JPH02224754A - レゼクトスコープ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、電気安全性の高いレゼクトスコープ装置に関
する。

［従来技術および発明が解決しようとする課題］近年、
体腔内に細長の挿入部を挿入することにより、体腔内臓
器等を観察したり、必要に応じ処置具チャンネル内に挿
通した処置具を用いて各種治療処置の出来る内視鏡装置
が広く利用されている。

前記内視ａ装置には、前立腺、子宮内腔、尿管内、腎孟
内等を、切除する高周波内視鏡装置がある。

この高周波内視ｍ装置の一つに例えば、実開昭６Ｏ−１
４９６１６Ｑ公報に示されるように、尿道から膀胱内に
挿入し、切除用電極に高周波電流を通電することによっ
て、前立腺の切除等の処置ができるように構成されたレ
ゼクトスコープ装置がある。

一般に、レゼクトスコープ装置は体腔内に挿入される中
空のシースと、このシース後端側に着脱自在に装着され
るスライダを有する操作部と、この操作部の後端側から
着脱自在に装着されるｌｌ！察用スコープ（光学視管）
とからなり、体腔内組織切除用で先端が二叉に分岐され
てループ状にされた電極を前記シース先端から突没でき
るようにしである。操作部にはスコープを挿通するため
の金属製の案内管が設けられており、この案内管は、操
作部のシース接続部より前方に突出し、シース内に挿入
されると共に、シース接続部より後方ではその外周に前
記スライダが前後に摺動可能に設けられている。シース
内には前記電極を挿通案内する電極挿通管が案内管に併
設されており、この電極挿通管に挿通された電極は、更
に、前記スライダの電極挿入孔へと挿入され、スライダ
内の電気接点に固定される。そして、病変部に電極を当
て、高周波ｌｉｄを流しながらスライダを前後に移動さ
せてやれば電極の前後動に伴って病変部を切除または凝
固することができる。

ところで、シース外径は体腔内に挿入するので体腔側の
侵帳を少なくする為に、極力細くする必要がある。

一方、シース挿入部内には、病変部を観察する為の光学
視管をも挿入する必要があり、ＩＩ寮性能を確保するた
めには、光学視管径が太いほど有利である。又、シース
挿入部内を管路としてｉ１！流液を体腔内に送水するが
、きれいな視野を確保する為には充分な送水を行なう必
要があり、極力太きな潅流液用の空間を用意する必要が
ある。このような事情によりシース内に挿入される電極
の外径もｔｉｌｌ杓をうけ、そのため電極の絶縁被覆を
十分に厚くできずに、高周波電流を流した際に絶縁被覆
の絶縁破壊が起こることがしばしばある。

電極の絶縁被覆に、絶縁破壊が起こると、従来のレゼク
トスコープ装置では、絶縁破壊部近傍の金ｂ＠の導電性
部材を伝わってレゼクトスコープ装置の外装部に出てい
る導電性部材から、患者やｖｆＩ名に電流が漏れてしま
う。

又、たとえ絶縁破壊が起こらないにしても、高周波Ｍ流
（通常数１００ｋＨｚ）を用いているので、シース内を
挿通されている電極の被覆部材が直流的には十分な絶縁
状態であっても、薬品による消毒等が繰り返されると高
周波的には絶縁性が低下することが十分起こり得る。こ
のように高周波電流が長される電極とシースとの絶縁が
低下すると、シースが挿入される患者の体腔内壁側に高
周波電流が流れることになり、十分な安全性を確保でき
なくなる。

又、切除用電極がシース内を挿通される場合、電極が屈
曲しているとシース内壁面に接触することも起こり得る
。この場合被覆部材によって直流的には絶縁が保持され
ても、高周波的には微小容量を通してシース側に漏れて
しまうことが起こり得る。

尚、患者や術者への漏れ電流を防止する目的で、本出願
人によって例えば特願昭６３−２３１８６９号で操作部
の案内管を絶縁部材で形成したものや操作部の接続部を
絶縁部材で形成たもの。或いは特願昭６０−２９２９１
９号のように、シース外套管の挿入部の内径又は外径の
少なくとも一方にセラミック層を設けているものが提案
されている。

しかし、上記の技術ではレゼクトスコープシステムのシ
ース及び操作部のどこかに、金属等の導電部材が患者及
び術者の接触する可能性の有る部品に使用されていた。

このため、前述したような高周波的微小容量による漏れ
電流や、電極の絶縁被覆部の高周波絶縁性の低下による
漏れ電流や、電極の絶縁被覆部の絶縁破壊による漏れ電
流を、患者や術者に全く漏れないようにすることはでき
ず、さらに問題なのは、上記のように各部をばらばらに
部分的に絶縁材で作っても、一部に金属等の導電性部材
が使用されていると、その導電性部材に他の絶縁部材を
さけて漏れ電流が集中し、そこに患者や術者が接触する
と、電流密度が大きくなり、火傷、ショック等が発生し
やすくなり、かえって危険になることが考えられる。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、レゼク
トスコープ装とを用いての手術の際に患者や術者がシー
ス外套管や操作部の金属等の導電部材に接触することに
よる漏れ電流を防止して、火傷、電気ショック等の危険
のない電気安全性の高いレゼクトスコープ装置を提供す
ることを目的とする。

［問題点を解決する手段および作用］ 本発明のレゼクトスコープ装置は、高周波電波を用いて
体腔内の組織を切除または凝固する電極と、少なくとも
電極を挿通する中空管部が電気絶縁部材で形成されたシ
ースと、電極を体外から操作可能であって、電極をシー
スと共に包囲する電気絶縁材料形成された操作部とを備
えたものである。

本発明のシースは少なくとも電極を挿通する中空管部が
電気絶縁部材によって形成され、更に、操作部が電気絶
縁部材によって形成されている。

電極はシースと操作部によって包囲される。

［実施例］ 第１図ないし第１６図は本発明の第１実施例に係り、第
１図はしぜクトスコープ装置の全体の外観図、第２図は
電気絶縁材料で形成された案内管を有する操作部の外観
図、第３図は操作部の断面図、第４図は第３図のＡ−Ａ
’’向断面図、第５図は第３図の８−８′方方向面図、
第６図は操作部内に設けられた電極の説明図、第７図は
第６図のｃ−ｃ’’向断面図、第８図は電極の説明図、
第９図はシース内に設けられた電極の正面図、第１０図
はシースとマンドリンとを組合わせたシースの外観図、
第１１図はシースとマンドリンとを組合わせた断面図、
第１２図は第１１図のＤ−Ｄ方向断面図、第１３図は第
１１図のＥ−Ｅ’’向断面図、第１４図は第１２図のＦ
−Ｆ’方方向面面図第１５図はシースの各部品の分解組
立て図、第１６図はシースのカム溝部の説明図である。

本実施例のレゼクトスコープ装置１は、シース２と、こ
のシース２の後方に着脱自在に装着された操作部３と、
この操作部３の後方からシース２内に挿通される観察用
の光学視管４と、前記操作部３からシース２内に挿通さ
れる電極５とを備えている。

上記光学？ｌ管４は、操作部３からシース２の中空管部
２ａへ挿入される図示しない挿入部と手元部６とからな
っている。この挿入部内には、ライトガイド及びＩｌ！
光学系が内挿されており、手元部６の側部には、このラ
イトガイドに照明光を供給するライトガイド接続部７が
設けられている。

更に、手元部６の後端部には図示しないライトガイドに
よって伝送された照明光によって照明され、図示しない
観察光学系によって伝送された被写体像を観察するアイ
ピース８が設けられている。

第２図に示すように、本実施例では電極部９とコード部
１０と操作部３とが一体で形成されている。

操作部３は電極部９とコード部１０とが一体に形成され
ている電極５と、光学視管４を挿入する光学視管挿入８
１１１１と、前記電極５を前後方向にスライドさせるス
ライダ部１２と操作部本体１３とを備えている。

更に、前記コード部１０の後端部に設けられた硬性部１
４は図示しない高周波電源と電気的及び機械的に接続さ
れるプラグ１５に着脱自在に固定されるようになってい
る。このプラグ１５の電気絶縁材料によって円柱状に形
成された把持部１６の端面には前記硬性部１４を挿入す
る接続孔１７が設けられており、更に周壁面には挿入さ
れた硬性部１４を固定するねじ１８が螺入されている。

第３図において、操作部３を構成する操作部本体１３の
前方にはシース接続８１１１９が形成されており、この
シース接続部１９の前部には前方に細径となるようなテ
ーバ部２０が設けられている。

