JP6525050B2 - 処置具挿入補助具 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡、鉗子等の処置具を体内へ挿入する際に、その挿入を補助する処置具挿入補助具に関する。

医療分野において、処置具を体内へ挿入する際に、その挿入を補助する処置具挿入補助具が用いられている。

従来、処置具挿入補助具として、イメージガイド管路、ライトガイド管路、処置用チャンネル管路、送気・送水用チャンネル管路等を形成する、インナーチューブとしての複数本の可撓性チューブを樹脂体で一体に固定したマルチルーメンチューブ内視鏡が知られている。

前記処置具挿入補助具によれば、可撓性チューブによって管路の径及び形状を確保できるようにしたから、使用時における処置具の挿入性を向上することができるとされている（例えば特許文献１参照）。

特開昭６２−１６７５３１号公報

しかしながら、上記処置具挿入補助具は、インナーチューブの本数、径などが変更できないという不都合がある。

そこで、インナーチューブの周りを可撓性を有するアウターチューブで取り囲み、アウターチューブの内周面に設けた係合部に、インナーチューブの外周面に設けた被係合部を係合させることが想定される。これにより、インナーチューブをアウターチューブ内の所定箇所に係止させることができる。

しかし、複数のインナーチューブを係止できるように、複数の係合部をアウターチューブの内周面に設けた場合、アウターチューブを屈曲させたときに、内側の係合部と外側の係合部とでは曲率半径が異なるので、アウターチューブが良好に屈曲しないという不具合が生じる。

本発明は、かかる不都合を解消して、アウターチューブを良好に屈曲させることが可能な処置具挿入補助具を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明は、処置具の体内への挿入を補助する処置具挿入補助具であって、可撓性を有し、内周面に円周方向に離間して先端側から基端側にかけて軸方向に延びる複数の案内部を有するアウターチューブと、可撓性を有し、先端側から基端側にかけて軸方向に延び、前記案内部に係合される被案内部をそれぞれ有する複数のレール部材と、可撓性を有し、前記アウターチューブの内周面と、隣接する前記レールとの間に形成される係合部に係合する被係合部を有するインナーチューブとを備え、前記複数のレール部材は、それぞれ前記アウターチューブに１か所だけ固定されていることを特徴とする。

本発明の処置具挿入補助具によれば、複数のレール部材はそれぞれアウターチューブに１か所だけで固定されているので、アウターチューブを屈曲させたとき、それぞれのレール部材はアウターチューブの屈曲に従って屈曲する。よって、アウターチューブを良好に屈曲させることが可能となる。

本発明の処置具挿入補助具は、前記複数のレール部材は、前記アウターチューブの材料より硬質な材料からなることが好ましい。

この場合、アウターチューブは容易に屈曲可能であると共に、アウターチューブの内周面と、隣接するレール部材との間に形成される第２の係合部の形状を良好に確保することが可能となる。

また、本発明の処置具挿入補助具は、前記複数のレール部材が固定される前記アウターチューブの部分は、前記アウターチューブの他の部分の材料と比べて硬質な材料からなることが好ましい。

この場合、レール部材をアウターチューブの変形し難い部分に固定できるので、アウターチューブの内周面と、隣接するレール部材との間に形成される第２の係合部の形状を良好に確保することが可能となる。

本発明の実施形態に係る処置具挿入補助具を示す斜視図。 図１のＡ−Ａ線における断面図。 アウターチューブなどの分解側面図。 屈曲したアウターチューブなどの断面図。 インナーチューブなどの分解図。 図４Ａの屈曲したインナーチューブなどの斜視図。 ガイド部材の側面図。 図５ＡのＢ−Ｂ線における断面図。 図５ＡのＣ−Ｃ線における断面図。

本発明の実施の形態に係る処置具挿入補助具１０について説明する。処置具挿入補助具１０は、内視鏡、鉗子、メス等の処置具（図示せず）の体内への挿入を補助するために用いられる。

処置具挿入補助具１０は、図１及び図２に示すように、主として、インナーチューブ２０、アウターチューブ３０及びレール部材４０から構成される。アウターチューブ３０に複数のレール部材４０が取り付けられ、その内部に１本又は複数本のインナーチューブ２０が挿入される。

アウターチューブ３０は、可撓性を有する筒状体であり、内壁面に先端側から基端側にかけて軸方向に延設された複数の案内部３１を備えている。案内部３１は、アウターチューブ３０の内壁面に形成された蟻溝であり、内壁面に円周方向に等間隔に形成されている。

本実施形態では、前記蟻溝は、図２に示すように、中心軸に向って突出した突出部に形成されており、開口部、奥側ともに、矩形の断面形状を備えている。ただし、前記蟻溝の形状はこれに限定されず、開口部よりも奥側に広がった略台形であっても、開口部が矩形で奥側が略円形などであってもよい。

