JP7217302B2 - インプラント構造体及びアバットメント - Google Patents

Description

本発明は、インプラント治療で用いられるインプラント構造体、フィクスチャ及びアバットメントに関する。

従来から、歯科治療においてインプラント治療が知られている。インプラント治療では、顎骨にインプラント窩を形成し、インプラント窩にフィクスチャを埋植（埋設）する。埋植されたフィクスチャにアバットメントが嵌合されて、アバットメントに人工歯が取り付けられる。従来、よく使われているフィクスチャは、長さが７～１３ｍｍのものである。例えば、特許文献１には、長さが１３ｍｍのフィクスチャが示されている。

特開２０１９－１４６７４７号公報

上記のフィクスチャを顎骨に埋植するためには、それに応じた深さのインプラント窩を顎骨に形成する必要があり、顎骨へのダメージが大きい。インプラント窩が深いと、治癒し骨結合するのに時間がかかり、また感染リスクも高い。また、歯槽突起がなくなり、顎堤が高度に吸収した場合、例えば、顎骨の表面から下顎管迄の距離が６ｍｍとなった場合には、フィクスチャを顎骨に埋植することが不可能となる。

本発明は、上記に鑑みてなされたものであり、患者の顎骨に形成されるインプラント窩を浅くすることができるインプラント構造体、フィクスチャ及びアバットメントを提供することを目的とする。

上記目的を達成するために、本発明に係るインプラント構造体は、インプラント治療で用いられると共に、患者の顎骨に形成されたインプラント窩に埋植されるフィクスチャと、当該フィクスチャに嵌合されると共に人工歯が取り付けられるアバットメントとを含むインプラント構造体であって、フィクスチャは、インプラント窩に埋植される方向にアバットメントと嵌合される貫通孔を有する筒状の形状であり、アバットメントは、フィクスチャに嵌合される軸部を有し、フィクスチャの貫通孔及びアバットメントの軸部の軸方向の長さは、当該フィクスチャがインプラント窩に埋植され、当該アバットメントが当該フィクスチャに嵌合される際に当該軸部の先端が患者の顎骨に接する長さである。

本発明に係るインプラント構造体では、フィクスチャにアバットメントが嵌合される貫通孔が設けられており、当該貫通孔の軸方向の概ね全体にわたってアバットメントと嵌合される。この嵌合によってフィクスチャとアバットメントとを強く結合させることができる。従って、本発明に係るインプラント構造体によれば、従来のものと比べてフィクスチャの軸方向の長さを短くすることができ、患者の顎骨に形成されるインプラント窩を浅くすることができる。

フィクスチャの径方向の長さが、当該フィクスチャの軸方向の長さ以上であることとしてもよい。この構成によれば、顎骨とフィクスチャとが接する面積を大きくすることができる。その結果、従来のものと比べてフィクスチャの軸方向の長さを短くしても、フィクスチャと顎骨と十分に接触させることができ、フィクスチャを顎骨に確実に固定することができる。

アバットメントの軸部の先端には、再生する顎骨に接し、再生した顎骨によって当該軸部の周方向への回転が阻害される凹部又は凸部が設けられている。凹部又は凸部は、直線状又は十字状であることとしてもよい。この構成によれば、フィクスチャに嵌合されたアバットメントが回転して緩んだり、フィクスチャから外れたりすることを防止することができる。

フィクスチャの患者の顎骨に接し得る表面には粗面化処理が施されていることとしてもよい。この構成によれば、フィクスチャを顎骨に確実に固定することができる。

フィクスチャの軸方向の長さが、４ｍｍ未満であることとしてもよい。この構成によれば、確実に患者の顎骨に形成されるインプラント窩を浅くすることができる。

また、本発明に係るインプラント構造体に含まれるフィクスチャ及びアバットメントは、それぞれそれら自体が新規な構成を有しており発明である。

本発明によれば、従来のものと比べてフィクスチャの軸方向の長さを短くすることができ、患者の顎骨に形成されるインプラント窩を浅くすることができる。

本発明の実施形態に係るフィクスチャの斜視図である。 本発明の実施形態に係るフィクスチャの上面図及び断面図である。 本発明の実施形態に係るアバットメントの断面斜視図である。 本発明の実施形態に係るアバットメントの断面図である。 本発明の実施形態に係る嵌合されたフィクスチャとアバットメントとの断面図である。 本発明の実施形態に係るアバットメントの先端面を示す図である。

