JPS62213748A

JPS62213748A - レ−ザメス装置

Info

Publication number: JPS62213748A
Application number: JP61056190A
Authority: JP
Inventors: 康弘植田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-03-13
Filing date: 1986-03-13
Publication date: 1987-09-19
Anticipated expiration: 2011-01-10
Also published as: JPH08112B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、レーザ光を偏平状に集光させて生体組織等を
切除するレーザメス装置に関する。

［従来の技術と発明が解決しようとする問題点］従来、
例えば前立腺肥大症に対する処置法の一つとして、肥大
した前立腺を経内視鏡的に体腔内に導入されたへら状の
剥離子で機械的に剥離する方法が用いられている。

しかし、前記剥離子を用いた機械的な剥離では、出血を
伴うと共に、細部にわたる手術ができないため効率が悪
いという問題点がある。

そこで近年、前記剥離子等のｎ械的メスの代りに、レー
ザ光をメスとして利用するシー１アメス装首が広く用い
られる状況にある。このレーザメス装置によれば、！１
　ｍあるいは切開に伴う出血を止血することができ、ま
た、シー１Ｆ光を極めて細く収束できるので、より細部
にわたる手術を行なうことができる。

このようなレーザメス装置としては、例えば特開昭５８
−１００３９号公報に示されるようなビンセット状のハ
ンドピースに光ファイバを取り付けたもの、あるいは特
開昭５６−１０２．２３５号公報に示されるような複数
本の光ファイバを一列に並べると共にその出射側に集光
レンズを設けたものがある。

しかしながら、前者は、レーザ光が照射される部分が点
状であるため切除の効率が劣り、また後者は、光ファイ
バを一列に並べるため径が大きくなり、しかも出射端の
構造が複雑になるという問題点がある。

なお、本出願人は特願昭５９−２４６６７１号において
、出射端側がへら状に構成された透明なチップの入射端
と、このチップの入射端ヘレーザ光を出射ツる導光ファ
イバの出射端との間にレーザ光をチップの出射端の稜線
に沿ってスキャンする手段を設りたレーザメス装置を提
案している。

［発明の目的］本発明は、上述した点に鑑みてなされたものであり、構
造が簡単でしかも効率良く切除できるレーザメス装置を
提供することを目的としている。

［問題点を解決するための手段及び作用］本発明ににる
レ−ザス装置は、レーザ光を伝送する導光手段と、この
導光手段の出射端から出射されるレーザ光を偏平状に集
光づる集光手段とを具備したものである。

すなわら、前記集光手段によりレーザ光を効率よく生体
組織等切除するのに適した偏平状に集光するようにした
ものである。

［実施例コ以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第５図は本発明の第１実施例に係り、第１
図はレーザメス装置の先端側の断面図、第２図はレーデ
メス装置の使用状態の説明図、第３図はスラブレンズ中
のレーザ光の光路を示す説明図、第４図は第２図の要部
拡大図、第５図（Ａ）は一方向屈折率分布型スラブレン
ズの斜視図、第５図（Ｂ）は一方向屈折率分布型スラブ
レンズの屈折率を示す説明図である。

これらの図において、符号１はレゼクトスコープ装首で
あり、このしぜクトスコープ装置１は、尿道２内に挿入
される細長なシース３と、このシース３の後部に接続さ
れたハンドル部４と、このハンドル部４後方からシース
３の先端部にかけて挿着され、シース３先端前方を観察
可能なスコープ５とから構成されている。前記シース３
内には、図示しないチャンネルが設けられ、このチャン
ネルの基部は前記ハンドル部４に配設され、その端部に
プローブ挿入口６が設けられている。

本実施例のレーザメス装置７は、例えば前記レゼクトス
コープ装置１と組合ゼて用いられ、前記レゼクトスコー
プ装置１のチャンネルに挿通される細長で可撓性を有す
る挿入部８と、この挿入部８の先端に接続され、シース
３の先端より突出可能な剥離子としてのレーザメス本体
９と、挿入部８の基部側に設けられ、ＹＡＧレーザ装置
（発振器）等のシー１１装置１０に接続可能なコネクタ
１１とから構成されている。

