JP6829684B2 - 癌を処置する方法 - Google Patents

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関連出願の相互参照
本出願は、２０１４年１１月１７日出願の米国特許出願第６２／０８０９８５号明細書；２０１５年５月２６日出願の米国特許出願第６２／１６６５７２号明細書；および２０１５年１１月６日出願の米国特許出願第６２／２５１９０３号明細書の利益および優先権を主張し、これらの出願のそれぞれの内容は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。

ヒストンメチルトランスフェラーゼ、ＥＺＨ２は、様々な種類の癌と関連する。詳細には、ＥＺＨ２の突然変異および／または過活動が、広範な癌、例えばリンパ腫、白血病、および乳癌において見られる。抗癌処置に用いられるＥＺＨ２阻害剤としての新しい剤が、継続して必要とされている。

本発明は、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法を提供する。当該方法は、それを必要とする対象に、治療的に有効な量の式（Ｉ）の化合物またはその医薬的に許容可能な塩を有する剤型を経口投与することを含み：

治療的に有効な前記量は、前記対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である。本明細書中で用いられる表現「式（Ｉ）の化合物」、「化合物１」、および「ＥＰＺ−６４３８」は全て、同じ化合物を指し、互換的に用いられ得る。

別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１時間から約２時間の中央値のＴｍａｘを実現する、方法を提供する。

本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、方法を提供する。

さらに、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、前記単回用量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、方法に関する。

さらに別の態様において、本発明は、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、方法に関する。

本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１時間から約２時間の中央値のＴｍａｘを実現する、方法に関する。

さらに本発明は、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、方法に関する。

本発明はまた、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、ヒト対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、経口剤型を提供する。

別の態様において、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する単回用量である、経口剤型が、本明細書に提供される。

別の態様において、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、経口剤型である。

さらに別の態様において、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、剤型である。

また、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、ヒト対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば、少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、経口剤型である。

本発明はまた、治療剤、および医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤を含む固形の医薬製剤であって、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せであり、製剤中の治療剤の濃度は、約３５〜６５重量％の化合物１に等しい、固形の医薬製剤に関する。ある実施形態において、製剤中の治療剤の濃度は、約１〜９９重量％、約１０〜９０重量％、約２０〜８０重量％、約３０〜７０重量％、または約３５〜６５重量％の化合物１に等しい。ある実施形態において、製剤中の治療剤の濃度は、約５０重量％、５５重量％、または６０重量％の化合物１に等しい。一実施形態において、医薬製剤は、固形の単位剤型である。一実施形態において、医薬製剤は、経口単位の投薬製剤である。一実施形態において、医薬製剤は、タブレットの形態である。

本発明はまた、治療剤（例えば、化合物１もしくはその塩、またはそれらの組合せ）、ならびにデンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、または低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびそれらの組合せから選択される医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤を含む固形の医薬製剤に関する。一実施形態において、賦形剤は、デンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、またはクロスカルメロースナトリウム、およびそれらの組合せから選択される。一実施形態において、賦形剤は、デンプングリコール酸ナトリウムまたはカルメロース、およびそれらの組合せから選択される。一実施形態において、固形の医薬製剤としてさらに、ラクトース、ヒドロキシプロピルセルロース、もしくはステアリン酸マグネシウム、またはそれらの組合せが挙げられる。

本発明はまた、治療剤、および治療剤の即時の放出を達成するための手段を含む固形の医薬組成物であって、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せから選択される、固形の医薬組成物に関する。

別の態様において、本発明は、本明細書中に開示される医薬製剤または医薬組成物を製造するプロセスに関する。当該プロセスは、ａ）治療剤、希釈剤、崩壊剤、および場合によっては潤滑剤を混合して、第１の混合物を形成することを含み、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せからなる群から選択される。プロセスは、場合によっては、以下の工程の１つまたは複数を含む：
ｂ）結合剤を含む水溶液、もしくは有機溶媒ベースの溶液（例えばＩＰＡ、ＥｔＯＨその他）、または有機／水性混合液（例えば１：１のＥｔＯＨ：水）を第１の混合物に加えて、第２の混合物を形成する工程と；
ｃ）第２の混合物を顆粒化して、湿った粒状体を形成する工程と；
ｄ）湿った粒状体を乾燥させて、乾燥した粒状体を形成する工程と；
ｅ）乾燥した粒状体をサイズスクリーニングして、サイズ設定された粒状体を得る工程と；
ｆ）サイズ設定された粒状体を、潤滑剤および第２の崩壊剤と混合して、第３の混合物を形成する工程と；
ｇ）第３の混合物を圧縮して、タブレットを形成する工程と；
ｈ）タブレットにコーティング懸濁液を塗布して、フィルムコーティングされたタブレットを生じさせる工程。

ある実施形態において、本発明は、本明細書中に開示される医薬製剤を製造するプロセスに関する。当該プロセスは、ａ）治療剤、希釈剤、および崩壊剤を混合して、第１の混合物を形成することを含み、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せからなる群から選択される。

当該プロセスは、場合によっては、以下の工程の１つまたは複数を含む：
ｂ）第１の混合物を乾燥粒状体に顆粒化する工程と；
ｅ）乾燥粒状体をサイズスクリーニングする工程と；
ｆ）サイズ設定された粒状体を、潤滑剤および第２の崩壊剤と混合して、第３の混合物を形成する工程と；
ｇ）第３の混合物を圧縮して、タブレットを形成する工程と；
ｈ）タブレットにコーティング懸濁液を塗布して、フィルムコーティングされたタブレットを生じさせる工程。

本明細書中に記載される方法および材料と類似する、またはそれらに等しい方法および材料が、本発明の実行または試験に用いられてよく、適切な方法および材料が、以下に記載される。本明細書中で述べられる全ての刊行物、特許出願、特許、および他の参考文献は、参照によって組み込まれる。本明細書中で引用される参考文献は、特許請求される本発明の先行技術であると認めていない。矛盾がある場合は、定義を含む本明細書が支配することとなる。また、材料、方法、および実施例は、実例のためだけにあり、限定することは意図されない。

先の態様および実施形態はいずれも、他のあらゆる態様または実施形態と組み合わされてよい。

本発明の他の特徴および利点が、以下の詳細な説明および特許請求の範囲から明らかとなろう。

図１Ａおよび図１Ｂは、ＥＰＺ−６４３８の１日２回の投与後の、平均ＥＰＺ−６４３８血漿濃度対時間プロファイルのプロットである：（Ａ）１日目、および（Ｂ）１５日目。 図２は、単回用量（１日目）および反復用量（１５日目）の１日２回の投薬後の、親に対する代謝物質（ＥＲ−８９７３８７／ＥＰＺ−６４３８）の平均曝露モル比のプロットである。 図３Ａは、最大腫瘍変化対用量のプロットであり、図３Ｂは、最大腫瘍変化対定常状態の（１５日目）曝露のプロットである。 図４は、皮膚生検サンプルにおける、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３についてポジティブ染色された細胞の平均パーセントを示す図である（Ｃ１Ｄ１＝周期１、１日目の投薬前ベースライン；Ｃ２Ｄ１＝周期２、１日目）。 図５は、皮膚生検における、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３についてポジティブ染色された細胞のベースラインからのパーセント変化対ＥＰＺ−６４３８用量のプロットである。 図６は、皮膚生検における、最大パーセント腫瘍変化対Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３についてポジティブ染色された細胞のベースラインからのパーセント変化のプロットである。 図７は、皮膚生検サンプルにおける、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３についてポジティブ染色された細胞のベースラインからのパーセント変化と、ＥＰＺ−６４３８曝露との相関を示すプロットである。（線は、抑制ＰＫ／ＰＤモデルとの適合を表す）。 図８は、フィルムコーティングしたＥＰＺ−６４３８タブレットの製造プロセスの実施形態のフローチャートである。 図９は、ＥＰＺ−６４３８ ５０ｍｇ、１００ｍｇ、および２００ｍｇのタブレット（ｎ＝６、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、ｐＨ４．５酢酸バッファ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１０は、ＥＰＺ−６４３８ ５０ｍｇ、１００ｍｇ、および２００ｍｇのタブレット（ｎ＝６、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、０．１Ｎ ＨＣｌ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１１は、ＥＰＺ−６４３８の様々な製剤（ｎ＝２、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、０．１Ｎ ＨＣｌ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１２は、ＥＰＺ−６４３８の様々な製剤（ｎ＝２、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、０．１Ｎ ＨＣｌ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１３は、ＥＰＺ−６４３８の様々な製剤（ｎ＝２、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、ｐＨ４．５酢酸バッファ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１４は、ＥＰＺ−６４３８の様々な製剤（ｎ＝２、平均）、パドル法（ＵＳＰ＜７１１＞のＡｐｐａｒａｔｕｓ２）、ｐＨ４．５酢酸バッファ、９００ｍｌ、５０ｒｐｍの溶出プロファイルを示すプロットである。 図１５Ａは、１日目および１５日目でのＥＰＺ−６４３８の１日２回の投与後の、平均ＥＰＺ−６４３８血漿濃度対時間プロファイルの一連のプロットである。 図１５Ｂは、皮膚におけるＥＰＺ−６４３８薬力学を実証する一連の写真である。 図１５Ｃは、ヒストンメチル化の阻害とＥＰＺ−６４３８曝露との相関を実証するプロットである。 図１６Ａは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。 図１６Ｂは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。 図１６Ｃは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。 図１６Ｄは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。 図１６Ｅは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。 図１６Ｆは、ＥＺＨ２阻害剤Ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔを投薬した対象由来の皮膚における、Ｈ３Ｋ２７トリメチル化の高度な画像分析由来の一連のプロットまたは画像である。

ヒストンメチルトランスフェラーゼ（ＨＭＴ）は、遺伝子発現の調節において重要な役割を果たす。特に、ＨＭＴは、細胞分裂および細胞分化の調節に関与する。ＨＭＴは、特定の遺伝子に関連するヒストンのメチル化を媒介する。メチル化されているアミノ酸残基に応じて、メチル化事象は、関連遺伝子について、サイレンシング事象または活性化事象のいずれか一方のシグナルを出すことができる。サイレンシングマークの例として、Ｈ３Ｋ２７のトリメチル化が挙げられる；一方、Ｈ３Ｋ４のトリメチル化は、遺伝子活性化シグナルを生じる。多くの細胞周期チェックポイントレギュレータ、および癌抑制遺伝子が、「二価」状態で存在し、これらは活性化ヒストン修飾（例えばＨ３Ｋ２７ｍｅ３）および抑制ヒストン修飾（例えばＨ３Ｋ４ｍｅ３）の双方を包含する。二価状態の遺伝子は、外部因子に応じて、活性化または抑制のいずれか一方を受ける態勢が整っている。ＥＺＨ２は、Ｂ細胞の分化および成熟に関与する、ＣＤＫＮ１、ＰＲＤＭ１およびＩＲＦ４が挙げられる二価遺伝子を調節する。

ＥＺＨ２は、ヒストンＨ３（Ｈ３−Ｋ２７）上のリジン２７のモノメチル化からトリメチル化を触媒するＰＲＣ２複合体の触媒サブユニットであるヒストンメチルトランスフェラーゼである。ヒストンＨ３−Ｋ２７のトリメチル化は、ヒストン修飾部位に近位である特定の遺伝子の転写を抑制するための機構である。このトリメチル化は、癌、例えば前立腺癌において発現が変更される癌マーカーであることが知られている（例えば、米国特許出願公開第２００３／０１７５７３６号明細書参照；その全体が参照によって本明細書に組み込まれる）。他の研究は、調節異常ＥＺＨ２発現と、転写抑制と、そして新生物性形質転換との機能的な関連についての証拠を提供した（Ｖａｒａｍｂａｌｌｙ ｅｔ ａｌ．（２００２）Ｎａｔｕｒｅ ４１９（６９０７）：６２４−９ Ｋｌｅｅｒ ｅｔ ａｌ．（２００３）Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ １００（２０）：１１６０６−１１）。

ＥＺＨ２のメチル化活性は、胚中心Ｂ細胞の調節および活性化において重要な役割を果たす。ＥＺＨ２のタンパク質レベルは、Ｂ細胞の活性化後に増大する。活性化の後、Ｂ細胞は、リンパ器官の胚中心に定着し、そこで抗アポトーシス遺伝子およびチェックポイントレギュレータの抑制と関連するプロセス、体細胞超突然変異が起こる。ＥＺＨ２メチル化事象は、Ｂ細胞の増殖、分化、および成熟に関与する、ＣＤＫＮ１Ａ（細胞増殖において役割を果たす）、ＰＲＤＭ１（Ｂ細胞分化において役割を果たす）、およびＩＲＦ４（Ｂ細胞分化において役割を果たす）が挙げられる遺伝子を標的とする。