以下、図面と共に本発明に係るインプラント構造体、フィクスチャ及びアバットメントの実施形態について詳細に説明する。なお、図面の説明においては同一要素には同一符号を付し、重複する説明を省略する。また、図面の寸法比率は、説明のものと必ずしも一致していない。

本実施形態に係るインプラント構造体、フィクスチャ及びアバットメントは、歯科治療であるインプラント治療で用いられる。本実施形態に係るインプラント構造体は、本実施形態に係るフィクスチャと、本実施形態に係るアバットメントとを含んで構成される。インプラント構造体は、患者の顎骨及び歯肉における欠損歯に相当する部分に埋植されて人工歯が取り付けられるものである。なお、インプラント構造体への人工歯の取り付けは、人工歯を備える床義歯の取り付けであってもよい。即ち、インプラント構造体は、床義歯の維持装置であってもよい。

図１は、本実施形態に係るフィクスチャ１０の斜視図である。図２（ａ）は、フィクスチャ１０の上面図、図２（ｂ）は、フィクスチャ１０の軸線を通る面での断面図である。図３は、本実施形態に係るアバットメント２０の軸線を通る面を断面とした斜視図である。図４は、アバットメント２０の軸線を通る面での断面図である。図５は、互いに嵌合されたフィクスチャ１０とアバットメント２０とを含むインプラント構造体３０の軸線を通る面での断面図である。

フィクスチャ１０は、患者の顎骨に形成されたインプラント窩に埋植されるものである。図１及び図２に示すように、フィクスチャ１０の形状は、中央に貫通孔１１を有する筒状、具体的には概ねリング状（円筒状）である。貫通孔１１の軸方向は、フィクスチャ１０がインプラント窩に埋植される方向である。貫通孔１１は、アバットメント２０と嵌合（締結）される部分である。フィクスチャ１０の貫通孔１１を構成する側面１２には、アバットメント２０と嵌合するためのねじ溝（雌ねじ）が設けられている。ねじ溝は、フィクスチャ１０の先端側（インプラント窩に埋植される方向側、図１及び図２（ｂ）の下側）から基端側（図１及び図２（ｂ）の上側）にわたる全体に設けられる。貫通孔１１の基端側は、例えば、６０°の面取りがなされており、アバットメント２０を固定するための座１３になっている。

リング状のフィクスチャ１０の外周１４には、螺旋状のスレッドが設けられている。当該スレッドは、インプラント窩にフィクスチャ１０をねじ込むためのものである。インプラント窩において再生された顎骨が当該スレッドに入り込み、インプラント窩にフィクスチャ１０が固定される。再生された顎骨によってフィクスチャ１０が強く固定されるように、フィクスチャ１０の外周１４には、螺旋状のスレッドと交差するように切り込み１４ａが設けられていてもよい。また、当該スレッドの谷の径は、先端に向かうにつれて小さくなっていてもよい。

フィクスチャ１０の基端側の端面１５には、放射状の溝１５ａが設けられる。例えば、図１及び図２（ａ）に示すように等間隔に設けられる６つの溝１５ａが設けられる。当該溝１５ａは、フィクスチャ１０をインプラント窩に埋め込むための治具（埋入ツール）と締結されるためのものである。治具には、溝１５ａに合う形状の凸部が設けられている。フィクスチャ１０がインプラント窩に埋め込まれる際には、フィクスチャ１０の端面１５の溝１５ａに治具の凸部が嵌め込まれ、フィクスチャ１０と治具とが一体にされた状態で回転トルクが加えられて、フィクスチャ１０がインプラント窩にねじ込まれる。なお、治具が嵌め込まれる構成としては、溝である必要はなく、凸部（出っ張り）等であってもよい。また、溝である場合も、埋込ツールと嵌め込まれてフィクスチャ１０と治具とが一体となって回転できれば、上記の溝１５ａ以外であってもよい。

