JPH01305964A - 気管及び気管支系に導入する吸引カテーテル - Google Patents

気管及び気管支系に導入する吸引カテーテル

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JPH01305964A
JPH01305964A JP1096201A JP9620189A JPH01305964A JP H01305964 A JPH01305964 A JP H01305964A JP 1096201 A JP1096201 A JP 1096201A JP 9620189 A JP9620189 A JP 9620189A JP H01305964 A JPH01305964 A JP H01305964A
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catheter
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、吸引カテーテルの近位端から遠位端まで貫通
し肺から液体を吸引する内腔を少なくとも１つ含む、気
管及び気管支系に導入する管状可撓性吸引カテーテルに
関する。
〔従来の技術〕
前提部分に記載した種類の吸引カテーテルは吸引用内腔
を１つ有するものがドイツ特許公告明細書第２３６４１
１９号により、そして貫通した内腔を２つ有し、そのう
ち一方が吸引に、他方が薬剤の注入に使われるものがド
イツ特許明細書第３６０８９４３号により知られている
。
気管に導入され、吸気と酸素供給を同時に行うためのカ
テーテルは例えば米国特許明細書第４３００５５０号に
より周知である。吸引用留置カテーテルを挿入した気管
内吸気チューブはドイツ特許公開明細書第２３０８４０
０号により知られるようになった。
気管挿入チューブを、刺激することなく又できるだけ苦
痛を与えることなく喉頭及び上部気管内に導入できるよ
うにするため、ドイツ実用新案第７０３５１３５号によ
り気管挿入チューブの遠位端を、患者の気道の湾曲を模
して概ねＳ字形にすることが既に提案された。
〔発明が解決しようとする課題〕
しかし、かかる気管挿入チューブは気管支内にまで導入
して肺で直接吸引を行うこうができない。
ドイツ特許公告明細書第１２１１３６０号からも、外側
に剛性材料からなる管状案内部材を有する気管支カテー
テルが周知であり、その遠位端は喉頭を容易に通過する
ため気道に合わせてほぼ９０′曲げである。気管空間や
気管支空間からの吸引は右肺翼を介しても又左肺翼を介
しても行わねばならない。
しかし分岐の構成が多少非対象であることから実際には
、通常真っすぐ管状に構成された可撓性吸引カテーテル
は通常どおり気管から導入する場合、一般に７０％まで
右肺翼に導入され、左肺翼にも到達するのはせいぜい３
０％までである。
この不都合に対処するため、末端を二重に、但しそれぞ
れ互いに９０′ずらして折り曲げてそれが立体釣鉤を形
成するようにな、また吸引カテーテルが既に知られるよ
うになったが、しかし２つの異なる適宜な方向及び平面
で曲折した吸引カテーテルが各肺翼ごとに別に必要であ
る。
このことは、右肺吸引と左肺吸引とにその都度側の吸引
カテーテルを導入しなければならず、その際、再吸引カ
テーテルを取り違えてはならないので、著しく繁雑な治
療を意味する。
本発明は気管文系用管状可撓性吸引カテーテルを改良し
、同一の吸引カテーテルが問題なく、はぼ確実という確
立で、所定の仕方で右肺翼にも左肺天にも導入できるよ
うにすることを目的とする。
〔課題を解決するための手段〕
この目的が本発明によれば、吸引カテーテルの遠位端領
域を吸引カテーテルの長手方向で波形に構成し、しかも
