JPH0337055A - 寛骨臼カップの組み立て品 - Google Patents

寛骨臼カップの組み立て品

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JPH0337055A
JPH0337055A JP2163952A JP16395290A JPH0337055A JP H0337055 A JPH0337055 A JP H0337055A JP 2163952 A JP2163952 A JP 2163952A JP 16395290 A JP16395290 A JP 16395290A JP H0337055 A JPH0337055 A JP H0337055A
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cup
screw
acetabular cup
bone
acetabular
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クリステイアン・ヌリサ
Alain Gueret
アラン・ゲール
Jose Adrey
ジヨセ・アドレ
Christian Goalard
クリステイアン・ゴラール
Daniel Berteaux
ダニエル・ベルトー
Georges Hamon
ジヨルジユ・アマン
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Benoist Girard et Cie SAS
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は骨盤部補綴（ｈｉｐ　ｐｒｏｓｔｈｅｓｆｓ）
用の寛骨臼カップ（ａｃｅｔａｂｕｌａｒ　ｃｕｐンの
組み立て品に関する。更に詳述すれば、本発明は寛骨臼
へ本カップを固定するための骨用スクリューに関係する
。
骨盤部の補綴具全体が補綴用の大腿部の構成要素と；寛
骨臼カップの球形くぼみで、大腿部の構成要素と一体に
なった球形ヘッドが自由に回転できる、寛骨臼カップの
組み立て品とからなることは周知の通りである。
これら周知の補綴具の寛骨臼カップは一般の患者の腸骨
へ直接ねじとめするか、骨用スクリューを使用するか、
あるいはアクリル系の骨セメントを用いて、間接的に患
者の腸骨へ固定する。
ねじ止めする寛骨臼カップの例は米国特許第４０６２８
９１　、４７９５４６９、４８　１　３９６　１及び４
８２２３６７の各号に記載されている。これらの寛骨臼
カップでは、外部スクリューのねじは金属性であって、
埋めこみには骨へタップ立てするので、前以て患者の健
康な骨の部分まで広範囲に準備作業をする必要がある。
このステップには骨を弱体化する危険があるので、補綴
用寛骨臼の座を損傷しかねない。
骨セメントによる場合は、例えばポリエチレンのような
ポリオレフィンで寛骨臼を作り、固定を確実にするため
に多数の凹所、あるいは外部への突起をつけて、アクリ
ル系の骨セメントをつけた直後にこれを挿入する必要が
ある。そしてセメントがその場で重合する間、カップに
圧力をかけてしっかり保持する必要がある。このカップ
処理法はデリケートであって、操作に時間がかかる０本
プロセスでは、セメント中間層で硬化が進行しても、骨
の組織と完全に匹敵できる組成にはならないのが欠点で
ある。
５Ｌｔｒ！！１ｋｋｋ＃Ａ　　７０　　’）　　Ｑ　　
Ｑ　　７−ａｕｙｆ笛　Ａ　Ｏ７１’Ｊ６８号には、準
備した寛骨臼へカップ補綴具を固定するために、骨用ス
クリューを使用する例が示しである。骨用スクリューは
従来の固定システムがもつ多くの問題を克服するために
発見されたものである。しかし骨用スクリューだけで固
定した寛骨臼カップが、寛骨臼に生じた凹み、あるいは
凹みの一′部へ沈降して、その結果少くともある部分で
は、ねじ止めしたカップリングがゆるむ結果を生ずる。
そこで従来使用されてきた寛骨臼カップの欠点が排除で
きるような、骨盤郡全体の補綴具用の改良された補綴用
寛骨臼を提供するのが本発明の目的である。
ねじを切った開口部のある寛骨臼カップと共に使用でき
て、しかも補綴具のカップを骨用スクリューへも固定で
きるような骨用スクリューを提供するのが本発明の今一
つの目的である。
これらの目的は同心の半球を形成して、その間に壁を規
定する内外面からなる金属カップの形を＋＋＋　　＋ム
ロロバ輔佛由ハ↓向館田冑蟲白ハ帰中鴫達成できる。カ
ップの特徴は外面が滑かなことと：軸方向を向いた開口
部と、カップの開口端末が規定する面に対して、各種の
角で球面に配置した側方の開口部とからなるねじを切っ
た開口部を備えることである。
寛骨臼カップには円形開口端近くに固定用エレメントが
付属する。
本発明の寛骨臼カップの滑かな外面は、周知の方法を用