Ｂ細胞の成熟、そして胚中心からの退去の後、Ｂ細胞内のＥＺＨ２レベルが引き下げられる。しかしながら、Ｂ細胞の成熟後のＥＺＨ２の存在および活性は、とりわけ、胚中心Ｂ細胞リンパ腫が挙げられるいくつかの種類のリンパ腫と関連する。ＥＺＨ２の異常な活性化が、胚細胞リンパ腫の３つの一般的なサブタイプ：濾胞性リンパ腫（ＦＬ）、胚中心Ｂ細胞様びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＧＣＢ ＤＬＢＣＬ）、およびバーキットリンパ腫において見られる。ＥＺＨ２の異常な活性化はまた、原発性縦隔大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＰＭＢＣＬ）においても見られる。

ＥＺＨ２遺伝子内の遺伝的変更は、ヒストンメチル化パターンの変更と関連する。例えば、ＥＺＨ２中のある点突然変異が、ＤＬＢＣＬ中のＨ３Ｋ４のメチル化の変更と関連する；さらに、染色体の転座および融合、ＳＳＸ：ＳＳ１８が、滑膜肉腫におけるＨ３Ｋ２７メチル化の変更と関連する。アミノ酸Ｙ６４１（触媒ドメインＹ６４６に等しい）の、Ｆ、Ｎ、Ｈ、Ｓ、またはＣへの変換を導くＥＺＨ２突然変異が、Ｈ３Ｋ２７の高トリメチル化をもたらして、リンパ腫発生を駆動する。Ｈ３Ｋ２７のメチル化に影響を及ぼす更なる遺伝的変更として、ＥＺＨ２ ＳＥＴドメイン突然変異、ＥＺＨ２の過剰発現、他のＰＲＣ２サブユニットの過剰発現、ヒストンアセチルトランスフェラーゼ（ＨＡＴ）の機能突然変異の消失、およびＭＬＬ２の機能の消失が挙げられる。ＥＺＨ２ Ｙ６４６突然変異についてヘテロ接合性である細胞が、ＥＺＨ２タンパク質についてホモ接合性である野生型（ＷＴ）の細胞と比較して、またはＹ６４６突然変異についてホモ接合性である細胞と比較して、Ｈ３Ｋ２７の高トリメチル化をもたらす。

ＥＰＺ−６４３８（化合物１）は、Ｈ３Ｋ２７をメチル化するポリコーム抑制複合体２の触媒サブユニット、ＥＺＨ２の小分子阻害剤である。ＥＺＨ２が突然変異している非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）のサブセットが挙げられる種々の悪性腫瘍において、Ｈ３Ｋ２７（Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３）の高トリメチル化が腫瘍形成的であるように思われる。ＥＰＺ−６４３８によるＨ３Ｋ２７Ｍｅ３の阻害は、ＥＺＨ２突然変異リンパ腫細胞を殺し、他のＥＺＨ２阻害剤は、突然変異ＥＺＨ２ ＮＨＬおよびＷＴ ＥＺＨ２ ＮＨＬのモデルにおいて、活性を示す。また、ＩＮＩ１を欠いている腫瘍、ＳＷＩ−ＳＮＦクロマチンリモデリング複合体のサブユニットが、ＥＺＨ２に依存的であるように思われる。ＥＰＺ−６４３８は、インビトロで、そしてＭＲＴ異種移植片保有マウスにおいて、ＩＮＩ１欠損悪性ラブドイド腫瘍（ＭＲＴ）モデルのアポトーシスおよび分化を誘導することが示された。

本発明は、Ｚｅｓｔｅ Ｈｏｍｏｌｏｇ ２（ＥＺＨ２）阻害剤のエンハンサが、癌、例えば、異常なＨ３−Ｋ２７メチル化によって特徴付けられる癌を効果的に処置し得るという発見に、少なくとも部分的に基づいている。

本発明の態様は、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置または緩和する方法に関する。当該方法は、それを必要とする対象に、治療的に有効な量の式（Ｉ）の化合物またはその医薬的に許容可能な塩を有する剤型を経口投与することを含み：

治療的に有効な前記量は、前記対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である。

本明細書中で用いられる表現「式（Ｉ）の化合物」、「化合物１」、および「ＥＰＺ−６４３８」は全て、同じ化合物を指し、互換的に用いられ得る。

別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、進行固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１時間から約２時間の中央値のＴｍａｘを実現する、方法を提供する。

本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、方法を提供する。

さらに、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、方法を提供する。

さらに別の態様において、本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、前記単回用量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、方法に関する。

さらに別の態様において、本発明は、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、方法に関する。

本発明はまた、ＥＺＨ２またはその突然変異体のヒストンメチルトランスフェラーゼ活性を阻害する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、約１時間から約２時間の中央値のＴｍａｘを実現する、方法に関する。

さらに本発明は、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する方法であって、それを必要とする対象に、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８を有する剤型を経口投与することを含み、治療的に有効な前記量は、対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、方法に関する。

本発明はまた、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、ヒト対象への投与後に、約３３７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現するような単回用量である、経口剤型を提供する。

別の態様において、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約４ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ（例えば、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、または１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約９．７ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１１．８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ）の平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する単回用量である、経口剤型が、本明細書に提供される。

別の態様において、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、約１０２ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ（例えば、約４７６ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ、または約１７３０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌ）の平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する、経口剤型である。

さらに別の態様において、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約１．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌ、例えば１ｍｇの各ＥＰＺ−６４３８について約２．２ｎｇ／ｍｌから約２．６ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現するような単回用量である、剤型である。

また、本明細書に提供されるのは、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫を処置する経口剤型であって、治療的に有効な量のＥＰＺ−６４３８、および医薬的に許容可能な少なくとも１つのキャリアまたは賦形剤を含み、治療的に有効な前記量は、ヒト対象への投与後に、少なくとも約１１７０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば、少なくとも約４４２１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する、経口剤型である。

表現「生物学的に同等な」または「生物学的同等性」は、専門用語であり、米国保健福祉省（Ｕ．Ｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ）によって公開され、「Ｏｒａｎｇｅ Ｂｏｏｋ」として一般的に知られている、治療的同等性評価のある承認医薬品（Ａｐｐｒｏｖｅｄ Ｄｒｕｇ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｗｉｔｈ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓ）、第３４版に従って定義されていることが意図される。同じ原薬の異なる製剤の生物学的同等性は、薬物吸収の速度および程度に関して等しいことを意味する。２つの製剤が生物学的に同等であるかを判定するために、試験製剤の吸収の程度および速度が、標準製剤と比較される。標準的な生物学的同等性の研究は、何人かのボランティア、通常１２から２４人の健常な大人に、試験薬物および標準薬物の単回用量を投与してから、薬物の経時的な血液レベルまたは血漿レベルを測定することを含む広範な試験によって、クロスオーバー様式で行われる。製剤の、標準製剤との生物学的同等性を確立するための詳細なガイドラインが、ＦＤＡ Ｏｆｆｉｃｅ ｏｆ Ｇｅｎｅｒｉｃ Ｄｒｕｇｓ，Ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅによって公開されている。

吸収の速度および程度の差異が−２０％／＋２５％以内である２つの剤型が、概して「生物学的に同等である」と考えられる。平均生物学的同等性についての別のアプローチは、試験製品および標準製品についての測定の平均（集団幾何平均）の比率について９０％の信頼区間の計算を包含する。ＢＥを確立するために、算出された信頼区間は、通常、製品平均の比率について８０〜１２５％に収まるべきである。この通常のアプローチに加えて、（１）薬物動態学的データの対数変換、（２）順序効果を評価する方法、および（３）異常値データを評価する方法を含む他のアプローチが、生物学的同等性の確立に有用であり得る。例えば、上記（１）において、信頼区間は、対数変換されたＰＫパラメータの平均値の差異について、通常、８０〜１２５％に収まるべきである。

本発明は、治療剤、および医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤を含む医薬製剤であって、治療剤の化合物１：

もしくはその塩、またはそれらの組合せ、製剤中の治療剤の濃度は、約３５〜６５重量％の化合物１に等しい、医薬製剤に関する。

本発明は、化合物１またはその塩を含む即時放出性製剤に関する。実施形態において、即時放出性製剤は、短時間内で治療剤を放出する（例えば、製剤中に含まれる治療剤の８０％以上が、６０分後に放出される）。ある実施形態において、即時放出性製剤は、ｐＨ値が１から６．８に及ぶ（例えばｐＨ＝１．２）媒体において６０分後に、治療剤の少なくとも９０％、少なくとも８０％、少なくとも７０％、または少なくとも６０％を放出する。ある実施形態において、即時放出性製剤は、ｐＨ値が１から６．８に及ぶ（例えばｐＨ＝１．２）媒体において４５分後に、治療剤の少なくとも９０％、少なくとも８０％、少なくとも７０％、または少なくとも６０％を放出する。ある実施形態において、即時放出性製剤は、タブレットの形態である。

本発明の製剤は、用いられる場合、以下の特徴の１つまたは複数を含むことができる：
例えば、製剤中の治療剤の濃度は、約４０重量％から約６０重量％の化合物１に等しい。

例えば、製剤中の治療剤の濃度は、約４５重量％から約５５重量％の化合物１に等しい。

例えば、製剤中の治療剤の濃度は、約４７重量％から約５０重量％の化合物１に等しい。

例えば、治療剤は、化合物１の塩、例えば臭化水素酸（ＨＢｒ）塩、例えば一臭化水素酸塩である。

例えば、医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤として、希釈剤、崩壊剤、および結合剤が挙げられる。

例えば、製剤は、約１０重量％から約２０重量％、例えば、約１０重量％、１１重量％、１２重量％、１３重量％、１４重量％、１５重量％、１６重量％、１７重量％、１８重量％、１９重量％、または２０重量％の希釈剤を含む。

例えば、治療剤および希釈剤の総濃度は、約６０〜８０重量％、例えば、約６５重量％、６７．５重量％、７０重量％、７２．５重量％、７５重量％、または８０重量％である。

例えば、希釈剤は、ラクトース一水和物である。

例えば、製剤は、約１５重量％から約２５重量％、例えば、約１５重量％、１６重量％、１７重量％、１８重量％、１９重量％、２０重量％、２１重量％、２２重量％、２３重量％、２４重量％、または２５重量％の崩壊剤を含む。

例えば、崩壊剤は、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、またはそれらの組合せを含む。

例えば、製剤は、約１重量％から約１０重量％、例えば、約１重量％、２重量％、３重量％、４重量％、５重量％、６重量％、７重量％、８重量％、９重量％、または１０重量％の結合剤を含む。

例えば、結合剤は、ヒドロキシプロピルセルロースである。

例えば、医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤はさらに、潤滑剤を含む。

例えば、製剤は、約０．５重量％から約５重量％、例えば、約０．５重量％、０．７重量％、０．９重量％、１重量％、２重量％、３重量％、４重量％、または５重量％の潤滑剤を含む。

例えば、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウムである。

例えば、医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤はさらに、コーティング組成物を含む。

例えば、製剤は、約１重量％から約１０重量％、例えば、約１重量％、２重量％、３重量％、４重量％、５重量％、６重量％、７重量％、８重量％、９重量％、または１０重量％のコーティング組成物を含む。

例えば、コーティング組成物は、水溶性の、即時放出性コーティング組成物である。

例えば、コーティング組成物は、ヒプロメロースを含む。

例えば、コーティング組成物はさらに、タルクおよびマクロゴールを含む。

例えば、コーティング組成物はさらに、着色剤、例えば、二酸化チタン、酸化鉄（ＩＩＩ）、またはそれらの双方を含む。

例えば、コーティング組成物は、ポリビニルアルコール、ヒプロメロース、タルク、およびマクロゴールの１つまたは複数を含む。例えば、コーティング組成物はさらに、二酸化チタンおよび／または酸化鉄（ＩＩＩ）を含む。例えば、コーティング組成物は、Ｏｐａｄｒｙ ０３Ｆ４５０６３ ＲＥＤである。

