JP6381935B2 - 外科手術用ステープル留め装置 - Google Patents

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、２０１３年３月１３日に出願された米国仮特許出願第６１／７７９，８７３号の利益および優先権を主張する。この米国仮特許出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
（背景）
（技術分野）

本開示は、外科手術用ステープル留め装置に関する。より特定すると、本開示は、ナイフ駆動ロックアウト機構を備える外科手術用ステープル留め装置に関する。

（関連技術の説明）
組織をステープル留めし、その後切断するように構成された外科手術用ステープル留め装置は、当該分野において周知である。このようなステープル留め装置は典型的に、ハウジングと、このハウジングから延びる細長部材とを備える。特定の例において、取替部を備える複数回使用装填ユニット（ＭＵＬＵ）は、この細長部材の遠位端に取り外し可能に接続されるように構成され得る。代替的に、この取替部は、この細長部材の遠位端に固定的に支持され得る。上記取替部の構成のいずれにおいても、アンビルおよびカートリッジが、この取替部の顎に提供され得、そして組織をステープル留めするように構成され得る。ナイフ（または他の適切なデバイス）が、このステープル留めされた組織を切断するために利用され得る。このナイフは、この外科手術用ステープル留め装置と作動可能に関連する１または１より多い起動デバイスを介して起動され得、そしてこのアンビルとこのカートリッジとを通して並進させられて、このステープル留めされた組織を切断し得る。

上記取替部の構成は、多数の利点を提供するが、ステープルカートリッジが据え付けられていない場合、または使用済みである場合に、この外科手術用ステープラーのナイフの不注意による発射を防止することが、望ましくあり得る。

（要旨）
理解され得るように、ナイフ駆動ロックアウト機構を備える外科手術用ステープル留め装置は、外科手術の場において有用であることが示され得る。

本開示の実施形態は、図面を参照しながら詳細に記載される。図面において、同様の参照番号は、類似の要素または同一の要素を見分ける役に立つ。本明細書中で使用される場合、用語「遠位」とは、使用者から遠い方の、記載されている部分をいい、一方で、用語「近位」とは、使用者に近い方の、記載されている部分をいう。

本開示の１つの局面は、外科手術用ステープル留め装置（ステープラー）を提供する。このステープラーは、ハウジングと、このハウジングから延びる細長部材とを備える。この細長部材は、その遠位端で取替部を作動可能に支持するように構成される。カートリッジは、この取替部の第一の顎部材に選択的に接続されるように構成される。このカートリッジは、１または１より多い弾性部材を備える。この取替部の第二の顎部材に作動可能に支持されるアンビルは、このカートリッジから排出された１または１より多いファスナーを圧縮するように構成される。このアンビルは、１または１より多いロッキング部材を備える。ナイフは、第一の顎部材と第二の顎部材とが閉鎖された構成にあるときに、このカートリッジおよびこのアンビルを通って並進するように構成される。このナイフとこの弾性部材（単数または複数）との間の係合は、この弾性部材（単数または複数）を初期構成から最終構成まで移動させる。この初期構成は、このナイフが発射されるときに、このナイフがこの少なくとも１つのロッキング部材を越えて遠位方向に移動することを可能にする。この最終構成は、このロッキング部材（単数または複数）がこのナイフを係合することを可能にする。この外科手術用ステープル留め装置は、このナイフをこのアンビルおよびこのカートリッジに通して並進させるように構成された、発射機構を備え得る。

このアンビルおよびこのカートリッジには各々、１または１より多い穴が配置され得、これらの穴は、その穴を通して弾性部材（単数または複数）を受容するために構成される。このアンビルおよびカートリッジの穴（単数または複数）は、互いに垂直方向に位置合わせされ得る。

弾性部材（単数または複数）は、ばねクリップの形態であり得る。このばねクリップは、対向する側壁により規定された、ほぼ円弧状の構成を有し得る。これらの対向する側壁のうちの一方または両方は、１または１より多いフランジを有し得、このフランジは、カートリッジの組織接触表面を解放可能に係合するように構成される。

ロッキング部材（単数または複数）は、一般に細長い構成を有し得、そしてその近位端に配置された１または１より多いカム表面を備え得る。このカム表面（単数または複数）は、ナイフの頂部に配置されたフランジを係合するように構成され得る。初期構成において、この弾性部材（単数または複数）は、このカム表面（単数または複数）とこのフランジとの間の係合を防ぐように予め決定された距離だけ、このカートリッジの組織接触表面より上方に、このロッキング部材（単数または複数）を上昇されるように構成され得、その結果、このナイフが発射されるときに、このナイフは、ロッキング部材（単数または複数）を越えて遠位方向に移動することが可能になる。

本開示の１つの局面は、外科手術用ステープル留め装置（ステープラー）を提供する。このステープラーは、ハウジングと、このハウジングから延びる細長部材とを備える。この細長部材は、その遠位端で取替部を作動可能に支持するように構成される。この取替部は、第一の顎部材および第二の顎部材を備える。この第一の顎部材は、カートリッジに作動可能に接続されるように構成されており、このカートリッジは、１または１より多い弾性部材（単数または複数）を収容する。この取替部の第二の顎部材に作動可能に支持されるアンビルは、このカートリッジから排出された１または１より多いファスナーを圧縮するように構成される。このアンビルは、１または１より多いロッキング部材（単数または複数）を備える。ナイフは、このカートリッジがこの第一の顎部材に接続されており、かつこの第一の顎部材と第二の顎部材とが閉鎖された構成にあるとき、このカートリッジおよびこのアンビルを通って並進するように構成される。このロッキング部材（単数または複数）は、このカートリッジがこの第一の顎部材に接続されていないときの、このナイフを係合するための第一の構成から、このカートリッジがこの第一の顎部材に接続されて、このナイフが発射されるときに、このナイフが少なくとも１つのロッキング部材を越えて遠位方向に移動することを可能にするための第二の構成まで移動可能である。

このカートリッジがこの第一の顎部材に接続されているとき、この弾性部材（単数または複数）は、初期構成から最終構成まで移動可能であり得る。この初期構成において、この弾性部材（単数または複数）は、このアンビルとこのカートリッジとの両方の内部に位置し得る。この最終構成において、この弾性部材（単数または複数）は、このカートリッジ内のみに位置し得る。この初期構成において、ナイフが発射されるとき、このナイフは、ロッキング部材（単数または複数）を越えて遠位方向に移動することを可能にされる。さらに、この最終構成において、このロッキング部材（単数または複数）は、このナイフを係合するように構成される。この外科手術用ステープル留め装置は、このナイフをこのアンビルおよびこのカートリッジに通して並進させるように構成された発射機構を備え得る。

このアンビルおよびこのカートリッジには各々、１または１より多い穴が配置され得、これらの穴は、その穴を通して弾性部材（単数または複数）を受容するために構成される。このアンビルおよびカートリッジにおける穴（単数または複数）は、互いに垂直方向に位置合わせされ得る。

弾性部材（単数または複数）は、ばねクリップの形態であり得る。このばねクリップは、対向する側壁により規定された、ほぼ円弧状の構成を有し得る。これらの対向する側壁のうちの一方または両方は、１または１より多いフランジを有し得、このフランジは、カートリッジの組織接触表面を解放可能に係合するように構成される。

ロッキング部材（単数または複数）は、一般に細長い構成を有し得、そしてその近位端に配置された１または１より多いカム表面を備え得る。このカム表面（単数または複数）は、ナイフの頂部に配置されたフランジを係合するように構成され得る。初期構成において、この弾性部材（単数または複数）は、このロッキング部材（単数または複数）を、このカム表面（単数または複数）とこのフランジとの間の係合を防ぐように旋回させ、その結果、このナイフが発射されるときに、このナイフは、ロッキング部材（単数または複数）を越えて遠位方向に移動することが可能になる。

本開示の１つの局面はまた、外科手術用ステープル留め装置と一緒に使用するために構成されたカートリッジを提供する。このカートリッジは、この外科手術用ステープル留め装置の第一の顎部材に選択的に接続されるように構成されたハウジングを備える。このカートリッジは、１または１より多い穴を有し、これらの穴は、１または１より多い弾性部材を受容するように構成される。この弾性部材（単数または複数）は、この外科手術用ステープル留め装置の第二の顎部材のアンビルに配置された対応する穴を通しての挿入のために構成され得る。この弾性部材（単数または複数）の、このアンビルに配置された対応する穴（単数または複数）を通しての挿入は、この弾性部材（単数または複数）と、このアンビルに作動可能に配置された１または１より多いロッキング部材との間の係合をもたらす。この係合は、この外科手術用ステープル留め装置のナイフが発射されるときに、このナイフがこのロッキング部材（単数または複数）を越えて遠位方向に移動することを可能にし、そしてこのロッキング部材（単数または複数）がこのナイフを係合することを可能にする。

弾性部材（単数または複数）は、ばねクリップの形態であり得る。このばねクリップは、対向する側壁により規定された、ほぼ円弧状の構成を有し得る。これらの対向する側壁の各々は、１または１より多いフランジを有し得、このフランジは、カートリッジの組織接触表面を解放可能に係合するように構成される。

ロッキング部材（単数または複数）は、一般に細長い構成を有し得、そしてその近位端に配置された１または１より多いカム表面を備え得る。このカム表面（単数または複数）は、ナイフの頂部に配置されたフランジを係合するように構成され得る。

本開示の１つの局面は、外科手術用器具と一緒に使用するための取替部を提供する。この取替部は、互いに旋回可能に接続された第一の顎部材および第二の顎部材を備える。この第一の顎部材は、チャネルを備え、そしてそりがこのチャネル内に配置される。このそりは、このチャネルの近位部分と遠位部分との間で並進可能である。起動部材が、この第一の顎部材内に位置し、そしてこのチャネルの近位部分と遠位部分との間で移動可能である。カートリッジは、このチャネルに取り外し可能に接続され、そして複数のプッシャーを備える。ロックアウト機構は、このカートリッジ内に配置された起動プレートを備える。この起動プレートは、第一の位置と第二の位置との間で往復可能である。この起動プレートが第一の位置にあるとき、この起動部材は、近位部分と遠位部分との間で自由に動く。この起動プレートが第二の位置にあるとき、この起動部材は、動くことを遮断される。付勢部材が、この第一の顎部材に接続され、そしてこの起動プレートを第二の位置の方に推す。この起動部材の遠位方向への移動は、この起動プレートを第一の位置から第二の位置まで移行させる。

この起動プレートとプッシャーとの係合は、この起動プレートを第一の位置に維持し得る。このプッシャーは、ステープル駆動プッシャーであり得る。この起動部材の遠位方向への移動は、付勢部材がこの起動プレートを第一の位置から第二の位置へと付勢するように、このプッシャーを配置し直し得る。この起動プレートが第一の位置にあるとき、この起動部材は、このチャネルの近位部分からこのチャネルの遠位部分まで並進可能である。さらに、この起動プレートが第二の位置にあるとき、この起動部材は、このチャネルの近位部分に維持される。

本開示の１つの局面は、外科手術用器具と一緒に使用するための取替部を提供する。この取替部は、互いに旋回可能に接続された第一の顎部材および第二の顎部材を備える。この第一の顎部材は、チャネルを備える。起動部材が、この第一の顎部材内に位置し、そしてこのチャネルの近位部分と遠位部分との間で並進可能である。カートリッジが、このチャネルに取り外し可能に接続され、そしてこの起動部材と作動可能に関連する。フィンガーが、このカートリッジの頂表面に回転可能に接続され、このフィンガーは、第一の位置と第二の位置との間で回転可能である。付勢部材が、このフィンガーと作動可能に関連する。アームが、このチャネルの底表面に回転可能に接続され、そしてこのフィンガーの第一の位置と第二の位置との間での回転に応答して、開位置と閉位置との間で回転可能である。この起動部材は、このアームが開位置にあるとき、このカートリッジを通って遠位方向に並進可能であり、そしてこのアームが閉位置にあるとき、遠位方向への並進を妨げられる。

この起動部材がこのカートリッジを通って遠位方向に前進するとき、この起動部材は、このフィンガーを係合し、そしてこのフィンガーを第一の位置から第二の位置まで回転させ、これによって、このアームを閉位置から開位置まで回転させる。付勢部材は、フィンガーを第一の位置の方に推し、その結果、このアームは、閉位置の方に推される。

本開示の１つの局面は、外科手術用器具と一緒に使用するための取替部を提供する。この取替部は、互いに旋回可能に接続された第一の顎部材および第二の顎部材を備える。この第一の顎部材は、チャネルを備える。起動部材が、この第一の顎部材内に位置し、そしてこのチャネルの近位部分と遠位部分との間で移動可能である。カートリッジが、このチャネルに取り外し可能に接続され、そしてこの起動部材と作動可能に関連する。アームが、このチャネルのスロット内に旋回可能に配置される。付勢部材が、このアームに作動可能に接続され、そしてこのアームを、このチャネルの長手方向軸との整列から外して、このチャネルを遮断する位置まで推す。このカートリッジがこのチャネルに位置しているとき、このアームは、このチャネルと長軸方向に整列するように推され、その結果、この起動部材は、このカートリッジを通って自由に動く。さらに、このカートリッジがこのチャネルから外されると、このアームは、このチャネルとの長手軸方向での整列から外れるように推され、その結果、この起動部材は、このチャネルを通っての移動を遮断される。

このカートリッジの底表面は、突出部を備え得、この突出部は、この起動部材の遠位方向への並進がタブを変形させるように、このアームと係合可能である。この起動部材は、この変形したタブを越えて近位方向に並進可能であり得、そしてこの変形したタブを越えての遠位方向への並進を妨げられ得る。

本開示の１つの局面は、外科手術用器具と一緒に使用するための取替部を提供する。この取替部は、互いに旋回可能に接続された第一の顎部材および第二の顎部材を備え、そしてスロットを規定する。この第一の顎部材は、チャネルを備える。そりが、このチャネル内に配置され、そしてこのチャネルの近位部分と遠位部分との間で並進可能である。起動部材が、この第一の顎部材内に位置し、そしてこのスロットを通って、このチャネル近位部分と遠位部分との間で移動可能である。カートリッジは、このチャネルに取り外し可能に接続され、そして複数のプッシャーを備える。このプッシャーは、ステープル駆動プッシャーであり得る。ロックアウト機構は、このカートリッジ内に配置されたラッチを備える。このラッチは、第一の位置と第二の位置との間で往復可能である。このラッチは、第二の位置において、このスロットを遮断するように構成される。このラッチは、テーパ状表面を有し得、このテーパ状表面は、この起動部材が近位方向に移動するとき、この起動部材によって係合される。

このラッチが第一の位置にあるとき、この起動部材は、近位部分と遠位部分との間で自由に動く。この起動プレートが第二の位置にあるとき、この起動部材は、動くことを遮断される。付勢部材は、このラッチを第二の位置の方に推す。そして、プレートが、このラッチを第一の位置に保持する。

このプレートとプッシャーとの係合は、このプレートを第一の位置に維持して、このラッチを第一の位置に保持する。このプレートは、第二の位置を有し得、この第二の位置は、このラッチが第二の位置まで移動して、この起動部材をこのチャネルの近位部分に維持することを可能にする。この起動部材は、この外科手術用器具を起動するために遠位方向に移動し得、そしてこの起動部材は、この器具の起動後、近位方向に移動し得る。

本開示の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中以下に記載される。
本発明の一つの実施形態は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１）
第一の顎部材；
該第一の顎部材に選択的に接続されるように構成されたカートリッジであって、該カートリッジは、弾性部材を収容するための穴を規定するカートリッジハウジングを有し、該カートリッジハウジングは、スロット内に配置された複数のファスナーを有し、該弾性部材は、第一の位置を有し、該弾性部材が該第一の位置にあるとき、該弾性部材の先端は、該カートリッジハウジングの表面より上に延び、該弾性部材は、第二の位置を有し、該第二の位置において、該先端は該カートリッジハウジングより上に延びない、カートリッジ；
ステープル形成窪みを有するアンビルを有する第二の顎部材であって、該アンビルは、第一の位置および第二の位置を有するロッキング部材を有し、該カートリッジが該第一の顎部材と接続されているとき、該ロッキング部材の端部は、該弾性部材と整列する、第二の顎部材；および
該ファスナーを該アンビルの方に駆動するために、引き込まれた位置から前進した位置まで移動可能な駆動部材であって、該ロッキング部材は、該第一の位置において、該駆動部材の動きを遮断する、駆動部材；
を備え、
該弾性部材は、該カートリッジが該第一の顎部材に取り付けられているとき、該ロッキング部材を該第二の位置まで移動させ、該ロッキング部材が該第二の位置にあるとき、該ロッキング部材は、該駆動部材の動きを可能にする、
外科手術用ステープル留め装置。
（項目２）
上記弾性部材のフランジは、上記第一の位置において上記カートリッジハウジングを係合し、そして該フランジは、該弾性部材の上記第二の位置において、該カートリッジハウジングを係合しない、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目３）
上記駆動部材が上記前進した位置まで移動するとき、上記弾性部材は上記第二の位置まで移動する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目４）
１または１より多いモータをさらに備える、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目５）
手動で操作されるトリガをさらに備える、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目６）
上記駆動部材はナイフを有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目７）
上記カートリッジ内に配置されたそりをさらに備え、上記駆動部材が上記前進した位置まで移動すると、該駆動部材は該そりを押す、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目８）
上記弾性部材はＵ字型であり、そして２つの先端を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目９）
上記アンビルは、上記弾性部材を受容するための穴を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１０）
上記ロッキング部材は、上記アンビルに接続された第一の端部、およびカム表面を有する第二の反対側の端部を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１１）
上記第二の端部は、上記駆動部材を係合して、該駆動部材が上記前進した位置まで移動することを妨げる、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１２）
上記カートリッジが上記第一の顎部材に接続されているとき、上記弾性部材は、上記ロッキング部材を上方に旋回させて、上記駆動部材が通過することを可能にする、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ステープル留め装置。
（摘要）
外科手術用ステープル留め装置（ステープラー）が提供される。このステープラーは、ハウジング、細長部材、および取替構造体を備える。カートリッジは、この取替構造体の第一の顎部材に選択的に接続されるように構成されており、そして１または１より多い弾性部材を備える。この取替構造体の第二の顎部材に作動可能に支持されたアンビルは、このカートリッジから排出された１または１より多いファスナーを圧縮するように構成される。このアンビルは、１または１より多いロッキング部材を備える。ナイフは、第一の顎部材と第二の顎部材とが閉鎖された構成にあるときに、このカートリッジおよびこのアンビルを通って並進するように構成される。このナイフとこの弾性部材（単数または複数）との間の係合は、この弾性部材（単数または複数）を初期構成から最終構成まで移動させる。この初期構成は、このナイフがこのロッキング部材（単数または複数）を越えて遠位方向に移動することを可能にし、そしてこの最終構成は、このロッキング部材（単数また
は複数）がこのナイフを係合することを可能にする。

図１は、動力式外科手術用ステープル留め装置の斜視図である。

図２は、手動外科手術用ステープル留め装置の斜視図である。

図３Ａは、本開示の１つの実施形態による駆動ロックアウト機構を備える、図１および図２の取替部の斜視図である。

図３Ｂは、部品が分離された、図３Ａの取替部の分解斜視図である。

図４Ａは、伸長した構成で示されたばねクリップを備える、取り外し可能カートリッジの部分斜視図である。図４Ｂは、図４Ａのばねクリップが取り外されたカートリッジの近位部分の斜視図である。