概ねＷ形の波形とすることにより達成される。
吸引カテーテルの遠位端領域が１平面でのみ波付けして
あり、カテーテルはいまや一種のばねとして気管に導入
時又は吸気チニープに挿通ずる際、気管の壁又は吸気チ
ューブの壁に片側では波山が、反対側では末端が当接し
、このようにして、内腔出口を有する遠位端は分岐箇所
で肺翼二股の一方に導くことができる。
吸引カテーテルの波付は遠位端がどの方向を向いている
かに応じて遠位端は強制的に右肺翼又は左肺翼に導入さ
れる。吸引カテーテルを右肺翼と左肺翼のどちらに導入
するかの指定は吸引カテーテルを保持し又は１８０°回
ずことで行うことができる。
遠位端を概ねＷ形の波形とした場合「Ｗ」の最初の波腹
及び最初の遊脚は気管内で吸引カテーテルの直径上で対
向した２つの接触点又は当接点となることができ、これ
により吸引カテーテルは明確に限定して肺大内に導入で
きるようになる。
しかし合成樹脂、天然ゴム又は軟質ゴｌ、からなる可撓
性吸引カテーテルが過度に柔らかいと、それはもはや十
分な安定性を有しておらず、容易に折れ曲がることがあ
り又はねじれ易いので、過度に柔らかくてはならない。
気管を通して気管支に導入する吸引カテーテルは長さが
普通約３０〜５５Ｃ１１１である。
本発明では、望ましくは吸引カテーテルの末端に至る遠
位端領域が約４０〜８０ｍ＋＋の長さにわたって波形に
構成しである。これでもって分岐部の二股領域も問題な
くのりこえられ、希望する肺翼内への吸引カテーテル遠
位端の導入が促進される。
本発明の別の１構成では、波が遠位端に向かうにつれ弱
めである。これは、吸引カテーテルの長手軸から引き出
された最初の波山が最大の振幅を有し、遠位端方向で続
く波山の拡幅がその都度減少していることを意味する。
遠位端及び吸引カテーテルの十分な案内は、少なくとも
波１個〜約２個分の長さにわたる端領域の波により既に
達成される。
更に、気管又は吸気チューブ内に導入する際、吸引カテ
ーテル遠位端のばね作用、従って当接作用と案内を向上
させるため、波の長手軸は吸引カテーテルの長手軸を基
準に僅かに傾けである。
この傾きは約１０〜４０°、好ましくは１５〜３５″の
角度βとすることができる。
気管や気管支の形状寸法に合わせて吸引カテーテルは平
均外径が昔通約３〜１０鵬である。好ましくは、最初の
波山の最大振幅値が吸引カテーテル平均外径の値に概ね
一致している。
しかし吸引カテーテルの外径が極く小さい場合には振幅
がこれより大きくてもよい。吸引カテーテルの遠位端に
例えば単に１個半の波を構成する場合も同様である。吸
引カテーテルの長手軸を基準に末端の波の両方法への振
幅は全体で、吸引カテーテル平均外径の２〜３倍に概ね
等しい値を越えるべきでない。こうした吸引カテーテル
なら吸気チューブに通して気管支内に導入することもで
きる。
本発明による吸引カテーテルの更に別の１構成では波付
は遠位端が、吸引カテーテルの長手軸から、例えば１０
〜４５″　とすることのできる鋭角αで転向した波脚で
もって成端しである。
粘膜の損傷を防ぐため吸引カテーテルは周知の如く遠位
端の外側を環状ビードで囲んでおくことができる。同様
に、遠位端の領域に１個又は複数個の径向き孔を周部に
分散配置しておくことができる。内腔の出口と遠位端の
端断面は普通吸引カテーテルの長手軸に概ね垂直である
。末端を本発明により波形に構成することで、この末端
は曲がったときでも吸引カテーテルの長手軸に垂直にな
ることがない。
この吸引カテーテルを、吸引に利用するだけでなく、例
えば腹腔式に構成して薬剤の注入にも利用する場合、本
発明による車枠又は複腔形吸引カテーテルは遠位端の端
断面が波脚の長手軸に垂直になるよう、つまり事実上ア
