JP7156778B2 - 軽度認知障害検査システム及び軽度認知障害検査プログラム - Google Patents

Description

本発明は、軽度認知障害（ＭＣＩ：Mild Cognitive Impairment）検査システム及びＭＣＩ検査プログラムに関する。

認知症の検査方式としては、紙ベースの検査方式（長谷川式簡易認知評価スケール、ミニメンタルステート検査（ＭＭＳＥ：Mini-Mental State Examination）等）のほかに、ソフトウェアプログラムをコンピュータ上で実行させることで行う、ソフトウェアベースの検査方式とがある。後者は前者に比べて、検査中に必ずしも検査者が被検者に付き添う必要がない点で効率的である。

ソフトウェアベースの検査方式の一例として、例えば特許文献１により提案されたシステムがある。この従来のシステムでは、被検者の認知機能を包括的に検査するための様々な検査における出題、回答受付及び採点、並びにこれらの検査結果を踏まえたＭＣＩ有無の診断がいずれも、コンピュータ上で実施されるようになっており、これによりＭＣＩの有無が客観的に診断される、とされている。

特開２０１４－８３２９号公報

ところで、重度の認知症だけでなく、ＭＣＩを精度良く診断するには、簡易な課題だけでなく複雑な課題も取り入れて出題する必要がある。

しかしながら、上記従来のシステムにおいては、各検査から診断までがほぼ全て自動的に実施できるよう、全ての検査が簡略化されている。具体的には、課題への回答形式が選択式になっていたり、１つの課題の中で設問が細かく分けられていたりして、被検者が回答しやすく、あるいはその回答を評価しやすくなっていて、採点が自動的に行えるようになっている。このような検査の簡略化がなされていることにより、上記従来のシステムでは、ＭＣＩ診断の信頼性向上に一定の限界があった。

本発明の目的は、ＭＣＩ診断の信頼性を向上することである。

本発明の軽度認知障害検査システムは、
軽度認知障害検査用の課題の出題と当該課題への回答の受け付けとを順次行う軽度認知障害検査を実行する、軽度認知障害検査システムであって、
検査実行後に当該検査に対応する採点画面を表示させる採点画面表示部と、
出題された課題のうち簡易な課題への回答を自動的に採点し、当該採点の結果を、表示された採点画面上に表示させる自動採点部と、
出題された課題のうち複雑な課題への回答を聴取可能に再現する回答再現部と、
聴取可能に再現された複雑な課題への回答を採点するための入力を受け付けて、当該入力に基づく採点の結果を前記採点画面上に表示させる採点入力部と、
簡易な課題への回答及びその採点結果を纏めた第１部分と、複雑な課題への回答及びその採点結果を纏めた第２部分とに分けて、レポートを作成するレポート作成部と、
を有する。

本発明の軽度認知障害検査プログラムは、
軽度認知障害検査用の課題の出題と当該課題への回答の受け付けとを順次行う軽度認知障害検査の機能を軽度認知障害検査システムのコンピュータに実現させる、軽度認知障害検査プログラムであって、
前記コンピュータに、
検査実行後に当該検査に対応する採点画面を表示させる採点画面表示機能と、
出題された課題のうち簡易な課題への回答を自動的に採点し、当該採点の結果を、表示された採点画面上に表示させる自動採点機能と、
出題された課題のうち複雑な課題への回答を聴取可能に再現する回答再現機能と、
聴取可能に再現された複雑な課題への回答を採点するための入力を受け付けて、当該入力に基づく採点の結果を前記採点画面上に表示させる採点入力機能と、
簡易な課題への回答及びその採点結果を纏めた第１部分と、複雑な課題への回答及びその採点結果を纏めた第２部分とに分けて、レポートを作成するレポート作成機能と、
をさらに実現させる。