このテーバ部２０の後方には、ビン２１が径方向に突設
されており、このビン２１と前記テーバ部２０によって
シース２と水密状態で着脱自在に接続できるようになっ
ている。

シース接続部１９の後方には略正方形の新面形状のカバ
ー２２が延設されており、このカバー２２の下部には長
手方向に溝部２３が設けられている。この溝部２３の後
部には光学視管接続部２４が設けられている。更に、シ
ース接続部１９と溝部２３との間には下方に向かって操
作部３を片手で保持した場合に中指及び薬指が掛けられ
るよう下指掛け２５が、そしてカバー２２の上部には上
方に向かって人差し指が掛けられる上指掛け２６が突設
されている。前記溝部２３内にはシース接続部１９側よ
り後方に向けてばね軸２７が延設されており、このばね
軸２７にはコイルばね２８゛が巻きつけられるようにし
て外装されている。なお、シース接続部１９とテーバ部
２０とビン２１と力バー２２と下指掛け２５と上指掛け
２６及びばね軸２７は電気絶縁部材であるプラスチック
で形成されモールド部品として一体で成型されている。

また、溝部２３内のばね＠２７の下方には前記シース接
続部１９を貫通したプラスチック等の電気絶縁材料で形
成された案内管２９がばね軸２７に対して平行に設けら
れており、この案内管２９の後端面は前記光学視管接続
部２４に設けられた光学視管挿入孔３０に内嵌されてい
る。そして、案内管２９の管路と光学視管挿入孔３０と
が連通ずるようになっている。この光学視管挿入孔３０
の内周にはＯリング３１がＯリング押え３２によって固
定されており、光学視管挿入孔３０より光学視管４を水
密に保持した状態で案内管２９に挿通し光学視管４先端
部を操作部３の先端部へと導くことができるようになっ
ている。

前記溝部２３内にはスライダ部１２が設けられている。

このスライダｔｊＳ１２は電気絶縁部材であるプラスチ
ックで形成されたスライダ前部３４とスライダ後部３５
とからなり、このスライダ前部３４とスライダ後部３５
の上部形状は溝部２３内を移動自在なように溝部２３の
内部形状と同形状をしている。このスライダ前部３４に
はばね孔３６が貫通し、このばね孔３６に連通するよう
にしてスライダ後部３５に軸孔３７が貫通している。

更に、このばね孔３６及び軸孔３７の下部には案内管用
孔３８がスライダ前部３４とスライダ後部３５とを貫通
するようにして設けられている。前記軸孔３７およびば
ね孔３６には前記ばね軸２７が挿通されており、前記コ
イルばね２８はスライダ前部３４に設けられたばね孔３
６に挿通されて、スライダ後部３５の前端面を押江する
ように付勢されている。また、案内管用孔３８に挿通さ
れた案内管２９はスライダ部１２を摺動自在に支持して
いる。

前記スライダ前部３４の後端面には孔３９，３９が設け
られており、この後端面に対向するスライダ後部３５の
前端面には孔３９．３９に対応する位置にスナツプフィ
ツト４０．４０が突設されており、このスナツプフィツ
ト４０．４０と孔３９．３９とを係合することによりス
ライダ前部３４とスライダ後部３５とが一体化されてい
る。

更に、スライダ後部３５の後端面からは操作部３を片手
で保持した場合、親指を掛けることのできる親指掛け４
１が延設されている。この親指掛け４１は前方へ親指で
押されることにより前記コイルばね２８の付勢力に抗し
てスライダ部１２を前方に摺動させることができ、親指
の力を抜けばコイルばね２８の付勢力によりスライダ部
１２は光学視管接続部２４の前端面に当接するようにな
っている。

前記光学視管接続部２４の後端面であって光学視管挿入
孔３０の上方には光学視管４の接続ビン４２を挿入する
ビン孔４３が設けられており、光学視管接続部２４内に
設けられた空間４４内に貫通するようになっている。こ
の空間４４内にはビン孔４３の前方で長手方向に対して
略直角にピアノ線４５が架設されており、接続ビン４２
をビン孔４３に挿入すると接続ビン４２に設けられた溝
３６とピアノ線４５とが係合し、光学視管４を操作部３
に着脱自在に接続するようになっている。

尚、第６図に示ずようにスライダ部１２の溝部２３内で
の移動けが調整できるように光学視管接続部２４の後端
面よりねじ４７が螺入されており、先端部が溝部２３内
に突出してスライダ部１２の後端面と当接するようにな
っている。

第６図及び第７図において、前記電極５の電極部９は前
記案内管２９の下部°両脇に設けられたガイドバイブ４
８を挿通されて保持されており、シース接続部１９を摺
動自在に貫通した後にスライダ部１２内で下方に折曲げ
られるようになっている。電極部９は第８図のようにス
テンレスバイブ４９内に電流を流すワイヤ５０が挿通さ
れており、更にステンレスバイブ４９の周囲をテフロン
チューブ５１で電気絶縁被覆されている。電極部９の前
端部は案内管２９の前端より左右から前方に突出するよ
うにへっており、電気絶縁部からワイヤ５０が露出する
ようになっている。この露出したワイヤ５０は高周波通
電時に体内組織を切除するようにシース２の内径より若
干小さい外径のループ状のループ５２を形成している。

電極部９はシース接続部１９に設けられた挿通孔５３．
５３及び挿通孔５３に連通するＯリング孔５４．５４に
挿通されている。各０リング孔５４にはＯリング押え５
５によって固定されたＯリング５６が設けられており、
電極部９が前後方向にＷＩｌｌＪする際に水密を保つよ
うになっている。電極部９は更にスライダ前部３４に設
けられた電極孔５７．５７を挿通された後にスライダ前
部３４とスライダ後部３５との当接面に設けられた空間
５８．５８内で下方に折曲げられてスライダ前部３４と
スライダ後部３５との当接面に設けられた溝５９．５９
に尋かれる。電極部９の一方の端部は溝５９内で第８図
に示すようにプラスチックスティック６０によって密閉
されている。また、電極５の他方の端部は、ｒＲ５９か
らスライダ前部３４とスライダ後部３５との当接面に設
けられた空間６１内でコード部１０の前部と電気的に接
続された状態で加締めバイブロ２にて圧着接続され、更
に加締めバイブロ２の周囲を熱収縮チューブ６３によっ
て電気絶縁被覆されている。空間６１の下部にはクラン
プ６４がコード部１０に巻き付けてあり、コード部１０
が下方に抜は落ちないようになっている。

第１０図は、シース２と、前記シース２が尿道内に円滑
に入るようにシース２の先端開口部を塞ぐためのマンド
リン６５とを組合わせた状態を示す図である。

第１１図ないし第１４図に示すように、マンドリン６５
は、シース２の中空管部２ａの内径と略等しい外径を有
し、その先端付近が円く形成された先端部６７と、手元
側にあるつまみ部６８と、前記先端部６７とつまみ部６
８とを保持接続している枠部６９とより構成されている
。また、シース２は中空管部２ａとシース本体７０とか
ら構成されている。

前記つまみ部６８の先端部付近にはシース本体部７０の
手元付近に設けられている操作部接続部７１のテーパ孔
７２に嵌合させる為のテーバ部７３と、左右両側面には
径方向に突出した接続ビン７４ａ、７４ａ１下方側面に
は同様に径方向に突出した位置決めビン７４ｂとが設け
られており、操作部接続部７１に形成されている接続溝
７５ａ。

７５ａ及び位置決め溝７５ｂに、それぞれ対応して係入
できるようになっている。これら先端部６７、つまみ部
６８、枠部６９、接続ビン７４ａ１位置決めビン７４ｂ
はプラスチック等の電気絶縁部材により一体成形されて
おり、従来の金属製の場合より大幅に安く製造すること
ができる。

なお、つまみ部６８の前端面は中空部７６が前方に向け
て開口して設けられており、テーバ部７３の肉厚を薄く
するように形成されている。これはプラスチックで成形
した際のひけ等を防止し、テーバ部７３の寸法精度を向
上させると共に、つまみ部６８を操作部接続部７１に、
押し込んだ際に操作部接続部７１側のテーパ孔７２につ
まみ部６８のテーバ部７３が接触し、さらにテーバ部７
３が内径方向に撓むことができる°為°に、テーパ孔７
２とテーバ部７３との密着性が良くなり水密性が向上す
るという効果がある。

