JP6556466B2

JP6556466B2 - レーザ治療装置

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Publication number: JP6556466B2
Application number: JP2015043199A
Authority: JP
Inventors: 英晴鈴木
Original assignee: Topcon Corp
Current assignee: Topcon Corp
Priority date: 2015-03-05
Filing date: 2015-03-05
Publication date: 2019-08-07
Anticipated expiration: 2035-03-05
Also published as: JP2016159068A

Description

本発明は、眼科分野で用いられるレーザ治療装置に関する。

眼科分野において、網膜、虹彩、隅角、水晶体等に対するレーザ治療が行われている。たとえば、所定パターン（複数のスポットの配列）の照準光を用いて治療部位に照準を合わせた後、その治療部位に所定パターンのレーザ光を照射するよう構成されたものが知られている（たとえば特許文献１−４を参照）。レーザ治療の後、医師は治療レポートを作成する（手術レポート、術後レポート等とも呼ばれる）。治療レポートには、患者に関する情報に加え、実施されたレーザ治療に関する情報が記載される。また、患者眼の画像やシェーマ等、文字列情報以外の情報が治療レポートに記載されることもある。

特表２００９−５１４５６４号公報特表２０１１−５０１９８５号公報特開２０１４−５４４６２号公報特許第５１６６４５４号公報

従来は、医師が治療レポートを手書きしていた。患者情報については、電子カルテ等の内容を読み出して治療レポートに入力することができる。

一方、レーザ治療で適用された条件（レーザ光の照射条件、光学系の設定条件等）については、術前プランニングにて設定された条件を転記することは可能であるが、レーザ治療中に設定を変更する場合や治療を中断する場合があり、このような場合には設定の変更内容や治療を中断した部位などを記録する必要があった。また、治療した部位や治療から除外された部位のような注目部位を撮影画像やシェーマに記載することがある。更に、レーザ治療中に所望のタイミングで患者眼を撮影し、その撮影画像を治療レポートに貼付したい場合がある。ここに例示したような作業をレーザ治療中に行うことは医師にとって煩雑であり、治療が長時間化する原因にもなっていた。

本発明の目的は、レーザ治療のレポートの作成の容易化を図ることにある。

一つの実施形態は、患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、レポートのテンプレートを記憶する記憶部と、患者眼のレーザ治療に適用された条件を示す条件情報を取得する情報取得部と、条件情報をテンプレートに配置することにより当該レーザ治療のレポートを作成するレポート作成部と、作成されたレポートを出力する出力部とを備える。情報取得部は、患者眼の画像を取得する画像取得部と、画像取得部により取得された画像を解析することにより当該レーザ治療による治療部位を示す治療部位情報を生成する解析部とを含む。レポート作成部は、治療部位情報を含む条件情報をテンプレートに配置することによりレポートを作成する。

実施形態によれば、治療レポートの作成の容易化を図ることができる。

実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の基本動作の例を示すフローチャートである。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の変形例の構成を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の変形例の構成を示す概略図である。実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。実施形態に係る治療レポート作成装置の構成例を示す概略図である。

本発明に係るレーザ治療装置及び治療レポート作成装置の典型的ないくつかの実施形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。以下の実施形態において、上記特許文献に記載された技術を任意に援用することが可能である。また、以下に説明する実施形態及び変形例のいくつかを任意に組み合わせることができる。

方向を定義しておく。装置光学系から患者に向かう方向を前方向とし、その逆方向を後方向とする。また、前方向に直交する水平方向を左右方向とする。更に、前後方向と左右方向の双方に直交する方向を上下方向とする。

〈第１の実施形態〉
［構成］
本実施形態に係るレーザ治療装置１の構成の一例を図１に示す。レーザ治療装置１は、患者眼Ｅに対してレーザ治療を施すために使用される。レーザ治療は、眼底Ｅｆや隅角に対して施される。隅角は、角膜Ｅｃと虹彩Ｅｉとが接触している部位である。図１に示す符号Ｅｌは水晶体を表す。

レーザ治療装置１は、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３と、光ファイバ４と、処理ユニット５と、操作ユニット６と、表示ユニット７とを備える。なお、スリットランプ顕微鏡３に代えて、手術用顕微鏡や、倒像鏡や、眼内挿入タイプの観察装置などを用いてもよい。

光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ４を介して光学的に接続されている。光ファイバ４は、１つ以上の導光路を有する。光源ユニット２と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。スリットランプ顕微鏡３と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。操作ユニット６と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。信号の伝送形態は有線でも無線でもよい。

処理ユニット５は、ハードウェアとソフトウェアとの協働によって動作するコンピュータを含む。処理ユニット５が実行する処理については後述する。操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキー（ＧＵＩ）を含んで構成される。ハードウェアキーの例として、スリットランプ顕微鏡３に設けられたボタン・ハンドル・ノブや、スリットランプ顕微鏡３に接続されたコンピュータ（処理ユニット５等）に設けられたキーボード・ポインティングデバイス（マウス・トラックボール等）や、別途に設けられたフットスイッチ・操作パネルなどがある。ソフトウェアキーは、たとえばスリットランプ顕微鏡３や上記コンピュータに設けられた表示デバイスに表示される。

（光源ユニット２）
光源ユニット２は、患者眼Ｅに照射される光を発生する。光源ユニット２は、照準光源２ａと、治療光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを含む。なお、図１に示す部材以外の部材を光源ユニット２に設けることができる。たとえば、光ファイバ４の直前位置に、光源ユニット２により発生された光を光ファイバ４の端面に入射させる光学素子（レンズ等）を設けることができる。

（照準光源２ａ）
照準光源２ａは、レーザ治療を施す部位に照準を合わせるための照準光ＬＡを発生する。照準光源２ａとしては任意の光源が用いられる。たとえば、患者眼Ｅを目視観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、術者眼Ｅ_０により認識可能な可視光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。また、患者眼Ｅの撮影画像を観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、撮影画像を取得するための撮像素子が感度を有する波長帯の光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。照準光ＬＡは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。照準光源２ａの動作は、処理ユニット５により制御される。

（治療光源２ｂ）
治療光源２ｂは、治療用のレーザ光（治療光ＬＴ）を発する。治療光ＬＴは、その用途に応じて可視レーザ光でも不可視レーザ光でもよい。また、治療光源２ｂは、異なる波長のレーザ光を発する単一のレーザ光源又は複数のレーザ光源であってよい。治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。治療光源２ｂの動作は、処理ユニット５により制御される。

（ガルバノミラー２ｃ）
ガルバノミラー２ｃは、反射面を有するミラーと、ミラーの向き（反射面の向き）を変更するアクチュエータとを含んで構成される。照準光ＬＡと治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃの反射面の同じ位置に到達するようになっている。なお、照準光ＬＡと治療光ＬＴをまとめて「照射光」と呼ぶことがある。ガルバノミラー２ｃ（の反射面）の向きは、少なくとも、照射光を光ファイバ４に向けて反射させる向き（照射用向き）と、照射光を遮光板２ｄに向けて反射させる向き（停止用向き）とに変更される。ガルバノミラー２ｃの動作は、処理ユニット５により制御される。

（遮光板２ｄ）
ガルバノミラー２ｃが停止用向きに配置されている場合、照射光は遮光板２ｄに到達する。遮光板２ｄは、たとえば照射光を吸収する材質及び／又は形態からなる部材であり、遮光作用を有する。

本実施形態では、照準光源２ａと治療光源２ｂは、それぞれ連続的に光を発生する。そして、ガルバノミラー２ｃを照射用向きに配置させることで、照射光を患者眼Ｅに照射させる。また、ガルバノミラー２ｃを停止用向きに配置させることで、患者眼Ｅに対する照射光の照射を停止させる。

