JP5964398B2 - 整形外科手術用ケーブルを締め付け、締め付け直すためのシステム、方法、および装置 - Google Patents

Description

本明細書は、参照により本明細書に組み込まれている、２００２年８月２８日に出願された「Systems, Methods, and Apparatuses For Clamping and Reclamping an Orthopedic Surgical Cable」という表題の米国特許出願第１０／２３０，０４０号の一部継続出願である。

本発明は、一般に、整形外科用ケーブルクランプに関係するシステム、方法、および装置に関するものであり、より具体的には、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物に関連して使用される整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しのためのシステム、方法、および装置に関するものである。

整形外科手術では、外科的に埋め込まれる整形外科用ケーブルは、骨を固定してまとめるために頻繁に使用されるか、または身体の他の部分をつないだり、あるいははめ込むために他の何らかの形で使用される。整形外科用ケーブルは、通常、コバルトクロム合金またはステンレス鋼などの生体適合性材料、または他の類似の種類の材料から製造された細長いケーブルである。一般に、整形外科用ケーブルは、患者の骨格の患部に巻き付けられ、その後、骨を安定させ、骨折部位を固定し、外傷を安定させ、他のデバイスを骨に取り付けるため、およびその他の目的のために、ケーブルクリンピングデバイスなどのデバイスで固定される。従来の整形外科用ケーブル製品では、ケーブルクリンピングデバイスなどのデバイスを使用して、整形外科用ケーブルをクリンピングし（締め付け）、特定の張力でケーブルを患者の身体の患部のまわりに特定の張力で固定する。しかし、ケーブルをクリンピングすると、通常、ケーブルに損傷が生じ、ケーブルは整形外科手術への再利用に適しないものとなる。整形外科用ケーブルの張力が不十分で、ケーブルを締め直して十分な張力を得なければならない場合に、同じ外科手術で整形外科用ケーブルを交換することはまれなことではない。整形外科用ケーブルはクリンピング処置のせいで損傷するため、整形外科用ケーブルは交換しなければならない。外科手術の際に整形外科用ケーブルを交換するのは、外科医にとって時間のかかる作業であり、また整形外科用ケーブルは廃棄されるため費用も高く付く。

他の場合には、従来の整形外科用ケーブル製品またはその製品の一部も、同様に交換しなければならない。時間を節約するため、メーカーは、患者の身体内に整形外科用ケーブルの位置を固定するための使い捨てデバイスを設計している。これらの使い捨てデバイスは、再利用することができず、最初に整形外科用ケーブルに張力がかけられた場合には廃棄しなければならず、また手術用ケーブルの位置の変更を後で行わなければならない。外科手術の際に従来の整形外科用ケーブル製品またはその製品の一部を交換するのは、外科医にとって時間のかかる作業であり、また材料の廃棄のための費用も高く付く。

例えば、整形外科用ケーブルのまわりに変形可能なスリーブまたはチューブを使用する従来の整形外科用ケーブル製品もある。その場合、金属製スリーブまたはチューブは、ケーブルのまわりのスリーブまたはチューブの部分を圧縮するねじにより変形される。金属製スリーブまたはチューブは、変形するか、または潰されるため、再利用できない。さらに、整形外科用ケーブルが変形するか、潰れてしまい、再利用に適さない場合がある。いずれにせよ、手術用ケーブルがいったん所望の位置または張力に設定されてしまうと、またの何らかの理由により、手術用ケーブルの位置変更または張力変更が必要になった場合、従来の整形外科用ケーブル製品の金属製スリーブまたはチューブは、手術用ケーブルとともに交換しなければならない。

いくつかの例では、従来の整形外科用ケーブル製品および整形外科用ケーブルは、整形外科用デバイス、患者の骨、骨インプラント、またはその他の構造物とともに使用される。例えば、トロカンテリックグリップなどの整形外科用デバイスは、１本または複数の整形外科用ケーブルおよび対応する従来の整形外科用ケーブル製品またはデバイスを使用して、患者の大腿骨の外面に固定することができる。患者の大腿骨に関して整形外科用ケーブルに張力をかける毎に、トロカンテリックグリップはさらに患者の大腿骨の外側部分に固定されて行く。しかし、それぞれの整形外科用ケーブルに張力が加えられると、他のすでに張力がかかっている整形外科用ケーブルは緩むか、または整形外科用デバイスの位置がずれる可能性がある。いずれの場合も、すでに張力がかかっている整形外科用ケーブルは、トロカンテリックグリップおよび患者の大腿骨に関して、再度張力をかけるか、または位置を変更しなければならないことがある。整形外科用ケーブルの位置を固定するために使用される従来の整形外科用ケーブル製品またはデバイスは、整形外科用ケーブル製品またはデバイスの取り付けのせいで損傷するか、または潰れてしまった整形外科用ケーブルとともに交換しなければならない場合がある。

少なくとも１つの従来の整形外科用ケーブル製品では、解除可能レバー式ケーブルクランプを使用して、締め付け力を整形外科用ケーブルに加える。従来の整形外科用ケーブル製品は、ケーブルに所望の張力を加え、かしめでケーブルにひだを付け張力を保持する。その後、レバー式ケーブルクランプが締め付け力を解放すると、ケーブルクランプがケーブルから外れる。この種の従来の整形外科用ケーブル製品は、患者の体内に埋め込み可能である。例えば、レバー式ケーブルクランプは、クリンプとは別のコンポーネントであり、体内に埋め込むには大きすぎる。埋め込み不可能なクランプを使用するこのような製品では、比較的デリケートな外科手術を実行する作業が複雑になり、時間もかかる。

状況によっては、従来の整形外科用ケーブル製品またはデバイスを使用すると、整形外科用ケーブルの位置決めが相殺され、クランプおよびケーブルを患者の骨または身体に固定する際に外科手術用ケーブルクランプに関して整形外科用ケーブルの不揃いが生じる。このせいで、とりわけ、最終的には、ケーブル内の所望の張力が低下したり、ケーブルおよび／または外科手術用ケーブルクランプの所望の位置決めが変わったり、またはケーブルおよび／または外科手術用ケーブルクランプにより患者の骨または身体の特定の部位に望ましくない応力または力が加わる可能性がある。

米国特許出願第１０／２３０，０４０号

本発明のさまざまな実施形態によるシステム、方法、および装置は、上述の課題の一部または全部およびそれらの組合せを解決しようとするものである。そのために、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物とともに使用される整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しのための外科手術用ケーブルクランプを提供することにより解決する。外科手術用ケーブルクランプは、外科手術用ケーブルに関して操作または締め付けられても整形外科手術用ケーブルを損傷しない。外科手術用ケーブルが操作されているか、または使用されている間、整形外科手術用ケーブルの張力を保持することができる。さらに、外科手術用ケーブルクランプは、外科手術用ケーブルに関して締め付けを緩められ、締め付け直されるときに、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物に関して外科手術用ケーブルに再度張力をかけながら、同じ外科手術用ケーブルとともに再利用することができる。このようなシステム、方法、および装置は、外科医が患者の体内に整形外科手術用ケーブルを取り付け、患者の体内への整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物の取り付けに関して整形外科用ケーブルに張力をかけ、再度張力をかける試みをする際に特に有用である。

本発明のさまざまな実施形態によるシステム、方法、および装置の一態様は、患者の身体に取り付ける整形外科用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しのための装置を対象とする。本明細書の目的のために、そのような装置のそれぞれを、「外科手術用ケーブルクランプ」と呼ぶ。外科手術用ケーブルクランプを使用すると、最初に取り付けられ、張力がかけられている外科手術用ケーブルクランプと整形外科手術用ケーブルの両方を再利用する選択肢が用意されるため、外科医は、外科手術時に時間を節約し、廃棄を減らすことができる。外科医は、後から同じ外科手術で、外科手術用ケーブルクランプおよび整形外科手術用ケーブルに再度張力をかけなければならないことに気づいた場合、外科手術用ケーブルクランプを使用することで、外科医は、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物を患者の体内に取り付けることに関して整形外科用ケーブルを締め付け直すことができる。

本発明のさまざまな実施形態によるシステム、方法、および装置の他の態様は、患者の身体にデバイスを取り付けるため整形外科用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しをするシステムを対象とする。外科手術用ケーブルクランプを使用すると、最初に患者の体内にデバイスを取り付けるために使用された外科手術用ケーブルクランプと整形外科手術用ケーブルの両方を再利用する選択肢が用意されるため、外科医は、外科手術時に時間を節約し、廃棄を減らすことができる。外科医は、後から同じ外科手術で、外科手術用ケーブルクランプおよび整形外科手術用ケーブルに再度張力をかけ直すか、または患者の身体に関してデバイスの位置を変更しなければならないことに気づく場合がある。外科手術用ケーブルクランプを使用することにより、外科医は、患者の体内へのデバイスの取付に関して整形外科用ケーブルの締め付け直しをすることができる。

本発明の他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブルと併用する、患者の身体に関して取付を行うため整形外科用ケーブルを締め付け、締め付け直す装置を含む。この装置は、患者の身体に関して位置決めをするように適合されているクランプ部と整形外科用ケーブルを備える。この装置は、さらに、整形外科用ケーブルをクランプ部に固定し、整形外科用ケーブルに第１の張力をかけ、整形外科用ケーブルの張力を解除し、さらにクランプ部に関して整形外科用ケーブルを再固定し、整形外科用ケーブルにさらに張力をかけるように適合されているクランプ機構を備える。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブルおよび外科手術用ケーブルクランプを備えることができる。外科手術用ケーブルクランプは、クランプ部およびクランプ機構を備える。クランプ部は、整形外科用ケーブルの一部を収めるように適合されている。クランプ機構は、クランプ部の一部と接触し、整形外科用ケーブルの一部に圧縮力を加えてクランプ部に関して第１の張力で整形外科用ケーブルを固定し、整形外科用ケーブルの一部に加えられている圧縮力を解除して整形外科用ケーブルがクランプ部に関して解放されるようにし、整形外科用ケーブルの一部に第２の圧縮力を加えてクランプ部に関して第２の張力で整形外科用ケーブルを再固定するように適合されている。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブル、外科手術用ケーブルクランプ、およびデバイスを備えることができる。デバイスは、クランプ部およびクランプ機構を持つ外科手術用ケーブルランプを備える。クランプ部は、整形外科用ケーブルの一部を収めるように適合されている。クランプ機構は、クランプ部の一部と接触し、整形外科用ケーブルの一部に圧縮力を加えてデバイスに関して第１の張力で整形外科用ケーブルを固定し、整形外科用ケーブルの一部に加えられている圧縮力を解除して整形外科用ケーブルがクランプ部に関して解放されるようにし、整形外科用ケーブルの一部に第２の圧縮力を加えてデバイスに関して第２の張力で整形外科用ケーブルを再固定するように適合されている。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブルおよびクランプの組合せを備えることができる。この組合せは、整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む。クランプ部は、力を骨に加えるために、患者の骨に関して取り付けられるように適合されている。クランプ部は、さらに、整形外科手術用ケーブルの第１の部分を拘束するように適合されている。クランプ機構は、クランプ部と協働し、クランプ機構とクランプ部との間で整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されている。別のピースでも、クランプ部の一部でもよい。力付与部材は、クランプ部およびクランプ機構に接続する。これは、クランプ部およびクランプ機構に力を加えて、整形外科手術用ケーブルの第２の部分を掴むために回転などにより操作できるように適合されており、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が力適応部材の回転または操作により徐々に制御されるが、掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプの位置不揃いが生じることはない。整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、クランプにより第１の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように、またその後クランプにより第２の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように、しかも整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いにより張力が失われることがないように、適合されている。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブルおよびクランプの組合せを備えることができる。この組合せは、整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む。整形外科手術用ケーブルは、力を骨に加えるために、患者の骨に関して取り付けられるように適合されている。クランプ部は、整形外科手術用ケーブルの第１の部分および第２の部分を収めるように適合されている。クランプ機構は、クランプ部の一部でも別のピースでもよい。これは、クランプ部と協働し、クランプ機構とクランプ部との間で整形外科手術用ケーブルの第１の部分および第２の部分を捕捉するように適合されている。力付与部材は、クランプ部およびクランプ機構に接続し、クランプ部およびクランプ機構に整形外科手術用ケーブルの第１および第２の部分を掴ませるために操作できるように適合されている。こうすることで、力およびその結果の掴む動作は、力付与部材の回転または操作により徐々に制御を受ける。さらに、掴む動作を行っても、整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いは生じない。したがって、整形外科手術用ケーブルおよびクランプを使用すると、クランプにより第１の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定でき、またその後クランプにより第２の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定でき、しかも整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いにより張力が失われることがない。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明のさまざまな実施形態によるシステムおよび装置は、整形外科用ケーブルおよびクランプの組合せを備えることができる。この組合せは、整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む。整形外科手術用ケーブルは、力を骨に加えるために、患者の骨に関して取り付けられるように適合されている。クランプ部は、整形外科手術用ケーブルの第１の部分を収めるように適合されている。クランプ部の一部または別のピースとすることができる、クランプ機構は、クランプ部と協働してクランプ機構とクランプ部との間で整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されている。力付与部材は、クランプ部およびクランプ機構に接続し、クランプ部およびクランプ機構に整形外科手術用ケーブルの第１および第２の部分を掴ませ、それにより力およびその結果の掴む動作が力付与部材の制御を徐々に受けるように作動されるように適合されており、しかも掴む動作によって、整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いは生じない。したがって、整形外科手術用ケーブルおよびクランプを使用すると、クランプにより第１の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定でき、またその後クランプにより第２の張力で整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定でき、しかも整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いにより張力が失われることがない。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルを締め付け、締め付け直すための具体的方法は、外科手術用ケーブルの一部を外科手術用ケーブルクランプに取り付けるステップ、外科手術用ケーブルのその部分に力を加えて、外科手術用ケーブルが外科手術用ケーブルにおける第１の張力で外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップ、外科手術用ケーブルのその部分にかかっている力を解除して、外科手術用ケーブルを外科手術用ケーブルクランプに関して位置変更できるようにするステップ、および外科手術用ケーブルに第２の力を加えて、外科手術用ケーブルが再び、外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルを締め付け、締め付け直すための他の具体的方法は、外科手術用ケーブルの第１の部分を外科手術用ケーブルクランプで固定し、外科手術用ケーブルの第１の部分が外科手術用ケーブルクランプに関して拘束されるようにするステップ、外科手術用ケーブルの残り部分を患者の身体の一部に巻き付けるステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を外科手術用ケーブルクランプに接続するステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分に力を加えて、外科手術用ケーブルが外科手術用ケーブルにおける第１の張力で外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分にかかっている力を解除して、外科手術用ケーブルを外科手術用ケーブルクランプに関して位置変更できるようにするステップ、および外科手術用ケーブルに他の力を加えて、外科手術用ケーブルが再び、外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により患者の身体に関してデバイスを取り付けるため整形外科手術用ケーブルとともに外科手術用ケーブルクランプを使用する他の具体的方法は、外科手術用ケーブルの第１の部分を外科手術用ケーブルクランプで拘束し、外科手術用ケーブルの第１の部分が外科手術用ケーブルクランプに関して拘束されるようにするステップ、外科手術用ケーブルをデバイスに接続するステップ、外科手術用ケーブルの残り部分を患者の身体の一部に巻き付けるステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を外科手術用ケーブルクランプに接続するステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分に力を加えて、外科手術用ケーブルおよびデバイスが外科手術用ケーブルにおける第１の張力で外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップ、外科手術用ケーブルの伸ばされた部分にかかっている力を解除して、外科手術用ケーブルまたはデバイスを外科手術用ケーブルクランプに関して位置変更できるようにするステップ、および外科手術用ケーブルに他の力を加えて、外科手術用ケーブルおよびデバイスが再び、外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルとともに使用して患者の身体に関して取り付ける他の具体的方法は、外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルと併用して整形外科手術用ケーブルの一部を外科手術用ケーブルクランプに取り付けるステップ、および整形外科手術用ケーブルのその部分に力を加えて、整形外科手術用ケーブルが整形外科手術用ケーブルにおける第１の張力で外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップを含む。この方法は、外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルと組み合わせて再利用し、整形外科手術用ケーブルのその部分にかかっている力を解除して、外科手術用ケーブルを外科手術用ケーブルクランプに関して位置変更できるようにするステップ、および整形外科手術用ケーブルに第２の力を加えて、整形外科手術用ケーブルが再び、外科手術用ケーブルクランプに関して固定されるようにするステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルとともに使用して患者の身体に関して取り付ける他の具体的方法は、ケーブルに張力をかけて調整し、徐々に張力を増すことができるクランプを使用して患者の身体に整形外科手術用ケーブルを取り付けるステップを含む。この方法は、整形外科手術用ケーブルおよび外科手術用ケーブルクランプを備えるステップを含む。外科手術用ケーブルクランプは、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を備える。この方法は、さらに、患者の体内の骨に関して外科手術用ケーブルクランプを取り付けて、整形外科手術用ケーブルの第１の部分をクランプ部に関して拘束するステップも含む。整形外科手術用ケーブルの第２の部分は、クランプ機構とクランプ部との間に捕捉される。次に、力付与部材は、クランプ部およびクランプ機構に接続する。この方法は、第１の方向に力付与部材を回転または操作して、掴む動作が力付与部材の回転または操作により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップを含む。この方法は、さらに、力付与部材を第１の方向と反対の方向に回転または操作することにより整形外科手術用ケーブルの第１の張力を解除し、整形外科手術用ケーブルをクランプ機構とクランプ部との間で位置変更できるようにするステップ、および第１の方向に力付与部材を回転または操作し、結果として生じる掴む動作が力付与部材の回転または操作により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルとともに使用して患者の身体に関して取り付ける他の具体的方法は、整形外科手術用ケーブルおよび外科手術用ケーブルクランプを備えるステップを含む。外科手術用ケーブルクランプは、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を備える。この方法は、さらに、クランプ部を患者の体内の骨に取り付けるステップ、整形外科手術用ケーブルの第１の部分をクランプ部に接続するステップ、整形外科手術用ケーブルの残り部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップ、整形外科手術用ケーブルの第２の部分をクランプ部に接続するステップ、および整形外科手術用ケーブルの第１の部分および第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で捕捉するステップを含む。次に、力付与部材は、クランプ部およびクランプ機構に接続する。この方法は、さらに、第１の方向に力付与部材を回転または操作して、その結果生じる掴む動作がねじのきってある力付与部材により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの第１および第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップ、ねじのきってある力付与部材を第２の方向に回転または操作することにより整形外科手術用ケーブルの第１の張力を解除し、整形外科手術用ケーブルをクランプ機構とクランプ部との間で位置変更できるようにするステップ、および第１の方向に力付与部材を回転または操作し、結果として生じる掴む動作が力付与部材により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの第１および第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態のシステムおよび装置の一態様により外科手術用ケーブルクランプを整形外科手術用ケーブルとともに使用して患者の身体に関して取り付けるさらに他の具体的方法は、整形外科手術用ケーブルおよび外科手術用ケーブルクランプを備えるステップを含む。外科手術用ケーブルクランプは、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を備える。この方法は、外科手術用ケーブルクランプを患者の体内の骨に取り付けるステップ、整形外科手術用ケーブルの第１の部分を外科手術用ケーブルクランプで拘束するステップ、整形外科手術用ケーブルの残り部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップ、整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分をクランプ部とクランプ機構との間に捕捉するステップ、および力付与部材を作動させ、結果として生じる掴む動作が力付与部材により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップを含む。この方法は、さらに、力付与部材の作動を停止して、第１の張力を解除し、整形外科手術用ケーブルをクランプ機構とクランプ部との間で位置変更できるようにするステップ、および力付与部材を作動させ、クランプ部およびクランプ機構が整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を掴み、それにより力および結果として生じる掴む動作が力付与部材により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプのねじりまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴むステップを含む。

本発明のさまざまな実施形態によるさまざまなシステム、方法、および装置の目的、特徴、および利点は、
（１）整形外科手術用ケーブルを、ケーブルを損傷することなく、またケーブルを交換することなく、締め付け、締め付け直すことができるようにすること、
（２）同じ外科手術で外科手術用ケーブルクランプを再利用できるようにすること、
（３）外科手術用ケーブルクランプにより最初にケーブルが締め付けられ、ケーブルに再度張力をかける、または位置変更する必要がある場合に、整形外科手術用ケーブルを再利用できるようにすること、
（４）外科手術用ケーブルクランプでケーブルを締め付け直すことにより外科手術用ケーブルに再度張力をかけることで、最初に使用され、張力がかけられた外科手術用ケーブルクランプおよび整形外科手術用ケーブルを再利用することにより、患者の体内のデバイスを位置変更できるようにすること、
（５）外科手術用ケーブルを締め付け、締め付け直すためのデバイスを患者の体内に埋め込むことができるようにすること、および
（６）整形外科手術用ケーブルに関して外科手術用ケーブルクランプのねじりまたは位置不揃いを起こすことなく整形外科手術用ケーブルに張力をかけ、再度張力をかけることができるようにすることを含む。

本発明によるシステム、方法、および装置のさまざまな態様および実施形態の他の目的、特徴、および利点は、本明細書の他の部分から明白である。

本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを含む構造物の斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを含む構造物の他の斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを含む構造物の他の斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の他の構造物の分解斜視図である。 図２に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。 図２に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。 図２に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の他の構造物の分解斜視図である。 図４ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを使用するための他の方法の手順図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを使用するための他の方法の手順図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを使用するための他の方法の手順図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを使用するための他の方法の手順図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の他の構造物の分解斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の他の構造物の分解斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 締め付けられている位置にある図８ａに示されている外科手術用クランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図９ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１０ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１１ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 締め付けられている位置にある図１２ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１３ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの分解側面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１４ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの分解側面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 締め付けられていない位置の断面図の図１５ａに示されている外科手術用クランプの等角投影図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１６ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１７ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１８ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図１９ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２０ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２１ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２２ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２３ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２４ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の構造物の他の図である。 図２５ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図である。 本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプの構造物の斜視図である。 図２６に示されている外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図である。 図２６に示されている外科手術用ケーブルクランプの側断面図である。 図２６〜図２８に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。 図２６〜図２８に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。 図２６〜図２８に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。

本発明のさまざまな実施形態によるシステム、方法、および装置は、上述の課題の一部または全部およびそれらの組合せを解決しようとするものである。そのために、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物とともに使用される整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しのための外科手術用ケーブルクランプを実現する。外科手術用ケーブルクランプは、外科手術用ケーブルに関して操作されるか、または締め付けられても整形外科手術用ケーブルを損傷しない。外科手術用ケーブルが操作されているか、または使用されている間、整形外科手術用ケーブルの張力を保持することができる。さらに、外科手術用ケーブルクランプは、外科手術用ケーブルに関して締め付けを緩められ、締め付け直されるときに、整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物に関して外科手術用ケーブルに再度張力をかけながら、同じ外科手術用ケーブルとともに再利用することができる。このようなシステム、方法、および装置は、外科医が患者の体内に整形外科手術用ケーブルを取り付け、患者の体内への整形外科用インプラントデバイス、骨、および／または骨インプラントまたは構造物の取り付けに関して整形外科用ケーブルに張力をかけ、再度張力をかける試みをする際に特に有用である。

図１ａは、本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用の好ましい環境の斜視図である。図１ａに示されている好ましい環境１００は、股関節置換外科手術で使用されるトロカンテリックグリップ１０４と協働する人間の大腿骨１０２の近位端である。本発明の第１の実施形態では、外科手術用ケーブルクランプは、整形外科手術用ケーブル１０８の位置をトロカンテリックグリップ１０４の一部および患者の大腿骨１０２に対して固定するスタンドアロンタイプのクランプ１０６である。本発明の第２の実施形態では、外科手術用ケーブルクランプは、整形外科手術用ケーブル１０８の位置をトロカンテリックグリップ１０４の一部および患者の大腿骨１０２に対して固定するデバイス組み込み型クランプ１１０である。デバイス組み込み型クランプ１１０は、トロカンテリックグリップ１０４または他の作製済み整形外科用デバイスの一部を使用して、整形外科手術用ケーブル１０８を締め付ける。

通常、トロカンテリックグリップ１０４は、股関節置換外科手術時に患者の大腿骨１０２の近位端に固定される。１つまたは複数の整形外科手術用ケーブル１０８を使用して、トロカンテリックグリップ１０４を患者の大腿骨１０２の近位端に関する位置に固定することができる。外科手術用ケーブルクランプ１０６、１１０に力を加えると、外科手術用ケーブルクランプ１０６、１１０は整形外科手術用ケーブル１０８を圧縮し、それにより、整形外科手術用ケーブル１０８をトロカンテリックグリップ１０４および患者の大腿骨１０２に関する位置に固定する。

必要ならば、外科手術用クランプ１０６、１１０にさらに力を加えることにより、整形外科手術用ケーブル１０８を緩めるか、または他の何らかの形でそれに再度張力をかけ、外科手術用ケーブルクランプ１０６、１１０により整形外科手術用ケーブル１０８に加えられている圧縮力を解放することができる。その後、整形外科手術用ケーブル１０８が所望の張力または位置に設定されるように、手で、またはテンション装置（図に示されていない）を使って、整形外科手術用ケーブル１０８に再度張力を加えることができる。次に、外科手術用ケーブルクランプ１０６、１１０にさらにもう１回力を加えて、整形外科手術用ケーブル１０８にもう１回圧縮力を生じさせ、これにより、整形外科手術用ケーブル１０８の所望の張力または位置を保持するようにできる。トロカンテリックグリップ１０４および患者の大腿骨１０２またはその他の骨に関する整形外科手術用ケーブル１０８の配置に応じて、スタンドアロン型のクランプ１０６またはデバイス組み込み型クランプ１１０のいずれかおよび／または両方を使用して、図に示されているように、整形外科手術用ケーブル１０８の位置および張力を固定することができる。

本発明による外科手術用ケーブルクランプは、図１ｂ、図１ｃ、図４、および図６〜図２８に示され説明されているように他の構成を持つことが可能である。外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型クランプデバイスまたはデバイス組み込み型クランプデバイスのいずれかとすることができる。さらに、当業者であれば理解するように、外科手術用ケーブルクランプは、単一または複数のコンポーネント型クランプとして作ることも可能である。どのような構成であっても、外科手術用ケーブルクランプを使用して、整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定し、必要ならば、さらに張力を加えて固定するため、元の外科手術用ケーブルを交換する必要がない。本発明による外科手術用ケーブルクランプは、デバイスを骨または患者の身体の他の部位に固定するため整形外科手術用ケーブルを使用する、骨プレートなどの他の作製済みの整形外科用デバイスと併用することができる。最後に、本発明による外科手術用ケーブルクランプは、整形外科手術用ケーブルおよびトロカンテリックグリップと併用されるように図１ａに示されているとしても、外科手術用ケーブルクランプは１つまたは複数の外科手術用ケーブルとともに使用するか、または他の種類の整形外科用デバイスに組み込んで、骨または他の身体構造などの患者の体の一部に固定することができる。

図１ｂは、本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを含む構造物の斜視図である。図１ｂに示されている構造は、股関節置換外科手術で使用される人間の大腿骨（図１ａに１０２として示されているものと類似している）の近位端に近い位置に取り付けることができるトロカンテリックグリップ１１２である。本発明の他の実施形態では、外科手術用ケーブルクランプは、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の位置をトロカンテリックグリップ１１２の一部および患者の大腿骨に対して固定するデバイス組み込み型クランプ１１４である。デバイス組み込み型クランプ１１４は、トロカンテリックグリップ１１２または他の作製済み整形外科用デバイスの一部を使用して、整形外科手術用ケーブルを締め付ける。

図１ａの１０４と同様に、トロカンテリックグリップ１１２は、股関節置換外科手術時に患者の大腿骨の近位端に固定される。１つまたは複数の整形外科手術用ケーブルを使用して、トロカンテリックグリップ１１２を患者の大腿骨の近位端に関する位置に固定することができる。デバイス組み込み型クランプ１１４に力を加えると、デバイス組み込み型クランプ１１４は整形外科手術用ケーブルを圧縮し、それにより、整形外科手術用ケーブルをトロカンテリックグリップ１１２および患者の大腿骨に関する位置に固定する。

必要ならば、デバイス組み込み型クランプ１１４にさらに力を加えることにより、整形外科手術用ケーブルを緩めて、デバイス組み込み型クランプ１１４により整形外科手術用ケーブルに加えられている圧縮力を解放することができる。その後、整形外科手術用ケーブルが所望の張力または位置に設定されるように、手で、またはテンション装置（図に示されていない）を使って、整形外科手術用ケーブルに再度張力を加えることができる。次に、デバイス組み込み型クランプ１１４にさらにもう１回力を加えて、整形外科手術用ケーブルにもう１回圧縮力を生じさせ、これにより、整形外科手術用ケーブルの所望の張力または位置を保持するようにできる。トロカンテリックグリップ１１２および患者の大腿骨またはその他の骨に関する整形外科手術用ケーブルの配置に応じて、デバイス組み込み型クランプ１１４を使用して、整形外科手術用ケーブルの位置を固定し、張力をかけることができる。

図１ｃは、本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプを含む他の構造物の斜視図である。図１ｃに示されている構造物は、整形外科手術で使用するため人間の骨に隣接して取り付けることができる骨プレート１１６である。本発明の他の実施形態では、外科手術用ケーブルクランプは、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の位置を骨プレート１１６の一部および患者の大腿骨に対して固定するデバイス組み込み型クランプ１１８である。デバイス組み込み型クランプ１１８は、骨プレート１１６または他の作製済み整形外科用デバイスの一部を使用して、整形外科手術用ケーブルを締め付ける。

骨プレート１１６は、整形外科手術時に患者の骨に隣接する。１つまたは複数の整形外科手術用ケーブルを使用して、骨プレート１１６を患者の骨に関する位置に固定することができる。デバイス組み込み型クランプ１１８に力を加えると、デバイス組み込み型クランプ１１８は整形外科手術用ケーブルを圧縮し、それにより、整形外科手術用ケーブルを骨プレート１１６および患者の骨に関する位置に固定する。

必要ならば、デバイス組み込み型クランプ１１８にさらに力を加えることにより、整形外科手術用ケーブルを緩めて、デバイス組み込み型クランプ１１８により整形外科手術用ケーブルに加えられている圧縮力を解放することができる。その後、整形外科手術用ケーブルが所望の張力または位置に設定されるように、手で、またはテンション装置（図に示されていない）を使って、整形外科手術用ケーブルに再度張力を加えることができる。次に、デバイス組み込み型クランプ１１８にさらにもう１回力を加えて、整形外科手術用ケーブルにもう１回圧縮力を生じさせ、これにより、整形外科手術用ケーブルの所望の張力または位置を保持するようにできる。骨プレート１１６および患者の骨またはその他の骨に関する整形外科手術用ケーブルの配置に応じて、デバイス組み込み型クランプ１１８を使用して、整形外科手術用ケーブルの位置を固定し、張力をかけることができる。

図１ｂおよび図１ｃのデバイス組み込み型クランプ１１４、１１８は、本発明の好ましい実施形態である。本発明の他の実施形態も、図１ｂおよび図１ｃに示されている構造物において使用し、本発明による類似の機能を実行することができる。

図２は、図１ａで１０６と示されているものと類似のスタンドアロン型クランプ２００の一実施形態の斜視図である。本明細書に示されているスタンドアロン型クランプ２００の実施形態は、上側クランプ部２０２、締め付けボルト２０４、および下側クランプ部２０６を備える。

本実施形態の上側クランプ部２０２は、矩形であり、一般的に丸い上面２０８および一般的に平たい下面２１０を持つ比較的平坦な外形を有する。上面２０８と下面２１０との間の側面２１２では、下面２１０に一対の半円形ケーブル用溝２１４が切られている。ケーブル用溝２１４は、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の幅が収まるようなサイズであり、下面２１０にそって反対側の側面まで上側クランプ部２０２の幅を通る溝が切られている。上面２０８を通じて、締め付けボルト２０４を受け入れるための、クランプ部２０２から下面２１０までの厚みを抜けるボルト穴２１６があけられている。上側クランプ部２０２は、本発明による多数の他の形状および構成を持つことができることに留意されたい。

本発明の実施形態の締め付けボルト２０４は、ソケットヘッド２１８、ねじ山部２２０、および鈍角先２２２を持つ従来の六角穴付ボタンボルトと似た形状である。ソケットヘッド２１８は、締め付けボルト２０４を所望の張力で締め付け、締め付けを緩めるための六角形の締め付け器具（図に示されていない）が入るサイズの凹み２２４を備える。それとは別に、ソケットヘッド２１８の外部形状は、対応する幾何学的形状のソケットヘッドの締め付けと緩めを行えるレンチタイプの器具（図に示されていない）で締め付けられる形状とすることができる。ねじ山部２２０は、上側クランプ部のボルト穴２１６に直径方向に収まるようなサイズであり、下側クランプ部２０６の対応するねじ山を受け入れるサイズの１つまたは複数のねじ山２２６を備える。締め付けボルト２０４は、本発明による多数の他の形状および構成を持つことができることに留意されたい。