シース２は、前記中空管部２ａとこの中空管部２ａの手
元側に連通する筒状に形成された前記シース本体部７０
と、シース本体部７０の先端側外周面に回動自在に遊嵌
された回転コック７８と、シース本体部７０の手元側外
周面を覆うように接続され、マンドリン６５の接続ビン
７４ａ、７４ａを着脱自在に接続する為のくの字形に形
成されたカム溝７９ａ、７９ａを有するカム溝環８０と
、カム溝環８０の外周面を覆うカバー８１とによって構
成されている。

そして、これら中空管部２ａと、シース本体部７０と、
回転コック７８とカム溝環８０及びカバー８１はすべて
電気絶縁部材であるプラスチックにより形成されている
。

体腔内に挿入可能な外径を有する中空管路２ａは、中空
管路２ａ内に挿入した電極５へ通電して病変部を切除や
凝固する際に生じる発熱に対しても充分な耐熱性を有す
るエポキシ樹脂等の絶縁部材より成り、電極５を手元側
いっばいに引き込んだ場合に、電極５を含む操作部３の
光学視管挿入部１１を完全に覆えるように延設されてい
る。

中空管路２ａの手元側に接着等により固定されたシース
本体部７０の先端側外周には、先端側から中央部に向か
って小径？！！Ｓ９１、中間径部８７、大径部８４と、
３段階に外径が大きくなるように形成されており、大径
ｔｇ３８４の周壁にはＯリング溝８３が、中間径部８７
の周壁にはシース本体部７０内の本体空間部８５ａに貫
通している送水孔８６が、小径部９１の周壁にはスナツ
プフィツト凹部９０が設けられている。

シース本体部７０の大径部８４から、小径部９１までを
覆うように形成されている回転コック７８の外周壁中央
部には図示しない送水ポンプよりの送水チューブのルア
０ツク雄側口金を接続するルアロック雌側口金７７が突
設されており、送水孔９３ａが穿設されている。一方、
回転コック７８の内周部には、その手元側から先端側に
向けてシース本体部７０の大径部８４と略同−の内径を
有し、大径部８４及び中間径部８７を覆い、前記送水孔
９３ａと連通する開孔部９３ｂを有する第１内周部９２
と、中間径部８７と略同−内径を有し、小径部９１の手
元側を覆っている第２内周部９４と、小径部９１と略同
−内径を有し、前記スナツプフィツト凹部９０に対応し
た位置にスナツプフィツト凸部８９を有する第３内周部
８８とが設けられている。

そして、回転コック７８は、スナツプフィツト凸部８９
とシース本体部７０のスナツプフィツト四部９０とを係
合することで、シース本体部７０に対して回動自在かつ
着脱自在に接続されている。

又、中間径部８７と第１内周部９２によって、送水溝９
５が形成され、小径部９１と第２内周部９４によって、
０リング溝９６が形成されている。

このＯリング溝９６と前記Ｏリング溝８３にそれぞれＯ
リング９７．０リング９８がはめ込まれており、送水孔
９３ａよりの流体を本体空間部８５ａへと導くと共に、
送水溝９５からの水漏れを防止している。

第１５図に示すように、回転コック７８の中心軸に対す
る直角方向断面は外周部が左右方向の径が短く、上下方
向の径が長い、路長円形に形成されている。このように
路長円形に形成したので、外周部を者で把持し易くなり
回動を行い易くすることができる。従来、回転コックは
中心軸に対する直角方向断面が円形になっていたために
、コックの間開を行うために回転コックをシース本体に
対して回転させる際に、回転コック外周部に指の掛かる
所がなく回しにくい、あるいは指の掛かる所がないので
ルアロックコック雌側口金に指を掛けて回してしまい、
ルアロックコック雌側口金の根元に大きな負荷がかかり
折れてしまうという問題点が有ったので、それを解決で
きるという効果がある。

尚、上述のように、回転コック７８は、シース本体部７
０に対して、スナツプフィツト凹部９０とスナツプフィ
ツト凸部８９とを係合することで、着脱自在に接続され
ている為に、例えば回転コック７８やメアロック雌側口
金７７が使用中に破損したり、０リング９７や０リング
９８が切れた場合には、極めて容易に交換でき、又、組
立ても容易に行える。

シース本体部７０の大径部８４手元側には連続して軸に
対して直角方向に張出したフランジ９９が設けられ、こ
のフランジ９９の外周の一部には更に、外周方向に突出
し、かつ手元側へ突出した中空孔１００を有する指掛け
つまみ１０１が設けられている。

尚、７ランジ９９の先端側壁面には、回転コック７８の
手元側端面が当接しており、フランジ９９の外径は、回
転コック７８の外径よりも若干大きく形成されている。

一方、フランジ９９の手元側壁面の外周近傍には、中心
軸にほぼ平行に突出したスナツプフィツト爪１０２，１
０２と、板ばね８２の一方の端部に設けられた巻き付は
部１０３を嵌合させる為のばねビン１０４が突設されて
いる。

シース本体部７０の７ランジ９９に連続する手元側外周
は、小径部９１と略同径の細径に形成さられ、板ばね８
２を収容するスペースを形成しており、さらに手元側に
はマンドリン６５の接続ビン７４ａ、７４ａ及び位置決
めビン７４ｂを収容する手元側端に開口した中心軸に平
行に形成されている接続溝７５８．７５ａ及び位置決め
溝７５ｂを有する操作部接続部７１が連設されている。

前記操作部接続部７１内に形成された中央空間ａｌ＄８
５ｂはマンドリン６５のつまみ部６８の接続ビン７４ａ
、７４ａ及び位置決めビン７４ｂの設けられている外周
部８５Ｃに外嵌し、この外周部８５ｃより若干大きな内
径を有している。この中央空間部８５ｂに連続してマン
ドリン６５のテーバ部７３に対応した前記テーパ孔７２
が設けられ、これに続いて電極５及びループ５２を含む
操作部３の光学視管挿入部１１を、十分な余裕をもって
挿入通過させることのできる内径を有する前記本体空間
部８５ａが設けられており、ざらに先端付近で中空管部
２ａの内部へと、ループ５２等を操作部接続部７１の内
部から中空管部２ａへ挿入する際に引掛かるような段差
がないように連設されている。

前記カム溝環８０には、操作部接続部７１の外周と同一
の内径を有し、カムＷ４７９ａが設けられた筒状のカム
部１０５と、フランジ９９の外径と同一外径を有し、ス
ナツプフィツト爪１０２の根元側のばねカバー支持部１
０６の外径と同一あるいは若干大きな内径を有するばね
カバ一部１０，７ａ及びこれらカム部１０５とばねカバ
一部１０７ａとを接続する中心軸に対して垂直な壁部１
０７ｂが設けられている。ばねカバ一部１０７ａの周壁
であって側壁１０７ｂ付近には、外周から内周へ貫通し
て、円周方向に長径を有するように略長円形に形成され
たスナツプフィツト孔１０８，１０８が２ケ所ばねカバ
一部１０７ａの中心軸に対して対称に設けられ、カム溝
環８０の内部であって、壁部１０７ｂの先端側面には中
心軸に対して略平行にシース本体部７０側にばねビン１
０９が突設されている。

シース本体部７０とカム溝環８０と板ばね８２とは、板
ばね８２の片端の巻き付は部１０３をシース本体部７０
のばねビン１０４に嵌め込み、板ばね８２の他の片端に
設けられたフック部１１０をカム溝環８０のばねビン１
０９に係止することで固定されている。この場合、シー
ス本体部７０のスナツプフィツト爪１０２の先端部にば
ねカバー支持部１０６の外周面より径方向へ突出してい
る係止部１１１．１１１がカム溝環８０のスナツプフィ
ツト孔１０８に係合し接続されるようになっている。

上記のように、板ばね８２、シース本体部７０のばねビ
ン１０４、カム溝環８０のばねビン１０９を構成したの
で、従来のように板ばねの片端部をシース本体に対して
ねじ等で螺合接着固定することなく、組立てや、取りは
ずし交換が極めて容易に行なえるという効果がある。

第１４図に示すように、板ばね８２は、シース本体ｆｆ
１７０に対してカム溝環８０を時計回り方向に回動する
ように付勢されており、スナツプフィツト爪１０２．１
０２の係止５Ｉ１１１１，１１１がが略長円形をしたス
ナツプフィツト孔１０８．１０８の周方向（長径方向）
の一方の端面に当たることとで、カム溝環８０の回転動
作をｉＩ４制している。板ばね８２を付勢させるように
して、ばねカバ一部１０７ａをシース本体部７０に対し
て反時計回り方向に回転させても、係止ＢＢｌ１１．１
１１がスナツプフィツト孔１０８．１０８の周方向（長
径方向）の他方の端面に当たりばねカバ一部１０７ａの
回動動作を規υ１している。