図５は、図４Ａのばねクリップの斜視図である。

図６は、対応する顎部材から外されたアンビルの斜視図であり、ばねクリップを受容するように構成された穴を図示する。

図７は、ばねクリップを解放可能に係合するように構成された旋回梁の斜視図である。

図８は、アンビルの頂部が取り外されたアンビルおよびカートリッジの部分斜視図であり、発射前の構成のナイフ、および係合した構成のばねクリップと旋回梁とを図示する。

図９は、図８の線分９−９に沿って見た切り取り図である。

図１０〜図１２は、カートリッジおよびアンビルを通してのナイフの発射順序を図示する斜視図である。

図１０〜図１２は、カートリッジおよびアンビルを通してのナイフの発射順序を図示する斜視図である。

図１０〜図１２は、カートリッジおよびアンビルを通してのナイフの発射順序を図示する斜視図である。

図１３は、本開示の代替の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の斜視図である。

図１４は、互いから外された図１３に図示される取替部およびカートリッジの、斜視図である。

図１５は、部品が分離されて取り外された、取替部の分解斜視図である。

図１６は、部品が分離されたカートリッジアセンブリの分解斜視図である。

図１７は、部品が分離された、カートリッジのそりの分解底面図である。

図１８は、組み立てられた構成の、図１７のそりの底面図である。

図１９は、部品が分離されたそりの分解背面斜視図である。

図２０は、組み立てられた構成の、図１９のそりの背面斜視図である。

図２１は、ラッチを図示する、図１５の細部の領域を拡大したものである。

図２２は、反転して示されている、図２１に図示されたラッチの斜視図である。

図２３は、部品が取り外された取替部の斜視図である。

図２４は、図２３の細部の領域を拡大したものである。

図２５は、部品が取り外された取替部の部分斜視図であり、旋回アセンブリを図示する。

図２６は、図２５の線部分２６に沿って見た断面図である。

図２７は、カートリッジの部分断面図であり、このカートリッジが対応する顎部材に据え付けられていることを図示する。

図２８は、カートリッジの部分断面図であり、このカートリッジが対応する顎部材に完全に据え付けられていることを図示する。

図２９は、カートリッジの部分断面図であり、このカートリッジが近接させられていることを図示する。

図３０は、カートリッジの部分断面図であり、アンビルとカートリッジとが完全に近接した構成にあることを図示する。

図３１は、カートリッジの部分断面図であり、取替部のナイフの発射の動きを図示する。

図３２は、カートリッジの部分断面図であり、ナイフが引き込まれて発射前の構成に戻されていることを図示する。

図３３は、カートリッジの部分断面図であり、開いた構成にあるアンビルおよびカートリッジ、ならびに引き込まれた構成にあるナイフを図示する。

図３４は、カートリッジの部分断面図であり、引き込まれた構成にあるナイフ、および取替部をトロカールから取り外すための位置にあるラッチを図示する。

図３５は、カートリッジの部分断面図であり、引き込まれた構成にあるナイフ、およびロックアウトされた構成にあるラッチを図示する。

図３６は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された斜視図である。

図３７は、図３６の細部の領域を拡大したものである。

図３８は、図３６に図示される取替部の分解斜視図である。

図３９は、部品が分離された、カートリッジアセンブリの分解斜視図である。

図４０は、ラッチを図示する、図３８の細部の領域を拡大したものである。

図４１は、反転して示されている、図２１に図示されたラッチの斜視図である。

図４２は、旋回アセンブリを図示する、部品が取り外された取替部の斜視図である。

図４３は、部品が取り外され、旋回アセンブリの一部分を含む、取替部の斜視図であり、ナイフアセンブリの遠位端を図示する。

図４４は、カートリッジが対応する顎部材に据え付けられていない、取替部の部分断面図である。

図４５は、対応する顎部材に据え付けられたカートリッジの部分断面図である。

図４６は、カートリッジの部分断面図であり、ナイフがこのカートリッジを通って並進していることを図示する。

図４７は、カートリッジの部分断面図であり、引き込まれた構成にありロックアウトされたナイフを図示する。

図４８は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える、部品が取り外された取替部の斜視図である。

図４９は、図４８の細部の領域を拡大したものである。

図５０は、発射前の構成で示されている、カートリッジの部分切り取り図である。

図５１は、部品が取り外されたカートリッジの分解斜視図である。

図５２は、図５０および図５１に図示されるカートリッジのアクチュエータの斜視図である。

図５３は、反転して示されている、図５２に図示されるアクチュエータの斜視図である。

図５４は、カートリッジの回転するインターロックの斜視図である。

図５５は、カートリッジの上面立面図である。

図５６は、図５５に示される線分５６−５６に沿って見た切り取り図である。

図５７は、部品が取り外されたカートリッジの部分斜視図であり、発射順序中のナイフを図示する。

図５８は、図５７に示される線分５８−５８に沿って見た切り取り図である。

図５９は、部品が取り外されたカートリッジの部分斜視図であり、ロックアウトされた構成にあるナイフを図示する。

図６０は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された斜視図である。

図６１は、図６０の細部の領域を拡大したものである。

図６２は、図６０のカートリッジアセンブリの、部品が分離された分解斜視図である。

図６３は、図６２の細部の領域を拡大したものである。

図６４は、カートリッジの近位端の部分斜視図である。

図６５は、部品が分離されたカートリッジアセンブリの分解斜視図である。

図６６は、部品が分離された、取替部の顎部材の分解斜視図である。

図６７は、図６５の細部の領域を拡大したものであり、カートリッジのアクチュエータを図示する。

図６８は、図６６の細部の領域を拡大したものであり、部品が分離されたロッキングアセンブリを図示する。

図６９は、互いに接続された、ロッキングアセンブリのばねクリップおよびロッキングレバーを図示する斜視図である。

図７０Ａ〜図７０Ｃは、種々の構成のロッキングレバーおよびばねクリップを図示する斜視図である。

図７１は、カバーの一部分が取り外された状態で示されている、カートリッジの斜視図である。

図７２は、図７１の細部の領域を拡大したものである。

図７３は、発射前の構成で示されているナイフ、アクチュエータおよびロッキングアセンブリを図示する、カートリッジの部分切り取り図である。

図７４は、図７３のカートリッジの部分上面立面図である。

図７５は、アクチュエータとロッキングアセンブリとがロックアウトされた構成で示されている、ナイフの発射順序を図示する、カートリッジの部分切り取り図である。

図７６は、図７５のカートリッジの部分上面立面図である。

図７７は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された斜視図である。

図７８は、図７７の細部の領域を拡大したものである。

図７９は、図７７の顎部材に接続されたカートリッジの上面立面図である。

図８０は、図７９の細部の領域を拡大したものである。

図８１は、部品が分離された顎部材の分解斜視図である。

図８２は、ロッキングレバーの右斜視図である。

図８３は、図８２に図示されるロッキングレバーの左斜視図である。

図８４は、アクチュエータの斜視図である。

図８５は、図８１の細部の領域を拡大したものである。

図８６は、取替部の遠位端の部分断面図である。

図８７は、互いから外された顎部材およびカートリッジの斜視図である。

図８８は、図８７の細部の領域を拡大したものである。

図８９は、部品が取り外された、発射前の構成のカートリッジの部分上面立面図である。

図９０は、部品が取り外された、発射前の構成のカートリッジの部分斜視図である。

図９１は、部品が取り外された、発射後の構成のカートリッジの部分上面立面図である。

図９２は、部品が取り外された、発射後の構成のカートリッジの部分斜視図である。

図９３は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された斜視図である。

図９４は、図９３に示される線分９４−９４に沿って見た部分断面図である。

図９５は、図９４の細部の領域を拡大したものである。

図９６は、部品が取り外されて分離された、取替部の分解斜視図である。

図９７は、図９６の細部の領域を拡大したものである。

図９８は、カートリッジが据え付けられた取替部の顎部材の部分断面図である。

図９９は、図９８の細部の領域を拡大したものである。

図１００は、近接させられて発射前の構成にある顎部材の部分断面図である。

図１０１は、近接した構成の顎部材の部分断面図であり、ナイフがこの顎部材を通って並進していることを図示する。

図１０２は、ナイフが引き込まれた構成にある、近接させられて発射後の構成にある顎部材の部分断面図である。

図１０３は、本開示の別の実施形態による駆動ロックアウト機構を備える取替部の部分断面図である。

図１０４は、部品が分離された、アンビルのつめの分解図である。

図１０５は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された斜視図である。

図１０６は、図１０５の細部の領域を拡大したものである。

図１０７は、図１０５に図示される顎部材の斜視図である。

図１０８は、図１０７の細部の領域を拡大したものである。

図１０９は、部品が分離された、図１０７に図示される顎部材の近位端である。

図１１０は、図１０５に図示される取替部に関連するロックアウトアセンブリの、部品が分離された分解図である。

図１１１は、ロッキング部材がロック解除された構成にある、顎部材の部分上面断面図である。

図１１２は、ロッキング部材がロックされた構成にある、顎部材の部分上面断面図である。

図１１３は、図１０８に示される線分１１３−１１３に沿って見た切り取り図である。

図１１４は、図１０５に図示される取替部と一緒に使用するために構成されたカートリッジの近位端の部分正面斜視図である。

図１１５は、図１１４に図示されるカートリッジの近位端の部分背面斜視図である。

図１１６は、部品が分離されたカートリッジの分解図である。

図１１７は、図１１５に示される線分１１７−１１７に沿って見た切り取り図である。

図１１８は、カートリッジに関連する、アクチュエータが接続された起動そりの斜視図である。

図１１９は、アクチュエータの側面斜視図である。

図１２０は、起動そりの正面斜視図である。

図１２１は、図１１８に示される線分１２１−１２１に沿って見た切り取り図である。

図１２２は、互いに接続されたカートリッジおよび顎部材の上面立面図である。

図１２３は、図１２２の細部の領域を拡大したものである。

図１２４は、ナイフが発射前の構成にある、互いに接続されたカートリッジおよび顎部材の部分上面断面図である。

図１２５は、ナイフが発射後の構成にある、互いに接続されたカートリッジおよび顎部材の部分上面断面図である。

図１２６は、ロッキングアセンブリがロックアウトされた構成にある、互いに接続されたカートリッジおよび顎部材の部分上面立面図である。

図１２７は、図１１３に示される線分１２７−１２７に沿って見た切り取り図である。

図１２８は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部のナイフアセンブリの概略立面図である。

図１２９は、ロック解除された構成にある、取替部のナイフアセンブリの概略立面図である。

図１３０は、ナイフがロックされた構成にあることを図示する、カートリッジの上面断面図である。

図１３１は、ロッキングレバーから外されたナイフアセンブリの概略立面図である。

図１３２は、ロッキングレバーの斜視図である。

図１３３は、ナイフアセンブリの斜視図である。

図１３４は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の顎部材およびカートリッジの、ロッキングレバーがロック解除された構成にある、上面断面図である。

図１３５は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の顎部材およびカートリッジの、ロッキングレバーがロックされた構成にある、上面断面図である。

図１３６は、ロックされた構成にあるナイフアセンブリの概略平面図である。

図１３７は、ナイフアセンブリの斜視図である。

図１３８は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の顎部材およびナイフの、ロッキングレバーがロックされた構成にある概略図である。

図１３９は、カートリッジが据え付けられ、ロッキングレバーがロック解除された構成にある、顎部材の概略図である。

図１４０は、カートリッジが据え付けられ、ロッキングレバーがロックされた構成にある、顎部材の概略図である。

図１４１は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された部分斜視図である。

図１４２は、図１４１の細部の領域を拡大したものである。

図１４３は、取替部の顎部材の、部品が分離された分解図である。

図１４４は、カムブロックおよびロックアウト構造体の斜視図である。

図１４５は、顎部材に関連するカムブロックおよびロックアウト構造体の別の斜視図である。

図１４６は、カートリッジが据え付けられていないカムブロックおよびロックアウト構造体を図示する、部品が取り外された取替部の部分斜視図である。

図１４７は、カートリッジが据え付けられたカムブロックおよびロックアウト構造体を図示する、部品が取り外された取替部の部分斜視図である。

図１４８は、部品が取り外され、カートリッジが据え付けられた、解放可能な取替部の部分斜視図である。

図１４９は、図１４８の細部の領域を拡大したものである。

図１５０は、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える取替部の、部品が取り外された部分斜視図である。

図１５１は、図１５０の細部の領域を拡大したものである。

図１５２は、図１５０に図示される取替部と一緒に使用するために構成されたカートリッジの斜視図である。

図１５３は、図１５２の細部の領域を拡大したものである。

図１５４は、ナイフの発射直後のナイフを図示する、カートリッジの部分斜視図である。

図１５５は、ナイフが引き込まれた構成に移動させられている状態で図示される、カートリッジの部分斜視図である。

図１５６は、ナイフが引き込まれた構成にある状態で図示される、カートリッジの部分斜視図である。

図１５７は、発射前の構成にある、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える、取替部と一緒に使用するために構成されたカートリッジアセンブリの内部を見る、部分斜視図である。

図１５８は、発射後の構成にある、本開示の別の実施形態による、駆動ロックアウト機構を備える、取替部と一緒に使用するために構成されたカートリッジアセンブリの内部を見る、部分斜視図である。

（詳細な説明）
本開示の詳細な実施形態が、本明細書中に開示される。しかし、開示される実施形態は、本開示の単なる例示であり、本開示は、種々の形態で実施され得る。従って、本明細書中に開示される具体的な構造的細部および機能的細部は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特許請求の範囲の基礎として、および本開示を事実上任意の適切に詳述される構造で様々に使用することを当業者に教示するための代表的な基礎として、解釈されるべきである。

本開示に従って、種々の駆動ロックアウト機構が本明細書中に開示され、１または１より多いタイプの外科手術用ステープル留め装置に接続されるように適合された取替部と一緒に使用されるために構成される。これらの種々の駆動ロックアウト機構は、カートリッジが据え付けられない状態でのナイフの誤発射、または使用済みのカートリッジが据え付けられた状態での発射を防止するように構成される。

図１は、一般に１００として示される動力式外科手術用ステープル留め装置を図示する。図２は、一般に２００として示される手動外科手術用ステープル留め装置を図示する。この動力式装置は、１または１より多いモータ、および内部電源または外部電源を備え、一方で、この手動装置は、可動ハンドル１３６、およびこの装置の機能を駆動するための機構を有する。米国特許第５，８６５，３６１号；同第５，７８２，３９６号；国際公開第０４／０３２，７６０号；米国特許出願公開第２０１０／０２７６７４１号；および米国特許出願番号１３／４４４，２２８を参照のこと。これらの開示の各々の全内容は、本明細書中に参考として援用される。

手短に言えば、外科手術用ステープル留め装置１００、２００は、ハウジング１０２、リトラクタ１３６、発射機構１１６（図２）、ハウジング１０２から延びる細長部材１０４、および細長部材１０４の遠位端に取り外し可能に接続される取替部１０６を備える。取替部１０６は、近位シャフト部分１０９を備え、遠位端を有し、その遠位端が備えるツールアセンブリは、第一の顎部材１０８および第二の顎部材１１０を備える。第一の顎部材１０８は、複数のファスナー１１７ａおよび対応する複数のプッシャー部材１１７ｂを備えるカートリッジ１１２を支持するように構成され、これらのプッシャー部材は、ファスナー１１７ａ（図３Ｂを参照のこと）と係合する。カートリッジ１１２は、１または１より多い保持スロット１１９を備え、これらの保持スロットは、カートリッジハウジング１２３の組織接触表面１２１に沿って長手軸方向に延び、そしてファスナー１１７ａ（図３Ｂ）を収容するように構成される。カートリッジハウジング１２３（図３Ｂ）は、１または１より多い適切な接続方法によって、第一の顎部材１０８に解放可能に接続されるように構成される。取り外し可能かつ交換可能なカートリッジアセンブリは、米国特許出願第１３／２８０，８８０号（発明の名称「Ｍｕｌｔｉ−Ｕｓｅ Ｌｏａｄｉｎｇ Ｕｎｉｔ」）に開示されており、その全開示は、本明細書中に参考として援用される。本明細書中に開示される実施形態のいずれにおいても、取り外し可能かつ交換可能なカートリッジアセンブリは、移動止め、ラッチ、およびクリップ等を使用して、顎に接続され得る。第二の顎部材１１０は、アンビル１１１（図３Ｂに最もよく見られるような）を備え、このアンビルは、複数のバケットまたは窪み１０７（図３Ａを参照のこと）を規定し、これらのバケットまたは窪みは、ファスナー１１７ａがカートリッジ１１２から排出されるときに、対応するファスナー１１７ａを受容するように構成される。

図３Ｂは、シャフト１０９内に収容される構成要素を図示する。駆動部材「Ｄ」は、駆動梁１０３を備え、この駆動梁は、ナイフ１０５を支持する作業端１０１を有する。作業端１０１は、頂部フランジ１１８ａおよび底部フランジ１１８ｂを有するＩビームの構成を有し、そして起動そり１１５の中心支持楔１１３を係合する遠位当接表面１１８ｃを備える（図３Ｂを参照のこと）。作業端１０１は、顎１０８と１１０との間に位置するステープル留めされた組織を切断するために、カートリッジ１１２に規定されたナイフチャネル１１４（図３Ｂ）を通って、引き込まれた位置から前進した位置まで移動するように構成される。ナイフ刃１０５は、ステープル留め手順中に起動そり１１５のわずかに後方を移動することにより、組織がステープル留めされた後に、この組織に切開が形成される。

旋回アセンブリ１５０（図３Ａ）は、シャフト１０９の遠位端に提供され、そして第一の顎部材１０８および第二の顎部材１１０をシャフト１０９に接続する。旋回アセンブリ１５０は、下部１５１ｂおよび頂部１５１ａを備え、これらは、互いおよびツールアセンブリに作動可能に接続されて、シャフト１０９の長手方向軸を横断する軸の周りでのこのツールアセンブリの関節運動を容易にする（図３Ｂ）。

取替部１０６の構成および作動のより詳細な議論について、米国特許第５，８６５，３６１号および同第７，２２５，９６３号が参照され得、これらの全内容は、本明細書中に参考として援用される。

本開示に従って、取替部１０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備える。具体的には、図４Ａ〜図４Ｂを参照すると、カートリッジハウジング１２３は、１または１より多い弾性部材１２６（図５を参照のこと）を受容しそして／または作動可能に収容するように構成された適切な構成の、１または１より多い穴１２５（図４Ｂ）を備える。カートリッジ１１２の頂表面に開口する１つの穴１２５が、図示される実施形態に示されている。穴１２５は、弾性部材１２６のレッグ１２８ａ、１２８ｂが穴１２５の領域内で曲がることを可能にするように構成される。

図５の参照を続けると、弾性部材（単数または複数）１２６は、任意の適切な弾性材料（プラスチック、ゴム、金属などが挙げられるが、これらに限定されない）から形成され得る。図示される実施形態において、弾性部材は、比較的柔らかいプラスチックから作製され、そしてばねクリップ１２７に形成される。ばねクリップ１２７は、伸長した位置（図４ａ）から引き込まれた位置（図１０）まで移動可能であり、ほぼ円弧状の構成を有し、そしてほぼ「Ｕ字」の構成を形成する対向するレッグ１２８ａ、１２８ｂにより規定される。この「Ｕ字」の構成は、ばねクリップ１２７を穴１２５内に配置することを容易にする。本開示に従って、カートリッジ１１２の使用前に、ばねクリップ１２７は、組織接触表面１２１の上方に、予め決定された距離だけ伸長する。この目的で、レッグ１２８ａ、１２８ｂのうちの一方または両方は、１または１より多いフランジ１２９（図４Ａおよび図５）を備え得、これらのフランジは、カートリッジ１１２の組織接触表面の近位端に隣接した位置で、カートリッジ１１２の表面１２１を解放可能に係合するように構成される（図４Ａ）。図示される実施形態において、レッグ１２８ａ、１２８ｂの各々が、１つずつのフランジ１２９を備える。さらに、レッグ１２８ａ、１２８ｂのうちの一方または両方は、傾斜した、または角度の付いた端部１３１ａ、１３１ｂを有し得、これらの端部は、ナイフ１０５が引き込まれた位置から前進した位置の方へ前進するときに、ナイフ１０５の頂部フランジ１１８ａと係合するために配置される。図示される実施形態において、レッグ１２８ａ、１２８ｂの各々は、角度の付いた表面１３１ａ、１３１ｂを備え、これらの表面は、最終的に先端１３３ａ、１３３ｂになる。弾性部材（単数または複数）１２６は、アンビル１１１に配置された対応する穴１３０（図６および図１０）を通しての挿入のために構成される。アンビル１１１の穴１３０は、カートリッジ１１２の穴１２５と垂直方向に位置合わせされて、穴１３０への弾性部材１２６の挿入を容易にする。