下側クランプ部２０６は、矩形であり、上側クランプ部２０２の下面２１０を受け入れるサイズの一般的に丸い下面２２８と一般的に平たい上面２３０を有するＣ形外形を持つ。下面２２８と上面２３０との間の側面２３２では、上面２３０に一対の半円形ケーブル用溝２３４が切られている。ケーブル用溝２３４は、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の幅が収まるようなサイズであり、上面２３０にそって反対側の側面まで下側クランプ部２０６の幅部分を通る溝が切られている。それぞれのケーブル用溝２３４では、一連の細溝２３６またはうねが下側クランプ部２０６のケーブル用溝２３４の全長にわたって切られている。上側クランプ部２０２のケーブル用溝２１４についても全長にわたって、一連の対応する細溝（図に示されていない）またはうねが切られている。

上面２３０を通じて、締め付けボルト２０４を受け入れるための、下側クランプ部２０６から下面２２８までの厚みを抜けるボルト穴２３８があけられている。下側クランプ部２０６は、本発明による多数の他の形状および構成を持つことができることに留意されたい。

ねじ付きボルト穴２３６が上側クランプ部２０２のボルト穴２１６と同軸になるように揃えられている場合、上側クランプ部２０２の端部２４０は下側クランプ部の凹み２４２内にはまるため、スタンドアロン型のクランプ２００用の一対の円形ケーブル用穴を形成するように上側クランプ部２０２の半円形ケーブル用溝２１４と下側クランプ部２０６の半円形ケーブル用溝２３４とを合わせやすい。この構成では、一連の下側クランプ部２０６の細溝２３６および上側クランプ部２０２の対応する細溝（図に示されていない）は互いに揃い、ケーブル用溝２１４、２３４の位置合わせにより形成される円形の穴の幅が減少する。さらに、上側クランプ部と下側クランプ部締め付けボルト２０４との位置合わせをすると、締め付けボルト２０４をボルト穴２１６に差し込んで、その後、トルクを与えて下側クランプ部２０６のねじ山付きボルト穴２３８のねじ山を合わせることができる。

スタンドアロン型クランプ２００などの外科手術用ケーブルクランプは、チタン、ステンレス鋼、コバルトクロム合金、または他の類似の種類の材料で製造することができる。スタンドアロン型クランプ２００の一実施例は、上側クランプ部と下側クランプ部との位置を合わせたときに、外科手術用ケーブルの向きに垂直に幅約０．３インチ（７．６ｍｍ）、高さ約０．２インチ（５．１ｍｍ）、および外科手術用ケーブルの向きと平行に長さ約０．５インチ（１２．７ｍｍ）である。締め付けボルトの一実施例は、チタン、ステンレス鋼、コバルトクロム合金、または上側と下側のクランプ部と親和性のある類似の種類の材料でできている従来の＃８六角穴付ボタンボルトである。場合によっては、締め付けボルトは、クランプの他のコンポーネントとの摩擦接触を減らすように設計されている移植用コーティングでコーティングすることができる。さらに、スタンドアロン型クランプ２００と併用できる外科手術用ケーブルの一実施例は、通常、直径約０．０４から０．０８インチ（１．０から２．０ｍｍ）のコバルトクロムまたはステンレス製ケーブルである。

スタンドアロン型クランプ２００は、外科手術用ケーブルクランプの好ましい実施形態である。図１ｂ、図１ｃ、図４、および図６〜図２８に示されている実施形態は、図１ａに示されている好ましい実施形態でも使用できる本発明の他の実施形態である。外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態は、好ましい環境および本発明による類似の機能を実行する他の類似の種類の環境で使用することができる。

図３ａ〜図３ｃは、図１ａおよび図２に示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順図である。この手順で示されている特定の実施形態では、図２で２００と示されているスタンドアロン型外科手術用ケーブルクランプを使用する。外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態は、図３ａ〜図３ｃに例示されている方法と併用することができる。

図３ａでは、本発明による外科手術用ケーブルクランプ３００は、トロカンテリックグリップ３０２などの整形外科用デバイスの近くに示されている。トロカンテリックグリップ３０２は、股関節置換術により患者の大腿骨３０４の近位端に揃えられる。トロカンテリックグリップ３０２が患者の大腿骨３０４に固定される場合、外科手術用ケーブルクランプ３００は、整形外科手術用ケーブル３０６を受け入れるようにトロカンテリッククリップ３０２に隣接する所望の位置に配置される。通常、外科手術用ケーブルクランプ３００は、その手順の前にあらかじめ組み立てられる。図２のケーブルクランプと同様に、外科手術用ケーブルクランプ３００は、上側クランプ部３０８、締め付けボルト３１０、および下側クランプ部３１２を備え、図２で説明されているようにあらかじめ組み立てることができる。所定の長さの外科手術用ケーブル３０６の比較的小さな口径の端部３１４は、上側クランプ部３０８を組み立てて下側クランプ部３１２と位置を合わせることにより形成される外科手術用ケーブルクランプ３００の第１のケーブル用溝３１６または穴に挿入され、引き込んで通される。外科手術用ケーブル３０６の全長が引き込まれ第１のケーブル用溝３１６または穴に通されると、外科手術用ケーブル３０６の比較的大きな直径の端部のビーズ３１８は、外科手術用ケーブル３０６の比較的大きな直径の端部を外科手術用ケーブルクランプ３００に隣接する位置に固定される。

図３ｂに示されているように、外科手術用ケーブル３０６の比較的小さな直径の端部３１４は、トロカンテリックグリップ３０２内の対応するケーブル用溝３２０または穴に挿入され、患者の大腿骨３０４のまわりに巻き付けられる。外科手術用ケーブル３０６の比較的小さな直径の端部３１４が患者の大腿骨３０４のほぼまわりにあると、比較的小さな直径の端部３１４は外科手術用ケーブルクランプ３００の第２のケーブル用溝３２２または穴の中に通される。

図３ｃに示されているように、外科手術用ケーブル３０６の比較的小さな直径の端部３１４は、外科手術用ケーブル３０６の所望の張力が得られるまで、ケーブルテンション装置（図に示されていない）により第２のケーブル用溝３２２または穴の中に手作業で引き込まれ通される。外科手術用ケーブル３０６が所望の張力で引っ張られるときに、上側クランプ部３０８と下側クランプ部３１２との間の圧縮力で外科手術用ケーブル３０６の所望の張力が保持されるようになるまで、六角形の締め付け器具（図に示されていない）により締め付けボルト３１０を締め付ける。外科手術用ケーブルの余分な長さ分は、切断器具（図に示されていない）により切り取ることができる。

場合によっては、ケーブルテンション装置（図に示されていない）を使用して、外科手術用ケーブル３０６を所定の張力に締め付けることができる。その後、六角頭が締め付けボルトの形状に一致する「Ｔ字型ハンドル付きドライバ」などの対応する六角頭を持つ締め付け器具またはドライバを使用して、締め付けボルト３１０を所定のトルクで締め付け、その間に、締め付けボルト３１０が締め付けられるのと同時にケーブルテンション装置で外科手術用ケーブルにかかっている張力を測定する。適当なケーブルテンション装置は、外科手術用ケーブルに張力を加え、締め付け器具で外科手術用ケーブルクランプの締め付けボルトを締め付けられるようになるまで外科手術用ケーブルにかかる張力を保持し、締め付けボルトで外科手術用ケーブルが固定されたら外科手術用ケーブルにかかる張力を解放するデバイスまたはシステムとすることができる。

トロカンテリックグリップ３０２または骨プレートなどの整形外科用デバイスを患者の大腿骨３０４に固定するために、複数の外科手術用ケーブル３０６が必要になる場合がある。上記の手順は、トロカンテリックグリップまたはその他の整形外科用デバイスが患者の大腿骨または骨に固定されるまで必要に応じて繰り返すことができる。１つまたは複数の対応する外科手術用ケーブルクランプ３００で患者の大腿骨への１本または複数の外科手術用ケーブル３０６に張力をかけた後、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルは緩むか、または他の何らかの形で、トロカンテリックグリップ３０２などの整形外科用デバイスを患者の大腿骨３０４に十分に固定するためにさらに張力を加える必要が生じる傾向もある。必要ならば、六角形の締め付け器具により締め付けボルト３１０に加えられている締め付け力を緩め、上側クランプ部３０８と下側クランプ部３１２との間の圧縮力を解放し、そして外科手術用ケーブル３０６にかかっている圧力および張力を解放することにより、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルの張力を解放することができる。次に、手作業で、またはケーブルテンション装置を使用して、外科手術用ケーブル３０６に再度張力を加える。所望の張力に達したら、締め付けボルト３１０に締め付け力を加えて、上側クランプ部３０８と下側クランプ部３１２との間に十分な圧縮力を生じさせ、外科手術用ケーブル３０６の所望の張力を保持し、外科手術用ケーブルクランプ３００に対する外科手術用ケーブル３０６の位置を固定する。

１本または複数の外科手術用ケーブル３０６の締め付けと締め付け直しは、外科手術の際に外科手術用ケーブル３０６、骨プレート、および／またはトロカンテリックグリップ３０２の位置が患者の大腿骨３０４に関して保持されるように外科手術用ケーブル３０６に対しすべて十分な張力が加えられるまで複数回実行することができる。これを達成するため、図３ａ〜図３ｃに関する上述の手順を必要に応じて繰り返すことができる。

図３ａ〜図３ｃおよびその他の図に例示されている外科手術用ケーブルクランプは、取り付けまたは使用する前にあらかじめ組み立てておくことができる。外科手術用ケーブルクランプの事前組み立ては、外科医などの利用者が外科手術用ケーブルクランプをすばやく取り付けたり、または使用したりできるように整形外科手術用ケーブルと併用して、またはなしで、外科手術用ケーブルクランプのコンポーネントパーツを組み立てることを含むことができる。多くの場合、整形外科手術用ケーブルとともに外科手術用ケーブルクランプをあらかじめ組み立てておくことにより、外科手術用ケーブルクランプを取り付ける、または使用する場合に外科手術の時間を短縮できる。

図４ａ〜図４ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図４ａは、図１ａで１１０と示されているものと類似のデバイス組み込み型クランプ４００の一実施形態の斜視図であり、図４ｂは、図４ａに示されている実施形態の断面図である。本明細書に示されているデバイス組み込み型クランプ４００の実施形態は、デバイス部４０２、締め付けボルト４０４、およびクランプ部４０６を備える。

この実施形態のデバイス部４０２は、比較的平たい下面４０８および比較的平たい上面４１０を持つトロカンテリックグリップの一部などの骨プレートである。通常、下面４０８は、患者の骨またはその他の構造物に隣接しているが、上面４１０は露出したままである。デバイス部４０２の側面４１２では、デバイス部４０２から反対側の側面まで突き抜ける、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の端部を受け入れるサイズの一対のケーブル用穴４１４をあける。下面４０８と上面４１０との間に、クランプ部４０２の厚みを抜ける、締め付けボルト４０４を受け入れるためのボルト穴４１６があけられる。下面４０８では、クランプ部４０６の一部を受け入れる凹み４１８がボルト穴４１６と同軸になるように配置されている。デバイス部４０２は、本発明によるクランプ部４０６および締め付けボルト４０４を受け入れる多数の他の形状および構成を持つことができる。

本発明の実施形態の締め付けボルト４０４は、ソケットヘッド４２０、ねじ山部４２２、および鈍角先４２４を持つ従来の六角穴付ボタンボルトと似た形状であるソケットヘッド４２０は、対応するソケット型頭を締め付け、締め付けを緩めるための六角形の締め付け器具（図に示されていない）が入るサイズである。それとは別に、ソケットヘッド４２０の外部形状は、対応する幾何学的形状のソケットヘッド４２０の締め付けと緩めを行えるレンチタイプの器具（図に示されていない）で締め付けられる形状とすることができる。ねじ山部４２２は、クランプ部４０６の中に加工された対応するねじ山に合うサイズの１つまたは複数のねじ山４２６を含む。締め付けボルト４０４の鈍角先４２４は、デバイス部４０２の上面４１０内のボルト穴４１６にはまるサイズである。締め付けボルト４０４は、本発明による多数の他の形状および構成を持つことができることに留意されたい。

クランプ部４０６は、蝶ナットのような形をしているが、図２に示されている上側クランプ部と似た形状であってもよい。通常、クランプ部４０６は、丸形の上面４２８、一般的に平たい下面４３０、下面４３０内の一対の半円形の溝４３２、および上面４２８と下面４３０との間のクランプ部４０６の厚みを抜けるボルト穴４３４を備える。それぞれの溝４３２は、クランプ部４０６の溝４３２の全長にわたって切られている一連の細溝（図に示されていない）またはうねを持つことができる。デバイス部４０２の対応する溝（図に示されていない）についても全長にわたって、一連の対応する細溝（図に示されていない）またはうねを切ることができる。クランプ部４０６は、デバイス部４０２の下面４０８内の凹み４１８にはまるサイズである。クランプ部４０６が凹み４１８内に位置している場合、クランプ部４０６のボルト穴４３４はデバイス部４０２のねじ山付きボルト穴４１６と同心であり、したがって、締め付けボルト４０４の受け入れ側の穴となる。クランプ部４０６および対応する凹み４１８は、本発明の範囲に従う多数の他の形状および構成を持つことができることに留意されたい。

デバイス組み込み型クランプ４００などの外科手術用ケーブルクランプは、チタン、ステンレス鋼、コバルトクロム合金、または他の類似の種類の材料で製造することができる。デバイス組み込み型クランプ４００の一実施例は、外科手術用ケーブルの向きに垂直なクランプ部の幅については約０．３インチ（７．６ｍｍ）、外科手術用ケーブルの向きに垂直なクランプ部の直径については約０．２５インチ（６．４ｍｍ）の寸法である。デバイス組み込み型クランプに適した締め付けボルトの一実施例は、チタン、ステンレス鋼、コバルトクロム合金、またはデバイス部とクランプ部の材料と親和性のある類似の種類の材料でできている従来の＃８六角穴付ボタンボルトである。場合によっては、締め付けボルトは、クランプまたはデバイスの他のコンポーネントとの摩擦接触を減らすように設計されている移植用コーティングでコーティングすることができる。

図４のデバイス組み込み型クランプ４００は、外科手術用ケーブルクランプの一実施形態である。図４に示されている実施形態は、図１に示されている好ましい環境で示されている構造物と併用することができる本発明の一実施形態である。外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態は、さらに、好ましい環境および本発明による類似の機能を実行する他の類似の種類の環境で使用することもできる。

図５ａ〜図５ｄは、図１ｂおよび図１ｃに示されている外科手術用ケーブルクランプを使用する方法の手順を例示している。この手順で示されている特定の実施形態では、図１ｂで１１４と示され、図１ｃで１１８と示されているようなデバイス組み込み型クランプを使用する。外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態は、図５ａ〜図５ｄに例示されている方法と併用することができる。

図５ａに示されているように、外科手術用ケーブルクランプ５００は、トロカンテリックグリップ５０２などの整形外科用デバイスに組み込むものとして示されている。トロカンテリックグリップ５０２は、股関節置換術により患者の大腿骨５０４の近位端に揃えられる。トロカンテリックグリップ５０２が患者の大腿骨５０４に固定される場合、外科手術用ケーブルクランプ５００は、外科手術用ケーブル５０６を受け入れるように患者の大腿骨５０４に隣接する位置に配置される。図１ｂおよび図１ｃに示されている実施形態と同様に、外科手術用ケーブルクランプ５００は、デバイス部、つまり、トロカンテリックグリップ５０２、締め付けボルト５０８、および上側クランプ部５１０を含む。通常、トロカンテリックグリップ５０２などの整形外科用デバイスは、上側クランプ部５１０を受け入れるサイズの凹み５１４を持つ上面５１２を備える。トロカンテリックグリップ５０２は、さらに、締め付けボルト５０８を受け入れるサイズで、凹み５１４を貫通するようにねじ山付きボルト穴５１６が加工される。所定の長さの外科手術用ケーブル５０６の比較的小さな直径の端部５１８が、挿入され、トロカンテリックグリップ５０２の側面の第１のケーブル用穴５２０を通して引き込まれる。外科手術用ケーブル５０６の比較的大きな直径の反対側の端部のビーズ５２２により、図５ｂに示されているようにトロカンテリックグリップ５０２に隣接する外科手術用ケーブル５０６の反対側の端部が固定される。外科手術用ケーブルクランプ５００のコンポーネントは、外科手術に先立って整形外科用デバイスであらかじめ組み立てておくか、または他の何らかの手段で、手順実行時に外科手術用ケーブル５０６で組み立てることができる。

