JPH0194843A - 接触型レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は、例えば前立線や血栓を切開、切除する場合
に使用される接触型レーザプローブに関する。

［従来の技術］ 一般的な接触型レーザプローブは、例えば特表昭６１−
５０２１６８号公報および特開昭６２−１３９６４２号
公報に示されるものがある。上述（と示される接触型レ
ーザプローブは基本的に、レーザ光源に光学的に接続さ
れた光ファイバと、この光ファイバのレーザ光出射端に
接続された接触部材とによって構成されている。この接
触部材は、例えば透光性耐熱性セラミックである透光性
アルミナや透明マグネシア等の材質によって形成されて
いる。そして、その形状は、レーザ光の光軸方向に軸芯
を持つように形成された円柱状や、照射端側程その断面
積が減少する円錐状に形成されている。

これらは、いずれも上記接触部材の先端面を患部に当接
しながら、レーザ光を照射することで、生態器管の組織
の切開、切除および凝血による止血、血管吻合等を行な
うものである。

［発明が解決しようとする問題点コ 上述のように、一般的な接触型レーザプローブの接触部
材は、その光軸方向の断面形状が円柱状または円錐状に
形成されている。ところが、このような形状の接触部材
を使用して、前立腺の切除や血管内の血栓の除去を行な
う場合には、いずれも管腔内での処置であるため、上記
接触部材の形状が最適なものではなかった。つまり、円
柱状の接触部材の場合は患部に当接してレーザ光を照射
する出射端部が平坦であるため、前立腺や血栓を削り取
る場合に、除去した異物が接触部材の出射端部に付着し
てしまい、レーザ光の照射能力が低下してしまうことが
あった。また、円錐状の場合は、レーザ光の出射端部の
面積が小さく面積の大きな患部に対しては照射を反復し
て行なわなければならず、照射を完全に行なうためには
相当な時間を必要とする問題点があった。

この発明は上記事情に着目してなされたものであり、管
腔内で前立腺や血栓等の除去をするのに適した形状の接
触部材を有する接触型レーザプローブを提供することを
目的とする。

［問題点を解決するための手段及び作用］この発明はレ
ーザ光伝達手段のレーザ光照射側にレーザ光を透過し出
射端部の光軸方向断面が環状もしくは円弧状に形成され
た接触部材を設けたことにより、管腔内での切除術等に
適した接触型レーザプローブにある。

［実施例］ 以下、この発明における第１実施例を第１図乃至第５図
を参照して説明する。この実施例における接触型レーザ
プローブ１は図示しないレーザ光源に光学的に接続され
たレーザ光伝達手段としての例えば３本の光ファイバー
２の出射端に接触部材３の入射端部４が対向されて設け
られている。

この接触部材３は耐熱性が高くレーザ光を透過する材質
で形成されており、例えば、透光性耐熱性セラミックで
ある、透光性アルミナ、透明マグネシア等によって形成
されている。そし工、その形状は管体を軸心に沿って２
分割し、先端を斜めにカットした形状となっている。つ
まり、接触部材３のレーザ光が透過される光軸方向の断
面が略円弧状に形成されており、その光軸方向の射出側
の射出端部５は、上記円弧状の周方向に対して略垂直な
縁部から中央に向けてレーザ光の出射方向に順次突出さ
れるように構成されている。また、この出射端部５は円
弧状の径方向の外側に向かうほどレーザ光の出射側に突
出されることで、すくい面６が形成されている。

一方、上記入射端部４は、接触部材３に入射するレーザ
光軸に対して略垂直な平坦面に形成されている。そして
、円弧状の入射端部４に対向される上記３本の光ファイ
バー２は、それぞれ、等間隔で配設されており、レーザ
光が均一に入射されるよう構成されている。

上述のような位置関係を維持し切除術等を行なうために
接触部材３と光ファイバー２は共にガイドシース７に対
して固定されている。このガイドシース７は、パイプ状
に形成されて、その先端部に上記接触部材３が設けられ
るとともに、この接触部材３の入射端部４に対向するよ
うに光ファイバー２の出射端が対向されている。ここで
、光ファイバー２はガイドシース７内に挿通されて、そ
の先端部から照射されるレーザ光の光軸が上記接触部材
３の入射光軸に一致するように固定されている。

そして、上記ガイドシース７は硬性鏡８の挿入部９内に
挿通されている。この硬性鏡８は、上記挿入部９内にガ
イドシース７と平行に光学視管１０が設けられており、
この光学視管１０は挿入部９の後側まで延長されて接眼
部１１が設けられている。