前記挿入部８は、第１図に示されるように外被デユープ
１２内に石英ファイバ等より成る導光手段としての導光
ファイバ１３が挿通されて構成されでいる。

また、前記レーデメス本体９は、先端面が略円柱面状に
形成された厚板状の集光手段としての一方内屈折率分布
型スラブレンズ１４が、前記導光ファイバの出射端に口
金１５によって固定されて構成されている。そして前記
コネクタ１１により接続されたレーザ装置１０から導光
ファイバ１３によって伝送されたレーザ光は、前記スラ
ブレンズ１４によって偏平状に集光され１、スラブレン
ズ１４の先端より出射されるようになっている。

前記一方向屈折率分布型スラブレンズ１４は、第５図に
示されるように、屈折率ｎが路次式に従って、中心から
外周部に向って一方向、本実施例では厚さ方向（×方向
）のみ、徐々に減少するような分布をもつスラブ状レン
ズである。

ｎ　（Ｘ）２＝ｎＱ　２　　（１−Ｑ２　Ｘ２　）ただ
し、ｎｏはスラブの中心の屈折率、ｎ（ｘ）は厚さにそ
った屈折率、９は屈折率勾配を表わづ定数である。

従って、前記レーザ装置１０から導光ファイバ１３にＪ
：って伝送され、この導光ファイバ１３の出射端よりス
ラブレンズ１４に出射された拡散するレーザ光は、第３
図に２点鎖線１６で示されるように、厚さ方向のみ収束
されるため、スラブレンズ１４の艮ざを適当に調整する
ことにより、しＩｆ光をスラブレンズ１４の先端近傍に
偏平状あるいは直線状に集光させることができる。

次に、以上の構成による実施例の作用について、前立腺
を剥離する場合を例にとり説明する。

レーザメス装置ａ７のコネクタ１１をシー１ｆ装瞠１０
に接続し、前記しげクトスコープ装２２１を介して挿入
部８及びその先端に設けられたレーザメス本体９を尿道
２内に挿入し、前記スコープ５の１！察下、レーザメス
本体９をレゼクトスコープ装首１のシース３先端Ｊ：り
突出させ、肥大した前立腺１７に対向させる。

シー１Ｆ装置１０を作動させ、このレーザ装置１０にリ
レー導光を出射させる。このレーザ光は、挿入部８内の
導光ファイバ１３を介してレーＩＪ’メス本体９側に導
かれ、導光ファイバ１３の出（Ｊ）　＋ｆｕより出射さ
れて、スラブレンズ１４に入射される。

スラブレンズ１４に入射したシー１１光は、偏平状に集
光されてスラブレンズ１４の先端より出射される。そし
て、第４図に示されるように、この偏平状に集光された
レーＩＪ’光にて組織を熱蒸散して、止血しながら前立
腺１７を剥離してゆく。

本実施例によれば、し〜導光が前立腺の剥離等の組織の
切除に適した偏平状に集光されるので効果的に組織の切
除を行うことができる。

なお、肥大した前立腺を剥離づる場合、前立腺１７の尿
道２近傍は例えば高周波Ｔｉ流によって切除し、その後
、本実施例のレーザメス装置７ににって剥離を行なうよ
うにしても良い。

またレープメス本体９（スラブレンズ１４）の先端を鋭
利に加工して、このレーザメス本体９を前記レゼクトス
コープ装「１１の操作で動かし、義賊的に前立腺１７を
剥離して、その際の出血をレーザ光により止血するよう
にしても良い。

なお、レーザ光は、ＹＡＧレーザに限らず、Ａｒレー’
ｆ、ＧＯ２レーデ等であっても良い。

また、本実施例のレーザメス装置は、前立腺以外のポリ
ープ、前立腺がん、その他表在性のがん等の切除にも適
用できる。

第６図は本発明の第２実施例のレーザメス装置の概略を
示す斜視図である。

本実施例は、一方向性屈折率分布型スラブレンズ１４に
導光ファイバ１３の出射端より出射される平行光を入射
させ、第１実施例と同様に偏平状に集光させるＪ：うに
したものである。このような構成では、スラブレンズ１
４の良さが、第１実施例の場合の半分で良い。