本発明によれば、ＭＣＩ診断の信頼性を向上することができる。

本発明の一実施の形態に係るＭＣＩ検査システムのハードウェア構成を示す図 同システムの機能的構成を模式的に示すブロック図 システムログイン後のメイン画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の検査データリスト画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の物語直後再生課題及び物語遅延再生課題における出題待機画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の物語直後再生課題及び物語遅延再生課題における出題画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の物語直後再生課題及び物語遅延再生課題における回答待機画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の物語直後再生課題及び物語遅延再生課題における回答画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の物語直後再生課題及び物語遅延再生課題における回答終了画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の図形模写課題における出題画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の時計描画課題における第１出題画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の時計描画課題における第２出題画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の数唱課題における出題画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の数唱課題における回答画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の語想起課題における回答待機画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の語想起課題における回答画面の表示例を示す図 ＭＣＩ検査の検査結果採点画面のレイアウト説明に供する第１表示例を示す図 ＭＣＩ検査の検査結果採点画面のレイアウト説明に供する第２表示例を示す図 検査結果採点画面における数唱課題に関する部分の表示例を示す図 検査結果採点画面における図形模写課題に関する部分の表示例を示す図 検査結果採点画面における時計描画課題に関する部分の表示例を示す図 検査結果採点画面における語想起課題に関する部分の表示例を示す図 検査結果採点画面における物語遅延再生課題に関する部分の表示例を示す図 ＭＣＩ検査レポートの第１部分の印刷例を示す図 ＭＣＩ検査レポートの第２部分の印刷例を示す図

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

図１は、本発明の一実施の形態に係る軽度認知障害（ＭＣＩ）検査システムのハードウェア構成を示す図である。本実施の形態のＭＣＩ検査システム１は、制御装置１０、記憶装置２０、音声入力装置３０、音声出力装置４０、タッチパネル式表示装置５０及び印刷装置６０を有する。ＭＣＩ検査システム１は、例えば、制御装置１０及び記憶装置２０を備えたパソコンを、音声入力装置３０、音声出力装置４０、タッチパネル式表示装置５０及び印刷装置６０とそれぞれ通信可能に接続するように構成してもよいし、制御装置１０、記憶装置２０、音声入力装置３０、音声出力装置４０及びタッチパネル式表示装置５０を備えた携帯端末装置を、印刷装置６０と通信可能に接続するように構成してもよい。

制御装置１０は、例えばＣＰＵ（Central Processing Unit）等のコンピュータを備えており、ＭＣＩ検査システム１全体の動作を制御し、特に、ＭＣＩ検査プログラムを実行することにより、ＭＣＩ検査及びその後処理（例えば、採点やレポート作成）並びにこれらの設定に必要な機能を実現するよう構成されている。記憶装置２０は、例えばＲＡＭ（Random Access Memory）等の主記憶装置と、例えばＲＯＭ（Read Only Memory）等の補助記憶装置と、を備えており、補助記憶装置には、予めＭＣＩ検査プログラムが記憶されている。制御装置１０は、補助記憶装置に記憶されているＭＣＩ検査プログラムを、必要な処理内容に応じて少なくとも部分的に読み出して主記憶装置に展開し、展開したプログラムに従って、必要な処理を実行する。また、記憶装置２０は、設定された事項や被検者から受け付けた回答をデータとして記憶する機能も有する。

音声入力装置３０は、例えばマイク等を備えており、主として、被検者による口述式の回答を受け付ける機能を有する。音声出力装置４０は、例えばスピーカ等を備えており、主として、ガイダンスや課題を音声により出力したり、検査時に記憶された口述式の回答を検査後に音声として再生して出力したりする機能を有する。

タッチパネル式表示装置（以下、単に「表示装置」という）５０は、例えばタッチパネル式の液晶ディスプレイ等を備えており、主として、設定、ＭＣＩ検査及び後処理に用いる画面を表示したり、設定、ＭＣＩ検査及び後処理における画面タッチ操作によるユーザ（検査者又は被検者）の入力を受け付けたりする機能を有する。

なお、被検者から入力される回答としては、先述した口述式の回答の他に、選択式の回答や記述式の回答がある。表示装置５０での被検者からの回答の受け付けは、選択式の回答及び記述式の回答のいずれにも対応可能であるため、便利であるが、これらの方式の回答を受け付ける手段として、キーボードやマウス、ペンタブレット等の入力装置を併用又は代用しても良い。

