JP6518766B2 - ファイアリング表示体を有する外科用ステープリングデバイス - Google Patents

Description

１．（技術分野）
本開示は、外科用ステープリングデバイスおよび、より詳細には、ステープリングデバイスが放たれたという表示を臨床家に提供するためのファイアリング（ｆiｒiｎg）表示体を含む外科用ステープリングデバイスに関連する。

２．（関連技術の背景）
組織をクランプ締めし、および縫合するように構成されたエンドエフェクタを有する外科用ステープリングデバイスは、医療技術においてよく知られている。典型的には、これらのデバイスはファイアリングトリガー、本体部、および本体部の遠位端上に支持されるツールアセンブリを有するハンドルアセンブリを含む。ツールアセンブリは、アンビルアセンブリを支持する第一ジョー、および複数のステープルを収容するカートリッジアセンブリを支持する第二ジョーを含む。使用の際、ジョーの間で組織をクランプ締めするために、第一ジョーおよび第二ジョーは離間位置と近接位置との間で互いに関連して移動可能である。組織がジョーの間にクランプ締めされた後、ファイアリングトリガーはステープルをカートリッジアセンブリから組織を通ってアンビルアセンブリに放つように作動可能である。

いくつかの実施形態において、表示体は、外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリ上に提供されて、いつデバイスがファイアリング準備位置にあるのか、すなわちアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリがカートリッジアセンブリからアンビルアセンブリに対するステープルの適切な構成を可能にするのに十分近接した位置にあるのかを臨床家に識別させる。

公知のステープリングデバイスにおいては、ファイアリングトリガーが作動させられ、かつ、ステープルがカートリッジから排出された後、外科用ステープリングデバイスが放たれ、かつステープルを使い果たしたことを臨床家に表示するものはデバイス上に何もない。外科用ステープリングデバイスがステープルを使い果たしたことに気づいていない臨床家による、外科用ステープリングデバイスの操作は、患者への重篤な傷害を生じさせ得る。

外科用ステープリングデバイスの技術において、外科用ステープリングデバイスが放たれたことを臨床家に識別させるための、簡易かつ廉価なデバイスについての必要性が存在する。

（概要）
本開示の一つの局面は、ウィンドウを画定するハウジング、ハウジング上に支持されるファイアリングトリガーおよび表示体機構を含むハンドルアセンブリを含む外科用ステープリングデバイスに向けられる。ファイアリングトリガーは、ステープリングデバイスを放つように作動可能である。本体はハンドルアセンブリから遠位方向に延び、かつシェルアセンブリは本体の遠位端上に支持される。近接アセンブリはハンドルアセンブリから本体を通って延び、かつハンドルアセンブリ上に支持される近接ノブを含む。アンビルアセンブリは近接アセンブリの遠位端上に支持される。近接アセンブリは、シェルアセンブリから離間した非近接位置からシェルアセンブリに隣接した近接位置へとアンビルアセンブリを移動させるように作動可能である。表示体機構は、ウィンドウ、スライド板および表示体リンクに隣接してハウジング内で旋回可能に支持される表示体を含む。スライド板は表示体と操作可能に関連付けられ、かつハウジング内で移動可能であって、非近接位置から近接位置へのアンビルアセンブリの動きに応じて第一の位置から第二の位置へと表示体を移動させる。表示体リンクはハウジング内に位置づけられ、かつ表示体に操作可能に関連付けられ、かつファイアリングトリガーの作動に応じて移動可能であって、表示体を第二の位置から第三の位置へと移動させる。

実施形態において、ファイアリングトリガーはハウジング上に旋回可能に支持される。

いくつかの実施形態において、ステープリングデバイスは、ファイアリングトリガーに旋回可能に連結された第一端部およびハウジングに旋回可能に連結された第二端部を有するファイアリングリンクを含む。

特定の実施形態において、ファイアリングリンクは、表示体リンクをハウジング内で移動させて第二の位置から第三の位置への表示体の動きを引き起こすために表示体リンクを係合するように位置づけられる短手方向の延伸部を含む。

実施形態において、表示体リンクは、ハウジングの内壁に沿って画定されるスロット内においてスライド可能である。

いくつかの実施形態において、表示体リンクは、中央本体部、上部および下部を含む。下部はファイアリングリンクの短手方向の延伸部を係合するように位置づけられ、かつ、上部は表示体を係合するように位置づけられる。