ンダーカット付きに構成することができる。これでもっ
て薬剤は吸引カテーテルの長手軸方向で肺通路内に噴流
の形で吐き出されることになる。吸引カテーテルの遠位
端は丸みを付けて構成することもできる。
本発明による吸引カテーテルは右肺翼に導入するのにも
又、左肺翼に導入するのにも適している。
その際、吸引カテーテルを例えば右肺翼に導入した後、
カテーテルの一部を再び気管内に引き戻し、次に長手軸
を中心に１８０　＠回し、その後再度押し込むというよ
うに処理され、いまやカテーテルは左肺翼内に達する。
吸引カテーテルに全長にわたって目盛りを付けると有利
である。
このようにして、治療中に吸引カテーテルを肺翼から引
き出して回した後、それを他方の肺翼に再び導入する必
要が生じた場合、この引き出しを必要なだけ、つまり多
すぎるのでもなく少なすぎるのでもない程度に行うこと
が可能となる。
更には、吸引カテーテルに、その全長にわたって延びた
Ｘ線コントラストストリップ等を設けることが可能であ
る。
吸引カテーテルが気管又は吸気チューブの壁に付着する
のを避けるため、吸引カテーテルは平滑な外皮、そして
場合によってはなお例えばシリコンを基礎とした付加的
滑り被覆を有することができる。
本発明の更に別の提案により、吸引カテーテルは外面に
細かくリブ付けしてあり、即ち吸引カテーテルの長手方
向に延びたリブを備えている。
その際、多数の小さなリブとその、間に小さな条溝とを
延設するのが望ましい。高さ約３０〜７００　μの少な
くとも４個、好ましくは６個以上のリブを吸引カテーテ
ルの外周に等間隔に分布させて設けである。
このようにして、本発明により吸引カテーテルは導入時
気管又は吸気チューブの内面に当接する面積が小さくな
り、これでもって摩擦面が小さくなり、また吸引カテー
テルの滑動が容易になり且つ向上し、気管又は吸気チュ
ーブに押し込んでもカテーテルはねじれない。
本発明装備は、気管支系の治療のため吸気チューブと一
緒に又はそれなしで鼻や気管又は管路を通して気管に導
入されるあらゆる種類の吸引カテーテルに応用するのに
適している。
本発明により装備した吸引カテーテルを右肺翼又は左肺
翼に導入するためカテーテルを右側又は左側に保つため
、吸引カテーテルの近位端に適宜な印を付けることがで
きる。
本発明による吸引カテーテルは外面にリブを有する管状
合成樹脂中空形材を押出成形して製造することができる
。この合成樹脂中空形材は延伸し、次に所定の長さを折
り曲げ又は折り返す。この管状可撓性部分を吸引カテー
テルに一致させると次に、後に遠位端となる領域になお
波付けしなければならない。このため、希望する波形を
有する支持線材を予め成形し、この予備成形した支持線
材を管状部分の一端に挿入し、管状部分を支持線材に密
接させるよう提案される。
このようにして予備成形した波付は部分は次に支持線材
と一緒に合成樹脂の変形温度に、つまり合成樹脂の種類
に応じて約６５〜１２０　’Ｃに加熱され、その後、常
温の水浴中で直接急冷される。
次に支持線材は取り去ることができる。支持線材が前記
部分に付着することのないよう支持線材は不粘着層、例
えばテフロンで被覆しておくことができる。波付は遠位
端を有する吸引カテーテルの外輪郭に一致した２部分か
らなる型に管状可撓性部分を挿入し、前記部分を挿入し
たこの型を充分な合成樹脂変形温度に加熱し、その後予
備成形部分を急冷することも可能である。いずれの場合
にも吸引カテーテルの遠位端領域に、希望する波付は形
状の残留変形が達成される。
（実施例］ 本発明の実施例を図面に基づき説明する。
第１図に示す長さ約５０ｃｆｆｌのこの吸引カテーテル
は、透明な可撓性熱可塑性合成樹脂を押出成形し、次に
