JPH042364A - 瘻孔形成管 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明はセラミックコーティング等により生体適合性の
高い部分等を形成した瘻孔形成管に関する。

［従来技術］ 近年、細長の挿入部を口腔等を通して体腔内に挿入する
ことにより、体腔内を観察（検査）したり、必要に応じ
て処置具を挿入して治療処置することのできる軟性の内
視鏡が広く用いられるようになった。

一方、胆のう内等を検査とか治療する場合のように、瘻
孔を形成して、軟性又は硬性内視鏡あるいは処置具を挿
入して検査とか治療を行う方が適当である場合がある。

このような場合、従来は生体適合性の悪く（低く）、痩
化形成に有利な瘻孔形成管とが生体適合性か良く（高く
）、従って体内に留置［７た際、人体への影響が少なく
て済む瘻孔形成管が用いｌ）れていな。

［発明が解決しようとする問題点］ 生体適合性が低いタイプのものは、燻化形成を促進てき
るが、胆のう内等では侵しゅうが大きく、望ましいもの
でない。

一方、生体適合性が良いタイプのものでは、この侵しゅ
う性という点では望ましいが、瘻孔形成が生体適合性が
低いタイプのものより低いという開題がある。

本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、瘻孔
形成の機能も高く、且つ臓器等に対する優しゅう性も良
い瘻孔形成管を提供することを目的とする。

［問題点を解決する手段及び作用］ 本発明では瞳孔を形成するための中空チューブ材等の少
なくとも一方の端部側の外周にセラミックコーティング
等で生体適合性の高い部分を設けて、一方の端部側と他
方の端部側等の外周にそれぞれ生体適合性の高い部分と
低い部分とを形成することにより、生体適合性の高い端
部側を胆のう等の侵しゅうが問題となる部位に接するよ
うに使用して、侵しゆうを少なくし、且つ生体適合性の
低い部分で瞳孔形成を促進できるようにしている。

［実施例コ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第１図ないし第２図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は第１実施例の瞳孔管形成管を示し、第２図は生体に
第１実施例を形成した様子を示す。

第１図に示すように第１実施例の瘻孔形成管（以下、瞳
孔管と略記する。）］は中空チューブ状の瘻孔管本体２
と、この瘻孔管本体２の一方の端部側の外周に形成した
セラミックコーティング部３とから構成される。

上記瞳孔管本体２は、生体適合性の低い部材で形成され
、この部分を生体内に留置した場合、瞳孔の形成が促進
されるようにてきる。

一方、セラミックコーティング部３は、生体適合性か高
いセラミック材質で形成され、このセラミックコーティ
ングされた側か接触する胆のう、胆管等の生体組織部分
には、留置による影響を少なく（侵しゆうを少なく〉で
きるようにしている。

この第１実施例を生体に留置した場合には、第２図に示
すようになる。

セラミックコーティング部３が形成された端部側から生
体４にトラカールその他の穿孔手段を用いて挿入し、留
置される。この図ては胆のう５内に留置される瞳孔管で
あり、適度の挿入深さに設定すると、胆のう５に接する
外周部分がセラミックコーティング部３となるように、
セラミックコーティング部３の長さを設定することが望
ましい。

（セラミックコーティング部３の長さの異なるものを多
数用意し、使用部位、生体に応じて選択するようにして
も良い。） 皮膚６から胆のう５に至る部分は生体適合性の低い部分
であるので、この第２図に示すようにその外周に瞳孔７
が形成されるのが促進されることになる。

一方、セラミックコーティング部３に接する部分は、該
セラミックコーティング部３が生体適合性の良い材質で
形成されているので、この部分は胆のう５等の侵しゆう
が問題となる組織、臓器に悪影響を与えることを小さく
できる。また、上記セラミックコーディング部３のセラ
ミック材質として生体との摩擦抵抗が小さいものを選択
使用することにより、生体内への挿入が容易で更に臓器
内壁をこするような場合にも、発赤等の合併症の発生を
小さくできる利点もある。

第２図に示すような例えば胆のう５内に至る瞳孔を通し
て、内視鏡検査とか処置具による治療処置等を行うこと
ができる。

第３図は本発明の第２実施例の瘻孔管１′を示す。

この瞳孔管１′は、瘻孔管本体２′が生体適合性の高い
材質で形成され、一方、セラミックコーチインク部３′
が生体適合性の低いセラミック材質を用いて形成しであ
る。この場合には、生体に留置する場合、挿入側がセラ
ミックコーティング部３′を形成してない端部側を挿入
すれば良い。