さらに、上記挿入部９と接眼部１１との間には、軸方向
に進退自在なスライダ１２が設けられている。そして、
このスライダ１２の指かけ操作部１３にそれぞれ指をか
けて操作することにより、上記ガイドシース７を進退さ
せることができる。

一方、挿入部９内に挿入された光ファイバー２は、その
基端側か図示しないレーザ装置に光学的に接続されてい
る。

そして、上述のように構成された接触型レーザプローブ
によりレーザＴＵＲ（ＴｒａｎｓＵｒｅｔｈｒａｌ　　
Ｒｅ５ｅｃｔｉｏｎ）を行なう場合には、上記硬性鏡８
の挿入部９を管腔内に挿入し、上記スライダ１２を進退
操作しながら接触部材３を被切除部分に当接し、さらに
、レーザ光を照射′することにより切除を行なう。

このとき、上記接触部材３はレーザ光の光１１ｆＡ’断
面が円弧状に形成されているため、管腔内の切除術に適
しており、管腔内の内壁部に沿って被切除部分に当接す
ることが容易である。また、切除された異物は上記すく
い面６に沿って後方へ移動されるので、レーザ光の出射
端部５に異物が付着することが防止されている。これに
より、常にレーザ光は所定の出力を維持することができ
るので常に安定した切除能力を得ることができる。

以下、この発明における第２実施例を第６図および第７
図を参照して説明する。この実施例における接触型レー
ザプローブ１は図示しないレーザ光源に光学的に接続さ
れたレーザ光伝達手段としての例えば４本の晃ファイバ
ー２の出射端に接触部材３が、その入射端部４が対向さ
れて設けられている。

この接触部材３は耐熱性が高くレーザ光を透過する材質
で形成されており、例えば、透光性耐熱性セラミックで
ある、透光性アルミナ、透明マグネシア等によって形成
されている。そして、その形状は円筒状に形成されてい
る。つまり、接触部材３のレーザ光が透過される光軸方
向の断面が略環状に形成されており、その光軸方向の射
出側の射出端部５は、円筒状の径方向の外側に向かうほ
どレーザ光の出射側に突出されることで、すくい面６が
形成されている。

一方、上記入射端部４は、接触部材３に入射するレーザ
光軸に対して略垂直な平坦面に形成されている。そして
、円筒状の入射端部４に対向される上記４本の光ファイ
バー２は、それぞれ、等間隔で配設されており、レーザ
光が均一に入射されるよう構成されている。

上述のように構成された接触部材３に光ファイバー２が
光学的に接続されることで、図示しないガイドシースが
形成されている。

そして、このガイドシースが管腔内に挿入された図示し
ない硬性鏡の挿入部に挿入されることで、上記接触部材
３が上記挿入部の先端側から突出され被切除部分に当接
され、さらに、出射端部４からレーザ光が照射されるこ
とで、切除術を行なうことができる。

このとき、上記接触部材４は円筒状に形成されているこ
とで挿入された管腔内壁に沿って容易に切除術を行なう
ことができる。また、接触部材３の軸心方向の中央部に
は前後方向に貫通される貫通孔１４が形成されており、
出射端部４からレーザ光を照射することで切除された異
物は上記すくい面６に沿って移動され上記貫通孔１４を
通過することで後方へ排除される。これにより切除によ
り生じた異物は上記レーザ光の出射端部５に付着してし
まうことがなく、常に一定のレーザ出力を得ることがで
きる。

なお、この発明は上記各実施例にのみ限定されるもので
はない。例えば上記接触部材３の材質は透光性アルミナ
、透明マグネシア等であるが、透明スピネル、透明イツ
トリア、透光性ジルコニア、βサイアロン等でもよく、
透光性耐熱性のあるその他の材質であってもよい。さら
に、上記レーザプローブはレーザＴＵＲに使用されてい
るが、これに限定されず当然能のレーザ処置、例えば血
栓の除去等にも使用される。つまり、上述のような接触
部材３の形状が適応できる処置に応用してもよい。

以下、この発明における第３実施例を第８図を参照して
説明するが、接触型レーザプローブの構造は上述の第１
実施例と同様のため、同一構成部　　−分に関しては説
明を省略する。

第８図に示されるレーザ装置は、本体１５内に１つのレ
ーザ発振装置１６が設けられており、このレーザ発振装
置１６のレーザ光出射部には、分光手段としてのビーム
分光器１７が光学的に接続されている。このビーム分光
器１７からは、３本のコネクター１８がそれぞれ導出さ
れており、このコネクター１８には、それぞれレーザ光
伝達手段としての光ファイバー２が接続されている。こ
の光ファイバー２は図示しないガイドシースに挿入され
、先端側には接触部材に光学的に接続されることで接触
型レーザプローブが形成されている。