延伸しそして塑性残留変形を行って製造しである。吸引
カテーテル１は近位端１２から内腔出口を有する遠位端
１３にかけて貫通した吸引用内腔１０を有する。内腔１
０の直径は約３〜４ＩＩＩ１１である。近位＠１２で漏
斗部４のノズル４１が内腔入口に押し込んである。
漏斗部４を吸引カテーテルの近位端１２に直接成形して
カテーテル末端を円錐形に拡張させることも可能である
。遠位端１３の領域で内腔にまで通じた径向き孔が吸引
カテーテルの周面に分布させて設けてあり、少なくとも
１個の孔が形成しである。
遠位端は外側を環状ビードＧで囲むことができる。
吸引カテーテル１は長手軸１１を有する。
遠位端領域２は末端１３まで長さしにわたって波付けし
である。波付けは一平面で行なわれ概ねＷ形状であり、
波は遠位端１３にかけて弱めてあり、即ち波山の振幅が
徐々に減少している。
第２図も参照されたい、第１図に示した例は概ね原寸大
である。波の長手軸１５は吸引カテーテル】の長手軸】
】を基準に角度βだけ僅かに傾いている。
これは例えば、吸引カテーテルを、波の始まる箇所でご
く小さな波谷四を持たせて長手軸１１がら僅かに転向さ
せ、次に最大振幅の最初の大きな波を有する希望するＷ
形状に移行させることにより可能となる。
遠位端領域の波は吸引カテーテルの長手軸１１を基準に
両側で気管又は吸気チェーブ表面に当接点が得られるよ
う行うべきであり、これにより吸引カテーテルは支持さ
れながら導入されるので折れ曲がることがない。
第１図、第２図に示した例ではこれが最初の最大波山の
当接点Ｗｌ、そして反対側では遠位端の当接点旧、即ち
最後の波の遊＃端である。気管は第２図に符号３を付け
て示しである。
通常設けられる吸引カテーテルの外径を考慮して最大振
幅Ａ１は吸引カテーテルの平均外径に概ね一致させるべ
きである。吸引カテーテルの長手軸１１の両方向での波
の振幅の合計、それも最大合計Ａは、吸引カテーテルの
外径の３倍を越えるべきでなく、好ましくは単に２倍〜
２倍半とすべきである。この波付は端は波の長手軸１５
を中心に特に３個の波山、つまり第２図の−１、ｕ２、
ｗ３を有する。波付けＷの末端は開いた脚−４となって
成端しており、脚の長手軸１１ａは第１図に見られるよ
うに吸引カテーテルの長手軸１１を基準に角度αだけ傾
いている。内腔１０の出口は第１図に図示した例の場合
、脚の軸１１ａに垂直にされる。しかしこの出口又は端
断面は、遠位端ｗＩ域が曲がってもそれがなお吸引カテ
ーテルの長手軸１１に垂直となるよう形成することも可
能である。こうした実施例が第６８．６０図に示しであ
る。ここでは遠位端１３の端断面が脚の軸１１ａを基準
に斜めにアンダーカットしてあり、内腔出口は吸引カテ
ーテルの長手軸１１に概ね垂直であり、こうして適宜に
肺から軸方向に吸引し又は薬剤を軸方向１１に注入する
ことができる。
第６ｂ図に一部示したように、遠位端に環状ビード６を
成形した吸引カテーテルの場合にも、第６ｃ図に示すよ
うに曲折した脚を適宜に斜めにすることで、吸引カテー
テルの長手軸１１に垂直な端断面を得ることができる。
これが重要となるのは、−方の内腔を通して薬剤をでき
るだけ肺深くに注入する腹腔形吸引カテーテルを使用す
る場合である。
かかる腹腔形吸引カテーテルが第５図に示しである。こ
のカテーテルは吸引用内腔１０と並んで、近位端から遠
位端まで貫通して薬剤を通す別の内腔１４を付加的に設
けて構成しである。但し内腔１４は内腔１０より横断面
が小さい。内腔Ｉ４は直径が約１〜最高２ｍ、内腔１０
の直径は約３〜４ＩＩＩ１１である。
吸引カテーテルの近位端領域で吸引カテーテルの穴１４
２を通して内腔１４に　チェープ７が差し込んであり、
その末端に注射器用接続部材８が設けである。近位端で
