JPH0386158A - レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は体腔内の病変部、例えば血管内に生じた血栓を
レーザ光によって焼灼除去するレーザプローブに関する
。

［従来の技術］ 医療分野において、血管内に生じた血栓にレーザ光を照
射し、これを焼灼除去する治療がなされている。この種
の先行技術として、ＵＳＰ４．６４６，７３７号明細書
にはレーザガイドの先端に接触チップを取り付け、この
チ・ツブをレーザ光で加熱した上で、血栓に押し当てる
ことで、その熱によって血栓を焼灼するようにしたレー
ザプローブが開示されている。

また、特表昭６０−５００８４５号公報にはカテーテル
の先端にバルーンを取り付け、このバルーンを膨脂させ
て血栓を拡張しつつ、その血栓にレーザ光を照射するよ
うにしたものが開示されている。

さらに、ＰＣＴ　　ＷＯ８５１０５２６３号公報には上
記接触チップとして透光性チップを用い、この透光性チ
ップをレーザ光で加熱して血栓を焼灼する他、レーザ光
を透光性チップを通じて血栓に照射するようにしたもの
が開示されている。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、上記ＵＳＰ４，６４６，７３７号明細書
に開示されたもののようにレーザ光で加熱した接触チッ
プを血栓に押し当て、その熱エネルギで血栓を焼灼する
だけでは血栓を効率よく確実に除去することは難しく、
取り残しが生じて再発の可能性が高かった。

また、特表昭６０−５００８４５号公報やＰＣＴ　　Ｗ
Ｏ８５１０５２６３号公報に開示されたものにおいても
、血栓を機械的に除去するものではなく、除去効果が不
確実であった。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、病変部を効率よく確実に除去できるレ
ーザプローブを提供することにある。

［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するために本発明は、レーザ光を先端側
に伝送するレーザガイドの先端に先端部材を設け、この
先端部材にその外周部に向かって拡張可能なブラシ毛を
設ける。

［作用］ このような構成において、レーザガイドによって伝送さ
れたレーザ光は先端部材に向けて出射され、その先端部
材はレーザ光を吸収して発熱する。

そして、先端部材の熱エネルギによって病変部を焼灼す
るとともに、その病変部に熱影響を与えて変質させ、そ
の変質した部位をブラシ毛によって機械的に°削り取る
ものである。

［実施例］ 以下、本発明の第１の実施例について第１図および第２
図を参照して説明する。

図中、１はレーザプローブであり、これは可撓性を有す
る長尺のシース２内に同じく長尺の光ファイバ（レーザ
ガイド）３を挿通し、さらにこの光ファイバ３の先端に
先端部材４を取り付けて構成されている。先端部材４は
上記シース２よりも細い有底円筒状をなし、その外周面
には複数のブラシ毛６・・・が先端部材４の中心から外
側に向かって放射状に植毛されている。光ファイバ３の
先端部においてはクラッド部りａ内のコア部３ｂが露出
して先端部材４内に配置され、また光ファイバ３の後端
部は図示しないレーザ発生装置に接続されている。

このような構成のレーザプローブ１を用いて例えば血管
７内に生じた血栓８を除去するには、まず図示しないガ
イド用カテーテル等を用いてレーザプローブ１を血管７
内に挿入し、その先端部を血栓８の直前に配置する。こ
のとき、シース２に対して光ファイバ３を手前に引き込
んで先端部材４をシース２内に収容した状態で挿入する
ことで、先端部材４を血栓８まで導く途中、ブラシ毛６
・・・によって正常組織を損傷させることを防止できる
。

次に、シース２に対して光ファイバ３を押し込んで先端
部材４をシース２から突出させる。すると、シース２内
で収縮していたブラシ毛６・・・がシース２から解放さ
れて直線的に拡張し、その先端部が血栓８の内側面に押
し当たる。このとき、レーザ発生装置が発生するレーザ
光は光ファイバ３によって先端側に伝送され、最先端の
コア部３ｂから先端部材４内に発散される。先端部材４
はそのレーザ光を吸収して発熱し、その熱エネルギによ
って血栓８を焼灼するとともに、その血栓８に熱影響を
与えて変質させる。そして、ブラシ毛６・・・を血栓８
の内側面に押し当てたまま、前後方向に繰り返し進退さ
せたり、回転させることで、そのブラシ毛６・・・によ
って変質した血栓８を機械的に削り取る。