特定の実施形態において、表示体は表示体リンクの上部を係合するように位置づけられる接合面を含む。

実施形態において、スライド部材は筒状コネクターを含み、かつ、表示体は少なくとも一つの凹部を含む。筒状コネクターは少なくとも一つの凹部内に受容されて、スライド部材を表示体に連結する。

いくつかの実施形態において、筒状コネクターはスライド部材の、上を向いたリップ部上で形成される。

特定の実施形態において、表示体は、表示体の三つの位置のそれぞれを識別するための印を含む頂面を有する本体を含む。

実施形態において、印は、表示体の本体の頂面上に位置づけられる三つの異なる色を含む。

いくつかの実施形態において、付勢部材は表示体を第一の位置に維持する位置へとスライド部材を付勢するように位置づけられる。

特定の実施形態において、スライド部材は細長のスロットを画定する本体部、コネクターを支持する上向きのリップ部、および近位の延伸部を含む。

実施形態において、付勢部材はスライド部材の本体の近位の延伸部の周りに位置づけられ、かつハンドルアセンブリのハウジングとスライド部材の本体との間で圧縮される。

いくつかの実施形態において、近接機構は、スライド部材の細長のスロット内に位置づけられる突起を有するスクリューストップを支持するドライブスクリューを含み、アンビルアセンブリを近接位置へと移動させるドライブスクリューの動きが、細長のスロットを通ってスライド部材に接触する、突起の動きを引き起こすので、スライド部材との突起の接触がスライド部材の動きを引き起こして、表示体を第一の位置から第二の位置へと旋回させる。

いくつかの実施形態において、表示体機構はスロットを画定するレンズカバーを含む。レンズカバーは表示体の上方に位置づけられるので、スロットを通して印が可視的である。
例えば、本願は以下の項目を提供する。
（項目１）
外科用ステープリングデバイスであって、
ウィンドウを画定するハウジング、該ハウジング上に支持されるファイアリングトリガー、および表示体機構を含むハンドルアセンブリであって、該ファイアリングトリガーは該ステープリングデバイスを放つように作動可能である、ハンドルアセンブリと、
該ハンドルアセンブリから遠位方向に延びる本体と、
該本体の遠位端上に支持されるシェルアセンブリと、
該本体を通り該ハンドルアセンブリから延びる近接アセンブリであって、該近接アセンブリは該ハンドルアセンブリ上に支持される近接ノブを含む、近接アセンブリと、および
該近接アセンブリの遠位端上に支持されるアンビルアセンブリであって、該近接アセンブリは該シェルアセンブリから離間した非近接位置から該シェルアセンブリに隣接した近接位置へと該アンビルを移動させるように作動可能である、アンビルアセンブリと
を含み、
該表示体機構が、
該ハウジング内で該ウィンドウに隣接して旋回可能に支持される表示体と、
該表示体と操作可能に関連付けられるスライド板であって、該スライド板は該ハウジング内で移動可能であって、該非近接位置から該近接位置への該アンビルアセンブリの動きに応じて第一の位置から第二の位置へと該表示体を移動させる、スライド板と、および
該ハウジング内に位置づけられる表示体リンクであって、該表示体リンクは該表示体と操作可能に関連付けられ、かつ該ファイアリングトリガーの作動に応じて移動可能であって該表示体を該第二の位置から第三の位置へと移動させる、表示体リンクと
を含む、外科用ステープリングデバイス。
（項目２）
前記ファイアリングトリガーが前記ハウジング上で旋回可能に支持される、項目１に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目３）
前記ファイアリングトリガーに旋回可能に連結される第一端および前記ハウジングに旋回可能に連結される第二端を有するファイアリングリンクをさらに含む、項目２に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目４）
前記ファイアリングリンクが短手方向の延伸部を含み、該短手方向の延伸部は、前記表示体リンクを係合するように位置づけられて、該表示体リンクを前記ハウジング内で移動させて、前記第二の位置から前記第三の位置への前記表示体の動きを引き起こす、項目３に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目５）
前記表示体リンクが前記ハウジングの内壁に沿って画定されるスロット内でスライド可能である、項目４に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目６）
前記表示体リンクが中央本体部、上部および下部を含み、該下部は前記ファイアリングリンクの前記短手方向の延伸部を係合するように位置づけられ、かつ該上部は前記表示体を係合するように位置づけられる、項目５に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目７）
前記表示体が接合面を含み、該接合面は前記表示体リンクの前記上部を係合するように位置づけられる、項目６に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目８）
前記スライド部材が筒状コネクターを含み、かつ前記表示体が少なくとも一つの細長の凹部を含み、該筒状コネクターは該少なくとも一つの細長の凹部内に受容されて該スライド部材を該表示体に連結する、項目１に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目９）
前記筒状コネクターが前記スライド部材の上向きのリップ部上に形成される、項目８に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１０）
前記表示体が、印を含む頂面を有する本体を含み、該印は該表示体の三つの位置のそれぞれを識別するために提供される、項目１に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１１）
前記印が、前記表示体の前記本体の前記頂面の該頂面上に位置づけられる三つの異なる色を含む、項目１０に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１２）
付勢部材をさらに含み、該付勢部材は、前記表示体を前記第一の位置に維持するための位置へと前記スライド部材を付勢するように位置づけられる、項目１に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１３）
前記スライド部材が、細長のスロットを画定する本体部、コネクターを支持する上向きのリップ部、および近位の延伸部を含む、項目１に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１４）
前記付勢部材が前記スライド部材の前記本体の前記近位の延伸部の周りに位置づけられ、かつ前記ハンドルアセンブリの前記ハウジングと該スライド部材の該本体との間で圧縮される、項目１２に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１５）
前記近接機構がスクリューストップを支持するドライブスクリューを含み、該スクリューストップは前記スライド部材の前記細長のスロット内に位置づけられる突起を含み、前記アンビルアセンブリを前記近接位置へと移動させる該ドライブスクリューの動きが、該細長のスロットを通って該スライド部材に接触する該突起の動きを引き起こし、該突起の該スライド部材との接触が、該スライド部材の動きを引き起こして、前記表示体を前記第一の位置から前記第二の位置へと旋回させる、項目１３に記載の外科用ステープリングデバイス。
（項目１６）
スロットを画定するレンズカバーをさらに含み、該レンズカバーは前記表示体の上方に位置づけられるので、前記印が該スロットを通して可視的である、項目１０に記載の外科用ステープリングデバイス。