他の実施形態において、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、断続的に光を発生可能に構成されてよい。すなわち、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、パルス光を発生可能に構成されてよい。そのためのパルス制御は処理ユニット５により実行される。この構成が適用される場合、ガルバノミラー２ｃ及び遮光板２ｄを設ける必要はない。

（スリットランプ顕微鏡３）
スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの前眼部及び眼底Ｅｆの観察に用いられる装置である。より詳しく説明すると、スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅをスリット光で照明し、この照明野を拡大観察するための眼科装置である。なお、「観察」には、肉眼での観察と、撮像素子による撮影画像の観察の一方又は双方が含まれる。

スリットランプ顕微鏡３は、照明部３ａと、観察部３ｂと、接眼部３ｃと、レーザ照射部３ｄとを含む。照明部３ａには、図２に示す照明系１０が格納されている。観察部３ｂと接眼部３ｃには観察系３０が格納されている。観察部３０ｄには更に撮影系４０が格納されている。レーザ照射部３ｄにはレーザ照射系５０が格納されている。

図示は省略するが、スリットランプ顕微鏡３には、従来と同様に、レバー、ハンドル、ボタン、ノブ等の操作部材が設けられている。これら操作部材は、機能的に操作ユニット６に含まれる。図１に示す構成では、操作ユニット６からの信号を受けた処理ユニット５がスリットランプ顕微鏡３を制御するようになっているが、このような電気的な駆動力を用いて動作する機構だけでなく、操作者が印加した駆動力を用いて動作する機構を適用することもできる。

（スリットランプ顕微鏡３の光学系）
図２を参照してスリットランプ顕微鏡３の光学系について説明する。患者眼Ｅには、眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療に用いられるコンタクトレンズＣＬが当接される。スリットランプ顕微鏡３は、照明系１０と、観察系３０と、撮影系４０と、レーザ照射系５０とを含む。

（照明系１０）
照明系１０は、患者眼Ｅを観察するための照明光を出力する。照明部３ａは、照明系１０の光軸（照明光軸）１０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの照明方向を任意に変更することができる。

照明系１０は、光源１１と、集光レンズ１２と、フィルタ１３、１４及び１５と、スリット絞り１６と、結像レンズ１７、１８及び１９と、偏向部材２０とを含む。

光源１１は照明光を出力する。照明系１０に複数の光源を設けてもよい。たとえば、定常光を出力する光源（ハロゲンランプ、ＬＥＤ等）と、フラッシュ光を出力する光源（キセノンランプ、ＬＥＤ等）の双方を光源１１として設けることができる。また、前眼部観察用の光源と眼底観察用の光源とを別々に設けてもよい。集光レンズ１２は、光源１１から出力された光を集めるレンズ（系）である。光源１１の動作は、処理ユニット５により制御される。

フィルタ１３〜１５は、それぞれ、照明光の特定の成分を除去又は弱める作用を持つ光学素子である。フィルタ１３〜１５としては、たとえば、ブルーフィルタ、無赤色フィルタ、減光フィルタ、防熱フィルタ、角膜蛍光フィルタ、色温度変換フィルタ、演色性変換フィルタ、紫外線カットフィルタ、赤外線カットフィルタなどがある。各フィルタ１３〜１５は、照明光の光路に対して挿脱可能とされている。フィルタ１３〜１５の挿脱は、処理ユニット５により制御される。

スリット絞り１６は、スリット光（細隙光）を生成するためのスリットを形成する。スリット絞り１６は、一対のスリット刃を含む。これらスリット刃の間隔を変更することによりスリット幅が変更される。また、これらスリット刃を一体的に回転させることによりスリットの向きが変更される。このときの回転中心は照明光軸１０ａである。スリット絞り１６以外の絞り部材を照明系１０に設けることができる。この絞り部材の例として、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。また、これら絞り部材以外の部材を用いて照明光の光量や照明野のサイズを変更することが可能である。このような部材の例として液晶シャッタがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞り、及び液晶シャッタのそれぞれの動作は、処理ユニット５により制御される。

結像レンズ１７、１８及び１９は、照明光の像を形成するためのレンズ系である。偏向部材２０は、結像レンズ１７、１８及び１９を経由した照明光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。偏向部材２０としては、たとえば反射ミラー又は反射プリズムが用いられる。

上記以外の部材を照明系１０に設けることができる。たとえば、偏向部材２０の後段に、拡散板を挿脱可能に設けることができる。拡散板は、照明光を拡散することにより、照明野の明るさを一様にする。また、照明光による照明野の背景領域を照明する背景光源を設けることができる。

（観察系３０）
観察系３０は、患者眼Ｅからの照明光の戻り光を術者眼Ｅ_０に案内する光学系である。観察系３０は、左右両眼での観察を可能とする左右一対の光学系を含む。左右の光学系は実質的に同一の構成を有するので、図２には一方の光学系のみが示されている。

観察部３ｂは、観察系３０の光軸（観察光軸）３０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの観察方向を任意に変更することができる。

観察系３０は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２及び３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、偏向部３６と、視野絞り３７と、接眼レンズ３８とを含む。

対物レンズ３１は、患者眼Ｅに対峙する位置に配置される。変倍レンズ３２及び３３は、変倍光学系（ズームレンズ系）を構成する。各変倍レンズ３２及び３３は、観察光軸３０ａに沿って移動可能とされている。変倍光学系の他の例として、観察系３０の光路に対して選択的に挿入可能な複数の変倍レンズ群を設けることができる。これら変倍レンズ群は、それぞれ異なる倍率を付与するように構成されている。観察系３０の光路に配置された変倍レンズ群が変倍レンズ３２及び３３として用いられる。このような変倍光学系により、患者眼Ｅの肉眼観察像や撮影画像の倍率（画角）を変更できる。倍率の変更は、たとえば、操作ユニット６に含まれる観察倍率操作ノブを操作することにより行われる。また、操作ユニット６に含まれるスイッチ等による操作に基づいて、処理ユニット５が倍率を制御するようにしてもよい。

保護フィルタ３４は、治療光ＬＴを遮蔽するフィルタである。それにより、術者眼Ｅ_０をレーザ光から保護することができる。保護フィルタ３４は、たとえば、レーザ治療（又はレーザ出力）の開始トリガに対応して光路に挿入される。通常の観察時には、保護フィルタ３４は光路から退避される。保護フィルタ３４の挿脱は、処理ユニット５により制御される。また、見かけ上の色味の変化を減少させる多層膜構造のフィルタを用いることも可能である。このフィルタは、たとえば常に光路に配置される。

結像レンズ３５は、患者眼Ｅの像を結ばせるレンズ（系）である。偏向部３６は、光の進行方向を術者の眼幅に合わせるように平行移動させる光学部材であり、プリズム３６ａ及び３６ｂを含んで構成される。接眼レンズ３７は偏向部３６と一体的に移動する。偏向部３６と接眼レンズ３７は接眼部３ｃに格納されている。観察系３０における他の部材は、観察部３ｂに格納されている。

（撮影系４０）
撮影系４０は、患者眼Ｅを撮影するための光学系である。撮影系４０は、ビームスプリッタ４１と、結像レンズ４２と、イメージセンサ４３とを含む。撮影系４０は観察系３０から分岐している。ビームスプリッタ４１は、観察系３０の結像レンズ３５と偏向部３６との間に配置されている。ビームスプリッタ４１は、たとえばハーフミラーである。結像レンズ４１は、患者眼Ｅの像をイメージセンサ４３上に結ばせるレンズ（系）である。イメージセンサ４３は、たとえば、ＣＣＤやＣＭＯＳ等の撮像素子を含むエリアセンサである。イメージセンサ４３から出力される信号（画像信号、映像信号）は、処理ユニット５に送られる。