アウターチューブ３０は、図３Ａ及び図３Ｂに示すように、ポリプロピレン、塩化ビニル等の軟性プラスチック、ゴム等の軟質材からなる軟質部３０Ａと、軟質部３０Ａより硬質であってＡＢＳ、ポリカ−ボネートなどの硬性プラスチックや硬質ゴムなどの硬質材からなる硬質部３０Ｂとが交互に軸方向に結合されて構成されている。ただし、アウターチューブ３０の軸方向の両端部は硬質部３０Ｂからなっている。また、アウターチューブ３０を部分的に又は全体を透明又は半透明としてもよい。

図２に示すように、アウターチューブ３０の周壁部には、第１のワイヤー部材５１が先端側から基端側にかけて軸方向に埋設されている。第１のワイヤー部材５１は、アウターチューブ３０の基端部よりも後方に延びていて、第１のワイヤー部材用操作部（図示せず）でその進退を操作することにより、アウターチューブ３０を周方向に屈曲させてその先端部を所望の方向へ向けることができる。

第１のワイヤー部材用操作部は、例えばラチェット機構によってその操作を一時的に固定することにより、第１のワイヤー部材５１の形状を一時的に固定してアウターチューブ３０の先端部を所定の方向へ向けた状態を維持することができる。

レール部材４０は、硬質部３０Ｂと同じ又は同等の硬質材、例えばＡＢＳ、ポリカ−ボネートなどの硬性プラスチックや硬質ゴムなどの硬質材からなり、可撓性を有する長尺体である。レール部材４０は、外側面に先端側から基端側にかけて軸方向に延設された被案内部４１を備えている。被案内部４１は、被案内部４１は、レール部材４０の外側面に形成された突起である。また、被案内部４１は、断続的に形成されたものであってもよい。

本実施形態では、前記突起は、アウターチューブ３０の案内部３１に係合する形状に形成されており、外側、首部とともに、矩形の断面形状となっている。ただし、前記突起の断面形状はこれに限定されず、例えば、奥側に広がった略台形、外側が略円形で首部が矩形であってもよい。

アウターチューブ３０の内周面と隣接するレール部材４０の左右側面とよって蟻溝が形成され、この蟻溝が係合部５０を構成する。

本実施形態では、前記蟻溝は、図２に示すように、開口部、奥側ともに、矩形の断面形となっている。ただし、前記蟻溝の断面形状は、例えば、開口部よりも奥側に広がった略台形、開口部が矩形で奥側が略円形などであってもよい。

図３Ａ及び図３Ｂに示すように、レール部材４０は、被案内部４１が案内部３１に係合された状態で、その先端部がアウターチューブ３０の最も先端側の硬質部３０Ｂに接着剤などによって固定されているが、レール部材４０の他の部分はアウターチューブ３０に固定されていない。これにより、アウターチューブ３０が屈曲したとき、各レール部材４０が追従して屈曲し、アウターチューブ３０の屈曲を妨げない。よって、断面形状を維持した状態でアウターチューブ３０が屈曲することができる。

さらに、アウターチューブ３０の基端側には、ガイドパイプ３２、空気漏れ防止リング３３及びバルブシート３４が取り付けられている。

ガイドパイプ３２は、アウターチューブ３０と空気漏れ防止リング３３とを接続する部材であり、ステンレス等の金属や樹脂などの硬質材から形成されている。空気漏れ防止リング３３はバルブシート３４と接着されている。空気漏れ防止リング３３は、ガイドパイプ３２に対して着脱可能に取り付けられている。バルブシート３４には、インナーチューブ２０が挿通される複数の孔が形成されている。

ガイドパイプ３２は、アウターチューブ３０と空気漏れ防止リング３３とを接続する部材であり、ステンレス等の金属から形成されている。空気漏れ防止リング３３はバルブシート３４と接着されている。空気漏れ防止リング３３は、ガイドパイプ３２に対して着脱可能に取り付けられている。バルブシート３４には、インナーチューブ２０が挿通される複数の孔が形成されている。

図２に示すように、インナーチューブ２０は、可撓性を有する筒状体であり、内視鏡、鉗子、メス等の処置具を内部に挿通可能となっている。インナーチューブ２０は、前記処置具を挿入するためのチャネルを１つ有してもよく、２つ以上有してもよい。インナーチューブ２０は外周面に親水性加工が施されている。各インナーチューブ２０は、手技に応じて、レール部材４０を内周面に係合したアウターチューブ３０に対して挿入及び取り出し可能となっている。