ここで図６を参照すると、アンビル１１１が顎部材１１０から外されて図示され、穴１３０を図示している。穴１３０は、ばねクリップ１２６を受容するために適切な構成のものである。具体的には、新たに挿入された（例えば、発射前の）カートリッジ１１２が顎部材１０８に接続されて顎部材１０８と１１０とが近接させられるときに、角度の付いた端部表面１３１ａ、１３１ｂが穴１３０内に配置されるように構成される（例えば、図９を参照のこと）。この伸長した構成において、ばねクリップ１２７は、以下にさらに詳細に記載されるように、ロッキング部材１３２（図７）が顎部材１１０の内部空洞１３４（例えば、図９を参照のこと）内で遮断位置まで動くことを防止する。

図７を参照すると、ロッキング部材１３２は、一般に細長い構成を有し、そして遠位端１２４を備え、この遠位端は、アンビル１１１の側壁１３８に作動可能に接続されて、ロッキング部材１３２が、アンビル１１１の外側表面からアンビル１１１の中心に向かって上方および横方向に、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の動きを阻止する位置（図８および図１０）まで動くことを容易にする。カム表面１３７は、ロッキング部材１３２の近位端１４０に配置され、そしてナイフ１０５の頂部１４４に配置された頂部フランジ１１８ｂ（図８および図１１〜図１２）を係合するように構成される。カム表面１３７と頂部フランジ１１８ａとの間の係合は、以下にさらに詳細に記載されるように、カートリッジ１１２が発射された後に、ナイフ１０５がロッキング部材１３２を越えて遠位方向に移動することを防止する。ロッキング部材１３２の側壁１３５は、ナイフ１０５が前進した構成から引き込まれた構成（例えば、図１１を参照のこと）まで移動するときに、ナイフ１０５の頂部１４４に接触して、ロッキング部材１３２をロック位置（図１２）から非遮断位置まで移動させて、このナイフがこの引き込まれた位置から移動することを可能にするように構成される。

使用において、カートリッジ１１２が顎部材１０８に接続されると、ロッキング部材１３２は、ナイフ１０５（またはそれに関連する構成要素、例えば、頂部フランジ１１８）を係合するための遮断位置にある。すなわち、カム表面１３７は、ナイフ１０５の並進面と同一面にあることにより、ロッキング部材１３２の一端が頂部フランジ１１８ｂを係合して、ナイフ１０５がロッキング部材１３２を越えて遠位方向に移動することを防止する（図１２を参照のこと）。従って、ロッキング部材１３２は、カートリッジ１１２が顎１０８に挿入されていないとき、装置１００、２００の発射を防止する。

カートリッジ１１２が顎部材１０８に接続されると、ロッキング部材１３２は、弾性部材１２６との接触（図８〜図９を参照のこと）の結果として、上方に旋回する。この接触により、ナイフ１０５が発射されるとき、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１がロッキング部材１３２を越えて遠位方向に移動することが可能になる（図１０）。具体的には、この接触は、カム表面１３７を、作業端１０１の並進面から離して頂部フランジ１１８ｂの上方まで上昇させ、これは次に、これらの間の係合を防止して、作業端１０１が前進するときにナイフ１０５がロッキング部材１３２を越えて遠位方向に移動することを可能にする。本質的に、ナイフ１０５が遠位方向に並進するにつれて、頂部フランジ１１８ｂは、カム表面（単数または複数）１３７の下方でスライドする。

作業端１０１が前進するときの、頂部フランジ１１８ｂと、先端１３３ａ、１３３ｂおよび／または角度の付いた表面１３１ａ、１３１ｂとの間の接触は、フランジ１２９をカートリッジ１１２の組織接触表面１２１から脱係合させ、これは次に、先端１３３ａ、１３３ｂおよび／または角度の付いた表面１３１ａ、１３１ｂを、作業端１０１（図１０）の並進面より下方に低下させる。これにより、ロッキング部材１３２は、作業端１０１の遠位方向への移動を阻止する、その初期構成（図１１）まで戻ることが可能になる。

作業端１０１が近位方向に移動してその引き込まれた構成まで戻ると、頂部１４４は、ロッキング部材１３２の側壁１３５（図８）に接触して、ロッキング部材１３２をアンビル１１１の側壁１３８の方に横方向に旋回させる。一旦、頂部１４４がロッキング部材１３２のカム表面（単数または複数）１３７を越えて近位方向に移動すると、ロッキング部材１３２は再度、その初期構成に戻る。その初期構成において、カム表面１３７は、作業端１０１の並進面と同一面になり、そして作業端１０１の頂部１４４を係合するように配置される（図１２）。

ロッキング部材１３２および弾性部材１２６のこの独特の構成は、従来の外科手術用ステープル留め装置に典型的に付随する上記欠点を克服する。具体的には、カートリッジ１１２が顎１０８に接続されていないとき、またはカートリッジ１１２がすでに発射済みである場合に、ロッキング部材１３２は、ステープル留め装置１００、２００の発射を防止する。

上記のことから、種々の図面を参照して、当業者は、特定の改変もまた、本開示の範囲から逸脱することなく本開示に対してなされ得ることを理解する。例えば、外科手術用ステープル留め装置１００、２００は、本明細書中で、１つのロッキング部材１３２および１つの対応する弾性部材１２６を備えるように記載されたが、２個または２個より多いロッキング部材１３２、および対応する弾性部材１２６を利用することは、本開示の範囲内である。

さらに、外科手術用ステープル留め装置１００、２００は、本明細書中で、取替部１０６を利用するように記載されたが、上記駆動ロックアウト機構は、交換可能なカートリッジを有する任意のステープラーのツールアセンブリに支持され得る。

さらに、他の型のロッキング機構を備える取替部もまた、外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に利用され得る。以下の取替部は、概念および設計が取替部１０６と類似である。従って、取替部の、本明細書中以下で記載される実施形態に対して独特である特徴のみが、詳細に記載される。

図１３〜図３５を参照し、最初に図１３〜図１４を参照すると、取替部２０６は、本開示の別の実施形態による、外科手術用ステープル留め装置１００、２００（図１および図２）と一緒に使用するために構成された、ロッキング機構を備える。

取替部２０６は一般に、上記のとおりであるが、ロッキング機構の構成が、以下に記載されるように変更されている。取替部２０６は、シャフト２０９を備え、このシャフトは、顎部材２０８、２１０のそれぞれを備えるツールアセンブリ２０７を支持する。顎部材２０８は、カートリッジ２１２を解放可能に係合するように構成され、そして顎部材２１０は、アンビル２１１と一緒に旋回する。顎部材２０８、２１０は、顎部材１０８、１１０に関して上に記載されたような様式で機能する。

旋回アセンブリ２５０は、旋回アセンブリ１５０に関して上に記載されたような様式で機能するように構成され、そして頂部２５１ａおよび下部２５１ｂ（例えば、図１５を参照のこと）を備える。しかし、下部１５１ｂとは異なり、下部２５１ｂは、１対のラッチ２３２ａ、２３２ｂを作動可能に支持するように構成され、これらのラッチは、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１を引き込まれた構成にロックするように作動可能である。具体的には、下部２５１ｂは、遠位に延びる１対のレッグ部材２５３ａ、２５３ｂ（図１５および図２５）を備える。レッグ部材２５３ａ、２５３ｂは、ナイフ２０５を受容するように予め決定された距離だけ互いから間隔を空けており（図１５）、作業端１０１が、以下により詳細に記載されるように、外科手術用ステープル留め装置１００、２００の発射順序に従って移動することを可能にする。

適切な構成のシェルフ２５５（図２４〜図２５）が、下部２５１ｂに提供され、そしてラッチ２３２ａ、２３２ｂに対して近位に配置される。シェルフ２５５は、下部２５１ｂを横切って延び、そしてラッチ２３２ａ、２３２ｂのそれぞれのフィンガー部分２５７ａ、２５７ｂを支持するように構成される。間隔を空けた１対のホルダ２５９ａ、２５９ｂが下部２５１ｂに提供され、これらのホルダは、シェルフ２５５に隣接して配置される。ホルダ２５９ａ、２５９ｂは、ホルダ２５９ａ、２５９ｂの遠位面がシェルフ２５５の遠位縁部と整列するように（図２６）、下部２５１ｂから遠位方向に延びる。ホルダ２５９ａ、２５９ｂは、フィンガー部分２５７ａ、２５７ｂを係合して、フィンガー部分２５７ａ、２５７ｂとシェルフ２５５との間の直接的な接触を維持するように構成される。実施形態によっては、ホルダ２５９ａ、２５９ｂは、シェルフ２５５の全長に沿って延びる１つのホルダで置き換えられ得る。

図２５の参照を続けると、レッグ部材２５３ｂは、ほぼ平坦な中間部分２６５ｂ（図１５および図２５）を備え、この中間部分には、ばね２６７（例えば、圧縮ばね）（図２６）を収容するように構成された適切な構成の空洞２６１ｂが規定される。中間部分２６５ｂは、レッグ部材２５３ｂのつま先部分２６９ｂに向かう方向に角度を付けられる。つま先部分２６９ｂは、中間部分２６５ｂから遠位方向に延び、そして中間部分２６５ｂの上方に予め決定された距離だけ上昇したほぼ平坦な頂表面２７１ｂ（図２５）を備える。頂部分２７１ｂは、カートリッジ２１２のオフセットフランジ部分２７３ｂ（図２４）に接触するように構成される。つま先部分２６９ｂの近位面２７２ｂ（図２６）は、中間部分２６５ｂに向かう方向に角度を付けられ、そして側壁２７４ｂは、頂表面２７１ｂから離れる外向きの方向（図２５）に角度を付けられる。適切な構成の空洞２６３ｂが、つま先部分２６９ｂに規定され、そして任意のばね２７０（例えば、圧縮ばね）（図２６）を収容するように構成される。ばね２７０は、カートリッジ２１２を開位置に付勢するように構成され得る。

第二のつま先部分２６９ａは、レッグ部材２５３ａの中間部分（明示的には図示しない）から遠位方向に延び、そしてばね２７０（図２５）を収容するように構成された空洞２６３ａを規定する。つま先部分２６９ａは、ほぼ平坦な頂表面２７１ａ（図２５）を備え、この頂表面は、カートリッジ２１２の対応するオフセットフランジ部分２７３ａ（図２４）に接触する。レッグ部材２５３ａの中間部分は、ばね２６７を収容するように構成された空洞（明示的には図示しない）を有する。

図１６〜図１９を参照すると、起動そり２１５は、起動そり１１５と類似であり、そして中心支持材２１３を備える。しかし、起動そり１１５とは異なり、起動そり２１５は、遮断部材２１７を備える。遮断部材２１７は、起動そり２１５とモノリシックに形成され得るか、または遮断部材２１７は、１または１より多い適切な接続方法（例えば、プレスばめ、摩擦ばめ、接着など）によって起動そり２１５に接続される、別の構成要素であり得る。図示される実施形態において、起動そり２１５と遮断部材２１７とは、別の構成要素として射出成型プロセスにより形成され、その後、プレスばめによって互いに接続される。遮断部材２１７は、ほぼ曲線状のベース部分２１９を備え、このベース部分は、起動そり２１５の底部に提供された対応する凹部２２１を補充する。移動止め２２３が、起動そり２１５のベース部分２１９に提供され、この移動止めは、起動そり２１５が組み立てられた構成（図１８および図２０）にあるとき、中心楔２１３の底表面２２５に当接する。遮断部材２１７は、装填されたカートリッジ２１２が顎部材２０８に接続されているとき、ラッチ２３２ａ、２３２ｂの１対の遠位隆起部２３４ａ、２３４ｂ（図２１〜図２２）に接触するように構成される（図３０）。さらなる実施形態において、１または１より多いラッチが使用され得る。

ここで図２１〜図２２を参照すると、ラッチ２３２ａ、２３２ｂは、任意の適切なプロセスにより形成され得、そしてそれぞれ、近位端２３６ａ、２３６ｂおよび遠位端２３８ａ、２３８ｂを備える。本体部分２４０ａ、２４０ｂが、それぞれの近位端２３６ａ、２３６ｂに提供され、これらの本体部分は、ナイフ２０５が引き込まれた構成にあるとき、フランジ２１８ｂに接触するように構成される（図２６〜図２９および図３３〜図３４）。フランジ２１８ｂと本体部分２４０ａ、２４０ｂとの間のこの接触は、ラッチ２３２ａ、２３２ｂをラッチが外れた構成に維持する。

ラッチ２３２ａ、２３２ｂの横方向延長部２４２ａ、２４２ｂは、ほぼ円弧状のショルダー部分２４３ａ、２４３ｂを備え、これらのショルダー部分は、近位端２３６ａ、２３６ｂから延び、そしてそれぞれのアーム２４５ａ、２４５ｂを有し、これらのアームは、本体部分２４０ａ、２４０ｂの側壁２４１ａ、２４１ｂに当接する。アーム２４５ａ、２４５ｂの遠位端は、本体部分２４０ａ、２４０ｂに規定された対応する開口部分２４７ａ、２４７ｂ（図２１〜図２２）に受容される。フィンガー部分２５７ａ、２５７ｂは、対応するホルダ２５９ａ、２５９ｂとの係合のために、ショルダー部分２４３ａ、２４３ｂからほぼ直交する方向に、シェルフ２５５に向かって近位に延びる。アーム２４５ａ、２４５ｂは、ラッチ２３２ａ、２３２ｂを下方に付勢するためにレッグ部材２５３ａ、２５３ｂに提供されたばね２６７に係合するように構成される（図２８）。

図２１〜図２２の参照を続けると、本体部分２４０ａ、２４０ｂから遠位に、細長部材２４８ａ、２４８ｂが延び、これらの細長部材から、後表面２６０ａ、２６０ｂがほぼ直交する方向に延び、そして最終的に隆起部２３４ａ、２３４ｂになる。隆起部２３４ａ、２３４ｂは、顎部材２０８の下面に提供された凹部２５４に選択的に係合するように構成される。図２４を図３１と組み合わせて参照のこと。隆起部２３４ａ、２３４ｂおよび／または後表面２６０ａ、２６０ｂは、隆起部２３４ａ、２３４ｂが凹部２５４と係合しているとき、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１のフランジ２１８ｂを係合するように構成される。（図３５）。隆起部２３４ａ、２３４ｂから遠位に、角度付き前表面２４９ａ、２４９ｂが延び、これらの角度付き前表面は、ナイフ２０５が近位に移動して引き込まれた構成まで戻ったときに、ナイフ２０５のフランジ２１８ｂに接触するように構成される。前表面２４９ａ、２４９ｂは、フランジ２１８ｂが隆起部２３４ａ、２３４ｂを越えてスライドすることを可能にして、作業端２０１が近位に移動して引き込まれた構成まで戻ることを可能にする（図３２）。

取替部２０６を利用する外科手術用ステープル留め装置１００、２００の作動が、本明細書中に記載される。最初に、顎部材２０８、２１０は、カートリッジ２１２を顎部材２０８に装填するために、開いた構成にあり得る（図１４および図２６〜図２７）。この開いた構成において、作業端２０１は、完全に引き込まれた構成にあり、そしてフランジ２１８ｂは、本体部分２４０ａ、２４０ｂに接触する。さらに、アーム部分２４５ｂは、ばね２６７に押し付けられる。

その後、カートリッジ２１２は、顎部材２０８に挿入され得る。この装填された構成において、遮断部材２１７は、凹部２５４を覆って位置し、そして隆起部２３４ａ、２３４ｂと接触して、起動そり２１５および／または駆動部材「Ｄ」が発射される前に隆起部２３４ａ、２３４ｂを凹部２５４と係合させないようにする（図２８〜図２９）。

引き続いて、顎部材２０８、２１０を備える取替部２０６は、入口（例えば、トロカール（または他の適切なデバイス））を通して挿入され得、そして患者の体腔内で、目的の組織に隣接させて配置され得る。組織は、顎部材２０８と２１０との間に配置され得、そして顎部材２０８、２１０は、互いの方に近接させられて、組織のステープル留めのためにこの組織を把持し得る。

作業端２０１が前進させられて組織をステープル留めして切断するとき、フランジ２１８ｂは遠位に並進し、そして本体部分２４０ａ、２４０ｂとの係合から外れるように移動する。しかし、遮断部材２１７が凹部２５４を覆って隆起部２３４ｂと接触しているので、作業端２０１は自由に遠位に移動し続け、そして起動そり２１５の中心カム楔２１３に接触する。この中心カム楔は次に、遮断部材２１７を隆起部２３４ａ、２３４ｂとの接触から外れるように動かす。従って、隆起部２３４ａ、２３４ｂは、ばね２６７の付勢の結果として、凹部２５４（図３１）に係合させられる。

組織のステープル留めおよび切断の後に、作業端２０１は近位に移動させられ得、その完全に引き込まれた構成まで戻され得る。具体的には、ナイフ２０５のフランジ２１８ｂは、前表面２４９ａ、２４９ｂに接触してこれらの前表面を越えてスライドすることにより、作業端２０１を移動させて、その完全に引き込まれた構成まで戻す（図３２〜図３３）。ナイフ２０５のフランジ２１８ｂは、本体部分２４０ａ、２４０ｂに接触し、そして隆起部２３４ａ、２３４ｂは、凹部２５４を係合することを防止される。従って、顎部材２０８、２１０は、隆起部２３４ａ、２３４ｂと干渉することなく、入口を通して取り出されるために互いの方に近接させられ得る（図３４）。すなわち、隆起部２３４ａ、２３４ｂは、凹部２５４を係合することを防止されるので、隆起部２３４ａ、２３４ｂが入口に接触する可能性が、排除されないにしても低下する。ラッチ２３２ａ、２３２ｂは、外科手術用ステープル留め装置１００、２００が未使用のカートリッジアセンブリを装填されるまで、ナイフ２０５の前方への移動を防止する。

本開示に従って、フランジ２１８ｂが本体部分２４０ａ、２４０ｂとの接触から外れている場合、ばね２６７によりアーム部分２４５ａ、２４５ｂに対して与えられる付勢力は、隆起部２３４ａ、２３４ｂおよび／または後表面２６０ａ、２６０ｂを凹部２５４に係合させ、そしてこの凹部を通して予め決定された距離だけ伸長させて、フランジ２１８ｂを係合させ、それゆえ、ナイフ２０５がこのフランジを越えて遠位方向に移動することを防止する（図３５）。

図３６〜図４７を参照すると、取替部３０６は、本開示の別の実施形態による、外科手術用ステープル留め装置１００、２００（図１および図２）と一緒に使用するために構成された、ロッキング機構を備える。

最初に図３７および図４２を参照すると、旋回アセンブリ３５０の下部３５１ｂは、間隔を空けた２つの直立延長部３５９ａ、３５９ｂを備え、これらの直立延長部は、シェルフ３５５に隣接して提供されて、ロッキング部材３４３のための保持領域を形成する。具体的には、延長部３５９ａ、３５９ｂは、シェルフ３５５に対して遠位に位置し、そしてシェルフ３５５の上方に予め決定された距離だけ延びて、ロッキング部材３４３を係合し、ロッキング部材３４３が延長部３５９ａ、３５９ｂを越えて遠位方向に移動することを防止する。延長部３５９ａ、３５９ｂは、作業端３０１が外科手術用ステープル留め装置１００、２００の発射順序に従って前進することを可能にするように、互いから予め決定された距離で間隔を空ける。