観察系３０における左右の光学系の双方に撮影系４０が設けられてもよいし、一方のみに撮影系４０が設けられてもよい。左右双方の撮影系４０が設けられる場合、患者眼Ｅの立体画像（ステレオ画像）を取得することが可能である。立体画像は静止画像又は動画像である。

（レーザ照射系５０）
レーザ照射系５０は、光源ユニット２から光ファイバ４を介してスリットランプ顕微鏡３に伝送された照射光を患者眼Ｅに導く光学系である。レーザ照射系５０は、コリメータレンズ５１と、光スキャナ５２と、ミラー５３と、リレーレンズ５４及び５５と、ミラー５６と、コリメータレンズ５７と、偏向部材５８とを含む。

コリメータレンズ５１は、光ファイバ４から出力された照射光を平行光束にする。光スキャナ５２は、照射光を２次元的に偏向する。光スキャナ５２は、たとえば一対のガルバノスキャナを含む。光スキャナ５２の動作は、処理ユニット５により制御される。

ミラー５３は、光スキャナ５２を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。リレーレンズ５４及び５５は、ミラー５３により反射された照射光をリレーする。ミラー５６は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。コリメータレンズ５７は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を平行光束にする。偏向部材５８は、対物レンズ３１の後方に配置され、コリメータレンズ５７を経由した照射光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。

（コンタクトレンズＣＬ）
眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療を行う場合、角膜ＥｃにコンタクトレンズＣＬが当接される。各種のレーザ治療を行うために、倍率や形態が異なる複数のコンタクトレンズが準備されている。ユーザは、治療種別や治療部位や患者眼Ｅの状態などに応じてコンタクトレンズを選択する。

［照射条件］
本例では、予め設定されたパターンの照射光が患者眼Ｅに適用される。照射光のパターンには様々な条件（照射条件）がある。照射光の投影像をスポットと呼ぶ。照射条件としては、複数のスポットの配列パターン（配列条件）、配列パターンのサイズ（配列サイズ条件）、配列パターンの向き（配列方向条件）、各スポットのサイズ（スポットサイズ条件）、スポットの間隔（スポット間隔条件）などがある。照射条件には、パターンやスポット以外の事項に関するものも含まれる。たとえば、照射光の強度（パワー）や波長が照射条件に含まれる。これら照射条件に基づく制御は、従来のパターン照射型レーザ治療装置と同様にして実行される。

［制御系］
レーザ治療装置１の制御系について、図３を参照しながら説明する。レーザ治療装置１の制御系は、処理ユニット５に設けられた制御部１０１を中心に構成される。図３においては、いくつかの構成部位が省略されている。

（制御部１０１）
制御部１０１は、レーザ治療装置１の各部を制御する。たとえば、制御部１０１は、光源ユニット２の制御、表示ユニット７の制御、照明系１０の制御、観察系３０の制御、レーザ照射系５０の制御などを行う。制御部１０１は、少なくとも図３に示す各要素を制御する。たとえば、制御部１０１は、前述した照射条件に基づく制御を実行する。

光源ユニット２の制御として、制御部１０１は、照準光源２ａの制御、治療光源２ｂの制御、ガルバノミラー２ｃの制御などを行う。照準光源２ａ及び治療光源２ｂの制御は、照射光の出力のオン／オフ、照射光の出力強度（出力パワー）の制御などを含む。また、１つ以上の治療光源２ｂにより複数種別の治療光ＬＴを出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、治療光ＬＴを選択的に出力させるように治療光源２ｂを制御する。ガルバノミラー２ｃの制御は、ガルバノミラー２ｃの反射面の向きを変更する制御を含む。

表示ユニット７は、制御部１０１の制御を受けて各種の情報を表示する。表示ユニット７は、ＬＣＤ等のフラットパネルディスプレイ、ＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイスを含んで構成される。表示ユニット７は、たとえばスリットランプ顕微鏡３又は処理ユニット５（コンピュータ）に設けられる。

照明系１０の制御として、制御部１０１は、光源１１の制御、フィルタ１３〜１５の制御、スリット絞り１６の制御、その他の絞り部材の制御などを行う。光源１１の制御は、照明光の出力のオン・オフ、照明光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。フィルタ１３〜１５の制御は、照明光軸１０ａに対してフィルタ１３〜１５をそれぞれ挿脱する制御を含む。フィルタ１３〜１５の制御は、フィルタ駆動部１３Ａを制御することにより行われる。スリット絞り１６の制御は、一対のスリット刃の間隔を変更する制御と、一対のスリット刃を一体的に移動・回転させる制御とを含む。前者の制御は、スリット幅の変更制御に相当する。後者の制御は、スリット幅を一定に保った状態で照明光（スリット光）の照射位置を変更する制御に相当する。その他の絞り部材には、前述のように、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞りの制御は、絞り駆動部１６Ａを制御することによりそれぞれ行われる。

観察系３０の制御として、制御部１０１は、変倍レンズ３２及び３３の制御、保護フィルタ３４の制御などを行う。変倍レンズ３２及び３３の制御は、変倍駆動部３２Ａを制御してこれらを観察光軸３０ａに沿って移動させる制御、或いは、異なる倍率の変倍レンズ群を観察系３０の光路に配置させる制御である。それにより、観察倍率（画角）が変更される。保護フィルタ３４の制御は、保護フィルタ駆動部３４Ａを制御して、保護フィルタ３４を観察光軸３０ａに対して挿脱するものである。

レーザ照射系５０の制御として、制御部１０１は、光スキャナ５２の制御などを行う。制御部１０１は、たとえば、光スキャナ５２に含まれる２つのガルバノミラーの向きをそれぞれ変更する。それにより、光源ユニット２から光ファイバ４を介して入射された照射光が２次元的に偏向される。

制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたデータの読み出し処理や、記憶部１０２に対するデータの書き込み処理を行う。

制御部１０１は、マイクロプロセッサ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等を含む。ハードディスクドライブには、制御プログラム等のコンピュータプログラムが予め記憶されている。制御部１０１の動作は、コンピュータプログラムと上記ハードウェアとが協働することによって実現される。また、制御部１０１は、外部装置と通信するための通信デバイスを含んでいてもよい。

（記憶部１０２）
記憶部１０２は各種のデータやコンピュータプログラムを記憶する。記憶部１０２は、たとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等の記憶装置を含む。

記憶部１０２にはレポートテンプレート１０２ａが予め記憶されている。レポートテンプレート１０２ａは、治療レポートを作成するために利用されるテンプレートやフォーマットを含む。記憶部１０２に記憶されるレポートテンプレート１０２ａの種別は２以上であってよい。その場合、疾患種別や治療部位などに応じた２以上のテンプレートが準備され、選択的に使用される。

レポートテンプレート１０２ａには、複数の記入項目に対応する複数の記入欄が設けられている。記入項目の例として次のものがある：患者の属性（患者ＩＤ、氏名、年齢、性別等）；疾患名；既往歴；レーザ治療の内容（照射条件、治療部位、手術時間（レーザ治療に要した時間）等）；患者眼の画像（レーザ治療にて取得された画像、レーザ治療の前に取得された画像等）；患者眼の画像の取得条件；患者眼の画像の解析結果（疾患部の特定結果、セグメンテーションの結果、層組織の厚さ分布等）；模式図（シェーマ等）；レーザ治療に関する統計情報（治療光のパワーと治療効果との関係、年齢群による分類、性別による分類等）；レーザ治療の内容と他のデータとの相関（視力値（の変化）と照射条件との相関、網膜厚（の変化）と照射条件との相関、視野検査の結果（の変化）と照射条件との相関、コントラスト感度（の変化）と照射条件との相関等）；術前プランニングの内容。