すなわち、ばねカバー１０７８はスナップスイット孔１
０８の長径のｇＪ：！囲で回動するようになっており、
このスナツプフィツト爪１０２とスナツプフィツト孔１
０８とはシース本体部７０とカム溝環８０とをスナツプ
フィツト固定すると同時にシース本体部７０に対するカ
ム溝環８０の回動動作を規制する役割もはたしている。

又、上述のように、シース本体部７０とカム溝環８０と
は、スナツプフィツト爪１０２，１０２とスナツプフィ
ツト孔１０８，１０８との係合で接続されているが、こ
の接続はスナツプフィツト爪１０２の係止部１１１とば
ねカバー支持部１０６とのなす段差がスナツプフィツト
孔１０８の縁に係合しているために単純にシース本体部
７０とカム溝環８０とを中心軸方向に引離そうとしても
容易に取りはずすことはできない。

しかし、カム溝ｆ１８０からカバー８１を取りはずした
状態で、例えばドライバー等の細径の工具をスナツプフ
ィツト孔１０８，１０８に挿入し、スナツプフィツト爪
１０２．１０２の係止部１１１．１１１を内径方向へ押
し込むことによって、係合状態を解除でき、シース本体
部７０とカム溝環８０とを容易に取りはずすことができ
る。

前記カバー８１は、シース本体部７０の７ランジ９９の
外径及びカム溝環８０のばねカバ一部１０７ａの外径と
同一の内径を有するスナツプフィツトカバ一部１１２と
、スナツプフィツトカバー部１１２の周壁から外径方向
に突出した中空孔１１５を有する指掛けつまみ部１１３
と、カム部１０５の外径と同一の内径を有し、中心軸に
対して直角方向の断面が第１３図に示すように略長円形
である、スナツプフィツトカバ一部１１２の手元側に連
設されたカム溝カバ一部１１４とより構成されている。

前記カム部１０５の壁部１０７ｂ近傍の外周には、スナ
ツプフィツト凸部１１６が環設され、これと対応するカ
バー８１のカム溝カバ一部１１４の内径にスナツプフィ
ツト凹部１２１が設けられている。ばねカバ一部１０７
ａの手元側端部に大切欠部１１７と大切欠部１１７より
切欠ぎ深さの小さい小切欠部１１８とが中心軸に対して
対称の位置に設けられており、スナツプフィツトカバー
部１１２の内周壁には館記大切欠部１１７と対応する位
置に大突出部１１９が、前記小切欠部１１８に対応する
位置に小突出部１２０が各々設けられている。

前記スナツプフィツト凸部１１６とスナツプフィツト凹
部１２１が係合することで、着脱自在に接続され、又、
大切欠部１１８と大突出部１１９とが係合することで、
カム溝環８０とカバー８１とは互いに回転することなく
、又、組立て時に回転位置をまちがえることなく、極め
て容易に着脱自在に接続できる。

第１図に示すように、シース２と操作部３とを接続した
時にカム溝カバ一部１１４は、その上側外径部１２２が
操作部本体１３の上指掛け２６の根元付近から先端側へ
中心軸に平行に連設された指置き部１２３と、はぼ同一
の高さとなるように形成されている。このように形成し
たので術者が操作部３を把持するために、人差し指を上
指掛け２６及び指置き部１２３に、中指と薬指と小指と
を下指掛け２５に、親指を親指掛け４１に掛けた際に、
従来のレゼクトスコープ装置では、上側外径部１２２と
指置き部１２３とが高さがちがい段差ができていたため
に、手術操作中に人差し指が段差に落ちてしまい、手術
操作が行ない難いという点を解決できる。

カム溝環８０は板ばね８２の付勢力によって時計回り方
向に回動され、第１６図に示すように、カム溝７９８．
７９ａが操作部接続部７１の接続溝７５ａ、７５ａとそ
の深部でほぼ一致する状態に常に維持されている。

第１６図に示すように、カム＊７９ａを形成する一方の
側面は該カム溝７９ａの幅を小さくするように他方の側
面側に向けて突出する２つの斜面７９ｂ、７９ｃからな
っている。これら２つの斜面７９ｂ、７９ｃは互いに逆
方向に傾斜し、接続ｙ′１７５ａの入口付近の溝幅を小
さくするよう（塞ぐよう）突出している。したがって、
マンドリン６５をその先端部６７側から操作部接続部７
１に挿入すると、マンドリン６５の接続ビン７４ａは前
記斜面７９ｂに当接する状態になる。そして、前記斜面
７９ｂを板ばね８２の付勢力に抗して押すと、カム溝環
８０は回動し、該斜面７９ｂを越えて接続ビン７４ａを
接続溝７５ａとカムｙｉ７９ａの深部側に押込むことが
できる。

この押込みによって接続ビン７４ａが斜面７９ｂを越え
ると板ばね８２の付勢力によってカム溝環８０は時計方
向に回動し、その際接続ビン７４ａは他方の斜面７９Ｃ
を滑り、接続溝７５ａとカム溝７９ａの最深部に収納さ
れる。

この状態では、接続ビン７４８は急勾配の斜面７９ｃに
当接し、後方への抜けが防止されたロック状態に保持さ
れる。又、この状態ではマンドリン６５のつまみ部６８
のテーパ部７３とシース本体部７０のテーバ孔７２とが
密着した状態になり水密が保たれる。

一方、装着状態のマンドリン６５を取りはずす場合には
、シース本体部７０の指掛けつまみ１０１と、カム溝１
１８０に接続されたカバー８１の指掛けつまみ１１３と
に指をかけて、つまみ板ばね８２の付勢力に抗して、カ
ム溝環８０を反時計方向に回動させると接続ビン７４８
．７４ａの後部側にあって該接続ビン７４ａ、７４ａを
ロックしている斜面７９ｃ、７９ｃはカム溝環８０と共
に回動退避し、ロックは解除されマンドリン６５を簡単
に引き抜く事ができる。

上記のように構成されたレゼクトスコープ装置１を使用
する場合は第１０図に示すようにシース２にマンドリン
６５を挿入接続した状態でマンドリン６５の先端部６７
及びシース２の中空管部２ａを患者の体腔内に挿入後、
マンドリン６５をシース２から抜去し、かわりに操作部
３及び光学視管４を第１図に示すようにシース２へ挿入
接続した上で、術者の親指を親指掛け４１とスライダ後
部３５とがなす空間に入れ、人差し指を上指掛け２６及
び指置き部１２３に掛け、中指と薬指と小指とを下指掛
け２５に掛けてスライダ部１２を前進させる。

スライダ部１２に固定された電極５はスライダ部１２の
前進と共に前進し、電極５の前端部に設けられたループ
５２がシース２の中空管部２ａの前端部より突出する。

そして、光学視管４によって観察を行ないながら患部を
ループ５２と中空管部２ａの前端部との闇に位置させ、
図示しない高周波電源より電極供給する。この後にスラ
イダ部１２の押込みを解除する。スライダ部１２はコイ
ルばね２８の付勢力によって後方に後退し、これに伴っ
て前記ループ５２も後退するために前記病変部を中空管
部２ａの前端部とループ５２との間で挾み込むことがで
きる。ループ５２には高周波電流が供給されており、挾
み込んだ病変部を焼切ることができる。

以のように本実施例では、高周波電流が通電される電極
５の先端側は電気絶縁部材で形成されたシース２の中空
管部２ａで包囲され、手元側に行くに従って連続的に同
じく電気絶縁部材で形成されたシース本体部７０で囲わ
れ、さらに操作部３の電気絶縁部材で形成されたシース
接続部１９内を貫通した後に同じく電気絶縁部材で形成
されたカバー２２で覆われ、カバー２２内に収納されて
いるやはり電気絶縁部材で形成されたスライダ前部３４
及びスライダ後部３５により挟み込まれ、スライダ部１
２内でコード部１０へと接続されている。つまり、電極
５は全長に渡って中空管部２ａ１シ一ス本体部７０．シ
ース接続部１９、カバー２２、スライダ部１２等のシー
ス２御呼び操作部３の電気接続部材で形成された部品に
より囲むか覆われている。

したがって、高周波の流れる電極と患者または術者を完
全に電気的に分離可能となり、電極の絶縁被覆部材等に
、絶縁破壊が発生した際に、操作部やシースの導電性部
材を通して流れてくる電流が患者や術者に流れて火傷を
負ったり、電気ショックを起こしたりすることを防止で
き、安全に手術が行える。