図４２の参照を続けると、レッグ部材３５３ｂは、延長部３５９ｂから延び、そして空洞３６１ｂを規定するほぼ平坦な頂表面３６５ｂを備え（図４５を参照のこと）、この空洞は、任意のばね３６７（例えば、圧縮ばね）を収容するように構成される。つめ部分３６９ｂは、頂表面３６５ｂからほぼ直立する配向で延び、そしてラッチ３３２の対応するヒンジ部材３４４ｂ（図４２および図４４）に接続されて、ヒンジ部材３４４ｂがこのつめ部分の周りで旋回して、ロッキング部材３４３が、駆動梁部材３０３の切り欠き３６０および／または遠位頂表面３６４ｂ（図４３）に沿うスライドを容易にすることを可能にするように構成される。レッグ部材３５３ｂの遠位面３７２ｂ（図４２）は、ばね３７０（例えば、圧縮ばね）を収容するように構成された空洞３６３ｂを規定する（図４４〜図４５）。ばね３７０は、予め決定されたばね定数を有し、そしてラッチ３３２の横方向延長部３４５ｂに接触して、ラッチ３３２をほぼ直立した構成に付勢するように構成される。

延長部３５９ａは、延長部３５９ｂと同じであり、延長部３５９ｂに関して記載された上記構成要素の全てを備える。従って、延長部３５９ａの詳細な説明は提供されない。

ここで図４０〜図４１を参照すると、ラッチ３３２が図示されている。ラッチ２３２とは異なり、ラッチ３３２は、ロッキング部材３４３が近位端３４１に構成され、このロッキング部材から遠位に延びる２つの一般に細長い部材３４２ａ、３４２ｂを備えた二又構成を有する、単一の構成要素である。部材３４２ａ、３４２ｂは、外科手術用装置１００、２００の発射順序中に駆動部材「Ｄ」の作業端３０１がこれらの部材間を移動するように、互いから予め決定された距離で間隔を空けている。

ヒンジ部材３４４ａ、３４４ｂは、それぞれの部材３４２ａ、３４２ｂの中間部分に提供され、そしてほぼ円弧状の構成を有する。ヒンジ部材３４４ａ、３４４ｂの各々は、部材３４２ａ、３４２ｂから直交して予め決定された距離だけ延び、そしてこれらの部材から外向きに湾曲して、対応するつめ部分３６９ａ、３６９ｂを旋回可能に係合し、ロッキング部材３４３が駆動梁部材３０３に沿ってスライドするときに、ラッチ３３２が旋回することを可能にする。

１対の隆起部３３４ａ、３３４ｂが、ラッチ３３２の遠位端に提供され、これらの隆起部は、カートリッジ３１２が顎部材３０８に接続されているとき、遮断部材３１７（図４５）に接触するように構成される。具体的には、隆起部３３４ａ、３３４ｂが遮断部材３１７に接触しているとき、ラッチ３３２は、ヒンジ部材３４４ａ、３４４ｂの周りで旋回し、これにより、以下により詳細に記載されるように、ロッキング部材３４３を予め決定された距離だけ上昇させて、切り欠き３６０との係合から外す。

横方向延長部３４５ａ、３４５ｂは、隆起部３３４ａ、３３４ｂに対して近位に位置し、そして旋回アセンブリ３５０に接続されるとき、隆起部３３４ａ、３３４ｂをほぼ上向きの方向に推すようにこれらの横方向延長部と接触するためのコイルばね３７０に隣接して位置する。横方向延長部３４５ｂは、ラッチ３３２が旋回するとき、コイルばね３７０を空洞３６３ｂ内に維持するように構成される（図４４〜図４５）。同様に、横方向延長部３４５ａは、ラッチ３３２が旋回するとき、コイルばね３７０を対応する空洞（明示的には図示しない）内に維持するように構成される。

図４３は、駆動梁部材３０３の遠位端を図示する。駆動梁部材１０３とは異なり、駆動梁部材３０３は集合して、切り欠き３６０を規定する。具体的には、切り欠き３６０は、図４３に最もよく見られるように、駆動梁部材３０３の遠位端がナイフ３０５に接続される箇所に隣接して提供される。切り欠き３６０は、駆動梁部材３０３の製造中に、適切な方法（エッチング、打ち抜き、切断などが挙げられるが、これらに限定されない）によって形成され得る。切り欠き３６０は、ほぼ平坦な中間部分３６２から延びる、ほぼ直立した近位壁３６１を備える。壁３６１は、上向きに延びて駆動梁部材３０３の近位頂表面３６４ａと合流し、そして以下により詳細に記載されるように、ラッチ３３２のロッキング棒３４３を選択的に係合してナイフ３０５をロックアウトすることにより、ナイフ３０５の誤発射を防止するように構成される。傾斜部分３６３は、中間部分３６２から遠位方向に延び、そして切り欠き３６０の遠位端に向かうように提供される。傾斜部分３６３は、任意の適切な角度で中間部分３６２から遠位方向に延び得、そしてナイフ３０５が近位方向および遠位方向に並進するときに、ロッキング棒３４３をスライド可能に係合するように構成される。傾斜部分３６３は、遠位方向に延びて、駆動梁部材３０３の遠位頂表面３６４ｂと合流する。遠位頂表面３６４ｂは、ナイフ３０５が引き込まれた構成まで移動するときに、ロッキング棒３４３がこの遠位頂表面上をスライドすることを可能にするように構成される。

取替部３０６を利用する外科手術用ステープル留め装置１００、２００の作動が、本明細書中に記載される。最初に、顎部材３０８、３１０は、カートリッジ３１２を顎部材３０８に装填するために、開いた構成にあり得る（図４４）。図３６〜図４７に図示される実施形態によれば、カートリッジ３１２が顎部材３０８に接続されていないとき、駆動部材「Ｄ」の作業端３０１はロックアウトされている。具体的には、コイルばね３７０が横方向延長部３４５ａ、３４５ｂに接触して（図４４においては、ただ１つのコイルばね３７０が延長部３４５ｂに接触していることが図示されている）、隆起部３３４ａ、３３４ｂをほぼ上向きの方向に推し、そしてロッキング部材３４３をほぼ下向きの方向に推して切り欠き３６０に入れて、近位壁３６１と接触させる。近位壁３６１とロッキング部材３４３との間のこの接触は、作業端３０１をロックアウトされた構成に維持する。

その後、カートリッジ３１２は、顎部材３０８に装填され得る。この装填された構成において、遮断部材３１７は、隆起部３３４ａ、３３４ｂと接触するように配置される。隆起部３３４ａ、３３４ｂと遮断部材３１７との間のこの接触は、隆起部３３４ａ、３３４ｂに対してほぼ下向きの方向に力を加え、そしてラッチ３３２を旋回部材３４４ａ、３４４ｂの周りで旋回させ、これは次に、ロッキング部材３４３をほぼ上向きの方向に旋回させて、近位壁３６１との接触から外す。図４５を参照のこと。ロッキング部材３４３がこの構成にある状態で、ナイフ３０５が発射され得る。

作業端３０１が前進させられて組織をステープル留めして切断するとき、遮断部材３１７は起動そり３１５と一緒に遠位方向に移動して、そして隆起部３３４ａ、３３４ｂとの接触から外れる（図４６）。従って、隆起部３３４ａ、３３４ｂは、ばね３７０の付勢の結果として、ほぼ上向きの方向に再度力を加えられ、そしてロッキング部材３４３は、ほぼ下向きの方向に再度力を加えられる。

組織のステープル留めおよび切断の後に、作業端３０１は近位に移動させられ得、その完全に引き込まれた構成まで戻され得る。作業端３０１が近位に移動するにつれて、ロッキング部材３４３は、ロッキング部材３４３が下向きに力を加えられて切り欠き３６０に入り、近位壁３６１と接触するときまで、近位頂表面３６４ａに沿って予め決定された距離だけスライドする。ロッキング部材３４３が切り欠き３６０と係合した状態で、ナイフ３０５はロックアウトされ、そして誤発射を防止される。

図４８〜図５９を参照すると、取替部４０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。取替部４０６は一般に、上記のように構成され得る。

図４８〜図５１の参照から始めると、取替部４０６は、先に記載されたカートリッジアセンブリ（例えば、カートリッジ１１２）と類似であるカートリッジ４１２を備える。しかし、カートリッジ１１２とは異なり、図５１に最もよく見られるように、１または１より多い凹んだプラットフォーム領域４２７ａ、４２７ｂが、カートリッジ４１２の組織接触表面４２１の近位端に隣接して提供される。

開口部分４２０が、プラットフォーム領域４２７ａを通して規定され、そしてアクチュエータ４３２のポスト４３３を受容するように構成される（図５１）。開口部分４２０は、ヘッド部分４３４が、ナイフ４０５に配置された頂部フランジ４１８ｂ（図４８〜図４９）によって接触されるときに、アクチュエータ４３２のポスト４３３およびヘッド部分４３４の回転を可能にするように構成される。発射前の構成（例えば、頂部フランジ４１８ｂがヘッド部分４３４に接触する前）において、ヘッド部分４３４は、プラットフォーム領域４２７ａに載る（図５６）。発射後の構成（例えば、頂部フランジ４１８ｂがヘッド部分４３４に接触した後）において、ヘッド部分４３４は、プラットフォーム領域４２７ａより上方に予め決定された距離だけ上昇する（図５８）。

適切な構成の１対の開口部分４２５ａ、４２５ｂが、カートリッジハウジング４２３の底内壁４２２に規定され、そして対応するリベット４２４ａ、４２４ｂを中に受容するように構成される（図５１）。開口部分４２５ａは、開口部分４２０と垂直方向に位置合わせされて、ポスト４３３をインターロック４５０と整列させる（図５１および図５６を参照のこと）。

図５２〜図５３を参照すると、アクチュエータ４３２が図示されている。アクチュエータ４３２は、開口部分４２０内で、初期構成（この構成において、ヘッド部分４３４はプラットフォーム４２７ａに載り、そしてポスト４３３はインターロック４５０と係合する（図５６））から最終構成（この構成において、ヘッド部分４３４はプラットフォーム４２７ａより上方に上昇し、そしてポスト４３３はインターロック４５０から脱係合する（図５８））まで回転可能である。ポスト４３３がインターロック４５０と係合しているとき、作業端４０１は、遠位方向に自由に動く（図５０および図５６）。逆に、ポスト４３３がインターロック４５０と脱係合しているとき、作業端４０１はロックアウトされ、そして遠位方向に動くことができない（図５８および図５９）。

図５２〜図５３の参照を続けると、ポスト４３３は、ヘッド部分４３４から延び、そして一般に細長い円柱形の構成を有する。切り欠き４３６がポスト４３３の底部に隣接して提供され、そしてほぼ半球状の頂表面４３７により規定され、この頂表面は、半円形の周縁部および内側の直線状縁部４３９により規定される。縁部４３９は、適切な構成の壁４４７と合流し、この壁は、頂表面４３７からほぼ直交する方向に延びて、内側の直線状縁部４４３と合流し、この内側の直線状縁部は、半円形の周縁部４４５と合流する。直線状縁部４４３および周縁部４４５は、ほぼ半球状の底表面４４９を規定する。１対の面取りされた側縁部４４１ａ、４４１ｂが壁４４７に提供され、これらの側縁部は、それぞれ、底表面４４９と頂表面４３９との間に延びて、インターロック４５０の周りでのポスト４３３の回転を容易にする。

ヘッド部分４３４は、頂表面４５１ａおよび底表面４５１ｂを備え、これらの表面は、頂表面４５１ａと底表面４５１ｂとを囲んで曲線状の様式で延びる側壁４５５により接合されて、ほぼ円錐様の構成を形成する（図５２〜図５３）。ヘッド部分４３４の先端４５１は、アクチュエータ４３２および作業端４０１が発射前の構成にあるとき、少なくとも部分的にナイフチャネル４１４内に延びるように構成される。例えば、図５５を参照のこと。隆起部４５２は、底表面４５１ａに提供され、そしてナイフチャネル４１４内に延びる内縁部４５３（図５５および図５９）に接触するように構成される。隆起部４５２は、任意の適切な構成を有し得る。例えば、図示される実施形態において、隆起部４５２は、ほぼ丸い構成（例えば、ドット様の構成）を有する。隆起部４５２のこの丸い構成は、隆起部４５２がプラットフォーム領域４２７ａに隣接して配置された内縁部４５３に接触するときに、ヘッド部分４３４をプラットフォーム領域４２７ａより上方に上昇させることを容易にする（図５６）。さらに、内縁部４５３は、面取り／傾斜させられ得るか（図５６および図５８）、または他の方法で構成されて、隆起部が内縁部４５３に接触するときに、ヘッド部分４３４をプラットフォーム４２７ａより上方に上昇させることを容易にし得る。

ばね４７０（例えば、コイルばねまたは他の適切な弾性部材（図５０〜図５１））が、ポスト４３３に作動可能に接続され、そしてアクチュエータ４３２を下向きの方向に付勢するように構成される。具体的には、ばね４７０は、カートリッジ４１２の組織接触表面４２１の下方を裏打ちする内壁４５４に接触するように構成される（図５６および図５８）。１または１より多い適切な接続方法および／またはデバイスが、ばね４７０をポスト４３３に接続するために利用され得る。例えば、図示される実施形態において、止め座金４７１が、ばね４７０をポスト４３３に接続するために利用される（図５１）。止め座金４７１はまた、アクチュエータ４３２のポスト４３３を開口部分４２０内で回転可能に固定するために利用される。

図５４を参照すると、インターロック４５０が図示されている。インターロック４５０は、開口部分４２５ａ内で、初期構成（この構成において、インターロック４５０はポスト４３３の側壁４４７と係合する（図５６））から最終構成（この構成において、インターロック４５０は側壁４４７から脱係合して（図５８）リベット４２４ｂと係合する（図５９））まで回転可能である。インターロック４５０が側壁４４７と係合しているとき、インターロック４５０は、作業端４０１の並進経路の外側に位置するので、作業端４０１は、遠位方向に自由に動く（図５０および図５６）。逆に、インターロック４５０が側壁４４７から脱係合しているとき、インターロック４５０は、作業端４０１の並進経路の内側に位置するので、作業端４０１はロックアウトされ、そして遠位方向に移動することができない（例えば、図５８および図５９を参照のこと）。

図５４の参照を続けると、インターロック４５０は、近位端４２６と遠位端４２８とを有する、段付きの構成を有する。近位端４２６は、比較的平坦な頂表面４２９を有するほぼ矩形の構成を有し、この頂表面は、ポスト４３３の底表面４４９を受容するように構成される（図５０）。インターロック４５０の底表面（明示的には図示しない）は、インターロック４５０が回転するときに、底内壁４２２に沿ってスライドするように構成される。側壁４３１ｃがこの底表面から延びて頂表面４２９と合流し、縁部４３１ｄを形成する。側壁４３１ｃは、第一の段を形成し、そしてインターロックが発射後の構成にあるときに、リベット４２４ｂに接触するように構成される（図５９）。適切な構成のほぼ矩形の直立延長部４３０が頂表面４２９に提供され、この直立延長部は、第二の段を形成する内部側壁部分４３１ａ、４３１ｂを備える。側壁部分４３１ａは、頂表面４２９の近位縁部から直線状の様式で予め決定された距離だけ延びる。側壁部分４３１ｂは、側壁部分４３１ａの遠位端からある角度で予め決定された距離だけ延びる。発射前の構成において、ポスト４３３の側壁４４７は、側壁部分４３１ａと同一面にある（図５０）。発射順序中にポスト４３３が回転すると、側壁４４１ａ、４４１ｂの面取りされた構成は、側壁部分４３１ｂが延びる角度と共同して、ポスト４３３およびインターロック４５０の、これらの発射前の構成から発射後の構成への移行を容易にする。

ほぼ円周状の側壁４６０（図５４）が、遠位端４２８に提供され、この側壁を通して規定されている適切な構成の開口部分４３５を含む。開口部分４３５は、インターロック４５０をカートリッジハウジング４２３に接続するために、リベット４２４ａを中に受容するように構成される。リベット４２４ａは、インターロック４５０が発射前の構成から発射後の構成まで回転することを可能にするように構成される（図５０〜図５１および図５９を参照のこと）。

適切なばね係数を有するばね４６７（例えば、ねじりばね４６７）が、１または１より多い適切な接続方法および／またはデバイスによって、インターロック４５０の底表面に作動可能に接続される（図５１）。ばね４６７は、インターロック４５０を、図５９に最もよく見られるような発射後の構成の方に付勢するように構成される。この発射後の構成において、側壁４３１ｃはリベット４２４ｂを係合して、予め決定された点を越えてのインターロック４５０の回転を防止し、そして作業端４０１をロックアウトする（図５９）。

使用において、アクチュエータ４３２は最初、発射前の構成にあり、先端４５１は、作業端４０１の並進経路内にある（図５０および図５５〜図５６）。その後、作業端４０１は前進させられ得、そしてフランジ４４２がアクチュエータ４３２のヘッド部分４３４に接触し、これは次に、ポスト４３３を回転させ、そして隆起部４５２を内縁部４５３に沿って上方に、プラットフォーム４２７ａ上に上昇させる。ポスト４３３が回転するにつれて、側壁４４７は側壁４３１ａの周りで回転し、そしてばね４７０の上方への付勢の結果として、延長部４３０より上方に上昇し始める。

一旦、隆起部４５２がプラットフォーム４２７ａ上の適所まで移動すると、側壁４４７は、側壁４３１ａを脱係合するために充分に上昇する（図５７〜図５９）。その結果として、ばね４６７の付勢下にあるインターロック４５０は、側壁４３１ｃがリベット４２４ｂに接触するときまで、強制的に回転させられる（図５８〜図５９）。

作業端４０１は、ばね４６７の付勢力に対して移動させられて、その引き込まれた発射前の構成まで戻され得る。具体的には、作業端４０１の後表面（明示的には図示しない。例えば、図３Ｂの後表面１１８ｄを参照のこと）は、側壁４３１ｃに接触することにより、インターロック４５０を近位方向に押し、そしてリベット４２４ｂとの係合から外し、最終的に、作業端４０１がこのインターロックを越えて移動して、その引き込まれた発射前の構成になる。この後表面は、これを容易にするために、望ましくは、カム表面であるか、または角度を付けられる。一旦、作業端４０１がその引き込まれた発射前の構成まで戻ると、インターロック４５０は再度、ばね４６７によって前方に力を加えられ、そしてリベット４２４ｂと接触する（図５９）。インターロック４５０がリベット４２４ｂと接触している状態で、作業端４０１はロックアウトされ、そして遠位方向への並進を防止される。

図６０〜図７６を参照すると、取替部５０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

最初に図６０〜図６１を参照すると、取替部５０６は、ロックアウトアセンブリ５３０を備え、このロックアウトアセンブリは、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されていないとき、または使用済みのカートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されているときに、作業端５０１をロックアウトして、この作業端の誤発射を防止するように構成される。アクチュエータ５３２が、カートリッジ５１２の近位端に提供され、そしてロックアウトアセンブリ５３０をロックアウト構成から選択的に脱係合させて駆動部材「Ｄ」の作業端５０１の前進を可能にするように構成される（図６２〜図６６）。この取替部は一般に、上で議論されたように構成され得る。