ここに開示される外科用ステープリングデバイスおよびファイアリング表示体の様々な実施形態が、本明細書において図面を参照して説明される。

図１は、ここに開示される外科用ステープリングデバイスの一実施形態の側面斜視図であり、エンドエフェクタが近接位置にあり、ファイアリングトリガーが作動させられている。

図２は、図１で示される外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリの側面斜視図であり、本体が半分取り外され、ファイアリングトリガーが非作動の位置にある。

図３は、図２の区画線３−３に沿った断面図である。

図４は、ハンドルアセンブリの部分を通る側面断面図であり、ファイアリングトリガーが作動させられる位置にある。

図５は、図４で示される詳細の表示される領域の拡大図である。

図６は、図４の外科用ステープリングデバイスの表示体アセンブリの表示体板の斜視図である。

図７は、図４で示される表示体アセンブリの表示体部材の側面斜視図である。

図８は、図７で示される表示体部材の上方斜視図である。

図９は、図１で示される外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリの半分の本体の内面の側面斜視図である。

図１０は、図９で示される詳細の表示される領域の拡大図である。

図１１Ａは、図１で示される外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリの上面の上面図であり、外科用ステープリングデバイスの近接およびファイアリングに先立って第一の位置にある表示体アセンブリを例示する。

図１１Ｂは、図１で示される外科用ステープリングデバイスの表示体アセンブリを通る横断断面図であり、表示体アセンブリが第一の位置に示される。

図１１Ｃは、図３の区画線１１Ｃ−１１Ｃに沿った断面図であり、表示体アセンブリが第一の位置にある。

図１１Ｄは、図３の区画線１１Ｃ−１１Ｃに沿った断面図であり、デバイスが部分的な近接位置にある。

図１２Ａは、図１で示される外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリの上面の上面図であり、外科用ステープリングデバイスの近接の後であるが外科用ステープリングデバイスのファイアリングに先立って第二の位置にある表示体アセンブリを例示する。

図１２Ｂは、図１で示される外科用ステープリングデバイスの表示体アセンブリを通る横断断面図であり、表示体アセンブリが第二の位置に示される。

図１２Ｃは、図３の区画線１１Ｃ−１１Ｃに沿った断面図であり、表示体アセンブリが第二の位置にある。

図１３Ａは、図１で示される外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリの上面の上面図であり、外科用ステープリングデバイスの近接およびファイアリングの後に第三の位置にある表示体アセンブリを例示する。