なお、本実施例では電気絶縁部材としてプラスチックを
使用したが、セラミック等を用いてもよい。

第１７図ないし第２０図は、本発明は第２実施例に係り
、第１７図はシースの断面図、第１８図は第１７図のＧ
−Ｇ’方向断面図、第１９図はシースの分解組立て図、
第２０図は左右両側面にローレフトの付いた回転コック
を示す図である。

本実施例では、第１実施例のレゼクトスコープ装置１の
うち、シース２の構成を変えであるのみであり、操作部
３、光学視管４、マンドリン６５は第１実施例と同様で
ある。

第１７図ないし第１９図に示すように、シース１３０は
第１実施例のシース２とほぼ同様に中空管部１３１と、
この中空管部１３１に連通する筒状に形成されたシース
本体部１３２と、シース本体部１３２の先端側外周面を
覆うように接続され、図示しない送水チューブのルアロ
ック雄側口金を接続する為のルアロック雌側口金１３３
を有する回転コック１３４と、マンドリン６５の接続ビ
ン７４ａ、７４ａを押し込む為のくの字形に形成された
カムＷ４１３５，１３５を有するカム溝環１３６と、該
カム溝環１３６を手元側に収納接続しており、シース本
体部１３２の手元側外周面を覆うように接続されたカバ
ー１３７とによって構成されている。そして、第１実施
例と同様にシース本体部１３２と回転コック１３４とカ
ム溝環１３６とカバー１３７とは、合成樹脂等の電気絶
縁部材により形成されている。

体腔内に挿入可能な外径を有する中空管路１３１は、中
空管路１３１内に挿入した電極５へ通電して病変部を切
除や凝固する際に生じる発熱に対しても十分な耐熱性を
有する例えば、ポリニーデルイシドや、ポリイシド、ポ
リアシドイシド等の耐熱性樹脂よりなり、電極５を手元
側いっばいに引き込んだ時に電極５を含む操作部３の光
学視管挿入部１１を完全に覆えるように延設されている
。

中空管部１３１の手元側に接着等により固定された、シ
ース本体部１３２の外周壁の先端から中央付近にかけて
は同一外径をした回転コック接続部１３９が設けられて
おり、接続部１３９の外周には、先端付近側から順にス
ナツプフィツト凹部１４３、次にＯリング溝１４２、次
に本体空間部１４０に貫通している送水孔１４１と、送
水孔１４１の円周上には送水溝１７４、その手元側には
Ｏリング溝１４２が設けられている。回転コック１３４
の空間部１４４は回転コック接続部１３９の外径と路内
−の内径を有し、その中央付近にはルアロック雌側口金
１３３に連通している送水孔１４５と、先端付近には回
転コック接続部１３９のスナツプフィツト凹部１４３と
対応する位置にスナツプフィツト凸部１４６が設けられ
ており、回転コック１３４はスナツプフィツト凸部１４
６とスナツプフィツト凹部１４３とを係合することで、
シース本体部１３２に対して着脱自在に接続されている
。

０リング溝１４２．１４２にはＯリング１４７゜１４７
がはめ込まれており、送水孔１４５からの流体を送水孔
１４１を通って本体空間部１４０へと導くと共に送水溝
１７４からの水漏れを防止している。

このように構成されている為に、第１実施例のシース２
と同様に例えば回転コック１３４やルアロック雌側口金
１３３が使用中に破損したり０リング１４７，１４７が
切れた場合には、極めて容易に交換でき、又組立ても容
易であるという効果がある。

シース本体部１３２には、その中央付近に回転コック接
続部１３９の手元側に連続して中心軸に対して直角方向
に張出した７ランジ１４８が突出され、フランジ１４８
には、ざらにその外周部から手元側へ円筒状に形成され
たスナツプフィツトカバ一部１４９と、スナツプフィツ
トカバ一部１４９の外周壁から径方向へ突出した指掛け
つまみ部１５０が形成されている。尚、フランジ１４８
の外周及びスナツプフィツトカバ一部１４９外周の外径
は、回転コック１３４の外径よりも若干大きく形成され
ており、フランジ１４８の先端側壁面は、回転コック１
３４の手元側端面が当接している。

一方、スナツプフィツトカバ一部１４９の空間部１５１
のフランジ１４８手元側壁面には、中心軸にほぼ平行に
ばねビン１５２が突設され、更に、スナツプフィツトカ
バ一部１４９の外周壁から、空間部１５１ヘスナツプフ
ィツト孔１５３．１５３が貫通している。このスナツプ
フィツト孔１５３．１５３はフランジ１４８手元側壁面
付近において、長径を円周方向に位置するような略長円
形に形成されており、互いに中心軸に関して対称に設け
られている。

シース本体部１３２のスナツプフィツトカバー部１４９
の空間部１５１より手元側端面まで連続する手元側外周
は、回転コック接続部１３９と路内−の外径を有しＣお
り、その手元側付近にはマンドリン６５の接続ビン７４
ａ、７４ａ及び位置決めビン７４ｂを収容する手元側端
に開口した中心軸に平行に形成されている接続溝１５６
，１５６及び位置決め満１５７を右する操作部接続部１
５４が連設されている。

シース本体部１３２の本体空間部１４０は、その手元側
にマンドリン６５の外周部８５ｃより若干大きい内径で
ある空間部１５４ａを有しており、これに連続してマン
ドリン６５のテーバ部７３に対応したテーパ孔１５５が
設けられ、これに続いて電極５及びループ５２を含む操
作部３の光学視管挿入部１１を、十分な余裕をもって挿
入通過させることのできる内径を有する中央空間部１４
０ａが設けられている。さらに先端付近で中空管部１３
１の内部へと、ループ５２等を操作部接続部１５４の内
部から中空管部１３１へ挿入する際に引掛かるような段
差がないように連設されている。

カバー１３７の先端側外周には、スナツプフィツトカバ
一部１４９の内径と同一の外径を有するカバ一連結部１
３７ａが有り、カバー１３７の先端側端面からは、カバ
一連結部１３７ａの外周と同一外径を有するスナツプフ
ィツトカバー支持部１５９．１５９と、その先端から径
方向へ突出した係止部１６０．１６０とより構成されて
いるスナツプフィツト爪１５８，１５８が中心軸に関し
て対称に２ケ所に突設され、カバー１３７の先端側端面
の外周からやや内径に近い位置に、中心軸に対して平行
にシース本体１３２方向へ突出したばねビン１６１が設
けられている。

カバー１３７の内周部は、先端側から手元側にかけて、
３段階に内径が大きくなるように形成され、先端側の第
１内周部１６５は、操作部接続部１５４の外周と同一の
内径を有し、中央付近の第２内周部１６６は第１内周部
１６５よりその内径が若干大きく、手元側の第３内周部
１６７は第２内周部１６６よりざらに大きな内径を有し
、第３内周部１６７の下側の中央からやや先端側にビン
１７０を挿入する為の外周から径方向に貫通したビン孔
１６８を有する。

カバー１３７の外周部には、カバ一連結部１３７ａの手
元側に、スナツプフィツトカバ一部１４９の手元側端面
を当接させる為の該スナツプフィツトカバ一部１４９の
外周と同一外径を有する突き当てフランジ１３７ｂが設
けられており、このカバー１３７の外周上部の中央付近
から手元側端面にかけて突き当てフランジ１３７ｂから
連続してひさし状に手元側に張出した円弧状の張出し部
１６４が設けられている。カバー１３７の手元側外周壁
であって、張出し部１６４が設けられていない部位であ
る左側面斜め下の突き当てフランジ１３７ｂから手元側
付近にかけて、径方向へ突出した指掛けつまみ部１６３
が設けられている。

前記カム溝環１３６の内径は、操作部接続部１５４の外
周と同一であり、外径はカバー１３７のｉＴ３内周部１
６７の内径と同一となっている。カム溝環１３６の手元
側端面にはくの字形に形成された前記カムｉｌｌ！１３
５．１３５が左右に中心軸に関して対称に設けられ、そ
の下側面にはカバー１３７の第３内周部１６７のビン孔
１６８に対応した位置にビン１７０を挿入する為のビン
孔１６９が径方向に設けられている。

カム溝環１３６は、カバー１３７の第３内周部１６７に
挿入収納され、ビン孔１６８，１６９の位置を合わせ、
ビン１７０を挿入し、接着等の手段で固定することにと
よって、カバー１３７に固定接続される。

カム溝環１３６を上記のように一体化したカバー１３７
は、カバー１３７のスナツプフィツト爪１５８．１５８
の係止部１６０．１６０がシース本体部１３２のスナツ
プフィツトカバ一部１４９のスナツプフィツト孔１５３
．１５３に係合することによって、シース本体部１３２
とスナツプフィツト接続される。

