JP2555485B2 - 移植装置 - Google Patents

移植装置

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JP2555485B2
JP2555485B2 JP3073590A JP7359091A JP2555485B2 JP 2555485 B2 JP2555485 B2 JP 2555485B2 JP 3073590 A JP3073590 A JP 3073590A JP 7359091 A JP7359091 A JP 7359091A JP 2555485 B2 JP2555485 B2 JP 2555485B2
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F9/013—Instruments for compensation of ocular refraction ; Instruments for use in cornea removal, for reshaping or performing incisions in the cornea
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は眼の角膜形状を調節する
ための移植装置に関し、更に詳細にいえば、角膜の曲率
を一定に変化させる移植装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】角膜の表面が正常な形状から偏倚すると
視覚突起の屈折に異常を生じる。休んだ状態における眼
は調節なしで遠方の対物の像を網膜に正確に集光する。
そのような眼は遠方の対物を楽にはっきり視覚する。こ
の基準状態から変化すると非正視、すなわち、休んでい
る時に眼が遠方の対物の像を網膜に集光できない状態と
なる。遠視は眼が休んでいて遠方の対物からの平行な光
線が網膜の背後に集光される屈折の異常である。対物の
付近からの分岐光線は更に後方に集光される。遠視の１
つの面において、網膜表面は平坦にされて光線が網膜の
屈折面を通過する際に光線の屈折角度を減少し網膜の背
後のある個所で光線を収斂すなわち集光させる。網膜は
一部分視覚神経の膨張である複数の線維から成る。網膜
に当たる光波は神経インパルスに変換され光学神経によ
り脳に運ばれて光の感覚を生じる。網膜に平行光線を集
光するには、遠視の眼は調節すなわち眼の水晶体の凸出
度を増大する必要があるか集光するに十分な強さの凹レ
ンズを眼の前に置く必要がある。
【０００３】近視とは調節を完全にゆるめて平行光線が
網膜の前方で集光される屈折状態である。一般に近視を
生じる１つの状態は角膜の曲率が大になり、従って、光
線が角膜の屈折面を通過する際に光線の屈折が大となり
過度に屈折した光線が眼の硝子体の網膜の前方で収斂す
なわち集光する時である。光線が網膜に達すると、光線
は分岐して拡散円を形成し従ってぼやけた像を形成す
る。近視の眼の焦点を矯正するには凹面レンズを使用す
る。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】眼のこの種の屈折異常
に対する通常の処置では眼鏡かコンタクトレンズを使用
することで、眼鏡もコンタクトレンズも、共に、使用者
にとって公知の欠点を有している。最近の研究は眼の屈
折状態を変える手術上の技術に向けられている。そのよ
うな技術は「角膜屈折技術」と呼称されている。そのよ
うな技術の２つは特にケラトファキア（Keratophakia）
およびケラトミルシス（Keratomileusis）と呼称されて
いるものである。ケラトミルシスでは近視または遠視を
矯正するため角膜薄板を凹凸水晶体または遠視水晶体に
削り直す。この処置のために特に角膜光学旋盤が開発さ
れまた凸面水晶体に研磨された同種移植片が無水晶体遠
視を矯正するため層間に入れられる場合角膜水晶体の処
置にも使用される。同種移植片組織（角膜薄板）は二酸
化炭素で冷凍する。同種移植片はコンタクトレンズの如