図１３Ｂは、図１で示される外科用ステープリングデバイスの表示体アセンブリを通る横断断面図であり、表示体アセンブリが第三の位置に示される。

図１３Ｃは、図３の区画線１１Ｃ−１１Ｃに沿った断面図であり、表示体アセンブリが第三の位置にある。

（実施形態の詳細な説明）
本明細書で具体的に説明され、添付の図面で例示されるデバイスおよび方法は非限定的な例示的実施形態であることを、当業者は理解する。一つの例示的実施形態と関連して例示または説明される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく他の例示的実施形態の要素および特徴と結び付けられ得るということが考えられる。なお、当業者は上記の実施形態に基づいて、本開示のさらなる特徴および有利な点を理解する。従って、本開示は、添付される特許請求の範囲によって記されるものを除いて、特に示され説明されたことによって限定されるものではない。

本明細書で使用される場合、遠位という用語はデバイスの、臨床家から最も遠い部分を指し、他方で、近位という用語はデバイスの、臨床家に最も近い部分を指す。さらに、本明細書で使用される場合、臨床家（ｃｌｉｎｉｃｉａｎ）という用語は医師、看護師および支援要員を含む医療スタッフを指す。

ここに開示される外科用ステープリングデバイスは、外科用ステープリングデバイスのハンドルアセンブリ上に支持される旋回可能な表示体を含む。ステープリングデバイスがファイアリング準備位置にあることを臨床家に表示するために、表示体は、非近接位置から近接位置までの外科用ステープリングデバイスの動きに応じて、第一の位置から第二の位置まで旋回可能である。外科用ステープリングデバイスはさらに、表示体を係合するように位置づけられ、かつ、外科用ステープリングデバイスが放たれたことを臨床家に表示するために外科用ステープリングデバイスのファイアリングトリガーの作動に応じて表示体を第二の位置から第三の位置まで動かすように位置づけられている表示体リンクを含む。外科用ステープリングデバイスは下で詳細に説明される。

図１は、ここに開示される、通常１０として示される外科用ステープリングデバイスの一つの実施形態を例示する。外科用ステープリングデバイス１０はハンドルアセンブリ１２、ハンドルアセンブリ１２から遠位方向に延びる本体１４、本体１４の遠位端上に支持されるカートリッジまたはシェルアセンブリ１６、およびシェルアセンブリ１６から離間した位置からシェルアセンブリ１６と近接して整列された位置までの間でシェルアセンブリ１６と関連して移動可能に支持されるアンビルアセンブリ１８を含む。ハンドルアセンブリ１２はハウジング２０、ハウジング２０上に旋回可能に支持されるファイアリングトリガー２２、ハウジング２０上に回転可能に支持される近接ノブ２４、およびハウジング２０の上部の壁を通して形成されたウィンドウ２８を通して可視的である表示体２６を含む。例示されるように、表示体２６がウィンドウ２８から突出するように、表示体２６は球根状または凸状の形を有し得る。表示体２６の球根状の形は、ステープリングデバイス１０の反対側からの表示体２６の可視化を可能にする。米国特許第７，３０３，１０６号（「’１０６特許」）は、さらに詳しく説明される同様の構成要素および機構のうちの多数を含む外科用ステープリングデバイスを開示し、その全体が本明細書において、参考として援用される。

また、図２を参照すると、ハンドルアセンブリ１２は近接アセンブリ３０を支持する。近接アセンブリ３０は、近接ノブ２４（図１）、中空のスリーブ３２、中空のスリーブ３２の一端にしっかりと固定されるカラー３４、およびドライブスクリュー３６を含む。ドライブスクリュー３６は、カラー３４を通り中空のスリーブ３２へと延びる近位端、およびアンビルアセンブリ１８に操作可能に連結される遠位端を有する。ドライブスクリュー３２は、カラー３４上に支持されるピン３８を受容する螺旋溝（示されていない）を含む。