いてハイドロオキシ燐灰石層で容易にカバーできるが、
それはこのものが金属の性質を備えていることと、突起
部分が全くないためである、ハイドロオキシ燐灰石がカ
ップと骨組織との調和を容易にして、骨が内円へ食いこ
むのを増進する 腸骨への寛骨臼カップの固定は、セメントを用いずに一
つ、あるいは複数個のユニークな骨用スクリューを、カ
ップの壁にあけた側方の開口部へ挿入することで完成す
る。本システムによるときは、カップが完全に挿入され
て、骨の凹みへ固定される。カップをハイドロオキシ燐
灰石でカバーする場合には、最初によく固定することが
特に大切であって、本発明のシステムでは、補綴具を腸
骨へ入れるための予備作業量が最少になる。
円形であることが好ましい側方の各開口部には骨用スク
リュー、あるいはスパイクのヘッドがカップ内部でうま
くかくれたり、または座に納るように座ぐり加工を行う
。各開口部にはねじを切りこのねじが骨用スクリューの
ねじと組みあって、寛骨臼へ留めたあとはスクリュー、
あるいはスパイクと寛骨臼カップが一体物になるように
する本発明の寛骨臼カップに軸方向の孔をあける目的は
二つあって、それは（ａ）例えば軸方向の操作用ロッド
へねじこむ等の方法で、外科医が一時的にカップを留め
られるので、寛骨臼カップの取りつが容易になることで
あり、（ｂ）プラスチック挿入物のヘッド用の座ぐりの
役目をさせるためである。
最後に本発明の寛骨臼カップでは開口端末部に隣接して
内部に固定用エレメントをつける。本固定用エレメント
は円形リブに作って、カップの中心軸と同じ軸のまわり
に円筒状の表面を作りつける。この円筒状表面に固定用
受は口、あるいは凹みをつける。好ましい実施態様にあ
っては、これらの固定用受は口、あるいは凹みをカップ
の中心軸に対して対称的に分布させ、円筒状の表面に孔
をあけて軸方向の凹みを作る。
寛骨臼カップは補綴具の大腿部エレメントの球形ヘッド
と組みあう必要があるし、これら二つのエレメントが、
互いに損傷を与えずに自由にピボット運動ができること
は極めて重要なこととすれば、そのためにポリエチレン
のようなプラスチック製の挿入物を、寛骨臼カップの凹
みへはめる処置が必要になる。
本挿入物はカップ状をしていて、カップ内面と一致する
外面をもち、一般に内面を外面と同心の球形に作るのが
普通である。内面は補綴具の大腿部エレメントの球形ヘ
ッドと組みあわすのが目的である。
本挿入物には軸方向に円筒状の突起があって、これがカ
ップの軸方向の開口部へはまって挿入物を固定する。挿
入物にはまた円形フランジと、回り止め用の耳が開口端
の外側にあって、耳は寛骨臼カップ内部の固定用凹みと
組みあい、挿入物が中へすっぽりはまったとき、耳が回
り止めの作用をする。
本プラスチック挿入物を金属製の寛骨臼カップと、補綴
具の大腿部要素の球形ヘッド（通常金属またはセラミッ
ク）間に介在させて、ヘッドがカップの金属内面と、更
にその中にある固定用スクリュー、あるいはスパイクの
ヘッドと直接接触するのを防止する役目をさせる。本挿
入物はまたベアリングの役目をして、最低の摩擦で自在
回転運動を可能にする。本挿入物はポリプロピレン、あ
るいはポリエチレンのような低摩擦係数のプラスチック
で作るのが好ましい。
第１．２図において、一般に参照番号（１）で示す本発
明の寛骨臼カップは、カップ状の殻であって、内面（２
）と外面（３）は軸（３Ａ）に対して同心の球形カップ
を形成する。好ましいカッブ（１）には軸（３Ａ）に対
して同心円筒状にのびる固定用リム（４）が存在する。
カップ（１）の端末は円形（５）に開口する。
好ましい実施態様にあっては、カップ（１）にはねじを
切った軸方向の開口部（６）と；球面（２，３）には２
列に孔をあけて、各列には６個の円筒状の開口部（７，
８）を二つの同心円に沿って対称的に、千鳥に配列する
。孔（７，８）は外科医が埋めこんですぐ固定するのに
、十分対応できる配置であればどんな配置でもかまわな
い。
第１，２図に示した好ましい実施態様にあっては、最初
に列の開口部の軸と、次の列の孔（８）の軸とが、開口
端（５）が規定する、球状カップ（２，３）の面に対し
てなす角が、孔（７）では約６０ｅ、孔（８）に対して
は３５″になるようにする。これらの角度が開口部の２
列の千鳥配列と組みあって、外科医が患者へ補綴部品を
埋めこんで固定するのを容易にする。
第３図において、孔（７，８）をあけるに際しては、カ
ップ（１）の内面（２）から外面（３）へ向って、固定
用スクリュー（あとで説明する）の開先なとったヘッド
が納るように円筒状の座ぐり孔（９）をあけ、このとき
開先（１０）へこのヘッドがはまる構造にして、円筒状
の延長部分（１１）の直径を座ぐり孔（９）の直径より
小さく作るのが好ましい。延長部分（１１）の肉厚は内
