JPH0361455B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は眼の角膜調節装置に関するものであ
る。

角膜の表面が正常な形状から偏倚すると視覚突
起の屈折に異常を生じる。休んだ状態における眼
は調節なしで遠方の対物の像を網膜に正確に集光
する。そのような眼は遠方の対物を楽にはつきり
視覚する。この基準状態から変化すると非正視、
すなわち、休んでいる時に眼が遠方の対物の像を
網膜に集光できない状態となる。遠視は眼が休ん
でいて遠方の対物からの平行な光線が網膜の背後
に集光される屈折の異常である。対物の付近から
の分岐光線は更に後方に集光される。遠視の一つ
の面において、網膜表面は平坦にされて光線が網
膜の屈折面を通過する際に光線の屈折角度を減少
し網膜の背後のある個所で光線を収斂すなわち集
光させる。網膜は一部分視覚神経の膨張である複
数の線維から成る。網膜に当たる光波は神経イン
パルスに変換され光学神経により脳に選ばれて光
の感覚を生じる。網膜に平行光線を集光するに
は、遠視の眼は調節すなわち眼の水晶体の凸出度
を増大する必要があるか集光するに十分な強さの
凹レンズを眼の前に置く必要がある。

近視とは調節を完全にゆるめて平行光線が網膜
の前方で集光される屈折状態である。一般に近視
を生じる１つの状態は角膜の曲率が大になり、従
つて、光線が角膜の屈折面を通過する際に光線の
屈折が大となり過渡に屈折した光線が眼の硝子体
の網膜の前方で収斂すなわち集光する時である。
光線が網膜に達すると、光線は分岐して拡散円を
形成し従つてぼやけた像を形成する。近視の眼の
焦点を矯正するには凹面レンズを使用する。

眼のこの種の屈折異常に対する通常の処置では
眼鏡かコンタクトレンズを使用することで、眼鏡
もコンタクトレンズも共に使用者には好ましくな
い良く知られた欠点を有している。最近の研究は
眼の屈折状態を変える手術上の技術に向けられて
いる。そのような技術は「角度屈折技術」と呼称
されている。そのような技術の２つは特にケラト
フアキア（Keratophakia）およびケラトミルス
イス（Keratomileusis）と呼称されているもの
である。ケラトミルスイスでは近視または遠視を
矯正するため角膜薄板を凹凸水晶体または遠視水
晶体に削り直す。この処置のために特に角膜光学
旋盤が開発されまた凸面水晶体に研磨された同種
移植片が無水晶体遠視を矯正するため層間に入れ
られる場合角膜水晶体の処置にも使用される。同
種移植片組織（角膜薄板）は二酸化炭素で冷凍す
る。同種移植片を自称コンタクトレンズすなわち
角膜に所望の光学的な矯正を行うに必要な視力に
まで切る。ケラトミルスイスにおいては、角膜の
前部薄板を旋盤により成形しまた角膜恐怖症にお
いては、供眼の角膜基質を旋盤で成形する。これ
ら技術は高度の遠視および近視の異常の矯正に広
範に利用されている。これらの処置は移植片の周
囲の角膜を半径方向に切る必要がありこれがため
角膜を弱めるので切開部の下方の液体からの圧力
が切り口の下から押し上げ角膜の屈曲形状を扁平
にする。角膜がこのように扁平になると移植片に
より補正できない程に眼の異常屈折となる。これ
ら手術で縫い合わせるとまた角膜を半径方向に非
対称にし従つてこの点で乱視症状を進行させる。
縫い合わせはまた角膜組織に創痕を残し創痕を有
する組織の透明性を損なう。乱視を外科的に矯正
するには角膜の曲率を非対称的に変えることによ
り行う。周囲歪曲の結果は周面を両手の手のひら
間で圧縮してバルーン状にふくらんだ部分を映像
することにより容易に視覚できる。ふくらみ部分
内の空気の体積が一定であるので、表面積は不変
である。以前の球状前面は両手間の直径を圧縮す
る結果として子午線的に歪曲せしめられ従つて曲
率は表面の円周を変えずに変化する。伸ばした指
間のバルーン状部分上を通過する子午線は急勾配
になり他方のこの子午線に直角な圧縮されてない
子午線はその直径が圧縮された直径の縮少に比例
して長くなるに従い扁平になる。このことは外科
処置とそれに付随する縫い合わせ中に達成しよう
とする対称的パターンまたは意図した非対称パタ
ーンが僅かに変化する結果による効果を示す。従
つて、角膜屈折技術における現在の処置が他の一
層標準的矯正治療が有効でないと伴つた場合に限
られることが判る。またそのような外科技術にお
ける制約要因が治療に影響を及ぼす角膜組織を数
多く切開することに伴うばかりでなくまた複雑な
縫い合わせパターンに伴ういちじるしい複雑さの
ため眼の構造を改めることになることも判る。従
つて、眼はこの外傷に調和するという困難な事態
に直面している。