近接ノブ２４（図１）、中空のスリーブ３２およびカラー３４は、ハンドルアセンブリ１２のハウジング２０の近位端上に、螺旋溝内に受容されるピン３８で回転可能に支持される。カラー３４は、ハウジング２０内にカラー３４を軸方向に固定するためにハウジング２０の内壁上に形成されるフランジ４２を受容する環状溝４０を画定する。このように、近接ノブ２４がハウジング２０の近位端と関連して作動または回転させられるとき、ピン３８は、ドライブスクリュー３６の、中空のスリーブ３２の中および外への直線運動を引き起こすために、ドライブスクリュー３６の螺旋溝（示されていない）内で移動する。本明細書において参考として援用された’１０６特許は、近接アセンブリ３０と実質的に類似する近接アセンブリを開示する。

スクリューストップ４２は、例えばセットスクリュー４４を使用してドライブスクリュー３６に軸方向に固定される。スクリューストップ４２は、下でさらに詳しく論じられる上向きの突起４６を含む。近接ノブ２４が作動させられ、かつドライブスクリュー３６がハンドルアセンブリ１２のハウジング２０内で直線的に移動させられるとき、突起４６を含むスクリューストップ４２もまたハウジング２０内で直線的に移動させられる。

ファイアリングトリガー２２は、ピボットピン５０によってプッシャーリンク４８の近位端と旋回可能に連結される。当技術分野で公知のように、プッシャーリンク４８は、シェルアセンブリ１６（図１）に位置づけられるプッシャー（示されていない）を係合して、下でさらに詳しく論じられるように、ファイアリングトリガー２２が作動させられるときにシェルアセンブリ１６からステープルを排出する。ファイアリングトリガー２２の中央部５６は、ピボット部材６０によってファイアリングリンク５８の遠位端と旋回可能に連結される。ファイアリングリンク５８の近位端は、ファイアリングトリガー２２が作動させられるときに、スクリューストップ４２上に形成されるバックストップ６４（図４）を係合するように位置づけられる、ドライブピン６２を支持する。より具体的には、ファイアリングトリガー２２が作動させられるとき、すなわちハンドルアセンブリ１２のハウジング２０に向かって押し付けられるときに、ドライブピン６２はスクリューストップ４２のバックストップ６４を係合し、かつ、ファイアリングリンク５８の遠位端は、プッシャーリンク４８を遠位方向に進行させるためにハウジング２０に向かって旋回させられる。

図２〜５を参照すると、ファイアリングリンク５８は短手方向の延伸部６６を含む。表示体リンク６８は、ハウジング２０の内壁内に画定されるスロット７０（図９および１０）内にスライド可能に位置づけられる。表示体リンク６８は、中央本体部７２、上部７４および下部７６を含む。中央本体部７２は、ハウジング２０内のスロット７０においてスライド可能に受容されるので、ファイアリングトリガー２２が作動させられるときに、上部７４が表示体２６の底面を係合するように位置づけられ、かつ、下部７６がファイアリングリンク５８の短手方向の延伸部６６を係合するように位置づけられる。

図６〜１０もまた参照すると、ここに開示される外科用ステープリングデバイス１０は、表示体２６、レンズカバー８２（図５）およびスライド部材８４（図６）を含む表示体機構を含む。表示体２６は、ハウジング２０の内壁上に一体的に形成され得るピボット部材８６の周りで旋回可能に支持される。または、ピボット部材８６はハウジング２０から分離して形成され得る。レンズカバー８２は表示体２６の上方に位置づけられ、スロット８２ａを画定し、スロット８２ａを通して表示体２６は可視化され得る。スライド部材８４（図６）は、本体部９２内で形成される細長のスロット９４を有する本体部９２、遠位の接合部材または上向きのリップ部９６、および近位の延伸部９８をを含む。スライド部材８４はハウジング２０内にスライド可能に位置づけられる。近位の延伸部９８は、ハウジング２０と一体的に形成され得る支持構造１００（図２）によって、ハウジング２０内でスライド可能に支持される。付勢部材、例えばコイルばね１０２は、ハウジング２０内でスライド部材８４を遠位方向に付勢するために、支持構造１００とスライド部材８４の本体部９２との間で近位の延伸部９８の周りに圧縮して位置づけられる。

図７および図８も参照すると、リップ部９６の上端は、筒状コネクター９６ａを含む。表示体２６は、筒状コネクター９６ａの反対側の端を受容する、離間した一組の細長の凹部１０６（図９、一つの凹部のみが示されている）を含む。ステープリングデバイス１０の非近接位置において、付勢部材１０２（図２）は、スライド部材８４をその最も遠位の位置へと付勢して、下でさらに詳細に論じられるように、ステープリングデバイス１０が近接しておらずファイアリング準備の状態にないという表示を臨床家に提供する第一の位置に表示体２６を旋回させる。