板ばね１３８は、その両端がフック状に形成されたフッ
ク部１６２．１６２を有しでおり、スナツプフィツトカ
バ一部１４９の空間部１５１に板ばね１３８を入れ、フ
ック部１６２．１６２をシース本体部１３２のばねビン
１５２とカバー１３７のばねビン１６１に掛けることで
容易に取り付けることができ、第１７図に示すようにカ
バー１３７はシース本体部１３２に対して常に反時計回
りに付勢されている。

尚、カバー１３７の第１内周部１６５と第２内周部１６
６との段差と、カム溝環１３６の先端側端面とにより成
形される溝１６６ａには０リング１７１が嵌合され、カ
ム溝１３５からカム溝環１３６の外周と、第３内周部１
６７とのすき間を通ってくる水等の液体が、スナツプフ
ィツトカバー部１４９の空間部１５１へ漏れるのを防止
している。

又、カバー１３７に設けられた張出し部１６４は、その
上面がシース１３０と操作部３とを組合わせた際に、操
作部３の指置き部１２３とほぼ同じ高さになるように形
成されている。

このように形成したので、第１実施例と同様に術者が操
作部３を把持Ｊるために、人差し指を上指掛け２６及び
指置き部１２３に、中指と薬指と小指とを下指掛け２５
に、親指を親指掛け４１に掛けた際に、従来のレゼクト
スコープ装置では、張出し部１６４と指置き部１２３と
の高さがちがい段差ができていたために、人差し指がそ
の段差に手術操作中に落らてしまい、手術操作が行ない
難いという点を解決できる。

回転コック１３４の外周面側面には、凹部１７２．１７
２が設けられており、ここに指を掛けることで、回転コ
ック１３４を容易に回転させることができる。

この四部１７２には第２０図のように、ローレット１７
３を入れても良いし、回転コック１３４の外周は指が掛
けやすいように異形をしておれば他の形でも良い。

第１実施例と同様にシース・本体部１３２とカバー１３
７とは、スナツプフィツト爪１５８，１５８とスナツプ
フィツト孔１５３，１５３との係合で接続されているが
、この接続はスナツプフィツト爪１５８の係止部１６０
とスナツプフィツトカバー支持１１５９とのな１段差が
スナツプフィツト孔１５３の縁に係止されているために
単純にシース本体部１３２とカバー１３７とを中心軸方
向に引離しても容易に取りはずすことはできない。

しかし、例えばドライバー等の細径の工具をスナツプフ
ィツト孔１５３，１５３に挿入し、スナツプフィツト爪
１５８．１５８の係止部１６０゜１６０を内径方向へ押
し込むことによって、スナツプフィツトを解除でき、シ
ース本体部１３２とカバー１３７とを容易に取りはず寸
ことができる。

このように、シース本体部１３２とカバー１３７とはス
ナツプフィツトによって容易に着脱自在である為、板ば
ね１３８等の交換を極めて容易に行なえる。又、組立て
が極めて容易に行なえることは言うまでもない。

第１８図に示Ｊように、板ばね１３８は、シース本体部
１３２に対してカバー１３７に反時計回り方向の回転力
を付勢されており、スナツプフィツト爪１５８．１５８
の係止部１６０．１６０が略長円形のスナツプフィツト
孔１５３．１５３の周方向（長径方向）の一方の端面に
当たることでカバー１３７の回転動作を規制している。

板ばね１３８の付勢力に逆らって、カバー１３７をシー
ス本体部１３２に対して時計回り方向に回転させても、
係止部１６０．１６０がスナツプフィツト孔１５３．１
５３の周方向（長径方向）の他方の端面に当たりカバー
１３７の回転動作を規制している。

りなわら、カバー１３７はスナツプフィツト孔１５３の
長径の範囲で回動するようになっており、このスナツプ
フィツト爪１５８とスナツプフィツト孔１５３とは、シ
ース本体部１３２とカバー１３７とをスナップフィン１
〜固定すると同時にシース本体部１３２に対するカバー
１３７の回転動作を規制する役割も果している。

カム溝環１３６はカバー１３７に一体接続されることに
より板ばね１３８によって反時計回り方向に付勢され、
この場合第１７図に示すように、カム溝１３５，１３５
は操作部接続部１５４の接続溝１５６．１５６とその深
部でほぼ一致する状態にある。

第１７図に示すように、カム溝溝１３５を形成する一方
の側面は該カム溝１３５の幅を小さくするように他方の
側面側に向けて突出する２つの斜面１３５ａ、１３５ｂ
からなっている。

これら２つの斜面１３５ａ、１３５ｂは互いに逆方向に
傾斜し、接続溝１５６の入口付近の溝幅を小さくするよ
う（塞ぐよう）突出している。したがってマンドリン６
５をその先端部６７側から操作部接続部１５４に挿入す
ると、マンドリン６５の接続ビン７４ａは前記斜面１３
５ａに当接する状態になる。

前記斜面１３５ａを板ばね１３８の付勢力に抗して押す
と、カム溝環１３６はカバー１３７に連動して回動し、
該斜面１３５ａ、１３５ａを越えて接続ビン７４８．７
４ａを接続溝１５６．１５６とカム１１１１３５．１３
５の深部側に押込むことができる。

この押込みによって接続ビン７４ａ、７４ａが斜面１３
５ａ、１３５ａを越えると板ばね１３８の付勢力によっ
てカム溝環１３６はカバー１３７に連動して時計方向に
回動し、その際接続ビン７４ａ、７４ａは他方の斜面１
３５ｂ、１３５ｂを滑り、接Ｒ溝１５６，１５６とカム
溝１３５．１３５の最深部に収納される。

この状態では、接続ビン７４ａ、７４ａは急勾配の斜面
１３５ｂ、１３５ｂに当接し、後方への抜けが防止され
たロック状態に保持される。又、この状態ではマンドリ
ン６５のつまみ部６８のテーパ部７３とシース本体部１
３２のテーバ部１５５とが密着した状態になり水密が保
たれる。

一方、装着状態のマンドリン６５を取りはずす場合には
、シース本体部１３２の指掛けつまみ１５０と、カム溝
環１３６に接続されたカバー１３７の指掛けつまみ部１
６３とに指をかけて、つまみことによって板ばね１３８
の付勢力に抗して、カム溝環１３６をカバー１３７に連
動して時計方向に回転させると、接続ビン７４ａ、７４
ａの後部側にあって該接続ビン７４ａ、７４ａをロック
している斜面１３５ｂ、１３５ｂはカム溝環１３６と共
に回動退避し、ロックは解除されマンドリン６５を簡単
に引き抜く事ができる。

操作部３のシース１３０に対する接続、抜去も上記と同
様に行なうことができる。

その他の構成、作用および効果は第１実施例と同様であ
る。

第２１図ないし第２９図は本発明の第３実施例に係り、
第２１図はプラスチックで形成された操作部全体の斜？
ＪＩ図、第２２図は操作部に電極及びシースを組合わせ
た状態のレゼクトスコープ装置の断面図、第２３図は第
２２図の１−１’方方向面図、第２４図は第２２図のＪ
−Ｊ’’向断面図、第２５図は第２４図のに−に’方向
断面図、第２６図は操作部後部の主要部材の分解組立て
図、第２７図は第２２図のＬ−１’方方向面図、第２８
図は光学視管の斜視図、第２９図はシースの他の実施例
である。

本実施例のシース２００の中空管部２０１の内情２０２
及び操作部２５１のスライダ２６３は、プラスチック等
の電気絶縁部材によって形成されている。

又、操作部２５１の本体２５２は、シース接続部２５３
と指掛け２５４とこの指掛け２５４の後方に延設された
補強部２５５を一体としてプラスチック等の電気絶縁部
材によって形成されたものである。

本実施例のレゼクトスコープ装置２５０は、シース２０
０と、このシース２００の後端に連結固定される操作部
２５１と、この操作部２５１の後方より挿入される光学
視管４とシース２００内に挿入され、操作部２５１に接
続されている電極２０３とから構成されている。