従つて、本発明の一つの目的は、角膜の視覚帯
域の形状を変えて異常屈折を矯正しそれにより眼
の組織にできるだけ障害を与えず外科技術を簡素
化して異常の発生の機会または更に眼の組織の非
常な障害による複雑さをなくす方法と装置とを含
む新規にして改良された角膜屈折技術を提供する
ことである。

本発明のこの目的およびその他の目的を達成す
るため、本発明は眼の角膜に端部が割れている調
節環の端部を差し込み環をその両端部が合わさる
まで円形通路を移動させ、それによて眼の形状が
所望の曲率になるまで環の両端部を互いに相対的
に調節し所望の形状になると両端部を互いに固定
して角膜を所望の曲率に保持するようにした装置
を企画している。

本発明の更に別の面では角膜に差し込まれる
と、長辺が角膜の前部極を貫通して延びる角膜弧
と並ぶよう配列される卵形の調節環に関係してい
る。

本発明の更に別の面は調節環を角膜に差し込む
以前に一端部が角膜に差し込まれるようにした割
れた端部部分を有する切開環に関係している。角
膜に差し込まれた切開環の端部部分を次いでそれ
が差し込み点に達するまで角膜の内部をまわる円
形通路を移動させ、切開環の端部部分が差し込み
点に達すると調節環の端部を切開環の端部に解放
可能に取り付け次いで切開環を逆に円形通路に移
動して切開環背後の今では取り付けてある調節環
を切開環の取り付けた一端部が差し込み点に戻る
まで引つ張る。この際に、調節環の一端部もまた
その環の先端部が差し込み点に達するまで角膜の
内部のまわりを円形に移動して調節環を角膜に差
し込み次いで切開環を角膜から引き出す。次い
で、角膜調節処置と環端固定処置とを行う。

本発明の更に他の１つの面は切開環と調節環と
のそれぞれの先端部をそりの形状に非対称的に丸
味を付してこれら環が角膜組織内を移動する際に
これら環の一端部に横方向の偏倚力を保持するよ
うにした形状にすることに係る。

本発明の更に他の一つの面は切開環と調節環と
のそれぞれの先端を解放可能に互いに取り付ける
接続系統に係り、この接続系統は環の一端部の先
端付近に該先端にまで延びた長さ方向溝を設けた
孔と両方の環の孔に差し込まれ環の端部を環が角
膜の内部のまわりを移動中両方の環の端部を接続
状態に保持する逆さのＵ−字形クリツプとを含ん
でいる。

本発明の別の面は環保持および移動装置を使用
することに係り、この装置は下端部内に同心に形
成され角膜の曲面にはまる寸法にしてあり面に切
開環を円形に保持する寸法にした円形溝が設けて
ある凹面を有する細長い円筒形部材と、切開環に
磁力をかけて切開環をその一端部が角膜組織に差
し込まれた後環が眼上を回転せしめられるとホル
ダーの回転通路にならわせる手段とから成る。こ
の磁力はまた切開環をそれを差し込む角膜基質に
向け引つ張る。更にまた、ピンが溝から外方に延
び切開環の平たい後端部を差し込み中にこの後端
部に係合して外端部をホルダーが回転する際に角
膜内とそのまわりとを移動するのを助ける。ま
た、円筒形スリーブを細長い円筒形部材の一部分
にはめて円筒形部材が調節環の差し込みにおいて
回転する時保持装置を安定にして保持しやすくす
る。

