JPH0624546B2 - 寛骨臼カップの組み立て品 - Google Patents

寛骨臼カップの組み立て品

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JPH0624546B2
JPH0624546B2 JP2163952A JP16395290A JPH0624546B2 JP H0624546 B2 JPH0624546 B2 JP H0624546B2 JP 2163952 A JP2163952 A JP 2163952A JP 16395290 A JP16395290 A JP 16395290A JP H0624546 B2 JPH0624546 B2 JP H0624546B2
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cup
acetabular cup
acetabular
screw
bone
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アラン・ゲール
ジヨセ・アドレ
クリステイアン・ゴラール
ダニエル・ベルトー
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は骨盤部補綴（hip prosthesis）用の寛骨臼カッ
プ（acetabular cup）の組み立て品に関する。更に詳述
すれば、本発明は寛骨臼へ本カップを固定するための骨
用スクリューに関係する。
骨盤部の補綴具全体が補綴用の大腿部の構成要素と；寛
骨臼カップの球形くぼみで、大腿部の構成要素と一体に
なった球形ヘッドが自由に回転できる、寛骨臼カップの
組み立て品とからなることは周知の通りである。
これら周知の補綴具の寛骨臼カップは一般の患者の腸骨
へ直接ねじどめするか、骨用スクリューを使用するか、
あるいはアクリル系の骨セメントを用いて、間接的に患
者の腸骨へ固定する。
ねじ止めする寛骨臼カップの例は米国特許第４０６２８
９１、４７９５４６９、４８１３９６１及び４８２２３
６７の各号に記載されている。これらの寛骨臼カップで
は、外部スクリューのねじは金属性であって、埋めこみ
には骨へタップ立てするので、前以て患者の健康な骨の
部分まで広範囲に準備作業をする必要がある。このステ
ップには骨を弱体化する危険があるので、補綴用寛骨臼
の座を損傷しかねない。
骨セメントによる場合は、例えばポリエチレンのような
ポリオレフインで寛骨臼を作り、固定を確実にするため
に多数の凹所、あるいは外部への突起をつけて、アクリ
ル系の骨セメントをつけた直後にこれを挿入する必要が
ある。そしてセメントがその場で重合する間、カップに
圧力をかけてしっかり保持する必要がある。このカップ
処理法はデリケートであって、操作に時間がかかる。本
プロセスでは、セメント中間層で硬化が進行しても、骨
の組織と完全に匹敵できる組成にはならないのが欠点で
ある。
米国特許第４７９２３３７号及び第４８７１３６８号に
は、準備した寛骨臼へカップ補綴具を固定するために、
骨用スクリューを使用する例が示している。骨用スクリ
ューは従来の固定システムがもつ多くの問題を克服する
ために発見されたものである。しかし骨用スクリューだ
けで固定した寛骨臼カップが、寛骨臼に生じた凹み、あ
るいは凹みの一部へ沈降して、その結果少くともある部
分では、ねじ止めしたカップリングがゆるむ結果を生ず
る。
そこで従来使用されてきた寛骨臼カップの欠点が排除で
きるような、骨盤部全体の補綴具用の改良された補綴用
寛骨臼を提供するのが本発明の目的である。
ねじを切った開口部のある寛骨臼カップと共に使用でき
て、しかも補綴具のカップを骨用スクリューへも固定で
きるような骨用スクリューを提供するのが本発明の今一
つの目的である。
これらの目的は同心の半球を形成して、その間に壁を規
定する内外面からなる金属カップの形をした、本発明の
補綴用の大腿部用寛骨臼の採用で達成できる。カップの
特徴は外面が滑かなことと：軸方向を向いた開口部と、
