JP7020692B2 - 医療器具 - Google Patents

Description

本発明は、背骨固定のための医療器具に係るものである。

多くの種類の背骨の異常は、限定されるものではないが、外傷、腫瘍、椎間板変性、及び疾患から生じている場合が多く、また、種々の背骨疾患、例えば、脊柱側弯症、変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、または他の奇形の治療には背骨の一部を固定化する手法が採られ、このような処置には、２つ以上の椎骨を適切に位置合せし、背骨ロッドに取り付けられた２つ以上の椎骨を連結具によって恒久的に固定させている（特許文献１参照）。
また、背骨の両側に設けた一対の背骨ロッドを、溝部と螺子を有する一対の固定部材により連結支持構成も知られている（特許文献２）。

特開２００５－５０３２３４号公報 特開２０１７－２２１６９８号公報

前記公知例では、何れも、背骨側にのみで何らかの部材により背骨ロッドを固定している構成のため、背骨ロッドが患者身体の前方屈曲姿勢を良好に支持できていないという課題がある。
本願は、医療器具の構成を工夫し、背骨と肋骨との二カ所を支点として支持するようにして、背骨の弯曲を良好に支持する医療器具を提供するものである。

請求項１の発明は、背骨Ｓ側に固定された縦に所定長さを有する背骨用支持部材５と、背骨用支持部材５側に取付可能な背骨側固定部材２と、背骨側固定部材２に対して横方向に移動自在の肋骨側固定部材１とを備え、肋骨側固定部材１とは別体である背骨側固定部材２に対して背骨Ｓと交差する方向の所定位置の肋骨Ｒに肋骨側固定部材１を固定しうる構成とし、肋骨側固定部材１には、一部の肋骨Ｒの上下何れか一方側に当接する当接部を有する把持部および肋骨Ｒの上下何れか他方側に当接する当接部を有する把持部とを備え、上下一対の把持部のうち一方の把持部の当接部は肋骨側固定部材１に対して上下位置調節自在に設けて肋骨Ｒを挾持する構成とした医療器具としたものである。
請求項２の発明は、肋骨側固定部材１の部位には、背骨側固定部材２に設けた横方向に長い挿入部３６を移動自在に挿入しうる横方向に長い挿入孔３５と、挿入部３６を固定する固定螺子３７とを設け、背骨側固定部材２に対して肋骨側固定部材１を肋骨Ｒの長さ方向に移動させて所定位置にて固定螺子３７により固定しうる構成とした医療器具としたものである。
請求項３の発明は、肋骨側固定部材１には、肋骨側固定部材１を挟んで上下にそれぞれ突き出るように固定側把持部７と移動側把持部８とを設け、固定側把持部７と移動側把持部８とのそれぞれは、直線状の軸棒部と軸棒部の先端の当接部を有して構成した医療器具としたものである。
請求項４の発明は、肋骨側固定部材１に設けた固定側把持部７と移動側把持部８とは、その先端の当接部を肋骨Ｒの断面形状に合わせた円弧形状に形成した医療器具としたものである。
請求項５の発明は、背骨側固定部材２と反対側の肋骨側固定部材１には、移動側把持部８の軸棒部１４が嵌合する溝部２０と、該溝部２０に嵌合させた移動側把持部８の軸棒部１４を固定する把持部固定用螺子１１が螺合される肋骨側雌螺子孔１０とを備えて構成した医療器具としたものである。
請求項６の発明は、固定側把持部７と移動側把持部８とは、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか一方が肋骨側固定部材１の上方側に、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか他方が肋骨側固定部材１の下方側にそれぞれ突き出るように設けた医療器具としたものである。
請求項７の発明は、肋骨Ｒの上下両側に係合した状態の固定側把持部７の当接部１７の先端と移動側把持部８の当接部１５の先端との間には空間を有する構成とした医療器具としたものである。
請求項８の発明は、背骨側固定部材２は背骨Ｓ側にネジ３により直接固定される構成とし、背骨側固定部材２にはネジ３が螺合する背骨側雌螺子孔２５を設けた医療器具としたものである。
請求項９の発明は、固定側把持部７と移動側把持部８は基部の直線状の軸棒部と、先端の円弧状の当接部を有して形成した医療器具としたものである。
請求項１０の発明は、固定側把持部７の当接部は、肋骨側固定部材１の長さ方向に対して先端に至るに従い傾斜させ、当接部の肋骨側固定部材１に対する傾斜角度を肋骨側固定部材１の長さ方向の一方側から他方側に向けて相違するものを複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成とした医療器具としたものである。
請求項１１の発明は、背骨用支持部材５は、直径の相違する複数種類のものを用意し、この直径の相違する背骨用支持部材５に対応するように背骨固定部４０の溝部４２の大きさを相違させた背骨側固定部材２を複数種類用意し、この背骨側固定部材２に肋骨側固定部材１を適宜選択的に組み合わせて取付可能に構成した医療器具としたものである。
請求項１２の発明は、固定側把持部７と移動側把持部８とは、互いに形状の相違するものを複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成とした医療器具としたものである。
請求項１３の発明は、背骨用支持部材５は背骨Ｓの左右何れか一方側または両側に設け、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２により構成した固定具Ｋを、背骨用支持部材５に一つまたは複数上下に並設して構成した医療器具としたものである。
請求項１４の発明は、背骨用支持部材５は背骨の左右両側に設け、各背骨用支持部材５には固定具Ｋを上下に複数並設し、左右の固定具Ｋは同じ高さ位置または上下にずらして設けた医療器具としたものである。
請求項１５の発明は、背骨用支持部材５は背骨Ｓの両側に平行状態に少なくとも左右一対設け、左右の背骨用支持部材５は固定具Ｋ’の背骨固定部４０を介して互いに連結する構成とし、左右の背骨用支持部材５の何れか一方または両方には固定具Ｋの背骨側固定部材２を固定状態に取付けた医療器具としたものである。