インナーチューブ２０は、本実施形態では、外径が同じであるが、外径が異なるものを使用してもよい。

インナーチューブ２０は、図４Ａ及び図４Ｂに示すように、ポリプロピレン、塩化ビニル等の軟性プラスチック、ゴム等の軟質材から軟質部２０Ａと、軟質部２０Ａより硬質であってＡＢＳ、ポリカ−ボネートなどの硬性プラスチックや硬質ゴムなどの硬質材からなる硬質部２０Ａとが軸方向に結合されて構成されている。インナーチューブ２０の軸方向の両端部は硬質部２０Ｂからなり、これら硬質部２０Ｂの間の中間部が軟質部２０Ａとなっている。

また、インナーチューブ２０は、図２も参照して、外周面の先端から基端に亘って、係合部５０に係合して摺動可能とする被係合部２１と、挿入深さを把握するための目盛（図示せず）とを備えている。

被係合部２１は、本実施形態では、インナーチューブ２０の外周面に突出する幅広の矩形状の突起であるが、係合部５０に係合可能であれば任意の形状とすることができる。

被係合部２１は、インナーチューブ２０の先端から基端に亘って連続して設けられている。ただし、被係合部２１は、インナーチューブ２０の外周面の先端から基端に亘る部分の一部に断続的に、少なくとも先端だけに設けられたものであってもよい。

また、インナーチューブ２０の被係合部２１には、第２のワイヤー部材５２が先端側から基端側にかけて軸方向に埋設されている。第２のワイヤー部材５２は、インナーチューブ２０の基端部よりも後方に延びており、スライドノブ２５（第２のワイヤー部材用操作部）でその進退を操作することができる。第２のワイヤー部材５２は、インナーチューブ２０に固定されているものであればよく、被係合部２１に埋め込まれる代わりに、インナーチューブ２０の周壁部に埋め込まれていてもよく、インナーチューブ２０の外周面に接着されていてもよい。

そして、インナーチューブ２０の先端部には、屈曲可能な首振りパイプ（屈曲部材）２２及びノーズカバー２３（図４Ａ及び図４Ｂ参照）が取り付けられている。

首振りパイプ２２は、インナーチューブ２０の硬質部２０Ａと同じ又はこれより硬質の硬質材、例えばステンレス等の金属から形成されている。首振りパイプ２２には、軸方向に延びる複数のスリット２２ａが形成されている。本実施形態では、スリット２２ａが形成されているが薄肉部を形成してもよい。これにより、首振りパイプ２２は、特定の方向のみに屈曲容易なものとなっている。第２のワイヤー部材５２は、首振りパイプ２２の外側を通過している。

ノーズカバー２３は、首振りパイプ２２の先端部に固定されている。ノーズカバー２３は、首振りパイプ２２を構成する硬質材より軟質な軟質材、例えば塩化ビニル等の軟性プラスチック、ゴム等からなっている。ノーズカバー２３は軟質材からなるので、組織と接触しても組織に損傷を与えることがない。そして、ノーズカバー２３には、第２のワイヤー部材５２の先端部が固定されている。

一方、インナーチューブ２０の基端部には、第１のスライドパイプ２４、スライドノブ２５、スライドストッパー２６、第２のスライドパイプ２７及び脱気防止弁２８が取り付けられている。

第１のスライドパイプ２４は、インナーチューブ２０の後端部に接続され、空気漏れ防止リング３３（図３Ａ及び図３Ｂ参照）に挿入される。これにより、アウターチューブ３０のインナーチューブ２０が挿入されていない箇所や挿入されたインナーチューブ２０の外周部から、体腔内の空気が漏れることを防ぐことができる。

第１のスライドパイプ２４の先端側はインナーチューブ２０の硬質部２０Ｂと同じ又は同等の硬さの硬質材からなる硬質部２４Ａ、後端側はインナーチューブ２０の硬質部２０Ｂより柔らかで軟質部２０Ａより硬質の、エラストマーやポリウレタンなどの半硬質材からなる半硬質部２４Ｂとなっている。この半硬質部２４Ｂによって、アウターチューブ３０内に複数本のインナーチューブ２０が挿入されたときに、インナーチューブ２０同士の干渉を防止することができる。

スライドノブ２５には、第２のワイヤー部材５２の後端部が固定されている。そして、スライドノブ２５は、第２のスライドパイプ２７に対して摺動自在に構成されており、スライドストッパー２６によって、第２のスライドパイプ２７に対して、所望の位置でロックすることができる。

脱気防止弁２８は、処置具が挿入されていないインナーチューブ２０から体腔、例えば腹腔から空気漏れが生じることを防ぐことができる。脱気防止弁２８は、第２のスライドパイプ２７の後端に着脱自在に取り付けられている。

