JP6735200B2 - ナースコールシステム - Google Patents

Description

本発明は、病棟において患者が看護師を呼び出すナースコールシステムに関し、特に各看護師が携帯端末を携行して看護師間で通話ができるナースコールシステムに関する。

看護師の現在位置を把握して患者に近い看護師の呼び出しを実施する等で、看護師業務への活用を図ったナースコールシステムが提案されている。
例えば特許文献１では、看護師にＧＰＳ受信機能を具備した携帯端末を携行させて、病棟内の病室や廊下、共用部等の適時場所にＩＭＥＳ（Indoor MEssaging System）送信機を設置し、携帯端末にＩＭＥＳ送信機の発する信号を受信させて自身の位置を把握させ、その位置情報を発信させることで個々の携帯端末の位置を一括管理し、看護業務に役立てている。
また特許文献２では、看護師にＲＦＩＤカードを携行させると共に、廊下灯毎にＩＤ受信装置を設け、看護師の位置をＲＦＩＤ情報で把握して、患者から呼び出しがあったら患者に近い看護師が呼び出されるよう制御した。

特開２０１６−８７３５６号公報 特開２００８−１１３６７９号公報

上記従来の技術は、何れも看護師の現在位置を把握して、呼出元の患者に近い看護師を選択して呼び出すため、患者に対応し易い場所に居る看護師を呼び出しでき、患者からの呼び出しに対してスムーズな応対が可能となった。
一方で、急患の発生等で何人かの看護師がそれに対応するために持ち場（特定のエリア）を離れることがあった。そのような場合は、特定のエリア内の看護師数が僅かとなるため、患者からの呼び出しの対応やエリア内で緊急を要する事態が発生した場合に、現場の近くに居る看護師に呼び出しが通知されても看護師数の絶対数が不足しているためスムーズな対応ができない状況が発生した。

そこで、本発明はこのような問題点に鑑み、所定のエリア内の看護師数が設定された最低数を下回ったら、それを検知して関係者に通知するナースコールシステムを提供することを目的としている。

上記課題を解決する為に、請求項１の発明は、患者が看護師を呼び出すためにベッド毎に設置されたナースコール子機と、ナースコール子機からの呼び出しに看護師が応答するためにナースステーションに設置されたナースコール親機及び看護師が携行する携帯端末と、病室毎に設置されて病室の患者情報を表示すると共に患者からの呼出発生を表示する廊下灯と、各機器を制御する制御機とを有するナースコールシステムにおいて、個々の看護師が携行して自身の位置を通知するための発信機と、ナースステーション、共用部、検査室、病室を含む多数の場所に設置されて、発信機の発信信号を受信する位置情報受信機と、位置情報受信機の受信情報から看護師位置を把握する位置管理装置とを有し、位置管理装置は、病棟内の設定されたエリアを記憶するエリア記憶部、看護師と発信機の関係を記憶した発信機情報記憶部、看護師と携帯端末の関係を記憶した携帯端末情報記憶部、そしてエリア内の発信機の数を監視する監視部を具備し、監視部は、エリア内の発信機数を常時カウントし、看護師がエリア外に移動することでエリア内の発信機数が減少して予め設定された所定数を下回ったら、最後にエリアから離れた発信機を携行している看護師、及び当該看護師が携行している携帯端末を、発信機情報記憶部及び携帯端末情報記憶部から特定し、特定した携帯端末に対してエリア内の看護師数が不足している旨を通知する不足状態発生通知を行うことを特徴とする。
この構成によれば、不足状態発生通知を受けた看護師は、自身がエリアから離れたことでエリア内の看護師が不足している状況を認識できるため、他の看護師への通知や、速やかに戻ることを意識させることができ、不足した状況が短時間で解消するような行動をとらせることが可能となる。

請求項２の発明は、請求項１に記載の構成において、監視部は、エリア内の発信機数が所定数より下回ったら、エリア内に居る看護師の携帯端末を発信機情報記憶部及び携帯端末情報記憶部から特定し、特定した携帯端末に、最後にエリアから離れた看護師の情報と共に不足状態発生通知を行うことを特徴とする。
この構成によれば、エリア内の看護師は、不足状態発生通知を受けて、看護師数が少ない状況にあることを認識でき、緊急時には離れた看護師を呼び戻したり、応援の要請等の対策を取りやすい。