面（２）から延びて、カップの外壁（３）上へ顔を出す
ねじ（工２）の少くとも１〜２山がかかる厚みとする。
ねじ山（１２）はスクリューとスパイク上の相当するね
じ山と組みあって、問題の開口部にこれをロックし、そ
の結果スクリュー　またはスパイクがカップ（１）へロ
ックされることになる。
好ましい寛骨臼カップ（１）では、内面（２）の固定用
リム（４）にも、円形の開口端末（５）近くに円形の固
定用の溝（２５）を作る。好ましい円筒状の固定面（４
）では、第２図から判る通り、カップ軸に対して対称的
に固定用凹み、あるいは受は口をつける。これらの凹み
は寛骨臼の軸に平行に延びる一連の孔（１３）であって
、これらの孔はガイド用の溝を作るために、円形の内面
壁に一定間隔であけたものである。寛骨臼（１）は金属
材料、特にチタニウム合金で作るのが好ましく、更に外
表面（３）全部をハイドロオキシ燐灰石のような、血液
環境で吸収されることが周知の層で被覆するのが好まし
い。
第４〜６図は本発明の寛骨臼（１）と−緒に使用するプ
ラスチック挿入物（１４）を示す。挿入物（１４）は内
外面（１５，１６）がそれぞれ同心球面のカップ状であ
る。内面（１５）は補綴具（図示せず）の大腿部エレメ
ントの球状ヘッドと組みあい、外面（１６）は寛骨臼カ
ップ（１）の内面壁（２）と正確に一致する。挿入物（
１４）の外面には、カップ（１）の軸方向の開口部（６
）にはまるように作った軸方向に延びる円筒状突起（１
７）があり、更に挿入物の円形開口端末（１９）近くに
は円形フランジ（２６）であって、２個の同じような円
形凹み（２７，２９）で区切られている。挿入物（１４
）には、一定間隔で回り止め用の耳（１８）がついてい
る。
挿入物（１４）の開口端末（１９）に外方へ突出するカ
ラー（２０）をつけて、挿入物（１４）をカップ（１）
へ挿入したとき、寛骨臼カップ（１）の面（２，３）間
できる壁の端末をカバーできるようにすることもできる
。寛骨臼カップ（１）の内側へ挿入物（１４）をはめる
と、フランジ（２６）が溝（２５）と組みあって、挿入
物はカップ（１）へきっちりはまり、そのとき耳（１８
）が孔（１３）へはまって回らないようになる。
カップ（１）を患者の腸骨の凹みへ固定するために使用
する手段は、第７図に示した骨用スクリューか、あるい
は第８図のスパイクにするのが好ましい。これらのスク
リュー（２１）は、二つの連続する異るピッチのねじ山
からなり、スクリューのヘッド（２２）から初まるピッ
チの少い最初のねじ（２３）が、寛骨臼カップ（１）の
ねじつきの延長部分（１１）のねじと組みあう。特に第
３図のねじ山（１２）は、骨用スクリュー（２１）のね
じ山（２３）と組みあうように設計する。
ねじ（２３）よりピッチの大きな次のねじ（２４）は、
患者の骨に固定するためのものである。
好ましい実施態様にあっては、ねじ（２４）の大きい方
の直径をねじ（２３）の大きい方の直径より大きくとる
。しかしねじ（２４）の小さい方の直径は、開口部（７
，８）のねじのピークと接触しないような方法にとる６
スクリユー（２１）は開口部（７，８）へ挿入できるた
めには、ねじ（２４）の二つの隣接するピークが、ねじ
（１２）の隣接する二つのピークと組みあわずに越えら
れるように、ねじ（２４）のピッチと形状をきめる必要
がある。ねじ山（２３）がねじ山（１２）と接触した時
には、勿論帯な組みあぜが生じて、スクリュー（２１）
がカップ（１）へ固定される。その結果腸骨の一部が、
応力の伝達が不適当なために引っこむことがあっても、
この固定方法によってカップ（１）の沈下が防止できる
。スクリュー（２１）のねじ山（２４）が骨にしつかり
固定されている間は、このカップはその位置に確実に維
持されることになる。
スクリュー（２１）の代りに、カップ（１）のねじを切
った延長部分と組みあう一条ねじ（２３）と、鋭い先端
がついた第８図のようなスパイクを用いて、カップ（１
）を患者の骨に固定することにも出来る。
本発明の寛骨臼は構造が特に簡単であるうえに、血液環
境中で吸収可能な被覆で外面をカバーできるので、骨を
取り巻く組織との適合が容易であると言う大きな利点が
ある。更に硬化と重合に常に時間がかかってデリケート
なうえに、手術後にしばしば問題が発生するようなセメ
ントは一切使用する必要がない。
以上本発明の一実施例を示したのであるが、本発明の精
神と領域から逸脱することなしに改良と変更が可能なこ
とは勿論である。
【図面の簡単な説明】
添付図面において、同じ参照番号のものは全部の図面を
通して同じエレメントを示すものとする第１図は本発明
の寛骨臼用カップの平面図を示す。 第２図は第１図の２〜２断面を示す。 第３図は第２図の３〜３断面を示す。 第４図は本発明の寛骨臼カップと一緒に使用する、プラ