例えば、製剤は、約４０〜６０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１０〜２０重量％の希釈剤、約１５〜２５重量％の崩壊剤、約１〜１０重量％の結合剤、約０．５〜５重量％の潤滑剤、および約１〜１０重量％のコーティング組成物を含む。例えば、製剤は、約４０〜６０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１２〜１８重量％の希釈剤、約１８〜２３重量％の崩壊剤、約２〜６重量％の結合剤、約１〜３重量％の潤滑剤、および約２〜６重量％のコーティング組成物を含む。

例えば、製剤は、治療剤、ラクトース一水和物、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、およびステアリン酸マグネシウムからなる。例えば、製剤は、約３５〜６５重量％、４０〜６０重量％、または４５〜５５重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１０〜２０重量％のラクトース一水和物、約１１〜１９重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、約３〜７重量％のデンプングリコール酸ナトリウム、約１〜１０重量％のヒドロキシプロピルセルロース、および０．５〜５重量％のステアリン酸マグネシウムからなる。例えば、製剤は、約５０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１７重量％のラクトース一水和物、約１５重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、約５重量％のデンプングリコール酸ナトリウム、約４重量％のヒドロキシプロピルセルロース、および約２重量％のステアリン酸マグネシウムからなる。

例えば、製剤は、治療剤、ラクトース一水和物、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、およびコーティング組成物からなる。例えば、製剤は、約４０〜６０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１０〜２０重量％のラクトース一水和物、約１１〜１９重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、約３〜７重量％のデンプングリコール酸ナトリウム、約１〜１０重量％のヒドロキシプロピルセルロース、約０．５〜５重量％のステアリン酸マグネシウム、および約１〜１０重量％のコーティング組成物からなる。例えば、製剤は、約４７〜４８重量％の化合物１に等しい量の治療剤、約１６重量％のラクトース一水和物、約１４〜１５重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、約５重量％のデンプングリコール酸ナトリウム、約４重量％のヒドロキシプロピルセルロース、約２重量％のステアリン酸マグネシウム、および約４重量％のコーティング組成物からなる。

例えば、製剤は、単位用量あたり、化合物１の約１０ｍｇから約１０００ｍｇ、約１０ｍｇから約８００ｍｇ、約１０ｍｇから約５００ｍｇ、または約１０ｍｇから約４００ｍｇに等しい量の治療剤を含む経口投薬製剤である。例えば、経口投薬製剤は、タブレットの形態である。例えば、タブレットは、化合物１の約２５ｍｇから約４００ｍｇに等しい量の治療剤を含む。例えば、タブレットは、化合物１の約５０ｍｇ、約７５ｍｇ、約１００ｍｇ、約１２５ｍｇ、約１５０ｍｇ、約１７５ｍｇ、約２００ｍｇ、または約４００ｍｇに等しい量の治療剤を含む。

例えば、製剤は、固形製剤である。例えば、製剤は、実質的に水がない。この文脈において、「実質的に」水がないは、パッケージングの時点での製剤の含水量が、製剤の総重量の７％未満、５％未満、１％未満、または０．５％未満であることを意味する。一実施形態において、水の量は、製剤の総重量の０．１から５％（例えば、０．１〜１％または０．１〜０．５％）である。一実施形態において、スプレーコーティングプロセスによって製造される本発明の製剤中の水の量は、０．５％未満である。

本発明は、安定した製剤である（例えば、タブレットの形態の）経口製剤に関する。例えば、本発明の安定した製剤は、一定期間（例えば、３ヵ月、１２ヵ月、１８ヵ月、および２４ヵ月）にわたって、製剤中の活性化合物（例えば、化合物１またはその塩）の量を、製剤中に最初に存在する活性化合物の量の少なくとも９０％、好ましくは少なくとも９５％、最も好ましくは少なくとも９９％保持するものである。貯蔵条件は、摂氏２〜８度（２〜８℃）、摂氏２５度（２５℃）かつ６０％の相対湿度もしくは２５℃かつ７５％の相対湿度、または４０℃かつ７５％の相対湿度であってよい。

本発明は、治療剤（例えば、化合物１、もしくはその塩、またはそれらの組合せ）、ならびにデンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、または低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびそれらの組合せから選択される医薬的に許容可能な１つまたは複数の賦形剤を含む医薬製剤に関する。一実施形態において、賦形剤は、デンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、またはクロスカルメロースナトリウム、およびそれらの組合せから選択される。一実施形態において、賦形剤は、デンプングリコール酸ナトリウム、またはカルメロース、およびそれらの組合せから選択される。一実施形態において、医薬製剤はさらに、ラクトース、ヒドロキシプロピルセルロース、もしくはステアリン酸マグネシウム、またはそれらの組合せを含む。

一実施形態において、医薬製剤は、約２５〜７５重量％の化合物１に等しい量の治療剤、ならびにデンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、または低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびそれらの組合せから選択される約５〜３５重量％の賦形剤を含む。一実施形態において、医薬製剤は、約４０〜６０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、デンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、または低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびそれらの組合せから選択される約１０〜３０重量％の賦形剤、約１０〜２０重量％の希釈剤、約２〜６重量％の結合剤、ならびに約１〜３重量％の潤滑剤を含む。

一実施形態において、医薬製剤は、約５０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、デンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、カルメロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、または低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、およびそれらの組合せから選択される約２０重量％の賦形剤、約１０〜２０重量％の希釈剤、約２〜６重量％の結合剤、ならびに約１〜３重量％の潤滑剤を含む。一実施形態において、製剤は、約５０重量％の化合物１に等しい量の治療剤、デンプングリコール酸ナトリウム、カルメロース、およびそれらの組合せから選択される約２０重量％の賦形剤、約１０〜２０重量％のラクトース一水和物、約２〜６重量％のヒドロキシプロピルセルロース、ならびに約１〜３重量％のステアリン酸マグネシウムを含む。

本発明の一実施形態において、本発明の製剤の組成が、実施例２において表３に記載されている。

本発明の一実施形態において、本発明の製剤の組成、例えば製剤Ｎｏ．１〜５の製剤の組成が、実施例３において表５〜表６に記載されている。

一実施形態において、製剤は、固形製剤である。一実施形態において、製剤は、粉末、顆粒、サシェ、トローチ、またはタブレットの形態である。一実施形態において、単位用量は、粉末またはタブレットである。一実施形態において、タブレットは、ブリスターパックまたはストリップ内にある。例えば、ブリスターパックまたはストリップは、水蒸気および酸素を通さない材料で製造されてよい。一実施形態において、ブリスターパックは、金属箔で構成される。一実施形態において、ブリスターパックは、ホイル／ホイルブリスターパックである。一実施形態において、ブリスターパックのコンテナは、不活性ガス、例えば窒素またはアルゴンでフラッシュされている。一実施形態において、コンテナはさらに、乾燥剤、例えば分子篩を含む。一実施形態において、単位用量は、シールを有する高密度ポリエチレンボトル内にある。一実施形態において、ボトルはさらに、乾燥剤を含む。一実施形態において、ボトルはさらに、酸素スカベンジャおよび／または分子篩を含む。一実施形態において、ボトルは、酸素および水蒸気を実質的に通さない（例えば、ＨＤＰＥボトルよりもさらに不浸透性である）（例えばＯｘｙＧｕａｒｄボトル）。

本発明はまた、治療剤、および治療剤の即時の放出を達成するための手段を含む固形の医薬組成物であって、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せから選択される、固形の医薬組成物に関する。

例えば、治療剤の即時の放出を達成するための手段は、６０分後に、治療剤の少なくとも９０％、少なくとも８０％、少なくとも７０％、または少なくとも６０％の放出を可能にする。例えば、治療剤の即時の放出を達成するための手段は、４５分後に、治療剤の少なくとも９０％、少なくとも８０％、少なくとも７０％、または少なくとも６０％の放出を可能にする。例えば、治療剤の即時の放出を達成するための手段は、３０分後に、治療剤の少なくとも８０％、少なくとも７０％、または少なくとも６０％の放出を可能にする。例えば、治療剤の即時の放出を達成するための手段は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から６０分、４５分、または３０分以内に、溶出媒体（ｐＨ１．２、９００ｍＬ、３７±０．５℃）中での少なくとも約９０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約７０％の溶出速度を可能にする。例えば、治療剤の即時の放出を達成するための手段は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から６０分、４５分または３０分以内に、溶出媒体（ｐＨ４．５、酢酸バッファ、９００ｍＬ、３７±０．５℃）中での少なくとも約８０％、少なくとも約７５％、少なくとも約７０％、または少なくとも約６０％の溶出速度を可能にする。

別の態様において、本発明は、本明細書中に開示される医薬製剤または医薬組成物を製造するプロセスに関する。当該プロセスは、ａ）治療剤、希釈剤、崩壊剤、および場合によっては潤滑剤を混合して、第１の混合物を形成することを含み、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せからなる群から選択される。プロセスは、場合によっては、以下の工程の１つまたは複数を含む：
ｂ）結合剤を含む水溶液、もしくは有機溶媒ベースの溶液（例えばＩＰＡ、ＥｔＯＨその他）、または有機／水性混合液（例えば１：１のＥｔＯＨ：水）を第１の混合物に加えて、第２の混合物を形成する工程と；
ｃ）第２の混合物を顆粒化して、湿った粒状体を形成する工程と；
ｄ）湿った粒状体を乾燥させて、乾燥した粒状体を形成する工程と；
ｅ）乾燥した粒状体をサイズスクリーニングして、サイズ設定された粒状体を得る工程と；
ｆ）サイズ設定された粒状体を、潤滑剤および第２の崩壊剤と混合して、第３の混合物を形成する工程と；
ｇ）第３の混合物を圧縮して、タブレットを形成する工程と；
ｈ）タブレットにコーティング懸濁液を塗布して、フィルムコーティングされたタブレットを生じさせる工程。

ある実施形態において、本発明は、本明細書中に開示される医薬製剤を製造するプロセスに関する。当該プロセスは、ａ）治療剤、希釈剤、および崩壊剤を混合して、第１の混合物を形成することを含み、治療剤は、化合物１、その塩、およびそれらの組合せからなる群から選択される。

当該プロセスは、場合によっては、以下の工程の１つまたは複数を含む：
ｂ）第１の混合物を乾燥粒状体に顆粒化する工程と；
ｅ）乾燥粒状体をサイズスクリーニングする工程と；
ｆ）サイズ設定された粒状体を、潤滑剤および第２の崩壊剤と混合して、第３の混合物を形成する工程と；
ｇ）第３の混合物を圧縮して、タブレットを形成する工程と；
ｈ）タブレットにコーティング懸濁液を塗布して、フィルムコーティングされたタブレットを生じさせる工程。

本発明のプロセスは、用いられる場合、以下の特徴の１つまたは複数を含むことができる：
例えば、プロセスは、サイズスクリーニング工程ｅ）を含まない。

例えば、プロセスは、コーティング工程ｈ）を含まない。

例えば、プロセスは、潤滑剤および第２の崩壊剤との混合工程ｆ）を含まない。

例えば、プロセスは、圧縮工程ｇ）を含まない。

例えば、希釈剤は、ラクトース一水和物である、

例えば、崩壊剤は、低置換度ヒドロキシプロピルセルロースである。

例えば、結合剤は、ヒドロキシプロピルセルロースである。

例えば、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウムである。

例えば、第２の崩壊剤は、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、またはそれらの組合せを含む。

例えば、コーティング懸濁液は、ヒプロメロースを含む。例えば、コーティング懸濁液はさらに、水、タルク、および／またはマクロゴールを含む。例えば、コーティング懸濁液はさらに、１つまたは複数の着色剤を含む。