請求項３の発明は、請求項２に記載の構成において、監視部は、エリア内の発信機数が所定数より下回った状態から、復帰して所定数以上になったら、不足状態発生通知を行った携帯端末に対して看護師数不足の状態が解消した旨を通知する不足状態解消通知を行うことを特徴とする。
この構成によれば、エリア内の看護師は、不足状態が解消したことを認識でき、安心して看護業務を継続できる。

請求項４の発明は、請求項１乃至３のい何れかに記載の構成において、監視部は、最後にエリアから離れた看護師が所持している携帯端末に対して、不足状態発生通知に加えてエリア内に居る看護師の情報を送信して表示させることを特徴とする。
この構成によれば、エリアから出た看護師の携帯端末には、エリア内に居る看護師の情報が表示されるため、エリアから出た看護師からエリア内の看護師に連絡し易い。

請求項５の発明は、請求項４に記載の構成において、エリアから離れた看護師が所持している携帯端末に表示されたエリア内看護師の情報は、携帯端末情報記憶部の情報を基に看護師が携行している携帯端末の番号が紐付けされており、呼出ボタンとしての機能を有し、表示された看護師の携帯端末に対して所定の操作で呼出信号を送信できることを特徴とする。
この構成によれば、エリアから出た看護師の携帯端末に表示される看護師の情報は、呼び出しボタンとして使用可能であるため、関係者への連絡をスムーズに行うことができる。

請求項６の発明は、請求項５に記載の構成において、携帯端末情報記憶部に記憶された看護師情報には、呼び出す際の優先順位が付されており、エリアから離れた看護師が所持している携帯端末に表示されたエリア内看護師の情報は、優先順位の高い順に表示されることを特徴とする。
この構成によれば、呼び出し優先度の高い順に表示されるため、最初に連絡を取るべき看護師を最初に表示させることができ、連絡すべき相手に悩む必要がない。

本発明によれば、不足状態発生通知を受けた看護師は、自身がエリアから離れたことでエリア内の看護師が不足している状況を認識できるため、他の看護師への通知や、速やかに戻ることを意識させることができ、不足した状況が短時間で解消するような行動をとらせることが可能となる。

本発明に係るナースコールシステムの一例を示す構成図である。 位置管理装置のブロック図である。 ナースコールシステムの他の例を示す構成図である。 ＩＭＥＳ管理装置のブロック図である。

以下、本発明を具体化した実施の形態を、図面を参照して詳細に説明する。図１は本発明に係るナースコールシステムの一例を示す構成図であり、１はベッド毎に設置されて患者が看護師を呼び出すためのナースコール子機、２は病室毎に設置されて患者情報を表示すると共に呼出発生を報知し、更に呼出信号を中継する廊下灯、３はナースステーションに設置されてナースコール子機１による呼び出しを報知すると共に呼び出しに応答する機能を備えたナースコール親機、４はナースコール子機１からの呼び出しに応答するために個々の看護師が携行するスマートフォン等の携帯端末、５は機器間の通信を制御する制御機、６は携帯端末４と通信するアクセスポイント等の基地局、７は携帯端末４と基地局６の間の通信を制御するＩＰ−ＰＢＸから成る交換機、８はナースコールシステムを管理する管理ＰＣである。

また、９は携帯端末４が発信するＩＤ信号を受信する位置情報受信機、１０は位置情報受信機９が受信したＩＤ信号により看護師位置を管理する位置管理装置である。位置情報受信機９はナースステーション、各病室、手術室、共用部、待合室、廊下等に設置され、携帯端末４の位置を詳細に把握できるよう配置されている。
尚、携帯端末４は、例えばｉＢｅａｃｏｎ（登録商標）の発信機を内蔵したものを使用することで、近くの位置情報受信機９の存在を認識したら自身のＩＤ情報をその位置情報受信機９に送信したり、定期的にＩＤ情報を発信して近くの位置情報受信機９に受信させることで実施できる。

ナースコール子機１は、ベッド上に配置される呼出握りボタン１ａと、壁面に設置されて呼出握りボタン１ａが接続されるプレート子機１ｂとから成り、プレート子機１ｂには通話の為のマイク、スピーカが組み込まれている。