外科手術用ケーブル５０６が患者の大腿骨５０４の周りに巻き付けられた後、外科手術用ケーブル５０６の比較的小さな直径の端部５１８は、トロカンテリックグリップ５０２の第２のケーブル用穴５２４を通して差し込まれる。

図５ｃに示されているように、外科手術用ケーブル５０６の比較的小さな直径の端部５１８および長さの分が、外科手術用ケーブル５０６に所望の張力が加わるまで第２のケーブル用穴５２４に引き込まれ通される。外科手術用ケーブル５０６が所望の張力で引かれると、締め付けボルト５０８は、上側クランプ部５１０を通して取り付けられ、上側クランプ部５１０と凹み５１４との間の圧縮力により外科手術用ケーブル５０６にかかっている所望の張力が保持されるようになるまで六角頭が締め付けボルト５０８の形状に一致する「Ｔ字型ハンドル付きドライバ」などの対応する六角形の頭またはドライバを持つ締め付け器具（図に示されていない）によりねじ山付きボルト穴５１６内に締め付けられねじ込まれる。外科手術用ケーブル５０６の余分な長さ分は、切断器具（図に示されていない）により切り取ることができる。

図５ｄは、図５ａ〜図５ｃに示されている外科手術用ケーブルクランプ５００およびトロカンテリックグリップ５０２の詳細切欠断面図である。上で説明され、ここに示されているように、上側クランプ部５１０は、締め付けボルト５０８により、デバイス部、つまり、トロカンテリックグリップ５０２の一部に固定される。トロカンテリックグリップ５０２に関する外科手術用ケーブル５０６の位置は、上側クランプ部５１０および締め付けボルト５０８の下向きの力により保持される。外科手術用ケーブル５０６の位置に隣接するトロカンテリックグリップ５０２の凹み５１４の中に、一連の対応する細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブル５０６への摩擦接触を大きくする。

ほとんどの場合、ケーブルテンション装置（図に示されていない）を使用して、外科手術用ケーブル５０６を所定の張力に締め付けることができる。ケーブルテンション装置は、外科手術用ケーブル５０６にかかっている張力を保持するとともに、外科手術用ケーブル５０６にかかっている張力を測定し、ケーブル５０６が締め付けボルト５０８により固定されるように構成することができる。

トロカンテリックグリップ５０２などの整形外科用デバイスを患者の大腿骨５０４または他の骨に固定するために、複数の外科手術用ケーブル５０６が必要になる場合がある。１つまたは複数の対応する外科手術用ケーブルクランプ５００で患者の大腿骨５０４またはその他の骨への１本または複数の外科手術用ケーブル５０６に張力をかけた後、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルは緩むか、または他の何らかの形で、トロカンテリックグリップ５０２などの整形外科用デバイスを患者の大腿骨５０４または他の骨に十分に固定するためにさらに張力を加える必要が生じる傾向もある。必要ならば、六角形の締め付け器具により締め付けボルト５０８に力を加え、上側クランプ部５１０と凹み５１４との間の圧縮力を解放し、それにより外科手術用ケーブル５０６にかかっている張力を解放することにより、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルの張力を解放することができる。次に、手作業で、またはケーブルテンション装置を使用して、外科手術用ケーブル５０６に再度張力を加える。所望の張力に達したら、締め付けボルト５０８に締め付け力を加えて、上側クランプ部５１０と凹み５１４との間に十分な圧縮力を生じさせ、外科手術用ケーブル５０６の所望の張力を保持し、外科手術用ケーブルクランプ５００に関する外科手術用ケーブル５０６の位置を固定する。

１本または複数の外科手術用ケーブルの締め付けと締め付け直しは、外科手術の際にトロカンテリックグリップ５０２などの整形外科用デバイスの位置が患者の大腿骨５０４または他の骨に対して保持されるように外科手術用ケーブルに対しすべて十分な張力が加えられるまで複数回実行することができる。これを達成するため、図５ａ〜図５ｄに関する上述の手順を必要に応じて繰り返すことができる。

本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプ用に複数の形状および構造物がある。本発明の範囲を限定することなく、図６〜図２９は、本発明による外科手術用ケーブルクランプの複数の実施形態を例示し、説明することを意図したものである。図６〜図２９に示されている実施形態のそれぞれの外科手術用ケーブルクランプは、図１〜図５に示され、上で説明されているスタンドアロン型クランプおよびデバイス組み込み型クランプなどの実施形態に類似している機能を実行する。

図６は、外科手術用ケーブルクランプ６００の他の実施形態の斜視図である。ここに示されている外科手術用ケーブルクランプ６００の実施形態は、クランプ部６０２、締め付けボルト６０４、および対応するナット６０６を備える。

この実施形態のクランプ部６０２は、一般的に丸いキャップ型構成であり、比較的平たい上面６０８および比較的平たい下面６１０を持つ。クランプ部６０２の円形側面６１２では、クランプ部６０２から反対側の側面まで突き抜ける、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）の端部を受け入れるサイズの一対のケーブル用穴６１４をあける。上面６０８を通じて、締め付けボルト６０４を受け入れるための、クランプ部６０２から下面６１０までの厚みを抜けるボルト穴６１６があけられている。対応するナット６０６の一部を受け入れるための一対の向かい合う凹み６１８は、互いに向かい合うクランプ部６０２の側面６１２に配置され、下面６１０から上面６０８へ伸びている。クランプ部６０２では、下面６１０に、対応するナット６０６の幅を受け入れるサイズで、クランプ部６０２を通るボルト穴６１６と同軸となるように揃えられている、同軸ナット穴（図に示されていない）がある。

本発明の実施形態の締め付けボルト６０４は、ソケットヘッド６２０、ねじ山部６２２、および鈍角先６２４を持つ従来の六角穴付ボタンボルトと似た形状である。ソケットヘッド６２０は、対応するソケット型頭を締め付け、締め付けを緩めるための締め付け器具（図に示されていない）が入るサイズである。それとは別に、ソケットヘッド６２０の外部形状は、対応する幾何学的形状のソケットヘッド６２０の締め付けと緩めを行えるレンチタイプの器具（図に示されていない）で締め付けられる形状とすることができる。ねじ山部６２２は、対応するナット６０６が入るサイズの１つまたは複数のねじ山６２６を備える。締め付けボルト６０４の鈍角先６２４は、クランプ部６０２のボルト穴６１６にはまり、対応するナット６０６が入るサイズである。

対応するナット６０６は、球状体６２８および球状体６２８の向かい合う側面から伸びている１つまたは複数の羽根６３０を備える従来の蝶ナットに類似の形状である。球状体６２８は、クランプ部６０２の下面６１０内の同軸のナット穴（図に示されていない）にはまるサイズである。上側６３４から向かい合う下側６３６へ球状体６３０の中心部分を抜けるねじ山付き受け穴６３２を切る。羽根６３０はそれぞれ、クランプ部６０２の側面６１２内の対応する向かい合う凹み６１８にはまるサイズである。

図７は、図６で６００として示されているものと類似の外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態の分解斜視図である。ここに示されている外科手術用ケーブルクランプ７００の実施形態は、クランプ部７０２、締め付けボルト７０４、および対応するナット７０６を備え、図６の実施形態と類似の動作をする。クランプ部７０２は、一般的に矩形であるが、締め付けボルト７０４および関連するナット７０６は、図６に示され説明されているのと似た形状を持つ。図に示されている外科手術用ケーブルクランプ７００は、図６で６００として示されているクランプと実質的に類似の動作をする。

図８ａ〜図８ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図８ａは、締め付けられていない位置の外科手術用ケーブルクランプの一実施形態の断面図であり、図８ｂは、締め付けられている位置の図８ａのクランプの図である。この外科手術用ケーブルクランプ８００は、上側クランプ部８０２、下側クランプ部８０４、および締め付けボルト８０６を備える。上側クランプ部８０２および下側クランプ部８０４は両方とも、それぞれ、一般的にくさび形である。上側クランプ部８０２は、比較的平たい接合部８１２にそってクランプ部をはめ合わせるときに下側クランプ部８０４の類似の角度をなす表面８１０に対応するように構成されている角のある表面８０８を持つ。上側クランプ部８０２および下側クランプ部は両方とも、それぞれ、中心部分を通るように、対応するボルト穴８１４ａ、８１４ｂが切られている。締め付けボルト８０６は、上側クランプ部８０２が図８ａに示されているように下側クランプ部８０４と位置が合えば、ボルト穴８１４ａ、８１４ｂにはまる。締め付けボルト８０６は、対応するナット８１６のねじ山と対応するように、または下側クランプ部８０４のボルト穴８１４ｂ内に切られているねじ山と対応するようにねじ山を切ることができる。下側クランプ部８０４の側面８２０に少なくとも１つのケーブル用穴８１８ａが切られ、上側クランプ部８０２の側面８２２に対応するケーブル用穴８１８ｂが切られている。ケーブル用穴８１８ａ、８１８ｂは、ケーブル用穴８１８ａ、８１８ｂが図８ａに示されているように位置合わせされている場合に整形外科手術用ケーブル８２４を受け入れるサイズとなっている。

上側クランプブロック８０２が接合部８１２にそって下側クランプブロック８０４からわずかに補正され、締め付けボルト８０６が締め付けられた場合、外科手術用ケーブルクランプ８００は、図８ｂに示されているように、外科手術用ケーブル８２４を締め付ける。この構成を使用することにより、利用者は、所望の張力を外科手術用ケーブル８２４に加えることができ、その後、下側クランプブロック８０４から上側クランプブロック８０２を補正することにより外科手術用ケーブル８２４を締め付けることができる。圧縮力で上側クランプ部８０２を接合部８１２のところで外科手術用ケーブル８２４に押し付け、外科手術用ケーブル８２４を下側クランプ部８０４に当たるようにすると、外科手術用ケーブルクランプ８００に関する外科手術用ケーブル８２４の位置が固定される。締め付けボルト８０６の締め付けおよび緩めを行い、クランプ部８０２、８０４の補正または位置合わせを行うことにより、外科手術用ケーブルクランプ８００で整形外科手術用ケーブル８２４の締め付け、および締め付けの緩めを行うことができる。

図９ａ〜図９ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図９ａは、外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図であり、図９ｂは、図９ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ９００は、上側クランプ部９０２、締め付けボルト９０４、および下側クランプ部９０６を備える。上側クランプ部９０２は、一般的に平らな輪状であり、下側クランプ部９０６の対応する凹み９０８内にはまるように構成されている。下側クランプ部９０６は、一般的にブロック形状であり、最上面の一部を通じて凹み９０８が機械加工されており、締め付けボルト９０４は、図６に示され、説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。上側クランプ部９０２の中心部を通るようにあけられたボルト穴９１０は、締め付けボルト９０４を受け入れるように構成されているが、下側クランプ部９０６の下側部分の凹み９０８にねじ山付きボルト穴９１２が切られている。

締め付けボルト９０４は、ねじ山付きボルト穴９１２内に切られているねじ山に対応するようにねじが切られている。下側クランプ部９０６の側面９１６に２つのケーブル用穴９１４があけられている。ケーブル用穴９１４は、外科手術用ケーブルクランプ９００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴９１４のいずれかまたは両方に挿入されると、上側クランプ部９０２を図９ｂに示されているように下側クランプ部９０６の凹み９０８内に挿入できる。その後、ボルト穴９１０に取り付けられ、ボルト穴９１２内にねじ込まれる締め付けボルト９０４により上側クランプ部９０２が凹み９０８内に固定される。圧縮力で上側クランプ部９０２が外科手術用ケーブルに押し付けられると、下側クランプ部９０６に関する外科手術用ケーブルの位置が固定される。締め付けボルト９０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ９００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。上側クランプ部の下面に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切って、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図１０ａ〜図１０ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１０ａは、外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図であり、図１０ｂは、図１０ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１０００は、上側クランプ部１００２、下側クランプ部１００４、および締め付けボルト１００６を備える。上側クランプ部１００２は、一般に、Ｃ字型であり、下側の凹み１００８は一般に矩形の下側クランプ部１００４を受け入れるサイズである。はめ合わせたときに、下側クランプ部１００４は、図１０ｂに示されているように、上側クランプ部１００２にはまって一体となる。締め付けボルト１００６は、上側クランプ部１００２の中心部を通るようにあけられたボルト穴１０１０内にはまり、図６に示され、説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。下側クランプ部１００４内に切られているねじ山付きボルト穴１０１２は、締め付けボルト１００６のねじ山を受けることができるサイズになっている。上側クランプ部１００２の側面１０１６の下側部分に２つのケーブル用溝１０１４が切られている。これらのケーブル用溝１０１４は、下側クランプ部１００４の上側部分に切られているケーブル用溝１０１８と対応する。上側クランプ部１００２および下側クランプ部１００４がはめ合わされ一体になった場合、ケーブル用溝１０１４、１０１８は互いに位置が一致する。ケーブル用溝１０１４、１０１８は、外科手術用ケーブルクランプ１０００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。ケーブル用溝１０１４、１０１８内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

ケーブル用穴のいずれかまたは両方に整形外科手術用ケーブルが挿入されると、上側クランプ部１００２は下側クランプ部１００４にぴったりはまり、上側クランプ部１００２は、締め付けボルト１００６により下側クランプ部１００４に固定される。圧縮力で上側クランプ部１００２が外科手術用ケーブルに押し付けられると、下側クランプ部１００４に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１００６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１０００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。

図１１ａ〜図１１ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１１ａは、外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図であり、図１１ｂは、図１１ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。ここに示されている外科手術用ケーブルクランプ１１００の実施形態は、クランプ部１１０２、締め付けボルト１１０４、および対応するナット１１０６を備え、図６の実施形態と類似の動作をする。クランプ部１１０２は、一般的にブロック形状であり、下面に凹み１１０８が機械加工されているが、締め付けボルト１１０４は、図６に示され、説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。対応するナット１１０６は、くさび形の断面を持つ円環形であり、クランプ部１１０２の円形の凹み１１０８内にはまるように構成されている。クランプ部１１０２の中心部分にあけられたボルト穴１１１０は、対応するナット１１０６内のねじ山付きボルト穴１１１２と対応する。クランプ部１１０２および対応するナット１１０６の位置が合うと、締め付けボルトがボルト穴１１１０にはまり、対応するナット１１０６のねじ山付きボルト穴１１１２にねじ込まれる。クランプ部１１０２の側面１１１６に２つのケーブル用穴１１１４があけられている。それぞれのケーブル用穴１１１４は、クランプ部１１０２内の凹み１１０８の外側縁の一部にそって伸び、クランプ部１１０２の向かい合う側面を抜ける。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴１１１４のいずれかまたは両方に挿入されると、クランプ部１１０２を対応するナット１１０６にはめ合わせることができる。対応するナット１１０６は、締め付けボルト１１０４によりクランプ１１０２に固定される。圧縮力で対応するナット１１０６が外科手術用ケーブルに押し付けられると、クランプ部１１０２に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１１０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１１００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。

図１２ａ〜図１２ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１２ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの側面図であり、図１２ｂは、締め付けられている位置にある図１２ａの外科手術用ケーブルクランプの側面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１２００は、上側クランプ部１２０２、下側クランプ部１２０４、およびバネ１２０６を備える。上側クランプ部１２０２は、ちょうつがい１２０８を介して下側クランプ部１２０４とはめ合わされちょうつがいで動くように構成されている。下側クランプ部１２０４に接続されている上側クランプ部１２０２は一体となって、Ｃ字型デバイスを形成する。ケーブル支え１２１０は、上側クランプ部１２０２に接続され、対応するケーブル支え１２１２は下側クランプ部１２０４に接続される。ケーブル支え１２１０、１２１２はそれぞれ、アイボルトの形をしている。クランプ１２００が、図１２ａに示されているように、締め付けを緩められた位置にあるときに、ケーブル支え１２１０、１２１２は互いに位置が合うとともに、ちょうつがい１２０８に隣接するケーブル用穴１２１４と位置が合い、また上側クランプ部１２０２と下側クランプ部１２０４との間でも位置が合う。

