JPH042361A - 溶解治療装置用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、溶解治療装置用カテーテルに係り、更に詳し
くは、生体内の凝塊物を溶解、または溶解を促進補助す
る薬液を体内の凝塊物の周囲に導入し、凝塊物の溶解後
その溶解成分を体外へ回収する溶解治療装置用カテーテ
ルに関する。

［従来の技術］ 従来、生体内の胆のう等の治療部位へモノオクタノイン
、ｄ−リモネン或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢ
Ｅ）等の結石溶解剤である薬液を注入し、一定時間放置
し、該薬液により治療部に存在する結石等の凝塊物を溶
解し、この凝塊物が溶解された薬液等の流体を吸引する
ことにより、該結石等を除去する治療を行う溶解治療装
置が考えられている。

前記溶解治療装置としては、例えば特開昭６２１１７５
４５号公報に示されているように、ポンプを用いて生体
内の胆のう等の治療部位へ一定量の薬液を注入・吸引し
て攪拌し、その溶解を促進するようにしたものが提案さ
れている。

又、特開昭６３−４０５４１号広報には、前述した溶解
治療装置に、更に、胆のう内の圧力を検出し、同胆のう
内の圧力を設定範囲内に保持するように薬液の注入・吸
引を制御する手段を備えたものが提案されている。

ところで、前記溶解治療装置に用いられて結石溶解剤で
ある薬液を注入し、吸引するカテーテルとしては、一般
の例えばテフロンチューブ、或は先端部に側孔を設けた
ものが用いられている。

［発明が解決しようとする課題Ｊ しかしながら、従来のカテーテルでは、特に吸引をする
とき先端開口ないしは側孔が詰まったり、体壁を吸着し
てし饋い吸引をスムーズに行えない場合があった。

本発明は、これらの事情に鑑みてなされたもので、生体
内の治療部位から凝塊物が溶解された薬液等の流体を吸
引するとき、吸引口の詰まりや体壁の吸着を防止してス
ムーズな吸引ができるようにした溶解治療装置用カテー
テルを提供すること装置用カテーテルは、溶解剤を注入
し、且つ注入溶解剤にて溶解された流体を吸引するカテ
ーテルであって、外チューブ内に内チューブを少なくと
も摺動可能に内設すると共に、この外チューブに複数、
内チューブに少くとも１つの側孔をそれぞれ設けている
。

この構成で、外チューブ、内チューブを摺動ないし回動
させて外チューブの側孔と内チューブの側孔とを合わせ
ることにより注入、吸引が行われる。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第４図は本発明の第１実施例に伸り、第１
−図はカテーテルの要部断面図、第２図はカテーテルを
胆のうに挿入して胆のう壁に密着させた状態を示す説明
図、第３図は体液と溶解剤とが胆のう内で比重の違いに
より分離している状態の説明図、第４図は溶解治療装置
の全体構成を示す説明図である。

溶解治療装置は、第４図の符号１て示ずように、該溶解
治療装置１による治療を受ける人体２が治療台３の上に
載っており、前記人体２内の治療部位である例えば胆の
う４には結石５が生じている。

前記胆のう４には経皮的にカテーテル６の先端部が挿入
されており、このカテーテル６は多孔チューブで形成さ
れ、注入管路６ａ、吸引管路６ｂ及び圧力管路６ｃの３
つのルーメンを有している。

そして、前記カテーテル６の前述した３つのルーメンは
カテーテル後端で分岐し、注入管路６ａはコネクタ７ａ
を介して注入用ポンプチューブ８ａに接続され、吸引管
路６ｂはコネクタ７ｂを介して吸引用ポンプチューブ８
ｂに接続され、圧力管路６ｃは圧力センサ９に接続され
ている。

前記注入用ポンプチューブ８ａは、中間部に注入ポンプ
１０が介挿され、端部が例えばモノオクタノイン、ｄ−
リモネン或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢＥ）に
よる結石溶解剤である薬液を貯蔵した液槽１２に接続さ
れている。

前記吸引用ポンプチューブ８ｂは、中間部に吸引ポンプ
１１が介挿され、端部が治療部位から回収された流体を
貯蔵するための排液槽１３に接続されている。

更に、前記注入ポンプ１０および前記吸引ポンプ１１は
、コントロールユニットム 力・制御装置２０に接続され、前記コントロールユニッ
ト１９でポンプ回転数が自由に設定されると共に、該入
力・制御装置２０によって各ポンプの駆動時間やポンプ
の切換え動作が設定され、その設定内容に応じてポンプ
が動作するようになっている。

前述した治療部位である前記胆嚢４へ超音波を照射する
超音波アプリケータ１４は、内部に単体もしくは複数の
図示しない超音波振動子を有し、支持アーム１５の先端
部に配設した支持部材２１によって支持固定されると共
に、ケーブル１６により電力増幅器１７に接続されてい
る。

前記電力増幅器１７には発振器１８の後述する出力信号
が入力されるようになっている。

前記発振器１８には、前記コントロールユニット１つか
ら、出力信号の周波数、振幅、パルス数、パルス間隔及
び駆動時間等について調節　設定された信号が入力され
るようになっている。この発振器１８の出力信号は、前
記電力増幅器１７によって増幅され、この増幅信号は前
記超音波アプリケータ１４内の図示しない超音波振動子
に印加されるようになっている。

前述した図示しない超音波振動子によって励起された超
音波は、前記人体２の前記胆１＄４内に存在する前記結
石５を含むその近傍に照射されるようになっている。

また、前記支持部材２１の中心軸を対称として、前記超
音波アプリケータ１４の反対側には観測用の超音波プロ
ーブ２２が着脱自在に保持されるようになっている。更
に、前記超音波プローブ２２と前記アプリケータ１４と
は、支持部材２１を中心に１８０°回転することにより
、前記超音波プローブ２２の観測範囲中心軸と超音波ア
プリケータ１４の超音波照射領域の中心軸が一致するよ
うになっている。