廊下灯２は、病室毎に設置されて病室内の患者氏名等の患者情報を表示するＬＣＤから成る患者情報表示部２ａ、病室内の患者からのナースコール子機１が使用された呼び出しが発生したらそれを通知する表示灯２ｂを有している。

ナースコール親機３は、患者情報の一覧を始め各種情報を表示する第１表示部３ａ、呼び出しを受けた場合に呼出元情報を表示する第２表示部３ｂ、応答するためのハンドセット３ｃ等を備えている。

位置管理装置１０は、図２に示すように、携帯端末４の位置を記憶する携帯端末位置記憶部１０１、位置情報受信機９の設置場所を記憶する場所記憶部１０２、病棟内の設定されたエリア（以下、単にエリアとする）を記憶するエリア記憶部１０３、携帯端末４と看護師との関係を記憶する携帯端末情報記憶部１０４、エリア内の看護師人数を監視すると共に位置管理装置１０を制御する位置管理装置ＣＰＵ１０６、位置情報受信機９、管理ＰＣ８と通信する位置管理装置ＩＦ１０７等を有している。

尚、エリアは複数名の看護師から成る看護師チームが担当するエリアでもあり、携帯端末情報記憶部１０４が記憶する看護師情報は、この看護師チームに加えて他に所属する看護師と携帯端末との関係も記憶されている。そして、担当する看護師チームの構成員に対しては呼び出す際のチーム内優先順位が合わせて付されている。
そして、これらの設定は管理ＰＣ８で実施され、位置管理装置１０に送信され記憶される。またエリアは、例えば看護師チームが病棟のフロア全体を担当する場合は、フロア全体が１つのエリアとして設定されるし、１フロアが複数の看護師チームで区分けして担当する場合は、その区分けが１エリアに設定される。

廊下灯２、ナースコール親機３、制御機５、管理ＰＣ８はＨＵＢ１２等を介してＬＡＮ配線Ｌ１により互いに接続されている。また、ナースコール子機１は病室毎に伝送線Ｌ２を介して廊下灯２に接続されている。
位置情報受信部９と位置管理装置１０とは通信線Ｌ３で接続され、管理ＰＣ８と位置管理装置１０とは通信線Ｌ４で接続され協働するよう構成されている。

上記の如く構成されたナースコールシステムの動作は以下の様である。但し、患者からの呼び出し、その応答動作が従来と同様であるため説明を省略し、ここでは位置管理装置１０の動作を中心に説明する。
上述したように、携帯端末４は自身のＩＤを発信する発信機の機能を有し、最寄りの位置情報受信機９がそれを受信し、位置管理装置１０に受信したＩＤが送信される。
位置管理装置１０では、位置情報受信機９から送信されたＩＤ情報を受けて、位置管理装置ＣＰＵ１０６が個々の携帯端末４の現在位置を場所記憶部１０２から読み取り、携帯端末位置記憶部１０１に登録する。このとき、場所の移動が発生したら、エリア外からエリア内への移動かエリア内からエリア外への移動であるか判別し、エリア内の携帯端末４の数を常時カウントする。

ここで、説明の都合上、エリアを担当する看護師の設定人数を６名（担当する看護師チームの構成人数が６名）、最低看護師数（所定数）を４人とし、６名の看護師にＮ１〜Ｎ６の符号を付与して説明する。尚、最低看護師数は、他の情報と合わせて予め位置管理装置１０に登録される。

この結果、位置管理装置ＣＰＵ１０６は、エリア内の看護師数が３人になったら通知制御を開始する。尚、設定されたエリアには、他のチームの看護師が応援に来る場合もあり、その看護師が携行する携帯端末４も認識して、エリア内の看護師数としてカウントされるが、ここではエリア内には単純にチームを構成する看護師のみが看護業務を行っているとして説明する。