カップの開口端末が規定する面に対して、各種の角で球
面に配置した側方の開口部とを設け、これら側方の開口
部にはねじが付されていることである。
寛骨臼カップには円形開口端近くに固定用エレメントが
付属する。
本発明の寛骨臼カップの滑かな外面は、周知の方法を用
いてハイドロオキシ燐灰石層で容易にカバーできるが、
それはこのものが金属の性質を備えていることと、突起
部分が全くないためである。ハイドロオキシ燐灰石がカ
ップと骨組織との調和を容易にして、骨が肉内へ食いこ
むのを増進する 腸骨への寛骨臼カップの固定は、セメントを用いずに一
つ、あるいは複数個のユニークな骨用スクリューを、カ
ップの壁にあけた側方の開口部へ挿入することで完成す
る。本システムによるときは、カップが完全に挿入され
て、骨の凹みへ固定される。カップをハイドロオキシ燐
灰石でカバーする場合には、最初によく固定することが
特に大切であって、本発明のシステムでは、補綴具を腸
骨へ入れるための予備作業量が最少になる。
円形であることが好ましい側方の各開口部には骨用スク
リュー、あるいはスパイクのヘッドがカップ内部でうま
くかくれたり、または座に納るように座ぐり加工を行
う。各開口部にはねじを切り、このねじが骨用スクリュ
ーのねじと組みあって、寛骨臼へ留めたあとはスクリュ
ー、あるいはスパイクと寛骨臼カップが一体物になるよ
うにする。
好ましくは本発明の寛骨臼カップの軸方向の開口部にね
じを付ける。これにより寛骨臼カップのこの開口部に操
作棒の先端をねじ込み、外科医がこれを把持して寛骨臼
カップを所定位置に置くことを容易にする。なおこの軸
方向の開口部は寛骨臼カップにプラスチック挿入物をは
め込むときに案内の役目をなし、かつ、プラスチック挿
入物の軸方向突起の座ぐりの役目をしている。
最後に本発明の寛骨臼カップでは開口端末部に隣接して
内部に固定用エレメントをつける。本固定用エレメント
は円形リブに作って、カップの中心軸と同じ軸のまわり
に円筒状の表面を作りつける。この円筒状表面に固定用
受け口、あるいは凹みをつける。好ましい実施態様にあ
っては、これらの固定用受け口、あるいは凹みをカップ
の中心軸に対して対称的に分布させ、円筒状の表面に孔
をあけて軸方向の凹みを作る。
寛骨臼カップは補綴具の大腿部エレメントの球形ヘッド
と組みあう必要があるし、これら二つのエレメントが、
互いに損傷を与えずに自由にピボット運動ができること
は極めて重要なこととすれば、そのためにポリエチレン
のようなプラスチック製の挿入物を、寛骨臼カップの凹
みへはめる処置が必要になる。
本挿入物はカップ状をしていて、カップ内面と一致する
外面をもち、一般に内面を外面と同心の球形に作るのが
普通である。内面は補綴具の大腿部エレメントの球形ヘ
ッドと組みあわすのが目的である。
本挿入物には軸方向に円筒状の突起があって、これがカ
ップの軸方向の開口部へはまって挿入物を固定する。挿
入物にはまた円形フランジと、回り止め用の耳が開口端
の外側にあって、耳は寛骨臼カップ内部の固定用凹みと
組みあい、挿入物が中へすっぽりはまったとき、耳が回
り止めの作用をする。
本プラスチック挿入物を金属製の寛骨臼カップと、補綴
具の大腿部要素の球状ヘッド（通常金属、またはセラミ
ック）間に介在させて、ヘッドがカップの金属内面と、
更にその中にある固定用スクリュー、あるいはスパイク
のヘッドと直接接触するをを防止する役目をさせる。本
挿入物はまたベアリングの役目をして、最低の摩擦で自
在回転運動を可能にする。本挿入物はポリプロピレン、
あるいはポリエチレンのような低摩擦係数のプラスチッ
クで作るのが好ましい。
第１，２図において、一般に参照番号（１）で示す本発
明の寛骨臼カップは、カップ状の殻であって、内面
（２）と外面（３）は軸（３Ａ）に対して同心の球形カ
ップを形成する。好ましいカップ（１）には軸（３Ａ）
に対して同心円筒状にのびる固定用リム（４）が存在す
る。カップ（１）の端末は円形（５）に開口する。
好ましい実施態様にあっては、カップ（１）にはねじを