本発明の一実施形態において、本発明の製剤を製造するプロセスが、図８に記載されている。図８に示されるように、原薬（例えば、化合物１、その塩、またはそれらの組合せ）、ラクトース一水和物、および低置換度ヒドロキシプロピルセルロースが、高剪断ミキサ中に満たされて、混合される（工程１：混合）。次に、ヒドロキシプロピルセルロースが純水中に溶解されてから、溶液がミキサに加えられて、混合物が顆粒化されて、湿った顆粒が生産される（工程２：顆粒化）。次に、湿った顆粒は、流動層ドライヤを用いて乾燥されて、乾燥した顆粒が生じる（工程３：乾燥）。次に、乾燥した顆粒は、スクリーンを通してサイズ設定される（工程４：サイズ設定）。次に、サイズ設定された顆粒、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、およびステアリン酸マグネシウムが一緒に混合されて、タンブルタイプブレンダ内で潤滑化される（工程５：潤滑化）。工程５に用いられる低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、およびステアリン酸マグネシウムの量は、サイズ設定された顆粒の収率に従って調整される。例えば、サイズ設定された顆粒の収率が高いほど、多量の崩壊剤および潤滑剤が用いられる。次に、潤滑化された顆粒は、タブレット成形マシンを用いてタブレットに圧縮される（工程６：タブレット成形）。次に、ＯＰＡＤＲＹ ０３Ｆ４５０６３ ＲＥＤを精製水と混合することによって調製されたコーティング懸濁液が、パンコーティングマシンを用いてタブレット上にスプレーされて（工程７：フィルムコーティング）、フィルムコーティングされたタブレットが生産される。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、一実施形態において、前記癌は、進行癌、難治性癌、または耐性癌である。本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、一実施形態において、前記癌は、ＩＮＩ１欠損腫瘍である。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、一実施形態において、対象はヒトである。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）において、用いられる場合、癌は固形腫瘍である。本明細書中に記載される固形腫瘍の例として、結腸直腸腺癌、胆管癌、膵臓腺癌、ユーイング肉腫、滑膜肉腫、胞状肉腫、胞巣状軟部肉腫、前立腺癌、ラブドイド肉腫、悪性ラブドイド腫瘍、および尿路上皮癌が挙げられるが、これらに限定されない。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）において、用いられる場合、癌はＢ細胞リンパ腫である。本明細書中に記載されるＢ細胞リンパ腫の例として、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、および辺縁帯リンパ腫が挙げられるが、これらに限定されない。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）において、用いられる場合、癌は、Ｈ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌である。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）において、式（Ｉ）の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩は、少なくとも７、１４、２１、２８、３５、４２、４７、５６、または６４日間、経口投与される。ある実施形態において、投与は、休薬日のない連続投与である。例えば、式（Ｉ）の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩は、２８日周期において２８日間、経口投与される。他の実施形態において、化合物は、休薬日を含めて投与される。例えば、式（Ｉ）の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩は、例えば、２８日周期のうちの２１日間経口投与され、１周期につき７日の休薬日がある。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記単回用量は、約１００ｍｇから約１６００ｍｇに及ぶ。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）において、式（Ｉ）の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩の単回用量は、１００、２００、４００、８００、または１６００ｍｇである。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、４００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌ、例えば約１７２０ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約３８９９ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、８００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約７７９８ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約９４４１ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、１６００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約１５５９６ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌから約１８８８２ｎｇ^＊ｈｒ／ｍｌの平均ＡＵＣ（０〜１２）と生物学的に同等な平均ＡＵＣ（０〜１２）を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、４００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約４７６ｎｇ／ｍｌから約１７３０ｎｇ／ｍｌ、例えば約４７６ｎｇ／ｍｌから約８６５ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、８００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約１７３０ｎｇ／ｍｌから約２０６３ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、治療的に有効な前記量は、１６００ｍｇの単回用量であり、前記単回用量は、約３４６０ｎｇ／ｍｌから約４１２５ｎｇ／ｍｌの平均Ｃｍａｘと生物学的に同等な平均Ｃｍａｘを実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記投与は、剤型を対象に、１日あたり２回または１日あたり３回経口投与することを含む。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記単回用量は、約１時間から約２時間の中央値のＴｍａｘを実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、単位用量あたり約２５ｍｇから約４００ｍｇ（例えば、約２５ｍｇから約２００ｍｇ）のＥＰＺ−６４３８に等しい量の治療剤を含む。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から６０分以内に、溶出媒体（ｐＨ１．２、３７±０．５℃）中での少なくとも約９０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約７０％の溶出速度を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から４５分以内に、溶出媒体（ｐＨ１．２、３７±０．５℃）中での少なくとも約９０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約７０％の溶出速度を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から３０分以内に、溶出媒体（ｐＨ１．２、３７±０．５℃）中での少なくとも約９０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約７０％の溶出速度を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、Ａｐｐａｒａｔｕｓ２（Ｐａｄｄｌｅ Ａｐｐａｒａｔｕｓ、パドル速度；５０ｒｐｍ）を用いた、ＪＰ１６の６．１０ Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ試験またはＵＳＰ３７の＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎにおける即時放出性剤型についての手順に従う溶出研究の開始から６０分以内に、溶出媒体（ｐＨ４．５、酢酸バッファ、３７±０．５℃）中での少なくとも約８０％、少なくとも約７５％、少なくとも約７０％、または少なくとも約６０％の溶出速度を実現する。

本明細書中に記載されるあらゆる方法または製剤（例えば、経口剤型）では、ある実施形態において、前記経口剤型または前記製剤は、医薬的に許容可能なキャリアまたは賦形剤として、デンプングリコール酸ナトリウムもしくはカルメロース、またはそれらの組合せを含む。

本発明の方法に適した他の化合物が、米国特許出願公開第２０１２／０２６４７３４号明細書に記載されており、この出願の内容は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。さらに、化合物１は、１つまたは複数の他の治療剤または処置様式との併用療法の一部としての投与に適しており、一緒に、連続して、または交互に投与されるのに適している。

一実施形態において、化合物１、またはその医薬的に許容可能な塩は、癌（例えば、固形腫瘍、Ｂ細胞リンパ腫、またはＨ３−Ｋ２７メチル化が異常な癌）を処置するために、毎日おおよそ１００ｍｇからおおよそ３２００ｍｇの用量、例えば、ＢＩＤ約１００ｍｇからＢＩＤ約１６００ｍｇ（例えば、ＢＩＤ １００ｍｇ、ＢＩＤ ２００ｍｇ、ＢＩＤ ４００ｍｇ、ＢＩＤ ８００ｍｇ、またはＢＩＤ １６００ｍｇ）にて、対象に投与される。

一実施形態において、化合物１、またはその医薬的に許容可能な塩は、ＩＮＩ１欠損腫瘍を処置するために、毎日おおよそ１００ｍｇからおおよそ３２００ｍｇの用量、例えば、ＢＩＤ約１００ｍｇからＢＩＤ約１６００ｍｇ（例えば、ＢＩＤ １００ｍｇ、ＢＩＤ ２００ｍｇ、ＢＩＤ ４００ｍｇ、ＢＩＤ ８００ｍｇ、またはＢＩＤ １６００ｍｇ）にて、対象に投与される。

一実施形態において、化合物１、またはその医薬的に許容可能な塩は、標準治療剤、例えばＲ−ＣＨＯＰ、ＢＣＬ阻害剤、またはＢＣＲ阻害剤の１つまたは複数の成分と併用されて（同時に、または連続して）投与される。例えば、化合物１（またはＥＰＺ−６４３８）、またはその医薬的に許容可能な塩は、突然変異ＥＺＨ２の胚中心リンパ腫細胞系またはＷＴ ＥＺＨ２の胚中心リンパ腫細胞系を有する細胞系においてＢＣＲ／ＰＩ３Ｋ経路を標的とする薬物と併用される場合、相加効果または相乗効果がある。ＥＰＺ−６４３８、およびＢＣＲ／ＰＩ３Ｋ経路を標的とする薬物の組合せに曝される場合、ＡＢＣリンパ腫細胞系において、効果は観察されなかった。重要なことに、ＢＣＲ／ＰＩ３Ｋ経路を標的とする薬物と併用されたＥＰＺ−６４３８は、ＧＣＢ−リンパ腫細胞株がＷＴ ＥＺＨ２タンパク質を含有したか突然変異ＥＺＨ２タンパク質を含有したかに拘らず、胚中心Ｂ細胞リンパ腫（ＧＣＢリンパ腫）細胞系において相乗効果を示す。

併用療法の他の実施形態または実施例が、同時係属出願、すなわち、２０１３年１２月６日出願の米国特許出願第６１／９１３０６３号明細書、２０１４年１月３１日出願の米国特許出願第６１／９３４３３８号明細書、および２０１４年５月１３日出願の米国特許出願第６１／９９２８８１号明細書の優先権および利益を主張する国際出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１４／０６９１６７号明細書に記載されており、これらの出願のそれぞれの内容は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。

一実施形態において、本発明の化合物は、それ自体化合物であり、すなわち、遊離塩基または「裸の」分子である。別の実施形態において、化合物は、その塩、例えば、裸の分子のモノＨＣｌ塩またはトリＨＣｌ塩、モノＨＢｒ塩またはトリＨＢｒ塩である。

本明細書中における冠詞「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」の使用は、本明細書中で別段の指示がない限り、または文脈によって明らかに否定されない限り、単数および複数の双方をカバーすると解釈されるべきである。例えば、用語「崩壊剤」は、本明細書中に記載される製剤中に含まれ、または当該製剤での使用に適した１つまたは複数の崩壊剤を指す。同様に、用語「治療剤」は、本明細書中に記載される製剤中に含まれ、または当該製剤での使用に適した１つまたは複数の治療剤を指す。例えば、本明細書中に記載される製剤は、治療剤または活性成分として化合物１のみを含んでもよいし、化合物１および別の化合物（例えば、化合物１のＨＢｒ塩または別の抗癌薬物）の混合物を含んでもよい。用語「含む」、「有する」、「挙げられる」、および「含有する」は、特に明記しない限り、オープンな用語（すなわち、「含むが、それに限定されない」ことを意味する）と解釈されるべきである。加えて、「含む」または別のオープンエンドな用語が実施形態において用いられる場合はいつでも、同実施形態が、中間の用語「から本質的になる」またはクローズな用語「からなる」を用いてより限定的に請求され得ることが理解されるべきである。

製剤中の治療剤の濃度は、ある量の化合物１に等しい量として表される。本明細書中で用いられる用語「等しい」量または重量パーセンテージは、効力調整因子に従って調整される原薬の量を指し、値は、化合物１から得られるアッセイ値について導かれる。等しい量を決定する方法は、当該技術において周知である（例えば、ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｆｄａ．ｇｏｖ／ｄｏｗｎｌｏａｄｓ／Ｄｒｕｇｓ／．．．／Ｇｕｉｄａｎｃｅｓ／ｕｃｍ０７０２４６．ｐｄｆ参照）。

用語「約」、「おおよそ」、または「近似の」は、数値に関して用いられる場合、値の補正または値の範囲が含まれることを意味する。例えば、「約Ｘ」は、Ｘが数値である場合、Ｘの±１０％、±５％、±２％、±１％、±０．５％、±０．２％、または±０．１％である値の範囲を含む。また、「約Ｘ」は、Ｘが数値である場合、Ｘ±０．５、Ｘ±０．４、Ｘ±０．３、Ｘ±０．２、またはＸ±０．１の範囲を含んでもよい。一実施形態において、用語「約」は、特定の値の５％超または５％未満の値の範囲を指す。別の実施形態において、用語「約」は、特定の値の２％超または２％未満の値の範囲を指す。別の実施形態において、用語「約」は、特定の値の１％超または１％未満の値の範囲を指す。

本明細書において、化合物の構造式は、場合によっては便宜上、ある異性体を代表するが、本発明は全ての異性体、例えば、幾何異性体、不斉炭素に基づく光学異性体、立体異性体、および互変異性体を含む。また、結晶多形が、式によって表される化合物について存在してよい。なお、あらゆる結晶形態、結晶形態の混合物、またはその無水物もしくは水和物が、本発明の範囲に含まれる。さらに、存在する化合物のインビボ分解によって産生されるいわゆる代謝物質が、本発明の範囲に含まれる。

さらに、本発明において述べられる構造および他の化合物として、その全てのアトロプ（ａｔｒｏｐｉｃ）異性体が挙げられる。「アトロプ異性体」は、２つの異性体の原子が空間において異なって配置されている立体異性体のタイプである。アトロプ異性体は、中心結合周りの大きな基が回転を妨害することに起因する回転の制限により存在する。そのようなアトロプ異性体は典型的に、混合物として存在する。しかしながら、クロマトグラフィ技術における最近の進歩の結果、選択する場合には、２つのアトロプ異性体の混合物を分離することが可能となった。

「互変異性体」は、平衡において存在する１つまたは複数の構造異性体であって、一方の異性体形態からもう一方の異性体形態に容易に変換される構造異性体である。この変換は、隣接する共役二重結合の切替えを伴う水素原子のホルマール移動をもたらす。互変異性体は、溶液中の互変異性セットの混合物として存在する。互変異性化が起こり得る溶液中で、互変異性体の化学平衡に達することとなる。互変異性体の正確な比率は、温度、溶媒、およびｐＨが挙げられるいくつかの因子によって決まる。互変異性化によって相互変換可能である互変異性体の概念は、互変異性と呼ばれる。