バネ１２０６は、ちょうつがい１２０８に隣接して、上側クランプ部１２０２および下側クランプ部１２０４の間に取り付けられ、接続する。クランプ１２００が図１２ｂに示されているように締め付けられた位置にある場合、バネ１０２６は、上側クランプ部１２０２と下側クランプ部１２０４とを間隙を介して保持し、これによりケーブル支え１２１０、１２１２の位置合わせを補正する。例えば、整形外科手術用ケーブル１２１６がケーブル用穴１２１４に通され、また図１２ａに示されているように位置合わせされたケーブル支え１２１０、１２１２のそれぞれに通された場合、外科手術用ケーブルクランプ１２００は、ケーブル１２１６にいっさいの締め付け力を加えない。しかし、図１２ｂに示されているように、上側クランプ部１２０２および下側クランプ部１２０４が互いに引き離されると、ケーブル支え１２１０、１２１２の補正位置合わせにより、外科手術用ケーブルクランプ１２００はケーブル１２１６をわずかに補正または「締め付け」、そのため、外科手術用ケーブルクランプ１２００に関する外科手術用ケーブル１２１６の位置が固定される。上側および下側クランプ部１２０２、１２０４を圧縮してくっつけるか、または伸ばして離すことにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブル１２１６に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１２００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル１２１６の締め付けおよび緩めを行うことができる。

図１３ａ〜図１３ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１３ａは、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図１３ｂは、締め付けを緩められている位置にある図１３ａの外科手術用ケーブルクランプの分解側面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１３００は、上側クランプ部１３０２、下側クランプ部１３０４、および一対の締め付けボルト１３０６を備える。くさび形の上側クランプ部１３０２は、下側クランプ部１３０４の対応する凹み１３０８にはまって一体になるように構成されている。上側クランプ部１３０２および下側クランプ部１３０４は合わさって、一般的ブロック形状を形成する。締め付けボルト１３０６は、それぞれ、図６で示され説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。上側クランプ部１３０２の一組のボルト穴１３１０は、下側クランプ部１３０４のねじ山付きボルト穴１３１２と対応している。それぞれのボルト穴１３１０、１３１２は、締め付けボルト１３０６を受け入れるサイズである。

下側クランプ部１３１４の側面１３１６に、少なくとも１つのケーブル用穴１３０４があけられている。上側クランプ部１３０２が下側クランプ部１３０４にはまって一体になるときに、上側クランプ部１３０２と下側クランプ部１３０４との間の接合部に第２のケーブル用穴１３１８が形成される。例えば、上側クランプ部１３０２の先端部１３２０は、凹型の先端でよく、下側クランプ部１３０４の凹んだ部分１３２２は、上側クランプ部１３０２の先端部に対応し、第２のケーブル用穴１３１８を形成する凹型でよい。ケーブル用穴１３１０および第２のケーブル用穴１３１８は、外科手術用ケーブルクランプ１３００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴１３１０および第２のケーブル用穴１３１８のいずれかまたは両方に挿入されると、締め付けボルト１３０６により上側クランプ部１３０２を下側クランプ部１３０４と合わせて固定できる。圧縮力で上側クランプ部１３０２が外科手術用ケーブルに押し付けられると、下側クランプ部１３０４に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１３０６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプにより必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。上側クランプ部１３０２および／または下側クランプ部１３０４を加工して第２のケーブル用穴１３１８内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図１４ａ〜図１４ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を示す図である。図１４ａは、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの側面図であり、図１４ｂは、締め付けを緩められている位置にある図１４ａの外科手術用ケーブルクランプの側面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１４００は、上側クランプ部１４０２、下側クランプ部１４０４、および締め付けボルト１４０６を備える。上側クランプ部１４０２は、ちょうつがい１４０８を介して下側クランプ部１４０４とはめ合わされちょうつがいで動くように構成されている。上側クランプ部１４０２および下側クランプ部１４０４は合わさって、Ｖ字型を形成する。ちょうつがいのない端部に隣接する上側クランプ部１４０２のボルト穴１４１０は、ちょうつがいのない端部に隣接する下側クランプ部１４０４のねじ山付きボルト穴１４１２と対応する。それぞれのボルト穴１４１０、１４１２は、締め付けボルト１４０６を受け入れるサイズである。締め付けボルト１４０６は、図６で示され説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。

上側クランプ部１４０２の側面１４１６に、少なくとも１つのケーブル用穴１４１４があけられる。上側クランプ部１４０２が下側クランプ部１４０４にはまって一体になるときに、上側クランプ部１４０２と下側クランプ部１４０４との間の接合部に第２のケーブル用穴１４１８が形成される。例えば、上側クランプ部１４０２の凹んだ部１４２０は、凹型のケーブル用溝とすることができ、下側クランプ部１４０４の凹んだ部分１４２２は、上側クランプ部１４０２の凹んだ部１４２０に対応する凹型のケーブル用溝とすることができ、第２のケーブル用穴１４１８を形成する。ケーブル用穴１４１０および第２のケーブル用穴１４１８は、外科手術用ケーブルクランプ１４００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴１４１０および第２のケーブル用穴１４１８のいずれかまたは両方に挿入されると、締め付けボルト１４０６により上側クランプ部１４０２を下側クランプ部１４０４と合わせて固定できる。圧縮力で上側クランプ部１４０２が外科手術用ケーブルに押し付けられると、下側クランプ部１４０４に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１４０６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１４００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。上側クランプ部１４０２および／または下側クランプ部１４０４を加工して第２のケーブル用穴１４１８内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図１５ａ〜図１５ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１５ａは、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図１５ｂは、締め付けを緩められている位置にある図１５ａの外科手術用ケーブルクランプの分解側面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１５００は、上側クランプ部１５０２、下側クランプ部１５０４、および一対の締め付けボルト１５０６を備える。下側クランプ部１５０４は、逆Ｔ字型を形成し、上側クランプ部１５０２の下側部分の対応する凹み１５０８内にはまり一体となる。締め付けボルト１５０６は、上側クランプ部１５０２の部分にあけられた一対のそれぞれのボルト穴１５１０および下側クランプ部１５０４にあけられた対応するねじ山付きボルト穴１５１２内にはまる。締め付けボルト１５０６は、それぞれ、図６で示され説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つことに留意されたい。上側クランプ部１５０２の側面１５１６に、少なくとも１つのケーブル用穴１５１４があけられる。上側クランプ部１５０２が下側クランプ部１５０４と合わさって一体になると、第２のケーブル用穴１５１８が形成される。例えば、Ｔ字型の下側クランプ部１５０４の先端部１５２０は凹型の先端を持つことができ、上側クランプ部１５０２の対応する凹んだ部分１５２２は、上側クランプ１５０２が下側クランプ部１５０４にはまって一体となったときに第２のケーブル用穴１５１８を形成する凹型部分とすることができる。ケーブル用穴１５１０および第２のケーブル用穴１５１８は、外科手術用ケーブルクランプ１５００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。

１つまたは複数のバネ１５２４を上側クランプ部１５０２と下側クランプ部１５０４との間に配置して、上側クランプ部１５０２を下側クランプ部１５０４から外しやすくすることができる。図に示されている実施例では、バネ１５２４は締め付けボルト１５０６のまわりに同心円状に配置されており、下側クランプ部１５０２が図１５ａに示されているように上側クランプ部の凹み１５０８内に押し込まれたときに圧縮するように構成されている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴１５１０および第２のケーブル用穴１５１８のいずれかまたは両方に挿入されると、締め付けボルト１５０２により下側クランプ部１５０４を上側クランプ部１５０６にはめて一体にすることができ、締め付けボルト１５０６により下側クランプ１５０４は上側クランプ部１５０２に固定される。圧縮力で下側クランプ部１５０４が外科手術用ケーブルに押し付けられると、上側クランプ部１５０２に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１５０６のいずれかまたは両方の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１５００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。上側クランプ部１５０２および／または下側クランプ部１５０４を加工して第２のケーブル用穴１５１８内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図１６ａ〜図１６ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を示す図である。図１６ａは、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図１６ｂは、締め付けを緩められている位置にある図１６ａの外科手術用ケーブルクランプの等角または斜視図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１６００は、上側クランプ部１６０２、下側クランプ部１６０４、および締め付けボルト１６０６を備える。円すい形の下側クランプ部１６０４は、上側クランプ部１６０２の下側部分に加工されている対応する凹み１６０８内にはまり一体となるように構成されている。締め付けボルト１６０６は、上側クランプ部１６０２の中心部分にあけられたボルト穴１６１０および下側クランプ部１６０４の中心部分にあけられたねじ山付きボルト穴１６１２内にはまる。締め付けボルト１６０６は、図６で示され説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つことに留意されたい。下側クランプ部１６０４が上側クランプ部１６０２の凹み１６０８内にはまり一体となったときに、下側クランプ部１６０４の側面１６１４と凹み１６０８の側面１６１６との間の接合部にケーブル締め付け領域１６１８が形成される。例えば、下側クランプ部１６０４が凹み１６０８にはめられたときに、凹み１６０８の側面１６１６は、それぞれ、下側クランプ部１６０４に隣接する一対の凹型の凹み部分を持つことができる。ケーブル締め付け領域１６１８は、外科手術用ケーブルクランプ１６００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）を受け入れるサイズとなっている。したがって、下側クランプ部１６０４が上に引かれ、上側クランプ部１６０２の凹み１６０８の中に入ると、ケーブル締め付け領域１６１８は、下側クランプ部１６０４の側面１６１４により制約を受ける。

上側クランプ部１６０２の側面１６２２に、向かい合う側面へ抜けるようにあけられたケーブル用穴１６２０は、整形外科手術用ケーブル（図に示されていない）が上側クランプ部１６０２を通れるようにケーブル締め付け領域１６１８とさらに位置が合う。整形外科手術用ケーブルがいずれかまたは両方のケーブル用穴１６２０の中に挿入され、または両方の対応するケーブル締め付け領域１６１８内に入る場合、下側クランプ部１６０４は、締め付けボルト１６０６により上側クランプ部１６０２に固定されるようにできる。圧縮力で下側クランプ部１６０４が外科手術用ケーブルに押し付けられると、上側クランプ部１６０２に関するケーブルの位置が固定される。締め付けボルト１６０６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１６００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。ケーブル締め付け領域１６１８に隣接する下側クランプ部１６０４の側面にそって中に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図１７ａ〜図１７ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図１７ａは、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図１７ｂは、図１７ａの外科手術用ケーブルクランプの等角図または斜視図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１７００は、上側クランプ部１７０２、下側クランプ部１７０４、および締め付けボルト１７０６を備える。下側クランプ部１７０２は、上側クランプ部１７０４の下側部分に加工されている対応する凹み１７０８内にはまり一体となるように構成されているテーパ付きのくさび形である。締め付けボルト１７０６は、上側クランプ部１７０２の中心部分にあけられたボルト穴１７１０を通り、下側クランプ部１７０４にあけられたねじ山付きボルト穴１７１２内に取り付けられる。締め付けボルト１７０６は、ボルト穴１７１２内に切られているねじ山に対応するようにねじを切ることができる。締め付けボルト１７０６は、図６で示され説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つことに留意されたい。下側クランプ部１７１４の側面１７１６に２つのケーブル用穴１７０４があけられている。下側クランプ部１７０４が上側クランプ部１７０２にはまって一体になるときに、上側クランプ部１７０２と下側クランプ部１７０４との間の接合部にケーブル締め付け領域１７１８が形成される。ケーブル用穴１７１４の少なくとも１つは、ケーブル締め付け領域１７１８と位置が合う。ケーブル締め付け領域１７１８は、外科手術用ケーブルクランプ１７００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブルを受け入れるサイズとなっている。すると、下側クランプ部が上に引かれ、上側クランプ部の凹みの中に入ると、ケーブル締め付け領域１７１８は、さらに、下側クランプ部１７０４により制約を受ける。

少なくとも１つの玉バネ１７２０が下側クランプ部１７０４に接続され、上側クランプ部１７０２と下側クランプ部１７０４との間で伸びるように構成される。球バネ１７２０は、上側クランプ部１７０２を使用して下側クランプ部１７０４の組み立てを補助する。外科手術用ケーブルクランプ１７００が図１７ａに示されているように組み立てられた場合、下側クランプ部１７０４が最初に上側クランプ部１７０２の凹み１７０８内で上に引かれると球バネ１７２０は圧縮する。逆に、上側クランプ部１７０２に関して下側クランプ部１７０４が所定の位置に到達したときに、球バネ１７２０は、凹み１７０８の向かい合う側面１７２４内にあけられた対応する玉用凹み１７２２内に伸びて入る。所定の位置に達したら、玉バネ１７２０が物理的ストッパーとなり、使用中の締め付けボルト１７０６のバックアウトにより生じる可能性のあるケーブルの張力の望ましくない解放を防止することができる。

整形外科手術用ケーブル１７２６がいずれかまたは両方のケーブル締め付け領域に挿入された場合、下側クランプ部１７０４は、締め付けボルト１７０６により上側クランプ部１７０２に固定されるようにできる。圧縮力で下側クランプ部１７０４が外科手術用ケーブル１７２６に押し付けられると、上側クランプ部１７０２に関するケーブル１７２６の位置が固定される。締め付けボルト１７０６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブル１７２６に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１７００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル１７２６の締め付けおよび緩めを行うことができる。

図１８ａ〜図１８ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を示す図である。図１８ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの分解等角図であり、図１８ｂは、図１８ａの外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１８００は、クランプ部１８０２およびコレット１８０４を含む。クランプ部１８０２は、コレット１８０４がクランプ部１８０２の一部を圧縮するようにコレット１８０４と合わさって一体になるように構成される。クランプ部１８０２は、一対の伸展した脚１８０６ａ、１８０６ｂを備える。ケーブル締め付け領域１８０８は、伸展された脚１８０６ａ、１８０６ｂの間に形成され、その一方で、それぞれの脚１８０６ａ、１８０６ｂの内側側面に向かい合う溝１８１０が切られる。ケーブル用溝１８１０およびケーブル締め付け領域１８０８は、外科手術用ケーブルクランプ１８００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブルの口径を受け入れるサイズとなっている。ケーブル締め付け領域１８０２を抜けるようにあけられているケーブル用穴１８１２も、外科手術用ケーブルクランプ１８００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブルの口径を受け入れるサイズとなっている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル締め付け領域１８０８内およびケーブル用溝１８１０内に挿入されると、コレット１８０４により伸展された脚１８０６ａ、１８０６ｂが互いに押し合うようにすることができる。圧縮力でコレット１８０４が伸展された脚１８０６ａ、１８０６ｂに押し付けられると、圧縮力が外科手術用ケーブルに加わり、それによって、クランプ部１８０２に関するケーブルの位置が固定される。コレット１８０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりにケーブルの固定または固定解除を行うために必要に応じて整形外科手術用ケーブル１８００の締め付けおよび緩めを行うことができる。それぞれの脚１８０６ａ、１８０６ｂの内側側面を加工してケーブル用溝１８１０内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。本発明により、コレット１８０４に対応するサイズおよび形状の他の構成または類似形状体またはデバイスを使用することができる。

図１９ａ〜図１９ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を示す図である。図１９ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの分解等角図であり、図１９ｂは、図１９ａの外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。図１８に示されている実施形態と類似のこの実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ１９００は、クランプ部１９０２およびコレット１９０４を含む。しかし、この実施形態では、コレット１９０４は、滑りばめ部ではなくクランプ部１９０２にねじ込まれ、コレット１９０４がクランプ部１９０２の一部を圧縮するように構成されている。クランプ部１９０２は、一対の伸展した脚１９０６ａ、１９０６ｂを備える。ケーブル締め付け領域１９０８は、伸展された脚１９０６ａ、１９０６ｂの間に形成され、その一方で、それぞれの脚１９０６ａ、１９０６ｂの内側側面に向かい合う溝１９１０が切られる。ケーブル用溝１９１０およびケーブル締め付け領域１９０８は、外科手術用ケーブルクランプ１９００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブルの口径を受け入れるサイズとなっている。ケーブル締め付け領域１９１２を抜けるようにあけられているケーブル用穴１９０２も、外科手術用ケーブルクランプ１９００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブルの口径を受け入れるサイズとなっている。

整形外科手術用ケーブルがケーブル締め付け領域１９０８内およびケーブル用溝１９１０内に挿入されると、コレット１９０４により伸展された脚１９０６ａ、１９０６ｂが互いに押し合うようにすることができる。圧縮力でコレット１９０４が伸展された脚１９０６ａ、１９０６ｂに押し付けられると、圧縮力が外科手術用ケーブルに加わり、それによって、クランプ部１９０２に関するケーブルの位置が固定される。コレット１９０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ１９００により必要に応じて整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび緩めを行うことができる。それぞれの脚１９０６ａ、１９０６ｂの内側側面を加工してケーブル用溝１９１０内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