請求項１の発明では、背骨Ｓ側に固定可能な背骨側固定部材２と、肋骨Ｒ側に固定される肋骨側固定部材１とを横向きＴ型形状に配置して構成しているので、肋骨Ｒと背骨Ｓとの二カ所にて、背骨Ｓを支持することができ、背骨Ｓに掛かる荷重負担を分散させることができ、背骨Ｓの変形や弯曲矯正を効果的に行うことができ、さらに、横向きＴ型形状に配置した肋骨側固定部材１により背骨Ｓから横方向に離れた肋骨Ｒを支持できるので、一層、左右方向の広い部分に背骨Ｓに掛かる荷重負担を分散させることができ、しかも、背骨側固定部材２と肋骨側固定部材１との支持姿勢を横向きＴ型形状にするので、強固に安定して支持でき、特に、前屈姿勢の矯正の効果を向上させることができる。
請求項２の発明は、肋骨側固定部材１の部位には、背骨側固定部材２に設けた横方向に長い挿入部３６を移動自在に挿入しうる横方向に長い挿入孔３５と、挿入部３６を固定する固定螺子３７とを設け、固定螺子３７により背骨側固定部材２に対して所定位置にて肋骨側固定部材１を固定しうる構成としたので、肋骨Ｒと背骨Ｓとの二カ所にて、背骨Ｓを支持することができ、背骨Ｓに掛かる荷重負担を分散させることができ、肋骨側固定部材１により背骨Ｓから横方向に離れた肋骨Ｒを支持できるので、一層、左右方向の広い部分に背骨Ｓに掛かる荷重負担を分散させることができる。
請求項３の発明では、肋骨側固定部材１には、肋骨側固定部材１を挟んで上下にそれぞれ突き出でるように固定側把持部７と移動側把持部８とを設けているので、肋骨Ｒを上下両側の２点のみで支持することができ、しかも、肋骨側固定部材１の本体が肋骨Ｒの裏側に位置して支持することができ、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にでき、さらに、外科手術自体を容易にすると共に、外科手術の侵襲性を低下させることができ、患者の負担を軽減することができる。
請求項４の発明では、肋骨側固定部材１に設けた固定側把持部７と移動側把持部８とは、その先端の当接部を肋骨Ｒの断面形状に合わせた円弧形状に形成しているので、肋骨Ｒの形状に合わせて肋骨Ｒを固定支持することができ、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にできる。
請求項５の発明では、背骨側固定部材２と反対側の肋骨側固定部材１には、移動側把持部８の軸棒部１４が嵌合する溝部２０と、該溝部２０に嵌合させた移動側把持部８の軸棒部１４を固定する把持部固定用螺子１１が螺合される肋骨側雌螺子孔１０とを備えて構成しているので、移動側把持部８の位置合わせおよび固定が容易にでき、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にでき、さらに、外科手術自体を容易にすると共に、外科手術の侵襲性を低下させることができ、患者の負担を軽減することができる。
請求項６の発明では、固定側把持部７と移動側把持部８とは、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか一方が肋骨側固定部材１の上方側に、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか他方が肋骨側固定部材１の下方側にそれぞれ突出するように設けたているので、肋骨Ｒを上下両側の２点のみで支持することができ、しかも、肋骨側固定部材１の本体が肋骨Ｒの裏側に位置して支持することができ、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にでき、さらに、外科手術自体を容易にすると共に、外科手術の侵襲性を低下させることができ、患者の負担を軽減することができる。
請求項７の発明では、肋骨Ｒの上下両側に係合した状態の固定側把持部７の当接部１７の先端と移動側把持部８の当接部１５の先端との間には空間を有する構成としているので、肋骨Ｒを上下両側の２点のみで支持することができ、外科手術自体を容易にすると共に、外科手術の侵襲性を低下させることができ、患者の負担を軽減することができる。
請求項８の発明では、背骨側固定部材２は背骨Ｓ側にネジ３により直接固定される構成とし、背骨側固定部材２にはネジ３が螺合する背骨側雌螺子孔２５を設けているので、背骨側固定部材２を、ネジ３による背骨Ｓ側への直接固定と、背骨用支持部材５への固定とを選択して行うことができ、しかも、背骨側固定部材２の背骨Ｓ側への固定を容易に行うことができる。
請求項９の発明では、背骨側固定部材２に螺合するネジ３は背骨側固定部材２または背骨用支持部材５に対して屈曲あるいは回転自在に構成しているので、背骨側固定部材２または背骨用支持部材５への固定を容易に行うことができる。
請求項１０の発明では、固定側把持部７と移動側把持部８は基部の直線状の軸棒部と、先端の円弧状の当接部を有して形成し、当接部の一部は軸棒部の径と同径あるいは幅広形状に形成しているので、どの部分の肋骨Ｒであっても固定支持できて、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にできる。
請求項１１の発明では、固定側把持部７の当接部は、肋骨側固定部材１の長さ方向に対して先端に至るに従い傾斜させ、当接部の肋骨側固定部材１に対する傾斜角度を肋骨側固定部材１の長さ方向の一方側から他方側に向けて相違するもの複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成としているので、どの部分の肋骨Ｒであっても固定支持できて、肋骨Ｒの支持強度を向上させられ、これにより、背骨Ｓの支持全般を強固にできる。
請求項１２の発明では、前記背骨用支持部材５は、直径の相違する複数種類のものを用意し、この直径の相違する背骨用支持部材５に対応するように背骨固定部４０の溝部４２の大きさを相違させた背骨側固定部材２を複数種類用意し、この背骨側固定部材２に肋骨側固定部材１を適宜選択的に組み合わせて取付可能に構成しているので、種々の直径の相違する背骨用支持部材５に肋骨側固定部材１の取付が可能となって、汎用性を向上させることができる。
請求項１３の発明では、前記固定側把持部７と移動側把持部８との形状の相違するものを複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成としているので、汎用性を向上させることができる。
請求項１４の発明では、背骨用支持部材５は、背骨Ｓの左右何れか一方側または両側に設け、前記肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２により構成した固定具Ｋを、背骨用支持部材５に一つまたは複数上下に並設して構成しているので、
種々の背骨Ｓの椎体および肋骨Ｒの状態に適合させて本発明の医療器具を装着でき、汎用性を向上させることができる。
請求項１５の発明では、背骨用支持部材５は背骨Ｓの左右両側に設け、各背骨用支持部材５には前記固定具Ｋを上下に複数並設し、左右の固定具Ｋは同じ高さ位置または上下にずらして設けているので、種々の背骨および肋骨の状態であっても、選択して本発明の医療器具を取り付けることができ、汎用性を向上させることができる。
請求項１６の発明では、背骨用支持部材５は背骨Ｓの両側に平行状態に少なくとも左右一対設け、左右の背骨用支持部材５は固定具Ｋ’の背骨固定部４０を介して互いに連結する構成とし、左右の背骨用支持部材５の何れか一方または両方には背骨用支持部材５の対向方向に対し外向きに固定具Ｋの背骨側固定部材２を固定状態に取付けているので、種々の背骨Ｓの椎体および肋骨Ｒの状態に適合させて本発明の医療器具を装着でき、汎用性を向上させることができる。