このように構成されたレーザ装置を使用することにより
、１つのレーザ発振装置１６から３本の光ファイバー２
を導出することができ°るので、し−ザ装置のコストを
低減できる。

以下、この発明における第４実施例について第９図を参
照して説明するが、接触型レーザプローブの構造は上述
の第１実施例と略同様のため、同一構成部分に関しては
説明を省略する。

図中に示されるレーザ装置は、その本体１５内に１つの
レーザ発振装置１６が設けられている。

このレーザ発振装置１６には同じく本体１５内に設けら
れた分光手段としての後述するように形成された反射分
光装置１９が光学的に接続されている。

上記反射分光装置１９は本体１５に設けられた３つのコ
ネクター１８に対して複数個の固定ミラー２０と複数個
の可動ミラー２１が配設されて上記可動ミラー２１が、
ごく短く刻まれた一定時間ごとに反射状態および否反射
通光状態とに移動されることにより、上記３つのコネク
ター１８に対してそれぞれ、時間ごとに分光され均一に
レーザ光が供給される。このようにごく短時間で区切っ
てレーザ光を分光することにより、それぞれのコネクタ
ー１８に供給されるレーザ光の出力は、１つのコネクタ
ー１８に対して１つの発振装置１６を設けた場合と略同
様となる。そして、１つのレーザ発振装置１６でもレー
ザ出力を低下することなく処置を行なうことができる。

以下、この発明における第５実施例を第１０図を参照し
て説明する。図中に示されるレーザ装置の本体１５には
３つのコネクター１８が設けられており、このコネクタ
ー１８には例えば上記第１実施例に示される接触型レー
ザプローブが接続されている。

さらに、上記３つのコネクター１８とレーザ発振装置１
６との間には、分光手段としての複数個の電気光学素子
２２が配設されている。そして、これら電気光学素子２
２がごく短時間ごとに自動操作されることにより、短く
刻まれた時間ごとに１つのレーザ発振装置１６からのレ
ーザ光が上記電気光学素子２２に反射されて、各コネク
ター１８に順次入射される。

なお、上記第３乃至第５実施例に示される分光手段は、
いずれも３つのコネクター１８に対して分光されるよう
に構成されているが、これに限定されず、同様の構造に
より２つもしくは４つ以上のコネクター１８に対して分
光するように構成されたものも含まれる。

［発明の効果コ 以上説明したように、この発明によれば、レーザ光が透
過される接触部材の光軸方向の断面を円弧状もしくは円
筒状に形成することにより、管腔内壁に沿っての切除術
や切開術等を容易に効率よく行なうことができる。また
、レーザ光の出射端部で患部から離脱された異物が、ス
ムーズに後方に移動されるため、上記出射端部に異物が
付着することを防止できる。これにより常に一定のレー
ザ出力を維持することができる接触型レーザプローブを
提供できる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第５図はこの発明における第１実施例であり
、第１図は接触部材にレーザ光伝達手段が配設された状
態を示す斜視図、第２図は接触部材の平面図、第３図は
接触部材の側面図、第４図はレーザプローブが硬性鏡内
に位置された状態を示す側断面図、第５図は硬性鏡にレ
ーザプローブが挿入された状態を示す側面図、第６図お
よび第７図はこの発明における第２実施例であり、第６
図は円筒状に形成された接触部材にレーザ光伝達手段が
配設された状態を示す斜視図、第７図は第６図に示され
る接触部材の側断面図、第８図はこの発明における第３
実施例におけるレーザ装置の概略的構成を示す側断面図
、第９図はこの発明における第４実施例のレーザ装置の
概略的構成を示す側断面図、第１０図はこの発明におけ
る第５実施例のレーザ装置の概略的構成を示す側断面図
である。 ２・・・光ファイバー（レーザ光伝達手段）、３・・・
接触部材１．５・・・射出端部。 出願人代理人　弁理士　坪井　　淳 第１図 第２図　　　　　　　　第３図 第８図 第９図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ光を透過する接触部材と、この接触部材にレーザ
   光を入射するレーザ光伝達手段とを具備する接触型レー
   ザプローブにおいて、上記接触部材のレーザ光の出射端
   部の光軸方向断面が環状もしくは円弧状に形成されたこ
   とを特徴とする接触型レーザプローブ。