図６２〜図６５の参照を続けると、アクチュエータ５３２は、起動そり５１５に作動可能に接続され、そして楔部材５１３ｂと５１３ｃとの間に配置される。これらの楔部材は、中心支持楔５１３ａの右側に位置する。アクチュエータ５３２は、楔部材５１３ａと５１３ｂとの間で、初期構成（図６０、図６２〜図６４および図７３〜図７４を参照のこと）から最終構成（図７５〜図７６を参照のこと）まで遠位方向に並進可能である。アクチュエータ５３２は、複数の二重プッシャー５１７ｂのうちの対応するプッシャー５１８との接触の結果として、この初期構成に維持される。これらのプッシャーは、楔部材５１３ｂ、５１３ｃにより接触されるときに、対応するファスナー５１７ａを排出するように構成される（例えば、図６５を図７３と組み合わせて参照のこと）。図示される実施形態において、対応するプッシャー５１８は、最初、複数のプッシャー５１７ｂの外側の列に位置する（例えば、図７３および図７５を参照のこと）。代替的に、１つの専用のプッシャー（図示せず）が、アクチュエータ５３２を係合するために使用されてもよい。この１つの専用のプッシャーは、対応するファスナーを押すように構成され得るか、または単に、アクチュエータ５３２を初期構成に維持するように機能し得る。楔部材５１３ｃは、プッシャー５１８に接触し、そしてプッシャー５１８を上向きの方向に移動させて、複数の外科手術用ファスナー５１７ａのうちの対応する１つを展開させるように構成される。

弾性部材５６７（または他の適切なデバイス、例えば、ばね）は、アクチュエータ５３２の近位端５３２ａに接触して、このアクチュエータの遠位端５３２ｂをプッシャー５１７ｂに押し付けるように付勢するよう構成される（図６０、図６３〜図６５）。具体的には、弾性部材５６７は、カートリッジ５１２の底部分またはカバー５６１（図６５に最もよく見られるような）に提供される。ばね５６７は、一般に細長い構成を有し、そしてカバー５６１からある角度でほぼ内向きの様式で遠位方向に延びて、アクチュエータ５３２を遠位方向に付勢し、プッシャー５１８と接触させる。弾性部材５６７は、任意の適切なばね定数、または構成もしくは形状を有し得る。本開示によれば、適切なばね定数とは、以下により詳細に記載されるように、弾性部材５６７がアクチュエータ５３２をプッシャー５１８に押し付けるように付勢し、そしてプッシャー５１８を越えて予め決定された距離だけアクチュエータ５３２を並進させるために充分なばね定数である。

アクチュエータ５３２は、任意の適切な材料（金属、プラスチックなどが挙げられるが、これらに限定されない）から形成され得る。図示される実施形態において、アクチュエータ５３２は、金属（例えば、板金）から形成され、そして一般に細長い構成を有し、近位端５３２ａおよび遠位端５３２ｂのそれぞれを有する（図６５および図６７）。

遠位端５３２ｂは、前縁５３３を備え、この前縁は、プッシャー５１８の対応する後縁５１８ａ（図６５および図７５）を係合するように構成される。実施形態によっては（例えば、図示される実施形態において）、前縁５３３は、ほぼ円弧状の構成（例えば、溝）を有し、前縁５３３に対して相補的な円弧状の構成（例えば、舌部）を有する後縁５１８ａとの接触を容易にする。代替的に、前縁５３３および後縁５１８ａは比較的平坦であり得るか、または何らかの他の形状を有し得る。

最終構成（例えば、発射後の構成）において、前縁５３３は、後縁５１８ａを越えて予め決定された距離だけ延びる。前縁５３３が後縁５１８ａを越え得る予め決定された距離は、約０．０５０インチ〜約０．０７０インチの範囲であり得る。換言すれば、アクチュエータ５３２は、弾性部材５６７によって、ロックアウト部材５４０から離れるように遠位方向に移動させられている。

切り欠き５３５がアクチュエータ５３２に提供され、この切り欠きは、頂表面５３５ｂから直交して延びる後壁部分５３５ａによって規定される（図６７）。切り欠き５３５は、遮断部材５３６を係合するように構成される。この遮断部材は、カートリッジ５１２内に提供された頂部内壁から下向きに延びる（図７３および図７５）。遮断部材５３６は、発射順序中に、前縁５３３が上記特定の範囲内で後縁５１８ａを越えて延びるように、後壁部分５３５ａに接触してアクチュエータ５３２の遠位方向への並進を制限するように構成される。さらに、遮断部材５３６および頂表面５３５ｂは、アクチュエータ５３２が楔部材５１３ｂと５１３ｃとの間で並進するときに、アクチュエータ５３２を案内するように働き得る。

適切な構成の一般に細長いフィンガー部分５３１が、近位端５３２ａに提供され、そしてこの近位端から近位方向に延び、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されるとき、ロックアウトアセンブリ５３０を発射前の構成に動かす。図６４および図６７を参照のこと。図示される実施形態において、フィンガー部分５３１の近位端５３１ａは、近位端５３２ａから内向きに延びて、フィンガー部分５３１を近位端５３２ａから横方向にずらす。代替的に、フィンガー部分５３１は、アクチュエータ５３２の内部側壁５３２ｃ（図６７）に提供されてもよい。フィンガー部分５３１は、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されているとき、近位端５３２ａからずれて、ロックアウトアセンブリ５３０と整列し、かつこのロックアウトアセンブリと接続される（図６３〜図６４を参照のこと）。

図６０、図６２〜図６４、図６６および図６８を参照すると、ロックアウトアセンブリ５３０が図示されている。上記のように、ロックアウトアセンブリ５３０は、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されていないとき、または使用済みのカートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されているときに、作業端５０１をロックアウトして、この作業端の誤発射を防止するように構成される。この目的を考えに入れて、ロックアウトアセンブリ５３０は、顎５０８の近位端に作動可能に配置され、そして旋回アセンブリ５５０より遠位に位置する（図６２〜図６３）。ロックアウトアセンブリ５３０は、３つの主要な構成要素、すなわち、ロッキングレバー５４０、設置部材５６０およびばねクリップ５７０を備える。

図６８の参照を続けると、ロッキングレバー５４０は、適切な構成のベース部分５４０ａを備え、このベース部分は、顎部材５０８の近位端に提供された凹部５４２内に据えられるように構成される。例えば、図６４および図６６を参照のこと。ベース部分５４０ａの底表面は、ほぼ円周状の隆起部（明示的には図示しない）を備え、この隆起部は、対応する開口部分５４４ａ（図６６に最もよく見られるような）に受容されるように構成される。この開口部分は、凹部５４２内に提供され、そして顎部材５０８の底壁部分を通して規定される。組み立てられた構成において、この隆起部は、ロッキングレバー５４０がフィンガー部分５３１により接触されているときに、凹部５４２内でのロッキングレバー５４０の回転を可能にするように構成される。図６２〜図６４を参照のこと。

ほぼ円弧状の切抜き部５４０ｂが、ベース部分５４０ａに提供され、この切抜き部は、凹部５４２の規定を補助する対応する側壁５４２ａに接触するように構成された先端５４０ｃを備える（図６４および図６７を参照のこと）。さらに、適切な構成のボス５４０ｄが、ベース部分５４０ａからほぼ直交する方向に延び、このボスは、フィンガー部分５３１に接触するように構成される。具体的には、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されているとき、アクチュエータ５３２のフィンガー部分５３１はボス５４０ｄに接触し、そしてボス５４０ｄが設置部材５６０の後縁５６４に接触して先端５４０ｃが凹部５４２の側壁５４２ａに接触するまで、ロッキングレバー５４０を回転させる（図６４）。さらに、以下により詳細に記載されるように、先端５４０ｃは、アクチュエータ５３２のフィンガー部分５３１がボス５４０ｄから脱係合した後に、駆動梁部材５０３の底部分５０３ａ（図７３）に接触してこの底部分に対してスライドするように構成される。

突出部５４０ｅがベース部分５４０ａに提供され、この突出部は、ベース部分５４０ａから延びるポスト５４０ｆにより支持される（図６８〜図７０）。突出部５４０ｅは、ほぼ円周状の構成を備え、そしてロッキングレバー５４０を凹部５４２内に固定するために、設置部材５６０に提供された対応する開口部５６２を回転可能に係合するように構成される。ポスト５４０ｆは、ほぼ長方形の構成を有し、そしてばねクリップ５７０の間隔を空けたレッグ部分５７１ａと５７１ｂとの間に（図６９〜図７０Ａに最もよく見られるように）受容されるように構成されることにより、ロッキングレバー５４０を含めたポストの、開口部分５４４ａ内での回転を可能にする。具体的には、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂは、ポスト５４０ｆ、およびそれに付随してロッキングレバー５４０を、ロックアウトされた構成に付勢するように構成される。より具体的には、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続されているとき、フィンガー部分５３１はボス５４０ｄに接触し、そしてボス５４０ｄを近位方向に推し、これは次に、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂにより提供される付勢力に対して、ポスト５４０ｆを部分的に回転させてレッグ部分５７１ａ、５７１ｂと接触させる（図７０Ｂ）。フィンガー部分５３１が移動してボス５４０ｄとの接触から外れると、作業端５０１が近位方向に移動させられて先端５４０ｃを越え、その引き込まれた構成まで戻るときまで、先端５４０ｃは、駆動梁部材５０３の底部分５０３ａに接触してこの底部分に対してスライドするように推される。一旦、作業端５０１がその引き込まれた構成まで移動すると、ロッキング部材５４０の先端５４０ｃは、ロックアウトされた構成まで戻る。レッグ部分５７１ａ、５７１ｂによってポスト５４０ｆに提供される付勢力は、作業端５０１が先端部分５４０ｃを越えて移動することを防止する。すなわち、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂによってポスト５４０ｆに提供される付勢力は、作業端５０１を遠位方向に発射および／または並進させるために利用される力より大きいので、作業端５０１が遠位方向に移動するとき、作業端５０１と先端部分５４０ｃとの間の接触の結果として、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂは、互いから離れる方向に動かない（図７０Ａ）。

レッグ部分５７１ａ、５７１ｂは、ばねクリップ５７０のほぼ円弧状の近位端５７２で合流する（図６８〜図７０）。近位端５７２の円弧状の構成は、適切なばね定数を提供し、そしてポスト５４０ｆがレッグ部分５７１ａ、５７１ｂに接触しているとき、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂが予め決定された距離だけ互いから離れるように曲がるかまたは動くことを可能にするように構成される。適切な構成の開口部分５７６が、近位端５７２に隣接して提供され、そして対応する突出部５６３を中に受容するように構成される。この突出部は、設置部材５６０の底表面に提供される（図６８）。

設置部材５６０は、一般に細長い構成を有し、その遠位端に開口部５６２を有し、そしてその近位端に、ロッキングレバー５４０を顎部材５０８に設置するための突出部５６３を有する（図６８）。具体的には、突出部５４０ｅは、開口部分５６２内に配置され、そして突出部５６３は、開口部分５７６と、開口部分５４４ａに隣接して凹部５４２に提供された開口部分５４４ｂとを通して配置される（図６６を参照のこと）。

使用において、ロッキングレバー５４０は最初、ロックアウトされた構成（図６２〜図６３）にあり、先端５４０ｃは、ナイフチャネル５１４を横切って配置されて、作業端５０１の遠位方向への並進を防止する。その後、カートリッジ５１２が顎部材５０８に接続され得る。このようにする際に、フィンガー部分５３１は、ボス５４０ｄに接触してこのボスを近位方向に押し、ロッキングレバー５４０を凹部５４２内で部分的に回転させる。ロッキングレバー５４０は、ボス５４０ｄが後縁５６４に接触し、そして先端部分５４０ｃが側壁５４２ｃに接触するまで、凹部５４２内で回転する（図７３〜図７４）。この時点で、ポスト５４０ｆは、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂを互いから離れる方に移動させ、そしてこれらのレッグ部分から提供される力によって付勢される（図７０Ｂ）。付随して、ばね５６７は、アクチュエータ５３２をプッシャー５１８に対して遠位方向に付勢する（図６３を図７４と組み合わせて参照のこと）。

ロッキングレバー５４０およびアクチュエータ５３２が発射前の構成にある状態で、起動そり５１５を含めた作業端５０１が発射されて組織をステープル留めし得、そしてその後、このステープル留めされた組織を切断し得る。発射されるとき、そり５１５を含めた作業端５０１は遠位に移動し、そして楔５１３ｃがプッシャー５１８に接触して、本明細書中で上に記載されたような様式で、アクチュエータ５３２が予め決定された距離だけ遠位方向に移動することを可能にする。アクチュエータ５３２の遠位方向への並進は、ロッキングレバー５４０がロックアウトされた構成まで戻ることを可能にする（図７５〜図７６）。具体的には、作業端５０１が近位方向に、ロッキングレバー５４０を越えて引き込まれた構成まで移動すると、ばねクリップ５７０の付勢に逆らうロッキングレバー５４０は、ロックアウトされた構成まで戻る。一旦、引き込まれた構成になると、作業端５０１は、レッグ部分５７１ａ、５７１ｂによってポスト５４０ｆに提供される付勢力の結果として、先端部分５４０ｃを越えて遠位方向に並進しないようにロックアウトされる。

図７７〜図９２を参照すると、取替部６０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

最初に図７７〜図７８を参照すると、取替部６０６は、ロックアウトアセンブリ６３０およびアクチュエータ６３２を備え、これらは一緒になって、カートリッジ６１２が顎部材６０８に接続された後に、作業端６０１をロックアウトして、この作業端の誤発射を防止するように構成される。アクチュエータ６３２は、カートリッジ６１２の近位端に提供され、そして顎部材６０８の近位端に提供されたロックアウトアセンブリ６３０を選択的に係合するように構成される（例えば、図７８〜図８１を参照のこと）。

適切な構成の切り欠き６０３ａが、駆動梁部材６０３の遠位端に、作業端６０１に隣接して規定される（図７８）。切り欠き６０３ａは、近位壁６０３ｂを備え、この近位壁は、ロッキングレバー６４０がロックアウトされた構成にあるとき、ロックアウトアセンブリ６３２のロッキングレバー６４０（例えば、図９２を参照のこと）の少なくとも一部分に接触するように構成される。

図７８〜図８１および図８５の参照を続けると、アクチュエータ６３２は、カートリッジ６１２に作動可能に接続され、そしてロッキングレバー６４０を選択的に係合するように構成される。アクチュエータ６３２は、一般に細長い構成を有し、近位端６３２ａおよび遠位端６３２ｂのそれぞれを有する。遠位端６３２ｂは、内向きに突出する隆起部６３４を備え、この隆起部は、中心カム楔６１３の頂表面に隣接する起動そり６１５に配置されたカム特徴６１６に接触するように構成される（図８５）。適切な構成のタブ６３６が、アクチュエータ６３２の底表面６３２ｃに提供され、このタブは、カートリッジ６１２の近位端に提供された、相補的な構成を有する対応する開口部分６２２ａ内に移動可能に据えられるように構成される（図８０を図８５と組み合わせて参照のこと）。具体的には、タブ６３６は、起動そり６１５が遠位方向に移動するときに隆起部６３４がカム特徴６１６によって接触される場合、ほぼ横向きまたは横方向に動くように構成される。

支持構造体６３８が、底表面６３２ｃに、近位端６３２ａに隣接して提供され、この支持構造体は、梁部分６３８ａおよびポスト部分６３８ｂを備える（図８４）。梁部分６３８ａは、カートリッジ６１２の近位端に提供された凹部６４２に受容されるように構成される（図８４）。梁部分６３８ａは、一般に細長い構成を有し、そしてその遠位端に移動止め６３７を備える（図８４）。移動止め６３７は、タブ６３６に対して近位に位置し、対応する開口部分６３２ｂに受容される。この開口部分は、カートリッジ６１２の近位端に、開口部分６２２ｂに隣接して提供される（図７８および図８５）。移動止め６３７は、タブ６３６が上記のような様式にて開口部分６２２ａ内で移動することを可能にするように、アクチュエータ６３２をカートリッジ６１２に接続するように構成される。具体的には、カム部材６１６と隆起部６３４との間の接触は、アクチュエータ６３２を移動止め６３７の周りで旋回させ、これは次に、タブ６３６を開口部分６２２ａ内で横向きに移動させる。ポスト部分６３８ｂは、底表面６３２ｃからほぼ直交する方向に延び、そしてカートリッジ６１２が顎部材６０８に接続されているとき、ロッキング部材６４０に接触して回転させ、このロッキング部材をロック解除された構成にするように構成される。さらに、アクチュエータ６３２が移動止め６３７の周りで旋回すると、ポスト部分６３８ｂが移動して、ロッキングレバー６４０との接触から外れ、そしてロッキングレバー６４０がロックアウトされた構成に戻ることを可能にする（図８７〜図８８および図９１〜図９２）。

ロックアウトアセンブリ６４０は、ロッキングレバー６４０、ばね６７０および設置部材（例えば、リベット６６０）を備える。例えば、図８１を参照のこと。ばね６７０は、任意の適切な型のばねであり得、コイルばね、ねじりばねなどが挙げられる。図示される実施形態において、ばね６７０は、ねじりばねの形態であり、そして２つのレッグ部材６７１ａ、６７１ｂを備え、これらのレッグ部材は、互いに巻かれて接合されて、適切な構成の中心開口部分６７０ａ（図８１）を形成する。中心開口部分６７０ａは、ロッキング部材６４０を通して規定された開口部分６４１と整列し、そしてリベット６６０を中に受容してロッキングレバー６４０を顎部材６０８に接続するように構成される。レッグ部分６７１ａ、６７１ｂは、ロッキングレバー６４０をロックアウトされた構成に付勢するように構成される。具体的には、レッグ部分６７１ａ、６７１ｂのうちの一方または両方（例えば、レッグ部分６７１ａ）は、ロッキングレバー６４０に提供された旋回部材６４３に接触して、ロッキングレバー６４０をロックアウトされた構成に付勢するようにするように構成される（図７８、図８８、図９０および図９２を参照のこと）。リベット６６０の頂部６６０ｂは、ばね６７０とロッキングレバー６４０とを互いに接続するように構成される（図７８）。

図８２〜図８３を参照すると、ロッキングレバー６４０が図示されている。ロッキングレバー６４０は、ほぼ矩形の構成を有し、近位端６４０ａおよび遠位端６４０ｂのそれぞれを有する。旋回部材６４３は、ロッキング部材６４０の頂表面６４０ｃからほぼ直交する方向に延び、そして近位側壁６４０ｄおよび遠位側壁６４０ｅを備え、これらの側壁は、中間側壁部分６４０ｆにより接合される。近位側壁６４０ｄは、ほぼ円弧状の構成を有し、そしてリベット６６０の頂部６６０ｂに隣接して配置されて、リベット６６０の周りでのロッキングレバー６４０の回転を容易にする。遠位側壁６４０ｅは、カートリッジ６１２が顎部材６０８に接続されているとき、アクチュエータ６３２のポスト部分６３８ｂとの接触を容易にするように、角度を付けられる。

図８２〜図８３の参照を続けると、頂表面６４０ｃは、ロッキングレバー６４０の底表面（明示的には図示しない）から予め決定された距離だけ延びることにより、カートリッジ６１２が顎部材６０８に接続されているとき、アクチュエータ６３２のポスト部分６３８ｂが頂表面６４０ｃに沿ってスライドして遠位壁６４０ｅに接触することを可能にする（図７８）。近位端６４０ａは、比較的平坦な構成および丸みを帯びた内側角部分６４０ｇを有する近位壁６４０ｋを備え、この内側角部分は、作業端６０１が遠位方向および／または近位方向に並進するときに、駆動梁部材６０３の下部に沿ってスライドするように構成される（図９０）。近位壁６４０ｋは、切り欠き６０３ａを選択的に係合するように構成される。角部分６４０ｇは、内部側壁６４０ｉに合流する。この内部側壁は、近位側壁部分６４０ｊおよび遠位側壁部分６４０ｈのそれぞれを有する。近位側壁部分６４０ｊは、比較的平坦な構成を有し、そして遠位に延びて遠位側壁部分６４０ｈと合流する。この遠位側壁部分は、弓形または凹状の構成を有する。遠位側壁部分６４０ｈのこの弓形の構成は、作業端６０１が引き込まれた構成に戻されるときに、作業端６０１がロッキングレバー６４０を越えて近位方向に並進することを容易にする。