フィクスチャ１０は、例えば、チタン合金又はジルコニアによって構成されている。あるいは、フィクスチャ１０は、フィクスチャに用いられ得る上記以外の金属又はセラミックス等によって構成されていてもよい。

フィクスチャ１０の患者の顎骨に接し得る表面には粗面化処理が施されていてもよい。例えば、貫通孔１１を構成する側面１２を除いた全面に粗面化処理が施されていてもよい。あるいは、当該表面の少なくとも一部に粗面化処理が施されていてもよい。粗面化処理としては、例えば、ブラスト加工又はＨＡ（ハイドロキシアパタイト）処理を用いることができる。粗面化処理が施されていることで、再生する顎骨のフィクスチャ１０に対する食いつきをよくし、フィクスチャ１０と顎骨との密着度を上げることができる。これによって、フィクスチャ１０を顎骨に確実に固定することができる。

フィクスチャ１０の軸方向の長さであるフィクスチャ長は、４ｍｍ未満としてもよい。また、フィクスチャ１０の径方向の長さは、フィクスチャ長以上としてもよい。例えば、図５に示すように、フィクスチャ長Ｌ１は、３ｍｍであり、径方向の長さ（外径）Φ１は、５．５ｍｍであり、フィクスチャ１０の先端における谷の径の長さΦ２は、４．３ｍｍである。また、フィクスチャ１０の基端における谷の径の長さは、４．６ｍｍである。

アバットメント２０は、フィクスチャ１０に嵌合されると共に人工歯が取り付けられるものである。図３及び図４に示すようにアバットメント２０は、柱状の本体部２１と、本体部２１の側面に当該本体部２１の周方向にわたって設けられる張り出し部２２とを備えて構成されている。

本体部２１は、概ね円柱状の形状である。本体部２１は、フィクスチャ１０と嵌合される先端側の端部である軸部２３と、人工歯が取り付けられる側の端部である頭部２４と、軸部２３と頭部２４との間に位置する胴部２５とに分けられる。なお、アバットメント２０に取り付けられる人工歯は、１本の人工歯でもよく、複数の人工歯を含むインプラントパーシャルデンチャー又はインプラントオーバーデンチャーでもよい。

軸部２３には、患者のインプラント窩に埋植されたフィクスチャ１０と嵌合するためのねじ溝（雄ねじ）が設けられている。軸部２３がフィクスチャ１０の貫通孔１１に嵌合されて、フィクスチャ１０に対してアバットメント２０が固定される。軸部２３のフィクスチャ１０と嵌合する部分の径は、フィクスチャ１０の貫通孔１１に嵌合可能な大きさになっている。

軸部２３のフィクスチャ１０と嵌合するねじ溝が設けられている部分の軸方向の長さは、フィクスチャ長と同程度となっている。従って、図５に示すように、軸部２３がフィクスチャ１０と嵌合すると、軸部２３の先端の面とフィクスチャ１０の先端の面とに差がない面一の状態となる。但し、軸部２３がフィクスチャ１０と嵌合した際にこれらの面にわずかに差があってもよい。

このようにフィクスチャ１０の貫通孔及びアバットメント２０の軸部２３の軸方向の長さは、当該フィクスチャ１０がインプラント窩に埋植され、当該アバットメント２０が当該フィクスチャ１０に嵌合される際に当該軸部２３の先端が患者の顎骨に接する長さである。なお、軸部２３の先端と患者の顎骨とは、アバットメント２０がフィクスチャ１０に嵌合された直後に接する必要はなく、患者の顎骨が再生した際に接してもよい。