く角膜に所望の光学的な矯正を行うに必要な視力にまで
切断される。ケラトミルシスにおいては、角膜の前部薄
板を機械により成形し、また角膜恐怖症においては、供
眼（ドナーの眼）の角膜基質を機械で成形する。これら
技術は高度の遠視および近視の異常の矯正に広範に利用
されている。これらの処置は移植片の周囲の角膜を半径
方向に切る必要がありこれがため角膜を弱めるので切開
部の下方の液体からの圧力が切り口の下から押し上げ角
膜の屈曲形状を扁平にする。角膜がこのように扁平にな
ると移植片により補正できない程に眼の異常屈折とな
る。これら手術で縫い合わせるとまた角膜を半径方向に
非対称にし、従って、この点で乱視症状を進行させる。
縫い合わせはまた角膜組織に創痕を残し創痕を有する組
織の透明性を損なう。乱視を外科的に矯正するには角膜
の曲率を非対称的に変えることにより行う。周囲歪曲の
結果は周面を両手の手のひら間で圧縮してバルーン状に
ふくらんだ部分を映像することにより容易に視覚でき
る。ふくらみ部分内の空気の体積が一定であるので、表
面積は不変である。以前の球状前面は両手間の直径を圧
縮する結果として子午線的に歪曲せしめられ、従って、
曲率は表面の円周を変えずに変化する。伸ばした指間の
バルーン状部分上を通過する子午線は急勾配になり他方
この子午線に直角な圧縮されてない子午線はその直径が
圧縮された直径の縮少に比例して長くなるに従い扁平に
なる。このことは外科処置とそれに付随する縫い合わせ
中に達成しようとする対称的パターンまたは意図した非
対称パターンが僅かに変化する結果による効果を示す。
従って、角膜屈折技術における現在の処置が他の一層標
準的矯正治療が有効でないと判った場合に限られること
が判る。またそのような外科技術における制約要因が治
療に影響を及ぼす角膜組織を数多く切開することに伴う
ばかりでなくまた複雑な縫い合わせパターンに伴ういち
じるしい複雑さのため眼の構造を改めることになること
も判る。従って、眼はこの外傷に調和するという困難な
事態に直面している。
【０００５】従って、本発明の一つの目的は、角膜の視
覚帯域の形状を変えて異常屈折を矯正しそれにより眼の
組織にできるだけ障害を与えず外科技術を簡素化して異
常の発生の機会または更に眼の組織の非常な障害による
複雑さをなくす移植装置を提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明のこの目的および
その他の目的を達成するため、本発明は眼の角膜に端部
が割れている調節環の端部を差し込み環をその両端部が
合わさるまで円形通路を移動させ、それによって眼の形
状が所望の曲率になるまで環の両端部を互いに相対的に
調節し所望の形状になると両端部を互いに固定して角膜
を所要の曲率に保持するようにした移植装置である。
【０００７】本発明の更に別の面では角膜に差し込まれ
ると、長辺が角膜の前部極を貫通して延びる角膜弧と並
ぶように配列される調節手段、例えば、卵形の調節環を
提供する。
【０００８】本発明の更に別の面は上記調節環を角膜に
差し込む以前に一端部が角膜に差し込まれるようにした
割れた端部部分を有する切開環を提供する。角膜に差し
込まれた切開手段、例えば、切開環の端部部分を次いで
それが差し込み点に達するまで角膜の内部をまわる円形
通路を移動させ、切開環の端部部分が差し込み点に達す
ると調節環の端部を切開環の端部に解放可能に取り付け
次いで切開環を逆に円形通路に移動して切開環背後の今
では取り付けてある調節環を切開環の取り付けた一端部
が差し込み点に戻るまで引っ張る。この際に、調節環の
一端部もまたその環の先端部が差し込み点に達するまで
角膜の内部のまわりを円形に移動して調節環を角膜に差
し込み次いで切開環を角膜から引き出す。次いで、角膜
調節処置と環端固定処置とを行う。
【０００９】本発明の更に他の１つの面は切開環と調節
環とのそれぞれの先端部をそりの形状に非対称的に丸味
を付してこれら環が角膜組織内を移動する際にこれら環
の一端部に横方向の偏倚力を保持するようにした形状に
することに係る。
