつて保
   持される光源と、眼の内部の照射された検査中心
   範囲領域上へ光を投射するための望遠鏡軸上のビ
   ームスプリツタを含む手段とを含むハンドヘルド
   検眼鏡と；可視スペクトルの部分内の放射ビーム
   出力をもつレーザ手段と；該出力に一端が結合さ
   れた細長い可撓性の光フアイバケーブルを含む手
   段と；の組合わせから成る携帯用間接光凝固発射
   装置であつて、上記ハウジングは、側ポートを持
   ち、該側ポートを通して上記ケーブルの他端を保
   持しそして該ハウジング内にレーザ放射軸上へケ
   ーブル出力を導き、上記携帯用間接光凝固発射装
   置は、更に、上記ハウジングによつて保持されか
   つ望遠鏡の見るパス内のビームスプリツタ手段
   と、上記ビームスプリツタ手段で望遠鏡軸と交差
   するようにレーザ放射軸を導く該レーザ放射軸上
   の光学手段とを有し、上記ビームスプリツタ手段
   の中心法線は望遠鏡軸とレーザ放射軸間の夾角を
   ２分して傾斜されており、上記光学手段は、眼の
   屈折力と共同して、望遠鏡軸上でかつ眼の後部領
   域で、照射された検査範囲の中心に、レーザ放射
   の単一スポツトを焦点に合わせるようになつてお
   り、上記望遠鏡は、上記ビームスプリツタ手段の
   検査軸上に、かつ上記レーザ手段の放射周波数を
   含む狭い減衰バンドによつて特徴づけられたフイ
   ルタを含み、上記光学手段は、異なつた矯正屈折
   力のレンズ要素の調整可能なキヤリアと、眼の屈
   折誤差を補正的に相殺しかつ眼の内部構造上への
   予め決められたサイズの予期されたレーザ凝固を
   選択するために、上記レンズ要素をレーザ放射軸
   の中及び外に選択的に調整するための手段とを含
   む携帯用間接光凝固発射装置。 １９ 単眼用検査軸上に対物レンズポートを持つ
   本体を持つハンドヘルド検眼鏡に組立てるために
   改造された、製造品の１つとしての光凝固発射装
   置であつて、該光凝固発射装置は対物レンズポー
   トで検眼鏡の本体に組立てるために改造された付
   属体を有し、それによつて、組立てられたとき、
   結合された検眼鏡と付属体とは単一のハンドヘル
   ド器械を構成し、上記付属体は、対物レンズポー
   トと隣接した単眼用検査軸と交差する注入軸上で
   光フアイバケーブルの出力端を保持するように改
   造された側ポートと、上記付属体によつて保持さ
   れれたダイクロイツクミラーとを持ち、上記ミラ
   ーの中心法線は、単眼用検査軸と注入軸間の夾角
   を２分して傾斜されており、上記光フアイバケー
   ブルは、選択されたレーザの出力を適合して伝送
   するために選択されており、ダイクロイツクミラ
   ーは、(a)そのスペクトル特性がレーザ放射波長を
   含む実質上狭いバンドのみを反射し、(b)その能力
   が上記狭いバンド外の可視光を伝送するように選
   択されており、上記ダイクロイツクミラーで検眼
   鏡軸と交差するようにレーザ放射軸を導く該レー
   ザ放射軸上の光学手段は、異なつた矯正屈折力の
   レンズ要素の調整可能なキヤリアと、眼の屈折誤
   差を補正的に相殺しかつ眼の内部構造上への予め
   決められたサイズの予期されたレーザ凝固を選択
   するために、上記レンズ要素をレーザ放射軸の中
   及び外に選択的に調整するための手段とを含む光
   凝固発射装置。