スチック挿入物の平面図である。 第５図は第４図の挿入物の側面図である。 第６図は第４図の挿入物の６〜６断面図である第７図は
本発明の二条ねじの骨用スクリューの一部切断図を含む
側面図である。 第８図は第７図の骨用スクリューの代りに使用できるね
じつきスパイクの側面図である。 同 クリステイアン ヌリサ 同 アラン・ ケール 同 ジョセ・アドレ Ｆｉｇ、８ ＦＩＧ、７

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. １．カップの外面が滑かであることと；カップには軸方
    向を向いた開口部（６）と、カップの極軸に対して対称
    的に配置した側方の開口部（７、８）との、何れもねじ
    を切った円形開口部が付属することと：円形開口端に隣
    接して固定用エレメント（１９、２５）を備えることを
    特徴とする、同心で実質上半球状をした内面（２）と外
    面（３）とから構成されて、その間で壁を規定する、一
    般に半球状カップからなる大腿部全体の補綴用寛骨臼カ
    ップ。
  2. ２．カップがチタニウム合金製であることを特徴とする
    、請求項１記載の寛骨臼カップ。
  3. ３．滑かな外面がハイドロオキシ燐灰石の被覆でカバー
    されていることを特徴とする、請求項１、または２の寛
    骨臼カップ。
  4. ４．側方に位置する開口部（７、８）には、骨用スクリ
    ューのヘッドを適当にかくすための、開先を取った座ぐ
    りと；寛骨臼に固定されたあとは、寛骨臼カップをスク
    リュー、またはスパイクと一体物にするために骨用スク
    リュー、あるいはスパイクのねじと組みあうねじとが付
    属することを特徴とする、請求項１乃至２の何れかに記
    載の寛骨臼カップ。
  5. ５．側方に位置する開口部が２列の孔（７、８）を形成
    していて、それぞれが互いに千鳥に対称的に配列されて
    いることと：最初の開口部の列がカップの軸に対して、
    次の列の開口部の角とは異る角をなすことを特徴とする
    、請求項１乃至４の何れに記載の寛骨臼カップ。
  6. ６．最初の開口部の列の角がカップの軸に対して３０゜
    の角をなし、次の列の角が約５５゜をなすことを特徴と
    する、請求項５記載の寛骨臼カップ。
  7. ７．寛骨臼カップが円形開口端（５）に、カップの軸と
    同心に円形の固定用溝（２５）と；円筒状の固定用リム
    （４）と；カップの軸に対して対称的に固定用凹み（１
    ３）とが付属することを特徴とする、請求項１乃至６の
    寛骨臼カップ。
  8. ８．ガイド溝を形成するための、固定用凹み（１３）が
    カップの軸に平行な一連の孔（１３）の形をしていて、
    一定間隔で内側の円形壁にあけた孔であることを特徴と
    する、請求項７の寛骨臼カップ。
  9. ９．スクリューのヘッド（２２）からスタートして、ピ
    ッチの小さな最初のねじ山（２３）が、開口部（８）の
    ねじ山と組みあい、ピッチの大きな次のねじ山（２４）
    が患者の骨への固定作用をする、骨用スクリューが二つ
    の連続した異るピッチのねじからなることを特徴とする
    、請求項１乃至８の何れかに記載の、寛骨臼カップと組
    みあう骨用スクリュー。
  10. １０．一方においてカップ（１）の軸方向の開口部（６
    ）と組みあうために円筒状の軸方向の突起（１７）が外
    面に存在することと：他方カップの円形開口端近く、挿
    入物の開口端（１９）に隣接して外面に、円形フランジ
    （２６）と回り止め用の耳（１８）が存在して、カップ
    （１）の固定用エレメント（２５、１３）と組みあう構
    造の内外の同心壁（１５、１６）からなることを特徴と
    する、請求項１乃至８の何れかに記載の寛骨臼カップと
    組みあうプラスチック材料製の挿入物（１４）。
JP2163952A 1989-06-21 1990-06-20 寛骨臼カップの組み立て品 Expired - Lifetime JPH0624546B2 (ja)

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JPH0337055A true JPH0337055A (ja) 1991-02-18
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DK (1) DK0404680T3 (ja)
ES (1) ES2020908T3 (ja)
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