内腔１０．１４の入口１０１　、１４１を円錐形に拡張
して栃該接続部を差し込むことができるようにしである
。吸引カテーテル１が遠位端１３にやはり環状ビード６
と径向き孔５を備えており、この遠位端では内腔１４が
内腔１０と合流している。吸引カテーテル１の遠位端領
域２はＷ形状に波付けしである。内腔１０．１４は概略
示唆しであるにすぎない。
第３図、第４図には波付は遠位端で気管３を通して肺翼
３２．３３内にまで導入した本発明による吸引カテーテ
ルｌが示しである。その際、望ましくは導入補助具とし
て上側気管３内になお破線で示唆した吸気チューブ９が
設けである。気管の端で通路は右肺翼３２と左肺間３３
とに分かれる分岐３１の上で二股に分かれている。矢印
方向に挿入した場合、吸引カテーテル１の波付は端６ｉ
域２をどのように案内し保持するかに応じて吸引カテー
テルは第３図に示すように分岐を介し、左肺Ｍ２Ｓ内に
、又は第４図に示すように右肺翼３２内に必然的に案内
される。吸引カテーテルの波付は遠位＠領域２が当接点
で気管や吸気チューブの壁、つまり粘膜に沿って強制案
内されるのが第３図、第４図から認められる。吸引カテ
ーテル１の導入は矢印Ｐ方向で行われる。吸引カテーテ
ル１を単純にその長手軸を中心に１８０°回すことで、
同じ吸引カテーテルを交互に右肺大又は左肺翼内に確実
に導入するのに利用することができる。
吸引カテーテルをまず一方の肺翼内に導入した場合、吸
引カテーテルは吸引終了後矢印Ｐとは逆に、その遠位端
が再び完全に気管３内にくるまで引き出すことができる
。その後、吸引カテーテルは１８０°回され、矢印Ｐ方
向に再度押し込んで他方の肺天内に導入される。
吸気チューブ９又は気管３内に押し込む際、吸引カテー
テルの摩擦を軽減するため吸引カテーテルは第７図、第
８図に示すように、望ましくは表面が異形化される。そ
の際、望ましくは吸引カテーテルの長手方向にリブ１６
と条溝１７が延設してあり、両者は周面に均一に分布し
近位端１２から遠位端１３まで又は環状ビード６や孔５
まで延びている。
吸引カテーテル近位端１２の外面に接続部材を装着する
場合のためこの領域ではリブを取り除くか又は平らにす
ることができる。
第８図はリブ付き吸引カテーテルの横断面拡大図である
。多数の微細なリブが均一に構成してあり、リブの高さ
又は条溝１７の深さは吸引カテーテルの直径に応じて約
３０〜約７００μである。
〔発明の効果〕
本発明は、気管文系用管状可撓性吸引カテーテルの従来
の欠点を解消し、同一の吸引カテーテルが問題なく、は
ぼ確実という確立で、所定の仕方で右肺翼にも左肺間に
も導入することができる効果がある。
【図面の簡単な説明】
第１図は車枠形吸引カテーテルの図、第２図は波付は遠
位端領域を構成する原理図、第３図、第４図は肺大内に
導入した吸引カテーテルの概要図、第５図は腹腔形吸引
カテーテルの平面図、第６図は各種遠位端を有する吸引
カテーテルの部分図、第７図はリブ付き吸引カテーテル
の平面図、第８図は第７図Ｄ−Ｄ線断面図である。 １・・・吸引カテーテル ２・・・吸引カテーテルの遠位端領域 ６・・・環状ビード １１・・・吸引カテーテルの長手軸 １３・・・遠位端 １５・・・遠位端領域の波の長手軸 １６・・・リブ 特許出願人　　ルドルフ　ショーン 同　　　　クリストフ　シュミット 同　　　　ユルゲン　ルス　　　　　〜、。 Ｆｉｇ、　３　　　　　　　　　Ｆｉｇ、　４６・・・
環状ビ一ド

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）吸引カテーテルの近位端から遠位端まで貫通し肺
    から液体を吸引する内腔を少なくとも１つ含む、気管及
