JP7040296B2 - 遠隔読影管理装置、遠隔読影システム及びプログラム - Google Patents
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Description
一般的には、依頼者側が読影会社あるいは読影医を指定することはせず、中継機関が読影会社及び読影医を振り分けている。しかしながら、読影会社は早急に読影レポートを提供する必要があるため、読影会社に十分なスキルを持った読影医が存在しない場合、結果として提示される読影レポートの品質に満足できないことがある。このような内部事情は通常、依頼者側に開示されないため、読影会社がどの程度の品質を維持しながら読影レポートを作成するのかを、依頼者側が判断することは難しい。
これに関連して、インターネット上では、複数のユーザーによって映画や飲食店などの商品やサービスに対する評価が行われ、集計された評価値が表示される評価サイトが知られている。しかしながら、同一の評価対象に対する評価であっても、評価サイトごとに3段階評価あるいは5段階評価など評価基準が異なることがある。そこで、特許文献1には、サイトごとに異なる評価基準を統一し、比較可能な評価値に変換して提供する技術が開示されている。
読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部と、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部と、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部と、を備える
ことを特徴とする。
前記集計部は、予め決定された評価者の評価値に対して重み付けを行ったうえで、平均値を算出する
ことを特徴とする。
前記評価値のうち、前記集計部によって算出された平均値と比較して所定値以上の差がある評価値を抽出する抽出部と、
前記抽出部によって抽出された評価値を付与された読影レポートを作成した読影医を特定する監視部と、を備える
ことを特徴とする。
医用画像の遠隔読影を依頼する依頼側端末と、医用画像の遠隔読影を行う読影側端末と、前記依頼側端末による前記読影側端末への読影依頼を中継する遠隔読影管理装置と、の間でデータ通信可能に接続された遠隔読影システムであって、
前記遠隔読影管理装置は、
読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部と、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部と、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部と、を備える
ことを特徴とする。
医療機関による読影機関への読影依頼を中継する遠隔読影管理装置のコンピューターを、
読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部、
として機能させることを特徴とする。
図1に示すように、遠隔読影システム100は、医療機関1と読影機関3とを中継機関2を介して連携させるためのシステムである。
中継機関2は、複数の読影機関3と連携し、医療機関1と読影機関3との間の遠隔読影サービスの提供を仲介する組織である。
読影機関3は、放射線診断専門医などの読影医によって構成される読影専門の組織であり、医療機関1から受信したX線画像やMRI、CTなどの医用画像を遠隔地から画像診断し、診断結果として読影レポートを当該医療機関1に返信するサービスを提供する。
なお、遠隔読影システム100を構成する医療機関1及び読影機関3の数は特に限定されないが、以下の例では一の読影依頼配信サーバー20に対して複数の読影側端末30が接続されており、中継機関2が複数の読影機関3と連携しているものとする。
また、各医療機関1内の依頼側端末10の数及び読影機関3内の読影側端末30の数は、特に限定されず、各期間内に複数の端末が設置されているものとしてもよい。
具体的な動作としては、依頼側端末10は通信ネットワークNを介して読影依頼配信サーバー20にアクセスし、読影依頼時には、読影依頼配信サーバー20に対して依頼情報を送信し、読影レポート参照時には、読影依頼配信サーバー20によって管理されている読影レポート情報を受信する。また、依頼側端末10は、評価入力時には、通信ネットワークNを介して読影依頼配信サーバー20にアクセスし、読影医や読影機関3の評価情報を送信する。
PACS102は、医療施設内のモダリティー103により生成された医用画像の画像データ等の医療情報を患者情報や検査情報と対応付けて記憶する施設内サーバーである。
モダリティー103として、例えば、CR(Computed Radiography)装置やFPD(Flat Panel Detector)装置等のX線画像撮影装置、超音波検査装置、内視鏡装置、CT(Computed Tomography)装置及びMRI(Magnetic Resonance Imaging)装置といった検査結果に係る画像生成を行う各種医用画像機器が用いられる。
図2に示すように、依頼側端末10は、制御部11、RAM12、通信部13、操作部14、表示部15及び記憶部16を備えて構成されており、各部はバス17によって接続されている。
図3に示すように、読影依頼配信サーバー20は、制御部21、RAM22、通信部23、記憶部24等を備えて構成されており、各部はバス25により接続されている。
なお、制御部21は、情報取得部、計算部、集計部、抽出部及び監視部として機能する。