コレット１９０４は、伸展された脚１９０６ａ、１９０６ｂの端部に取り付けられるサイズの円筒形圧縮ピースとすることができることに留意されたい。それとは別に、コレット１９０４は、伸展された脚１９０６ａ、１９０６ｂの外部にねじ山付きコレット１９０４を受け入れるように構成されている対応するねじ山を持つ円筒形ねじ山付きピースとすることもできる。本発明により、コレット１９０４に対応するサイズおよび形状の他の構成または類似形状体またはデバイスを使用することができる。

図２０ａは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図２０ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図であり、図２０ｂは、図２０ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ２０００は、上側クランプ部２００２、下側クランプ部２００４、および締め付けボルト２００６を備える。上側クランプ部２００２は、一般的に円板状であり、下側部分にそって一対のケーブル用溝２００８が切られ、外科手術用ケーブルクランプ２０００により締め付けられ、再び締め付けられる整形外科手術用ケーブル２０１０の直径を受け入れるサイズとなっている。下側クランプ部２００４も、一般的に円板状であり、図２０ｂに示されているように上側クランプ部２００２と合わさって一体になる。締め付けボルト２００６は、上側クランプ部２００２の中心部を通るようにあけられたボルト穴２０１２内にはまり、図６に示され、説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。下側クランプ部１００４内に切られているねじ山付きボルト穴２０１４は、締め付けボルト２００６のねじ山を受けることができるサイズである。

上側クランプ部２００２と下側クランプ部２００４との間、および少なくとも１つのケーブル用溝２００８に整形外科手術用ケーブルが挿入されたら、締め付けボルト２００６により上側クランプ部２００２を下側クランプ部２００４に固定することができる。圧縮力で上側クランプ部２００２が外科手術用ケーブル２０１０に押し付けられると、下側クランプ部２００４に関するケーブル２０１０の位置が固定される。締め付けボルト２００６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブル２０１０に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２０００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２０１０の締め付けおよび緩めを行うことができる。ケーブル用溝２００８内に、および／または下側クランプ部２００４の向かい合う側面にそって、一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図２１ａ〜図２１ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態の図である。図２１は、締め付けられている位置にある外科手術用ケーブルクランプの斜視図であり、図２１ｂは、これもまた締め付けられている位置にある図２１ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ２１００は、上側クランプ部２１０２、下側クランプ部２１０４、および締め付けボルト２１０６を備える。上側クランプ部２１０２は、一般的にくさび形である。下側クランプ部２１０４は、一般的に円板状であり、本体２１０４の上面２１０８と外側面２１１０との間に対応するくさび形テーパがついている。上側クランプ部２１０２は、図２１ｂに示されているように、下側クランプ部２１０４にはまって一体となる。締め付けボルト２１０６は、上側クランプ部２１０２の中心部を通るようにあけられたボルト穴２１１２内にはまり、図６に示され、説明されている締め付けボルトと類似の形状を持つ。下側クランプ部１００４のテーパ付き部分内に切られているねじ山付きボルト穴２１１４は、締め付けボルト２００６のねじ山を受けることができるサイズとなっている。

下側クランプ部２１０４の側面２１１０を通してケーブル用穴２１１６およびケーブル用溝２１１８が切られ、穴および溝はそれぞれ、外科手術用ケーブルクランプ２１００により締め付けられ、再び締め付けられる整形外科手術用ケーブル２１２０の直径を受け入れるサイズとなっている。下側クランプ部２１０４のテーパ付き部分にそってケーブル用溝２１１８が切られており、これにより、ケーブル２１２０がケーブル用溝２１１８内に取り付けられたときに上側クランプ部２１０２が外科手術用ケーブル２１２０の一部と接触するようにできる。

上側クランプ部２１０２と下側クランプ部２１０４との間、およびケーブル用溝２１１８内に整形外科手術用ケーブルが挿入されたら、締め付けボルト２１０６により上側クランプ部２１０２を下側クランプ部２１０４に固定することができる。圧縮力で上側クランプ部２１０２が外科手術用ケーブル２１２０に押し付けられると、下側クランプ部２１０４に関するケーブル２１２０の位置が固定される。締め付けボルト２１０６の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブル２１２０に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２１００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２１２０の締め付けおよび緩めを行うことができる。ケーブル用溝２１１８内に、および／または上側クランプ部２１０２の向かい合う側面にそって、一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図２２ａ〜図２２ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態の図である。図２２ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図２２ｂは、図２２ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ２２００は、上側クランプ部２２０２および下側クランプ部２２０４を備える。上側クランプ部２２０２は、一般的に円筒形であり、すり割り付き側面２２０６を持つ。下側クランプ部２２０４は、一般的に球形であり、側面２２１０内のすり割り２２０８は上側クランプ部２２０２内のすり割り２２１２と対応する。上側クランプ部２２０２は、図２２ａ〜図２２ｂに示されているように、下側クランプ部２２０４にはまって一体となる。従来の材料結合の方法および工程を使用して、上側クランプ部２２０２に下側クランプ部２２０４をはめることができ、あるいは、それとは別に、クランプ部２２０２、２２０４は、成型するか、または他の何らかの手段により単一ピースまたは材料から形成することができる。

ケーブル用穴２２１４は、下側ケーブル部２２０４を抜けるようにあけられており、外科手術用ケーブルクランプ２２００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル２２１６の口径を受け入れる。上側クランプ部２２０２のケーブル用溝２２１８は、ケーブル用穴２２１４と位置が合わされ、さらに、整形外科手術用ケーブル２２１６の口径を受け入れるように構成されている。ケーブル用溝２２１８により、ケーブル２２１６がケーブル用溝２２１８内に取り付けられたときに、上側クランプ部２２０２は外科手術用ケーブル２２１６の一部と接触することができる。

整形外科手術用ケーブルがケーブル用穴２２１４に挿入され、ケーブル用溝２２１８内に取り付けられたら、図２２ａに示されているようにケーブルクランプ２２００を整形外科用デバイス２２２２のくぼみ２２２０内に挿入することができる。このように動かすことで、圧縮力が下側クランプ部２２０４の外部に加えられ、上側クランプ部２２０２の側面２２０６が図２２ｂに示されているように外科手術用ケーブル２２１６へ内向きに移動する。圧縮力で上側クランプ部２２０２が外科手術用ケーブル２２１６に押し付けられると、下側クランプ部２２０４に関するケーブル２２１６の位置が固定される。利用者が下側クランプ部をくぼみ２２２０に挿入するか、または取り出すと、望むとおりに整形外科手術用ケーブル２２１６に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２２００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２２１６の締め付けまたは緩めを行うことができる。ケーブル用溝２２１８内に、および／または上側クランプ部２２０２の向かい合う側面にそって、一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図２３ａ〜図２３ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態の図である。図２３ａは、緩められている位置にある外科手術用ケーブルクランプの断面図であり、図２３ｂは、図２３ａに示されている外科手術用ケーブルクランプのクランプ位置を示す断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ２３００は、クランプ部２３０２を含む。この実施形態のクランプ部は、単一成型または製造ピースであるが、図２２に示されている実施形態に似た複数のピースで加工することが可能である。クランプ部２３０２は、一般的にくさび形の筒であり、すり割り付きの側面２３０４を持つ。ケーブル用穴２３０６は、ケーブル部２３０２を抜けるようにあけられており、外科手術用ケーブルクランプ２３００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル２３０８の口径を受け入れる。ケーブル用穴２３０６により、ケーブル２３０８がケーブル用溝２３０６内に取り付けられたときに、クランプ部２３０２は外科手術用ケーブル２３０８の一部と接触することができる。

整形外科手術用ケーブル２３０８がケーブル用穴２３０６に挿入されると、図２３ａに示されているようにケーブルクランプ２３００を整形外科用デバイス２３１２のくぼみ２３１０内に挿入することができる。このように動かすことで、圧縮力がクランプ部２３０２の外部に加えられ、クランプ部２３０２の側面２３０４が図２３ｂに示されているように外科手術用ケーブル２３０８へ内向きに移動する。圧縮力でクランプ部２３０２が外科手術用ケーブル２３０８に押し付けられると、クランプ部２３０２に関するケーブル２３０８の位置が固定される。利用者が下側クランプ部をくぼみ２３１０に挿入するか、または取り出すと、望むとおりに整形外科手術用ケーブル２３０８に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２３００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２３０８の締め付けまたは緩めを行うことができる。ケーブル用穴２３０６内に、および／または上側クランプ部２３０２の向かい合う側面にそって、一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図２４ａ〜図２４ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図２４ａは、外科手術用ケーブルクランプの斜視図であり、図２４ｂは、図２４ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。この実施形態では、外科手術用ケーブルクランプ２４００は、クランプ部２４０２およびクランプ機構２４０４を含む。クランプ部２４０２は、クランプ部２４０２の円筒面を貫く少なくとも１つの締め付けケーブル用穴２４０６があけられている幾何学的形状を持つ。図に示されている締め付けケーブル用穴２４０６は、クランプ部２４０２が圧縮されたときに対応する締め付けケーブル用穴２４０６のサイズを少し縮められる切り欠き部分２４０８を含む。図に示されている構成では、クランプ部２４０２は、ケーブル用穴２４０６の切り欠き部分２４０８に隣接する上側部分２４１０および下側部分２４１２を持つ。クランプ機構２４０４は、クランプ部２４０２の上側部分２４１０および下側部分２４１２の外面のまわりに部分的に切られたうね２４１４内にはまるＣ字型リングである。

締め付けケーブル用穴２４０６は、外科手術用ケーブルクランプ２４００により締め付けられ、締め付けを緩められる整形外科手術用ケーブル２４１６の口径を受け入れるサイズとなっている。クランプ部２４０２の上側部分２４１０がクランプ部の下側部分２４１２に向かって圧縮されると、ケーブル用穴２４０６内にケーブル２４１６が取り付けられている場合にケーブル用穴２４０６はわずかに圧縮し、外科手術用ケーブル２４１６の一部と接触する。

整形外科手術用ケーブル２４１６がクランプ部２４０２の上側部分２４１０とクランプ部２１０４の下側部分２４１２との間に、および締め付けケーブル用穴２４０６内に挿入されると、上側部分２４１０は、うね２４１４内のクランプ機構２４０４の位置を決め、クランプ機構２４０４を作動させることにより、下側クランプ部２４１２に関して固定することができる。圧縮力でクランプ機構２４０４がクランプ部２４０２の上側部分２４１０および下側部分２４１２に押し付けられると、クランプ部２４０２に関するケーブル２４１６の位置を固定しながら、ケーブル用穴２４０６の内面が外科手術用ケーブル２４１６に押し付けられる。クランプ機構２４０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブル２４１６に張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２４００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２４１６の締め付けおよび緩めを行うことができる。ケーブル用穴２４０６内に一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

クランプ機構２４０４は、ニチノール、形状記憶合金、温度変化または熱により活性化される材料、力により活性化される材料、電流により活性化される材料、または磁力により活性化される材料などの、弾性体に似た特性または形状記憶特性を持つ材料とすることができることに留意されたい。他の金属、プラスチック、合金、複合材料、またはその他の材料をクランプ機構内で使用し、所望の効果を得ることができる。活性化されるか他の何らかの形で使用中の場合、クランプ機構２４０４は圧縮力をクランプ部２４０２に加えるように設計されている。図２４ａ〜図２４ｂに示されている構成では、クランプ機構２４０４によりクランプ部２４０２の上側部分２４１０および下側部分２４１２は互いに押し付け合い、ケーブル用穴２４０６の口径を縮め、外科手術用ケーブルをケーブル用穴２４０６内に締め付ける。クランプ機構２４０４が不活性化されるか、または他の何らかの形で使用されていない場合、クランプ機構２４０４は、圧縮力をクランプ部２４０２に加えず、ケーブル用穴２４０６の口径は通常の小さくないサイズまたは位置に戻る。

図２５ａ〜図２５ｂは、本発明による外科手術用ケーブルクランプの他の実施形態を例示する図である。図２５ａは、外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図であり、図２５ｂは、図２５ａに示されている外科手術用ケーブルクランプの断面図である。図に示されている外科手術用ケーブルクランプ２５００の実施形態は、クランプ部２５０２およびクランプ機構２５０４を含む。クランプ部２５０２は、円形の凹み２５０６が上面にある一般的なブロック形状であるが、締め付けナット２５０４は、それに応じてクランプ部２５０２の凹み２５０６にはまるように円板状である。通常、クランプ機構２５０４はねじ山が切られており、凹み２５０６の側面２５０８に切られている対応するねじ山とかみ合うようになっている。クランプ部２５０２およびクランプ機構２５０４の位置が合うと、好ましくはクランプ部２５０２に関してクランプ機構２５０４の１／４半径方向回転によりクランプ機構２５０４はクランプ部２５０２にはまる。他の実施形態では、ねじ切りを増減し、半径方向回転を１／４よりも小さくしたり大きくしたりしてクランプ機構２５０４をクランプ部２５０２に固定することができる。クランプ部２５０２の側面２５１２に１つまたは複数のケーブル用穴２５１０があけられている。それぞれケーブル用穴２５１０は、クランプ部２５０２内の凹み２５０６の一部にそって、そこを通って伸び、クランプ部２５０２の向かい合う側面へ抜ける。

整形外科手術用ケーブル２５１４が図に示されているようにケーブル用穴２５１０内に挿入されると、クランプ部２５０２は、クランプ機構２５０４にはめ合わせることができる。クランプ機構２５０４は、クランプ機構２５０４を凹み２５０６にねじ込むことによりクランプ部２５０２に固定される。圧縮力でクランプ機構２５０４が外科手術用ケーブル２５１４に押し付けられると、クランプ部２５０２に関するケーブル２５１４の位置が固定される。クランプ機構２５０４の締め付けおよび緩めにより、望むとおりに整形外科手術用ケーブルに張力をかけた場合に、外科手術用ケーブルクランプ２５００により必要に応じて整形外科手術用ケーブル２５１４の締め付けおよび緩めを行うことができる。ケーブル用穴２５１０および／または上側クランプ部２５０４の向かい合う側面にそって、およびその中に、一連の細溝（図に示されていない）またはうねを切り、外科手術用ケーブルの摩擦力またはグリップ力を高めることができる。

図２６〜図２８は、本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプの図である。図２６は、本発明のさまざまな実施形態による外科手術用ケーブルクランプの構造物の斜視図である。外科手術用ケーブルクランプ２６００は、クランプ部２６０２、クランプ機構２６０４、および力付与部材２６０６を備える。ケーブルクランプ２６００の好ましい環境は、外科手術で使用するための整形外科手術用ケーブル２６１０とともに骨２６０８などの患者の身体の一部である。通常、整形外科手術用ケーブル２６１０は、力を骨に加えるために、患者の骨に関して取り付けられるように適合されている。骨または患者が身体の一部に加えられる力は、聴力または圧縮力とすることができる。図に示されている実施形態では、患者の骨に加えられる力は圧縮力である。上述の本発明の他の実施形態と同様に、外科手術用ケーブルクランプ２６００は、患者の骨２６１０などの患者の身体の一部に関する整形外科手術用ケーブル２６１０の位置を固定するスタンドアロン型クランプとすることができる。それとは別に、外科手術用ケーブルクランプ２６００の一実施形態は、さらに、トロカンテリックグリップなどの作製済み整形外科用デバイスおよび患者の骨２６１０の一部に関する整形外科手術用ケーブル２６１０の位置を固定する、図４ａ〜図４ｂに示されている実施形態に類似のデバイス組み込み型クランプすることもできる。デバイス組み込み型クランプは、トロカンテリックグリップまたは他の作製済み整形外科用デバイスの一部を使用して、整形外科手術用ケーブル２６１０を締め付ける。

多くの実施形態では、１つまたは複数の整形外科手術用ケーブル２６１０を使用して、トロカンテリックグリップなどの作製済み整形外科用デバイスを患者の骨２６０８の端部に関する位置に固定することができる。外科手術用ケーブルクランプ２６００に力を加えると、外科手術用ケーブルクランプ２６００は整形外科手術用ケーブル２６１０を圧縮し、それにより、整形外科手術用ケーブル２６１０をトロカンテリックグリップなどの作成済み整形外科用デバイスおよび患者の骨に関する位置に固定する。