印刷装置６０は、例えばプリンタ等を備えており、検査結果及びその採点結果等を含むＭＣＩ検査レポートを印字する機能を有する。

図２は、ＭＣＩ検査システム１の機能的構成を模式的に示すブロック図である。ＭＣＩ検査システム１は、ＭＣＩ検査実行部１１０、設定部１２０及び後処理部１３０を有する。設定部１２０は、ＭＣＩ検査の実行及びその後処理に関連するＭＣＩ検査システム１の動作を予め設定する機能を有し、これにより、検査者は、運用や使用環境に応じてＭＣＩ検査システム１の動作を切り替えることができる。設定部１２０による設定は、例えば図３に示す、ログイン後に表示装置５０に表示されるメイン画面において「設定」のボタンをタップすることによって実行可能となる。ＭＣＩ検査実行部１１０は、設定部１２０での設定に従って動作してＭＣＩ検査を実行し、後処理部１３０は、設定部１２０での設定に従って動作してＭＣＩ検査の後処理を行う。ＭＣＩ検査実行部１１０によるＭＣＩ検査は、例えば図３に示すメイン画面において「検査開始」ボタンをタップすることによって実行可能となる。また、後処理部１３０による後処理、すなわち採点やレポート作成等は、例えば図３に示すメイン画面において「採点／印刷」ボタンをタップすることによって実行可能となる。

ＭＣＩ検査実行部１１０は、課題出題部１１１及び回答受付部１１２を有する。

課題出題部１１１は、予め設定されたＭＣＩ検査の課題を、画面表示及び／又は音声出力を介して出題する機能を有する。回答受付部１１２は、課題が出題されたとき、被検者の画面タッチ操作や発話による選択式、記述式及び／又は口述式の回答を、予め設定された制限時間において受け付けて、その回答を回答データとして記憶装置２０に記憶させる機能を有する。ＭＣＩ検査実行部１１０は、課題の出題とその解答の受け付けとを、予め設定された順序で順次行う。

後処理部１３０は、検査データリスト表示部１３１、採点画面表示部１３２、自動採点部１３３、回答再現部１３４、採点入力部１３５及びレポート作成部１３６を有する。

検査データリスト表示部１３１は、過去に行われたＭＣＩ検査の履歴を例えば図４に示す検査データリスト画面として、表示装置５０に表示させる機能を有する。採点画面表示部１３２は、検査データリスト画面において検査者により選択されたＭＣＩ検査結果を含む、検査結果採点画面（以下、単に「採点画面」という）を表示装置５０に表示させる機能を有する。自動採点部１３３は、被検者の回答を自動的に採点し、その採点結果を、データとして記憶装置２０に記憶させると共に、採点画面上に表示させる機能を有する。回答再現部１３４は、被検者の回答を目視可能及び／又は聴取可能に再現する機能を有する。採点入力部１３５は、被検者の回答を採点するための検査者の入力を受け付けて、その入力に基づく採点結果を、採点画面上に表示させる機能を有する。レポート作成部１３６は、ＭＣＩ検査結果及び採点結果を含むＭＣＩ検査レポートを作成して、表示装置５０に表示させたり印刷装置６０に印刷させたりする機能を有する。

以上、ＭＣＩ検査システム１の構成について説明した。以下、ＭＣＩ検査システム１の動作について説明する。

まず、ＭＣＩ検査時の動作について説明する。

メイン画面（図３）において「検査開始」が選択されると、ＭＣＩ検査実行部１１０は、ＭＣＩ検査モードを開始する。ＭＣＩ検査モードは、例えば、被検者情報の入力及び登録から開始される。被検者情報の入力及び登録の後、具体的なＭＣＩ検査が実行される。ＭＣＩ検査としては、例えば、物語直後再生課題、文字抹消課題、図形模写課題、時計描写課題、構成課題、数唱課題、減算課題、ＧＯ／ＮＯ－ＧＯ課題、語想起課題、見当識課題及び物語遅延再生課題がある。