起こり得る種々のタイプの互変異性のうち、２つが一般的に観察される。ケト−エノール互変異性において、電子と水素原子の同時シフトが起こる。環−鎖の互変異性は、糖鎖分子中のアルデヒド基（−ＣＨＯ）の、同分子中のヒドロキシ基（−ＯＨ）の１つとの反応の結果として生じ、グルコースによって示されるような環状（環形状の）形態を与える。

一般的な互変異性の対として、以下のものがある：ケトン−エノール、アミド−ニトリル、ラクタム−ラクチム、複素環における（例えば、核酸塩基、例えばグアニン、チミン、およびシトシンにおける）アミド−イミド酸互変異性、アミン−エナミン、およびエナミン−エナミン。ケト−エノール平衡の例として、以下に示されるような、ピリジン−２（１Ｈ）−オンと、対応するピリジン−２−オールとがある。

本発明の製剤に用いられる化合物は、様々な互変異性体として表され得ることが理解されるべきである。また、化合物が互変異性形態を有する場合、互変異性形態は全て、本発明の範囲に含まれることが意図されること、そして化合物の命名は、いかなる互変異性体形態も除外しないことも理解されるべきである。

用語「結晶多形体」、「多形体」、または「結晶質形態」は、化合物（またはその塩もしくは溶媒和物）が、様々な結晶充填配置で結晶化することができ、その全てが同じ元素組成を有する結晶構造を意味する。様々な結晶形態は通常、ＸＲＰＤパターン、赤外線スペクトル、融点、密度、硬度、結晶形状、光学的特性および電気的特性、安定性、ならびに可溶性が異なる。再結晶化溶媒、結晶化速度、貯蔵温度、および他の因子により、１つの結晶形態が優位を占め得る。化合物の結晶多形体が、様々な条件下での結晶化によって調製され得る。

本発明の化合物は、結晶質、半結晶質、非晶質、メソモルフォス（ｍｅｓｏｍｏｒｐｈｏｕｓ）その他であってよい。

本発明の化合物として、化合物それ自体、ならびに、用いられるならば、そのＮ−オキシド、塩、その溶媒和物、およびそのプロドラッグが挙げられる。塩は、例えば、陰イオンと、置換プリン化合物または７−デアザプリン化合物上の正に帯電する基（例えば、アミノ）との間で形成され得る。適切な陰イオンとして、塩素、臭素、ヨウ素、硫酸、重硫酸、スルファミン酸、硝酸、リン酸、クエン酸、メタンスルホン酸、トリフルオロ酢酸、グルタミン酸、グルクロン酸、グルタル酸、リンゴ酸、マレイン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、トシル酸、サリチル酸、乳酸、ナフタレンスルホン酸、および酢酸が挙げられる。同様に、塩はまた、陽イオンと、置換プリン化合物または７−デアザプリン化合物上の負に帯電する基（例えば、カルボキシレート）との間で形成され得る。適切な陽イオンとして、ナトリウムイオン、カリウムイオン、マグネシウムイオン、カルシウムイオン、およびアンモニウムカチオン、例えばテトラメチルアンモニウムイオンが挙げられる。また、置換プリン化合物または７−デアザプリン化合物は、四級窒素原子を含有する塩を含む。プロドラッグの例として、エステルおよび他の医薬的に許容可能な誘導体が挙げられ、これらは、対象への投与直後に、活性置換プリン化合物または７−デアザプリン化合物を提供することができる。

加えて、本発明の化合物または結晶質形態、例えば、化合物の塩または結晶質形態は、水和形態または未水和（無水）形態で存在してもよいし、他の溶媒分子による溶媒和物として存在してもよい。水和物の非限定的な例として、半水化物、一水和物、二水和物、三水和物その他が挙げられる。溶媒和物の非限定的な例として、エタノール溶媒和物、アセトン溶媒和物その他が挙げられる。

「溶媒和物」は、化学量論的な量の溶媒または非化学量論的な量の溶媒を含有する溶媒付加形態を意味する。一部の化合物は、固定モル比の溶媒分子を、結晶質固体状態でトラップすることで、溶媒和物を形成する傾向がある。溶媒が水であるならば、形成される溶媒和物は水和物であり；溶媒がアルコールであるならば、形成される溶媒和物はアルコラートである。水和物は、１分子または複数分子の水の、１分子の物質との組合せによって形成され、水は、その分子状態を、Ｈ_２Ｏとして保持する。半水化物は、１分子の水の、複数分子の物質との組合せによって形成され、水は、その分子状態を、Ｈ_２Ｏとして保持する。

本発明は、存在する化合物中に出現する原子の全同位体を含むことが意図される。同位体として、原子番号が同じであるが、質量数が異なる原子が挙げられる。限定されることのない一般的な例として、水素の同位体にはトリチウムおよびジュウテリウムが挙げられ、炭素の同位体にはＣ−１３およびＣ−１４が挙げられる。

本明細書中で用いられる「対象」は、「それを必要とする対象」と互換可能であり、これらは双方とも、ＥＺＨ２媒介タンパク質メチル化が一端を担う疾患に罹っている対象、または一般の集団と比較してそのような疾患を進行させるリスクが高い対象を指す。「対象」として、哺乳類が挙げられる。哺乳類は、例えば、ヒトであってもよいし、ヒトでない適切な哺乳類、例えば霊長類、マウス、ラット、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ヤギ、ラクダ、ヒツジ、またはブタであってもよい。対象は、鳥であっても家禽であってもよい。一実施形態において、哺乳類はヒトである。それを必要とする対象は、癌または前癌症状があると以前に診断または同定された対象であってよい。それを必要とする対象はまた、癌または前癌症状がある（例えば、患っている）対象であってもよい。これ以外にも、それを必要とする対象は、一般の集団と比較してそのような疾患を進行させるリスクが高い対象（すなわち、一般の集団と比較してそのような疾患を進行させる素因がある対象）であってよい。それを必要とする対象は、前癌症状があってよい。それを必要とする対象は、ＩＮＩ１欠損腫瘍を有する。

ＩＮＩ１は、ＥＺＨ２の酵素機能に対抗する調節複合体である。種々の遺伝的変更に起因して、ＩＮＩ１はその調節機能を失う。結果として、ＥＺＨ２活性が誤調節されることで、ＥＺＨ２は、滑膜肉腫および悪性ラブドイド腫瘍が挙げられる、遺伝的に定義される一連の癌において、発癌性を駆動する役割を果たす。

滑膜肉腫は、柔組織の悪性腫瘍であり、青年期の患者および若年患者において最も一般的な柔組織腫瘍の１つである。診断時の患者の平均年齢は、おおよそ３０歳である。

悪性ラブドイド腫瘍、すなわちＭＲＴは稀であり、ＥＺＨ２機能の誤調節の原因となる特定の遺伝的変更に起因する小児癌の致命的な形態である。ＭＲＴは典型的に、腎臓または脳において、そして２歳未満の小児において示される。

それを必要とする対象は、難治性癌であっても耐性癌であってもよい（すなわち、処置に応答しない、またはまだ応答していない癌）。対象は、処置の開始時に耐性であってもよいし、処置中に耐性になってもよい。一部の実施形態において、それを必要とする対象は、一番最近の療法による寛解後に、癌が再発した。一部の実施形態において、それを必要とする対象は、癌処置用の既知の有効な療法を全て受けて、失敗した。一部の実施形態において、それを必要とする対象は、少なくとも１つの先行療法を受けた。好ましい実施形態において、対象は、癌または癌性症状がある。

本明細書中で用いられる「処置」または「処置する」は、疾患、症状、または障害と戦うための患者の管理およびケアを述べており、本発明の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩、プロドラッグ、代謝物質、多形体、もしくは溶媒和物の、疾患、症状、もしくは障害の徴候もしくは合併症を緩和するための、または疾患、症状、もしくは障害を取り除くための投与を含む。用語「処置」はまた、細胞のインビトロ処置を含んでもよいし、動物モデルの処置を含んでもよい。

本発明の化合物、またはその医薬的に許容可能な塩、プロドラッグ、代謝物質、多形体、もしくは溶媒和物はまた、関連する疾患、症状、または障害を予防するのに用いられてもよいし、そのために適した候補を同定するのに用いられてもよい。本明細書中で用いられる「予防」、「予防する」、または「からの保護」は、そのような疾患、症状、または障害の徴候または合併症の発症を引き下げ、または取り除くことを述べている。

本明細書中に記載される方法および使用は、本明細書中に記載される化合物または組成物の、それを必要とする対象への投与前、かつ／または投与後の対象由来のサンプルにおける、１つまたは複数のＥＺＨ２突然変異の有無を検出する工程を含んでよい。「サンプル」が意味するところは、対象に由来するあらゆる生体サンプルであり、細胞、組織サンプル、体液（粘液、血液、血漿、血清、尿、唾液、および精液が挙げられるが、これらに限定されない）、腫瘍細胞、および腫瘍組織が挙げられるが、これらに限定されない。好ましくは、サンプルは、骨髄、末梢血球、血液、血漿、および血清から選択される。サンプルは、処置または試験下の対象によって提供されてよい。代わりに、サンプルは、当該技術におけるルーチンの診療に従って、医師によって得られ得る。

ＥＺＨ２の単一のアミノ酸残基（例えば、Ｙ６４１、Ａ６７７、およびＡ６８７）でのＥＺＨ２遺伝子の点突然変異は、リンパ腫との関連があることが報告されている。ＥＺＨ２突然変異のより多くの例、ならびに突然変異の検出法および突然変異関連障害の処置法が、例えば、米国特許出願公開第２０１３／００４０９０６号明細書に記載されており、この出願の内容は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。

当業者であれば、本明細書中で述べられる既知の技術、または同等の技術の詳細な説明について、一般的な参考文献を参照することができる。これらの文献として、Ａｕｓｕｂｅｌ ｅｔ ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．（２００５）；Ｓａｍｂｒｏｏｋ ｅｔ ａｌ．，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ，Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ（３^ｒｄ ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（２０００）；Ｃｏｌｉｇａｎ ｅｔ ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，Ｎ．Ｙ．；Ｅｎｎａ ｅｔ ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，Ｎ．Ｙ．；Ｆｉｎｇｌ ｅｔ ａｌ．，Ｔｈｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ Ｂａｓｉｓ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ（１９７５），Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ，１８^ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ（１９９０）が挙げられる。これらの文献はまた、勿論、本発明の態様を製造し、または用いる際に、参照されてもよい。

本発明はまた、１つまたは複数の活性化合物（例えば、化合物１またはその塩）を、少なくとも１つの医薬的に許容可能な賦形剤またはキャリアと組み合わせて含む医薬組成物を提供する。

「医薬組成物」は、本発明の化合物を、対象への投与に適した形態で含有する製剤である。一実施形態において、医薬組成物は、バルク剤型、または単位剤型である。本明細書中で用いられる用語「単位剤型」は、処置されることになる対象のためのユニタリ投薬量として適している、物理的に不連続な単位を指す；各単位は、必要とされる医薬キャリアを伴って、所望の治療効果をもたらすように算出された所定量の活性化合物を含有する。単位剤型は、種々の形態のいずれであってもよく、例えば、ＩＶバッグ、タブレット、エーロゾル吸入器上の単一ポンプ、またはバイアルが挙げられる。組成物の単位用量中の活性成分（例えば、開示される化合物、またはその塩、水和物、溶媒和物、もしくは異性体の製剤）の量は、有効量であり、関係する特定の処置に従って変動する。当業者であれば、患者の年齢および症状に応じて、投薬量をルーチンで変更することが時折必須であることを理解するであろう。投薬量はまた、投与経路によって決まることとなる。種々の経路が考えられ、経口、肺、直腸、非経口、経皮、皮下、静脈内、筋肉内、腹膜内、吸入、頬側、舌下、胸膜内、髄腔内、および鼻腔内等が挙げられる。本発明の化合物の局所投与または経皮投与用の剤型として、粉末、スプレー、軟膏、ペースト、クリーム、ローション、ゲル、溶液、パッチ、および吸入薬が挙げられる。一実施形態において、活性化合物は、医薬的に許容可能なキャリアと、そして必要とされるあらゆる防腐剤、バッファ、または推進剤と、滅菌条件下で混合される。