上で論じられたように、スクリューストップ４２はドライブスクリュー４２（図２）にしっかりと取り付けられており、突起４６を含む。突起４６は、ステープリングデバイス１０の近接の間、スライド部材８４のスロット９４を通って移動してスロット９４の近位端９４a（図６）を係合するように位置づけられる。スクリューストップ４２の突起４６がスロット９４aの近位端９４aに接するとき、ステープリングデバイス１０のさらなる近接はスライド板８４をハウジング２０内でばね１０２の付勢に対して近位方向に移動させる。スライド板８４がハウジング２０内で近位方向に移動すると、スライド部材８４の筒状コネクター９６ａであって、ピボット部材８６からオフセットされた位置にある表示体２６の細長の凹部１０６内に位置づけられる筒状コネクター９６ａは、ピボット部材８６の周りで第一の位置から第二の位置への表示体２６の旋回運動を引き起こして、ステープリングデバイス１０が近接しておりファイアリング準備位置にあるという表示を臨床家に提供する。

図７および８を参照すると、表示体２６は頂面１１２、離間した一組のヒンジ部材１１４、および細長の凹部１０６を画定する内面１１６を有する本体１１０を含む。ヒンジ部材１１４は、本体１１０から下向きに延び、かつ、ピボット部材８６（図１０）を受容する開口部１１８を画定する。本体１１０はまた、ヒンジ部材１１４の間に位置づけられる接合面１２０を画定する。接合面１２０は、下でさらに詳しく論じられるように、ファイアリングトリガー２２が作動させられるとき、表示体リンク６８の上部７４を係合するように位置づけられる。表示体２６の本体１１０の頂面１１２は、表示体２６の三つの異なる位置を表示する印を含む。上で論じられたように、表示体２６の第一の位置は、ステープリングデバイスが非近接位置にありファイアリング準備でないという表示を臨床家に提供し、かつ、表示体２６の第二の位置は、ステープリングデバイスが近接させられ、ファイアリング準備位置にあるという表示を臨床家に提供する。下で論じられるように、表示体２６は、ステープリングデバイス１０が放たれたという表示を臨床家に提供する第三の位置まで移動可能である。

表示体の本体１１０の上面１１２上に提供される印は、表示体の位置のそれぞれを区別または識別するために、様々な異なる色またはアルファベットと数字の識別番号を含み得る。実施形態において、印は、表示体２６の頂面１１２上に提供される三つの異なる色、例えば赤（Ｒ）、緑（Ｇ）およびピンク（Ｐ）を含む。色Ｒ、ＧおよびＰは、表示体２６が第一の位置にあるときには第一の色、例えばＲがレンズカバー８２のスロット８２ａ（図５）を通して可視的であり、表示体２６が第二の位置にあるときには第二の色、例えばＧがレンズカバー８２のスロット８２ａを通して可視的であり、かつ、表示体２６が第三の位置にあるときには第三の色、例えばＰがレンズカバー８２のスロット８２ａを通して可視的であるように、表示体２６の頂面１１２上に位置づけられる。または、色は様々な異なる文字、数字もしくは記号によって置き換えられ得る。

図１１Ａ〜１１Ｃを参照すると、（図１）非近接位置にあるステープリングデバイス１０（図１Ａ）である、外科用ステープリングデバイス１０の作動に先立って、表示体２６は第一の位置にあるので、色Ｒがレンズカバー８２のスロット８２ａを通して可視的である。加えて、表示体リンク６８の上部７４は、表示体本体１１０の接合面１２０に隣接して位置づけられ、かつ、下部７６はファイアリングリンク５８の短手方向の延伸部６６から離間される。示されるように、スクリューストップ４２は近接機構のカラー３４の遠位方向に離間され、かつ、スライド部材８４は、伸長状態の付勢部材またはばね１０２とともにその最も遠位の位置にある。示されるように、スクリューストップ４２の突起４６は、スライド部材８４の細長のスロット９４の遠位端に位置づけられる。