６名の状態から急患の受け入れ等で２名の看護師Ｎ１，Ｎ２がエリアから離れて４人となっても、その状態を位置管理装置ＣＰＵ１０６は認識するが通知動作等実施しない。しかし、把握している看護師数が、更に減り所定数である４人を下回ったら以下の通知動作を開始する。
エリア内の看護師が、更に１名（看護師Ｎ３とする）エリアから離れて３名になったら、最後にエリアから離れた看護師Ｎ３、及び看護師が携行している携帯端末４、そしてエリア内の看護師Ｎ４〜Ｎ６を特定し、それらの情報及び関連付けられている携帯端末４の情報を管理ＰＣ８に通知し不足状態発生通知の実施を要求する。

この通知及び要求を受けた管理ＰＣ８は、制御機５に対して不足状態発生通知の制御を開始させる。具体的に、制御機５はまず最後に離れた看護師Ｎ３が携行する携帯端末４に対して、エリア内の看護師数が足りなくなった旨の通知を実施すると共に、エリア内に残っている看護師の情報を合わせて通知する。例えば、「エリア内の看護師が不足しています」のメッセージをメール送信し、同時にエリア内に居る看護師Ｎ４〜Ｎ６の氏名等を送信する。
制御機５は、同時にエリア内にあるナースコール親機３にも通知し、この通知を受けたナースコール親機３はエリア内の看護師が不足している状態にあることを表示する。

また、制御機５は、エリア内に残っている看護師Ｎ４〜Ｎ６の携帯端末４に対して「エリア内の看護師が不足しています」のメッセージの送信と共に、最後に離れた看護師Ｎ３の情報を送信する。
これらの情報は、交換機、基地局を介してエリア内の看護師Ｎ４〜Ｎ６が携行する携帯端末に表示される。

一方、看護師Ｎ３が携行する携帯端末４では、不足状態発生通知を受けて、上記メッセージに加えて看護師Ｎ４〜Ｎ６の氏名が表示される。具体的に、位置管理装置１０に登録されている看護師の優先順位が合わせて送信され、優先順位の高い順に表示される。そして、表示部のタッチ操作等の呼出操作を行えば呼び出しでき、通話を実施できる。

その後、他のエリアから看護師が応援に来たり、離れた看護師が戻ってきたことで、所定数に達した、或いは所定数以上の状態に復帰したら、看護師が携行している携帯端末４の発信情報から位置管理装置ＣＰＵ１０６がそれを認識し、不足状態解消通知を実施するよう管理ＰＣ８に要求する。
この通知を受けた管理ＰＣ８は、制御機５を制御して不足状態発生通知を行った看護師Ｎ３〜Ｎ６が携行する携帯端末及びナースコール親機３に対して、看護師数が復帰した旨の通知を実施させる。この通知制御により、「エリア内の看護師数が復帰しました」等のメッセージがそれぞれ表示される。

このように、エリアから離れた看護師は、不足状態発生通知を受けて自身がエリアから離れたことでエリア内の看護師が不足している状況を認識でき、他の看護師への通知や、速やかに戻ることを意識させて、不足した状況が短時間で解消するような行動をとらせることが可能となる。
また、不足状態発生通知を受けたエリア内の看護師は、看護師数が少ない状況にあることを認識でき、緊急時には離れた看護師を呼び戻したり、応援の要請等の対策を取りやすい。
また、エリアから最後に出た看護師の携帯端末４には、エリア内に居る看護師の情報が表示されるため、エリアから出た看護師からエリア内の看護師に連絡し易い。
更に、エリアから出た看護師の携帯端末４に表示される看護師の情報は、呼び出しボタンとして使用可能であるため、関係者への連絡をスムーズに行うことができる。特に、呼び出し優先度の高い順に表示されるため、最初に連絡を取るべき看護師を最初に表示させることができ、連絡すべき相手に悩む必要がない。
また、看護師が不足した状態が解消されると不足状態解消通知が通知されるため、エリア内の看護師は不足状態が解消したことを認識でき、安心して看護業務を継続できる。