【００１０】本発明の更に他の一つの面は切開環と調節
環とのそれぞれの先端を解放可能に互いに取り付ける接
続系統に係り、この接続系統は環の一端部の先端付近に
該先端にまで延びた長さ方向溝を設けた孔と両方の環の
孔に差し込まれ環の端部を環が角膜の内部のまわりを移
動中両方の環の端部を接続状態に保持する接続手段、例
えば、逆Ｕ−字形クリップとを含んでいる。
【００１１】本発明の別の面は切開手段を保持する保持
手段を使用することに係り、この手段は下端部内に同心
に形成され角膜の曲面にはまる寸法にしてあり面に切開
環を円形に保持する寸法にした円形溝が設けてある凹面
を有する細長い円筒形部材と、切開環に磁力をかけて切
開環をその一端部が角膜組織に差し込まれた後環が眼上
を回転せしめられるとホルダーの回転通路にならわせる
手段とから成る。この磁力はまた切開環をそれを差し込
む角膜基質に向け引っ張る。更にまた、ピンが溝から外
方にに延び切開環の平たい後端部を差し込み中にこの後
端部に係合して該端部をホルダーが回転する際に角膜内
とそのまわりとを移動するのを助ける。また、円筒形ス
リーブを細長い円筒形部材の一部分にはめて円筒形部材
が調節環の差し込みにおいて回転する時保持手段を安定
にして保持しやすくする。
【００１２】本発明の更に他の一つの面は角膜の現在の
形状を可視的に表示すると共にまた所望の形状も表示す
ることと調節環の端部を調節中これらの表示を比較して
調節環の端部を所望の角膜局所解剖を行う位置に固定す
るのを助ける。
【００１３】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面を参照して詳細
に説明する。
【００１４】先ず、図１を参照すると、角膜を表す前部
の膨出した球体ないしは球状部分１２を有する眼球１１
が水平断面図で示してある。従って、眼は実際には図１
に示された眼球の２つで構成されている。これら２つの
球体の前部は球体より小さく一層歪曲した角膜である。
【００１５】眼球は光線が敏感な網膜に達すると以前に
必ず通る種々の透明な中膜を包囲する３つの同心の被い
から成る。最も外側の被いは線維性保護部分であり、こ
の保護部分の後方の５／６は白色不透明で強膜１３と呼
称されまた時には前面に可視の白眼と呼称される。この
外層の前部１／６は透明な角膜１２である。
【００１６】中間の被いは機能上主として導管と栄養分
とであり脈絡膜１４と、毛様体１５と紅彩１７とで構成
されている。脈絡膜１４は一般に網膜を保持する機能を
果たす。毛様体筋は水晶体を懸垂し調節する役目を果た
す。紅彩１７は眼の中間被いのうちの最も前部部分であ
り前部平面に配置されている。紅彩はカメラのダイヤフ
ラムに対応する薄い円形のディスクでありその中心付近
に瞳孔１９と呼称される円形の孔が穿孔されている。瞳
孔１９の寸法は網膜に達する光量を規制するため変化す
る。瞳孔はまた調節のため収縮し球状収差を縮少するこ
とにより焦点を尖らせる作用を行う。紅彩は角膜１２と
水晶体２１との間のスペースを前部室２２と後部室２３
とに分割する。この被いの最も中間部分は網膜１８であ
り、この網膜は視覚圧痕用の真の受容部分を形成する神
経から成る。
【００１７】網膜は前脳からの派生物として生じる脳の
一部分であり、視覚神経２４は脳の網膜部分を前脳に接
続する線維束として作用する。網膜の前壁における着色
した外皮のすぐ下にある桿体と円錐体との層は物理的エ
ネルギー（光）を神経衝動に変える視覚細胞すなわち光
受容器官として作用する。
【００１８】硝石体２６は眼球の後部の４／５を占める
透明な膠化質量体である。硝石体はその側部で毛様体１
６と網膜１８とを支持している。前部の台皿形凹所は水
晶体２１を収容している。
【００１９】眼の水晶体２１は紅彩１７と硝子体２６と
の間に入れた水晶の外観を有する透明な両凸体である。
この水晶体の軸線方向直径は調節によりいちじるしく変
化する。毛様体１６と水晶体２１との間を通る透明な線
維から成る毛様小帯２７は水晶体を固定して保持してそ
れに毛様筋が作用できるようにする。