第２のワイヤー部材５２は、インナーチューブ２０の先端部がアウターチューブ３０の先端から突出しているときには、首振りパイプ２２を屈曲させてその先端部を所望の方向に向けることができる。また、第２のワイヤー部材５２は、インナーチューブ２０の先端部がアウターチューブ３０の先端から突出せずインナーチューブ２０がアウターチューブ３０内に収容されているときには、インナーチューブ２０の屈曲に追従してアウターチューブ３０を屈曲させることができる。

スライドノブ２５は、例えばラチェット機構によってその操作を一時的に固定することにより、第２のワイヤー部材５２の形状を一時的に固定してインナーチューブ２０又はアウターチューブ３０の先端部を所定の方向へ向けた状態を維持することができる。

そして、インナーチューブ２０の被係合部２１が係合されていない係合部５０には、ガイド部材６０の被係合部６１が係合される。

ガイド部材６０は、図５Ａ乃至図５Ｃに示すように、係合部５０に係合される被係合部６１が内側に形成された先端側部６０Ａと、基端側部６０Ｂとから構成された、長尺の部材である。先端側部６０Ａは、インナーチューブ２０の硬質部２０Ｂより柔らかで軟質部２０Ａより硬質の、エラストマーやポリウレタン、あるいは針金や銅線などの半硬質材からなっている。基端側部６０Ｂは、インナーチューブ２０の硬質部２０Ｂと同じ又は同等の硬さの硬質材からなっている。

被係合部６１は、本実施形態では、インナーチューブ２０の外周面に突出する幅広の矩形状の突起であるが、係合部５０に係合可能であれば任意の形状とすることができる。先端側部６０Ａの本体部６２は、ドーナツ状の断面を備えている。基端側部６０Ｂは、略三角形でその頂部に円形の孔を有する断面を備えている。

本実施形態の処置具挿入補助具１０によれば、先端側から基端側にかけて軸方向に延設された案内部３０に、インナーチューブ２０の被係合部２１を係合させて摺動させることにより、アウターチューブ３０内のインナーチューブ２０に対する位置を保持した状態で、インナーチューブ２０を円滑に挿入及び引き出すことができ、所望の処置具を使用することができる。

以上説明したように、本実施形態の処置具挿入補助具１０によれば、複数のレール部材４０はそれぞれアウターチューブ３０の最も先端側の硬質部３０Ｂに固定されているので、アウターチューブ３０を屈曲させたとき、図３Ｂに示すように、それぞれのレール部材４０はアウターチューブ３０の屈曲に従って屈曲する。よって、アウターチューブ３０を良好に屈曲させることが可能となる。

また、レール部材４０は、アウターチューブ３０の軟質部３０Ａより硬質な材料からなるので、アウターチューブ３０は軟質部３０Ａで容易に屈曲可能であると共に、アウターチューブ２０の内周面と、隣接するレール部材４０との間に形成される係合部５０の形状を良好に確保することが可能となる。

また、レール部材４０はアウターチューブ３０の変形し難い硬質部３０Ｂに固定されるので、アウターチューブ３０の内周面と、隣接するレール部材４０との間に形成される係合部５０の形状を良好に確保することが可能となる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されず、形成装置の構成や形態は適宜変更可能である。また、軟質材、硬質材及び半硬質材は、同種の樹脂の配合を変化させて軟硬を調節した材料であってもよい。

１０…処置具挿入補助具、 ２０…インナーチューブ、 ２０Ａ…軟質部、 ２０Ｂ…硬質部、 ２１…被係合部、 ３０…アウターチューブ、 ３０Ａ…軟質部、 ３０Ｂ…硬質部、 ３１…案内部、 ４０…レール部材、 ４１…被案内部、 ５０…係合部、 ５１…第１のワイヤー部材、 ５２…第２のワイヤー部材、 ６０…ガイド部材、 ６１…被係合部。

Claims (3)

1. 処置具の体内への挿入を補助する処置具挿入補助具であって、
   可撓性を有し、内周面に円周方向に離間して先端側から基端側にかけて軸方向に延びる複数の案内部を有するアウターチューブと、
   可撓性を有し、先端側から基端側にかけて軸方向に延び、前記案内部に係合される被案内部をそれぞれ有する複数のレール部材と、
   可撓性を有し、前記アウターチューブの内周面と、隣接する前記レールとの間に形成される係合部に係合する被係合部を有するインナーチューブとを備え、
   前記複数のレール部材は、それぞれ前記アウターチューブに１か所だけ固定されていることを特徴とする処置具挿入補助具。
2. 請求項１記載の処置具挿入補助具において、
   前記複数のレール部材は、前記アウターチューブの材料より硬質な材料からなることを特徴とする処置具挿入補助具。
3. 請求項２記載の処置具挿入補助具において、
   前記複数のレール部材が固定される前記アウターチューブの部分は、前記アウターチューブの他の部分の材料と比べて硬質な材料からなることを特徴とする処置具挿入補助具。