一実施形態において、単位剤型は、経口剤型である。一実施形態において、単位剤型は、タブレットである。

本明細書中で用いられるフレーズ「医薬的に許容可能な」は、適切な医療判断の範囲内で、ヒトおよび動物の組織と接触させて用いるのに適しており、過剰な毒性、炎症、アレルギー反応、または他の問題もしくは合併症もなく、妥当な利益／リスク比に相応する、化合物、材料、組成物、キャリア、および／または剤型を指す。

「医薬的に許容可能な賦形剤」は、概して安全であり、非毒性であり、かつ生物学的に不所望でもなければそれ以外の場合に不所望でもない、医薬組成物を調製するのに有用な賦形剤を意味し、獣医学的用途、およびヒトの医薬用途に許容可能な賦形剤が挙げられる。明細書および特許請求の範囲において用いられる「医薬的に許容可能な賦形剤」として、そのような１つまたは複数の賦形剤が挙げられる。例えば、本発明の製剤に用いられる医薬的に許容可能な賦形剤として、希釈剤または不活性キャリア、潤滑剤、結合剤、またはそれらの組合せがあり得る。本発明の製剤に用いられる医薬的に許容可能な賦形剤としてさらに、充填剤、抗菌剤、抗酸化剤、固結防止剤、コーティング剤、またはそれらの混合物が挙げられ得る。

医薬的に許容可能な賦形剤の例として、結合剤、充填剤、崩壊剤、潤滑剤、抗菌剤、抗酸化剤、およびコーティング剤が挙げられるが、これらに限定されない。

例示的な結合剤として、コーンスターチ、ジャガイモデンプン、他のデンプン、ゼラチン、天然ゴムおよび合成ゴム、例えばアカシア、キサンタン、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸、他のアルギネート、粉末トラガカントゴム、グアーゴム、セルロースおよびその誘導体（例えば、エチルセルロース、酢酸セルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム）、ポリビニルピロリドン（例えば、ポビドン、クロスポビドン、コポビドンその他）、メチルセルロース、Ｍｅｔｈｏｃｅｌ、アルファ化デンプン（例えば、ＳＴＡＲＣＨ １５００（登録商標）およびＳＴＡＲＣＨ １５００ ＬＭ（登録商標）、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ，Ｌｔｄ．により販売）、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、微結晶セルロース（ＦＭＣ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｍａｒｃｕｓ Ｈｏｏｋ，ＰＡ，米国）、Ｅｍｄｅｘ、Ｐｌａｓｄｏｎｅ、またはそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。充填剤：タルク、炭酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、二塩基性リン酸カルシウム、三塩基性リン酸カルシウム、硫酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、微結晶セルロース、粉末セルロース、デキストレート、カオリン、マンニトール、ケイ酸、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン、デキストロース、フルクトース、蜂蜜、ラクトース無水物、ラクトース一水和物、ラクトースおよびアスパルテーム、ラクトースおよびセルロース、ラクトースおよび微結晶セルロース、マルトデキストリン、マルトース、マンニトール、微結晶セルロース；ならびにグアーゴム、モラセス、スクロース、またはそれらの混合物。

例示的な崩壊剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：寒天、アルギン酸、炭酸カルシウム、微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ポラクリリンカリウム、デンプングリコール酸ナトリウム（例えばＥｘｐｌｏｔａｂ）、ジャガイモデンプンまたはタピオカデンプン、他のデンプン、アルファ化デンプン、クレイ、他のアルギン、他のセルロース、ゴム（ジェラン等）、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、ポリプラスドン、またはそれらの混合物。

例示的な潤滑剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、鉱油、軽質鉱油、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール、他のグリコール、コンプリトール、ステアリン酸、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリルフマル酸ナトリウム（例えばＰｒｕｖ）、植物ベースの脂肪酸潤滑剤、タルク、水添植物油（例えば、ピーナッツ油、綿実油、ヒマワリ油、胡麻油、オリーブ油、トウモロコシ油、およびダイズ油）、ステアリン酸亜鉛、オレイン酸エチル、ラウリン酸エチル、アガー、サイロイドシリカゲル（ＡＥＲＯＳＩＬ ２００，Ｗ．Ｒ．Ｇｒａｃｅ Ｃｏ．，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，ＭＤ，米国）、合成シリカの凝固エーロゾル（Ｄｅａｕｓｓａ Ｃｏ．，Ｐｉａｎｏ，ＴＸ，米国）、発熱性二酸化ケイ素（ＣＡＢ−Ｏ−ＳＩＬ，Ｃａｂｏｔ Ｃｏ．，Ｂｏｓｔｏｎ，ＭＡ，米国）、またはそれらの混合物。

例示的な固結防止剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：ケイ酸カルシウム、ケイ酸マグネシウム、二酸化ケイ素、コロイド状二酸化ケイ素、タルク、またはそれらの混合物。

例示的な抗菌剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、安息香酸、ベンジルアルコール、ブチルパラベン、塩化セチルピリジニウム、クレゾール、クロロブタノール、デヒドロ酢酸、エチルパラベン、メチルパラベン、フェノール、フェニルエチルアルコール、フェノキシエタノール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、ソルビン酸カリウム、プロピルパラベン、安息香酸ナトリウム、デヒドロ酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、ソルビン酸、チメロサール、チモール、またはそれらの混合物。

例示的な抗酸化剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：アスコルビン酸、ＢＨＡ、ＢＨＴ、ＥＤＴＡ、またはそれらの混合物。

例示的なコーティング剤として、以下が挙げられるが、これらに限定されない：カルボキシメチルセルロースナトリウム、酢酸フタル酸セルロース、エチルセルロース、ゼラチン、医薬グレーズ、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ヒプロメロース）、フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、ポリエチレングリコール、ポリ酢酸フタル酸ビニル、セラック、スクロース、二酸化チタン、カルナバワックス、微結晶ワックス、ジェランゴム、マルトデキストリン、メタクリレート、微結晶セルロース、およびカラゲナン、またはそれらの混合物。

本明細書中に記載される製剤はまた、他の賦形剤およびそのカテゴリを含んでよく、これらとして、以下が挙げられるが、これらに限定されない：Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒｓ（例えば、Ｌｕｔｒｏｌ（登録商標）およびＰｏｌｏｘａｍｅｒ １８８）、アスコルビン酸、グルタチオン、プロテアーゼ阻害剤（例えば、ダイズトリプシン阻害因子、有機酸）、ｐＨ低下剤、クリームおよびローション（マルトデキストリンおよびカラゲナン等）；咀嚼タブレット用の材料（デキストロース、フルクトース、ラクトース一水和物、ラクトースおよびアスパルテーム、ラクトースおよびセルロース、マルトデキストリン、マルトース、マンニトール、微結晶セルロースおよびグアーゴム、結晶質ソルビトール等）；非経口薬（マンニトールおよびポビドン等）；可塑剤（セバシン酸ジブチル、コーティング用の可塑剤、ポリ酢酸フタル酸ビニル等）；粉末潤滑剤（ベヘン酸グリセリル等）；コーティング用の球（糖球等）；球形化剤（ベヘン酸グリセリルおよび微結晶セルロース等）；懸濁化／ゲル化剤（カラゲナン、ゲランゴム、マンニトール、微結晶セルロース、ポビドン、デンプングリコール酸ナトリウム、キサンタンガム等）；甘味料（アスパルテーム、アスパルテームおよびラクトース、デキストロース、フルクトース、蜂蜜、マルトデキストリン、マルトース、マンニトール、モラセス、結晶質ソルビトール、特別なソルビトール液、スクロース等）；湿潤造粒剤（炭酸カルシウム、無水ラクトース、ラクトース一水和物、マルトデキストリン、マンニトール、微結晶セルロース、ポビドン、デンプン等）、キャラメル、カルボキシメチルセルロースナトリウム、チェリークリームフレーバおよびチェリーフレーバ、無水クエン酸、クエン酸、粉砂糖、Ｄ＆Ｃ Ｒｅｄ Ｎｏ．３３、Ｄ＆Ｃ Ｙｅｌｌｏｗ ＃１０ アルミニウムレーキ、エデト酸二ナトリウム、エチルアルコール１５％、ＦＤ＆Ｃ Ｙｅｌｌｏｗ Ｎｏ．６ アルミニウムレーキ、ＦＤ＆Ｃ Ｂｌｕｅ ＃１ アルミニウムレーキ、ＦＤ＆Ｃ Ｂｌｕｅ Ｎｏ．１、ＦＤ＆Ｃ ｂｌｕｅ ｎｏ．２ アルミニウムレーキ、ＦＤ＆Ｃ Ｇｒｅｅｎ Ｎｏ．３、ＦＤ＆Ｃ Ｒｅｄ Ｎｏ．４０、ＦＤ＆Ｃ Ｙｅｌｌｏｗ Ｎｏ．６ アルミニウムレーキ、ＦＤ＆Ｃ Ｙｅｌｌｏｗ Ｎｏ．６、ＦＤ＆Ｃ Ｙｅｌｌｏｗ Ｎｏ．１０、パルミトステアリン酸グリセロール、モノステアリン酸グリセリル、インジゴカルミン、レシチン、マンニトール、メチルおよびプロピルパラベン、グリチルリジン酸モノアンモニウム、天然および人工のオレンジフレーバ、医薬グレーズ、ポロキソマー１８８、ポリデキストロース、ポリソルベート２０、ポリソルベート８０、ポリビドン、アルファ化コーンスターチ、アルファ化デンプン、赤色酸化鉄、サッカリンナトリウム、カルボキシメチルエーテルナトリウム、塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウム、リン酸ナトリウム、ストロベリーフレーバ、合成の黒色酸化鉄、合成の赤色酸化鉄、二酸化チタン、および白色ワックス。

ある実施形態において、本発明の製剤は、場合によっては、例えばＯｐａｄｒｙ（登録商標）ｂｌｕｅ（ＯＹ−ＬＳ−２０９２１）、Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ｗｈｉｔｅ（ＹＳ−２−７０６３）、Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ｗｈｉｔｅ（ＹＳ−１−７０４０）、およびｂｌａｃｋ ｉｎｋ（Ｓ−１−８ １０６）でコーティングされることになるコーティング系（例えばＯｐａｄｒｙ（登録商標）ｆｘフィルムコーティング系）で処理されてよい固形の経口剤型である。

本明細書中で用いられる用語「治療的に有効な量」は、同定された疾患または症状を処置、改善、もしくは予防するような、または検出可能な治療効果もしくは阻害効果を示すような、医薬品の量を指す。効果は、当該技術において知られているあらゆるアッセイ法によって検出することができる。対象にとって正確な有効量は、対象の体重、サイズ、および健康；症状の性質および程度；ならびに投与に選択される治療薬によって決まることとなる。所与の状況についての治療的に有効な量は、臨床医の技術および判断の範囲内であるルーチンの実験によって決定することができる。好ましい態様において、処置されることになる疾患または症状は、癌である。別の態様において、処置されることになる疾患または症状は、細胞増殖性障害である。

活性化合物を含有する本発明の医薬組成物は、一般的に知られているようにして、例えば、従来の混合プロセス、溶解プロセス、造粒プロセス、糖衣錠製造プロセス、微粒子化プロセス、乳化プロセス、カプセル化プロセス、封入プロセス、または凍結乾燥プロセスによって、製造されてよい。医薬組成物は、活性化合物のプロセシングを促進して、医薬的に用いられ得るような調製物にする賦形剤および／または助剤を含む医薬的に許容可能な１つまたは複数のキャリアを用いる従来の様式で、製剤化されてよい。勿論、適切な製剤は、選択される投与経路によって決まる。

投与の簡略化および投薬量の均一性のために、経口組成物を投薬量単位形態に製剤化することが、とりわけ有利である。本明細書中で用いられる投薬量単位形態は、処置されることになる対象のためのユニタリ投薬量として適している、物理的に不連続な単位を指す；各単位は、必要とされる医薬キャリアを伴って、所望の治療効果をもたらすように算出された所定量の活性化合物を含有する。本発明の投薬量単位形態についての規格は、活性化合物の固有の特性、および達成されることになる特定の治療効果によって決定され、かつこれらに直接依存的である。