【００２０】再び角膜１２について説明すると、この最
も外側の線維質の透明な被膜は時計ガラスに似ている。
このおおいの曲率は眼球の残りの曲率より大で理想的に
は球状である。しかしながら、時には１つの子午線では
他の子午線でよりも一層歪曲して乱視を生じる。角膜の
中心すなわち第３の層は角膜の周辺に行くに従い厚みを
増し外方が僅かに扁平である視覚帯域と呼称される。眼
の屈折の大半は角膜の表面に生じる。
【００２１】眼球の前部を詳細に示す図４を参照する
と、上皮３１から成る角膜の種々の層が示してある。こ
の上皮の表面の上皮細胞は角膜を透明に保持する。これ
ら上皮細胞はグリコーゲン、酵素およびアセチルコリン
が豊富でこれらが活動して角膜の小球体を規制し角膜の
基質３２の薄板を通しての水と電解質との輸送を制御す
る。
【００２２】ボーマンの膜と呼称される前部の制限薄層
３３が角膜の上皮３１と基質３２との間に位置決めされ
ている。基質は互いに平行で角膜全体を横切る原線維の
帯を有する薄層から成る。線維帯の多くは表面に平行で
あるが、あるものは斜め、特に前かがみである。交互の
薄層内の線維帯は隣接した薄層内の線維帯に対し直角で
ある。後方の制限薄層３４はデスメー膜と呼称されてい
る。この薄層は基質とは明確に区画された丈夫な膜であ
り角膜の病状進行に抵抗する。
【００２３】脈管内皮３６は角膜の最も後方の層であり
細胞の１つの層から成る。辺縁３７は一方が結膜３８、
強膜１３と他方が角膜１２との間の転移帯域である。次
に図２を参照すると、眼球が正常な曲率を実線３９で表
わして角膜１２を有して示してある。もし平行な光線４
１が図２の角膜表面３９を通過すると、これら光線は角
膜表面により屈折せしめられて最後には眼の網膜１８付
近に収斂する。図２の線図は説明上眼の水晶体またはそ
の他の部分の屈折効果を度外視している。図２に示した
眼は遠視であり、従って、光線４１は網膜の背後で符号
４２で示した点に収斂するよう屈折せしめられる。もし
圧力の周辺帯が角膜の弦４３に内方にかけられると、角
膜の壁は歪曲率を増大せしめられる。これは前部室２２
内の流体の体積が不変で従って、視覚帯域（角膜の内方
の第３の層）を含む角膜の前部が傾斜を増して点線４４
にならう曲面（拡大して示してある）を形成するからで
ある。その場合には光線４４は曲面４４により一層大な
角度で屈折せしめられ屈折光を網膜１８に直接といった
如く一層短かい距離で屈折光を集光するよう指向する。
【００２４】図３にはいわゆる正の角膜曲率が光線４１
を網膜面１８の手前にある硝子質における符号４６で示
した個所に集光するよう屈折させる以外は図２に示した
と同様な眼が示してある。この眼は典型的な近視であ
る。もし角膜の弦４３が矢印で示した如く均一に外方に
膨張せしめられると、角膜の壁は扁平になる。今扁平に
された角膜面により屈折せしめられた光線４１は小さい
角度で屈折され、従って、網膜１８に直接といった如く
一層短い距離の点で収斂する。
【００２５】本発明の装置は図２および図３に示した処
置により暗示される角膜の環状弦を調節する系統に関連
している。再び図４を参照すると、調節手段、具体的に
は卵形断面を有する調節環４７が角膜の気質層に差し込
まれて示してある。角膜内でそのような環の直径を調節
しこの直径をある非関連の値に定めることにより、角膜
および眼のその他の成分により屈折された光線は網膜１
８に直接集光できる。角膜の８mmの弦にほぼ位置された
そのような環は矯正調節を行う手段となる。この調節を
行う装置を以下に説明する。
【００２６】図６ないし図８を参照すると、調節環４７
は割れた端部部分４８，４９を有するほぼ円形の部材で
構成されている。環４７はそのほぼ円形形状を保持する
に十分な硬さと端部部分４７，４８が互いに相対的に調
節できそれにより制止している時にこの環の通常の直径
を増減するに十分な弾性とを有する材料で作られてい
る。この材料は角膜の組織と生理的に融和する特性を有
している必要がある。そのような材料の２種類はＰＬＥ
ＸＩＧＬＡＳＳとＳＡＵＦＬＯＮとの商品名で販売され