物語直後再生課題は、音声で流れる物語を聞き、覚えた内容を、聞いた直後に話す課題である。文字抹消課題は、画面に表示される文字をルールに従って消していく課題である。図形模写課題は、見本の図形を真似て、同じ図形を描く課題である。時計描画課題は、例えば、描画エリアの円を使って、指定された時刻の時計を描く課題である。構成課題は、例えば、見本の図形と同じに模様になるように、四角や三角等の形状のピースを並び替える課題である。数唱課題は、音声で読み上げた数字について、例えば、最初は同じ順番、次に逆の順番で答える課題である。減算課題は、所定の数字（例えば「１００」）から所定の数字（例えば「７」）を順に引き算する課題である。ＧＯ／ＮＯ－ＧＯ課題は、例えば、ルールに従い、アニメーションに合わせて画面をタップする課題である。語想起課題は、所定の文字（例えば「か」）から始まる言葉を思いつく限り話す課題である。見当識課題は、例えば、ＭＣＩ検査を行っている場所や時間を答える課題である。物語遅延再生課題は、物語直後再生課題の出題時に聞いた物語について、覚えている内容を話す課題である。以下、いくつかの課題を例に挙げ、それぞれの出題及び回答受け付けの手順について概説する。

物語直後再生課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に出題待機画面（図５ａ）を表示させ、その状態で説明の音声を流す。ここでは、最初に流れる物語の内容を後で口述することが、被検者に求められる。出題待機画面内の「開始」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、画面表示を出題画面（図５ｂ）に切り替え、物語の音声を流す。物語の音声再生後、課題出題部１１１は、画面表示を回答待機画面（図５ｃ）に切り替える。その画面内の「開始」ボタンがタップされると、課題出題部１１１が画面表示を回答画面（図５ｄ）に切り替えると共に、回答受付部１１２は、録音を開始して、被検者の口述式の回答を収録する。回答画面内の「終了」ボタンがタップされると、回答受付部１１２が録音を停止すると共に、課題出題部１１１は、画面表示を回答終了画面（図５ｅ）に切り替える。回答終了画面内の「はい」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。回答終了画面内の「いいえ」ボタンがタップされると、画面表示が回答待機画面（図５ｃ）に戻され、上述した手順に従って被検者の口述式の回答が収録し直される。

図形模写課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に出題画面（図６）を表示させ、その状態で説明の音声を流す。ここでは、出題画面の左側に表示された見本の図形を真似て、同じ図形を記述することが、被検者に求められる。出題画面内の「書く」ボタンがタップされると、回答受付部１１２は、画面右側の四角で囲まれた空白部（描画エリア）において指、ペン又はマウス等（以下、「指等」）でスワイプすることで描かれる記述式の回答を記録する。なお、描かれた内容は、出題画面内の「消す」ボタンがタップされると、部分的に消去することができる。出題画面内の「終了」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、画面表示を回答終了画面（図示せず）に切り替える。回答終了画面内の「はい」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。回答終了画面内の「いいえ」ボタンがタップされると、画面表示が出題画面に戻され、上述した手順に従って被検者の記述式の回答が記録し直される。

時計描画課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に説明の音声を流し、その後、第１出題画面（図７ａ）を表示させる。第１出題画面では、時計の数字を描くことが、被検者に求められる。なお、図７ａに示されている時計の数字は、回答の一例である。出題画面内の「書く」ボタンがタップされると、回答受付部１１２は、画面右側の描画エリアにおいて指等でスワイプすることで描かれた記述式の回答を記録する。なお、描かれた内容は、第１出題画面内の「消す」ボタンがタップされると、部分的に消去することができる。第１出題画面内の「終了」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、画面表示を第２出題画面（図７ｂ）に切り替え、ここでは、音声で指定した時刻を描くことが、被検者に求められる。なお、図７ｂに示されている時計の数字及び時計の針は、回答の一例である。第２出題画面内の「書く」ボタンがタップされると、回答受付部１１２は、画面右側の描画エリアにおいて指等でスワイプすることで描かれた記述式の回答を記録する。なお、描かれた内容は、第２出題画面内の「消す」ボタンがタップされると、部分的に消去することができる。第２出題画面内の「終了」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、回答終了画面（図示せず）に切り替える。回答終了画面内の「はい」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。回答終了画面内の「いいえ」ボタンがタップされると、画面表示が第１出題画面に戻され、手順した順序に従って被検者の記述式の回答が記録し直される。