    び気管支系に導入する管状可撓性吸引カテーテルにおい
    て、吸引カテーテル１の遠位端領域２を吸引カテーテル
    の長手方向で概ねＷ形の波形にしたことを特徴とするカ
    テーテル。
  2. （２）請求項１記載のものにおいて、遠位端領域２を約
    ４０〜８０ｍｍの長さにわたって波形に構成したことを
    特徴とする吸引カテーテル。
  3. （３）請求項１、２のいずれか記載のものにおいて、波
    形領域２の波を遠位端１３に向かうにつれ弱めたことを
    特徴とする吸引カテーテル。
  4. （４）請求項１記載のものにおいて、波付け遠位端領域
    ２が少なくとも波１個〜約２個分の長さにわたって延び
    ていることを特徴とする吸引カテーテル。
  5. （５）請求項１〜４のいずれか１項記載のものにおいて
    、遠位端領域２の波の長手軸１５が吸引カテーテルの長
    手軸１１を基準に僅かに傾いていることを特徴とする吸
    引カテーテル。
  6. （６）請求項５記載のものにおいて、遠位端領域２の波
    の長手軸１５が吸引カテーテルの長手軸１１を基準に約
    １０〜４０°の角度βだけ傾いていることを特徴とする
    吸引カテーテル。
  7. （７）請求項１〜６のいずれか１項記載のものにおいて
    、遠位端領域２の波の最初の波山Ｗ１の最大振幅Ａ１値
    が吸引カテーテル平均外径の値に概ね一致することを特
    徴とする吸引カテーテル。
  8. （８）請求項１〜７のいずれか１項記載のものにおいて
    、吸引カテーテルの平均外径が約３〜１０ｍｍであるこ
    とを特徴とする吸引カテーテル。
  9. （９）請求項１〜８のいずれか１項記載のものにおいて
    、遠位端１３が、吸引カテーテル１の長手軸１１から鋭
    角αを成して転向した波脚Ｗ４により形成してあること
    を特徴とする吸引カテーテル。
  10. （１０）請求項１〜９のいずれか１項記載のものにおい
    て、吸引カテーテル１の長手軸１１を基準に波付け遠位
    端領域２の波の振幅が全体で、吸引カテーテル平均外径
    の２倍〜最大３倍に概ね等しい値Ａを越えないことを特
    徴とする吸引カテーテル。
  11. （１１）請求項１〜１０のいずれか１項記載のものにお
    いて、遠位端１３の外側を環状ビード６が囲んだことを
    特徴とする吸引カテーテル。
  12. （１２）請求項１〜１１のいずれか１項記載のものにお
    いて、遠位端１３の端断面が吸引カテーテル１の長手軸
    １１に概ね垂直に延びたことを特徴とする吸引カテーテ
    ル。
  13. （１３）請求項１〜４のいずれか１項記載のものにおい
    て、吸引カテーテルの外面に目盛を付けたことを特徴と
    する吸引カテーテル。
  14. （１４）請求項１〜３のいずれか１項記載のものにおい
    て、吸引カテーテルが、その長手方向に遠位端から近位
    端まで延びたＸ線コントラストストリップ等を備えてい
    ることを特徴とする吸引カテーテル。
  15. （１５）請求項１〜１４の何れか１項記載のものにおい
    て、吸引カテーテルが外面に吸引カテーテル１の長手方
    向に延びたリブ１６を備えていることを特徴とする吸引
    カテーテル。
  16. （１６）請求項１５記載のものにおいて、高さ約３０〜
    ７００μの少なくとも４個、好ましくは６個以上のリブ
    １６を吸引カテーテルの周面に等間隔に分布させて構成
    したことを特徴とする吸引カテーテル。
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