術前プランニングとは、事前に取得された検査データや診断データに基づいてレーザ治療（レーザ手術）の実施内容を決定する作業を表す。術前プランニングで決定される事項としては、レーザ治療を施す患者眼Ｅの部位（治療対象部位）や、適用されるレーザ光（治療光ＬＴ）の種別や、適用されるコンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などがある。また、過去に実施されたレーザ治療の結果や、患者眼Ｅの画像（正面画像、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）による断面像など）や、患者・患者眼の属性（性別、年齢、既往歴、治療歴等）や、標準データ・統計データなどに基づいて、レーザ光（治療光ＬＴ）の強度を決定することができる。治療光ＬＴの強度は、たとえば、治療のために実際に適用される強度でもよいし、適用強度を決定するための作業（試し打ち）で用いられる初期強度でもよい。

（操作ユニット６、表示ユニット７）
操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキーを含む。表示ユニット７は、たとえばフラットパネルディスプレイを含む。操作ユニット６の少なくとも一部と表示ユニット７の少なくとも一部とを一体的に構成することが可能である。タッチパネルディスプレイはその一例である。

（データ処理部１１０）
データ処理部１１０は各種のデータ処理を行う。データ処理部１１０には情報取得部１１１とレポート作成部１１２とが設けられている。

（情報取得部１１１）
情報取得部１１１は、患者眼Ｅのレーザ治療に適用された条件を示す条件情報を取得する。条件情報の取得は、制御部１０１から入力される情報に基づき条件情報を生成すること、及び、制御部１０１から条件情報を取得することの一方又は双方に相当する。条件情報は次に示す情報のいずれか１つ以上を含んでよい：照射条件；治療部位；手術時間。

本発明の情報取得部は、情報取得部１１１を含んでよいし、それ以外の１以上の構成要素を含んでよい。このような構成要素の例として、眼科イメージング装置（スリットランプ顕微鏡３、眼底カメラ、ＯＣＴ装置、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）等）や、眼科データ処理装置や、外部装置（ファイリングシステム、眼科検査装置、眼科イメージング装置、眼科データ処理装置等）からデータを取得するインターフェイス（通信デバイス、ドライブ装置等）などがある。眼科イメージング装置は、レーザ治療時及び／又は事前に患者眼の画像データを取得する。眼科検査装置は眼科検査（視野検査、視力検査等）を実施する。眼科データ処理装置は、眼科イメージング装置や眼科検査装置により取得されたデータを解析する（たとえばＯＣＴ画像を解析して網膜厚を求める）。情報取得部１１１により取得されるデータの種別ごとの典型的な実施形態は後述される。

（レポート作成部１１２）
レポート作成部１１２は、情報取得部１１１により取得された条件情報等を、記憶部１０２に記憶されたレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅのレーザ治療のレポートを作成する。条件情報等をレポートテンプレート１０２ａに配置する処理は次のいずれか１以上の処理を含んでよい：条件情報等に含まれる情報をその記入項目に対応する記入欄に埋め込む処理；条件情報等に含まれる情報をその記入項目に対応する記入欄に貼り付ける処理；条件情報等に含まれる情報をその記入項目に対応する記入欄に関連付ける処理（リンク付け等）。

［動作］
レーザ治療装置１の動作について説明する。レーザ治療装置１の基本動作の例を図４に示す。ここでは、一般的な条件情報等が治療レポートに記載される場合について説明する。後述の実施形態では、条件情報等のいくつかの典型例が治療レポートに記載される場合について説明する。本実施形態及び後述の実施形態において、レポートテンプレート１０２ａが記憶部１０２に予め記憶されているものとする。

（Ｓ１：照射条件等を設定する）
ユーザ及び／又は制御部１０１は、患者眼Ｅのレーザ治療を行うために、照射条件等の設定を行う。このとき、術前プランニングにて作成された治療計画情報や患者眼Ｅの画像を参照することができる。

（Ｓ２：レーザ治療を開始する）
照射条件等の設定後、ユーザは、レーザ治療を開始するための操作を行う。この操作を受けた制御部１０１は、患者眼Ｅのレーザ治療を開始する。レーザ治療は、ステップＳ１で設定された照射条件等と、所定の操作とに基づき実行される。所定の操作は、たとえば、照射光の目標位置を変更するための操作や、治療光ＬＴを照射するための操作や、照射条件等を変更するための操作を含む。

（Ｓ３：適用された照射条件等を記憶する）
制御部１０１は、レーザ照射に適用された照射条件等を示す情報を記憶部１０２に格納する。

（Ｓ４：レーザ治療を終了する）
予定されていた部位（治療対象部位）のレーザ治療が完了したときや、患者が痛みを感じる等の理由でレーザ治療の中断が決定されたときに、レーザ治療は終了となる。制御部１０１は、たとえば、ユーザが所定の操作（治療終了操作、治療中断操作等）を行ったことを受けてレーザ治療の終了を認識することができる。或いは、制御部１０１は、治療計画情報等を参照することにより、既定の治療対象部位のレーザ治療が終了したことを認識することができる。

（Ｓ５：条件情報等を取得する）
レーザ治療の終了を認識した制御部１０１は、条件情報（レーザ照射量、治療部位等）や手術時間や画像や統計情報や相関情報等を取得するための制御を実行する。この制御は、たとえば、ステップＳ３で記憶された照射条件等を記憶部１０２から読み出して情報取得部１１１に送る処理を含む。情報取得部１１１は、制御部１０１から入力された照射条件等に基づいて条件情報等を生成する。この処理の具体例は後述の実施形態にて説明される。生成された条件情報等は治療レポート作成部１１２に送られる。

（Ｓ６：治療レポートを作成する）
制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたレポートテンプレート１０２ａを読み出して治療レポート作成部１１２に送る。異なる種別の複数のレポートテンプレート１０２ａが格納されている場合、ユーザ又は制御部１０１により選択されたレポートテンプレート１０２ａが治療レポート作成部１１２に送られる。

治療レポート作成部１１２は、ステップＳ５で作成された条件情報等を、制御部１０１から入力されたレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、ステップＳ２〜Ｓ４の間に実施されたレーザ治療のレポートを作成する。作成された治療レポートは制御部１０１に送られる。

（Ｓ７：治療レポートを出力する）
制御部１０１は、ステップＳ６にて作成された治療レポートを表示ユニット７に表示させることができる。また、制御部１０１は、前述した通信デバイスを制御することにより治療レポートを外部装置に送信することができる。また、制御部１０１は、前述したドライブ装置を制御することにより治療レポートを記録媒体に記録することができる。以上で本動作例は終了である。

［作用・効果］
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。

本実施形態のレーザ治療装置は、患者眼のレーザ治療に用いられ、記憶部（１０２）と、情報取得部（情報取得部１１１、前述したいずれかの構成要素等）と、レポート作成部（１１２）と、出力部（表示ユニット７、通信デバイス、ドライブ装置等）とを含む。記憶部は、レポートのテンプレートを記憶する。情報取得部は、患者眼のレーザ治療に適用された条件を示す条件情報を取得する。レポート作成部は、条件情報をテンプレートに配置することにより当該レーザ治療のレポートを作成する。出力部は、作成されたレポートを出力する。

本実施形態によれば、従来は手書きによって作成されていたレーザ治療のレポートの少なくとも一部を自動で作成することができる。特に、レーザ治療で適用された条件を自動で治療レポートに記録することができる。したがって、レーザ治療のレポートの作成の容易化を図ることが可能である。