ているプラスチック材である。環４７は長辺を１mm短辺
を０．２mmの寸法にしたほぼ卵形となるような断面形状
を有している。調節環４７の差し込み端部すなわち先端
部４８は非対称的にテーパが付してあり丸味を有する先
端（図７）を形成している。
【００２７】図８に示してあるように、卵形の環４７の
長辺は環の中心に対し内方に傾斜する角度にして形成さ
れている。卵形の環の長辺の角度的配列は角膜内のこの
環の所定の差し込み位置に対応している。環４７は図４
に示した如く角膜の基質３２に挿入される。基質３２の
１つの機能は環を通し流体を移送することである。流体
の移送に及ぼす挿入された環４７の影響を極減するた
め、環はその長辺が基質の薄層と平行になるよう位置決
めされる。従って、環は角膜の前部極２０（図１）を通
り延びる角膜弧の傾斜に相等する傾斜で挿入される。調
節環のこの角度はまた角膜基質内の薄層の方向にも相等
する。環をこのように配列することにより、環は眼にで
きるだけ外傷を与えないよう薄層間に挿入される。しか
しながら、円形の環はその寸法を調節するため伸縮せし
められると（図２および図３）角膜組織と環との間に環
に組織を切らせるに十分な圧力を生じる。環を卵形にし
またその長辺を図４に示した如く配列することにより組
織の切断を防止するための環の圧力方向に拡大した表面
が形成される。従って、環の長辺は基質の薄層に圧力の
方向に作用し長辺は流体の流れをできるだけ途切らさな
いよう薄層と並ばされる。
【００２８】切開手段が設けてあり、この切開手段は、
具体的には、図５に示すごとく、円形断面で互いに重な
り合う端部部分５２，５３を有する切開環５１から成っ
ている。この環の端部部分は環の直径のほぼ半分程度重
なり合っている。環５１はステンレス鋼の如き金属材で
作られ、いづれにしても後記する目的のため磁性材で作
られる。環５１にはまたそりの形状に似せるためテーパ
を付した下面を有して非対称的に丸味を付した端部部分
５２を設ける。切開環５１の後端部５３は平たい端面５
４を有している。
【００２９】図７を参照すると、切開環と調節環とは共
にその先端付近に端部部分を横切る垂直の孔５６，５７
を有して示してある。環４７，５１のそれぞれの上面に
は長さ方向の溝５８が設けてあり孔５６，５７から環の
それぞれの先端にまで延びている。図７には切開環の端
部と調節環の端部とを接続する接続手段、即ち逆さのＵ
−字形クリップ６１が切開環と調節環との孔５６，５７
に下方に突出した脚部６１，６２が差し込まれるような
位置にして示してあり、このクリップ部材の本体部分６
３はそれぞれの環の端部の上面に設けた長さ方向の溝５
８に差し込まれる。
【００３０】図１０を参照すると、切開環を保持し且つ
回転する保持手段が表面手段即ちぎざぎざにした上端部
７３を有する中実の細長い円筒形の保持部材７２を含ん
で示してある。この円筒形の保持部材７２には円筒形の
保持スリーブ７４がスリットによりはめてあり部材７２
とスリーブ７４とが互いに相対的に回転できるようにし
てある。保持部材７２の下端部は同心配置にした凹面７
６を有していて、この凹面は眼の前部角膜面上に合致し
て収容するような凹状と輪部とを有している。環状溝７
７が凹面７６に保持部材７２の周辺部付近に設けてあ
る。この溝７７は切開環５１をそれが図４に示した如く
眼の８mmの弦で角膜内とそのまわりに挿入される通常の
直径にある時収容し保持する寸法にしてある。この弦は
ほぼ８mm直径である角膜を横切る平面内に位置してい
る。従って、溝７７自体は約８mmの内径を有している。
保持部材７２の磁力が後記する角膜屈折処置中に環５１
を工具に保持する。溝７７の寸法と形状とは環を収容し
て保持することができるようにされている。この環はば
ね性を有し、溝の中の押し込められ、ばねの作用で溝の
中に保持される。小さいピン７８が溝内の一点から下方
に突出するよう垂直に配置されている。このピン７８は
切開環の平たい後端面５４に接触する。
【００３１】調節環４７を眼の角膜中に挿入する方法を
次に説明する。先ず、眼を光学的に測定して眼が光学的