骨格に医療器具を取付けた模式図。 同断面の模式図。 固定具の分解斜視図。 把持部の他の実施形態の斜視図。 固定具の他の実施形態の分解斜視図。 固定具の他の実施形態の分解斜視図。 同平面図および背面図ならびに他の実施形態の背面図。 把持部の把持状態の模式図。

本発明の医療器具Ｔを実施しうる一実施形態を図面を用いて説明する。理解を容易にするため、背骨Ｓ（図１）の長さ方向を上下方向とし、肋骨Ｒを横方向とし、これらを基準に前後左右等の方向を用いて適宜説明するが、これにより、本発明の構成は限定されない。また、理解を容易にするため、背骨Ｓ・肋骨Ｒと骨体を称しているが、これらの名称により本発明の構成は限定されない。

本発明の医療器具Ｔは一または複数の固定具Ｋにより構成され、固定具Ｋは肋骨側に固定される肋骨側固定部材１と背骨側に固定される背骨側固定部材２とを備えて構成する。
背骨側固定部材２は背骨側に固定されればよく、その固定手段は任意であり、例えば、背骨側固定部材２を直接的にスクリューネジ３等により背骨側に固定してもよいが、背骨側にスクリューネジ３等により背骨と平行状態に固定された、縦のロッド状の背骨用支持部材５に固定する構成でもよい。