治療用途において、本発明に従って用いられる医薬組成物の投薬量は、選択される投薬量に影響を及ぼす要因の中でも、剤、レシピエント患者の年齢、体重、および臨床症状、ならびに療法を施す臨床医または実務者の経験および判断に応じて、変動する。通常、用量は、腫瘍の増殖を遅らせ、好ましくは退行させ、そしてまた好ましくは癌の完全な退行を引き起こすのに十分であるべきである。医薬品の有効量は、臨床医または他の権限を与えられた観察者によって注目される、客観的に定義可能な改善を実現する量である。例えば、患者における腫瘍の退行は、腫瘍の直径に関して測定することができる。腫瘍の直径の減少が、退行を示す。退行はまた、処置の停止後に腫瘍が再発生しないことによっても示される。本明細書中で用いられる用語「有効な投薬量」は、対象または細胞において所望の生物学的効果をもたらすような活性化合物の量を指す。

医薬組成物は、投与についての説明書と一緒に、コンテナ、包み、またはディスペンサ内に含まれてよい。

本発明の製剤中の化合物は、さらに塩を形成することができる。この形態もまた全て、特許請求される本発明の範囲内であることが意図される。

本明細書中で用いられる「医薬的に許容可能な塩」は、親化合物が、その酸または塩基の塩を形成することによって修飾されている、本発明の化合物の誘導体を指す。医薬的に許容可能な塩の例として、塩基性残基、例えばアミンの無機塩または有機酸塩、および酸性残基、例えばカルボン酸のアルカリ塩または有機塩等が挙げられるが、これらに限定されない。医薬的に許容可能な塩として、例えば、非毒性の無機酸または有機酸から形成される、親化合物の従来の非毒性の塩または四級アンモニウム塩が挙げられる。例えば、そのような従来の非毒性の塩として、２−アセトキシ安息香酸、２−ヒドロキシエタンスルホン酸、酢酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、重炭酸、炭酸、クエン酸、エデト酸、エタンジスルホン酸、１，２−エタンスルホン酸、フマル酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルタミン酸、グリコール酸、グリコリルアルサニル酸、ヘキシルレゾルシン酸、ヒドラバミン酸、臭化水素酸、塩酸、ヨウ化水素酸、ヒドロキシマレイン酸、ヒドロキシナフトエ酸、イセチオン酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリルスルホン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナプシル酸、硝酸、シュウ酸、パモ酸、パントテン酸、フェニル酢酸、リン酸、ポリガラクツロン酸、プロピオン酸、サリチル酸、ステアリン酸、スバセチン酸、コハク酸、スルファミン酸、スルファニル酸、硫酸、タンニン酸、酒石酸、トルエンスルホン酸、および一般的に生じるアミン酸、例えば、グリシン、アラニン、フェニルアラニン、アルギニンその他から選択される無機酸および有機酸に由来する塩が挙げられるが、これらに限定されない。

医薬的に許容可能な塩の他の例として、ヘキサン酸、シクロペンタンプロピオン酸、ピルビン酸、マロン酸、３−（４−ヒドロキシベンゾイル）安息香酸、ケイ皮酸、４−クロロベンゼンスルホン酸、２−ナフタレンスルホン酸、４−トルエンスルホン酸、カンフルスルホン酸、４−メチルビシクロ−［２．２．２］−オクタ−２−エン−１−カルボン酸、３−フェニルプロピオン酸、トリメチル酢酸、三級ブチル酢酸、およびムコン酸等が挙げられる。本発明はまた、親化合物中に存在する酸性のプロトンが、金属イオン、例えば、アルカリ金属イオン、アルカリ土イオン、もしくはアルミニウムイオンによって置換されると；または有機塩基、例えば、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、トロメタミン、およびＮ−メチルグルカミン等と配位結合すると形成される塩を包含する。塩の形態において、化合物の、塩の陽イオンまたは陰イオンに対する比率は、１：１であってもよいし、１：１以外のあらゆる比率、例えば、３：１、２：１、１：２、または１：３であってもよいことが理解される。

医薬的に許容可能な塩への参照は全て、同塩の、本明細書中で定義される、溶媒付加形態（溶媒和物）または結晶形態（多形体）を含むことを理解すべきである。

化合物、またはその医薬的に許容可能な塩、エステル、もしくはプロドラッグは、経口的に、経鼻的に、経皮的に、肺内に、吸入により、頬に、舌下的に、腹膜内に、皮下に、筋肉内に、静脈内に、経直腸的に、胸膜内に、髄腔内に、そして非経口的に投与される。一実施形態において、化合物は経口投与される。当業者であれば、特定の投与経路の利点を認識するであろう。

化合物を利用する投薬レジメンは、患者のタイプ、種、年齢、体重、性別、および医療状態；処置されることになる症状の重篤度；投与経路；患者の腎臓および肝臓の機能；ならびに使用される特定の化合物またはその塩が挙げられる種々の因子に従って選択される。通常の技術を有する医師または獣医は、症状の進行を予防し、これに対抗し、またはこれを阻止するのに必要とされる薬物の有効量を容易に決定し、かつ定めることができる。

本発明の開示される化合物の製剤および投与のための技術が、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，１９^ｔｈ ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ（１９９５）中に見出され得る。実施形態において、本明細書中に記載される化合物およびその医薬的に許容可能な塩は、医薬的に許容可能なキャリアまたは希釈剤と組み合わせて医薬調製物に用いられる。適切な医薬的に許容可能なキャリアとして、不活性の固形の充填剤または希釈剤および滅菌した水溶液または有機溶液が挙げられる。化合物は、所望される投薬量を本明細書中に記載される範囲で提供するのに十分な量が、そのような医薬組成物中に存在することとなる。

本明細書中で用いられるパーセンテージおよび比率は全て、特に明記しない限り、重量による。本発明の他の特徴および利点は、様々な実施例から明らかである。与えられる実施例は、本発明を実行するのに有用な様々な構成要素および方法論を例示する。実施例は、特許請求される発明を限定しない。本開示に基づけば、当業者は、本発明を実行するのに有用な他の成分および方法論を同定かつ使用することができる。

特記しない限り、または文脈から明らかでない限り、本明細書中で用いられる用語「または」は、包括的であると理解される。

文脈から明らかでない限り、本明細書中に与えられる数値は全て、用語「約」によって変更が加えられる。

本開示および図において用いられる略語のリストは、以下のように示される。
ＡＥ：有害事象
ＡＵＣ：血漿濃度−時間曲線下面積
ＡＵＣ（０−ｘ）：時間ゼロから投薬後のｘ時までの血漿濃度−時間曲線下面積
ＡＵＣ（０−ｔ）：時間ゼロから最後の定量化可能濃度の時間までの血漿濃度−時間曲線下面積
ＡＵＣ（０−ｉｎｆ）：時間ゼロから無限大の血漿濃度−時間曲線下面積
ＡＮＣＯＶＡ：共分散分析
ＢＩＤ：１日２回
ＣＩ：信頼区間
Ｃｍａｘ：最大薬物濃度
Ｃｘ：投薬後ｘ時での血漿濃度
ＣＶ：変動係数
ＤＬＴ：用量制限毒性
ＭＴＤ：最大耐用量
ＰＯ：経口
ＰＤ：薬力学
ＰＫ：薬物動態
Ｔ１／２：終末消失半減期
Ｔｍａｘ：薬物投与後の最大（ピーク）濃度に達するまでの時間

実施例１ ＰＫ／ＰＤ研究
進行固形腫瘍（「ＳＴ」）またはＢ細胞リンパ腫の患者において、単一剤として、ｚｅｓｔｅ−相同体２（ＥＺＨ２）ヒストンメチルトランスフェラーゼ阻害剤ＥＰＺ−６４３８のエンハンサを用いて、相１のファースト・イン・ヒューマン研究を行った。

Ｂ細胞リンパ腫または進行固形腫瘍の患者（「ｐｔｓ」）における最大耐用量（ＭＴＤ）の安全性、ＰＫ、ＰＤ、および予備的抗腫瘍活性を判定するために、相１の用量漸増を実行することにする。

方法：３から６人のｐｔｓのコホートに、ＥＰＺ−６４３８を、ＢＩＤ １６００ｍｇの実行可能な最大用量まで、連続的にＢＩＤ ＰＯ投与した。ＰＫ用の血液サンプルおよびＰＤ分析用の皮膚生検を収集した。ＰＤサンプルを、Ｈ３Ｋ２７ｍｅ３特異抗体で染色して、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３ポジティブ細胞のベースラインからのパーセント変化を判定した。ＰＫ／ＰＤ関係を分析した。腫瘍評価を８週毎に実行した。

２０１４年８月１４日現在、２１人の患者を登録して、ＢＩＤ １００、２００、４００、８００、および１６００ｍｇの５つの用量レベルにて処置している。Ｂ細胞ＮＨＬについての診断を、濾胞性リンパ腫（ＦＬ、ｎ＝４）、ＤＬＢＣＬ（縦隔原発リンパ腫［ＰＭＢＬ］および辺縁帯リンパ腫の１人の患者（「ｐｔ」）（ｎ＝１）を含む、ｎ＝４）を含んだ。ＳＴのｐｔｓは、ＭＲＴの１人のｐｔを含んだ。１１人のｐｔｓ（７人がＳＴ、４人がＢ細胞ＮＨＬ）は、少なくとも１つの治療後評価が文書化されており、有効性について評価可能である。年齢の中央値は、５９歳（２３〜８３歳に及ぶ）であった。血小板減少の１ＤＬＴが、ＢＩＤ １６００ｍｇにて報告された。因果関係に無関係の、頻繁に起こるＡＥが、無力症（８人のｐｔｓ）、貧血（４人のｐｔｓ）、食欲減退および下痢（それぞれ３人のｐｔｓ）、肺塞栓、不眠症、筋痙攣、血小板減少、吐き気および嘔吐（それぞれ２人のｐｔｓ）であった。５／２１人のｐｔｓが、悪性度３／４のＡＥを経験した。ＥＰＺ−６４３８ ＰＫは、迅速な吸収（Ｔｍａｘ＝１〜２時間）、曝露の用量関連増大、および迅速な消失（約４時間の半減期）を示す。反復投薬時のＥＰＺ−６４３８曝露が低いほど、代謝物質の曝露は高かった。皮膚において、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３ポジティブ細胞の、曝露関連減少があった。４人の評価可能なＮＨＬ ｐｔｓのうちの２人において（１人が形質転換ＤＬＢＣＬ、ＢＩＤ １００ｍｇ、そして１人がＰＭＢＬ、ＢＩＤ ２００ｍｇ）、そして、ＩＮＩ１を欠いているＭＲＴの１人のｐｔにおいて（ＢＩＤ ８００ｍｇ）、部分的な応答が実証された。更なるコホート拡張を継続中である。

本研究は、ＮＨＬおよびＭＲＴにおける活性ならびにＨ３Ｋ２７Ｍｅ３の曝露関連阻害の予備的証拠により、ＥＰＺ−６４３８が、最大ＢＩＤの１６００ｍｇに十分耐容性があることを示した。ＭＴＤには達しなかった。これらのデータは、相２の研究において、Ｂ細胞リンパ腫およびＩＮＩ１欠損腫瘍におけるＥＰＺ−６４３８の継続的な成果を支持している。

薬物動態
用量増加試験における、進行固形腫瘍またはＢ細胞リンパ腫の対象への単回（１日目）投与および反復（１５日目）投与後に、ＥＰＺ−６４３８およびその主なデスエチル代謝物質、ＥＲ−８９７３８７の薬物動態を特徴付けた。投与する用量を、ＢＩＤ １００ｍｇの懸濁液製剤（ｎ＝３）またはタブレット（ｎ＝３）製剤とし、そして２００、４００、８００、および１６００ｍｇのタブレット製剤とした。１日目に、ＥＰＺ−６４３８は迅速に吸収され、投薬からおおよそ１〜２時間後に、最大血漿ＥＰＺ−６４３８濃度が観察された（表１）。血漿濃度は、二相指数関数的に減少した。ＥＰＺ−６４３８およびその代謝物質、ＥＲ−８９７３８７の双方の定量化可能レベルは、投薬後最大１２時間まで測定可能であった（図１）。平均ＥＰＺ−６４３８終末半減期（ｔ_１／２）は、おおよそ３から６時間であった。ＥＰＺ−６４３８曝露は、用量に比例するよりも僅かに高く、非常に可変的であり（％ＣＶ＝３２％〜９５％）、タブレット製剤と懸濁液製剤との間で匹敵していた。ＥＲ−８９７３８７へのＥＰＺ−６４３８変換は、１日目のＣ_ｍａｘおよびＡＵＣ_{（０−１２ｈ）}に関して、それぞれおおよそ３９％から１０４％、および５８％から１５６％に及んだ。