その他の作用及び効果は第１実施例と同様である。

第７図は本発明の第３実施例のレーザメス装置の先端側
の断面図である。

本実施例は、第１実施例と同様に一方向屈折率分布型ス
ラブレンズ１４により導光ファイバ１３の出ＱＪ　端か
ら出射されるレーザ光を偏平状に集光づるものにおいて
、前記スラブレンズ１４の先端側に、ＡＮ　２０］等の
透明セラミックより成る先端側が略円柱面状に形成され
たセラミック端子１８を設けたものである。このセラミ
ック端子１８は円筒状の口金１９の先端側に固着されて
おり、この口金１９を例えばクリック機構にてスラブレ
ンズ１４及び口金１５の外周部に装着することにＪ：す
、スラブレンズ１４の先端に固定されるＪ：うになって
いる。

本実施例によれば、スラブレンズ１４の先端面がセラミ
ック端子１８により保護されるので、スラブレンズ１４
に組織が付着して、その部分が発熱して損傷を受りるこ
とが防止される。また、前記セラミック端子１８が１０
傷を受けた場合には、前記口金１９と共にこのセラミッ
ク端子１８を交換することもできる。

その他の作用及び効果は第１実施例と同様である。

第８図は本発明の第４実施例のレーザメス装置の先端側
の断面図である。

本実施例は、第１実施例と略同様に導光ファイバ１３の
出射端側に一方向屈折率分布型スラブレンズ１４を口金
１５にて固定したものであるが、レーザ光として、ｌ−
１ｅ　−Ｎ　ｃレーザ、半導体レーザ等の低出力赤外光
を用いたものである。

本実施例によれば、生体表面２０の創傷部位へ低出力の
レーザ光を照射することにより治療を促進したり、生体
のっぽへ低出力のレーザ光を照射づ゛ることにより、疼
痛の治療を行なう等の処置を行なうことができる。

なＪ３、上述した実施例では、レーザ光を偏平状に集光
する集光手段どして、厚さ方向のみ屈折率が変化１°る
スラブレンズを用いたが、例えば第５図における幅方向
の屈折率も中心から外周部に向って徐々に厚さ方向の屈
折率の減少に比べて小さい割合で減少するスラブレンズ
を用いて、レーザ光の幅方向の広がりを抑制するように
しても良い。

第９図は本発明の第５実施例のレーザメス装置の概略を
示づ斜視図である。

本実施例は、第１実施例と略同様に構成されたものにＪ
３いて、スラブレンズ１４の代りに集光手段として円柱
状の面を有するいわゆる円柱レンズを用いたものである
。

図において、符号２１は、先端面が円柱面状に形成され
た円柱レンズであり、この円柱レンズ２１は、その後端
面が導光ファイバ１３の出射端に固着されている。

本実施例では、導光ファイバ１３の出０１　ｇ５より出
射されたレーザ光は、円柱レンズ２１により、厚さ方向
のみ収束されて、円柱レンズ２１の前方で偏平状に集光
される。従ってこの偏平状に集光されたレーザ光によっ
て、円柱レンズ２１の先端が組織に接することなく組織
の切除等を行なうことができる。

その他の作用及び効果は第１実施例と同様である。

また、第１０図に示されるように、集光手段として先端
面が幅方向にも正の曲率を有する円柱レンズ２２を用い
てレーザ光の幅方向の広がりを抑制するようにしても良
い。

なお、前記円柱レンズ２１．２２は、複数のレンズより
成る等価なレンズ系に置換えることもできる。

第１１図は本発明の第６実施例に係り、第１１図（Ａ＞
はレーザメス装置の概略を示す平面図、第１１図（Ｂ）
は第１１図（Ａ）の側面図である。

本実施例は、レーザ光を偏平状に集光する集光手段とし
て、円筒内面状の反射面を有するミラーを用いたもので
ある。

図において、符号２３は導光ファイバ１３の出射端の前
方に配設された円筒内面状の反射面２３ａを有するミラ
ーである。

本実施例では、導光ファイバ１３の出射端より出射され
たレーザ光は、ミラー２３の反射面２３ａにより反０４
されて、このミラー２３の下方ややｎｒｌ方で偏平状に
集光されるようになっている。