ここで、本実施形態にあっては、背骨用支持部材５は、背骨Ｓの椎体に対して直接取り付けられたものであっても良いし、椎体にねじ込まれる骨螺子等の所定の介在部材を介して取り付けられたものであっても良いものとし、また、背骨用支持部材５は背骨Ｓの左右両側の何れか一側に設けたものでもよく、また、背骨Ｓの左右両側に一対設けてもよい。
本実施形態の一対の背骨用支持部材５では、その断面形状が略等しい円柱状とされているが、これに限られるものではない。

本発明の医療器具Ｔの固定具Ｋは、背骨側に固定された背骨用支持部材５がある場合、前記肋骨側固定部材１および背骨側固定部材２に加えて背骨用支持部材５を含めて構成されるが、背骨側に固定された背骨用支持部材５がない場合、肋骨側固定部材１および背骨側固定部材２により構成されることになる。
図１では、背骨Ｓの右側に背骨用支持部材５に取付けた固定具Ｋを示し、背骨Ｓの左側に背骨用支持部材５を設けていない固定具Ｋの例を示しているが、固定具Ｋの数や設置位置は任意であり、これらにより限定されない。
例えば、図１の背骨Ｓの下部では、後述する背骨固定部４０を有する固定具Ｋ’を背骨（脊椎・腰椎）Ｓ側に固定し、一対の背骨用支持部材５と背骨Ｓ側とを連結支持している。

肋骨側固定部材１は、背骨Ｓと肋骨Ｒにより構成される胸郭のうちの一部の肋骨Ｒの上下何れか一方側に当接する固定側把持部７と、肋骨の上下何れか他方側に当接する移動側把持部８とを備え、前記背骨側固定部材２に対して横方向に移動自在に構成する（図３）。
固定側把持部７と移動側把持部８は先端を肋骨の断面形状に合わせた円弧形状に形成し、前記固定側把持部７は肋骨側固定部材１に固定状態に設け、前記移動側把持部８は肋骨側固定部材１に対して上下自在に構成する（図３）。

具体的には、肋骨側固定部材１は、移動側把持部８を固定する把持部固定用螺子１１を螺合させる肋骨側雌螺子孔１０を備えて構成する。
肋骨側固定部材１は、左右方向に長い長尺状の部材により形成され、肋骨を固定可能な肋骨固定部１２と、この肋骨固定部１２に連続して背骨方向に延在された肋骨固定基部部１３とを備えている。

肋骨固定部１２は、前記固定側把持部７と移動側把持部８とを備えて構成し、前記移動側把持部８は上下方向の部材で形成され、上下の何れか一方側に形成された前記肋骨固定部１２側に対して移動自在に取付けるに直線状の移動側軸棒部（軸棒部）１４と、上下の何れか他方側に形成されて肋骨の上下の何れか一方面に当接する移動側当接部１５とを備えている。

移動側当接部１５は肋骨の断面形状に合わせて、肋骨の上下面の何れかに当接するように円弧形状に形成している。移動側当接部１５は先端部分を移動側軸棒部１４より広い幅広形状に形成されることもある（図４）。
また、移動側把持部８の移動側軸棒部１４の向きを、平面視において、肋骨固定部１２に対して、左方・中間・右方の何れかに傾斜させてもよい。
前記固定側把持部７は上下方向の部材で形成され、肋骨側固定部材１の所定位置に固定される直線状の固定側軸棒部１６と、肋骨の上下の何れか一方面に当接する先端の固定側当接部１７とを備えている。

固定側当接部１７は上下中間部を固定側軸棒部１６より広い幅広形状に形成されることもある。
また、固定側把持部７の固定側当接部１７の向きを、平面視において、左方・中間・右方の何れかに傾斜させてもよい。
また、肋骨側固定部材１は、肋骨固定部１２の固定側把持部７および移動側把持部８の形状を相違するものを複数種類用意し、選択的に背骨側固定部材２に取付ける構成としてもよい。
また、肋骨側固定部材１は、固定側把持部７の形状と同じ形状の移動側把持部８を肋骨固定部１２に取付けるのを基準とするが、固定側把持部７の形状と相違する形状の移動側把持部８を選択的に取り付けてもよい。

肋骨側固定部材１には移動側把持部８の移動側軸棒部１４が挿入係合される溝部２０と、この溝部２０に係合された移動側把持部８の移動側軸棒部１４を固定するために把持部固定用螺子１１が螺合される把持部固定用雌螺子孔１０とを備え、これにより、移動側把持部８を肋骨側固定部材１に対して上下自在かつ上下位置を保持しうる構成となっている。