このようなレーザ治療装置のより具体的ないくつかの構成例を以下の実施形態において説明する。これら実施形態のうち２以上を任意に組み合わせることが可能である。

〈第２の実施形態〉
第１の実施形態では、本発明に係るレーザ治療装置の基本的な構成及び動作について説明した。その具体例として、本実施形態では、レーザ治療において患者眼に適用されたレーザ光（特に治療光）の照射量が治療レポートに記録される場合について説明する。

本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図５は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、照射制御部１０１ａが設けられている点においてそれと異なる。

照射制御部１０１ａは、レーザ光の照射量を変更するために光源ユニット２及び／又はレーザ照射系５０を制御する。この制御は次のいずれかを含んでいてよい：治療光源２ｂの制御；図示しない光量調整フィルタ（ＮＤフィルタ等）の光路への挿入／退避；バリアブルアッテネータの制御。バリアブルアッテネータの例として、ガラス板を回転させる構成や、λ／２波長板と偏光キューブとを組み合わせた構成などがある。

照射制御部１０１ａにより変更される照射量は、次のいずれか又はいくつかの組み合わせであってよい：単位エリア且つ単位時間当たりの照射量；任意の期間における単位エリア当たりの照射量；任意のエリアにおける単位時間当たりの照射量；任意のエリア及び任意の期間における照射量；一回の照射における照射量；複数回の照射における総照射量。

情報取得部１１１は、光源ユニット２及び／又はレーザ照射系５０に対する制御内容を示す情報（照射制御情報）を照射制御部１１１ａから取得する。照射制御情報は、たとえば、治療光源２ｂに対する制御内容、光量調整フィルタに対する制御内容、又はバリアブルアッテネータに対する制御内容を含んでよい。照射制御情報は、たとえば、制御内容の履歴、最後に実行した制御の内容、又は、制御により実現された現在の状態（又は実現されるべき最新の状態）を示す情報を含んでよい。

更に、情報取得部１１１は、取得された照射制御情報に基づいて、レーザ治療において患者眼Ｅに適用されたレーザ光の照射量を示す照射量情報を生成する。この情報生成処理は、たとえば、光源ユニット２及び／又はレーザ照射系５０に対する制御内容と照射量とが関連付けられた情報（テーブル情報、グラフ情報等）に基づいて実行される。この情報は事前に作成されて記憶部１０２等に格納される。

レポート作成部１１２は、情報取得部１１１により生成された照射量情報を含む条件情報を、レポートテンプレート１０２ａに配置する。それにより、患者眼Ｅに対して実施されたレーザ治療に関するレポートが作成される。

情報取得部１１１は、照射制御情報に基づいて、患者眼Ｅに複数回照射されたレーザ光の総照射量を算出することができる。この算出処理は、複数回の照射における照射量を加算する処理を含んでよい。同じ照射量が繰り返し適用された場合、この算出処理は、照射量に繰り返し回数を乗算する処理を含んでよい。更に、情報取得部１１１は、算出された総照射量の値を含む照射量情報を生成する。この場合に作成される治療レポートには、レーザ治療において患者眼Ｅに適用されたレーザ光の総照射量が記載される。総照射量は、たとえば、ミリジュール（ｍＪ）を単位とするトータルパワー値として表現される。

〈第３の実施形態〉
本実施形態は、レーザ治療が施された部位を治療レポートに記載することが可能である。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図６は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、照射制御部１０１ｂ、移動制御部１０１ｃ、保持部６１及び移動機構６２が設けられている点においてそれと異なる。

レーザ照射系５０は、光源ユニット２から出力されたレーザ光を光スキャナ５２（走査部）により偏向して患者眼Ｅに照射する。照射制御部１０１ｂは、少なくとも光スキャナ５２の制御を行う。更に、照射制御部１０１ｂは、治療光源２ｂやガルバノミラー２ｃの制御を実行可能であってよい。

保持部６１は、コンタクトレンズＣＬを保持する。図示は省略するが、保持部６１は、スリットランプ顕微鏡３に基端が接続されたアームと、アームの先端に設けられたコンタクトレンズホルダとを備える。アームは、たとえば１以上の関節部を備えており、変形可能に構成されている。コンタクトレンズホルダは、可動機構を介してアームに接続されている。可動機構は、コンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動が可能に構成される。回転移動は、コンタクトレンズＣＬをその軸周りに移動する動作である。回転移動は、隅角や眼底周辺部のレーザ治療に用いられる、内部に反射面を有するコンタクトレンズが適用されている場合に、照射光や照明光の反射方向を変更するために実行される。チルトは軸の向きを変更する動作であり、照射光や照明光の進行方向を変更するために実行される。軸方向への移動は、治療部位や観察部位に対するピントを調整するために実行される。なお、可動機構は、回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つを実行可能に構成されてもよいし、これら以外の移動態様を実行可能に構成されてもよい。

移動機構６２は、このような可動機構と、この可動機構を動作させるための１以上のアクチュエータとを含む。移動機構６２の動作は移動制御部１０１ｃにより実行される。移動制御部１０１ｃは、保持部６１により保持されているコンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つの動作の制御を実行する。

情報取得部１１１は、光スキャナ５２に対する制御内容を示す情報（走査制御情報）を照射制御部１０１ａから取得する。走査制御情報は、たとえば、光スキャナ５２に対する制御の履歴、光スキャナ５２の現在の状態（ミラーの向き、レーザ光の偏向方向等）のいずれかを含んでよい。また、走査制御情報は、前述した照射条件のいずれかを含んでいてよい。たとえば、走査制御情報は、複数のスポットの配列パターンを示す配列条件、配列パターンのサイズを示す配列サイズ条件、配列パターンの向きを示す配列方向条件、各スポットのサイズを示すスポットサイズ条件、スポットの間隔を示すスポット間隔条件のいずれか１以上を含んでいてよい。走査制御情報に含まれるこのような情報は、レーザ光のパターンを示す照射パターン情報に相当する。

情報取得部１１１は、このような走査制御情報に基づいて、レーザ治療が施された患者眼Ｅの部位（治療部位）を示す情報（治療部位情報）を生成することができる。この情報生成処理において、レーザ治療時の患者Ｅの固視方向（固視位置）を示す情報や、レーザ照射系５０の状態（倍率、フォーカス状態等）を示す情報を考慮してよい。

レポート作成部１１２は、このような治療部位情報を含む条件情報をレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅのレーザ治療に関するレポートを作成する。この治療レポートには、レーザ治療が施された患者眼Ｅの部位を示す情報が記載される。この情報は、文字列情報でも画像情報でもよい。文字列情報の例として、一般的な部位名（隅角、網膜等）や、方角を示す情報（ｓｕｐｅｒｉｏｒ／ｉｎｆｅｒｉｏｒ／ｔｅｍｐｏｒａｌ／ｎａｓａｌ、ｘｙ座標系における方向等）がある。画像情報の例として、治療部位が描かれたシェーマ又は患者眼の画像がある。

コンタクトレンズＣＬを利用してレーザ治療が実施される場合、情報取得部１１１は、レーザ治療時におけるコンタクトレンズＣＬの位置（回転位置、チルト角度、ｚ位置等）を示す位置情報を取得する。情報取得部１１１は、移動機構６２に対する制御内容を示す情報（移動制御情報）を移動制御部１０１ｃから取得し、この移動制御情報に基づいてコンタクトレンズＣＬの位置情報を生成することができる。