二の第２実施例の作用効果は第１実施例とほぼ同様のも
のとなる。

尚、例えば第１図において、セラミックコーチインク部
３が形成されてない瘻孔管本体２の外周部分に、さらに
生体適合性の低い特性のセラミックコーティング部３′
を設けるようにしても良い。

この場合には、瘻孔管本体２の特性に対する制約は少な
くなる。又、生体適合性の高い（又は低い）セラミック
コーティング部材で外周全体をコーティングし、その上
に一方の端部側その他を生体適合性の低い（又は高い〉
セラミックコーティング部材でコーティングしても良い
。尚、セラミックコーティング以外で生体適合性を高い
部分と低い部分等を形成するようにしても良い。

ところで、上記瘻孔等に挿入して使用される内視鏡に対
してもセラミックコーティングを施すと有効な場合があ
る。

第４図は光学式内視鏡１１を示し、この内視鏡１１は細
長の挿入部１２と、この挿入部１２の後端に形成された
操作部１３と、操作部１３の後端（頂部）に形成された
接眼部１４と、操作部１３の側面から外部に延出された
ライトガイドケーブル１５とから構成される。

上記挿入部１２は、先端構成部１６と、この先端構成部
１６の後方に形成され、操作部１３に設けた湾曲操作ノ
ブ１７の回動により、湾曲自在となる湾曲部１８と、こ
の湾曲部１８の後端から操作部１３の前端まで延びる長
尺の可視部１９とから構成される。

上記操作部１３の肩部付近には、高周波メスを挿入可能
とする処置具挿入口２０が設けである。

この内視鏡１１において、この処置具挿入口２０から高
周波メスを挿通して使用する場合、接眼部１４には術者
が眼を当てて覗くので、操作部１３及び接眼部１４とが
絶縁されていないと、高周波メスからの高周波もれ電流
が接眼部１４側に流れて危険である。このため、従来例
では接眼部１４を操作部１３に固定するためにねじ及び
ナツトが用いられるが、絶縁を確保するために、間に絶
縁スペーサを介して固定していたが、例えば操作部１３
への取付は部分のフレーム等の金属部分に絶縁性の良好
なセラミックコーティングをしてねじとの絶縁を確保し
、且つナツトにもセラミツクコ−ティジグを施したもの
を用いることにより、絶縁スペーサを不用にして接眼部
１４を操作部１３に絶縁固定している。尚、ナラＩ・と
ともに又はナツトの代りにねじにもセラミックコーティ
ングしても良い。

又、第４図の内視鏡１１の先端（構成）部１６の構造を
第５図に示す。

第５図ではフード２１で覆われた先端部本体２２には、
はぼ中央部分に設けた透孔に対物レンズ系２３がレンズ
枠を介して取付けられ、この対物レンズ系２３の結像位
置にイメージガイド２４の前端面が望むように、該イメ
ージカイト２４の先端側か固定されている。

上記対物レンズ系２３における対物前玉２３ａが固定さ
れたレンズ枠２５は、先端カバー２６の孔部に嵌入され
、レンズ枠２５と孔部との間に接着剤２７を充填して接
着固定されている。この場合、前端面に接着剤２７が一
部露呈するので、そのままでは滅菌処理等の際、接着剤
２７がおかされ易いのて、この図に示すように前面に耐
食性の良いセラミックコーティング部２８を設けて、少
なくとも接着剤２７が露出しないように保護している。

この場合、セラミックコーティング部２８が透明であれ
ば、対物前玉２３ａの前面を覆うようにしても良い。尚
、イメージガイド２４に隣接してチャンネル２９が設け
である。

尚、ライトガイドの前端側にもこれを適用することもで
きる。

又、第６図は第４図とは異なる位置に処置具挿入口３１
を設けた内視鏡３２の一部を示す。

この処置具挿入口３１を形成する口金３３は、操作部３
４の開口部分に接着剤３５で固着される。

この場合、外部に露出する部分には耐食性のセラミック
コーティング部３６が形成してあり、消毒液、滅菌カス
にさらされても接着剤３５が劣化しないようにしである
。

尚、処置具チャンネル３７の内周面にもコーティングし
ても良い。又、このコーティングは耐食性と、耐摩耗性
のあるものとしても良い。又、電気的に絶縁性の良好な
ものとすることもできる。

第７図は電子内視鏡４１の先端部４２の構造を示す。

先端構成部材４３のほぼ中央に設けた透孔にはレンズ枠
４４を介して対物レンズ系４５及び撮像部４６が取付け
られる。

この撮像部４６に隣接して、送気送水管４７とライトガ
イド４８とが設けられている。ライトガイド４８の先端
面の前にレンズ枠４９に取付けな照明レンズ５０が設け
である。この照明レンズ５０及びレンズ枠４９は、先端
カバー５１の開口内に配設され、これらの間に接着剤５
２を充填して脱落しないように固着されている。この接
着剤５２が露出する部分を覆うように耐食性のセラミ・
ンク＝１−ティング部５３を設けて、接着剤５２を保護
している。