切った軸方向の開口部（６）と；球面（２，３）には２
列に孔をあけて、各列には６個の円筒状の開口部（７，
８）を二つの同心円に沿って対称的に、千鳥に配列す
る。孔（７，８）は外科医が埋めこんですぐ固定するの
に、十分対応できる配置であればどんな配置でもかまわ
ない。
第１，２図に示した好ましい実施態様にあっては、最初
に列の開口部の軸と、次の列の孔（８）の軸とが、開口
端（５）が規定する、球状カップ（２，３）の面に対し
てなす角が、孔（７）では約６０゜、孔（８）に対して
は３５゜になるようにする。これらの角度が開口部の２
列の千鳥配列と組みあって、外科医が患者へ補綴部品を
埋めこんで固定するのを容易にする。
第３図において、孔（７，８）をあけるに際しては、カ
ップ（１）の内面（２）から外面（３）へ向って、固定
用スクリュー（あとで説明する）の開先をとったヘッド
が納るように円筒状の座ぐり孔（９）をあけ、このとき
開先（１０）へこのヘッドがはまる構造にして、円筒状
の延長部分（１１）の直径を座ぐり孔（９）の直径より
小さく作るのが好ましい。延長部分（１１）の肉厚は内
面（２）から延びて、カップの外壁（３）上へ顔を出す
ねじ（１２）の少くとも１〜２山がかかる厚みとする。
ねじ山（１２）はスクリュー又はスパイク上の相当する
ねじ山と組みあって、問題の開口部にこれをロックし、
その結果スクリュー、またはスパイクがカップ（１）へ
ロックされることになる。
好ましい寛骨臼カップ（１）では、内面（２）の固定用
リム（４）にも、円形の開口端末（５）近くに円形の固
定用の溝（２５）を作る。好ましい円筒状の固定面
（４）では、第２図から判る通り、カップ軸に対して対
称的に固定用凹み、あるいは受け口をつける。これらの
凹みは寛骨臼の軸に平行に延びる一連の孔（１３）であ
って、これらの孔はガイド用の溝を作るために、円形の
内面壁に一定間隔であけたものである。寛骨臼（１）は
金属材料、特にチタニウム合金で作るのが好ましく、更
に外表面（３）全部をハイドロオキシ燐灰石のような、
血液環境で吸収されることが周知の層で被覆するのが好
ましい。
第４〜６図は本発明の寛骨臼（１）と一緒に使用するプ
ラスチック挿入物（１４）を示す。挿入物（１４）は内
外面（１５，１６）がそれぞれ同心球面のカップ状であ
る。内面（１５）は補綴具（図示せず）の大腿部エレメ
ントの球状ヘッドと組みあい、外面（１６）は寛骨臼カ
ップ（１）の内面壁（２）と正確に一致する。挿入物
（１４）の外面には、カップ（１）の軸方向の開口部
（６）にはまるように作った軸方向に延びる円筒状突起
（１７）があり、更に挿入物の円形開口端末（１９）近
くには円形フランジ（２６）であって、２個の同じよう
な円形凹み（２７，２９）で区切られている。挿入物
（１４）には、一定間隔で回り止め用の耳（１８）がつ
いている。
挿入物（１４）の開口端末（１９）に外方へ突出するカ
ラー（２０）をつけて、挿入部（１４）をカップ（１）
へ挿入したとき、寛骨臼カップ（１）の面（２，３）間
できる壁の端末をカバーできるようにすることもでき
る。寛骨臼カップ（１）の内側へ挿入物（１４）をはめ
ると、フランジ（２６）が溝（２５）と組みあって、挿
入物はカップ（１）へきっちりはまり、そのとき耳（１
８）が孔（１３）へはまって回らないようになる。
カップ（１）を患者の腸骨の凹みへ固定するために使用
する手段は、第７図に示した骨用スクリューか、あるい
は第８図のスパイクにするのが好ましい。これらのスク
リュー（２１）は、二つの連続する異るピッチのねじ山
からなり、スクリューのヘッド（２２）から初まるピッ
チの少ない最初のねじ（２３）が、寛骨臼カップ（１）
のねじつきの延長部分（１１）のねじと組みあう。特に
第３図のねじ山（１２）は、骨用スクリュー（２１）の
ねじ山（２３）と組みあうように設計する。ねじ（２
３）よりピッチの大きな次のねじ（２４）は、患者の骨
に固定するためのものである。
好ましい実施態様にあっては、ねじ（２４）の大きい方
の直径をねじ（２３）の大きい方の直径より大きくと