顎骨に接する軸部２３の先端には、再生する顎骨に接し、再生した顎骨によって当該軸部２３の周方向への回転が阻害される凹部（切り欠き）２３ａが設けられていてもよい。図６に正面から見た軸部２３の先端を示す。例えば、図６（ａ）に示すように凹部２３ａは、直線状であってもよい。あるいは、図６（ｂ）に示すように凹部２３ａは、十字状であってもよい。凹部２３ａに再生した顎骨が入り込み、再生した顎骨によって当該軸部２３の周方向への回転が阻害される。これによって、フィクスチャ１０に嵌合されたアバットメント２０が回転して緩んだり、フィクスチャ１０から外れたりすることを防止することができる。

なお、そのための構成としては、上記の凹部２３ａではなく、凸部としてもよい。軸部２３の先端に凸部を設けた場合、軸部２３の先端の凸部以外の部分に再生した顎骨が入り込み、再生した顎骨によって当該軸部２３の周方向への回転が阻害される。また、凹部２３ａ又は凸部の形状は、再生された顎骨によって回転が阻害されれば上述した形状以外の形状であってもよい。

頭部２４には、その端面から胴部２５の内部にかけて穴２１ａが設けられている。穴２１ａは、人工歯を本体部２１に固定するためのアタッチメントがねじ込まれる部分であり、当該アタッチメントと嵌合可能な溝が設けられている。穴２１ａの開口部は、端面の中心に設けられており、穴２１ａの軸線は本体部２１の軸線と一致している。あるいは、頭部２４とアタッチメントと嵌合する構成として、上記の穴２１ａではなく、頭部２４の形状がアタッチメントの凹部に嵌合可能な形状になっていてもよい。

張り出し部２２は、本体部２１の胴部２５から円形に広がる形状となっている。即ち、上方から見た際の張り出し部２２の形状が円形になっている。張り出し部２２は、軸方向において胴部２５における頭部２４側の端部に設けられる。

張り出し部２２は、フィクスチャ１０と嵌合される側、即ち、先端側に突き出る凸部２２ａを有している。凸部２２ａは、張り出し部２２の外縁部分に設けられており、本体部２１の胴部２５の側面を囲む環状（リングドーナツ状）の形状となっている。凸部２２ａは、本体部２１の胴部２５とは離れており、凸部２２ａと本体部２１の胴部２５との間に環状の凹み（窪み）である凹状部が形成される。

図３及び図４に示すように、凸部２２ａの先端は、面取りされていることとしてもよい。凸部２２ａの外側の面を含む張り出し部２２の外側の側面の径の大きさは、先端に向かうにつれて径が小さくなっていてもよい。又は、当該径は、先端に向かうにつれて径が大きくなっていても、あるいは、一定であってもよい。

図５に示すようにアバットメント２０がフィクスチャ１０に嵌合された際に凸部２２ａの先端と、フィクスチャ１０の基端側の面との間には、隙間ができるようになっていてもよい。例えば、当該隙間ができるように胴部２５又は張り出し部２２の軸方向の長さが決められている。インプラント窩の深さ等に応じて、凸部２２ａと本体部２１の胴部２５との間の凹状部及び当該隙間には、再生される顎骨が入り込むようにされてもよいし、顎骨を覆う歯肉が入り込むようにされてもよい。

本体部２１と張り出し部２２とは、一体形成されていてもよい。本体部２１と張り出し部２２とは、例えば、フィクスチャ１０と同様にチタン合金又はジルコニアによって構成されている。あるいは、本体部２１と張り出し部２２とは、アバットメントに用いられ得る上記以外の金属又はセラミックス等によって構成されていてもよい。

例えば、図５に示すように、アバットメント２０の軸方向の長さＬ２は、７．６５ｍｍである。軸部２３のフィクスチャ１０と嵌合する部分の軸方向の長さは、フィクスチャ長Ｌ１と同じ３ｍｍである。軸部２３における、フィクスチャ１０との嵌合時のフィクスチャ１０基端側の端から張り出し部２２の外周の基端側の端までの軸方向の長さＬ３は、３ｍｍである。張り出し部２２の外周の基端側の端から、頭部２４の端面までの軸方向の長さＬ４は、１．６５ｍｍである。