溝部２０は、肋骨側固定部材１の長手方向に対して略垂直な方向、即ち、肋骨側固定部材１に取り付けられる移動側把持部８の長手方向と略同じ方向に延在するように形成されており、当該溝部２０の外方側の肋骨固定部１２に、当該溝部２０に係合された移動側把持部８の移動側軸棒部１４を支持するための軸棒部材受部２１が形成されている。

軸棒部材受部２１は、移動側把持部８の移動側軸棒部１４の外周面の略半分以上の部分に沿うように形成された内周面を有して形成され、移動側軸棒部１４の軸心方向に対する放射方向に抜けない構成としている。

把持部固定用螺子孔１０は、溝部２０の中心に向かって傾斜して肋骨固定部１２を貫通して形成されている。具体的には、把持部固定用螺子孔１０は、当該把持部固定用螺子孔１０にねじ込まれた把持部固定用螺子１１によって、この把持部固定用螺子１１の先端部が溝部２０に係合された移動側把持部８の移動側軸棒部１４の外周面に当接し、この移動側軸棒部１４を軸棒部材受部２１側に押圧していくことで、この軸棒部材受部２１内に移動側把持部８の移動側軸棒部１４を固定可能となるように形成されている。

即ち、把持部固定用螺子孔１０に把持部固定用螺子１１がねじ込まれることによって、移動側把持部８の移動側軸棒部１４は、把持部固定用螺子１１と軸棒部材受部２１の内周面とによって抜け止めされた状態で、軸棒部材受部２１内に固定されるようになっている。
背骨側固定部材２は、前記スクリューネジ３が螺合する背骨側雌螺子孔２５を備えて構成する（図３）。

この場合、スクリューネジ３は、螺子軸部２６の上部にナット部２７を有して構成する固定用スクリューネジ３Ａと、螺子軸部２６の上部に背骨用支持部材５が嵌合する嵌合溝２８を有する「Ｕ」の字形状のロッド受部２９を屈曲あるいは回転自在に設けて構成した受け用スクリューネジ３Ｂとを例示しているが、他の介在部材を介して背骨Ｓ側に固定できればよい。

すなわち、図１の左側の固定具Ｋの背骨側固定部材２は、背骨側雌螺子孔２５に螺合させた固定用スクリューネジ３Ａにより背骨Ｓ側に直接に固定する構成としており、また、図１の右側の固定具Ｋの背骨側固定部材２は、背骨側雌螺子孔２５に螺合させる受け用スクリューネジ３Ｂのロッド受部２９の嵌合溝２８に背骨用支持部材５を嵌合させて支持して、背骨用支持部材５を背骨Ｓ側に固定する固定部材と背骨Ｓ側に直接に固定する固定部材とを兼用する構成としているが、背骨用支持部材５のみを支持する構成でもよく、また、背骨用支持部材５を他の介在部材を介して背骨Ｓ側に固定する構成としてもよい。

背骨側固定部材２は、前記肋骨側固定部材１に対して互いに相対的に左右方向（横方向）に移動自在に構成される。この移動構成は任意であるが、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２の何れか一方側には挿入孔３５を設け、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２の何れか他方側には挿入孔３５に挿入される挿入部３６を設け、固定螺子３７により肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とが固定される。

また、図５は固定具Ｋの他の実施形態を示しており、背骨側固定部材２を背骨用支持部材５に支持させる構成としている。
具体的には、背骨側固定部材２は、背骨用支持部材５を固定可能な背骨固定部４０と、この背骨固定部４０に連続して形成された背骨固定基部部４１とを備えている。
なお、図５の固定具Ｋのうち、背骨固定部４０を受け用スクリューネジ３Ｂにより背骨Ｓ側に固定する構成を採用してもよい。

背骨固定部４０は、背骨側固定部材２の長手方向に対して略垂直な方向（縦方向）に向かって開口し、背骨用支持部材５に係合可能に形成された溝部４２と、この溝部４２に係合された背骨用支持部材５を固定するために背骨側固定用螺子４３が螺合される背骨側雌螺子孔２５とを備えている。

溝部４２は、背骨側固定部材２の長手方向に対して略垂直な方向、即ち、背骨側固定部材２に取り付けられる背骨用支持部材５の長手方向と略同じ方向に延在するように形成されており、当該溝部４２の外方側の背骨固定部４０に、当該溝部４２に係合された背骨用支持部材５を支持するための背骨用部材受部４５が形成されている。