又、対物レンズ系４７の前玉の外側のレンズ枠４４部分
も接着剤５２て接着固定され、少なくとも外部に露出す
る接着剤５２部分を覆うようにセラミックコーティング
部５３を形成して接着剤を保護している。

第８図は第７図に示すものと異なる対物レンズ系６０を
有する電子内視鏡６１の先端側を示す。

対物レンズ系６０の第ルンズは第１のレンズ枠６２を介
して側方からのねじ６３で先端金物６４に固定され、こ
のレンズ枠６２には絶縁性のセラミックコーティング６
５が外周面に施された第２のレンズ枠６６が嵌入され、
この第２のレンズ枠６６にはさらに撮像ユニット６７の
素子取付枠となるシールド枠６８が外嵌されている。

上記シールド枠６８の拡径にした段差面には、ローパス
フィルタ等を介してＣＣＤ６９が接着固定され、その後
方に基板７０とか電子部品７１等が収納されている。

上記撮像ユニット６７のシールド枠６８を第２のレンズ
枠６６に外嵌して、ピント調整した後、第２のレンズ枠
６６と共に接着剤７２で先端金物６４に固定している。

この内視鏡６１ては、第２のレンズ枠６６の外周面に絶
縁性のセラミックコーティング６５を施しであるので、
シールド枠６８と第１のレンズ枠６２を介して先端金物
６４とが電気的に導通ずるのを防止し、従来例では必要
であった絶縁材７４（第８図の下側に一点鎖線で示す。

）を介装することを不要にしている。

このため、第２レンズ７５の外径を従来例よりも大きく
でき、小さい外径の場合に、大きい角度で入射した光が
外周面で反射して生じるフレアを有効に防止できるとい
う利点がある。

尚、第２レンズ枠６６の外周面にセラミックコーティン
グ６５を設けないで、第２レンズ枠６６の内周面に設け
るようにしても良い。

第９図は硬性内視鏡８１を示す。

この硬性内視鏡８１は、硬性の挿入部８２と、この挿入
部８２の後端に形成された本体部（把持部）８３とから
なり、この本体部８３にはアイピース８４を設けた接眼
部８５とライトガイＩ・口金８６が形成しである。

上記挿入部８２は外管８７て覆われ、その内側にリレー
レンズ系８８とライトガイド８９が挿通され、リレーレ
ンズ系８８の先端には対物レンズ系が配設され、この対
物レンズ系の前面を第１０図に示すようにカバーガラス
９０で覆うようにしている。このカバーガラス９０は枠
体９１で対物レンズ系及びリレー光学系８８が収納され
る内管９２に接着固定される。

この内視鏡８１の挿入部８２の前端面ば、透明で耐食性
のセラミックコーティング９３で覆い、ライトガイド８
９の前端面を接着固定する接着剤とかカバーガラス９０
を接着固定する接着剤を保護し、消毒とか滅菌処理の際
に接着剤等がおかされないようにしている。

［発明の効果］ 以上述へたように本発明は瘻孔形成のための中空チュー
フ材の少なくとも一方の端部側の外周に、他の部分より
も生体適合性か高い部分をセラミックコーディング等で
形成しであるので、この−・方の端部側を挿入先端側に
用いることにより、臓器等に接触させても悪影響を及ぼ
さないようにてき、且つ他方の端部側等で瘻孔の促進を
をさぜることがてきる。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は本発明の第１実施例に俤り、第１図
は第１実施例の瘻孔管形成管のｍ造を示す断面図、第２
図は生体への使用例を示す説明図、第３図は本発明の第
２実施例の断面図、第４図は光学式内視鏡の外観図、第
５図は第４図の先端側の構造を示す断面図、第６図は処
置具挿入口付近を示す断面図、第７図及び第８図は電子
内視鏡の先端側を示す断面図、第９図は硬性内視鏡を示
す斜視図、第１０図は第９図の先端側を拡大して示す断
面図である。 痩化 （形成） 管 ２　′ ・・痩化管本体 ３　′ ・コーティ ング部 生体 ６・・・胆のう 皮膚 ７・・・瘻孔 第 図 ／− 第２ 図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 生体への経皮的な挿入により瘻孔を形成するための瘻孔
   形成管において、他の部分に比べて先端側の外周面の生
   体組織との適合性をより高くしたことを特徴とする瘻孔
   形成管。