数唱課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に出題画面（図８ａ）を表示させ、説明の音声及び数字の音声を流す。ここでは、音声で読み上げた数字について、同じ順番で答えることが、被検者に求められる。その後、課題出題部１１１は、画面表示を回答画面（図８ｂ）に切り替える。回答受付部１１２は、回答画面内の数字ボタンをタップすることで入力される選択式の回答を記録する。回答画面内の「確定」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の説明の音声及び数字の音声を流す。ここでは、音声で読み上げた数字について、逆の順番で答えることが、被検者に求められる。そして、回答受付部１１２は、回答画面内の数字ボタンをタップすることで入力される選択式の回答を記録する。回答画面内の「確定」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。

語想起課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に回答待機画面（図９ａ）を表示させ、その状態で説明の音声を流す。ここでは、「かきくけこ」の「か」から始まる言葉を話すことが、被検者に求められる。回答待機画面内の「開始」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、画面表示を回答画面（図９ｂ）に切り替えると共に、回答受付部１１２は、録音を開始して、被検者の口述式の回答を収録する。回答画面内の「終了」ボタンがタップされると、回答受付部１１２が録音を停止すると共に、課題出題部１１１は、画面表示を回答終了画面（図示せず）に切り替える。回答終了画面内の「はい」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。回答終了画面内の「いいえ」ボタンがタップされると、画面表示が回答待機画面に戻され、上述した手順に従って被検者の口述式の回答が収録し直される。

物語遅延再生課題の出題に際しては、課題出題部１１１は、最初に回答待機画面（図５ｃ）を表示させ、その状態で説明の音声を流す。ここでは、以前に流れた物語の内容を再び口述することが、被検者に求められる。回答待機画面内の「開始」ボタンがタップされると、課題出題部１１１が画面表示を回答画面（図５ｄ）に切り替えると共に、回答受付部１１２は、録音を開始して、被検者の口述式の回答を収録する。回答画面内の「終了」ボタンがタップされると、回答受付部１１２が録音を停止すると共に、課題出題部１１１は、画面表示を回答終了画面（図５ｅ）に切り替える。回答終了画面内の「はい」ボタンがタップされると、課題出題部１１１は、次の課題に移行する。回答終了画面内の「いいえ」ボタンがタップされると、画面表示が回答待機画面（図５ｃ）に戻され、上述した手順に従って被検者の口述式の回答が収録し直される。

一連のＭＣＩ検査の実行が終了（ＭＣＩ検査モードの終了）すると、画面表示がメイン画面（図３）に戻され、ＭＣＩ検査システム１は、次の操作を待機する。

次いで、後処理時の動作について説明する。

メイン画面（図３）において「採点／印刷」が選択されると、後処理部１３０は、後処理モードを開始する。後処理モードは、ＭＣＩ検査後に検査者が作業を行うためのモードであり、主として、採点及びレポート作成が含まれる。後処理モードは、検査データリスト表示部１３１が検査データリスト画面（図４）を表示させることで始まる。検査データリスト画面では、過去のＭＣＩ検査の実行された日時や、対象となった被検者の氏名等が、それぞれ一纏まりのレコードとして一覧表示され、検査者がいずれかの「結果」ボタンをタップすることでいずれかのＭＣＩ検査レコードが選択されると、採点画面表示部１３２が、そのＭＣＩ検査レコードの採点画面を表示させる。

採点画面は、例えば図１０ａに示すように、主として、被検者情報表示部、課題名表示部、回答内容表示部、採点表示部、合計点表示部及び検査時間表示部を含む。被検者情報表示部には、採点対象のＭＣＩ検査の対象となった被検者に関して予め登録された情報が表示される。課題名表示部には、採点対象のＭＣＩ検査に含まれているＭＣＩ検査の課題名が表示される。回答内容表示部には、各課題に対する被検者の回答結果が表示される。回答結果は、後処理部１３０が、回答データに基づいて自動的に表示させてもよいし、検査者が採点画面上で入力したものを表示させてもよい。採点表示部には、各課題に対する回答に関する採点が表示される。その採点は、回答データに基づいて自動的に点数を計算してもよいし（自動採点）、検査者が採点画面上で採点のための入力を行い、その入力に従って点数を表示させてもよい（半自動採点）。合計点表示部には、採点表示部に表示された点数の合計が表示される。検査時間表示部には、採点対象のＭＣＩ検査の所要時間が表示される。被検者情報表示部、課題名表示部、回答内容表示部及び採点表示部は、検査結果編集画面を構成しており、その最上部に被検者情報表示部が表示され、その下部に続けて課題名表示部、回答内容表示部及び採点表示部が課題毎に上下に並べて表示されるようになっている。これらが一度に表示装置５０に表示しきれない場合は、例えば図１０ａ及び図１０ｂに示すように、画面をスクロールして表示エリアをずらすことができる。