このように、レーザ光によって加熱された先端部材４の
熱エネルギによって血栓８を焼灼除去することに加え、
その先端部材４に設けたブラシ毛６・・・によって血栓
８を削り取るといった機械的除去を行うようにしたから
、その相乗効果と相まって、血栓８を効率よく確実に除
去することができる。

ここで、第３図に示すようにブラシ毛６・・・を先端部
材４の外周面に沿って周方向１／２、あるいは第４図に
示すように周方向１／４だけ植毛することで、病変部の
状況に応じて部分処置することも可能である。

第５図および第６図は本発明の第２の実施例を示す。

この実施例は先端部材４の外周面に繊維状のブラシ毛１
１を巻き付けて絡ませ、第５図に示すようにシース２内
に収容したときは径方向に収縮し、第６図に示すように
シース２から突出させたときは拡張するようにしたもの
である。その他の基本構成および作用効果は上記第１の
実施例と同様である。

第７図および第８図は本発明の第３の実施例を示す。

この実施例は先端部材１６の先端に接触チップ１５を設
けたものである。すなわち、第７図に示すように円筒状
の先端部材１６の先端に保持具１７を介して銃弾状の透
光性セラミクスチップ１５ａを取り付け、あるいは第８
図に示すように先端部材１６の先端に金属チップ１５ｂ
を小径のものから大径のものまで必要に応じて選択して
直接螺着する。そして、第７図に示すように光ファイバ
３によって伝送されたレーザ光を先端部材１６および接
触チップ１５に照射してこれを加熱し、これら接触チッ
プ１５、先端部材１６によって血栓８を焼灼除去する。

このような構成のレーザプローブ１によれば、接触チッ
プ１５によっても血栓８を焼灼できるから、血管７内の
完全閉塞症例に対しても処置可能である。

第９図および第１０図は本発明の第３の実施例を示す。

この実施例は先端部材４の外周面に形状記憶合金製のブ
ラシ毛２１を複数植毛したものである。

このブラシ毛２１はあらかじめ所定温度を境にして低温
側では第９図に示すように一方向に傾倒する形状を記憶
し、高温側では第１０図に示すように先端部材４の外側
に向かって起上する形状を記憶しており、体腔内への挿
入時および抜去時は第９図に示すように傾倒させ、病変
部の処置時は第１０図に示すようにレーザ光によって所
定温度以上に加熱して起上させる。

このような構成のレーザプローブ１によれば、ブラシ毛
２１をその温度管理によって起倒できるから、シースが
不要となり、部品点数の削減および細径化が可能となる
。

なお、本発明は上記各実施例に限定されず、例えば第８
図に示した第３の実施例において、第１１図に示すよう
に金属チップ１５ｂの表面に抗血栓性物質２５（セラミ
クスや樹脂類が考えられる）をコーティングするように
してもよい。また、ブラシ毛６・・・を熱伝導性のよい
素材から形成し、先端部材４からそのブラシ毛６・・・
に伝達された熱エネルギによって血栓８を焼灼除去する
ようにしてもよい。その他、本発明の要旨を逸脱しない
範囲で種々変形実施できることはもちろんである。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、レーザ光によって加
熱された先端部材の熱エネルギによって病変部を焼灼除
去することに加え、その先端部材に設けたブラシ毛によ
って病変部を削り取るといった機械的除去を行うように
したから、病変部を効率よく確実に除去できるようにな
り、したがって病変部の取り残しをなくして再発を完全
に防止できるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は本発明の第１の実施例をの正面図
、第５図および第６図は本発明の第２の実施例を示し、
第５図はブラシ毛の収縮状態を示すレーザプローブ先端
の側断面図、第６図は同じく拡張状態を示すレーザプロ
ーブ先端の側断面図、第７図および第８図は本発明の第
３の実施例を示し、第７図は処置状態を示すレーザプロ
ーブ先端の側断面図、第８図はレーザプローブ先端の側
断面図、第９図および第１０図は本発明の第４の実施例
を示し、第９図はブラシ毛の傾倒状態を示すレーザプ・
−ブ先端の側断面図、第イ鳴は同じく起上状態を示すレ
ーザプローブ先端の側断面図、第１１図は変形例を示す
レーザプローブ先端の側断面図である。 ３・・・光ファイバ（レーザガイド）、４・・・ブラシ
具、５．１６・・・発熱体、６．１１．２１・・・ブラ
シ毛。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ光を先端側に伝送するレーザガイドの先端に先端
   部材を設け、この先端部材にその外周部に向かって拡張
   可能なブラシ毛を設けたことを特徴とするレーザプロー
   ブ。