レポート作成部１１２は、走査制御情報とコンタクトレンズＣＬの位置情報とに基づいて治療部位情報を生成することができる。コンタクトレンズＣＬはレーザ光の拡大倍率を規定し、コンタクトレンズＣＬの位置情報はレーザ光の進行方向（偏向方向）を規定する。たとえば、記憶部１０２には、コンタクトレンズＣＬの位置情報に示されるパラメータの値と、レーザ光の進行方向とが関連付けられた情報が予め記憶されている。レポート作成部１１２は、この情報とコンタクトレンズＣＬの倍率（既定値）とを参照することで、レーザ光が照射される患者眼Ｅの位置（つまり治療部位）を求めることができる。ここで、患者眼Ｅの眼球光学系に関する情報を更に参照することが可能である。この情報としては、患者眼Ｅの測定データ（眼軸長や屈折力等の眼球パラメータの測定値など）や、模型眼のパラメータ値や統計値等の標準データなどがある。このような測定データは、たとえば光線追跡等の解析処理を介して治療部位（レーザ光の進行経路）の特定に反映される。

既定のパターンのレーザ光が適用される場合、レポート作成部１１２は、走査制御情報に含まれる照射パターン情報をレポートテンプレート１０２ａに配置することができる。それにより作成される治療レポートには、患者眼Ｅに適用された照射パターンが記載される。照射パターンの記載形式は、たとえば、照射パターンの形態を表す画像情報でもよいし、照射パターンの名称等を示す文字列情報でもよい。この画像情報は、照射パターンの形態をそのまま表現した画像でも、照射パターンの輪郭や範囲を表す画像でもよい。

本実施形態の変形例を説明する。図７は、本変形例の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、照射制御部１０１ｂ及び位置検知部６３が設けられている点においてそれと異なる。

第３の実施形態では、コンタクトレンズＣＬの移動制御の内容に基づいてコンタクトレンズＣＬの位置情報を取得している。これに対し、本変形例では、位置検知部６３がコンタクトレンズＣＬの位置を検知することで位置情報が生成される。本変形例において、コンタクトレンズＣＬは、第３の実施形態と同様の保持部６１によって保持されてもよい。更に、コンタクトレンズＣＬを移動する移動機構６２が設けられていてもよい。或いは、保持部６１等が設けられていない場合、つまり、ユーザ（術者）がコンタクトレンズＣＬを保持する場合に、本変形例を適用することも可能である。

位置検知部６３の構成の例を説明する。位置検知部６３の第１の例は、患者眼Ｅを外部から撮影するカメラと、このカメラにより得られた画像を解析してコンタクトレンズＣＬの位置を特定するプロセッサとを含む。第２の例は、保持部６１に保持されているコンタクトレンズＣＬの位置を検出する位置センサ（エンコーダ）を含む。

〈第４の実施形態〉
本実施形態は、患者眼Ｅのレーザ治療に掛かった手術時間を治療レポートに記載することが可能である。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図８は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、計時部６４が設けられている点においてそれと異なる。

計時部６４は、レーザ治療の開始から終了までの時間を計測する。計時部６４は、たとえば、タイマを含む。開始タイミングや終了タイミングは、それぞれ任意のタイミングであってよい。たとえば、ユーザが操作ユニット６を介して開始タイミング及び／又は終了タイミングを入力するように構成することが可能である。これに対し、開始タイミング及び／又は終了タイミングを自動で入力するように構成することも可能である。

自動入力される開始タイミングの例として、レーザ治療装置の電源がオンされたタイミング、患者又は患者眼Ｅのデータがレーザ治療装置に入力されたタイミング、照準光ＬＡが最初に照射されたタイミング、治療光ＬＴが最初に照射されたタイミングなどがある。

また、自動入力される終了タイミングの例として、レーザ治療装置の電源がオフされたタイミング、情報取得部１１１により条件情報が取得されたタイミング、レポート作成部１１２により治療レポートが作成されたタイミング、治療レポート等の情報が外部装置に送信されたタイミング、当該情報が記録媒体に書き込まれたタイミング、照準光ＬＡが最後に照射されたタイミング（照準光ＬＡの照射が終了されたタイミング）、治療光ＬＴが最後に照射されたタイミング（治療光ＬＴの照射が終了されたタイミング）などがある。ここで、治療光ＬＴの照射の終了は、たとえば、術前プランニングで決定された治療対象部位全体に対するレーザ照射の完了に相当する。

レーザ治療の間に中断期間が存在する場合、この中断期間の開始タイミング及び終了タイミングが手動又は自動で入力される。その入力方法は上記と同様であってよい。中断期間は、レーザ治療の開始から終了までの期間から減算され、それにより得られる差の値が手術時間として採用される。或いは、中断期間を含めて手術時間を定義することが可能である。その場合、手術の開始から終了までの期間における中断期間の位置を示す情報を治療レポートに記載することができる。また、中断の理由等を治療レポートに記載することもできる。

レポート作成部１１２は、計時部６４により計測された手術時間を示す情報（及びそれに関連する前述の情報）をレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅの治療レポートを作成する。このようにして作成される治療レポートには、患者眼Ｅのレーザ治療に掛かった時間など、時間に関する情報が記載される。

〈第５の実施形態〉
本実施形態は、患者眼Ｅの画像を治療レポートに記載することが可能である。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成、光学的構成及び制御的構成を備えていてよい（図１〜図３を参照）。

本実施形態の情報取得部１１１は、患者眼Ｅの画像を取得する画像取得部を含む。画像取得部は、患者眼Ｅを撮影する装置及び／又は外部装置若しくは記録媒体から画像を取り込むデバイスを含む。前者（撮影装置）は、たとえばスリットランプ顕微鏡３を含む。或いは、撮影装置は、ＯＣＴ、眼底カメラ、ＳＬＯ、手術用顕微鏡等の任意のモダリティ装置を含んでいてよい。また、撮影装置は、前眼部を撮影するためのカメラを含んでいてよい。後者（画像取込デバイス）は、たとえば、通信デバイスやドライブ装置を含む。

撮影装置により取得される画像は任意のタイプであってよい。たとえば、スリットランプ顕微鏡３、眼底カメラ、ＳＬＯ、手術用顕微鏡等により取得される画像は、患者眼Ｅやその組織の表面又は浅部を正面（又は斜め方向）から撮影して得られる正面画像である。また、ＯＣＴ等により取得される画像は、患者眼Ｅやその組織の断面を表す断面像、又は３次元領域を表す３次元画像である。また、ＯＣＴ等によって正面画像（表面や浅部や深部の正面画像）を取得することも可能である。

また、画像取得部は、患者眼Ｅ又はその組織のパノラマ画像を取得することも可能である。パノラマ画像は、撮影野が異なる複数の画像を合成することにより形成される広域画像である。この手法は、たとえば、隅角や眼底の画像に用いられる。なお、パノラマ画像を取得する場合、画像取得部は、患者眼Ｅ又はその組織を撮影する手段と、この手段により取得された撮影野が異なる複数の画像を合成するプロセッサとを含む。

レポート作成部１１２は、画像取得部により取得された画像をレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、治療レポートを作成する。このようにして作成される治療レポートには、患者眼Ｅの画像が記載される。この画像は、レーザ治療前に取得された画像でも、レーザ治療中に取得された画像でも、レーザ治療後に取得された画像でもよい。レーザ治療後に他装置により画像が取得された場合、この画像を治療レポートに事後的に付加することが可能である。

上記の実施形態においても説明したように、患者眼Ｅの画像に他の情報を重畳させたり、当該画像に他の情報を付帯させたりすることが可能である。重畳又は付帯される情報としては、レーザ光の照射位置（治療部位）を示す画像情報又は文字列情報や、レーザ光の照射量（強度、パワー等）を示す画像情報又は文字列情報などがある。たとえば、治療部位を所定の色で表現したり、照射量の値の分布を色分けして表現したりすることが可能である。

患者眼Ｅの画像を加工して得られる画像（疑似カラー画像、補正画像、補間画像、合成画像等）や、当該画像を解析して得られたデータ（層厚分布、疾患分布、セグメンテーション結果等）を治療レポートに記載することも可能である。