本発明の更に他の一つの面は角膜の現在の形状
を可視的に表示すると共にまた所望の形状も表示
することと調節環の端部を調節中これらの表示を
比較して調節環の端部を所望の角膜局所解剖を行
う位置に固定するのを助ける。

以下、本発明の実施例を図面を参照して詳細に
説明する。

先ず、第１図を参照すると、角膜を表わす前部
の膨出した球状部分１２を有する眼球１１が水平
断面図で示してある。従つて、眼は実際には第１
図に示された眼球２つの球体で構成されている。
これら２つの球体の前部は球体より小さく一層歪
曲した角膜である。

眼球は光線が敏感な網膜に達すると以前に必ず
通る種々の透明な中膜を包囲する３つの同心の被
いから成る。最も外側の被いは繊維性保護部分で
あり、この保護部分の後方の5/6は白色不透明で
強膜１３と呼称されまた時には前面に可視の白眼
と呼称される。この外層の前部1/6は透明な角膜
１２である。

中間の被いは機能上主として導管と栄養分とで
あり脈絡膜１４と、毛様体１５と紅彩１７とで構
成されている。脈絡膜１４は一般に網膜を保持す
る機能を果たす。毛様体筋は水晶体を懸垂し調節
する約目を果たす。紅彩１７は眼の中間被いのう
ちの最も前部部分であり前部平面に配置されてい
る。紅彩はカメラのダイヤフラムに対応する薄い
円形のデイスクでありその中心付近に瞳孔１９と
呼称される円形の孔が穿孔されている。瞳孔１９
の寸法は網膜に達する光量を規制するため変化す
る。瞳孔はまた調節のため収縮し球状収差の縮少
することにより焦点を尖らせる作用を行う。紅彩
は角膜１２と水晶体２１との間のスペースを前部
室２２と後部室２３とに分割する。この被いの最
も中間部分は網膜１８であり、この網膜は視覚圧
痕用の真の受容部分を形成する神経から成る。

網膜は前脳からの派生物として生じる脳の一部
分であり、視覚神経２４は脳の網膜部分を前脳に
接続する線維束として作用する。網膜の前壁にお
ける着色した外皮のすぐ下にある桿体と円錐体と
の層は物理的エネルギー（光）を神経衝動に変え
る視覚細胞すなわち光受容器官として作用する。

硝石体２６は眼球の後部の4/5を占める透明な
膠化質量体である。硝石体はその側部で毛様体１
６と網膜１８とを支持している。前部の台皿形凹
所は水晶体２１を収容している。

眼の水晶体２１は紅彩１７と硝子体２６との間
に入れた水晶の外観を有する透明な両凸体であ
る。この水晶体の軸線方向直径は調節によりいち
じるしく変化する。毛様体１６と水晶体２１との
間を通る透明な線維から成る毛様小帯２７は水晶
体を固定して保持してそれに毛様筋が作用できる
ようにする。

再び角膜１２について説明すると、この最も外
側の線維質の透明な被膜は時計ガラスに似てい
る。このおおいの曲率は眼球の残りの曲率より大
で理想的には球状である。しかしながら、時には
１つの子午線では他を子午線でよりも一層歪曲し
て乱視を生じる。角膜の中心すなわち第３の層は
角膜の周辺に行くに従い厚みを増し外方が僅かに
扁平である視覚帯域と呼称される。眼の屈折の大
半は角膜の表面に生じる。

眼球の前部を詳細に示す第４図を参照すると、
上皮３１から成る角膜の種々の層が示してある。
この上皮の表面の上皮細胞は角膜を透明に保持す
る。これら上皮細胞はグリコーゲン、酵素および
アセチルコリンが豊富でこれらが活動して角膜の
小球体を規制し角膜の基質３２の薄板を通しての
水と電解質との輸送を制御する。

ボーマンの膜と呼称される前部の制限薄層３３
が角膜の上皮３１と気質３２との間に位置決めさ
れている。基質は互いに平行で角膜全体を横切る
原線維の帯を有する薄層から成る。線維帯の多く
は表面に平行であるが、あるものは斜め、特に前
かがみである。交互と薄層内の線維帯は隣接した
薄層内の線維帯に対し直角である。後方の制限薄
層３４はデスメー膜と呼称されている。この薄層
は基質とは明確に区画された丈夫な膜であり角膜
の病状進行に抵抗する。