採点画面において、課題に対する回答は、上述したように、回答データに基づいて自動的に表示されるものと、検査者の入力に基づいて表示されるものとがある。また、回答に関する採点は、上述したように、自動採点と半自動採点とがある。これらについて、以下、いくつかの課題を例に挙げて説明する。

例えば、数唱課題は、出題された課題への回答が、被検者がいずれかの数字キーを選択的に操作する選択式の回答であり、その回答結果と正解との照合及び採点を容易に行える、簡易な課題である。よって、本実施の形態において、例えば数唱課題についての採点は、自動的に行う。すなわち、例えば数唱課題については、自動採点部１３３が、被検者による選択式の回答を自動的に採点する（図１１参照）。なお、この自動採点は、採点画面が表示されるときに実行されてもよいし、ＭＣＩ検査時に並行して実行されてもよい。自動採点部１３３は、採点の結果を、採点画面上に表示させる。

例えば、図形模写課題は、出題された課題への回答が、被検者が指等で自由に記述することが可能な記述式の回答であり、その回答と正解との照合及び採点を行うことが必ずしも容易でない、複雑な課題である。よって、本実施の形態において、例えば図形模写課題についての採点は、自動的に行わない。すなわち、例えば図形模写課題については、回答再現部１３４が、被検者による記述式の回答を、回答データに基づいて採点画面上の回答表示部に、例えば図１２に示すように回答結果として表示させることにより、検査者の目視による回答確認を可能にする。図形模写課題の回答表示部には、回答を評価するための評価項目（例えば、図示されているように「概ね成形できている」等）が表示され、それに該当する場合には、検査者がチェックマークを入力することができるようになっている。検査者がチェックマークを入力すると、採点入力部１３５は、その入力を受け付けて、その入力に応じた点数を採点の結果として、採点画面上の採点表示部に表示させる。

例えば時計描画課題も、図形模写課題と同様、記述式の回答の評価が必要な、複雑な課題である。よって、本実施の形態において、例えば時計描画課題についての採点も、自動的に行わず、回答再現部１３４が、被検者による記述式の回答を、回答データに基づいて採点画面上の回答表示部に、例えば図１３に示すように回答結果として表示させることにより、検査者の目視による回答確認を可能にする。図形模写課題の回答表示部には、回答を評価するための複数の評価項目（例えば、図示されているように「数字の適切な配列」等）が表示され、該当する個所に検査者がチェックマークを入力する操作を行うと、採点入力部１３５は、その入力を受け付けて、その入力に応じた点数、例えばチェックマークの個数に応じた点数を自動的に計算し、これを採点の結果として、採点画面上の採点表示部に表示させる。

例えば、語想起課題は、出題された課題への回答が、被検者が自由に口述することが可能な口述式の回答であり、その回答と正解との照合及び採点を行うことが必ずしも容易でない、複雑な課題である。よって、本実施の形態において、例えば語想起課題についての採点は、自動的に行わない。例えば語想起課題の課題名表示部には、音声再生ボタンが表示され（図１４参照）、このボタンがタップされると、回答再現部１３４が、被検者による口述式の回答の音声を、回答データに基づいて回答結果として再生することにより、検査者の聴取による回答確認を可能にする。語想起課題の回答表示部には、複数の正答入力欄が番号と共に、評価項目として並べて表示される（図１４参照）。検査者が被検者の正しい回答（正答）を聞き取ったときに、その正答を１番から順に正答入力欄に記入できるようになっている。採点入力部１３５は、その入力に応じた点数、例えば入力済みの評価項目数（入力数）に応じた点数を自動的に計算し、これを採点の結果として、採点画面上の採点表示部に表示させる。