具体的な動作としては、読影側端末30は通信ネットワークNを介して読影依頼配信サーバー20にアクセスし、読影依頼配信サーバー20が管理する依頼情報を受信したり、読影依頼配信サーバー20へ読影レポートを送信したりする。
図4に示すように、読影側端末30は、制御部31、RAM32、通信部33、操作部34、表示部35及び記憶部36を備えて構成されており、各部はバス37によって接続されている。
次に、本実施形態に係る遠隔読影システム100おける、評価入力処理について説明する。評価入力処理は、読影レポートを受け取った医療機関1のユーザーが、読影レポートの品質を評価し、読影を行った読影機関3や読影医を評価対象とする評価を行う。
図5は、依頼側端末10と、読影依頼配信サーバー20と、により行われる評価入力処理を示すラダーチャートである。
読影依頼配信サーバー20は、評価入力ページの要求を受信すると、通信部33を介して評価入力ページを形成するためのデータを依頼側端末10に送信する(ステップS103)。
ここで評価入力ページとは、依頼側端末10のユーザーが、操作部14を操作することによって評価対象に対する評価を入力するための画面である。
なお、評価対象とは、医療機関1のユーザーが受け取った読影レポートを作成した読影機関3や読影医であり、ユーザーは読影レポートの質に基づき、読影機関3あるいは読影医について0~5までの6段階の評価値を入力する。ここでは、評価対象として読影機関3及び読影医のそれぞれに対する評価値を入力するものとする。
読影依頼配信サーバー20は、通信部23を介して評価結果を取得すると、-評価値と評価者(依頼側端末10のユーザー)とを対応付ける識別番号を付与して評価値情報を生成し、記憶部24に評価情報243として記憶する(ステップS107)。
以上により、評価入力処理を終了する。
続いて、遠隔読影の依頼時における遠隔読影システム100の動作について説明する。
図6は、依頼側端末10と、読影依頼配信サーバー20と、により行われる遠隔読影依頼処理を示すラダーチャートである。
まず、医療機関1の依頼側端末10では、ユーザーがユーザー認証を行う(ステップS201)。ユーザー認証は、例えば、操作部14からユーザーIDおよびパスワードを入力し、読影依頼配信サーバー20がユーザー情報244を参照してユーザーを特定することにより実行される。
評価結果集計処理とは、評価入力処理においてユーザーが入力した評価値の統計量を算出し、評価対象ごとに評価値を集計する処理である。
具体的には、読影依頼配信サーバー20は、評価情報243として格納された評価値情報を参照して評価対象を評価した全評価者を抽出し、一覧として取得する。
したがって、制御部21は、評価者数が所定の評価者数以上であると判断すると(ステップS2033:YES)、ステップS2034へと移行するが、所定の評価者数以上ではないと判断すると(ステップS2033:NO)、評価結果の集計を行わないものとし、評価結果集計処理を終了する。
評価回数とは、当該評価対象に対する評価回数に限らず、当該評価者が過去に中継機関2に対して行ったすべての評価の入力回数を指す。所定の評価回数とは信頼度の高い集計値が得られるものとして予め設定された値(例えば、10回)である。ステップS2035の処理は、頻繁に評価を行う評価者に比べ、稀にしか評価を行わない評価者は評価毎に評価基準に偏りが生じやすいことを踏まえ、評価回数が一定の回数に満たない評価者による評価を集計から除外することによって、評価値の偏りを軽減することを目的としている。
したがって、制御部21は、評価回数が所定の回数以上であると判断すると(ステップS2035:YES)、ステップS2036へと移行するが、所定の回数以上ではないと判断すると(ステップS2035:NO)、ステップS2038へと移行する。
評価者が行った評価値(0、1、2、3、4、5の6段階)をxiとすると、評価者が行ったn回の評価の算術平均μは、以下の式(1)によって表される。
μ=1/nΣ(i=1~n)xi ・・・(1)
また、評価標準偏差σは、以下の式(2)によって表される。
σ=√{1/nΣ(i=1~n)(xi-μ)2} ・・・(2)
評価偏差値とは、当該評価者がそれまでに行った評価値の統計量を正規化して得られる値である。例えば高評価を行うことが多い評価者や、逆に低評価を行うことが多い評価者など、評価者毎に評価基準にバラつきがあり、同じ評価対象についての同じ評価値であっても、その評価を行った評価者によって意味が異なってくる。したがって、評価偏差値は、評価値の正規化を行うことにより、複数の評価者の評価値を比較可能な値に変換したものである。
Ti=α(xi-μ)/σ+2.5 ・・・(3)
即ち、上記の式(3)により、評価値のデータを正規分布に従うと仮定したうえで、平均が2.5、標準偏差がαとなるように規格化されたTiの値が得られる。
一方で、全ての評価者について評価偏差値を取得したと判断すると(ステップS2308:YES)、ステップS2309へと移行する。
評価者毎の重み付けは、評価結果と採用する評価者の経歴や属性に応じて予め設定される。例えば高名な医師など、信頼度の高い評価者による評価偏差値Tiが平均値に強く反映されるようにすることが想定される。例えば、当該評価偏差値を数倍(例えば、3倍)に乗じて、これと整合するように平均値を算出する(例えば、評価者がN人の場合、N+3人の平均値として算出する)ことが可能である。
依頼側端末10のユーザーは、選択ページに表示された評価平均値を参照して、操作部14を操作することで遠隔読影を依頼する読影機関3あるいは読影医を選択する(ステップS206)。