る。しかしねじ（２４）の小さい方の直径は、開口部
（７，８）のねじのピークと接触しないような方法にと
る。スクリュー（２１）は開口部（７，８）へ挿入でき
るためには、ねじ（２４）の二つの隣接するピークが、
ねじ（１２）の隣接する二つのピークと組みあわずに越
えられるように、ねじ（２４）のピッチと形状をきめる
必要がある。ねじ山（２３）がねじ山（１２）と接触し
た時には、勿論密な組みあせが生じて、スクリュー（２
１）がカップ（１）へ固定される。その結果腸骨の一部
が、応力の伝達が不適当なために引っこむことがあって
も、この固定方法によってカップ（１）の沈下が防止で
きる。スクリュー（２１）のねじ山（２４）が骨にしっ
かり固定されている間は、このカップはその位置に確実
に維持されることになる。
スクリュー（２１）の代りに、カップ（１）のねじを切
った延長部分と組みあう一条ねじ（２３）と、鋭い先端
がついた第８図のようなスパイクを用いて、カップ
（１）を患者の骨に固定することにも出来る。
本発明の寛骨臼は構造が特に簡単であるうえに、血液環
境中で吸収可能な被覆で外面をカバーできるので、骨を
取り巻く組織との適合が容易であると言う大きな利点が
ある。更に硬化と重合に常に時間がかかってデリケート
なうえに、手術後にしばしば問題が発生するようなセメ
ントは一切使用する必要がない。
以上本発明の一実施例を示したのであるが、本発明の精
神と領域から逸脱することなしに改良と変更が可能なこ
とは勿論である。
【図面の簡単な説明】
添付図面において、同じ参照番号のものは全部の図面を
通して同じエレメントを示すものとする。 第１図は本発明の寛骨臼用カップの平面図を示す。 第２図は第１図の２〜２断面を示す。 第３図は第２図の３〜３断面を示す。 第４図は本発明の寛骨臼カップと一緒に使用する、プラ
スチック挿入物の平面図である。 第５図は第４図の挿入物の側面図である。 第６図は第４図の挿入物の６〜６断面図である。 第７図は本発明の二条ねじの骨用スクリューの、一部切
断図を含む側面図である。 第８図は第７図の骨用スクリューの代りに使用できるね
じつきスパイクの側面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 999999999 ジヨセ・アドレ フランス国34000 モンペリエ、ル、マル ガリト ６ (71)出願人 999999999 クリステイアン・ゴラール フランス国34000 モンペリエ、ル、マル ガリト ６ (71)出願人 999999999 ダニエル・ベルトー フランス国45400 フロリ、レ、オブレ、 ル、デ、フオセ 64ビス (71)出願人 999999999 ジヨルジユ・アマン フランス国59880 サン、ソルベ、ル、ア ンリ、バルビセ（番地なし) (72)発明者 クリステイアン・ヌリサ フランス国42300 ロアンヌ、ル、ド、エ コル １ (72)発明者 アラン・ゲール フランス国88000 エパンナ、ル、テイエ ール 29‐31 (72)発明者 ジヨセ・アドレ フランス国34000 モンペリエ、ル、マル ガリト ６ (72)発明者 クリステイアン・ゴラール フランス国34000 モンペリエ、ル、マル ガリト ６ (72)発明者 ダニエル・ベルトー フランス国45400 フロリ、レ、オブレ、 ル、デ、フオセ 64ビス (72)発明者 ジヨルジユ・アマン フランス国59880 サン、ソルベ、ル、ア ンリ、バルビセ（番地なし) (56)参考文献 特開 昭59−209338（ＪＰ，Ａ)

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】概ね半球状をしたカップからなり、このカ
    ップは実質的に半球状をしていてかつ同心状になってい
    る内面（２）と外面（３）を有し、これら内外面（２，
    ３）の間に一つの壁を形成しており、軸方向のねじ付き
    円形開口部（６）とカップの極軸に関して対称的に配置
    された側方向の円形開口部（７，８）とからなる開口部