使用において、ロッキングレバー６４０は最初、内向きに付勢されてロックアウトされた構成にあり、作業端６０１の遠位方向への並進を防止する（図８７）。具体的には、近位壁６４０ｋおよび内部側壁６４０ｉは、作業端６０１に隣接して、切り欠き６０３ａに対して遠位に位置することにより、作業端６０１が予め決定された距離まで遠位に移動する場合、切り欠き６０３ａを係合することが可能である（図９１〜図９２を参照のこと）。すなわち、ロッキングレバー６４０は、内向きに付勢されて駆動梁部材６０３の底部分に押し付けられることにより、作業端６０１が遠位に移動するとき、近位壁６４０ｋおよび／または内部側壁６４０ｉは、切り欠き６０３ａを係合し得る。

その後、カートリッジ６１２は、顎部材６０８に接続され得る。このようにする際に、ポスト６３８ｂは遠位側壁６４０ｅに接触し、そして旋回部材６４３を近位方向に押して、ロッキングレバー６４０をロックアウトされた構成から部分的に回転させ、そして切り欠き３０３ａから離す（図７９〜図８０および図８８）。

ロッキングレバー６４０が発射前の構成にある状態で、起動そり６１５を含めた作業端６０１が発射されて組織をステープル留めし得、そしてその後、このステープル留めされた組織を切断し得る。発射されるとき、起動そり６１５を含めた作業端６０１は、予め決定された距離だけ遠位方向に移動し、その結果、カム特徴６１６が隆起部６３４に接触することにより、アクチュエータ６３２を移動止め６３７の周りで旋回させ、これは次に、タブ６３６を開口部分６２２ａ内で内向きに移動させる（図８９〜図９０）。その結果として、ポスト６３８ｂは遠位側壁６４０ｅを横切ってスライドし、そしてこの遠位側壁との接触から離れるように動き、これは次に、ロッキングレバー６４０をリベット６６０の周りで、駆動梁部材６０３の底部分に対して内向きに旋回させて、ロックアウトされた構成にする。本開示に従って、カム特徴６１６が隆起部６３４に接触するとき、切り欠き６０３ａは、内部側壁６４０ｉの遠位に位置することにより、ナイフチャネル６１４を通っての作業端６０１の並進を完了することを可能にする（図９０を参照のこと）。

ロッキングレバー６４０がロックアウトされた構成にある状態で、作業端６０１は近位に動かされて引き込まれた構成に戻され得、この構成において、切り欠き６０３ａは再度、ロッキングレバー６４０に対して近位に位置する。一旦、この引き込まれた構成になると、使用済みのカートリッジが顎部材６０８に取り付けられている間、作業端６０１は、ロッキングレバー６４０を越えて遠位方向に並進しないようにロックアウトされる。

図９３〜図１０４を参照すると、取替部７０６（説明の目的で、シャフトが接続されない状態で図示されている）は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

最初に図９３〜図９５を参照すると、顎部材７１０は、アンビル７１１を備え、そしてカートリッジ７１２に選択的に接続されるように構成された顎部材７０８に接続される。起動そり７１５がカートリッジ７１２内に提供され、この起動そりは、中心支持楔７１３を備える。カートリッジ７１２が顎部材７０８に接続され、そして顎部材７０８と７１０とが近接した構成にあるとき、中心支持楔７１３は、顎部材７１０に作動可能に接続されたロックアウトアセンブリ７３０の歯止め７３２に接触するように構成される（図１００を参照のこと）。

図９６を参照すると、顎部材７１０は、アンビル７１１の近位端７１１ａを覆うように構成された近位端７１０ａを備える。組み立てられた構成において、近位端７１０ａは、アンビル７１１を通して規定されたナイフチャネル７１４を通って歯止め７３２が旋回することを可能にするように予め決定された距離だけ、アンビルの近位端７１１ａから延びる。ナイフチャネル７１４は、アンビル７１１の長さ方向に沿って延び、そしてナイフ７０５の頂部フランジ７１８ａを受容することにより、作業端７０１の近位方向および遠位方向への並進を可能にするように構成される。同様に、ナイフ７０５の底部フランジ７１８ｂは、顎部材７０８の底表面を通って延びるナイフチャネル（明示的には図示しない）（例えば、上記ナイフチャネル６１４を参照のこと）を通して提供される。

図９７を参照すると、ロックアウトアセンブリ７３０は、カートリッジ７１２を顎部材７０８に接続する前、およびカートリッジ７１２を接続してナイフ７０８を発射した後（すなわち、カートリッジ７１２が使用済みである場合）に、作業端７０１をロックアウトしてこの作業端の誤発射を防止するように構成される。ロックアウトアセンブリ７３０は、適切な構成のブラケット７３１を備え、このブラケットは、顎部材７１０の内側表面（明示的には図示しない）に作動可能に接続される。図示される実施形態において、旋回ピン７３３またはリベットなどが、ブラケット７３１を顎部材７１０の内側表面に設置するために利用され得る。代替的に、ブラケットは、溶接（例えば、レーザービーム溶接もしくは電子線溶接）、超音波溶接、鑞付け、半田付け、または他の適切なデバイスもしくは方法によって、顎部材７１０の内側表面に接続され得る。ブラケット７３１は、閉じた近位端７３１ａおよび開いた遠位端７３１ｂを有する二又の構成を有し、このブラケットは、予め決定された距離で互いから間隔を空けた２つの細長いフィンガー７３４ａ、７３４ｂによって規定される。具体的には、フィンガー７３４ａと７３４ｂとは、歯止め７３２が阻止されずにフィンガー７３４ａと７３４ｂとの間で旋回することを可能にする距離で、互いから間隔を空ける。実施形態によっては、遠位端７３１ｂが閉じていてもよい。

図９７の参照を続けると、旋回ピン７３３は、フィンガー７３４ａ、７３４ｂを通して規定された１対の開口部分７３６を通って延び、そして１または１より多い適切な接続方法（例えば、レーザービーム溶接または電子線溶接）によって、顎部材７１０の内側表面に接続される。旋回ピン７３３はまた、歯止め７３２を通して規定される、適切な構成の開口部分７３８を通して配置される。旋回ピン７３３は、歯止め７３２が中心楔７１３により接触されているとき、歯止め７３２がこの旋回ピンの周りで旋回することを可能にするように作動可能である。旋回ピン７３３は、ブラケット７３１に提供された弾性部材７６０に対して遠位に配置される。

弾性部材７６０は、任意の適切な弾性部材であり得る。例えば、図示される実施形態において、弾性部材７６０は、ほぼ「Ｕ字」型を形成するように屈曲させられた（図９７）、プラスチック材料の比較的弾性のあるストリップから形成される。弾性部材７６０は、歯止め７３２を旋回ピン７３３の周りで旋回させるように作動可能である。従って、弾性部材７６０は、１または１より多い適切な接続方法（例えば、レーザービーム溶接または電子線溶接）によって底表面７３１ｃに接続されたベース部分７６１を備える。この底表面は、近位端７３１ａからフィンガー７３４ａ、７３４ｂに沿って延びる。ベース部分７６１は、円弧状の中間部分７６２と合流する。この中間部分は、歯止め７３２に接続する曲げ部分７６３と合流する、リビングヒンジとして働く。曲げ部分７６３は、カートリッジ７１２が顎部材７０８（図９４〜図９５を参照のこと）に接続されていないとき、および作業端７０１が発射されて（図１００〜図１０１）、引き込まれた構成に戻された後に（図１０２を参照のこと）、歯止め７３２をナイフチャネル７１４に通して推す、上向きの付勢力を提供する。さらに、曲げ部分７６３は、歯止め７３２が中心楔７１３によって接触されているとき、中間部分７６２の周りで曲がる（図１００〜図１０１）。ベース部分７６１を底表面７３１ｃに沿って接続することにより、歯止め７３２が旋回ピン７３３の周りで旋回して曲げ部分７６３が中間部分７６２の周りで曲がるときに、ベース部分７６１が動くことが防止される。

図９７の参照を続けると、歯止め７３２は、任意の適切な材料（金属、プラスチック、セラミックなどが挙げられるが、これらに限定されない）から形成され得る。図示される実施形態において、歯止め７３２は、金属から形成される。歯止め７３２は、近位部分７３２ａおよび遠位部分７３２ｂを有する一般に細長い構成を有し、この近位部分とこの遠位部分との間に、ほぼ円弧状の凹部７３２ｃを有する。近位部分７３２ａは、ほぼ矩形の構成を有し、そして遠位部分７３２ｂは、円弧状の凹部７３２ｃから遠位に延びて、遠位先端７３２ｄを形成する。歯止め７３２の底表面７３２ｅは、カートリッジ７１２が顎部材７０８に接続されているとき、中心楔７１３に接触するように構成される。

使用において、歯止め７３２は最初、曲げ部分７６２によって上方に、ロックアウトされた構成に付勢されて、作業端７０１の遠位方向への並進を防止する（図９４〜図９５）。その後、カートリッジ７１２は、顎部材７０８に接続され得る。このようにする際に、中心楔７１３は、歯止め７３２の底表面７３２ｅに接触し、これによって、歯止め７３２が旋回ピン７３３の周りで旋回し、これは次に、遠位先端７３２ｄを、曲げ部分７６２の付勢力に逆らって、ナイフチャネル７１４内から移動させる（図９８〜図１００）。

歯止め７３２が発射前の構成にある状態で、起動そり７１５を含めた作業端７０１が発射されて組織をステープル留めし得、そしてその後、このステープル留めされた組織を切断し得る。発射されるとき、起動そり７１５を含めた作業端７０１は遠位方向に移動し、それゆえ、中心楔７１３は移動して、底表面７３２ｅとの接触から外れる（図１００〜図１０１）。その結果として、歯止め７３２は、曲げ部分７６２によって上方に、ロックアウト構成に付勢される。

歯止め７３２がロックアウトされた構成にある状態で、作業端７０１は、近位方向に移動して引き込まれた構成に戻り得る。作業端７０１が近位方向に移動してこの引き込まれた構成になると、頂部フランジ７１８ａは、遠位端７３２ｂに接触し、次いで遠位先端７３２ｄに接触し、これは次に、歯止め７３２を旋回ピン７３３の周りで下向きに旋回させる。一旦、この引き込まれた構成になると、使用済みのカートリッジが依然として顎部材７０８に取り付けられている間、作業端７０１はロックアウトされて、歯止め７３２を越えて遠位方向に並進できない（図１０２を参照のこと）。

図１０３〜図１０４を参照すると、歯止め７７０および弾性部材７８０が、歯止め７３２および弾性部材７６０の代わりに使用され得る。この実施形態において、旋回ピン７３３は利用されない。むしろ、ほぼ半球状の突出部７７１が、歯止め７７０の片面または両面から延び得る。説明の目的で、１つの突出部７７１が、歯止め７７０の左の側壁７７０ａから延びていることが図示されている。

比較的平坦な底表面７７１ａが突出部７７１に提供され、そして弾性部材７８０（例えば、板ばね）の頂表面７８１ａに、その近位部分７８１ｂに隣接して接続される。弾性部材７８０の遠位部分７８１ｃにおける頂表面７８１ａは、顎部材７１０の内側頂表面に接続され、そして中間部分７８１ｄは、中心楔７１３が歯止め７７０に接触するときに曲がるように構成される。歯止め７７０は、機能的に歯止め７３２と同じである。従って、歯止め７７０の作動の詳細な説明は、本明細書中に記載されない。

図１０５〜図１２７を参照すると、取替部８０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

最初に図１０５〜図１１３を参照すると、取替部８０６は、ロックアウトアセンブリ５３０と類似であるロックアウトアセンブリ８３０を備える。具体的には、ロックアウトアセンブリ８３０は、顎部材８０８の近位端に作動可能に配置され、そして旋回アセンブリの遠位に位置する（図１０５〜図１０８）。旋回アセンブリの、顎部材８０８に接続されている部分のみが、図面に図示されている。ロックアウトアセンブリ５３０と同様に、ロックアウトアセンブリ８３０は、カートリッジ８１２が顎部材８０８に接続されていないとき、または使用済みのカートリッジ８１２が顎部材８０８に接続されているときに、ナイフ８０８（図１０６）をロックアウトするように構成される。この目的で、ロックアウトアセンブリ８３０は、３つの主要な構成要素、すなわち、ロッキングレバー８４０、設置部材８６０およびばねクリップ８７０を備える（図１０９〜図１１０）。

図１０９〜図１１０の参照を続けると、ロッキングレバー８４０は、適切な構成のベース部分８４０ａを備え、このベース部分は、顎部材８０８の近位端に提供された凹部８４２内に据えられるように構成される。ベース部分８４０ａの底表面は、ほぼ円周状の隆起部８４０ｆを備え、この隆起部は、凹部８４２内に配置されて顎部材８０８の底壁部分を通して規定された、対応する開口部分８４４ａの中に受容されるように構成される。組み立てられた構成において、隆起部８４０ｆは、凹部８４２内でのロッキングレバー８４０の回転を可能にするように構成される。しかし、この実施形態において、回転は、アクチュエータ８３２に提供された内向きに延びる移動止め８３１との接触をもたらす（図１１９を参照のこと）。

ほぼ円弧状の切抜き部８４０ｂが、ベース部分８４０ａに提供され、この切抜き部は、対応する側壁８４２ａに接触するように構成された先端８４０ｃを備え、この側壁８４２ａは、凹部８４２を規定することを補助する（図１０９を参照のこと）。しかし、ボス５４０ｄを備えるロッキングレバー５４０とは異なり、適切な構成のラッチ８４０ｄ（図１０９〜図１１０）が、突出部８４０ｅ（これは、ベース部分８４０ａから延びる）に提供され、このラッチは、移動止め８３１に接触するように構成される。具体的には、カートリッジ８１２が顎部材８０８に接続されているとき、アクチュエータ８３２の移動止め８３１は、ラッチ８４０ｄに接触し、そしてラッチ８４０ｄが設置部材８６０の後縁部８６４に接触し、そして先端８４０ｃが凹部８４２の側壁８４２ａに接触するまで、ロッキングレバー８４０を回転させる（図１２３〜図１２５を参照のこと）。

突出部８４０ｅがベース部分８４０ａに提供され、そしてベース部分８４０ａから延びるポスト８４０ｆによって支持される（図１０９〜図１１２）。突出部８４０ｅは、ほぼ円周状の構成を有し、そしてロッキングレバー８４０を凹部８４２内に固定するために、設置部材８６０に提供された対応する開口部８６２を回転可能に係合するように構成される。ポスト８４０ｆは、ほぼ長方形の構成を有し、そして（図１１１〜図１１２に最もよく見られるように）ばねクリップ８７０の間隔を空けたレッグ部分８７１ａと８７１ｂとの間に受容されて、開口部分８４４ａ内での、ロッキングレバー８４０を含めたポストの回転を可能にするように構成される。具体的には、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂは、ポスト８４０ｆ、およびそれに付随して、ロッキングレバー８４０を、ロックアウトされた構成に付勢するように構成される。より具体的には、カートリッジ８１２が顎部材８０８に接続されているとき、移動止め８３１はラッチ８４０ｄに接触し、そしてラッチ８４０ｄを近位方向に推し、これは次に、ポスト８４０ｆを部分的に回転させて、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂに接触させ、そしてレッグ部分８７１ａ、８７１ｂにより提供される付勢力に逆らわせる（図１１１）。このロックアウトされた構成において、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂによりポスト８４０ｆに提供される付勢力は、作業端８０１が先端部分８４０ｃを越えて移動することを防止する。すなわち、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂによってポスト８４０ｆに提供される付勢力は、作業端８０１を遠位方向に発射および／または並進させるために利用される力より大きいので、作業端８０１が遠位方向に移動させられるときに、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂは、作業端８０１と先端部分８４０ｃとの間の接触の結果として、互いから離れる方向に移動しない。

レッグ部分８７１ａ、８７１ｂは、ばねクリップ８７０のほぼ円弧状の近位端８７２で合流する（図１０９〜図１１２）。近位端８７２の円弧状の構成は、適切なばね定数を提供し、そしてポスト８４０ｆがレッグ部分８７１ａ、８７１ｂに接触するとき、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂが互いから離れる方向に予め決定された距離だけ曲がるかまたは動くことを可能にするように構成される。適切な構成の開口部分８７６（図１０９〜図１１０）が、近位端８７２に隣接して提供され、この開口部分は、設置部材８６０の底表面に提供された対応する突出部８６３を中に受容するように構成される（図１０９〜図１１０）。

設置部材８６０は、一般に細長い構成を有し、その遠位端に開口部８６２を有し、そしてその近位端に、ロッキングレバー８４０を顎部材８０８に設置するための突出部８６３を有する（図１０９）。具体的には、突出部８４０ｅは、開口部分８６２内に配置され、そして突出部８６３は、開口部分８７６と、凹部８４２内に開口部分８４４ａに隣接して提供された開口部分８４４ｂとを通して配置される（図１０９を参照のこと）。ラッチ８４０ｄと相補的な構成を有するスリット８６５が、開口部分８６２に隣接して設置部材８６０に提供され、このスリットは、このスリットを通してのラッチ８４０ｄの受容に適応するように構成される。ラッチ８４０ｄとスリット８６５との整列は、突出部８４０ｅが、開口部分８６２を通して配置されることが可能にする。

ここで図１１４〜図１２３を参照すると、アクチュエータ８３２が、カートリッジ８１２の近位端に提供され（図１１４）、このアクチュエータは、ロックアウトアセンブリ８３０をロックアウトされた構成から選択的に脱係合させて、作業端８０１の発射を可能にするように構成される（図１２３）。アクチュエータ８３２は、任意の適切な材料（金属、プラスチックなどが挙げられるが、これらに限定されない）から形成され得る。図示される実施形態において、アクチュエータ８３２は、比較的硬いプラスチック材料から形成され、そして一般に細長い構成を有し、近位端８３２ａおよび遠位端８３２ｂのそれぞれを有する（図１１５）。

図１１６〜図１１９を参照すると、アクチュエータ８３２は、中心支持楔部材８１３ａと側方楔部材８１３ｂとの間に配置される。この側方楔部材は、中心支持楔部材８１３ａの右側に位置する。アクチュエータ８３２は、起動そり８１５がカートリッジ８１２を通って移動するとき、カートリッジ８１２内で遠位方向に、予め決定された距離だけ並進して、複数のファスナー（図示せず）を排出するように構成される。これに従って、アクチュエータ８３２は、１または１より多い適切な接続方法によって、起動そり８１５に取り外し可能に接続される。例えば、図示される実施形態において、凹み／移動止めの構成が、アクチュエータ８３２と起動そり８１５とを互いに取り外し可能に接続するために利用される。具体的には、適切な構成の凹み８３３ａが、アクチュエータ８３２の底表面８３２ｃに提供され、そして対応する移動止め８３３ｂに取り外し可能に接続されるように構成される。この移動止めは、中心支持楔８１３ａと楔８１３ｂとの間に提供される（図１１９〜図１２１を参照のこと）。