に正しく働くには角膜をどのような形状にするかを決め
る。図１１には表示８１から成るターゲット像が示して
ある。このターゲットグリッド８１は対象となる眼と同
じ寸法の標準の球面から一定距離にしたプラシド（plac
ido）環からの反射光により作ることができる。ターゲ
ットまたはターゲット像と呼称する眼のこの「正しい」
局所解剖地図で像を作る。ターゲットの表示は図１１に
示した如く垂直の線またはグリッド８１の型式で、この
線はもちろん図示した如く水平の子午線でもその他の子
午線で画くこともできる。グリッド８１間のスペースは
対象の眼に固有な矯正された曲率を有する眼の局部的抗
観を表わす。
【００３２】次に、切開環５１を回転可能な保持部材７
２の凹面７６に設けた溝７７に入れる。環５１の平たい
端面５４を溝７７から外方に延びているピン７８に圧接
させる。磁気手段即ち磁気的部材７２と鋼製の環５１と
の間の磁気的吸収により環５１を部材７２の端部に固定
して保持する。次に外科用顕微鏡を利用して角膜に上皮
とボーマン膜とを通して小さい（長さが約１mm深さが
０．２mm）切開部８２（図９）を作る。この切開部は挿
入される調節環とほぼ同じ寸法である。次いで、切開環
５１の先端部分５２を切開部を通し角膜の基質内に動か
す。次いで、保持部材７２を回転させて環５１を角膜内
をまわり基質の薄層間に漸次に通す。基質の前部付近の
線維の薄層は一層ゆるい形態にされ、このことは基質中
の切開環を差し込みまた調節環を挿入するための所望の
個所となる。環の端部におけるそり形の鼻部は環５１を
基質の前部薄層内の通路に保持するに十分上方に端部５
２を絶えず押圧する。保持部材７２と切開環５１との間
の磁力もまた切開環を前部薄層内にその通路を保持させ
る。保持部材７２はピン７８と環５１と保持部材７２と
の間の磁気的吸引力により回転を続けて端部部分５２が
切開部８３に達するまで環５１を角膜内をまわりに駆動
する。この際に、第１の切開部に直角に約１mmの長さの
第２の切開部を形成する。いずれの場合にも、第２の切
開部８３は切開環５１の孔５７の真上位置から第１の切
開部８２と直角に交差する位置にまで延びる。次いで、
調節環４７の先端部分４８をその先端を今では角膜面の
下にある切開環の先端付近になるように移動する。環５
１が角膜内に挿入されたときこの環の端部は角膜内に形
成された外科的開口を通して外方に突出せしめられる。
図７に示してあるように、次いで、クリップ部材すなわ
ちリンク６１をその脚部６２を調節および切開環のそれ
ぞれの孔５６，５７内に突出させリンク６１の本体部分
６３をこれら環の上面のそれぞれの溝５８に通して位置
決めする。
【００３３】次いで、保持部材７２を反対方向に回転さ
せ調節環４７の先端部分４８を切開部８３を通り切開環
５１を挿入することにより先に形成された円形通路をま
わり引っ張る。保持部材７２と環５１との間の磁力によ
り切開環５１を保持部材７２と共に回転させる。プラス
チックの調節環４７を金属の切開環５１で引っ張る。調
節環４７が角膜内に引き入れられるに従い、切開環５１
は調節環４７の先端部分４８がまわされて切開部８３に
戻されるまで漸次に引き出されるすなわち「撤回」さ
れ、調節環の先端部が切開部８３に戻されると切開環は
完全に引き出される。次いで、リンク６１を孔５６，５
７と溝５８とから取り出して切開環と調節環との間の接
続を断にする。調節環４７の割れた端部部分４８，４９
をたとえば可調節のカリパの端部で把握し互いに相対的
に調節して環の直径を調節しそれにより角膜の形状をタ
ーゲット像（図１１）の表示８１に一致させる。環４７
の物理的寸法のために角膜形状が変化される。この形状
の変化は図２および図３に示された眼に入る光の焦点を
行うことができる。また図１１には角膜検査機により観
察面から投射されたものに似たいくぶん同心の円８３の
像が示してある。この環すなわち同心円は処置されてい
る現在の角膜面上のプラシド一環から光を反射させるこ
とに光により生じる。プラシド一環から角膜と角膜から