尚、上記実施形態は、位置管理装置１０がエリア内の看護師人数の監視を行う構成であるが、管理ＰＣ８に行わせても良い。この場合、位置管理装置１０には携帯端末４の位置情報の取得のみ行わせれば良く、場所記憶部１０２、エリア記憶部１０３、携帯端末情報記憶部１０４等は管理ＰＣ８が持てば良い。
また、携帯端末４の発信機能を利用して実施しているが、ＩＤ信号を発信する例えばＲＦＩＤカード等の発信機を各看護師に携行させても上記制御は実施できる。この場合、看護師と携帯端末４の関係を記憶する携帯端末情報記憶部１０４とは別に、発信機と看護師の関係を記憶する発信機情報記憶部を位置管理装置１０に設けて、発信機と携帯端末４を関連付けることで制御を実施できる。
更に、携帯端末４が自身の位置を通知するために基地局６に対して定期的に発信するＩＤ情報を使用することでも実施できる。但し、この基地局６に対して発信されるＩＤ情報を使用する場合は、位置情報受信機９は基地局６が兼用することになるし、位置管理装置１０は独立して設ける必要が無くなり、管理ＰＣ８或いは制御機５と一体できる。

図３はナースコールシステムの他の形態を示す構成図であり、ＩＭＥＳの技術を使用した構成を示している。以下、この構成を説明する。但し、上記図１と共通する構成要素は同一の符号を付与して説明を省略する。
尚、基地局６ａは携帯端末４と通信する上記図１の基地局６と同様のものであるが、ここでは携帯端末４が発信する位置情報も受信するため、異なる符号を付与してある。

そして、２０は位置情報を発信するＩＭＥＳ送信機、２１は携帯端末４の位置を管理する位置管理装置としてのＩＭＥＳ管理装置であり、両者は通信線Ｌ５で接続されている。携帯端末４とＩＭＥＳ送信機２０とＩＭＥＳ管理装置２１とで位置特定システムを構成している。

携帯端末４はＧＰＳ衛星電波受信機能を有し、ＧＰＳ電波により自身の位置を特定して、特定した位置情報を付加して発信するＧＰＳ通信部４ａが内蔵されているものが使用される。
また、ＩＭＥＳ送信機２０は病院内の上記位置情報受信機９と同様に適宜場所、例えば、各病室、ナースステーション、手術室、共用部、廊下等に設置され、自身の位置情報をＧＰＳ電波と電波形式の無線信号を使用して常時配信している。

図４はＩＭＥＳ管理装置２１のブロック図を示している。ＩＭＥＳ管理装置２１は、図４に示すように、携帯端末４の位置を記憶する携帯端末位置記憶部２１１、設定されたエリアを記憶するエリア記憶部２１２、携帯端末４と看護師との関係を記憶する携帯端末情報記憶部２１３、エリア内の看護師人数を監視すると共にＩＭＥＳ管理装置２１を制御するＩＭＥＳ管理装置ＣＰＵ２１４、ＩＭＥＳ送信機２０、管理ＰＣ８と通信するＩＭＥＳ管理装置ＩＦ２１５等を有している。
尚、ＩＭＥＳ管理装置２１と管理ＰＣ８とは通信線Ｌ６で接続され協働するよう構成されている。

このように構成されたナースコールシステムによる看護師の位置管理は次のように実施される。携帯端末４のＧＰＳ通信部４ａは、自身に近いＩＭＥＳ送信機２０が配信する位置情報を受信して自身の位置を把握し、ＩＤを附加して把握した位置情報を定期的にＩＭＥＳ管理装置２１に送信する。具体的に、携帯端末４が発信する位置情報は、通常の電話信号と同様に基地局６ａが受信して、交換機７，ＬＡＮ配線Ｌ１、管理ＰＣ８、通信線Ｌ６を介してＩＭＥＳ管理装置２１に伝送される。

こうして、携帯端末４の位置情報を受信したＩＭＥＳ管理装置２１は、ＩＭＥＳ管理装置ＣＰＵ２１４が、上記形態の位置管理装置１０と同様に設定されたエリアに対して看護師の人数を管理する。管理形態は上記形態と同様であり、エリア内の看護師数が最低看護師数（所定数）を下回ると、管理ＰＣ８に対して不足状態発生通知の実施を要求する。その後所定数に復帰すると、不足状態解消通知を実施するよう管理ＰＣ８に要求する。要求を受けた管理ＰＣは上述した動作と同様に、制御機５を介して通知制御を実施させる。
このように、ＩＭＥＳ技術を適用してエリア内の看護師数を管理しても良い。