レーザ治療前の画像とレーザ治療後の画像とを比較可能に提示するなど、異なるタイミングで取得された画像を比較可能に呈示することが可能である。この場合における画像の提示形態の例として、２以上の画像を並べて表示させたり、それらを重ねて表示させたりすることができる。更に、２以上の画像の相違部分を提示することが可能である。たとえば、２以上の画像を比較することにより相違部分を特定し、特定された相違部分の輪郭を示す画像を重畳表示させたりハイライト表示させたりすることができる。

〈第６の実施形態〉
本実施形態は、レーザ治療後に患者眼Ｅを撮影し、それにより取得された画像を解析することで治療部位を求め、求められた治療部位を治療レポートに記載することが可能である。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図９は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、解析部１１１ａが設けられている点においてそれと異なる。また、本実施形態のレーザ治療装置は、第５の実施形態と同様の画像取得部を備える。

解析部１１１ａは、画像取得部（スリットランプ顕微鏡３等）により取得された患者眼Ｅの画像を解析することにより、患者眼Ｅのレーザ治療による治療部位を表す情報（治療部位情報）を生成する。

患者眼Ｅの組織にレーザ光を照射することにより、その組織の色が変化する。解析部１１１ａは、患者眼Ｅの画像の画素値を解析することで、レーザ光が照射された部位（治療部位）を特定する。この特定処理は、患者眼Ｅの画像がモノクロ画像である場合には輝度値に基づき実行され、カラー画像である場合にはＲＧＢ値（及び／又は輝度値）に基づき実行される。また、既定のパターンのレーザ光が照射された場合、このパターンに相当する複数の画像領域をパターンマッチング等の画像処理によって特定することができる。また、レーザ治療前の画像とレーザ治療後の画像とを比較することによって色や輝度が変化した画像領域を特定し、特定された画像領域を治療部位として採用することができる。

また、患者眼Ｅの組織にレーザ光を照射することにより、その組織の形状が変化する。画像取得部により取得された画像がＯＣＴ画像（断面像、３次元画像等）である場合、解析部１１１ａは組織の形状変化を求めることができ、それにより治療部位を特定することが可能である。また、偏光ＯＣＴが適用される場合、解析部１１１ａは、レーザ治療に起因する組織の偏光特性の変化を検出することができ、偏光特性が変化した部位を治療部位として採用することが可能である。

レーザ光の照射量に応じて、組織の色の変化の度合いや形状の変化の度合が変わる。解析部１１１ａは、画像における色又は輝度の変化の度合を求めることができ、それにより各治療部位（レーザ光の照射部位）における照射量を推定することが可能である。同様の処理は、形状の変化についても適用可能である。実際に適用された照射量が既知である場合、その実際の照射量と、レーザ光による色（及び／又は形状）の変化の度合とを比較することにより、その照射量が最適であったか否かを判定することが可能である。

レポート作成部１１２は、このようにして生成された治療部位情報を含む条件情報をレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅのレーザ治療のレポートを作成する。このレポートには、たとえば、上記したいずれかの情報が画像情報若しくは文字列情報として、又は画像情報若しくは文字列情報とともに提示される。

〈第７の実施形態〉
本実施形態は、レーザ治療に関する統計的な情報を生成する機能を有する。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図１０は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、条件情報１０２ｂ及び属性情報１０２ｃが記憶部１０２に格納されている点と、統計情報作成部１１３が設けられている点においてそれと異なる。

条件情報１０２ｂは、複数の患者眼に対して過去に実施されたレーザ治療において適用された条件を含んでいる。条件情報１０２ｂに記録されている条件は、前述した複数の条件の少なくともいずれかを含んでいる。条件情報１０２ｂは、たとえば、ネットワーク上のデータベースから取得される。条件情報１０２ｂは、本実施形態のレーザ治療装置により取得された条件（条件情報）を含んでいてもよいし、他のレーザ治療装置により（更には他の医療機関において）取得された条件を含んでいてもよい。

属性情報１０２ｃは、複数の患者眼及び／又は複数の患者に関する情報を含む。たとえば、属性情報１０２ｃは、年齢、性別、疾患名、既往歴等を含んでよい。なお、属性情報１０２ｃを使用することなく統計情報を生成することも可能である。すなわち、属性情報１０２ｃを用いる場合には、年齢群に応じた統計情報や性別に応じた統計情報のように、属性に応じた統計情報が得られるが、そのような分類を考慮せずに統計情報を生成することが可能である。

統計情報生成部１１３は、情報取得部１１１により取得された患者眼Ｅの条件情報と、記憶部１０２に記憶された条件情報１０２ｂとを統計的に処理することにより、レーザ治療に関する統計情報を生成する。この生成処理（統計処理）は、任意の統計演算を含んでよく、平均値の算出、標準偏差の算出、分布の生成などを含んでよい。種別が異なる複数のパラメータの値が条件情報（１０２ｂ）に含まれている場合、統計情報生成部１１３は、これらパラメータそれぞれについて統計演算を実行する。それにより、複数のパラメータそれぞれに関する統計情報が得られる。パラメータの種別の例として、前述したレーザ光（治療光ＬＴ）の照射量があり、たとえば総照射量が採用される。

属性情報１０２ｃが用いられる場合、統計情報生成部１１３は、情報取得部１１１により取得された患者眼Ｅの条件情報と、記憶部１０２に記憶された条件情報１０２ｂ及び属性情報１０２ｃとを統計的に処理することにより、統計情報を生成することができる。より具体的には、統計情報生成部１１３は、属性情報１０２ｃに含まれる属性の少なくとも一部に基づいて患者眼Ｅの条件情報と記憶部１０２に記憶された条件情報１０２ｂとを分類し、その分類ごとに統計情報を算出することができる。それにより、属性（年齢群、性別等）ごとの統計情報が得られる。

統計情報生成部１１３により生成された統計情報は、治療レポートに記載されてもよいし、されなくてもよい。前者の場合、レポート作成部１１２は、情報取得部１１１により取得された条件情報と統計情報生成部１１３により生成された統計情報とをレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅの治療レポートを作成する。この場合、患者眼Ｅのパラメータ値（条件）が統計情報のどの部分に該当するかを示す情報を治療レポートに含めることができる。後者の場合、制御部１０１は、患者眼Ｅの治療レポートとともに、又はそれとは別に、生成された統計情報を外部装置や記録媒体に出力することが可能である。

本実施形態の変形例について説明する。本変形例は、レーザ治療の条件と他のデータとの間の相関を求める機能を有する。本変形例の制御系の構成を図１１に示す。この制御系は、第７の実施形態のそれとほぼ同様であるが、患者眼データ１０２ｄが記憶部１０２に格納されている点においてそれと異なる。なお、第７の実施形態と同じ要領で属性情報１０２ｃを用いることも可能である。また、本変形例は相関演算部１１４を備える。相関演算部１１４は、統計情報生成部１１３内に又はそれの代わりに設けられる。

患者眼データ１０２ｄは、眼科装置により取得された複数の患者眼のデータを含む。眼科装置は、たとえば眼科検査装置及び眼科撮影装置の少なくとも一方を含む。眼科検査装置は、物理的な手法（光学的手法等）によって患者眼の所定のパラメータの値を求める装置であり、その例として、視力やコントラスト感度を測定するための自覚検眼装置、眼屈折力を測定するための他覚検眼装置、視野検査を行うための視野計などがある。眼科撮影装置は、光学的手法によって患者眼を画像化する装置であり、その例として、ＯＣＴ装置、眼底カメラ、スリットランプ顕微鏡、ＳＬＯなどがある。患者眼データ１０２ｄは、たとえば、複数の患者眼の検査データ（視力値、コントラスト感度、視野検査結果等）を含む。また、患者眼データ１０２ｄは、たとえば、正面画像や断面像や３次元画像を解析することにより得られた検査データ（網膜厚や病変分布等の形態情報、血流動態や偏光特性等の機能情報）を含む。