軸部２３のねじ溝の外径Φ３は、２．２ｍｍであり、ピッチは０．４５ｍｍである。胴部２５の外径Φ４は、２．５ｍｍであり、頭部２４の外径も、概ね同様の大きさである。張り出し部２２の基端側の外径Φ５は、４．６ｍｍであり、先端側の外径は、４．５ｍｍである。以上が、本実施形態に係るフィクスチャ１０とアバットメント２０とを含むインプラント構造体３０の構成である。

引き続いて、本実施形態に係るフィクスチャ１０とアバットメント２０とを含むインプラント構造体３０の使用方法を説明する。まず、患者の顎骨にインプラント窩を形成する。この際のインプラント窩は、フィクスチャ１０を埋植できるサイズとする。インプラント窩の深さは、フィクスチャ１０の軸方向の長さよりも、０．数ｍｍ～１ｍｍ程度わずかに大きく３．５～４．０ｍｍとする。

続いて、フィクスチャ１０の基端側の端面１５の溝１５ａに治具の凸部を嵌め込み、フィクスチャ１０と治具とを一体にした状態で口腔内にキャリーし、フィクスチャ１０をインプラント窩にねじ込む。フィクスチャ１０の先端側の面がインプラント窩に到達したら、即ち、十分な深さにまでフィクスチャ１０が埋まったら治具を外す。

続いて、アバットメント２０の軸部２３をフィクスチャ１０の貫通孔１１に嵌合させる。アバットメント２０がフィクスチャ１０に嵌合されると図５に示す状態となる。この状態は、軸部２３の先端が顎骨に接する状態、又は顎骨が再生した場合に顎骨に接する状態である。インプラント窩では顎骨がフィクスチャ１０を囲むように再生する。また、再生した顎骨は、フィクスチャ１０の外周１４のスレッドに入り込む。顎骨の再生によって、フィクスチャ１０は顎骨に固定される。また、再生した顎骨は、アバットメント２０の軸部２３の先端の凹部２３ａに入り込む。再生した顎骨によって軸部２３の周方向への回転が阻害される。続いて、アバットメント２０に、従来のものと同様に人工歯を取り付ける。以上が、本実施形態に係るフィクスチャ１０とアバットメント２０とを含むインプラント構造体３０の使用方法である。

上述したように本実施形態では、フィクスチャ１０にアバットメント２０が嵌合される貫通孔１１が設けられており、当該貫通孔１１の軸方向の概ね全体にわたってアバットメント２０と嵌合される。この嵌合によってフィクスチャ１０とアバットメント２０とを強く結合させることができる。従って、従来のものと比べてフィクスチャ１０の軸方向の長さを短くすることができる。具体的には、フィクスチャ長を従来の７～１３ｍｍに対して、４ｍｍ未満、例えば、３ｍｍとすることができる。それに応じて、患者の顎骨に形成されるインプラント窩を浅くすることができる。

この結果、本実施形態によれば、患者の顎骨へのダメージを小さくすることができる。また、歯槽突起がなくなり、顎堤が高度に吸収した場合等にも、確実かつ安全にフィクスチャ１０を患者に埋植することができる。また、インプラント窩が治癒し骨結合するのにも時間がかからず、また感染リスクを抑えることができる。また、インプラント窩を浅くできることから、フィクスチャ１０の埋植等のインプラントに係る施術のやり直しも容易となる。

なお、フィクスチャ１０の貫通孔１１及びアバットメント２０の軸部２３の軸方向の長さが、上記のように当該アバットメント２０が当該フィクスチャ１０に嵌合される際に当該軸部の先端が患者の顎骨に接する長さである点以外は、フィクスチャ１０及びアバットメント２０は、上述したものとは異なっていてもよい。また、各部分のサイズについても、必ずしも上記のものでなくてもよい。例えば、部分的に従来のフィクスチャ及びアバットメントの構成を取ってもよい。また、必ずしもフィクスチャ長が４ｍｍ未満である必要はなく、４ｍｍ以上であってもよい。