アクチュエータ８３２は、１対の一般に細長い側壁８３４ａ、８３４ｂを備え、これらの側壁は、アクチュエータ８３２に沿って予め決定された長さだけ延びる（図１１９）。側壁８３４ａ、８３４ｂは、適切な構成の対応する止め部材８３５を受容するように、互いから間隔を空けられる。この止め部材は、カートリッジ８１２内の内部側壁８３６に提供される。図１１５を図１１７と組み合わせて参照のこと。止め部材８３５を含めた内部側壁８３６は、カートリッジ８１２を通っての起動そり８１５の遠位方向への並進を可能にするように、カートリッジ８１２内に配置される。側壁８３４ａ、８３４ｂの各々は、それぞれの溝８３７ａ、８３７ｂを備え、この溝は、図１１７に最もよく見られるように、止め部材８３５の対応する頂突出部８３８ａおよび底突出部８３８ｂを係合して、ありつぎを形成するように構成される。本開示に従って、起動そり８１５が内部側壁８３６を越えて予め決定された距離だけ並進するとき、アクチュエータ８３２の遠位端８３２ｂは内部側壁８３６に接触し、そして溝８３７ａ、８３７ｂは、頂突出部８３８ａおよび底突出部８３８ｂを係合して、内部側壁８３６を越えるアクチュエータ８３２の遠位方向への並進を防止する。さらに、溝８３７ａ、８３７ｂが頂突出部８３８ａおよび底突出部８３８ｂと係合している状態で、アクチュエータ８３２は固定され、そしてカートリッジ８１２内で動くことを防止される。アクチュエータ８３２が止め部材８３５に固定された後まで、移動止め８３３ｂは凹み８３３ａから脱係合するように構成されることが留意されるべきである。

移動止め８３１が、近位端８３２ａに提供され、この移動止めは、カートリッジ８１２が顎部材８０８に接続されているとき、ロックアウトアセンブリ８３０のラッチ８４０ｄを発射前の構成に移動させるために予め決定された距離だけ、この近位端から内向きに延びる。図１２２〜図１２３を参照のこと。移動止め８３１は、ラッチ８４０ｄ（図１２３）との接触を容易にするために、（この実施形態においてのように）角度を付けられ得るか、または他の方法で構成され得る。移動止め８３１が移動してラッチ８４０ｄとの接触から外れると、先端８４０ｃは、駆動梁部材８０３（図１２４〜図１２５および図１２７）の底部分（明示的には図示しない）に接触するように推され、そして作業端８０１が先端８４０ｃを越えて近位方向に移動して（図１２７に最もよく見られるような）引き込まれた構成に戻るときまで、この底部分に対してスライドする。一旦、作業端８０１がこの引き込まれた構成まで移動すると、ロッキング部材８４０の先端８４０ｃは、ロックアウトされた構成まで戻る。レッグ部分８７１ａ、８７１ｂによってポスト８４０ｆに提供される付勢力は、作業端８０１が先端部分８４０ｃを越えて移動することを防止する。すなわち、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂによってポスト８４０ｆに提供される付勢力は、作業端８０１を遠位方向に発射および／または並進させるために利用される力より大きいので、作業端８０１が遠位方向に移動するとき、作業端８０１と先端部分８４０ｃとの間の接触の結果として、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂは、互いから離れる方向に移動しない。

使用において、ロッキングレバー８４０は最初、ロックアウトされた構成にあり、先端８４０ｃは、ナイフチャネル８１４を横切るように位置して、作業端８０１の遠位方向への並進を防止する（図１０６〜図１０８および図１１２）。その後、カートリッジ８１２が顎部材８０８に接続され得る。このようにする際に、移動止め８３１は、ラッチ８４０ｄに近位方向に接触し、ロッキングレバー８４０を凹部８４２内で部分的に回転させる。ロッキングレバー８４０は、ラッチ８４０ｄが後縁部８６４に接触し、そして先端部分８４０ｃが側壁８４２ａに接触するまで、凹部８４２内で回転する（図１１１および図１２２〜図１２３）。この時点で、ポスト８４０ｆは、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂを互いから離れる方向に移動させ、そしてこれらのレッグ部分により提供される力によって、付勢される（例えば、図１１１）。

ロッキングレバー８４０およびアクチュエータ８３２が発射前の構成にある状態で、起動そり８１５を含めた作業端８０１が発射されて組織をステープル留めし得、そしてその後、このステープル留めされた組織を切断し得る。発射されるとき、起動そり８１５を含めた、作業端８０１とそれに接続されたアクチュエータ８３２とは、遠位方向に移動し、その結果、アクチュエータ８３２は、本明細書中で上に記載されたような様式で、止め部材８３５に接触する。アクチュエータ８３２の遠位方向への並進は、移動止め８３１をラッチ８４０ｄから脱係合させ、そしてロッキングレバー８４０がロックアウトされた構成まで戻ることを可能にする（図１２６〜図１２７）。具体的には、作業端８０１がロッキングレバー８４０を越えて近位方向に、引き込まれた構成まで移動すると、ロッキングレバー８４０は、ばねクリップ８７０の付勢に対して、そのロックアウトされた構成まで戻る。一旦、この引き込まれた構成になると、レッグ部分８７１ａ、８７１ｂによりポスト８４０ｆに提供される付勢力の結果として、作業端８０１は、先端部分８４０ｃを越えて遠位方向に並進しないようにロックアウトされる。

図１２８〜図１３３を参照すると、取替部１００６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

図１３０は、作業端１００１がロックアウトされた構成にある状態で、顎部材１００８に据え付けられたカートリッジ１０１２を図示する。先に開示されたナイフとは異なり、ナイフ１００５は、適切な構成のスロット１００５ａを備え、このスロットは、上内壁１００５ｃおよび下内壁１００５ｄのそれぞれによって規定され、そして底部フランジ１０１８ａに隣接して位置する。スロット１００５ａは、ナイフ１００５をわたり水平方向に延び（図１３３）、その結果、ナイフ１００５は、ロッキングレバー１０３０（図１３２）と係合および／または脱係合し得、そして引き込まれた構成から伸長した構成まで移動し得る。適切な構成の切り欠き１００５ｂが、下内壁１００５ｄを通して規定され、そしてロッキングレバー１０３０に提供された対応する横方向延長部１０３１を選択的に係合して、ナイフ１００５をロックアウトし、このナイフの誤発射を防止するように構成される（図１２８および図１３２〜図１３３を参照のこと）。切り欠き１００５ｂを含めたスロット１００５ａは、ナイフ１００５の製造プロセス中に、１または１より多い適切なプロセス（例えば、エッチングまたはミリングプロセス）によって形成され得る。

図１３２を参照すると、ロッキングレバー１０３０が図示されており、このロッキングレバーは、近位端１０３０ａおよび遠位端１０３０ｂのそれぞれを備える、一般に細長い構成を有する。適切な構成の開口部分１０３２が、近位端１０３０ａに隣接して提供され、この開口部分は、リベット１００９ａに接続されるように構成される。リベット１００９ａは、対向するリベット１００９ｂと一緒に構成されて、顎部材１００８と１０１０とを互いに接続する（図１３０）。ロッキングレバー１０３０は、リベット１００９ａの周りで旋回して、横方向延長部１０３１が切り欠き１００５ｂと選択的に係合および脱係合することを可能にする（図１２８〜図１２９を参照のこと）。ばね（図示せず）が、ロッキングレバー１０３０に作動可能に接続され、このばねは、ロッキングレバー１０３０の遠位端１０３０ｂを下向きに付勢して、遮断部材１０４０と接触させるために利用される（図１２８〜図１３０）。

遮断部材１０４０が、カートリッジ（図示せず）の起動そり（図示せず）の近位端に提供され、この遮断部材は、傾斜した近位端１０４０ａを備え、この近位端は、このカートリッジが顎部材に接続されているとき、ロッキングレバー１０３０の遠位端１０３０ｂを係合するように構成される。遮断部材１０４０の近位端１０４０ａがロッキングレバー１０３０の遠位端１０３０ｂを係合しているとき、ロッキングレバー１０３０は下方に移動し、そして横方向延長部１０３１は移動して切り欠き１００５ｂとの係合から外れ、これにより、作業端１００１がカートリッジを通って前進することが可能になる。

使用において、ロッキングレバー１０３０は最初、ロックアウトされた構成にあり、横方向延長部１０３１は、ナイフ１００５の切り欠き１００５ｂ内に位置して、作業端１００１の遠位方向への並進を防止する（図１２８）。その後、カートリッジが顎部材に接続され得、これにより、遮断部材１０４０の近位端１０４０ａがロッキングレバー１０３０の遠位端１０３０ｂを係合し、これにより、ロッキングレバー１０３０の横方向延長部１０３１が移動して、切り欠き１００５ｂとの係合から外れ、これにより、作業端１００１がカートリッジを通って前進することが可能になる（図１２９）。

発射されるとき、作業端１００１は、起動そりの遮断部材１０４０を係合して、作業端１００１と、この起動そりを含めた遮断部材１０４０とを、カートリッジに通して遠位方向に移動させる。遮断部材１０４０がカートリッジを通って前進する結果として、ロッキングレバー１０３０は、上向きの構成に戻る。作業端１００１が引き込まれた構成に戻されると、作業端１００１は、横方向延長部１０３１とナイフ１００５の切り欠き１００５ｂとの間の係合の結果として、前進しないようにロックアウトされる。

図１３４〜図１３７を参照すると、取替部１１０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。取替部１１０６によって利用されるロッキング機構と、取替部１００６によって利用されるロッキング機構とは、互いに実質的に類似である。従って、取替部１１０６に特有である特徴のみが、さらに詳細に記載される。

切り欠き１００５ｂを備えるナイフ１００５とは異なり、適切な構成の切り欠き１１０５ｂが、スロット１１０５ａ内で、下内壁１１０５ｄに対向して規定される（例えば、図１３７を参照のこと）。スロット１１０５ｂは、ロッキングレバー１１３０に提供された近位端１１３０ａを選択的に係合して、ナイフ１１０５をロックアウトし、そしてこのナイフの誤発射を防止するように構成される（図１３４〜図１３５を参照のこと）。

ロッキングレバー１１３０は、ロッキングレバー１０３０に関する上下への移動とは異なり、横向きに動くように構成される。従って、ロッキングレバー１１３０は、右側に外向きに付勢されて、近位端１１３０ａを推して切り欠き１１５０ｂと係合させ、ナイフ１１０５をロックアウトする（図１３５）。

遮断部材１１４０が、起動そり１１１５（想像線で図示される）に提供され、この遮断部材は、ロッキングレバー１１３０の遠位端１１３０ｂを係合するように構成される（図１３４）。具体的には、遮断部材１１４０の近位部分１１１５ａは、角度を付けられ、そして遠位端１１３０ｂを選択的に係合して、遠位端１１３０ｂを左側に内向きに移動させ、その結果、近位端１１３０ａが移動して切り欠き１１０５ｂとの係合から外れるように構成される（図１３４）。一旦、近位端１１３０ａが移動して切り欠き１１０５ｂとの係合から外れると、ナイフ１１０５が発射され得る。

使用において、ロッキングレバー１１３０は最初、ロックアウトされた構成に付勢され、その結果、ナイフ１１０５は発射され得ない（図１３５）。カートリッジ１１１２が、顎１１０８に接続され得る。このようにする際に、遮断部材１１４０の近位部分１１４０ａは、ロッキングレバー１１３０の遠位端１１３０ｂと接触するように移動し、そしてロッキングレバー１１３０の近位端１１３０ａを移動させて、切り欠き１１０５ｂとの係合から外す（図１３４）。

近位端１１３０ａが切り欠き１１０５ｂから脱係合した状態で、次いでナイフ１１０５が発射され得る。ナイフ１１０５が遠位方向に移動するにつれて、このナイフは起動そり１１１５に接触し、この起動そりは次に、遮断部材１１４０の近位端１１４０ａを移動させて、ロッキングレバー１１３０の遠位端１１３０ｂとの係合から外すことにより、遠位端１１３０ｂが付勢された構成に戻り、ロッキングレバー１１３０がロックアウトされた構成に戻ることを可能にする。このロックアウトされた構成において、ナイフ１１０５が引き込まれた構成にあるとき、近位端１１３０ａは、切り欠き１１０５ｂを係合することを可能にされる（図１３５）。

図１３８〜図１４０を参照すると、取替部１２０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

ロッキングレバー１２３０は、顎部材１２０８のチャネル１２１４に隣接して底表面１２０８ａに旋回可能に接続され、このロッキングレバーの近位端で、作業端１２０１に隣接する。旋回ピン１２３１は、ロッキングレバー１２３０を底表面１２０８ａに接続するために利用され、ロッキングレバー１２３０がこの旋回ピンの周りで、活性化（またはロックアウト）された構成（図１３８）（この構成において、作業端１２０１はロックアウトされる）から不活性化された構成（この構成において、作業端１２０１はカートリッジ１２１２を通って遠位方向に移動することを可能にされる）（図１４０）まで旋回することを可能にするように構成される。適切な構成の移動止めまたは隆起部１２３２が、ロッキングレバー１２３０の底表面に提供され、作業端１２０１がカートリッジ１２１２を通って遠位方向に並進するときに、作業端１２０１の底部フランジ１２１８ｂに接触するように構成される。隆起部１２３２は、近位部分１２３４ａおよび遠位部分１２３４ｂを備え、これらは、ロッキングレバー１２３０を越えて遠位方向に移動し得るようにロッキングレバー１２３０にカム作用するように構成され、そして作業端１２０１がロッキングレバー１２３０を越えて近位方向に移動し得るようにロッキングレバー１２３０にカム作用するように構成される。ばね（明示的には図示しない）が、ロッキングレバー１２３０をこの活性化された構成に付勢するために利用され得る。具体的には、このばね（例えば、ねじりばね）は、作業端１２０１が遠位方向に移動するとき、近位縁部１２３３が止めとして働いて底部フランジ１２１８ｂに接触するように、ロッキングレバー１２３０を付勢するように構成される。

起動そり１２１５（想像線で図示される）に隣接するカートリッジ１２１２の底部分１２１２ａは、取り外し可能なタブ部分１２４０を備え、このタブ部分は、カートリッジ１２１２が据え付けられているとき、ロッキングレバー１２３０を不活性化された構成に推すように構成される（図１３９）。タブ部分１２４０は、任意の適切な方法によって、底部分１２１２ａに取り付けられ得る。例えば、図示される実施形態において、タブ部分１２４０は切り取り用の穿孔を付けられ、そして作業端１２０１がカートリッジ１２１２を通って遠位方向に並進するとき、作業端１２０１により接触されると外れるように構成される（図１４０）。

使用において、ロッキングレバー１２３０は最初、活性化された構成にあり、作業端１２０１をロックアウトして、この作業端の誤発射を防止する（図１３８）。その後、カートリッジ１２１２が据え付けられ得る。このようにする際に、タブ部分１２４０を含めた底部分１２１２ａがロッキングレバー１２４０を覆って配置されて、ロッキングレバー１２４０を不活性化された構成に推す（図１３９）。

次いで、作業端１２０１が発射され得る。作業端１２０１が遠位方向に並進すると、底部フランジ１２１８ｂが近位部分１２３４ａに接触し、これにより、隆起部１２３２が上方に移動し、これは次に、タブ部分１２４０（図１４０）をカートリッジ１２１２の底表面１２１２ａからもぎ取る（例えば、外す）。タブ部分１２４０が外れると、ロッキングレバー１２３０は推されて、その活性化された構成に戻り、そしてカートリッジ１２１２に入る（図１３８を参照のこと）。次いで、作業端１２０１は、引き込まれた構成に戻り得る。具体的には、底部分１２１８ｂは遠位部分１２３４ｂに接触し、そして作業端１２０１が隆起部１２３２を越えてスライドして引き込まれた構成まで戻り得るように、ロッキングレバー１２３０にカム作用する。この引き込まれた構成において、作業端１２０１はロックアウトされ、誤発射を防止される。

図１４１〜図１４９を参照すると、取替部１３０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

最初に図１４１〜図１４３を参照すると、取替部１３０６は、頂部分１３５０ａおよび下部分１３５０ｂを備える旋回アセンブリ１３５０を備える。先に記載された旋回アセンブリ（例えば、旋回アセンブリ１５０）とは異なり、旋回アセンブリ１３５０の下部分１３５０ｂは、同一ではない２つのレッグ部材１３５３ａ、１３５３ｂを備える。具体的には、レッグ部材１３５３ａは、レッグ部材１３５３ｂを越えて遠位方向に延び、そして適切な構成の開口部分１３５４を有し、この開口部分は、ロックアウト構造体１３３０を中に受容するように構成される。図示される実施形態において、開口部分１３５４は、ロックアウト構造体１３３０の構成と相補的である、ほぼ正方形の構成を有する（図１４３〜図１４４）。開口部分１３５４は、ロックアウト構造体１３３０が、活性化（ロックアウト）された構成（図１４２および図１４６）から不活性化された（すなわち、ロックアウトされていない）構成（図１４７および図１４９）まで外向きに動くことを可能にするように構成される。

図１４１〜図１４３の参照を続けると、カムブロック１３４０が、顎部材１３０８内に提供されたチャネル１３４１に作動可能に接続される（図１４２）。カムブロック１３４０は、チャネル１３４１に沿って並進可能であり、そしてカートリッジ１３１２が据え付けられているとき、ロックアウト構造体１３３０に接触するように構成される（図１４６〜図１４７）。カムブロック１３４０は、近位部分１３４０ａおよび遠位部分１３４０ｂを備える。遠位部分１３４０ｂは、ほぼ矩形の構成を有し、カートリッジ１３１２が据え付けられているとき、カートリッジ１３１２の起動そり（図示せず）の近位端に接触するように構成された遠位壁１３４２を有する。この起動そりと遠位壁１３４２との間のこの接触は、カムブロック１３４０を近位方向に移動させ、そしてロックアウト構造体１３３０と接触させる。具体的には、外側に面する傾斜した側壁１３４３が、近位部分１３４０ａに提供され、この側壁は、ロックアウト構造体１３３０に提供された、対応する内側に面する傾斜した側壁１３３１にカム作用するように構成される（図１４４〜図１４５）。

実施形態によっては、カムブロック１３４０は、１または１より多い適切な接続方法によって、起動そりに選択的に接続されるように構成され得る。例えば、１つの実施形態において、起動そりが据え付けられるとき、凹み／移動止めの構成が、カムブロック１３４０を起動そりに接続するために利用され得る。この特定の実施形態において、例えば、カムブロック１３４０は、この起動そりにおける対応する凹みに接続するように構成された移動止め（図示せず）を備え得る。さらに、起動そりが作業端１３０１により接触されてカートリッジ１３１２を通して遠位方向に移動させられるとき、カムブロック１３４０は、遠位方向に並進するように構成され得る。

カムブロック１３４０は、本明細書中で、起動そりとは別の構成要素であると記載されたが、代替的にカムブロック１３４０を起動そりの近位端に提供することは、本開示の範囲内である。この特定の実施形態において、カムブロック１３４０は、起動そりとモノリシックに形成され得るか、あるいは１または１より多い接続方法（例えば、超音波溶接）によって起動そりに接続される別の構成要素であり得る。

図１４４〜図１４５を参照すると、ロックアウト構造体１３３０は、ベース部分１３３４およびほぼ直立するポスト部分１３３２を備える。ベース部分１３３４は、カムブロック１３４０が近位方向に移動するとき、カムブロック１３４０の側壁１３４３がロックアウト構造体１３３０の下方で移動してロックアウト構造体１３３０の側壁１３３１と接触することを可能にするように、構成される。側壁１３３１が、ベース部分１３３４の底表面１３３４ａを対角線方向に横切って延び、そしてカムブロック１３４０が近位方向に移動するとき、カムブロック１３４０がロックアウト構造体１３３０に外向きにカム作用することを可能にするように構成される（図１４６〜図１４７）。ベース部分１３３４の頂表面１３３４ｂは、レッグ部材１３５３ｂの底表面１３５２にスライド可能に接触し、そしてロックアウト構造体１３３０が外向きに動くとき、この底表面に沿ってスライドする。図１４６〜図１４７を参照のこと。