その伯の作用及び効果は第１実施例と同様である。

第１２図は本発明の第７実施例のシー１Ｆメス装質の概
略を示す側面図である。

本実施例は、レーザ光を偏平状に集光Ｊる集光手段とし
て、レーザ光の入射角が臨界角以上になるように設定さ
れた円筒内面状の反射面を有づるプリズムを用いたもの
である。

図にＪ３いて、符号２４は導光ファイバ１３の出射端面
に固着され、第６実施例における前記ミラー２３の反射
面２３ａと略同じ位置にシー１１尤の入射角が臨界角以
上になるように設定された円筒内面状の反射面２４ａを
右づるプリズムである。

本実施例では、導光ファイバ１３の出射端にり出）１さ
れたレーザ光は、前記プリズム２４に入射され、その反
射面２４ａで反射され、このプリズム２４の下方やや前
方で偏平状に集光されるにうになっている。

その他の作用及び効果は第１実施例と同様である。

なお、上述した第６実施例及び第７実施例において、前
記ミラー２３及びプリズム２４の反（ト）面２３ａ及び
２４ａが幅方向にも正の曲率を右し、レーＩＪ″光の幅
方向の広がりが抑Ｌｌされるようになっていても良いこ
とは言うまでもない。

なお、本発明は上述した実施例に限定されず、例えば本
発明は体腔内ではなく生体表面の切除等に用いられるレ
ーｆメスｌｆｆ１にも適用することができる。

［発明の効果］以上説明したように本発明によれば、簡単な構造でレー
ザ光を切除に適した偏平状に集光でき、生体組織等を効
率良く切除できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第５図は本発明の第１実施例に係り、第１
図はレーザメス装置の先端側の断面図、第２図はレーザ
メス装置の使用状態の説明図、第３図はスラブレンズ中
のシー１１先の光路を示ｔａ明図、第４図は第２図の要
部拡大図、第５図（Ａ）は一方向屈折率分布型スラブレ
ンズの斜視図、第５図（８）は一方向屈折率分布型スラ
ブレンズの屈折率を示づ説明図、第６図は本発明の第２
実施例のレーザメス装置のｉ略を示づ斜視図、第７図は
本発明の第３実施例のレーザメス装置の先端側の断面図
、第８図は本発明の第４実施例のシー１Ｆメス装置の先
端側の断面図、第９図は本発明の第５実施例のレーザメ
ス装置の概略を示ず斜視図、第１０図は第５実施例の変
形例を示Ｊ斜視図、第１１図は本発明の第６実施例に係
り、第１１図くΔ）はレーザメス装置の概略を示ず平面
図、第１１図（Ｂ）は第１１図（Ａ）の側面図、第１２
図は本発明の第７実施例のレーザメス装置の概略を示り
°側面図である。７・・・レーザメス装置　８・・・挿入部９・・・レー
ザメス本体　１０・・・レーザ装面１１・・・コネクタ
　　　１３・・・４光ファイバ１４・・・一方向屈折率
分布型スラブレンズ２１．２２・・・円柱レンズ２３・・・ミラー　　　　２４・・・プリズム第３図第４図第７図第８図一］泳　　　　　　　　　　　　　　　　心第９図第１１図第１２図

Claims

【特許請求の範囲】

（１）レーザ光を伝送する導光手段と、この導光手段の
出射端から出射されるレーザ光を偏平状に集光する集光
手段とを具備したことを特徴とするレーザメス装置。
（２）前記集光手段は、少なくとも一方向の屈折率が中
心部から外周部に向つて減少する屈折率分布型レンズで
あることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載のレー
ザメス装置。
（３）前記集光手段は、略円柱状の面を有するレンズで
あることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載のレー
ザメス装置。
（４）前記集光手段は、略円筒内面状の反射面を有する
ミラーであることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
載のレーザメス装置。
（５）前記集光手段は、レーザ光の入射角が臨界角以上
になるように設定された略円筒内面状の反射面を有する
プリズムであることを特徴とする特許請求の範囲第１項
記載のレーザメス装置。