前記操作部２５１の本体２５２は、前部に前記シース２
００を着脱・自在に連結するシース接続部２５３が外周
に金属製の接続ビン２０５，２０５を水平方向に向けて
左右に突出するようにして設けられており、このシース
接続部２５３には案内管２５６が前部をシース２００に
挿通されるようにして設置プられている。この案内管２
５６はシース接続部２５３を貫通して、後方に延設され
ている。また、シース接続１２５３の上下方向には指掛
け２５４が突設されており、この指掛け２，５４の後方
には補強部２５５，２５５が前記案内ｖ１２５６を挾み
込むようにして延設されている。また、この案内管２５
６は補強部２５５の間に突出している部分をプラスチッ
ク等の電気絶縁材料で形成された絶縁パイプ２５７　′
ｒ−被覆されている。更に、シース接続部２５３より前
方の案内管２５６には電極挿通管２５８が併設されてい
る。

前記シース接続部２５３には電極挿通孔２５９が設けら
れており、この電極挿通孔２５９の前部には電極挿通管
２５８の内部を通過してきた電極２０３を電極挿通孔２
５９へ誘導するガイド２６０が形成されている。また、
電極挿通孔２５９の後部内周壁には電極２０３挿入時の
水密を保つＯリング２６１がスナツプフィツト等により
内嵌されたＯリング押え２６２によって固定されている
。

前記案内管２５６を被覆する絶縁パイプ２５７は絶縁部
材により形成されたスライダ２６３に設けられた案内管
挿通孔２７５を挿通され、これによってスライダ２６３
は前後方向に摺動自在に設けられている。このスライダ
２６３の内部には第２４図に示すように円柱状のＭｆｆ
ｉ受け２６４が側方から挿入されている。この電極受け
２６４の先端部にはすり割りが設けられたすり割り孔２
６４ａが設けられており、このすり割り孔２６４ａにス
ライダ２６３の上部より挿入された細長の固定ビ、ン２
６５を圧入することによりＭ極少け２６４をスライダ２
６３に固定している。また、固定ビン２６５の頭部には
ねじ部が螺設されており、スライダ２６３の上部に固着
された電極コード接続部２６６に螺入されている。これ
により電極受け２６４と電極コード接続部２６６との電
気的接続が行なわれるようになっている。また、電極コ
ード接続部２６６は電気絶縁材料からなるキャップ２６
７によって外部に露ｉしないようになっている。

前記スライダ２６３の前端面には前記電極受け２６４を
貫通する電極挿入孔２６９が設けられており、この電極
挿入孔２６９の後端部には、この電極挿入孔２６９内を
挿入された電極２０３の端部を突き当てて位置決めする
位置決めビン２７０が設けられている。また、電極受け
２６４の中心軸には止めねじ２７１が螺入されており、
この止めねじ２７１の先端部で電極２０３の後端部２０
４を締付けて固定するようになっている。この止めねじ
２７１の頭部には絶縁材料によって形成されたつまみ２
７２が固着され、この固着部を補強するためにビン２７
３が挿入されている。前記電極受け２６４のつまみ２７
２とスライダ２６３との間には電気絶縁材料によって形
成されたキャップ２６７が設けられている。

更に、スライダ２６３の下部にはプラスチック等で形成
された指掛はリング２７４がスナツプフィツト式で回動
自在に設けられている。

なお、補強部２５５．２５５の間隔はスライダ２６３の
幅より若干大きくなっており、また、上部は第２４図に
示すように折曲げてリブ２７６を形成して曲げ剛性を高
めている。

ステンレス等の金属で成形された光学視管接続部材２７
７には前記絶縁パイプ２５７が挿入された光学視管挿入
孔２７８が設けられており、この光学視管挿入孔２７８
には後方より光学視管４が挿入されるようになっている
。この挿入孔２７８の内周面には光学視管４挿入時の水
密を保つためにＯリング２７９がナツト２８０によって
固定されており、更に前記絶縁パイプ２５７と挿入孔２
７８との間の水密を保つＯリング２８１が設けられてい
る。

第２６図において、光学視管接続部材２７７のスライダ
側の端部には電気絶縁材料で口字形に形成された絶縁プ
レート２８３が設けられている。

光学視管接続部材２７７の横幅は補強板２５５゜２５５
の間隔と同様に形成されており、その両側面には長円形
の突起部２８４が設けられている。

補強部、２５５，２５５の後端部には段部２８６ａによ
って細径に形成された接続部２８．６．が設けられてお
り、この接続部２８６には前記突起部２８４が嵌合でき
る長円形の嵌合孔２８７が設けられている。この嵌合孔
２８７に突起部２８４を嵌入する揚台は補強部２５５，
２５５の弾性を利用して外方に押し広げるようにして行
う。

光学視管接続部材２７７を補強部２５５．２５５に取付
けた後、補強部２５５の接続部２８６に電気絶縁材料で
形成されたリング２８８を嵌合し、ねじ２８９を突起部
２８４のねじ孔２８５に螺入し固定】る。これによって
補強部２５５．２５５は外方には広がらなくなるために
光学視管接続部材２７７が補強部２５５．２５５に固定
、される。

第２７図及び第２８図において、光学視管４の接続機構
を説明する。

前記光学視管接続部材２７７の後端面には接続ビン挿入
孔２９０が前方に向けて設けられており、この接続ビン
挿入孔２９０に対して直角に孔２９１が貫通している。

この孔２９１と挿入孔２９０とが連通ずる部位の孔２９
１の内径は孔２９１の外側の内径よりやや小さくなって
おり、外側から挿入された金属球２９２，２９２がこの
部位で一部を接続ビン孔２９０内に突出した状態で待機
するようになっている。この金属球２９２．２９２は孔
２９１に挿入され、孔２９１に螺入されたねじ２９１ａ
、２９１ａで付勢されたコイルばね２９３．２９３によ
って固定されている。

一方、光学視管４の手元部６の前端面には前方に接続ビ
ン４２が突設されている。この接続ビン４２は光学視管
４の挿入部２９５を前記光学視管挿入孔２７８に挿入す
ると、前記接続ビン挿入孔２９０に挿入される。接続ビ
ン４２の先端部には周回状に溝４６が設けられており、
この溝４６に前記コイルばね２９３．２９３に付勢され
た金属球２９２．２９２が係入して操作部２５１と光学
視管４とを連結固定づるようになっている。

第２２図において、指掛け２５４とスライダ２６３には
リンク板２９９，２９９が設けられており、このリンク
板２９９と指掛け２５４との接続部位及びリンク板２９
９とスライダ２６３との接続部位は、止めビン３００に
すり割りビン３０１を圧入して、回動自在に取付けられ
ている。なお、この止めビン３００及びＪり割りピン３
０１は金属製あるいはプラスチック製の電気絶縁材料で
あっても良い。

前記リンク板２９９，２９９はビン３０２によってＨい
に回動自在に連結されていると共に、このビン３０２に
はねじりばね３０３が設けられている。スライダ２６３
にはこのリンク板２９９゜２９９とねじりばね３０３の
働きによって操作部２５１の後方で待機するように付勢
されている。

すなわち、指掛はリング２７４に親指を入れて、他の指
を指掛け２５４に掛けた状態で、親指を前方に押し出し
てやればスライダ２６３は前方に移動し、親指の力を緩
めてやればねじりばね３０３の付勢力によってスライダ
２６３は後方に戻るようになっている。

シース２００の本体３１０は本体３１０の手元側外周に
設けられたカムリング３１１及び本体３１０の手元側内
周に設けられたテーバ部３１２によって、操作部２５１
のシース接続部２５３に対して着脱自在に連結する。又
、本体３１０先端側外周には、送水コック３１３付の送
水口３１４が突設されている。

さらに本体３１０先端には光学視管４、電極５を体腔内
に導くよう中空管部２０１が連設されており、この中空
管部２０１は、内側を中空のプラスチック等の電気絶縁
部材で形成された内管２０２と、この内管２０２を保護
する為の金属製の外管３１５が内管２０２の全長にわた
って覆うことにより構成されている。なお、プラスチッ
ク製の内管２０２を補強する為に、外管３１５の代わり
に第２９図のように内管２０２の内側に金属製の補強管
３１９を設けてもよい。

電４４２０３は操作部２５１の電極挿通管２５８の前端
部から挿入され、ガイド２６０を経てシース接続部２５
３の電極挿通孔２５９及びＯリング２６１を負通し、そ
の後端がスライダ２６３及び電極受け２６８に設けられ
た電極挿入孔２６９に位置決めビン２７０に突き当るま
で挿入され、止めねじ２７１の先端部により電極受け２
６８に固定されるようになっている。一方、電極２０３
の前端部にはシース２００の内管２０２の内径より僅か
に小さい内径で円弧状にルーフ３１６が形成され、電極
受け２６８と電気的に導通されている。