ポスト部分１３３２は、ベース部分１３３４の頂表面１３３４ｂから直交して延び、そしてほぼ矩形の構成を有する（図１４４〜図１４５）。ポスト部分１３３２は、開口部分１３５４を通して受容され、そして頂部１３３６を備える。この頂部は、カートリッジ１３１２が据え付けられる前に、ナイフ１３０５の頂部フランジ１３１８ａに接触するように、レッグ部材１３５３ａの頂表面を越えて延びる（図１４１〜図１４２）。具体的には、頂部１３３６は、側壁１３３８ａ、１３３８ｂおよび底壁１３３８ｃによって規定される、適切な構成の切り欠きを有する角１３３８を備え、これらの側壁は、互いに対して９０°の角度で位置し、この底壁１３３８ｃから側壁１３３８ａ、１３３８ｂが延びている。切り欠きを有する角１３３８は、ナイフ１３０５の頂部フランジ１３１８ａに接触して、作業端１３０１をロックアウトし、そしてこの作業端の誤発射を防止するように構成される。

実施形態によっては、前角縁部１３３８ｃ（図１４４に想像線で図示される）が提供され得、この前角縁部は、作業端１３０１がロックアウト構造体１３３０を越えて近位方向に移動することを可能にすることにより、作業端１３０１が引き込まれた構成まで戻り得るように構成される。この特定の実施形態において、頂部フランジ１３１８ａは、前角縁部１３３８ｃに接触し、そしてこの前角縁部に対してスライドして、作業端１３０１が引き込まれた構成まで戻ることを可能にするように構成される。

適切な構成のばね１３６７（例えば、コイルばね）（図１４４）が、開口部分１３５４内に提供され、ロックアウト構造体１３３０を内向きに付勢するように構成される。より具体的には、ばね１３６７は、開口部分１３５４内に提供され、そしてポスト部分１３３２の外部側壁（明示的には図示しない）に接触して、ロックアウト構造体１３３０を内向きに推す。コイルばね１３６７は、ポスト部分１３３２の外部側壁に、任意の適切な接続方法によって接続され得る。例えば、適切な構成の環状の凹部が、ポスト部分１３３２の外壁に提供され得、そしてコイルばね１３６７を中に受容するように構成され得る。

使用において、ロックアウト構造体１３３０は最初、活性化された構成にあり、作業端１３０１をロックアウトして、この作業端の誤発射を防止する（図１４２）。その後、カートリッジ１３１２が据え付けられ得る。上記のように、起動そり１３１５およびカムブロック１３４０は、カートリッジ１３１２が据え付けられているとき、互いに接続するように構成され得る。この特定の実施形態において、起動そり１３１５は、カムブロック１３４０に接触し、そしてこのカムブロックに接続して、カムブロック１３４０を近位方向に移動させ、その結果、カムブロック１３４０の側壁１３４３は、ロックアウト構造体１３３０の側壁１３３１に接触して、切り欠きを有する角１３３８を含めた頂部１３３６を外向きに移動させて、作業端１３０１の頂部フランジ１３１８ａとの接触から外す（かつ／または作業端１３０１の並進路から出す）（図１４８〜図１４９）。

次いで、作業端１３０１が発射され得る。作業端１３０１が遠位方向に並進すると、この作業端は起動そりに接触し、そしてこのカムブロック１３４０が接続されているこの起動そりを遠位方向に移動させる。その結果として、カムブロック１３４０は移動してロックアウト構造体１３３０との接触から外れ、そしてロックアウト構造体１３３０は、ばね１３６７によりポスト部分１３３２の外壁に対して提供される付勢力の結果として、ロックアウトされた構成に戻る。

次いで、作業端１３０１が近位方向に移動してロックアウト構造体１３３０を越え得、そして引き込まれた構成に戻り得る。一旦、作業端１３０１がこの引き込まれた構成に戻ると、ロックアウト構造体１３３０は、上記のような様式で作業端１３０１をロックアウトする。

起動そりとカムブロック１３４０とが互いに接続しないように構成される実施形態において、例えば、作業端１３０１が複数発射のために構成されない場合、作業端１３０１が発射されるとき、カムブロック１３４０はロックアウト構造体１３３０と接触したままであり得る。この特定の実施形態において、カムブロック１３４０は、ロックアウト構造体１３３０を外向きの構成（例えば、非活性化された構成）に維持する。

図１５０〜図１５６を参照し、最初に図１５０〜図１５１を参照すると、取替部１４０６は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

カートリッジなしで、または使用済みのカートリッジが据え付けられた状態で、発射を防止されるように構成されたロッキング機構を利用する、取替部の先に記載された実施形態とは異なり、取替部１４０６（図１５０）は、使用済みのカートリッジが顎部材１４０８に接続されている場合にのみ、作業端１４０１の誤発射を防止するロッキング機構を利用する。この目的で、顎部材１４０８は、ラッチ１４４０およびロッキングピン１４３０を備えるカートリッジ１４１２に接続されるように構成され、ラッチ１４４０およびロッキングピン１４３０は協働して、使用済みのカートリッジ１４１２が顎部材１４０８に接続されている場合に、作業端１４０１の誤発射を防止するように構成される。

ラッチ１４４０は、カートリッジ１４１２の近位端に提供され、そして１または１より多い適切な接続方法によってこの近位端に接続される（図１５１〜図１５３）。例えば、図示される実施形態において、ラッチ１４４０は、適切な構成の開口部分１４４１を有する一般に細長い構成を有し、この開口部分は、リベット１４４２またはピンなどを中に受容するように構成される。リベット１４４２は、カートリッジ１４１２の組織接触表面１４２１を通って延び、そしてラッチ１４４０の底表面（明示的には図示しない）が、カートリッジ１４１２の組織接触表面１４２１とほぼ同一面にある頂表面１４２１ａに載るように、ラッチ１４４０をカートリッジ１４１２に接続する。さらに、リベット１４４２は、ラッチ１４４０がナイフ１４０５の頂部フランジ１４１８ａによって接触されているときに、ラッチ１４４０がリベット１４４２の周りで回転することを可能にするように、ラッチ１４４０をカートリッジ１４１２に接続する（図１５４）。

ボス１４４４が、ラッチ１４４０の頂表面１４４６から直交して予め決定された距離だけ延び、このボスは、頂部フランジ１４１８ａの前縁部１４１９ａに接触するように構成される（図１５１および図１５４）。ボス１４４４は、ほぼ円周状の構成を有し、この構成は、作業端１４０１が遠位方向に並進するとき、前縁部１４１９ａとボス１４４４との間の接触を容易にする。

初期構成において、ラッチ１４４０は、凹部１４３１を少なくとも部分的に覆うように配置されて、ロッキングピン１４３０に接触し、そしてロッキングピン１４３０を不活性化された構成に維持する（図１５１）。さらに、作業端１４０１がボス１４４４とを越えて遠位方向に並進するときの、前縁部１４１９ａとボス１４４４との間の接触は、ラッチ１４４０をリベット１４４２の周りで回転させ、そしてロッキングピン１４３０との接触から外すように動かし、その結果、ロッキングピン１４３０は、ロックアウトされた構成まで移動し得る（図１５４〜図１５６）。

図１５１〜図１５３の参照を続けると、ロッキングピン１４３０は、カートリッジ１４１２の近位端に、ラッチ１４４０に隣接して提供され、そしてカートリッジ１４１２の組織接触表面１４２１を通って延びる開口部分１４３１に受容される。ロッキングピン１４３０は、ほぼ円周状の構成を有し、その底端部にフランジ１４３２を有し、このフランジは、カートリッジ１４１２の内部頂壁に接触するように構成される。ロッキングピン１４３０の先端１４３４は、チャンファ付き、面取り、傾斜などの構成の遠位端１４３０ａを備え、この遠位端は、作業端１４０１が引き込まれた構成まで戻るとき、頂部フランジ１４１８ａの後縁部１４１９ｂにスライド可能に接触する。遠位端１４３０ａのこのチャンファ付きの構成は、ロッキングピン１４３０を越えての作業端１４０１の滑らかな移行を可能にする（図１５５）。さらに、近位端１４３０ｂはチャンファを備えず、そして作業端１４０１の前縁部１４１９ａに接触して作業端１４０１をロックアウトし、この作業端の誤発射を防止するように構成される。

ロッキングピン１４３０（例えば、先端１４３４）は、開口部分１４３１内で、不活性化された構成（図１５１）（この構成において、先端１４３４は、カートリッジ１４１２の組織接触表面１４２１と同一面にある（図１５１））から活性化（すなわち、ロックアウト）された構成（この構成において、先端１４３４は、組織接触表面１４２１の上方に予め決定された距離で位置する（図１５４および図１５６））まで移動可能である。ロッキングピン１４３４の不活性化された構成において、作業端１４０１は、ナイフ１４０５の頂部フランジ１４１８ａを含めて、ロッキングピン１４３０を越えて遠位方向に並進することを可能にされる。

ばね１４６７（または他の適切なデバイス）が、フランジ１４３２に隣接してロッキングピン１４３０に作動可能に接続されて、ロッキングピン１４３０を活性化された構成に上向きに付勢するように構成される（図１５２〜図１５３）。適切な構成の突出部（図示せず）がロッキングピン１４３０の底表面に提供され得、ばね１４６７に接続してばね１４６７をロッキングピン１４３０と接触させて維持するように構成され得る。代替的に、ばね１４６７は、１または１より多い適切な固定方法（例えば、接着剤）によって、ロッキングピン１４３０に固定されて接続されてもよい。

使用において、ラッチ１４４０は最初、ロッキングピン１４３０を覆って位置して、ロッキングピン１４３０を不活性化された構成に維持する（図１５１）。この不活性化された構成において、作業端１４０１は、ロッキングピン１４３０を越えて遠位方向に移動して、起動そりを係合することを可能にされる。

次いで、作業端１４０１が発射され得る。作業端１４０１が遠位方向に並進すると、前縁部１４１９ａがボス１４４４に接触し、これは次に、ラッチ１４４０をリベット１４４２の周りで回転させ、そしてロッキングピン１４３０との接触から外すように動かし、その結果、ロッキングピン１４３０は、ロックアウトされた構成に移動し得る（図１５４〜図１５６）。

次いで、作業端１４０１は、引き込まれた構成に戻され得る。上記のように、遠位端１４３０ａのチャンファ付きの構成は、ロッキングピン１４３０を越えての作業端１４０１の滑らかな移行を可能にする（図１５５）。

一旦、この引き込まれた構成になると、近位端１４３０ｂは、作業端１４０１の前縁部１４１９ａに接触して作業端１４０１をロックアウトし、そしてこの作業端の誤発射を防止する（図１５６）。

図１５７〜図１５８を参照すると、カートリッジアセンブリ１５１２は、本開示の１つの実施形態によるロッキング機構を備え、そして外科手術用ステープル留め装置１００、２００と一緒に使用されるために構成されている、取替部（明示的には図示しない）と一緒に使用されるために構成されていることが図示されている。

１または１より多い機械的インターフェースが、起動そり１５１５の近位端に提供され、ナイフ（明示的には図示しない）に配置された１または１より多い機械的インターフェースを選択的に係合するように構成される。例えば、図示される実施形態において、適切な構成のめす端部１５３０が、起動そり１５１５の底表面１５１５ａに隣接して提供され、このめす端部は、ナイフに作動可能に接続された対応するおす端部（明示的には図示しない）を選択的に係合するように構成される。めす端部１５３０は、１対の二又ポスト１５３１ａ、１５３１ｂを備え、これらのポストは、底表面１５１５ａに対してほぼ直交する方向に延び（図１５７〜図１５８）、そしてナイフにおける対応するおす端部と整列する。ポスト１５３１ａ、１５３１ｂは、互いから間隔を空けられることにより、ナイフが発射順序に従って遠位方向に並進するとき、プレスばめまたは摩擦ばめが、ナイフと起動そり１５１５とを互いに選択的に接続するために利用され得る。理解され得るように、起動そり１５１５がおす端部を備えて、ナイフがめす端部１５３０を備えてもよい。さらに、起動そり１５１５とナイフとを互いに選択的に接続するために、他の機械的インターフェースを利用することは、本開示の範囲内である。

適切な構成のロックアウトクリップ１５４０が、起動そり１５１５の底表面１５１５ａに提供され、このロックアウトクリップは、ナイフが発射されて引き込まれた構成に戻された後に、カートリッジ１５１２のカバー１５６１を選択的に係合するように構成される（図１５７〜図１５８）。ロックアウトクリップ１５４０は、起動そり１５１５とモノリシックに形成され得るか、あるいは１または１より多い適切な接続方法（例えば、接着剤、超音波溶接など）によって、この起動そりに接続され得る。

１つの実施形態（例えば、図示される実施形態）において、ロックアウトクリップ１５４０は、一般に細長い部分１５４１を備え、この部分は、起動そり１５１５の底表面１５１５ａに接続するために利用される。この実施形態は、ロックアウトクリップ１５４０が起動そり１５１５とは別の構成要素として形成され、それゆえ、この起動そりに接続される場合に、特に有用である。代替的に、実施形態によっては（例えば、ロックアウトクリップ１５４０が起動そり１５１５とモノリシックに形成される場合）、細長い部分１５４１は排除されてもよい。

ほぼ円弧状の部分１５４２が、細長い部分１５４１から遠位方向に延びて、この円弧状の部分にリビングヒンジを形成し、この円弧状の部分は、カバー１５６１を係合するリップ１５４３を備える（図１５８）。代替的に、リップ１５４３を含めた円弧状の部分１５４２は、起動そり１５１５の製造プロセス中に、底表面１５１５ａに形成され得る。いずれの例においても、リップ１５４３を含めた円弧状の部分１５４２は、据え付けられる前の構成において、リップ１５４３が細長い部分１５４１および起動そり１５１５の底表面１５１５ａの方に付勢されて、カバー１５６１を係合しないように構成される（図１５７）。本開示に従って、ロッキングクリップ１５４０（およびこれに付随する作動可能な構成要素）は、カートリッジ１５１２を通ってのナイフの遠位方向への並進を妨害しないように構成される。

使用において、据え付けられる前の構成において、起動そり１５１５は、図１５７に示されるように、カートリッジ１５１２内に位置する。この構成において、ロッキングクリップ１５４０はロックアウトされた構成にないので、ナイフは、発射順序に従って、遠位方向に自由に並進する。

次いで、このナイフが発射され得る。このナイフが遠位方向に並進するにつれて、ナイフのおす端部が起動そり１５１５におけるめす端部１５３０（図１５７〜図１５８）を係合する。その後、この時点で起動そり１５１５が接続されたナイフは、カートリッジ１５１２の近位縁部１５６２を越えて近位方向に移動して、引き込まれた構成になり得る。このようにする際に、リップ１５４３は、細長い部分１５４２および起動そりの底表面１５１５ａから離れる方向に自由に曲がって、ロックアウトされた構成になる。このロックアウトされた構成において、リップ１５４３は、カートリッジ１５１２の近位縁部１５６２を係合するように位置し、これは次に、遠位方向への並進、およびそれに付随する、ナイフの誤発射を防止する（図１５８）。

図面は、外科手術用ステープル留め装置に取り付けられ得るシャフト（例えば、シャフト１０９）を有する外科手術用ステープル留め顎を備える、交換可能な装填ユニットを図示する。他の構成が想定される。例えば、この交換可能な装填ユニットは、それ自体が取り外し可能かつ交換可能なカートリッジアセンブリを有し得る。代替的に、この器具の顎は、永続的に取り付けられ得、そして取り外し可能かつ交換可能なカートリッジを受容するように構成され得る。

本明細書中に開示される実施形態のいずれにおいても、器具ハウジング１０２は、手動で操作されても動力式であってもよい。

本開示のいくつかの実施形態が図面に示されたが、本開示はこれらに限定されることを意図されない。なぜなら、本開示は当該分野が許容すると同程度に範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を想定する。

１００ 外科手術用ステープル留め装置
１０４ 細長部材
１０６ 取替部
１０８ 第一の顎部材
１０９ シャフト
１１０ 第二の顎部材
１１１ アンビル
１１２ カートリッジ
１１５ そり

Claims (11)

1. 第一の顎部材；
   該第一の顎部材に選択的に接続されるように構成されたカートリッジであって、該カートリッジは、カートリッジハウジングを有し、該カートリッジハウジングは、スロット内に配置された複数のファスナーを有し、該カートリッジは、弾性部材を備え、ここで、該弾性部材は、該カートリッジの組織接触表面に対して伸長した位置を有する、カートリッジ；
   ステープル形成窪みを有するアンビルを有する第二の顎部材であって、該アンビルは該弾性部材を受容する穴を有し、ここで、該第一の顎部材および該第二の顎部材が近接させられており、かつ該弾性部材が該カートリッジの該組織接触表面に対して該伸長した位置にあるとき、該弾性部材の先端は該穴を通って該アンビルの表面より上に延び、ここで、該アンビルは、第一の位置および第二の位置を有するロッキング部材を有し、ここで、該カートリッジが該第一の顎部材と接続されているとき、かつ該第一の顎部材および該第二の顎部材が近接させられるとき、該ロッキング部材の端部は、該弾性部材と整列する、第二の顎部材；および
   該ファスナーを該アンビルの方に駆動するために、引き込まれた位置から前進した位置まで移動可能な駆動部材であって、該ロッキング部材は、該第一の位置にあるとき、該駆動部材と係合して該駆動部材の動きを遮断する、駆動部材；
   を備え、
   該弾性部材は、該カートリッジが該第一の顎部材に取り付けられているとき、かつ該第一の顎部材および該第二の顎部材が近接させられるとき、かつ該弾性部材が該カートリッジの組織接触表面に対して該伸長した位置にあるとき、該ロッキング部材を該第一の位置から該第二の位置まで移動させ、該ロッキング部材が該第二の位置にあるとき、該ロッキング部材は、該駆動部材の動きを可能にし、
   該第一の顎部材および該第二の顎部材が近接させられており、かつ該駆動部材が該引き込まれた位置から該前進した位置まで移動し、該弾性部材と接触するとき、該弾性部材は該アンビルに対して引き込まれた位置に移動する、
   外科手術用ステープル留め装置。
2. 前記弾性部材が前記カートリッジの組織接触表面に対して前記伸長した位置にあるとき、該弾性部材のフランジは該カートリッジの組織接触表面を係合し、そして該弾性部材が前記アンビルに対して前記引き込まれた位置にあるとき、該フランジは該カートリッジの組織接触表面を係合しない、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
3. １または１より多いモータをさらに備える、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
4. 手動で操作されるトリガをさらに備える、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
5. 前記駆動部材はナイフを有する、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
6. 前記カートリッジ内に配置されたそりをさらに備え、前記駆動部材が前記前進した位置まで移動すると、該駆動部材は該そりを押す、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
7. 前記弾性部材はＵ字型であり、そして２つの先端を有する、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
8. 前記ロッキング部材は、前記アンビルに接続された第一の端部、およびカム表面を有する第二の反対側の端部を有する、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
9. 前記第二の端部は、前記駆動部材を係合して、該駆動部材が前記前進した位置まで移動することを妨げる、請求項８に記載の外科手術用ステープル留め装置。
10. 前記カートリッジが前記第一の顎部材に接続されているとき、前記弾性部材は、前記ロッキング部材を上方に旋回させて、前記駆動部材が通過することを可能にする、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
11. 前記弾性部材が前記伸長した位置にあり、かつ前記第一の顎部材および前記第二の顎部材が近接させられるとき、該弾性部材の先端は、前記穴を通って前記アンビルの表面より上に延び、該第一の顎部材および該第二の顎部材が近接させられていないとき、該先端は該アンビルより上に延びない、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の外科手術用ステープル留め装置。
    
    
    

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