前記超音波プローブ２２は、超音波観測装置２３に接続
され、前記人体２内の前記胆１ｍ４を斥む超音波画像が
モニタ２４に映しだされるようになっている。

前記コントロールユニット１９、前記入力・制御装置２
０、前記注入ポンプ１０、前記吸引ポンプ］】−２前記
発振器１８及び前記電力増幅器１７は、絶縁１〜ランス
２６と電源スィッチ２５とを介し７て電源に接続されて
いる。

また、前記圧力センサ９はレール２７上で上下方向、即
ち垂直方向に移動自在となっており、レール２７上の任
意の位置に固定されるようになっている。

前記コントロールユニット１９、前記入力・制御装置２
０、前記コネクタ７ａ、７ｂ、前記注入ポンプ１０、前
記吸引ポンプ１１、前記液槽１２、前記排液槽１３、前
記発振器１８、前記電源スィッチ２５、前記絶縁トラン
ス２６、前記レール２７及び前記電力増幅器１７は、本
体ラック２８上に設置または固定されている。

前記カテーテル６は、第１図に示す如く外チューブ６ａ
内に内チューブ６ｂを摺動ないし回動自在に内装して構
成され、更に先端部の外チューブ６ａ及び内チューブ６
ｂの側部に各々位置をずらして且つチューブ６ａ、６ｂ
を摺動ないし回動させることにより一致する側孔６ｃ、
６ｄを複数形成している。尚、第１図示例では外チュー
ブ６ａの先端が開口しているが、必要に応じて閉塞して
も良い。

この構成で、例えば胆のう４内にカテーテル６グ）先端
部を挿入し、第１図に示すように外チーブープロａに対
し、いずれかのチューブ６ａ、６ｂを摺動ないし回動す
ることにより所望とする位置の外チューブ６ａの側孔６
Ｃと内チューブ６ｂの側孔６ｄとを一致させ、例えば結
石が溶解剤にて溶解された流体を、πｆ記溶解治療装置
１にて吸引するものて゛ある。ところで、このようにカ
テーテル６にて胆のう４内の流体を吸引しているとき、
第２図に示すようにカテーテル６が胆のう壁に密着して
いる場合、密着している側の外チューブ６ａと内チュー
ブ６ｂの側孔６ｃ、６ｄを一致させて吸引すると、胆の
う壁を吸着してしまって吸引効果がなくなるが、このよ
うなときは、いずれかのチク−プロａ、６ｂを摺動ない
しは回動することにより、胆のう壁に密着しない側の側
孔６Ｃ５６ｄ同士を一致させて吸着をなくし、スムーズ
な吸引を行うことができる。

また、吸引中にある側孔６ｃ、６ｄが結石片等を吸着し
てしまった場合には、前記と同様に他の部位の側部６ｃ
、６ｄを一致させて吸引を回復することができる。

更に、第３図に示す如く溶解剤３１と体液３２とか比重
の違いにより分離しているとき、結石３３の位置によっ
て、溶解剤の注入、及び吸引する位置を設定する必要が
あるが、この場合もいずれかのチューブ６ａ、６ｂを摺
動ないし回動することにより、必要とする位置の側孔６
ｃ、６ｄ同士を一致させることができる。

さらにまた、図示はしないが、内チューブ６ｂの側孔６
ｄの径を外チューブ６ａの側孔６Ｃの径よりも大きくす
ることにより、結石片等を吸引したとき、外チューブ６
ａの側孔６Ｃを通過したものは内チューブ６ｂの側孔６
ｄに詰まることを防止できる。

又、図示はしないが、外チューブ６ａ及び内チューブ６
ｂともに複数個の側孔６ｃ、６ｄを螺線状に、且つ異な
る螺線ピッチに形成することにより、チューブ６ａ、６
ｂを回動することなしに摺動のみによって、周方向に異
なる側孔６ｃ、６ａ同士を組み合わせることが可能とな
る。

第５図は本発明のカテーテルの第２実施例を示す説明図
である。

この実施例は、外チューブ６ａと内チューブ６ｂとに曲
がり癖を付けておき、その曲がり癖の内側に側孔６ｃ、
６ｄを形成したものである。このように構成することに
より、側孔６ｃ、６ｄが胆のう壁に接することかないの
で、注入及び吸引が妨げられることがなく、しかも両チ
ューブ６ａ。

６ｂとも曲がり癖の内側に側孔６ｃ、６ｄがあるので、
互いの位置が周方向にずれることがない。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、生体内の治療部位
から凝塊物が溶解された薬液等の流体を吸引するとき、
吸引口の詰まりや体壁の吸着を防止してスムーズな吸引
ができる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第４図は本発明の第１実施例に係り、第１
図はカテーテルの要部断面図、第２図はカテーテルを胆
のうに挿入して胆のう壁に密着させた状態を示す説明図
、第３図は体液と溶解剤とが胆のう内で比重の違いによ
り分離している状態の説明図、第４図は溶解治療装置の
全体構成を示す説明図、第５図は本発明のカテーテルの
第２実施例を示す説明図である。 ６　カテーテル　　　６ａ・・外チューブ６ｂ　内チュ
ーブ　　６ｃ、６ｄ・・・側孔ト、・ 、ｒ′＋。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 溶解剤を注入し、且つ注入溶解剤にて溶解された流体を
   吸引するカテーテルであつて、外チューブ内に内チュー
   ブを少なくとも摺動可能に内設すると共に、この外チュ
   ーブに複数、内チューブに少くとも１つの側孔をそれぞ
   れ設けたことを特徴とする溶解治療装置用カテーテル。