    を有し、カップの開放円形端に隣接して固定用エレメン
    ト（１３，２５）を有している大腿部全体の補綴用寛骨
    臼カップ（１）において、 前記カップの外面が滑らかであり、側方向の開口部
    （７，８）にはねじが付されている ことを特徴とする補綴用寛骨臼カップ。
  2. 【請求項２】カップがチタニウム合金製であることを特
    徴とする請求項１記載の寛骨臼カップ。
  3. 【請求項３】滑らかな外面がハイドロオキシ燐灰石の被
    覆でカバーされていることを特徴とする請求項１または
    ２記載の寛骨臼カップ。
  4. 【請求項４】側方向の開口部（７，８）には、骨用スク
    リュー又はスパイクのヘッドを適当にかくすための、開
    先を取った座ぐりが設けられており、前記骨用スクリュ
    ー又はスパイクが寛骨臼に固定されたあとは、寛骨臼カ
    ップをスクリュー、またはスパイクと一体物にするため
    に前記カップのねじは対応する骨用スクリュー、あるい
    はスパイクのねじと組みあうようになっていることを特
    徴とする請求項１乃至３の何れか一記載の寛骨臼カッ
    プ。
  5. 【請求項５】側方向の開口部は２列の孔（７，８）を形
    成していて、それぞれが互いに千鳥に対称的に配列さ
    れ、寛骨臼カップの軸に対して最初の列の開口部の軸が
    形成する角は次の列の開口部の角とは異る角をなしてい
    ることを特徴とする請求項１乃至４の何れか一に記載の
    寛骨臼カップ。
  6. 【請求項６】最初の列の開口部の角がカップの軸に対し
    て３０゜の角をなし、次の列の角が約５５゜をなすこと
    を特徴とする請求項５記載の寛骨臼カップ。
  7. 【請求項７】寛骨臼カップの開放円形端（５）におい
    て、カップの軸と同心に、円形の固定用溝（２５）と円
    筒状の固定用リム（４）とを含み、更にカップの軸に関
    して対称的に固定用凹み（１３）を備えていることを特
    徴とする請求項１乃至６の何れか一に記載の寛骨臼カッ
    プ。
  8. 【請求項８】固定用凹み（１３）はカップの軸に平行で
    あり、内方円形壁において一定間隔であけた一連の孔
    （１３）であり、ガイド溝を形成していることを特徴と
    する請求項７記載の寛骨臼カップ。
  9. 【請求項９】骨用スクリューにおいて、この骨用スクリ
    ューは二つの連続した異るピッチのねじを有し、スクリ
    ューのヘッド（２２）からスタートしたピッチの小さな
    最初のねじ山（２３）が寛骨臼カップの開口部（８）の
    ねじ山と組みあい、ピッチの大きな次のねじ山（２４）
    が患者の骨への固定作用をすることを特徴とする、請求
    項１乃至８の何れか一に記載の寛骨臼カップと組みあう
    骨用スクリュー。
  10. 【請求項１０】寛骨臼カップと組みあうプラスチック材
    料製の挿入物（１４）において、同心状の内外壁（１
    ５，１６）を有し、カップ（１）の軸方向の開口部
    （６）と組みあう円柱状の軸方向の突起（１７）を外側
    に有し、更に、カップ（１）の固定用エレメント（２
    ５，１３）と組みあう円形フランジ（２６）および回り
    止め用の耳（１８）を挿入物（１４）の開放円形端近く
    でかつ外側に有していることを特徴とする請求項１乃至
    ８のいずれか一に記載の寛骨臼カップと組みあうプラス
    チック材料製の挿入物。
JP2163952A 1989-06-21 1990-06-20 寛骨臼カップの組み立て品 Expired - Lifetime JPH0624546B2 (ja)

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DK (1) DK0404680T3 (ja)
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