なお、電極２０３はループ３１６及び電極受、け２６８
に挿入される後端部２０４以外は絶縁被覆されている。

以上のようにＮ極２０３は絶縁部材により形成されてい
るシース２００の内管２０２及びそれに近接している同
じく絶縁部材により形成されている操作部２５１のシー
ス接続部２５３で囲まれており、さらにシース接続部２
５３の両側より突出している絶縁部材よりなる補強部２
５５にて両側を覆われ、電極２０３の後端部２０４も絶
縁部材よりなるスライダ２６３に完全に収納されている
ので、全長にわたって絶縁部材により外方に対して包囲
され保護されることになる。

作用は第１実施例と同様である。

本実施例では電極２０３が破損した場合にスライダ２６
３のつまみ２７２を回すことにより容易に゛電極２０３
を交換できる。

その他の効果は第１実施例と同様である。

第３０図ないし第３５図は本発明の第４実施例に係り、
第３０図は案内管と本体とが一体に成型された操作部の
全体の説明図、第３１図は操作部の断面図、第３２図は
シースと操作部とを組合わせた状態における操作部内の
電極の説明図、第３３図は第３２図のＭ−Ｍ’方方向面
面図第３４図は第３２図のＮ−Ｎ’’向断面図、第３５
図は電極の説明図である。

本実施例は案内管に電極挿通孔を設け、この案内管と本
体とを一体で形成したものである。

本実施例の操作部３２０はプラスチック等の電気絶縁材
料によって案内管３２１と共に一体成型されている。こ
の案内管３２１には長手方向に光学視管挿入孔３２２が
設けられて、この光学視管挿入３２２の下部両脇に第３
３図のように電極挿通孔３２３．３２３が併設されてい
る。この電極挿通孔３２３，３２３には電極部３２４が
導通されており、シース接続部１９を貫通してスライダ
部３２４に至るようになっている。電極部３２４はプラ
スチック等の電気絶縁材料によって形成されたスライダ
前部３２６とスライダ後部３２７との間に設けられた空
間５８．５８内で下方に折曲げられる。電極部３２４の
一方の端部は空間５８からスライダ前部３２６とスライ
ダ後部３２７との間に設けられた溝５９に至るようにな
つＣいる。

また、電“極部３２４の他方の端部は空間５８からスラ
イダ前部３２６とスライダ後部３２７との間に設けられ
た溝３２８を経てスライダ部３２５の外部に露出するよ
うになっている。この露出した電極ｆ！５３２４の端部
は第３５図のようにワイヤ５０に金１１１１のプラグ３
３０が導通した状態で接続されており、コード部３３１
の他方の端部に設けられたコネクタ３３２と着脱自在に
接続できるようになっている。

その他の構成は第１実施例の操作部３と同様である。

本実施例のシース３３５の中空管部３３６は金属製の中
空バイブ３３７と、その先端に連設されたプラスチック
等の耐熱電気絶縁部材によって形成されたビー９３３８
より構成されており、ビーク３３８は電極部３２４の先
端のループ５２から操作部３２０の電極挿入孔３２３の
先端付近までを覆うよう設けられている。

その他の構成は第３実施例と同様である。

第３６図は本発明の第５実施例に係り、シースの断面図
である。

本実施例では、第１実施例のレゼクトスコープ装置１の
うちシース２が異なるのみであり、操作部３、光学視管
４、マンドリン６５は第１実施例と同様である。

本実施例の（持続潅流式）シース３５０は送水と排水と
を同時に行なえるよう外シース３５１と内シース３５２
より構成されている。

内シース３５２の本体３５３の手元側外周壁には操作部
３のシース接続部１９を着脱自在に接続可能なカムリン
グ３５４が設けられており、内周壁にはテーパ部３５５
が設けられている。また、本体３５３の中央付近外周に
は送水コック３１３を有する送水口３１４が突設され、
先端側外周には外シース３５１の本体３５６の手元側外
壁及び内壁に設けられたカムリング３５７及びＯリング
３５８に対して着脱自在に接続可能なように外シース接
続部３５９が設けられている。本体３５３はプラスチッ
ク等の電気絶縁部材により形成されていると共に、本体
３５３先端側に連設されている中空管部３６０も同じく
プラスチック等の電気絶縁部材により形成され、光学視
管４、電極５等を挿入可能な管路を形成している。

外シース３５１の本体３５６の中央外周には排水コツク
３６１を有する排水孔３６２が穿設されており、先端側
には内シース３５２の中空管部３６０を囲むように外管
３６３が連設されている。

外管３６３の先端内径は中空管部３６０の外径と路間−
で空間３６４を閉塞し、それより手元側内径は排水が流
れるだけの空間３６４が確保できるよう中空管部３６０
の外径より十分大きくなっている。また、外管３６３先
端外周には空間３６４に貫通している排水孔３６５が複
数設けられている。

以上のように本実施例では、送水口３１４よりの送水は
中空管部３６０の中を通って体腔内に尋かれると同時に
、排水孔３６５より空間３６４を通って排水口３６２よ
り排水されるので、常に潅流を行なうことができ、視野
を常にきれいにできる。

その他の効果は第１実施例と同様である。

［発明の効果１ 以上述べたように本発明よれば、操作部及びシースを構
成Ｊる電気絶縁部材により、電極を全長にわたって囲む
か又は覆ったので、へ周波の流れる電極と患者又は術者
を完全に電気的に分離可能となり、電極の絶縁被覆部材
等に、絶縁破壊が発生した際に、操作部やシースの導電
性部材を通して漏れてくる電流が患者や術者に流れて火
傷を負ったり、電気ショックを起こしたりすることを防
止でき、安全に手術が行なえる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第１６図は本発明の第１実施例に係り、第
１図はレゼクトスコープ装置の全体の外観図、第２図は
電気絶縁材料で形成された案内管を有する操作部の外観
図、第３図は操作部の断面図、第４図は第３図のＡ−Δ
′方向断面図、第５図は第３図のＢ−Ｂ′方向断面図、
第６図は操作部に設けられた電極の説明図、第７図は第
６図のＣ−Ｃ一方向断面図、第８図は電極の説明図、第
９図はシース内に設けられた電極の正面図、第１０図は
シースとマンドリンとを組み合せたシースの外観図、第
１１図はシースとマンドリンとを組合せた断面図、第１
２図は第１１図のＤ−Ｄ　′方向断面図、第１３図は第
１１図のＥ−Ｅ′方向断面図、第１４図は第１２図のＦ
−Ｆ＝方向断面図、第１５図はシースの各部品の分解組
立て図、第１６図はシースのカム溝部の説明図、第１７
図ないし第２０図は、本発明は第２実施例に係り、第１
７図はシースの断面図、第１８図は第１７図のＧ−Ｇ’
方向断面図、第１９図はシースの分解組立て図、第２０
図は左右両側面にローレフトの付いた回転コックを示す
図、第２１図ないし第２９図は本発明の第３実施例に係
り、第２１図はプラスチックで形成された操作部全体の
斜視図、第２２図は操作部に電極及びシースを組合わせ
た状態のレゼクトスコープ装置の断面図、第２３図は第
２２図のＩ−Ｉ’方向断面図、第２４図は第２２図のＪ
−Ｊ’方向断面図、第２５図は第２４図のに−に’方向
断面図、第２６図は操作部後部の主要部材の分解組立て
図、第２７図は第２２図のし−Ｌ′方向所面図、第２８
図は光・学視管の斜視図、第２９図はシースの変型例、
第３０図ないし第３５図は本発明の第４実施例に係り、
第３０図は案内管と本体とが一体に成型された操作部の
全体の説明図、第３１図は操作部の断面図、第３２図は
シースと操作部とを組合わせた状態における操作部内の
電極の説明図、第３３図は第３２図のＭＭ′方向断面図
、第３４図は第３２図のＮ−Ｎ’方向断面図、第３５図
は電極の説明図、第３６図は本発明の第５実施例に係り
、シースの断面図である。 １・・・レゼクトスコ ２・・・シース ３・・・操作部 ５・・・電極 プ装置 ２ａ・・・中空管部 ４・・・光学視管 隨１ｏ図 第１３図 第１４図 第１６図 ＋５３ ！２６図 １％２７図 第四図 手続？ｍｍ叢書自発）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 高周波電流を用いて体腔内の組織を切除または凝固する
   電極と、 少なくとも前記電極を挿通する中空管部が電気絶縁部材
   で形成されたシースと、 前記電極を体外から操作可能であつて、該電極を前記シ
   ースと共に包囲する電気絶縁部材で形成された操作部と
   、 を備えたことを特徴とするレゼクトスコープ装置。