例えば物語遅延再生課題も、語想起課題と同様、口述式の回答の評価が必要な、複雑な課題である。よって、本実施の形態において、例えば物語遅延再生課題についての採点も、自動的に行わず、回答再現部１３４が、音声再生ボタン（図１５参照）のタップ操作に従って、被検者による口述式の回答の音声を、回答データに基づいて回答結果として再生することにより、検査者の聴取による回答確認を可能にする。物語遅延再生課題の回答表示部には、物語の内容を表す複数のキーワード又はキーフレーズ（例えば、図示されているように「新潟市内の」等）が、チェックボックスと共に、評価項目として並べて表示される（図１５参照）。検査者が被検者の正答を聞き取ったとき、該当する個所にチェックマークを入力する操作を行うと、採点入力部１３５は、その入力を受け付けて、その入力に応じた点数、例えばチェックマークの個数に応じた点数を自動的に計算し、これを採点の結果として、採点画面上の採点表示部に表示させる。

採点画面表示部１３２は、前述のように自動又は半自動で採点された結果を自動的に合算して、合計点を採点画面上の合計点表示部に表示させる。

採点画面において「印刷」ボタン（図１０ａ参照）がタップされると、レポート作成部１３６は、採点画面の表示内容に基づいて、例えば図１６ａ及び図１６ｂに示すようなフォーマットを有するＭＣＩ検査レポートを作成し、印刷装置６０により印刷させる。本実施の形態においては、ＭＣＩ検査レポートは、簡易な課題についての自動採点結果を纏めた第１部分のページと、複雑な課題についての半自動採点結果を纏めた第２部分のページとに分けられる。このような分け方をすると、比較的重度の認知障害の場合には、第１部分の得点と第２部分の得点とがいずれも低くなる一方、比較的軽度の認知障害の場合には、第１部分の得点が高くなり第２部分の得点が低くなるという傾向が現れる。よって、単に合計点だけで認知障害を判断するよりも、認知障害の有無及び軽重をより正確に診断することができる。

採点を終了させるとき、検査者が採点画面上の「終了」ボタンをタップすると、検査データリスト表示部１３１は、検査データリスト画面（図４）を表示させる。このとき、採点結果は採点データとして保存される。したがって、検査者は、過去の複数の検査結果を順次選択して表示させると、検査結果の経時変化を見て取ることができ、認知障害の進行等を客観的に判断することができる。

さらに、検査データリスト画面上の「終了」ボタンがタップされると、後処理部１３０は後処理モードを終了し、画面表示は、メイン画面（図３）に戻され、ＭＣＩ検査システム１は、次の操作を待機する。

以上説明したように、本実施の形態によれば、ＭＣＩ検査用の課題の出題と当該課題への回答の受け付けとを順次行うＭＣＩ検査を実行するＭＣＩ検査システム１は、簡易な課題への回答を自動的に採点し、当該採点の結果を採点画面上に表示させる自動採点部１３２と、複雑な課題への回答を目視可能及び／又は聴取可能に再現する回答再現部１３４と、目視可能及び／又は聴取可能に再現された複雑な課題への回答を採点するための入力を受け付けて、当該入力に基づく採点の結果を採点画面上に表示させる採点入力部１３５と、を有する。

これにより、例えば選択式の回答のように正誤判定が比較的容易である簡易な課題については人の判断を介さず自動的に、例えば記述式及び／又は口述式の回答のように正誤判定が比較的困難である複雑な課題については人の判断を介して、ＭＣＩ検査の結果を評価することができるため、より確実に、重度の認知障害だけでなく軽度の認知障害まで含めて、認知障害の検査を行うことができる。

また、本実施の形態によれば、記述式の回答及び口述式の回答が回答データとして保存され、採点時にそれらが目視可能及び聴取可能に再現されるため、どのような間違いが多いかを詳しく検討することができる。特に、検査データリスト画面から選択的に過去複数回の検査結果を閲覧して、記述式の回答又は口述式の回答の相違を比較することで、例えば時計描画課題において描画した時計の数字が以前よりも右側に偏りだしている等、採点には現れにくい変化も見て取ることが可能となる。