必要ならば、外科手術用クランプ２６００にさらに力を加えることにより、整形外科手術用ケーブル２６１０を緩めるか、または他の何らかの形でそれに再度張力をかけ、外科手術用ケーブルクランプ２６００により整形外科手術用ケーブル２６１０に加えられている圧縮力を解放することができる。その後、整形外科手術用ケーブル２６１０が所望の張力または位置に設定されるように、手で、またはテンション装置（図に示されていない）を使って、整形外科手術用ケーブル２６１０に再度張力を加えることができる。次に、外科手術用ケーブルクランプ２６００にさらにもう１回力を加えて、整形外科手術用ケーブル２６１０にもう１回圧縮力を生じさせ、これにより、整形外科手術用ケーブル２６１０の所望の張力または位置を保持するようにできる。トロカンテリックグリップなどの作製済み整形外科用デバイスおよび患者の骨２６１０に関する整形外科手術用ケーブル２６１０の配置に応じて、スタンドアロン型のクランプまたはデバイス組み込み型クランプのいずれかおよび／または両方を使用して、図に示されているように、整形外科手術用ケーブル２６１０の位置および張力を固定することができる。

図２６〜図２９に示されている外科手術用ケーブルクランプ２６００は、さらに、整形外科手術用ケーブルに対するクランプ２６００の捻れまたは位置不揃いを起こさずに整形外科手術用ケーブルの締め付けおよび締め付け直しを行う。以下で詳述するように、クランプ２６００に関する整形外科手術用ケーブルの向きにより、整形外科手術用ケーブルをクランプ２６００で掴み、整形外科手術用ケーブルに対するクランプ２６００の捻れまたは位置不揃いを起こさずにケーブルに張力を加えることができる。さらに、クランプ２６００に関する整形外科手術用ケーブルの向きにより、その後、整形外科手術用ケーブルに対するクランプ２６００の捻れまたは位置不揃いによる張力の喪失を起こさずにクランプ２６００を使用して第２の張力で整形外科手術用ケーブルに張力を加えて固定することができる。

図２７は、図２６に示されている外科手術用ケーブルクランプの分解斜視図である。図２８は、図２６に示されている外科手術用ケーブルクランプの側断面図である。一般に、クランプ部２６０２は、整形外科手術用ケーブル２６１０の第１の部分をクランプ部２６０２に拘束するように適合されている。クランプ部２６０２は、上面２６１４内のケーブル用溝２６１２、向かいの下面２６１６、ねじ山付き力付与部材受け入れ穴２６１８、ケーブル用穴２６２０、および側面２６２４の細溝２６２２を含む。ケーブル用溝２６１２は、クランプ部２６０２とクランプ機構２６０４との間で関連する整形外科手術用ケーブル２６０８の一部を掴むことができる少なくとも１つのうね２６２６を備える。向かい合う下面２６１６は、骨２６０８などの患者の身体の一部に取り付けられる。

通常、クランプ機構は、クランプ部２６０２と協働し、クランプ機構２６０４とクランプ部２６０２との間で整形外科手術用ケーブル２６１０の第２の部分を捕捉するように適合されている。クランプ機構２６０４は、下面２６３０内のケーブル用溝２６２８、力付与部材受け入れ穴２６３２、およびクランプ部２６０２の側面２６２４内の細溝２６２２とかみ合うように適合されているアーム２６３４を備える。クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４は、これに対して、クランプ機構２６０４のアーム２６３４がクランプ部２６０２の側面２６２４内の細溝２６２２とかみ合うようにはめ合わされ、それぞれのクランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４のケーブル用溝２６１２、２６２８は、それに対して、クランプ部２６０２とクランプ機構２６０４との間で整形外科手術用ケーブル２６１０を受け入れるようにはめ合わされる。ケーブル用溝２６２８は、クランプ部２６０２とクランプ機構２６０４との間で関連する整形外科手術用ケーブル２６１０の一部を掴むことができるうね２６２６に類似の少なくとも１つのうね（図に示されていな）を備える。

本発明によるいくつかの実施形態では、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４は、図１ｂおよび図１ｃに示されているのと類似の単一ピースに一体化できることに留意されたい。他の実施形態では、クランプ部２６０２は、図１ｂおよび図１ｃに示されているのと類似の骨プレートまたはトロカンテリックグリップなどの整形外科用デバイスに組み込むことができる。それとは別に、クランプ機構２６０４は、図１ｂおよび図１ｃに示されているのと類似の骨プレートまたはトロカンテリックグリップなどの整形外科用デバイスに組み込むことができる。

力付与部材２６０６は、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４に接続する。一般に、力付与部材２６０６は、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４に力を加えて、整形外科手術用ケーブル２６１０の第２の部分を掴むために回転または他の何らかの操作を行えるように適合されており、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が力付与部材２６０６の回転または操作により徐々に制御されるが、掴む動作により、整形外科手術用ケーブル２６１０に対するクランプ２６００の位置不揃いが生じることはない。例えば、力付与部材２６０６は、クランプ部２６０２とクランプ機構２６０４とを互いに押し付けるように適合されるようにできる。それとは別に、力付与部材２６０６は、クランプ部２６０２とクランプ機構２６０４とを互いに押し付けるように、または互いに離れるように適合することができる。

この実施形態で示されている力付与部材２６０６は、部材２６０６の一部にそってねじ山付き部分２６３６を備える。本発明による力付与部材の他の実施形態は、ねじ山なしとすることができる。クランプ部２６０２の力付与部材受け入れ穴２６１８およびクランプ機構２６０４の力付与部材受け入れ穴２６３２は、それぞれ、力付与部材２６０６のねじ山付き部分２６３６を受け入れるように適合されているそれぞれのねじ山付き部分（図に示されていない）を備えることができる。力付与部材２６０６は、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４のそれぞれの力付与部材受け入れ穴２６１８、２６３２に接続する。回転または他の何らかの形で操作される場合、力付与部材２６０６はクランプ部２６０２およびクランプ部２６０４に力を加えて、ケーブル用溝２６１２、２６２８内の、およびクランプ部２６０２とクランプ機構２６０４との間のケーブル２６１０の部分を掴む。受け入れ穴２６１８、２６３２のいずれかまたは両方の少なくとも一部は、力付与部材２６０６によりクランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４に力を加えてケーブル用溝２６１２、２６２８内の、およびクランプ部２６０２とクランプ機構２６０４との間のケーブル２６１０の部分を掴むことができるように適合されているねじ山付き部分（図に示されていない）を備える。ほとんどの実施形態では、整形外科手術用ケーブル２６１０およびクランプ２６００は、クランプ２６００により第１の張力で整形外科手術用ケーブル２６１０に張力をかけて固定でき、またその後クランプ２６００により第２の張力で整形外科手術用ケーブル２６１０に張力をかけて固定でき、しかも整形外科手術用ケーブル２６１０に対するクランプ２６００の捻れまたは位置不揃いにより張力が失われることがない。

他の実施形態では、力付与部材の異なる構成を、この実施形態で示されている力付与部材２６０６の代わりに使用できる。他の実施形態では、力付与部材は、通常、ニチノール、形状記憶合金、温度変化または熱により活性化される材料、力により活性化される材料、電流により活性化される材料、または磁力により活性化される材料などの、弾性体に似た特性または形状記憶特性を持つ材料で作られる。他の金属、プラスチック、合金、複合材料、またはその他の材料をクランプ機構内で使用し、所望の効果を得ることができる。力付与部材のいくつかの実施例は、参照により本明細書に組み込まれている、米国特許出願第１０／２３０，０４０号で開示されている部材と類似している。一般に、力付与部材は、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４に接続する。力付与部材は、クランプ部２６０２およびクランプ機構２６０４に力を加えて、整形外科手術用ケーブル２６１０の第１および第２の部分を掴むために作動するように適合されており、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が力付与部材により徐々に制御されるが、掴む動作により、整形外科手術用ケーブル２６１０に対するクランプ２６００の位置不揃いが生じることはない。

図２９ａ〜図２９ｃは、図２６〜図２８のケーブルクランプを使用する外科手術の図である。図２９ａ〜図２９ｃに例示されている手順は、図３ａ〜図３ｃに例示されている手順と類似している。図２９ａ〜図２９ｃの手順で示されている特定の実施形態では、図２６で２６００と示されているスタンドアロン型外科手術用ケーブルクランプを使用する。図５ａ〜図５ｄに例示されている方法に類似している方法で、デバイス組み込み型外科手術用ケーブルクランプなどの外科手術用ケーブルクランプ２６００の他の実施形態を使用できる。

図２９ａでは、本発明による外科手術用ケーブルクランプ２７００は、トロカンテリックグリップ２７０２などの整形外科用デバイスの近くに示されている。トロカンテリックグリップ２７０２は、股関節置換術により患者の大腿骨２７０４の近位端に揃えられる。トロカンテリックグリップ２７０２が患者の大腿骨２７０４に固定される場合、外科手術用ケーブルクランプ２７００は、整形外科手術用ケーブル２７０６を受け入れるようにトロカンテリッククリップ２７０２に隣接する所望の位置に配置される。通常、外科手術用ケーブルクランプ２７００は、この手順の前にあらかじめ組み立てられ、患者の体内の骨に対して取り付けられる。図２６〜図２８のケーブルクランプと同様に、外科手術用ケーブルクランプ２７００は、クランプ部２７０８、力付与部材２７１０、およびクランプ機構２７１２を備え、図２６〜図２８で説明されているようにあらかじめ組み立てておくことができる。整形外科手術用ケーブル２７０６の第１の部分は、クランプ部２７０２に関して制約される。通常、所定の長さの外科手術用ケーブル２７０６の比較的小さな口径の端部２７１４は、クランプ部２７０８を組み立ててクランプ機構２７１２と位置を合わせることにより形成される外科手術用ケーブルクランプ２７００の第１のケーブル用穴２７１６または溝に挿入され、引き込んで通される。外科手術用ケーブル２７０６の全長が引き込まれ第１のケーブル用穴２７１６または溝に通されると、外科手術用ケーブル２７０６の比較的大きな直径の端部のビーズ２７１８は、外科手術用ケーブル２７０６の比較的大きな直径の端部を外科手術用ケーブルクランプ２７００に隣接する位置に固定する。ビーズ２７１８は、アークでケーブルの一部を分断または溶融し、分断または溶融されたケーブルがまだ熱いうちにケーブルの端部にビーズを形成することにより作られることに留意されたい。この手順により、ケーブルの中心線に対し整合的なサイズおよび配置のビーズが得られる。本発明のさまざまな実施形態により、フィッティングなどのビーズの他の形状または構成を使用できる。

図２９ｂに示されているように、外科手術用ケーブル２７０６の比較的小さな直径の端部２７１４は、トロカンテリックグリップ２７０２内のケーブル用穴２７２０または溝に挿入され、患者の大腿骨２７０４のまわりに巻き付けられる。外科手術用ケーブル２７０６の比較的小さな直径の端部２７１４が患者の大腿骨２７０４のほぼ周囲にあると、比較的小さな直径の端部２７１４は外科手術用ケーブルクランプ２７００の第２のケーブル用穴２７２２または溝の中に通される。

整形外科手術用ケーブル２７０６の第２の部分は、クランプ機構２７０４とクランプ部２７０２との間に捕捉される。図２９ｂ〜図２９ｃに示されているように、外科手術用ケーブル２７０６の比較的小さな直径の端部２７１４は、外科手術用ケーブル２７０６の所望の張力が得られるまで、ケーブルテンション装置（図に示されていない）により第２のケーブル用穴２７２２または溝の中に手作業で引き込まれ通される。力付与部材２７１０は、クランプ部２７０２およびクランプ機構２７０４のそれぞれの中の一連のそれぞれの力付与部材の穴２７２４、２７２６を介してクランプ部２７０２およびクランプ機構２７０４に接続される。外科医手術用ケーブル２７０６が所望の張力で引かれるときに、整形外科手術用ケーブル２７０６がクランプ部２７０２とクランプ機構２７０４との間に掴まれるまで六角形の締め付け器具（図に示されていない）により第１の方向に力付与部材２７１０を締め付けるかまたは他の何らかの手段で回転または操作し、そうすることでその掴む動作が力付与部材２７１０の回転または操作により徐々に制御を受け、しかもその掴む動作は、整形外科手術用ケーブル２７０６に対するクランプ２７００の捻れまたは位置不揃いを引き起こすことがなく、それにより整形外科手術用ケーブル２７００に第１の張力が生じるようにする。外科手術用ケーブルの余分な長さ分は、切断器具（図に示されていない）により切り取ることができる。

場合によっては、ケーブルテンション装置（図に示されていない）を使用して、外科手術用ケーブル２７０６を所定の張力に締め付けることができる。その後、六角頭が締め付けボルトの形状に一致する「Ｔ字型ハンドル付きドライバ」などの対応する六角頭を持つ締め付け器具またはドライバを使用して、力付与部材２７１０を事前設定のトルクで締め付け、その間に、力付与部材２７１０が締め付けられるのと同時にケーブルテンション装置で外科手術用ケーブルにかかっている張力を測定する。適当なケーブルテンション装置は、外科手術用ケーブルに張力を加え、締め付け器具で外科手術用ケーブルクランプの締め付けボルトを締め付けられるようになるまで外科手術用ケーブルにかかる張力を保持し、締め付けボルトで外科手術用ケーブルが固定されたら外科手術用ケーブルにかかる張力を解放するデバイスまたはシステムとすることができる。

必要ならば、力付与部材を第１の方向と反対の方向に回転または操作することにより、整形外科手術用ケーブル２７０６の第１の張力を解放し、整形外科手術用ケーブルをクランプ機構とクランプ部との間で位置変更することができる。第１の方向にねじ山付き力付与部材を回転または操作し、結果として生じる掴む動作が力付与部材の回転または操作により徐々に制御を受けるように、また掴む動作により、整形外科手術用ケーブルに関してクランプの捻れまたは位置不揃いが生じることはなく、したがって整形外科手術用ケーブルの第２の張力を発生するようにすることにより、整形外科手術用ケーブルの第２の部分をクランプ部とクランプ機構との間で掴む。

トロカンテリックグリップ２７０２または骨プレートなどの整形外科用デバイスを患者の大腿骨２７０４に固定するために、複数の外科手術用ケーブル２７０６が必要になる場合がある。上記の手順は、トロカンテリックグリップまたはその他の整形外科用デバイスが患者の大腿骨または骨に固定されるまで必要に応じて繰り返すことができる。１つまたは複数の対応する外科手術用ケーブルクランプ２７００で患者の大腿骨への１本または複数の外科手術用ケーブル２７０６に張力をかけた後、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルは緩むか、または他の何らかの形で、トロカンテリックグリップ２７０２などの整形外科用デバイスを患者の大腿骨２７０４に十分に固定するためにさらに張力を加える必要が生じる傾向もある。

必要ならば、六角形の締め付け器具により力付与部材２７１０に加えられている締め付け力を緩め、クランプ部２７０８とクランプ機構２７１２との間の圧縮力を解放し、そして外科手術用ケーブル２７０６にかかっている圧力および張力を解放することにより、すでに張力がかかっている外科手術用ケーブルの張力を解放することができる。次に、手作業で、またはケーブルテンション装置を使用して、外科手術用ケーブル２７０６に再度張力を加える。所望の張力に達したら、力付与部材２７１０に締め付け力を加えて、クランプ部２７０８とクランプ機構２７１２との間に十分な圧縮力を生じさせ、外科手術用ケーブル２７０６の所望の張力を保持し、外科手術用ケーブルクランプ２７００に関する外科手術用ケーブル２７０６の位置を固定する。

１本または複数の外科手術用ケーブル２７０６の締め付けと締め付け直しは、外科手術の際に外科手術用ケーブル２７０６、骨プレート、および／またはトロカンテリックグリップ２７０２の位置が患者の大腿骨２７０４に対して保持されるように外科手術用ケーブル２７０６に対しすべて十分な張力が加えられるまで複数回実行することができる。これを達成するため、図２９ａ〜図２９ｃに関する上述の手順を必要に応じて繰り返すことができる。

図２９ａ〜図２９ｃおよびその他の図に例示されている外科手術用ケーブルクランプ２７００は、取り付けの前または使用する前にあらかじめ組み立てておくことができることが好ましい。外科手術用ケーブルクランプの事前組み立ては、外科医などの利用者が外科手術用ケーブルクランプをすばやく取り付けたり、または使用したりできるように整形外科手術用ケーブルと併用して、またはなしで、外科手術用ケーブルクランプのコンポーネントパーツを組み立てることを含むことができる。多くの場合、整形外科手術用ケーブルとともに外科手術用ケーブルクランプをあらかじめ組み立てておくことにより、外科手術用ケーブルクランプを取り付ける、または使用する場合に外科手術の時間を短縮できる。