脈管内皮３６は角膜の最も後方の層であり細胞
の１つの層から成る。辺縁３７は一方が結膜３
８、強膜１３と他方が角膜１２との間の移転帯域
である。次に第２図を参照すると、眼球が正常な
曲率を実線３９で表わして角膜１２を有して示し
てある。もし平行な光線４１が第２図の角膜表面
３９を通過すると、これら光線は角膜表面により
屈折せしめられて最後には眼の網膜１８付近に収
斂する。第２図の線図は説明上眼の水晶体または
その他の部分の屈折効果を度外視している。第２
図に示した眼は遠視であり、従つて、光線４１は
網膜の背後で符号４２で示した点に収斂するよう
屈折せしめられる。もし圧力の周辺帯が角膜の弦
４３に内方にかけられると、角膜の壁は歪曲率を
増大せしめられる。これは前部室２２内の流体の
体積が不変で従つて、視覚帯域（角膜の内方の第
３の層）を含む角膜の前部が傾斜を増して点線４
４にならう曲面（拡大して示してある）を形成す
るからである。その場合には光線４４は曲面４４
により一層大な角度で屈折せしめられ屈折光を網
膜１８に直接といつた如く一層短かい距離で屈折
光を集光するよう指向する。

第３図にはいわゆる正の角膜曲率が光線４１を
網膜面１８の手前にある硝子質における符号４６
で示した個所に集光するよう屈折させる以外は第
２図に示したと同様な眼が示してある。この眼は
典型的な近視である。もし角膜の弦４３が矢印で
示した如く均一に外方に膨張せしめられると、角
膜の壁は扁平になる。今扁平にされた角膜面によ
り屈折せしめられた光線４１は小さい角度で屈折
され、従つて、網膜１８に直接といつた如く一層
短い距離の点で収斂する。

本発明の方法と装置とは第２図および第３図に
示した処置により暗示される角膜の環状弦を調節
する系統に関連している。再び第４図を参照する
と、卵形断面を有する環４７が角膜の気質層に差
し込まれて示してある。角膜内でそのような環の
直径を調節しこの直径をある非関連の値に定める
ことにより、角膜および眼のその他の成分により
屈折された光線は網膜１８に直接集光できる。角
膜の８mmの弦にほぼ位置されたそのような環は矯
正調節を行う手段となる。この調節を行う方法と
装置とを以下に説明する。

第６図ないし第８図を参照すると、調節環４７
は割れた端部部分４８，４９を有するほぼ円形の
部材で構成されている。環４７はそのほぼ円形形
状を保持するに十分な硬さと端部部分４７，４８
が互いに相対的に調節できそれにより制止してい
る時にこの環の通常の直径を増減するに十分な弾
性とを有する材料で作られている。この材料は角
膜の組織と生理的に融和する特性を有している必
要がある。そのような材料の２種類は
PLEXIGLASSとSAUFLONとの商品名で販売さ
れているプラスチツク材である。環４７は長辺を
１mm短辺を0.2mmの寸法にしたほぼ卵形となるよ
うな断面形状を有している。調節環４７の差し込
み端部すなわち先端部４８は非対称的にテーパが
付してあり丸味を有する先端（第７図）を形成し
ている。

第８図に示してあるように、卵形の環４７の長
辺は環の中心に対し内方に傾斜する角度にして形
成されている。卵形の環の長辺の角度的配列は角
膜内のこの環の所定の差し込み位置に対応してい
る。環４７は第４図に示した如く角膜の基質３２
に挿入される。基質３２の１つの機能は環を通し
流体を移送することである。流体の移送に及ぼす
挿入された環４７の影響を極減するため、環はそ
の長辺が基質の薄層と平行になるよう位置決めさ
れる。従つて、環は角膜の前部極２０（第１図）
を通り延びる角膜弧の傾斜に相等する傾斜で挿入
される。調節環のこの角度はまた角膜基質内の薄
層の方向にも相等する。環をこのように配列する
ことにより、環は眼にできるだけ外傷を与えない
よう薄層間に挿入される。しかしながら、円形の
間はその寸法を調節するため伸縮せしめられると
（第２図および第３図）角膜組織と環との間に環
に組織を切らせるに十分な圧力を生じる。環を卵
形にしまたその長辺を第４図に示した如く配列す
ることにより組織の切断を防止するための環の圧
力方向に拡大した表面が形成される。従つて、環
の長辺は基質の薄層に圧力の方向に作用し長辺は
流体の流れをできるだけ途切らさないよう薄層と
並ばされる。