また、上述した実施形態のようにフィクスチャ１０の径方向の長さが、フィクスチャ長以上であってもよい。例えば、上述したようにフィクスチャ１０の外径を５．５ｍｍとして、フィクスチャ長を３ｍｍとしてもよい。この構成によれば、顎骨とフィクスチャ１０とが接する面積を大きくすることができる。即ち、フィクスチャ１０の径方向で顎骨との接触面積を稼ぐことができる。その結果、フィクスチャ長が短くてもフィクスチャ１０と顎骨と十分に接触させることができ、フィクスチャ１０を顎骨に確実に固定することができる。但し、フィクスチャ１０の径方向の長さが、フィクスチャ長以上でなくても、フィクスチャ１０を顎骨に確実に固定できる場合等には、必ずしもこの構成としなくてもよい。

また、上述した実施形態のようにアバットメント２０の軸部２３の先端に凹部２３ａ又は凸部を設けてもよい。また、凹部２３ａ又は凸部は、直線状又は十字状であってもよい。この構成によれば、上述したようにフィクスチャ１０に嵌合されたアバットメント２０が回転して緩んだり、フィクスチャ１０から外れたりすることを防止することができる。但し、必ずしも凹部２３ａ又は凸部を設ける必要はない。また、凹部２３ａ又は凸部の形状は、再生された顎骨によって回転が阻害されれば上述した形状以外の形状であってもよい。

また、フィクスチャ１０の患者の顎骨に接し得る表面には粗面化処理が施されていてもよい。上述したように、粗面化処理が施されていることで、再生する顎骨のフィクスチャ１０に対する食いつきをよくし、フィクスチャ１０と顎骨との密着度を上げることができる。これによって、フィクスチャ１０を顎骨に確実に固定することができる。但し、上記の粗面化処理は、行われていなくてもよい。

１０…フィクスチャ、１１…貫通孔、１２…貫通孔を構成する側面、１３…アバットメントを固定するための座、１４…外周、１５…端面、１５ａ…溝、２０…アバットメント、２１…本体部、２２…張り出し部、２２ａ…凸部、２３…軸部、２３ａ…凹部、２４…頭部、２５…胴部、３０…インプラント構造体。

Claims (6)

1. インプラント治療で用いられると共に、患者の顎骨に形成されたインプラント窩に埋植されるフィクスチャと、当該フィクスチャに嵌合されると共に人工歯が取り付けられるアバットメントとを含むインプラント構造体であって、
   前記フィクスチャは、インプラント窩に埋植される方向に前記アバットメントと嵌合される貫通孔を有する筒状の形状であり、
   前記アバットメントは、前記フィクスチャに嵌合される軸部を有し、
   前記フィクスチャの前記貫通孔及び前記アバットメントの前記軸部の軸方向の長さは、当該フィクスチャがインプラント窩に埋植され、当該アバットメントが当該フィクスチャに嵌合される際に当該軸部の先端が患者の顎骨に接する長さであり、
   前記アバットメントの前記軸部の先端には、再生する顎骨に接し、再生した顎骨によって当該軸部の周方向への回転が阻害される凹部又は凸部が設けられているインプラント構造体。
2. 前記フィクスチャの径方向の長さが、当該フィクスチャの軸方向の長さ以上である請求項１に記載のインプラント構造体。
3. 前記凹部又は凸部は、直線状又は十字状である請求項１又は２に記載のインプラント構造体。
4. 前記フィクスチャの前記患者の顎骨に接し得る表面には粗面化処理が施されている請求項１～３の何れか一項に記載のインプラント構造体。
5. 前記フィクスチャの軸方向の長さが、４ｍｍ未満である請求項１～４の何れか一項に記載のインプラント構造体。
6. 請求項１～５の何れか一項に記載のインプラント構造体に含まれるアバットメント。

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