背骨側雌螺子孔２５は、溝部４２の中心に向かって傾斜して背骨固定部４０を貫通して形成されている。具体的には、背骨側雌螺子孔２５は、当該背骨側雌螺子孔２５にねじ込まれた背骨側固定用螺子４３によって、この背骨側固定用螺子４３の先端部が溝部４２に係合された左側の背骨用支持部材５の外周面に当接し当該背骨用支持部材５を背骨用部材受部４５側に押圧していくことで、この背骨用部材受部４５内に背骨用支持部材５を固定可能となるように形成されている。

図６は、他の実施形態を示し、肋骨固定部１２と背骨固定部４０の各部の形状は第二実施形態と略同じであるが、肋骨固定基部部１３と背骨固定基部部４１の形状が所謂板部材により形成されている点において相違している。
すなわち、肋骨固定基部部１３と背骨固定基部部４１とを前後に重ね、肋骨固定基部部１３と背骨固定基部部４１とを固定する締結固定部材５０を設ける。

締結固定部材５０の構成は任意であるが、肋骨固定基部部１３と背骨固定基部部４１の何れか一方に雄螺子部５１を設け、何れか他方に雄螺子部５１が移動しうる挿通孔５２を設け、挿通孔５２に挿通した雄螺子部５１を締結用ナット５３で固定する。
この場合、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２は雄螺子部５１の軸心を中心として回動自在となり、回動させることにより肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２との位置調節を可能にしている。
しかして、医療器具Ｔは、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とを有して固定具Ｋを構成しているが、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とのそれぞれを形状の相違するものを複数種類用意し、これらを選択的に組み合わせてもよい。
例えば、肋骨側固定部材１では肋骨固定部１２の固定側把持部７の固定側当接部１７および移動側把持部８の移動側当接部１５の向き・形状・大きさ等の相違するものを複数種類用意しておき、また、背骨側固定部材２では背骨Ｓに直接取付ける構成のものと、背骨用支持部材５に取付けるものとを用意し、さらに、直径の相違する複数種類の背骨用支持部材５に対応するように背骨固定部４０の溝部４２の大きさを相違させた背骨側固定部材２を複数種類用意し、これらの肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とを互いに適宜選択的に組み合わせ可能となるように構成としてもよい。
これにより、種々のメーカー製造の背骨用支持部材５または背骨側固定部材２に、本願の肋骨側固定部材１の取付が可能となって、汎用性を向上させることができる。

本発明の肋骨側固定部材１は脊柱の胸郭及び腰椎の部分における脊柱の解剖学的構造に適応するのに必要なように種々の異なる寸法のものが提供され得るのである。
本発明は図面及び記述によって詳細に図示されかつ記載されたが、これは単なる図解であり本件発明の特性を制限するものではなく、単に好ましい実施例を示しかつ図示したものにすぎず、本発明の精神に属する全ての変更および改良はこの発明によって保護されるものである。

（本実施形態の作用）
医療器具Ｔの固定具Ｋの取付方法等を説明する。
先ず、肋骨側固定部材１の挿入孔３５に背骨側固定部材２の挿入部３６が挿通され、この挿入部３６を固定螺子３７により緩く固定された状態に準備する。
また、肋骨側固定部材１の溝部２０に移動側把持部８の移動側軸棒部１４を挿入係合させ、移動側軸棒部１４を把持部固定用螺子１１により緩く固定された状態に準備しておく。

患者は、手術台上にうつ伏せで横たわった状態となっており、患者はその背中側から切開されて、背骨用支持部材５を設ける場合は、背骨Ｓの背中側に沿って背骨用支持部材５が取り付けられた状態となっているものとする。
手術台上の患者の背骨Ｓと肋骨Ｒの結合部分付近が切開されているものとする。

肋骨側固定部材１の固定側把持部７の固定側当接部１７を肋骨の上下何れか一方面に当接させ、次に、肋骨側固定部材１の溝部２０に挿入係合させた移動側把持部８の移動側軸棒部１４を上下させて、移動側把持部８の移動側当接部１５を肋骨の上下何れか他方面に当接させ、肋骨Ｒを移動側把持部８と固定側把持部７とにより上下に挟み込む状態とする。

次に、肋骨側固定部材１の肋骨側雌螺子孔１０に螺合さた把持部固定用螺子１１をねじ込むと、把持部固定用螺子１１の先端部により移動側把持部８の移動側軸棒部１４を軸棒部材受部２１側に押圧していき、この溝部２０内に移動側把持部８の移動側軸棒部１４を固定する。
これにより、肋骨側固定部材１の肋骨固定部１２は肋骨Ｒ側に固定されることになる。

次に、肋骨側固定部材１に対して背骨側固定部材２を移動させ、背骨側固定部材２の端部を背骨Ｓ側に固定し、一カ所の固定具Ｋの取付は完了する。
この一カ所の固定具Ｋにより医療器具Ｔを構成している場合は、これにて、医療器具Ｔの取付は完了し、また、上下左右にそれぞれ固定具Ｋを取付ける場合は、上記取付作業を反復して、医療器具Ｔとする。