第５図には円形断面で互いに重なり合う端部部
分５２，５３を有する切開環５１が示してある。
この環の端部部分は環の直径のほぼ半分程度重な
り合つている。環５１がステンレス鋼の如き金属
材で作られ、いづれにしても後記する目的のため
磁性材で作られる。環５１にはまたそりの形状に
似せるためテーパを付した下面を有して非対称的
に丸味を付した端部部分５２を設ける。切開環５
１の後端部５３は平たい端面５４を有している。

第７図を参照すると、切開環と調節環とは共に
その先端付近に端部部分を横切る垂直の孔５６，
５７を有して示してある。環４７，５１のそれぞ
れの上面には長さ方向の溝５８が設けてあり孔５
６，５７から環のそれぞれの先端にまで延びてい
る。第７図には切開環の端部と調節間の端部とを
接続する接続手段、即ち逆さのＵ−字形クリツプ
６１が切開環と調節環との孔５６，５７に下方に
突出した脚部６１，６２が差し込まれるような位
置にして示してあり、このクリツプ部材の本体部
分６３はそれぞれの環の端部の上面に設けた長さ
方向の溝５８に差し込まれる。

第１０図を参照すると、切開環を保持し且つ回
転する手段７１が表面手段即ちぎざぎざにした上
端部７３を有する中実の細長い円筒形の保持部材
７２を含んで示してある。この円筒形の保持部材
７２には円筒形の保持スリーブ７４がスリツトに
よりはめてあり部材７２とスリーブ７４とが互い
に相対的に回転できるようにしてある。保持部材
７２の下端部は同心配置にした凹面７６を有して
いて、この凹面は眼の前部角膜面上に合致して収
容するような凹状と輪部とを有している。環状溝
７７が凹面７６に保持部材７２の周辺部付近に設
けてある。この溝７７は切開環５１をそれが第４
図に示した如く眼の８mmの弦で角膜内とそのまわ
りに挿入される通常の直径にある時収容し保持す
る寸法にしてある。この弦はほぼ８mm直径である
角膜を横切る平面内に位置している。従つて、溝
７７自体は約８mmの内径を有している。保持部材
７２の磁力が後記する角膜屈折処置中に環５１を
工具に保持する。溝７７の寸法と形状とは環を収
容して保持することができるようにされている。
この環はばね性を有し、溝の中に押し込められ、
ばねの作用で溝の中に保持される。小さいピン７
８が溝内の一点から下方に突出するよう垂直に配
置されている。このピン７８は切開環の平たい後
端面５４に接触する。

調節環４７を眼の角膜中に挿入する方法を次に
説明する。先ず、眼を光学的に測定して眼が光学
的に正しく働くには角膜をどのような形状にする
かを決める。第１１図には表示８１から成るター
ゲツト像が示してある。このターゲツトグリツド
８１は対象となる眼と同じ寸法の標準の球面から
一定距離にしたプラシド（placido）環からの反
射光により作ることができる。ターゲツトまたは
ターゲツト像と呼称する眼のこの「正しい」局所
解剖地図で像を作る。ターゲツトの表示は第１１
図に示した如く垂直の線またはグリツド８１の型
式で、この線はもちろん図示した如く水平の子午
線でもその他の子午線で画くこともできる。グリ
ツド８１間のスペースは対象の眼に固有な矯正さ
れた曲率を有する眼の局部的抗観を表わす。