図１１Ｄは、この部分的近接位置では、近接ノブ２４（図１）を作動させることによってアンビルアセンブリ１８をカートリッジアセンブリ１６に向かって移動させるためにステープリングデバイス１０が近接させられている。示される部分的な近接位置において、スクリューストップ４２はカラー３４の遠位方向に位置づけられ、ドライブスクリュー３６とともにカラー３４に向かって近位方向に移動したので、ドライブスクリュー３６の突起４６はスロット９４の遠位端からスロット９４の近位端９４ａに隣接する位置へと移動した。例示されるように、ステープリングデバイス１０は完全な近接位置にない。このように、スクリューストップ４２の突起４６は、まだスライド部材８４をハウジング２０内で近位方向に移動させておらず、従って、スライド部材８４はまだその最も遠位の位置にある。

図１２Ａ〜１２Ｃを参照すると、ステープリングデバイス１０（図１）が１１Ｄに示される部分的な近接位置から完全な近接位置に移動させられてアンビルアセンブリ１８をカートリッジアセンブリ１６と近接して整列されるように移動させるとき、スクリューストップ４２の突起４６はスロット９４の近位端９４ａ（図１２Ｃ）においてスライド部材８４を係合して、スライド部材８４をハウジング２０内に引っ込める。スライド部材８４がハウジング２０内に近位方向に移動すると、スライド部材８４はスライド部材８４のリップ部９６の筒状コネクター９６ａを通じて表示体２６に連結され、図１２Ｃに見られるように、表示体２６を第一の位置から第二の位置まで時計回りの方向に旋回させる。上で論じられたように、表示体２６の第二の位置において、第二の色、例えばＧはレンズカバー８２のスロット８２ａを通して可視的であって、ステープリングデバイス１０が近接位置にあるという表示を臨床家に提供する。ドライブスクリュー３６の完全に引っ込められる位置において、スクリューストップ４２はカラー３４と係合されている（図１２Ｃ）ということが留意される。

図１３Ａ〜１３Ｃを参照すると、ステープリングデバイスが完全な近接位置に移動した後、ステープリングデバイスは放たれ得て、カートリッジアセンブリ１６からステープルを排出し得る。ステープリングデバイス１０は、ファイアリングトリガー２２をハンドルアセンブリ１２のハウジング２０に向かって旋回させることによって放たれる。上で論じられたように、ファイアリングトリガー２２がハンドルアセンブリ１２のハウジング２０に向かって旋回させられると、ファイアリングリンク５８はハウジング２０に向かって旋回させられるので、ファイアリングリンク５８の少なくとも一つの側に形成される短手方向の延伸部６６が表示体リンク６８の下部７６を係合して、表示体リンク６８をハンドルアセンブリ１２のハウジング２０内のスロット７０内で上向きに移動させる。表示体リンク６８がスロット７０内で上向きに移動すると、表示体リンク６８の上部７４は表示体２６の接合面１２０に対して押圧して、表示体２６を第二の位置から第三の位置へと旋回させる。第三の位置において、第三の色、例えばＰはレンズカバー８２のスロット８２ａを通して可視的であって、ステープリングデバイス１０が放たれたという表示を臨床家に提供する。

本明細書で具体的に説明され、添付の図面で例示されるデバイスおよび方法は非限定的な例示的実施形態であることを、当業者は理解する。一つの例示的実施形態と関連して例示または説明される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく他の例示的実施形態の要素および特徴と結び付けられ得るということが考えられる。なお、当業者は上記の実施形態に基づいて、本開示のさらなる特徴および有利な点を理解する。従って、本開示は、添付される特許請求の範囲によって記されるものを除いて、特に示され説明されたことによって限定されるものではない。

Claims (13)