なお、背骨側固定部材２の端部の背骨固定部４０は背骨側に固定されればよく、その固定手段は任意であり、例えば、背骨側固定部材１を直接的にスクリューネジ３等により背骨Ｓ側に固定してもよいが、縦のロッド状の背骨用支持部材５に固定する構成では、背骨用支持部材５に背骨側固定部材２の背骨固定部４０の溝部４２を嵌合させ、背骨側固定用螺子４３により背骨用支持部材５を背骨用部材受部４５に押し付け固定させる。

また、背骨の左右両側に背骨用支持部材５を設けた場合は、上記作業を反復して背骨の両側に固定具Ｋを固定する。
また、ひとつの固定具Ｋを、肋骨Ｒおよび背骨Ｓ（背骨用支持部材５）に取付けるか、あるいは、上下に複数並設する場合もあり、適宜の箇所に適宜固定具Ｋを固定する上記作業を反復して行って、医療器具Ｔとする。

また、背骨用支持部材５を背骨の左右両側に設けた場合では、各背骨用支持部材５には固定具Ｋを上下に複数並設し、左右の固定具Ｋは同じ高さ位置または上下にずらして医療器具Ｔとしてもよい。
また、背骨Ｓの下部の腰椎部分に患部がある場合であっても、肋骨Ｒ側に固定具Ｋを取付けることにより、肋骨Ｒに取付けた固定具Ｋが補助的に背骨Ｓを支持する効果が期待でき、背骨固定の施術範囲をおよび施術効果を高めることができる。

なお、肋骨側固定部材１及び背骨側固定部材２による固定は、逆の順序で行われても良いし、略同じタイミングで行われても良い。
このようにして、医療器具Ｔにて背骨の一方側例えば右側の肋骨との連結支持結合を完了し、同様の手順にて背骨の他方側例えば左側の肋骨との連結支持結合を完了する。

これにより、医療器具Ｔは背骨Ｓ側に固定されてる背骨側固定部材２と、肋骨Ｒ側に固定されている肋骨側固定部材１とを連結でき、背骨Ｓを縦方向および横方向の二方向により矯正支持でき、背骨の弯曲を良好に矯正可能となる。
すなわち、本発明の医療器具Ｔは、背骨Ｓ側に固定されてる背骨側固定部材２および背骨用支持部材５の所定部分を、肋骨Ｒ側に固定されている肋骨側固定部材１により支持でき、背骨Ｓの支持および背骨Ｓの弯曲矯正を良好にする。
また、医療器具Ｔの固定具Ｋの構成は任意であり、各図の構成を適宜取捨選択して組み合わせてもよい。
すなわち、医療器具Ｔは、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とを有して固定具Ｋを構成しているが、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とのそれぞれを形状の相違するものを複数種類用意し、これらを選択的に組み合わせてもよい。
例えば、肋骨側固定部材１では肋骨固定部１２の固定側把持部７の固定側当接部１７および移動側把持部８の移動側当接部１５の向き・形状・大きさ等の相違するものを複数種類用意しておき、また、背骨側固定部材２では背骨Ｓに直接取付ける構成のものと、背骨用支持部材５に取付けるものとを用意し、さらに、直径の相違する複数種類の背骨用支持部材５に対応するように背骨固定部４０の溝部４２の大きさを相違させた背骨側固定部材２を複数種類用意し、これらの肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２とを互いに適宜選択的に組み合わせ可能となるように構成としているので、種々のメーカー製造の背骨用支持部材５または背骨側固定部材２に、本願の肋骨側固定部材１の取付が可能となって、汎用性を向上させることができる。

１…肋骨側固定部材、２…背骨側固定部材、５…背骨用支持部材、７…固定側把持部、８…移動側把持部、１０…把持部固定用螺子孔、１１…把持部固定用螺子、１２…肋骨固定部、１３…肋骨固定基部部、１４…移動側軸棒部、１５…移動側当接部、１６…固定側軸棒部、１７…固定側当接部、２０…溝部、２１…軸棒部材受部、２５…背骨側雌螺子孔、２６…螺子軸部、２７…ナット部、２８…嵌合溝、２９…ロッド受部、３５…挿入孔、３６…挿入部、３７…固定螺子、４０…背骨固定部、４１…背骨固定基部部、４２…溝部、４３…背骨側固定用螺子、４５…背骨用部材受部、５０…締結固定部材、５１…雄螺子部、５２…挿通孔、５３…締結用ナット、Ｋ…固定具、Ｔ…医療器具。

Claims (15)