次に、切開環５１を回転可能な保持部材７２の
凹面７６に設けた溝７７に入れる。環５１の平た
い端面５４を溝７７から外方に延びているピン７
８に圧接させる。磁気手段即ち磁気的部材７２と
鋼製の環５１との間の磁気的吸収により環５１を
部材７２の端部に固定して保持する。次に外科用
顕微鏡を利用して角膜に上皮とボーマン膜とを通
して小さい（長さが約１mm深さが0.2mm）切開部
８２（第９図）を作る。この切開部は挿入される
調節環とほぼ同じ寸法である。次いで、切開環５
１の先端部分５２を切開部を通し角膜の基質内に
動かす。次いで、保持部材７２を回転させて環５
１を角膜内をまわり基質の薄層間に漸次に通す。
基質の前部付近の線維の薄層は一層ゆるい形態に
され、このことは基質中の切開環を差し込みまた
調節環を挿入するための所望の個所となる。環の
端部におけるそり形の鼻部は環５１を基質の前部
薄層内の通路に保持するに十分上方に端部５２を
絶えず押圧する。保持部材７２と切開環５１との
間の磁力もまた切開環を前部薄層内にその通路を
保持させる。保持部材７２はピン７８と環５１と
保持部材７２との間の磁気的吸引力により回転を
続けて端部部分５２が切開部８３に達するまで環
５１を角膜内をまわりに駆動する。この際に、第
１の切開部に直角に約１mmの長さの第２の切開部
を形成する。いずれの場合にも、第２の切開部８
３は切開環５１の孔５７の真上位置から第１の切
開部８２と直角に交差する位置にまで延びる。次
いで、調節環４７の先端部分４８をその先端を今
では角膜面の下にある切開環の先端付近になるよ
うに移動する。環５１が角膜内に挿入されたとき
この環の端部は角膜内に形成された外科的開口を
通して外方に突出せしめられる。第７図に示して
あるように、次いで、クリツプ部材すなわちリン
ク６１をその脚部６２を調節および切開環のそれ
ぞれの孔５６，５７内に突出させリンク６１の本
体部分６３をこれら環の上面のそれぞれの溝５８
に通して位置決めする。

次いで、保持部材７２を反対方向に回転させ調
節環４７の先端部分４８を切開部８３を通り切開
環５１を挿入することにより先に形成された円形
通路をまわり引つ張る。保持部材７２と環５１と
の間の磁力により切開環５１を保持部材７２と共
に回転させる。プラスチツクの調節環４７を金属
の切開環５１で引つ張る。調節環４７が角膜内に
引き入れられるに従い、切開環５１は調節環４７
の先端部分４８がまわされて切開部８３に戻され
るまで漸次に引き出されるすなわち「撤回」さ
れ、調節環の先端部が切開部８３に戻されると切
開環は完全に引き出される。次いで、リンク６１
を孔５６，５７と溝５８とから取り出して切開環
と調節環との間の接続を断にする。調節環４７の
割れた端部部分４８，４９をたとえば可調節のカ
リパの端部で把握し互いに相対的に調節して環の
直径を調節しそれにより角膜の形状をターゲツト
像（第１１図）の表示８１に一致させる。環４７
の物理的寸法のために角膜形状が変化される。こ
の形状の変化は第２図および第３図に示された眼
に入る光の焦点を行うことができる。また第１１
図には角膜検査機により観察面から投射されたも
のに似たいくぶん同心の円８３の像が示してあ
る。この環すなわち同心円は処置されている現在
の角膜面上のプラシド一環から光を反射させるこ
とに光により生じる。プラシド一環から角膜と角
膜から像面までとの距離はターゲツト像を形成す
るには同じである。同心円８３の同心性とスペー
スとは処置を受けている眼の局所記録を表わす。
調節環４７の端部部分を調節しつつ同心円８３を
ターゲツト像に重ね合わすことにより、表示８１
と同心円８３とが一致するまで調節環の端部部分
を操作することにより角膜の形状を完全に矯正で
きる。調節環４７の端部部分４８，４９を次いで
膠着等により互いに合わせて固定して角膜の矯正
された形状を恒久的に固定する。

本発明の特定の具体例を示して説明したが、本
発明の広範囲な面において本発明を逸脱すること
なく種々変更および変形できることは明らかで、
従つて、特許請求の範囲はそのように変形および
変更したものも本発明の原理と範囲内とに含むも
のである。