続いて、読影レポートの作成時における遠隔読影システム100の動作について説明する。
図8は、読影依頼配信サーバー20と、読影側端末30と、により行われる読影レポート作成処理を示すラダーチャートである。
まず、読影機関3の読影側端末30では、ユーザーがユーザー認証を行う(ステップS301)。ユーザー認証は、例えば、操作部34からユーザーIDおよびパスワードを入力し、読影依頼配信サーバー20がユーザー情報244を参照してユーザーを特定することにより実行される。
読影側端末30のユーザーは、依頼情報を参照して自分に対する読影依頼が存在するか否かを確認し、自分宛ての依頼を確認すると、医用画像データをダウンロードして表示部15に表示させ、読影レポートを作成する(ステップS305)。
読影依頼配信サーバー20は、読影レポートを受信すると、読影レポートに識別番号を付与し、記憶部24に読影レポート情報242として記憶して(ステップS307)、制御を終了する。
続いて、読影レポートの参照時における遠隔読影システム100の動作について説明する。
図9は、読影依頼配信サーバー20と、読影側端末30と、により行われる読影レポート参照処理を示すラダーチャートである。
ユーザー認証が完了すると、依頼側端末10のユーザーは、読影依頼配信サーバー20に対して読影レポートの要求を行う(ステップS402)。具体的には、依頼側端末10のユーザーが、表示部15に表示された画面上を操作部14によって操作することで、読影レポートの要求が通信部13を介して読影依頼配信サーバー20に送信される。
続いて、読影レポートを読影依頼配信サーバー20が受領後に行う、読影レポート品質管理処理における遠隔読影システム100の動作について説明する。
図10は、読影依頼配信サーバー20と、読影側端末30と、により行われる読影レポート品質管理処理を示すラダーチャートである。
なお、低評価の読影レポートの抽出方法としては、特定の読影機関3あるいは読影医に対して過去に与えられた評価値を正規分布と仮定して、スミノルフ・グラブス検定あるいはトンプソン検定等を実施することが可能である。
また、評価者毎に統計量を算出して正規化した後に、評価者毎の正規化された評価値を用いて、読影機関3ごとあるいは読影医ごとに、評価偏差値に基づいた評価平均値を算出する。したがって、評価者ごとの評価基準の偏りや、恣意的な操作を極力排除して評価平均値を得ることができる。
以上、本発明に係る実施形態に基づいて具体的に説明したが、遠隔読影システム100を構成する各装置の細部構成及び各装置の細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
1 医療機関
10 依頼側端末
101 施設内ネットワーク
102 PACS
103 モダリティー
2 中継機関
20 読影依頼配信サーバー(遠隔読影管理装置)
21 制御部(情報取得部、計算部、集計部、抽出部、監視部)
23 通信部
24 記憶部
241 依頼情報
242 読影レポート情報
243 評価情報
244 ユーザー情報
3 読影機関
30 読影側端末
N 通信ネットワーク
Claims (5)
- 読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部と、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部と、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部と、を備える
ことを特徴とする遠隔読影管理装置。 - 前記集計部は、予め決定された評価者の評価値に対して重み付けを行ったうえで、平均値を算出する
ことを特徴とする請求項1に記載の遠隔読影管理装置。 - 前記評価値のうち、前記集計部によって算出された平均値と比較して所定値以上の差がある評価値を抽出する抽出部と、
前記抽出部によって抽出された評価値を付与された読影レポートを作成した読影医を特定する監視部と、を備える
ことを特徴とする請求項1または2に記載の遠隔読影管理装置。 - 医用画像の遠隔読影を依頼する依頼側端末と、医用画像の遠隔読影を行う読影側端末と、前記依頼側端末による前記読影側端末への読影依頼を中継する遠隔読影管理装置と、の間でデータ通信可能に接続された遠隔読影システムであって、
前記遠隔読影管理装置は、
読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部と、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部と、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部と、を備える
ことを特徴とする遠隔読影システム。 - 医療機関による読影機関への読影依頼を中継する遠隔読影管理装置のコンピューターを、
読影レポートの品質に対する評価値を、評価者ごとかつ、読影機関及び/又は読影医ごとに記憶する記憶部から、所定の回数以上の評価を行った評価者による評価値のみを取得する情報取得部、
前記情報取得部によって取得された評価値に基づいて、一の評価者が行った評価値の統計量を算出して、正規化する計算部、
前記計算部によって得られた評価者ごとの正規化された評価値を用いて、読影機関ごとあるいは読影医ごとに平均値を算出する集計部、
として機能させるためのプログラム。
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