像面までとの距離はターゲット像を形成するには同じで
ある。同心円８３の同心性とスペースとは処置を受けて
いる眼の局所記録を表わす。調節環４７の端部部分を調
節しつつ同心円８３をターゲット像に重ね合わすことに
より、表示８１と同心円８３とが一致するまで調節環の
端部部分を操作することにより角膜の形状を完全に矯正
できる。調節環４７の端部部分４８，４９を次いで膠着
等により互いに合わせて固定して角膜の矯正された形状
を恒久的に固定する。
【００３４】本発明は、上述の如く、切開環によって調
節環を角膜内に容易に挿入することができ、調節環によ
って眼の角膜形状を調節することができるという実益が
ある。尚、本発明の特定の具体例を示して説明したが、
本発明の広範囲な面において本発明を逸脱することなく
種々変更および変形できることは明らかで、従って、特
許請求の範囲はそのように変形および変更したものも本
発明の原理と範囲内とに含むものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】眼の水平断面線図。
【図２】角膜の傾斜を急にするため角膜を調節する方法
を示す眼の系統の略図。
【図３】角膜の傾斜を扁平にするため角膜を調節する方
法を示す眼の系統の略図。
【図４】角膜の基質内に位置決めされた調節環を示す眼
の前部の水平断面詳細図。
【図５】分離環の端部部分を示す平面図。
【図６】調節環の端部部分を示す平面図。
【図７】解放可能な接続クリップを収容するよう位置決
めされた切開環と調節環との差し込み端部を示す立面
図。
【図８】図６の８−８線に沿い見た調節環の立面図。
【図９】切開環と調節環とを収容する切開部を設けた眼
の角膜と調節環を挿入する直前に互いに解放可能に取り
付ける位置にしたこれら環との斜視部分図。
【図１０】分離環保持および回転工具の側部断面図。
【図１１】角膜の現在の形状と角膜の形状を固定するた
めの調節環を正確に固定できるよう所望の形状と比較す
るためターゲット像に重ね合わせた角膜検査像の略図。
【符号の説明】
１２：角膜 ４７：調節環 ５１：切開部材 ５２，５３：切開部材の端部部分 ５７，５８：取付け手段 ７２：保持手段

Claims (5)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 角膜形状を調節するために眼の角膜基質
    内に移植する移植装置であって、 割れた環状の調節手段を含み、該調節手段は、長軸と短
    軸とを有する卵形断面形状を有すると共に、該調節手段
    が角膜内に挿入されたときに前記長軸が角膜の前部極を
    通る角膜弧の傾斜に整列されることを特徴とする移植装
    置。
  2. 【請求項２】 前記調節手段が調節環から成る請求項１
    記載の装置。
  3. 【請求項３】 割れた環状の調節手段が角膜組織内に差
    し込みそれを通り易いような形状にした端部部分を有し
    ている請求項１記載の装置。
  4. 【請求項４】 前記端部部分がそれが角膜内を移動せし
    められる際に角膜の基質の前部に向け横方向に偏倚する
    よう非対称的に丸味が付してある請求項３記載の装置。
  5. 【請求項５】 角膜形状を調節せしめるために眼の角膜
    組織内に調節環を移植する移植装置であって、 環状の切開手段と、該切開手段を角膜内に移動せしめる
    ように保持する保持手段と、環状の調節手段と、を備え
    て成り、前記切開手段は割れた端部を有し、該割れた端
    部の一端部が角膜の組織の中に挿入せしめられて切開手
    段を角膜内に徐々に移動するようにされ、前記環状の調
    節手段は、卵形断面形状を有し、且つ長軸と短軸とを有
    し、該調節手段が前記切開手段により形成された角膜内
    の通路を通して角膜内に移植されたときに、前記長軸が
    角膜の前部極を通る角膜弧の傾斜と整列されることを特
    徴とする移植装置。
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