【図面の簡単な説明】

第１図は眼の水平断面線図、第２図は角膜の傾
斜を急にするため角膜を調節する装置を示す眼の
系統の略図、第３図は角膜の傾斜を扁平にするた
め角膜を調節する装置を示す眼の系統の略図、第
４図は角膜の基質内に位置決めされた調節環を示
す眼の前部の水平断面詳細図、第５図は分離環の
端部部分を示す平面図、第６図は調節環の端部部
分を示す平面図、第７図は解放可能な接続クリツ
プを収容するよう位置決めされた切開環と調節環
との差し込み端部を示す立面図、第８図は第６図
の８−８線に沿い見た調節環の立面図、第９図は
切開環と調節環とを収容する切開部を設けた眼の
角膜と調節環を挿入する直前に互いに解放可能に
取り付ける位置にしたこれら環との斜視部分図、
第１０図は分離環保持および回転工具の側部断面
図、第１１図は角膜の現在の形状と角膜の形状を
固定するための調節環を正確に固定できるよう所
望の形状と比較するためターゲツト像に重ね合わ
せた角膜検査像の略図である。 １２：角膜、４７：調節環、５１：切開部材、
５２，５３：切開部材の端部部分、５７，５８：
取付け手段、７２：保持手段。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 眼の角膜に差し込まれるようにしてあり且つ
   端部々分が重なるようにして環状に配置され一端
   部分が角膜の組織内の円形通路を通り容易に移動
   できるようにほぼ丸味を付してある切開環と、該
   切開環の一端部分を調節環の端部に接続する接続
   手段とを含んでなることを特徴とする眼の角膜調
   節装置。 ２ 切開環の一端部がそり状に非対称的に丸味が
   付してあり切開環をそれが角膜組織内を移動する
   際にその運動通路を横切る方向に偏倚させる特許
   請求の範囲第１項の装置。 ３ 切開環がほぼ円形断面を有している特許請求
   の範囲第１項の装置。 更にまた切開環が角膜組織内を移動せしめられ
   る際に切開環を保持する手段を含んでいる特許請
   求の範囲第１項の装置。 ４ 切開環が磁性を有し、保持手段が切開環に保
   持力をかける磁石手段を含んでいる特許請求の範
   囲第３項の装置。 ５ 保持手段が眼の角膜の凸状外面に合わさるよ
   うな寸法にした凹面を有している特許請求の範囲
   第４項の装置。 ６ 更にまた環状の切開部分を収容し切開環が角
   膜組織内を移動せしめられている際に該環を円形
   通路に保持するため凹面内に円心的に形成された
   円形溝を含んでいる特許請求の範囲第５項の装
   置。 ７ 更にまた切開環が角膜組織に入りそれを通り
   移動するのを容易にするため切開環の他端部に係
   合するよう溝に設けた手段を含んでいる特許請求
   の範囲第６項の装置。 ８ 切開環の他端部が保持手段の係合手段に係合
   するのを容易にするため平坦にしてある特許請求
   の範囲第７項の装置。 ９ 解放可能な取付け手段が切開環の一端付近の
   孔と該孔から切開環の該一端部の先端にまで延び
   切開環の上面に設けた長さ方向スロツトとを含ん
   でいる特許請求の範囲第１項の装置。 １０ 分離可能な両端部を有する環状の調節環
   と、該調節環を角膜組織を通り移動させるのを容
   易にするため調節環の一端部に設けられ切開環に
   接続する手段とを含んでいることを特徴とする眼
   の角膜調節装置。 １１ 調節環がそれを挿入する角膜組織に入れら
   れる可撓性材料で作られている特許請求の範囲第
   １０項の装置。 １２ 分離可能な端部々分が一方が角膜に差し込
   まれ角膜内の水平の円形通路内を移動せしめられ
   他方が角膜の前部の外面外にあるように配列さ
   れ、移動を容易にする手段が調節環が角膜組織内
   を移動する際に角膜内の通常の運動通路を横切り
   該環に偏倚力をかけるようそりの形にした非対称
   的に丸味を付してある部分を含んでいる特許請求
   の範囲第１０項の装置。 １３ 調節環の断面形状が卵形である特許請求の
   範囲第１０項の装置。 １４ 分離可能な一端部分が調節環を切開環に接
   続する手段を有している特許請求の範囲第１０項
   の装置。 １５ 接続手段が一方の分離可能な端部々分の端
   部付近の孔と該孔を一方の分離可能な端部々分の
   先端に接続するため他方の分離可能な端部々分の
   外面に設けた長さ方向スロツトとを含んでいる特
   許請求の範囲第１４項の装置。