また、本実施の形態によれば、目視可能及び／又は聴取可能に再現された回答を評価するための評価項目及びその評価項目において入力された評価結果が採点画面上に表示され、さらに、その評価結果に応じた点数が採点の結果として採点画面上に表示される。すなわち、例えば記述式及び／又は口述式の回答のように正誤判定が比較的困難である複雑な課題については、人の判断を介するが半自動的にＭＣＩ検査の結果を評価することができるため、効率と信頼性との両立を図ることができる。

以上、本発明についてその好ましい実施の形態を、例を挙げて説明してきたが、本発明の主旨を逸脱しない範囲内で、種々の変形が当業者によって可能であることは明らかである。

本発明の軽度認知障害検査システム及び軽度認知障害検査プログラムは、軽度認知障害検査を支援するシステム及びプログラムとして有用である。

１ 軽度認知障害検査（ＭＣＩ）システム
１０ 制御装置
２０ 記憶装置
３０ 音声入力装置
４０ 音声出力装置
５０ タッチパネル式表示装置
６０ 印刷装置
１１０ ＭＣＩ検査実行部
１１１ 課題出題部
１１２ 回答受付部
１２０ 設定部
１３０ 後処理部
１３１ 検査データリスト表示部
１３２ 採点画面表示部
１３３ 自動採点部
１３４ 回答再現部
１３５ 採点入力部
１３６ レポート作成部

Claims (5)

1. 軽度認知障害検査用の課題の出題と当該課題への回答の受け付けとを順次行う軽度認知障害検査を実行する、軽度認知障害検査システムであって、
   検査実行後に当該検査に対応する採点画面を表示させる採点画面表示部と、
   出題された課題のうち簡易な課題への回答を自動的に採点し、当該採点の結果を、表示された採点画面上に表示させる自動採点部と、
   出題された課題のうち複雑な課題への回答を聴取可能に再現する回答再現部と、
   聴取可能に再現された複雑な課題への回答を採点するための入力を受け付けて、当該入力に基づく採点の結果を前記採点画面上に表示させる採点入力部と、
   簡易な課題への回答及びその採点結果を纏めた第１部分と、複雑な課題への回答及びその採点結果を纏めた第２部分とに分けて、レポートを作成するレポート作成部と、
   を有する軽度認知障害検査システム。
2. 簡易な課題への回答は、選択式の回答を含み、複雑な課題への回答は、口述式の回答を含む、
   請求項１に記載の軽度認知障害検査システム。
3. 前記採点画面表示部は、過去に実行された複数回の軽度認知障害検査に対応する採点画面を、選択操作に従って選択的に表示させる、
   請求項１又は２に記載の軽度認知障害検査システム。
4. 前記採点画面表示部は、聴取可能に再現された回答を評価するための評価項目を前記採点画面上に表示させ、
   前記採点入力部は、表示された評価項目における評価結果の入力を受け付けて、当該評価結果を前記採点画面上に表示させると共に、当該評価結果に応じた点数を採点の結果として、前記採点画面上に表示させる、
   請求項１から３のいずれか１項に記載の軽度認知障害検査システム。
5. 軽度認知障害検査用の課題の出題と当該課題への回答の受け付けとを順次行う軽度認知障害検査の機能を軽度認知障害検査システムのコンピュータに実現させる、軽度認知障害検査プログラムであって、
   前記コンピュータに、
   検査実行後に当該検査に対応する採点画面を表示させる採点画面表示機能と、
   出題された課題のうち簡易な課題への回答を自動的に採点し、当該採点の結果を、表示された採点画面上に表示させる自動採点機能と、
   出題された課題のうち複雑な課題への回答を聴取可能に再現する回答再現機能と、
   聴取可能に再現された複雑な課題への回答を採点するための入力を受け付けて、当該入力に基づく採点の結果を前記採点画面上に表示させる採点入力機能と、
   簡易な課題への回答及びその採点結果を纏めた第１部分と、複雑な課題への回答及びその採点結果を纏めた第２部分とに分けて、レポートを作成するレポート作成機能と、
   をさらに実現させる、軽度認知障害検査プログラム。

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