1. 背骨Ｓ側に固定された縦に所定長さを有する背骨用支持部材５と、背骨用支持部材５側に取付可能な背骨側固定部材２と、背骨側固定部材２に対して横方向に移動自在の肋骨側固定部材１とを備え、肋骨側固定部材１とは別体である背骨側固定部材２に対して背骨Ｓと交差する方向の所定位置の肋骨Ｒに肋骨側固定部材１を固定しうる構成とし、肋骨側固定部材１には、一部の肋骨Ｒの上下何れか一方側に当接する当接部を有する把持部および肋骨Ｒの上下何れか他方側に当接する当接部を有する把持部とを備え、上下一対の把持部のうち一方の把持部の当接部は肋骨側固定部材１に対して上下位置調節自在に設けて肋骨Ｒを挾持する構成とした医療器具。
2. 請求項１において、肋骨側固定部材１の部位には、背骨側固定部材２に設けた横方向に長い挿入部３６を移動自在に挿入しうる横方向に長い挿入孔３５と、挿入部３６を固定する固定螺子３７とを設け、背骨側固定部材２に対して肋骨側固定部材１を肋骨Ｒの長さ方向に移動させて所定位置にて固定螺子３７により固定しうる構成とした医療器具。
3. 請求項１または請求項２において、肋骨側固定部材１には、肋骨側固定部材１を挟んで上下にそれぞれ突き出るように固定側把持部７と移動側把持部８とを設け、固定側把持部７と移動側把持部８とのそれぞれは、直線状の軸棒部と軸棒部の先端の当接部を有して構成した医療器具。
4. 請求項１～請求項３において、肋骨側固定部材１に設けた固定側把持部７と移動側把持部８とは、その先端の当接部を肋骨Ｒの断面形状に合わせた円弧形状に形成した医療器具。
5. 請求項１～請求項４において、背骨側固定部材２と反対側の肋骨側固定部材１には、移動側把持部８の軸棒部１４が嵌合する溝部２０と、該溝部２０に嵌合させた移動側把持部８の軸棒部１４を固定する把持部固定用螺子１１が螺合される肋骨側雌螺子孔１０とを備えて構成した医療器具。
6. 請求項１～請求項５において、固定側把持部７と移動側把持部８とは、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか一方が肋骨側固定部材１の上方側に、固定側把持部７と移動側把持部８の何れか他方が肋骨側固定部材１の下方側にそれぞれ突き出るように設けた医療器具。
7. 請求項６において、肋骨Ｒの上下両側に係合した状態の固定側把持部７の当接部１７の先端と移動側把持部８の当接部１５の先端との間には空間を有する構成とした医療器具。
8. 請求項１～請求項７において、背骨側固定部材２は背骨Ｓ側にネジ３により直接固定される構成とし、背骨側固定部材２にはネジ３が螺合する背骨側雌螺子孔２５を設けた医療器具。
9. 請求項１～請求項８において、固定側把持部７と移動側把持部８は基部の直線状の軸棒部と、先端の円弧状の当接部を有して形成した医療器具。
10. 請求項１～請求項９において、固定側把持部７の当接部は、肋骨側固定部材１の長さ方向に対して先端に至るに従い傾斜させ、当接部の肋骨側固定部材１に対する傾斜角度を肋骨側固定部材１の長さ方向の一方側から他方側に向けて相違するものを複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成とした医療器具。
11. 請求項１～請求項１０において、背骨用支持部材５は、直径の相違する複数種類のものを用意し、この直径の相違する背骨用支持部材５に対応するように背骨固定部４０の溝部４２の大きさを相違させた背骨側固定部材２を複数種類用意し、この背骨側固定部材２に肋骨側固定部材１を適宜選択的に組み合わせて取付可能に構成した医療器具。
12. 請求項１～請求項１１において、固定側把持部７と移動側把持部８とは、互いに形状の相違するものを複数種類用意し、選択的に肋骨側固定部材１に取付ける構成とした医療器具。
13. 請求項１～請求項１２において、背骨用支持部材５は背骨Ｓの左右何れか一方側または両側に設け、肋骨側固定部材１と背骨側固定部材２により構成した固定具Ｋを、背骨用支持部材５に一つまたは複数上下に並設して構成した医療器具。
14. 請求項１３において、背骨用支持部材５は背骨の左右両側に設け、各背骨用支持部材５には固定具Ｋを上下に複数並設し、左右の固定具Ｋは同じ高さ位置または上下にずらして設けた医療器具。
15. 請求項１～請求項１４において、背骨用支持部材５は背骨Ｓの両側に平行状態に少なくとも左右一対設け、左右の背骨用支持部材５は固定具Ｋ’の背骨固定部４０を介して互いに連結する構成とし、左右の背骨用支持部材５の何れか一方または両方には固定具Ｋの背骨側固定部材２を固定状態に取付けた医療器具。

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