反復投薬（１５日目）後、最大血漿濃度（ｔ_ｍａｘ）に達する時間の中央値は、１〜２時間であった。終末半減期は、用量範囲の全体にわたって、１５日目で変化していないままであった（ｔ_１／２＝おおよそ３〜６時間）。反復投薬後、ＥＰＺ−６４３８曝露の用量依存的な減少があった。ＥＰＺ−６４３８蓄積比（Ｒ＝ＡＵＣ_Ｄ１５／ＡＵＣ_Ｄ１）は、１００ｍｇおよび１６００ｍｇの用量投与後、それぞれおおよそ７４％および４４％であった。

最大ＥＲ−８９７３８７濃度が、投薬の０．５〜２時間後に観察され、その消失は、ＥＰＺ−６４３８に近似した（ｔ_１／２＝３〜６時間）。形成された代謝物質の量は、反復投薬後に増大した（図２）。１５日目のＥＲ−８９７３８７曝露の増大が、ＥＰＺ−６４３８曝露の減少と相関した。このことは、代謝誘導を示している。

薬力学
最大腫瘍変化パーセントとＥＰＺ−６４３８用量との間に、直接の相関はなかった（図３）。最大の腫瘍変化、−７８％および−８７％がそれぞれ、１００ｍｇおよび２００ｍｇの用量群において観察された。ＥＰＺ−６４３８曝露が高くても、腫瘍は大きく縮小しなかった。

皮膚生検を、免疫組織化学分析用に、投薬前（周期１、１日目）および周期２、１日目に先立つ投薬前に収集した。皮膚サンプルを、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３特異抗体で染色し、表皮における、Ｈ３Ｋ２７Ｍｅ３ポジティブ細胞の、ベースラインからの変化パーセントを判定した。ＥＰＺ−６４３８投薬の周期２、１日目にＨ３Ｋ２７Ｍｅ３についてポジティブ染色された細胞の数が一貫して減少し、皮膚におけるヒストンＨ３リジン２７トリメチル化の阻害が確認された（図４）。効果は用量依存的であり（図５）、腫瘍の最大変化と相関しなかった（図６）。

ヒストンＨ３リジン２７のトリメチル化の減少が、ＥＰＺ−６４３８の曝露と相関した（図７）。抑制Ｅｍａｘ ＰＫ／ＰＤモデルが、この関係を説明するのに適していた。

最大阻害（Ｉｍａｘ）および最大阻害の５０％（ＩＣ５０）と関連する曝露に関して、モデルをパラメータ化した。モデルは、Ｉｍａｘ＝−４４．４％およびＩＣ５０＝４８７ｎｇ・ｈｒ／ｍＬを推定した。最大阻害の９０％（ＩＣ９０）と関連するモデル予測ＥＰＺ−６４３８曝露は、４４２１ｎｇ・ｈｒ／ｍＬである。この推定値は、８００ｍｇ用量の投与後に維持されるＥＰＺ−６４３８曝露（１５日目のＡＵＣ＝４５５３ｎｇ・ｈｒ／ｍＬを意味する）に匹敵する。

結果は、以下のことを示す：
・ ＥＰＺ−６４３８は、迅速に吸収されて、除去される（約３〜６時間のｔ_１／２）。
・ ＥＰＺ−６４３８曝露は、用量比例値よりも大きく、かつ非常に可変的である（％ＣＶ＝３２％〜９５％）。
・ ＥＰＺ−６４３８は、広く代謝される（ＡＵＣ代謝物質／親＝５８〜１５６％）。
・ 反復投薬直後のＥＰＺ−６４３８曝露の実質的な減少は、代謝物質の形成増大と関連する。
・ 腫瘍サイズの最大縮小と、ＥＰＺ−６４３８または曝露との間で、直接の相関は観察されなかった。腫瘍サイズの最も大きな縮小は、最も低い用量（１００および２００ｍｇ）にて観察された。
・ 相関が、皮膚における生物学的活性とＥＰＺ−６４３８曝露との間にあった。
・ 近最大阻害（９０％）をもたらすモデル予測曝露は、８００ｍｇ用量にて維持されるＥＰＺ−６４３８曝露で観察される。

実施例２ フィルムコーティングしたタブレット
本明細書中に開示される方法に従って、ＥＰＺ−６４３８の製剤を調製した。以下の表３は、５０ｍｇ、１００ｍｇ、および２００ｍｇの含量のタブレットについての成分およびその量を示す。

５０ｍｇ、１００ｍｇおよび２００ｍｇのＥＰＺ−６４３８に等しい効能の化合物１ ＨＢｒを含有するタブレットについて、業界の標準的な装置により、標準的な試験条件下で、溶出試験を行った。図９および図１０は、異なる条件下での溶出プロファイルを示す。

実施例３ 製剤Ｎｏ．１〜５および比較例１〜８の調製
サンプル調製に用いた成分を、以下の表４に記載する。

以下の表５および表６に記載するのは、製剤Ｎｏ．１〜５（表５〜表６において「実施例１」から「実施例５」と呼ぶ）の成分、および比較例１〜８（表５〜表６において「比較例１」から「比較例８」と呼ぶ）の成分、ならびに各製剤サンプル中の各成分の量である。

製剤Ｎｏ．１を、以下の方法に従って調製した。湿潤造粒スケールが異なり、かつ／または成分およびその量が異なることを除いて、製剤Ｎｏ．１用の方法と類似する方法を用いて、他のサンプルを調製した。表５に示すサンプルの湿潤造粒プロセスを、５０のタブレットスケールにて実行した。表６に示すサンプルの造粒プロセスを、１２．５のタブレットスケールにて実行した。秤量した成分量を、表５および表６に示す湿潤造粒スケールおよび配合に基づいて算出した。

製剤Ｎｏ．１の調製
１１．５９ｇのＥＰＺ−６４３８原薬、３．２３ｇのラクトース一水和物、０．８０ｇのヒドロキシプロピルセルロース、および２．００ｇのデンプングリコール酸ナトリウムを、乳鉢および乳棒を用いて混合した。乳鉢および乳棒を用いて、適当量の精製水を徐々に加えながら、混合物を湿潤造粒した。７０℃にセットした自動温度調節オーブンを用いて、湿潤顆粒を乾燥させた。７１０μｍの開口を有する篩に、乾燥した顆粒を通した。篩にかけた３５２．４ｍｇの顆粒につき、４０．０ｍｇのデンプングリコール酸ナトリウム、および７．６ｍｇのステアリン酸マグネシウムを、篩にかけた顆粒に加えて、ガラスバイアル内での振盪によって成分を潤滑化した。１０．０ｍｍ直径のパンチを装備した単一パンチタブレット成形機を用いて、潤滑化した、一タブレットに等しい顆粒を、１４５０ｋｇｆにて圧縮して、２００ｍｇのＥＰＺ−６４３８原薬を遊離塩基として含有するタブレットを得た。

実施例４ 溶出試験
ＵＳＰ３７ｔｈの＜７１１＞Ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎに従うＡｐｐａｒａｔｕｓ ２（パドル法）を用いて、溶出試験を実行した。０．１ｍｏｌ／Ｌ ＨＣｌ溶液およびｐＨ４．５ ５０ｍｍｏｌ／Ｌ酢酸バッファを溶出媒体として選択して、ＵＳＰ３７ｔｈに従って調製した。溶出試験条件を、表７に要約する。溶出試験の開始から所定時間後に容器からサンプルを周期的に収集して、おおよそ２０μｍの開口を有するＵＨＥ−１４００フィルタによって濾過した。溶出媒体中にＥＰＺ−６４３８原薬を溶解させることによって、１００％の溶出に相当する濃度に近い標準溶液を調製した。濾過したサンプルおよび標準溶液の吸光度を分光光度計によって測定して、標準溶液の吸光度および濃度に基づいて溶出速度を算出した。

溶出試験結果
各サンプルあたり２つの容器を用いて溶出試験を実行して、平均溶出速度を表８〜表９および図１１〜図１４に示した。０．１ｍｏｌ／Ｌ ＨＣｌ溶液における溶出試験結果を、表８および図１１〜図１２に示した。ｐＨ４．５酢酸バッファにおける溶出試験結果を、表９および図１３〜図１４に示した。

製剤Ｎｏ．１〜５は、０．１ｍｏｌ／Ｌ ＨＣｌ溶液中に迅速に溶出し、平均溶出速度は３０分にて８０％超に達した。また、製剤Ｎｏ．１〜４のｐＨ４．５酢酸バッファ中の平均溶出速度は、３０分にて４０％以上に達した。とりわけ、製剤Ｎｏ．１およびＮｏ．５は、ｐＨ４．５の酢酸バッファ中で、３０分にて８０％以上溶出した。

本明細書中に引用される全ての刊行物および特許文献は、それぞれが参照によって本明細書中に組み込まれることが具体的に、かつ個々に示されているが如く、参照によって本明細書中に組み込まれる。刊行物および特許文献の引用は、いずれも関連する先行技術であるという承認として意図されていないし、同内容または同日付についてのいかなる承認も構成しない。本発明は説明文として記載されているので、当業者であれば、本発明が、種々の実施形態で実行され得ること、そして前述の説明および以下の実施例が、続く特許請求の範囲の限定ではなく説明のためにあることを認識するであろう。

本発明は、その精神または必須の特徴から逸脱しない範囲で、他の特定の形態に具体化されてよい。したがって、前述の実施形態はあらゆる点で、本明細書中に記載される本発明についての限定ではなく、本発明の実例と考えられるべきである。ゆえに、本発明の範囲は、前述の説明によってではなく添付の特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲の等価の意味および範囲に入る全ての変更は、特許請求の範囲内に含まれることが意図される。

Claims (5)

1. 式（Ｉ）の化合物で示される４０〜６０重量％のＮ−（（４，６−ジメチル−２−オキソ−１，２−ジヒドロピリジン−３−イル）メチル）−５−（エチル（テトラヒドロ−２Ｈ−ピラン−４−イル）アミノ）−４−メチル−４’−（モルホリノメチル）−［１，１’−ビフェニル］−３−カルボキサミドか、４０〜６０重量％の式（Ｉ）の化合物に相当する量の式（Ｉ）の化合物の塩か、４０〜６０重量％の式（Ｉ）の化合物に相当する量のそれらの組み合わせと、
   １０〜２０重量％のラクトース一水和物と、
   １１〜１９重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロースと、
   ３〜７重量％のデンプングリコール酸ナトリウムと、
   １〜１０重量％のヒドロキシプロピルセルロースと、
   ０．５〜５重量％のステアリン酸マグネシウムと、
   １〜１０重量％ のコーティング組成物と、を含む、固形の医薬組成物。
   

   
2. 請求項１に記載の固形の医薬組成物であって、
   ４９重量％の式（Ｉ）の化合物に相当する量の式（Ｉ）の化合物およびその塩の組み合わせと、
   １０〜２０重量％のラクトース一水和物と、
   １１〜１９重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロースと、
   ３〜７重量％のデンプングリコール酸ナトリウムと、
   １〜１０重量％のヒドロキシプロピルセルロースと、
   ０．５〜５重量％のステアリン酸マグネシウムと、
   １〜１０重量％ のコーティング組成物と、を含む、固形の医薬組成物。
3. 請求項１に記載の固形の医薬組成物であって、
   ４９重量％の式（Ｉ）の化合物に相当する量の式（Ｉ）の化合物およびその塩の組み合わせと、
   １７重量％のラクトース一水和物と、
   １５重量％の低置換度ヒドロキシプロピルセルロースと、
   ５重量％のデンプングリコール酸ナトリウムと、
   ４重量％のヒドロキシプロピルセルロースと、
   ２重量％のステアリン酸マグネシウムと、および
   １〜１０重量％ のコーティング組成物と、を含む、固形の医薬組成物。
4. 請求項１〜３のいずれか一項に記載の固形の医薬組成物であって、
   前記式（Ｉ）の化合物の塩が臭化水素酸塩である、固形の医薬組成物。
5. 請求項１〜４のいずれか一項に記載の固形の医薬組成物であって、
   前記コーティング組成物がヒプロメロース、タルク、マクロゴール、二酸化チタンおよび酸化鉄（ＩＩＩ）を含む、固形の医薬組成物。

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