相関演算部１１４（統計情報生成部１１３）は、情報取得部１１１により取得された患者眼Ｅの条件情報に示す条件及び記憶部１０２に記憶された条件情報１０２ｂに示す条件と、患者眼データ１０２ｄに含まれるデータとの間の相関を求める。すなわち、相関演算部１１４は、複数の患者眼に対して実施されたレーザ治療における条件と、これら患者眼の検査データとの間の相関を求める（たとえば相関係数の算出を行う）。条件のサンプルと検査データのサンプルとの間の相関を求める処理は従来の相関演算と同様であってよい。

相関の例として、レーザ光（治療光ＬＴ）のパワーと治療効果（視力値の変化等）との間の相関がある。より一般に、相関演算部１１４は、たとえば視力値（の変化）と照射条件との相関、網膜厚（の変化）と照射条件との相関、視野検査の結果（の変化）と照射条件との相関、コントラスト感度（の変化）と照射条件との相関など、レーザ治療の内容と検査データとの相関を求める。

〈第８の実施形態〉
本実施形態は、術前プランニングにて作成された治療計画情報の内容を治療レポートに記載する機能を有する。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学的構成を備えていてよい（図１及び図２を参照）。図１２は、本実施形態の制御系の構成例を示す。この制御系は、第１の実施形態のそれとほぼ同様であるが、記憶部１０２に格納された治療計画情報１０２ｅが明示されている点においてそれと異なる。

前述したように、治療計画情報１０２ｅには、レーザ治療を施す患者眼Ｅの部位（治療対象部位）や、適用されるレーザ光（治療光ＬＴ）の種別や、適用されるコンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などが含まれる。

レポート作成部１１２は、情報取得部１１１により取得された条件情報と記憶部１０２に記憶された治療計画情報１０２ｅに含まれるいずれかの情報とをレポートテンプレート１０２ａに配置することにより、患者眼Ｅの治療レポートを作成することができる。

〈第９の実施形態〉
治療レポート作成装置の実施形態を説明する。治療レポート作成装置は、第１〜８の実施形態のいずれかにて説明した情報取得機能と治療レポート作成機能とを備えていてよい。治療レポート作成装置は、たとえば、単一のコンピュータ又は複数のコンピュータの組み合わせにより実現される。単体のコンピュータは、たとえばコンピュータ端末又はサーバである。複数のコンピュータの組み合わせは、たとえばクライアント−サーバシステムやクラウドシステムであってよい。

実施形態の治療レポート作成装置の構成例を図１３に示す。治療レポート作成装置２００は、制御部２０１と、記憶部２０２と、情報受付部２０３と、操作ユニット２０４と、表示ユニット２０５と、データ処理部２１０とを備える。これら要素それぞれは、第１〜８の実施形態のいずれかにおける対応要素と同様の処理を実行可能であってよい。

制御部２０１は、治療レポート作成装置２００の各部を制御する。記憶部２０２は、レーザ治療のレポートのテンプレート（レポートテンプレート）２０２ａを記憶する。情報受付部２０３は、患者眼のレーザ治療に適用された条件をレーザ治療装置から受け付ける。ここで、「レーザ治療装置から受け付ける」とは、レーザ治療装置から直接に受け付ける場合だけでなく、間接的に受け付ける場合も含むものとする。レーザ治療装置から間接的に受け付ける場合の例として、レーザ治療装置からコンピュータ（サーバ等）に格納された情報を読み出す場合や、レーザ治療装置から記録媒体に記録された情報を読み取る場合などがある。操作ユニット２０４は、ユーザによる操作を受け付けて制御部２０１に信号（操作信号）を送る。制御部２０１は、この操作信号に基づいて治療レポート作成装置２００の制御を行う。表示ユニット２０５は、制御部２０１による制御を受けて情報を表示する。表示ユニット２０５は出力部の一例である。なお、出力部は表示手段（表示ユニット２０５）には限定されず、たとえば通信デバイスやドライブ装置を含んでいてよい。

データ処理部２１０は、各種のデータ処理を実行する。データ処理部２１０は、情報取得部２１１と、レポート作成部２１２とを含む。情報取得部２１１は、情報受付部２０３により受け付けられた条件を示す条件情報を取得する。情報取得部２１１は、第１〜８の実施形態のいずれかにおける情報取得部１１１と同様の処理を実行可能であってよい。情報受付部２０３及び情報取得部２１１は、本発明の「情報取得部」の一例である。レポート作成部２１２は、情報取得部２１１により取得された条件情報をレポートテンプレート２０２ａに配置することにより、当該患者眼のレーザ治療のレポートを作成する。レポート作成部２１２は、第１〜８の実施形態のいずれかにおけるレポート作成部１１２と同様の処理を実行可能であってよい。

このような治療レポート作成装置２００によれば、従来は手書きによって作成されていたレーザ治療のレポートの少なくとも一部を自動で作成することができる。特に、レーザ治療で適用された条件を自動で治療レポートに記録することができる。したがって、レーザ治療のレポートの作成の容易化を図ることが可能である。

以上に説明した実施形態及び変形例は、本発明を実施するための例示に過ぎない。本発明を実施しようとする者は、本発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加、置換等を施すことが可能である。

１レーザ治療装置
２光源ユニット
３スリットランプ顕微鏡
５処理ユニット
７表示ユニット
１０１制御部
１０２記憶部
１０２ａレポートテンプレート
１１０データ処理部
１１１情報取得部
１１２レポート作成部

Claims

患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、
レポートのテンプレートを記憶する記憶部と、
前記患者眼のレーザ治療に適用された条件を示す条件情報を取得する情報取得部と、
前記条件情報を前記テンプレートに配置することにより当該レーザ治療のレポートを作成するレポート作成部と、
作成された前記レポートを出力する出力部と
を備え、
前記情報取得部は、
前記患者眼の画像を取得する画像取得部と、
前記画像取得部により取得された画像を解析することにより当該レーザ治療による治療部位を示す治療部位情報を生成する解析部と
を含み、
前記レポート作成部は、前記治療部位情報を含む前記条件情報を前記テンプレートに配置することにより前記レポートを作成する
ことを特徴とするレーザ治療装置。
前記画像取得部は、レーザ治療の前及び後のそれぞれにおいて前記患者眼の画像を取得し、
前記解析部は、当該レーザ治療の前に取得された画像と当該レーザ治療の後に取得された画像とを比較することにより当該レーザ治療による治療部位を特定して前記治療部位情報を生成する
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
前記画像取得部は、前記患者眼の光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）画像を取得し、
前記解析部は、前記ＯＣＴ画像を解析して前記患者眼の組織の形状変化を求めることにより前記治療部位を特定して前記治療部位情報を生成する
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
前記画像取得部は、偏光ＯＣＴ画像を取得し、
前記解析部は、前記偏光ＯＣＴ画像を解析して前記患者眼の組織の偏光特性の変化を検出することにより前記治療部位を特定して前記治療部位情報を生成する
ことを特徴とする請求項３に記載のレーザ治療装置。
前記解析部は、前記画像取得部により取得された画像を解析して色又は輝度の変化を求めることにより前記治療部位におけるレーザ光の照射量を推定する
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
前記条件情報は、当該レーザ治療におけるレーザ光の照射量を示す情報を含み、
前記解析部は、前記画像取得部により取得された画像を解析して色又は輝度の変化を求めて当該照射量と比較することにより当該照射量の適否を判定する
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。