1. 外科用ステープリングデバイスであって、該外科用ステープリングデバイスは、
   ウィンドウを画定するハウジングと、該ハウジング上に支持されているファイアリングトリガーと、表示体機構とを含むハンドルアセンブリであって、該ファイアリングトリガーは、該外科用ステープリングデバイスを放つように作動可能であり、該ファイアリングトリガーは、該ハウジング上で旋回可能に支持されている、ハンドルアセンブリと、
   該ハンドルアセンブリから遠位方向に延びている本体と、
   該本体の遠位端上に支持されているシェルアセンブリと、
   該本体を通って該ハンドルアセンブリから延びている近接アセンブリであって、該近接アセンブリは、該ハンドルアセンブリ上に支持されている近接ノブを含む、近接アセンブリと、
   該近接アセンブリの遠位端上に支持されているアンビルアセンブリであって、該近接アセンブリは、該シェルアセンブリから離間した非近接位置から該シェルアセンブリに隣接した近接位置に該アンビルアセンブリを移動させるように作動可能である、アンビルアセンブリと
   を含み、
   該表示体機構は、
   該ハウジング内で該ウィンドウに隣接して旋回可能に支持されている表示体と、
   該表示体と操作可能に関連付けられているスライド板であって、該スライド板は、該非近接位置から該近接位置への該アンビルアセンブリの移動に応答して第一の位置から第二の位置に該表示体を移動させるように該ハウジング内で移動可能である、スライド板と、
   該ハウジング内に位置づけられている表示体リンクであって、該表示体リンクは、該表示体と操作可能に関連付けられており、かつ、該表示体を該第二の位置から第三の位置に移動させるように該ファイアリングトリガーの作動に応答して移動可能である、表示体リンクと、
   該ファイアリングトリガーに旋回可能に接続されている第一の端部と、該ハウジングに旋回可能に接続されている第二の端部とを有するファイアリングリンクであって、該ファイアリングリンクは、短手方向の延伸部を含み、該短手方向の延伸部は、該表示体リンクを係合するように位置づけられており、該表示体リンクを該ハウジング内で移動させ、該第二の位置から該第三の位置への該表示体の移動を引き起こす、ファイアリングリンクと
   を含む、外科用ステープリングデバイス。
2. 前記表示体リンクは、前記ハウジングの内壁に沿って画定されるスロット内でスライド可能である、請求項１に記載の外科用ステープリングデバイス。
3. 前記表示体リンクは、中央本体部と上部と下部とを含み、該下部は、前記ファイアリングリンクの前記短手方向の延伸部を係合するように位置づけられており、該上部は、前記表示体を係合するように位置づけられている、請求項２に記載の外科用ステープリングデバイス。
4. 前記表示体は、接合面を含み、該接合面は、前記表示体リンクの前記上部を係合するように位置づけられている、請求項３に記載の外科用ステープリングデバイス。
5. 前記スライド板は、筒状コネクターを含み、前記表示体は、少なくとも一つの細長の凹部を含み、該筒状コネクターは、該スライド板を該表示体に接続するように該少なくとも一つの細長の凹部内に受容される、請求項１に記載の外科用ステープリングデバイス。
6. 前記筒状コネクターは、前記スライド板の上向きのリップ部上に形成されている、請求項５に記載の外科用ステープリングデバイス。
7. 前記表示体は、印を含む頂面を有する本体を含み、該印は、該表示体の三つの位置のそれぞれを識別するために提供されている、請求項１に記載の外科用ステープリングデバイス。
8. 前記印は、前記表示体の前記本体の前記頂面上に位置づけられている三つの異なる色を含む、請求項７に記載の外科用ステープリングデバイス。
9. 付勢部材をさらに含み、該付勢部材は、前記表示体を前記第一の位置に維持するための位置へと前記スライド板を付勢するように位置づけられている、請求項１に記載の外科用ステープリングデバイス。
10. 前記スライド板は、細長のスロットを画定する本体部と、コネクターを支持する上向きのリップ部と、近位の延伸部とを含む、請求項１に記載の外科用ステープリングデバイス。
11. 前記スライド板は、細長のスロットを画定する本体部と、近位の延伸部とを含み、
    前記付勢部材は、該スライド板の該近位の延伸部の周りに位置づけられ、かつ、前記ハンドルアセンブリの前記ハウジングと該スライド板の該本体部との間で圧縮される、請求項９に記載の外科用ステープリングデバイス。
12. 前記近接アセンブリは、スクリューストップを支持するドライブスクリューを含み、該スクリューストップは、前記スライド板の前記細長のスロット内に位置づけられている突起を含み、前記アンビルアセンブリを前記近接位置に移動させるように該ドライブスクリューが移動することが、該スライド板に接触するように該細長のスロットを通って該突起が移動することを引き起こし、該突起が該スライド板に接触することが、前記表示体を前記第一の位置から前記第二の位置に旋回させるように該スライド板が移動することを引き起こす、請求項１０に記載の外科用ステープリングデバイス。
13. スロットを画定するレンズカバーをさらに含み、該レンズカバーは、前記印が該スロットを通して可視的であるように前記表示体の上方に位置づけられている、請求項７に記載の外科用ステープリングデバイス。

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