尚、このＩＭＥＳ技術を使用する構成の場合も、携帯端末位置記憶部２１１、エリア記憶部２１２、携帯端末情報記憶部２１３等を管理ＰＣ８に持たせてエリア内の看護師数を管理する制御を管理ＰＣ８に実施させても良い。この場合、ＩＭＥＳ管理装置２１はＩＭＥＳ送信機２０の制御のみ実施すれば良いし、管理ＰＣ８が位置管理装置となる。

１・・ナースコール子機、２・・廊下灯、３・・ナースコール親機、４・・携帯端末（発信機）、５・・制御機、６・・基地局、６ａ・・基地局（位置情報受信機）、７・・交換機、８・・管理ＰＣ、９・・位置情報受信機、１０・・位置管理装置、２０・・ＩＭＥＳ送信機、２１・・ＩＭＥＳ管理装置（位置管理装置）、１０１・・携帯端末位置記憶部、１０２・・場所記憶部、１０３・・エリア記憶部、１０４・・携帯端末情報記憶部（発信機情報記憶部）、１０６・・位置管理装置ＣＰＵ（監視部）、２１１・・携帯端末位置記憶部、２１２・・エリア記憶部、２１３・・携帯端末情報記憶部、２１４・・ＩＭＥＳ管理装置ＣＰＵ（監視部）。

Claims (6)

1. 患者が看護師を呼び出すためにベッド毎に設置されたナースコール子機と、ナースコール子機からの呼び出しに看護師が応答するためにナースステーションに設置されたナースコール親機及び看護師が携行する携帯端末とを有するナースコールシステムにおいて、
   個々の看護師が携行して自身の位置を通知するための発信機と、
   ナースステーション、共用部、検査室、病室を含む多数の場所に設置されて、前記発信機の発信信号を受信する位置情報受信機と、
   前記位置情報受信機の受信情報から看護師位置を把握する位置管理装置とを有し、
   前記位置管理装置は、病棟内の設定されたエリアを記憶するエリア記憶部、看護師と前記発信機の関係を記憶した発信機情報記憶部、看護師と前記携帯端末の関係を記憶した携帯端末情報記憶部、そして前記エリア内の前記発信機の数を監視する監視部を具備し、
   前記監視部は、前記エリア内の発信機数を常時カウントし、看護師が前記エリア外に移動することで前記エリア内の発信機数が減少して予め設定された所定数を下回ったら、最後に前記エリアから離れた発信機を携行している看護師、及び当該看護師が携行している前記携帯端末を、前記発信機情報記憶部及び前記携帯端末情報記憶部から特定し、特定した携帯端末に対して前記エリア内の看護師数が不足している旨を通知する不足状態発生通知を行うことを特徴とするナースコールシステム。
2. 前記監視部は、前記エリア内の発信機数が前記所定数より下回ったら、前記エリア内に居る看護師の携帯端末を前記発信機情報記憶部及び前記携帯端末情報記憶部から特定し、特定した前記携帯端末に、最後に前記エリアから離れた看護師の情報と共に前記不足状態発生通知を行うことを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。
3. 前記監視部は、前記エリア内の前記発信機数が前記所定数より下回った状態から、復帰して所定数以上になったら、前記不足状態発生通知を行った前記携帯端末に対して看護師数不足の状態が解消した旨を通知する不足状態解消通知を行うことを特徴とする請求項２記載のナースコールシステム。
4. 前記監視部は、最後に前記エリアから離れた看護師が所持している携帯端末に対して、前記不足状態発生通知に加えて前記エリア内に居る看護師の情報を送信して表示させることを特徴とする請求項１乃至３の何れかに記載のナースコールシステム。
5. 前記エリアから離れた看護師が所持している携帯端末に表示された前記エリア内看護師の情報は、前記携帯端末情報記憶部の情報を基に看護師が携行している携帯端末の番号が紐付けされており、呼出ボタンとしての機能を有し、
   表示された看護師の前記携帯端末に対して所定の操作で呼出信号を送信できることを特徴とする請求項４記載のナースコールシステム。
6. 前記携帯端末情報記憶部に記憶された看護師情報には、呼び出す際の優先順位が付されており、
   前記エリアから離れた看護師が所持している携帯端末に表示された前記エリア内看護師の情報は、前記優先順位の高い順に表示されることを特徴とする請求項５記載のナースコールシステム。

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