上記の説明は多数の具体的詳細説明を含んでいるが、それらの具体的詳細説明は本発明の範囲を限定するものと解釈すべきではなく、単に開示されている実施形態の例示であると解釈すべきである。当業者であれば、請求項に定められている本発明の範囲内で他の可能な多くの変更形態を想像できるであろう。

本願発明の実施の態様は、以下の通りである。
（１）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を拘束するように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続された力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を掴ませ、それにより力およびその結果の掴む動作が前記力付与部材の操作による制御を徐々に受け、しかも前記掴む動作によって前記整形外科手術用ケーブルに対するクランプの位置不揃いが生じない形で操作されるように適合された力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように、しかも前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いにより張力が失われることのないように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（２）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる力は、
圧縮である（１）に記載の組合せ。
（３）前記クランプ部は、
該クランプ部により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を使用して前記整形外科用ケーブルの前記第１の部分を拘束する（１）に記載の組合せ。
（４）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に形成されているビーズである（３）に記載の組合せ。
（５）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（１）に記載の組合せ。
（６）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（１）に記載の組合せ。
（７）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（１）に記載の組合せ。
（８）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（１）に記載の組合せ。
（９）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（１）に記載の組合せ。
（１０）前記力付与部材のねじ山付き部分は、
前記クランプ部のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（１）に記載の組合せ。
（１１）前記力付与部材のねじ山付き部分は、
前記クランプ機構のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（１）に記載の組合せ。
（１２）前記整形外科手術用ケーブルは、
この端部よりも大きな直径を持つ拘束部材に接続されている一端を備え、
前記クランプ部は、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分を受け入れるように適合され、さらに拘束部材よりも小さな口径を持つように適合されている穴と、
前記力付与部材を受け入れるように適合されている穴と、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を受け入れるように適合されている溝とを備え、
前記クランプ機構は、
前記力付与部材を受け入れるように適合されている穴を備える（１）に記載の組合せ。

（１３）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科用ケーブルの第１の部分および第２の部分を受け入れるように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分および前記第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続された力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を掴ませ、それにより力およびその結果の掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の操作による制御を徐々に受け、しかも前記掴む動作によって前記整形外科手術用ケーブルに対するクランプの位置不揃いが生じない形で操作されるように適合された力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように、しかも前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いにより張力が失われることのないように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（１４）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、
圧縮である（１３）に記載の組合せ。
（１５）前記整形外科手術用ケーブルは、
前記クランプ部および前記クランプ機構の協働により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を含む（１３）に記載の組合せ。
（１６）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に形成されているビーズである（１５）に記載の組合せ。
（１７）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（１３）に記載の組合せ。
（１８）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（１３）に記載の組合せ。
（１９）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（１３）に記載の組合せ。
（２０）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（１３）に記載の組合せ。
（２１）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（１３）に記載の組合せ。
（２２）前記力付与部材のねじ山付き部分は、
前記クランプ部のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（１３）に記載の組合せ。
（２３）前記力付与部材のねじ山付き部分は、
前記クランプ機構のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（１３）に記載の組合せ。

（２４）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を受け入れるように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続された力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を掴ませ、それにより力およびその結果の掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受け、しかも前記掴む動作によって前記整形外科手術用ケーブルに対するクランプの位置不揃いが生じない形で作動されるように適合された力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように、しかも前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いにより張力が失われることのないように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（２５）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、
圧縮である（２４）に記載の組合せ。
（２６）前記整形外科手術用ケーブルは、
前記クランプ部および前記クランプ機構の協働により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を含む（２４）に記載の組合せ。
（２７）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に形成されているビーズである（２６）に記載の組合せ。
（２８）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（２４）に記載の組合せ。
（２９）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（２４）に記載の組合せ。
（３０）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（２４）に記載の組合せ。
（３１）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（２４）に記載の組合せ。
（３２）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（２４）に記載の組合せ。
（３３）前記力付与部材は、
弾性部材、形状記憶部材、形状記憶合金部材、加熱により作動する部材、力により作動する部材、電気的に作動する部材、および磁気により作動する部材からなるグループから選択される（２４）に記載の組合せ。

（３４）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに使用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記外科手術用ケーブルクランプを患者の体内の骨に対して取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記クランプ部に対して拘束するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を前記クランプ機構と前記クランプ部との間に捕捉するステップと、
前記力付与部材を、前記クランプ部および前記クランプ機構に接続するステップと、
第１の方向に前記力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップであって、前記掴む動作が前記力付与部材の操作により徐々に制御を受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにするステップと、
前記力付与部材を前記第１の方向と反対の方向に操作することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記第１の方向に前記力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップであって、結果生じる掴む動作が前記力付与部材の操作により徐々に制御を受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにするようにするステップと、を含む外科手術方法。

（３５）前記クランプ部に対する前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を固定するステップは、さらに、
前記ケーブルの大きい方の端部を前記クランプ部で拘束するステップを含む（３４）に記載の方法。
（３６）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（３５）に記載の方法。
（３７）前記外科手術用ケーブルクランプは、整形外科用デバイス、骨プレート、またはトロカンテリックグリップからなるグループから選択された作製済みデバイスに組み込まれている（３４）に記載の方法。
（３８）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（３４）に記載の方法。
（３９）前記力付与部材を第１の方向に操作することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、前記掴む動作が前記力付与部材の操作による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構を互いから引き離すステップを含む（３４）に記載の方法。
（４０）前記力付与部材を第１の方向に操作することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、前記掴む動作が前記力付与部材の操作による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構が互いに押し付け合うようにするステップを含む（３４）に記載の方法。

（４１）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに使用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記クランプ部を患者の体内の骨に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記クランプ部に接続するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの残り部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を前記クランプ部に接続するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で捕捉するステップと、
前記力付与部材を、前記クランプ部およびクランプ機構に接続するステップと、
第１の方向に前記力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップであって、結果生じる掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにするステップと、
前記力付与部材を第２の方向に操作することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記第１の方向に前記力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップであって、結果生じる掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにするステップと、を含む外科手術方法。

（４２）前記クランプ部に対して前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を接続するステップは、さらに、
前記ケーブルの大きい方の端部を前記クランプ部で拘束するステップを含む（３４）に記載の方法。
（４３）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（４２）に記載の方法。
（４４）前記外科手術用ケーブルクランプは、整形外科用デバイス、骨プレート、またはトロカンテリックグリップからなるグループから選択された作製済みデバイスに組み込まれている（４２）に記載の方法。
（４５）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（４２）に記載の方法。
（４６）第１の方向に前記力付与部材を操作して、結果生じる掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により、前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはないようにすることにより、前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構を互いから引き離すステップを含む（４２）に記載の方法。
（４７）第１の方向に前記力付与部材を操作して、結果生じる掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により、前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはないようにすることにより、前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構が互いに押し付け合うようにするステップを含む（３４）に記載の方法。

（４８）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに使用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記外科手術用ケーブルクランプを前記患者の体内の骨に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記外科手術用ケーブルクランプで拘束するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの残り部分を前記患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間に捕捉するステップと、
前記力付与部材を作動させ、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴むステップであって、結果として生じる掴む動作が前記力付与部材により徐々に制御を受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにするステップと、
前記力付与部材の作動を停止して、前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記力付与部材を作動させ、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間でいっしょに掴むステップであって、前記クランプ部および前記クランプ機構が前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を掴み、それにより力および結果として生じる掴む動作が前記力付与部材により徐々に制御を受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにするステップを含む外科手術方法。

（４９）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（４２）に記載の方法。
（５０）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（４２）に記載の方法。
（５１）前記力付与部材は、
弾性部材、形状記憶部材、形状記憶合金部材、加熱により作動する部材、力により作動する部材、電気的に作動する部材、および磁気により作動する部材からなるグループから選択される（４２）に記載の方法。

（５２）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対してデバイスを取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに使用する外科手術方法において、
デバイス、整形外科手術用ケーブル、およびねじ山付き力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分をデバイスに拘束するステップと、
前記デバイスを前記患者の身体の一部に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間に捕捉するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を前記外科手術用ケーブルクランプに接続するステップと、
第１の方向に前記ねじ山付き力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間で掴むステップであって、前記外科手術用ケーブルクランプおよびデバイスが前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を掴み、その際にそれによって結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにするステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を第２の方向に操作して前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルが前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間で位置変更できるようにするステップと、
前記第１の方向に前記ねじ山付き力付与部材を操作して、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間でいっしょに掴むステップであって、前記外科手術用ケーブルクランプおよびデバイスが前記整形外科手術用ケーブルを掴み、その際にそれによって結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるように、また前記掴む動作により前記整形外科手術用ケーブルに対する前記クランプの位置不揃いが生じることはなく、したがって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにするステップとを含む外科手術方法。

（５３）前記デバイスは、整形外科用デバイス、骨プレート、およびトロカンテリックグリップからなるグループから選択される（５２）に記載の方法。
（５４）前記外科手術用ケーブルクランプは、作製済み整形外科用デバイスに組み込まれている（５２）に記載の方法。
（５５）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（５２）に記載の方法。

（５６）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記クランプ部に固定するように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続されたねじ山付き力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を掴ませ、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受ける形で回転されるように適合されたねじ山付き力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（５７）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、張力である（５６）に記載の組合せ。
（５８）前記クランプ部は、
前記クランプ部により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を使用して前記整形外科用ケーブルの前記第１の部分を固定する（５６）に記載の組合せ。
（５９）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（５８）に記載の組合せ。
（６０）前記ねじ山付き力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（５６）に記載の組合せ。
（６１）前記ねじ山付き力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（５６）に記載の組合せ。
（６２）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（５６）に記載の組合せ。
（６３）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（５６）に記載の組合せ。
（６４）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（５６）に記載の組合せ。
（６５）前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、
前記クランプ部のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（５６）に記載の組合せ。
（６６）前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、
前記クランプ機構のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（５６）に記載の組合せ。

（６７）前記整形外科手術用ケーブルは、
この端部よりも大きな直径を持つ拘束部材に接続されている一端を備え、
前記クランプ部は、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分を受け入れるように適合され、さらに拘束部材よりも小さな口径を持つように適合されている穴と、
前記ねじ山付き力付与部材を受け入れるように適合されている穴と、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を受け入れるように適合されている溝とを備え、
前記クランプ機構は、
前記ねじ山付き力付与部材を受け入れるように適合されている穴を備える（５６）に記載の組合せ。

（６８）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科用ケーブルの第１の部分および第２の部分を受け入れるように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分および前記第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続されたねじ山付き力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を掴ませ、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受ける形で回転されるように適合されたねじ山付き力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（６９）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、
張力である（６８）に記載の組合せ。
（７０）前記整形外科手術用ケーブルは、
前記クランプ部および前記クランプ機構の協働により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を含む（６８）に記載の組合せ。
（７１）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（７０）に記載の組合せ。
（７２）前記ねじ山付き力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（６８）に記載の組合せ。
（７３）前記ねじ山付き力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（６８）に記載の組合せ。
（７４）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（６８）に記載の組合せ。
（７５）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（６８）に記載の組合せ。
（７６）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（６８）に記載の組合せ。
（７７）前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、
前記クランプ部のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（６８）に記載の組合せ。
（７８）前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、
前記クランプ機構のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている（６８）に記載の組合せ。

（７９）整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を受け入れるように適合されているクランプ部と、
前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
前記クランプ部およびクランプ機構に接続された力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を掴ませ、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受ける形で作動されるように適合された力付与部材と、を備え、
前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。

（８０）前記整形外科用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、
張力である（７９）に記載の組合せ。
（８１）前記整形外科手術用ケーブルは、
前記クランプ部および前記クランプ機構の協働により拘束される前記ケーブルの大きい方の端部を含む（７９）に記載の組合せ。
（８２）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（８１）に記載の組合せ。
（８３）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（７９）に記載の組合せ。
（８４）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（７９）に記載の組合せ。
（８５）前記クランプ部およびクランプ部材は、
単一ピースに一体化されている（７９）に記載の組合せ。
（８６）前記クランプ部は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（７９）に記載の組合せ。
（８７）前記クランプ部材は、
トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである（７９）に記載の組合せ。
（８８）前記力付与部材は、
弾性部材、形状記憶部材、形状記憶合金部材、加熱により作動する部材、力により作動する部材、電気的に作動する部材、および磁気により作動する部材からなるグループから選択される（７９）に記載の組合せ。

（８９）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに再利用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、およびねじ山付き力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記外科手術用ケーブルクランプを患者の体内の骨に対して取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記クランプ部に対して固定するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を前記クランプ機構と前記クランプ部との間に捕捉するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を、前記クランプ部および前記クランプ機構に接続するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、前記掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルに第１の張力を発生させるステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を前記第１の方向と反対の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を前記第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、結果として生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルに第２の張力を発生させるステップと、を含む外科手術方法。

（９０）前記クランプ部に対して前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を固定するステップは、さらに、
前記ケーブルの大きい方の端部を前記クランプ部で拘束するステップを含む（８９）に記載の方法。
（９１）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（９０）に記載の方法。
（９２）前記外科手術用ケーブルクランプは、整形外科用デバイス、骨プレート、またはトロカンテリックグリップからなるグループから選択された作製済みデバイスに組み込まれている（８９）に記載の方法。
（９３）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（８９）に記載の方法。
（９４）前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、前記掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構を互いから引き離すステップを含む（８９）に記載の方法。
（９５）前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、前記掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構が互いに押し付け合うようにするステップを含む（８９）に記載の方法。

（９６）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに再利用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、およびねじ山付き力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記クランプ部を患者の体内の骨に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記クランプ部に接続するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの残り部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を前記クランプ部に接続するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で捕捉するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を、前記クランプ部およびクランプ機構に接続するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、その結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルに第１の張力を発生させるステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を第２の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を前記第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、その結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルに第２の張力を発生させるステップと、を含む外科手術方法。

（９７）前記クランプ部に前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を接続するステップは、さらに、
前記ケーブルの大きい方の端部を前記クランプ部で拘束するステップを含む（８９）に記載の方法。
（９８）前記ケーブルの前記大きい方の端部は、前記ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである（９７）に記載の方法。
（９９）前記外科手術用ケーブルクランプは、整形外科用デバイス、骨プレート、またはトロカンテリックグリップからなるグループから選択された作製済みデバイスに組み込まれている（９７）に記載の方法。
（１００）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（９７）に記載の方法。
（１０１）前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構を互いから引き離すステップを含む（９７）に記載の方法。
（１０２）前記ねじ山付き力付与部材を第１の方向に回転することにより前記整形外科手術用ケーブルの前記第１および第２の部分を前記クランプ部とクランプ機構との間で掴み、結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにするステップは、さらに、
力を加えて前記クランプ部およびクランプ機構が互いに押し付け合うようにするステップを含む（８９）に記載の方法。

（１０３）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対して取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに再利用する外科手術方法において、
整形外科手術用ケーブル、クランプ部、クランプ機構、および力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記外科手術用ケーブルクランプを前記患者の体内の骨に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分を前記外科手術用ケーブルクランプで固定するステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの残り部分を前記患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間に捕捉するステップと、
前記力付与部材を作動させることにより前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間で掴み、その結果生じる掴む動作が前記力付与部材による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルに第１の張力を発生させるステップと、
前記力付与部材の作動を停止して、前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルを前記クランプ機構と前記クランプ部との間で位置変更できるようにするステップと、
前記力付与部材を作動させ、前記クランプ部および前記クランプ機構が前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を掴み、その際にそれにより力および結果として生じる掴む動作が前記力付与部材により徐々に制御を受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにすることにより、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記クランプ部と前記クランプ機構との間でいっしょに掴むステップと、を含む外科手術方法。

（１０４）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている（９７）に記載の方法。
（１０５）前記力付与部材は、
前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている（９７）に記載の方法。
（１０６）前記力付与部材は、
弾性部材、形状記憶部材、形状記憶合金部材、加熱により作動する部材、力により作動する部材、電気的に作動する部材、および磁気により作動する部材からなるグループから選択される（９７）に記載の方法。

（１０７）外科手術用ケーブルクランプを患者の身体に対してデバイスを取り付けるための整形外科手術用ケーブルとともに使用する外科手術方法において、
デバイス、整形外科手術用ケーブル、およびねじ山付き力付与部材を含む外科手術用ケーブルクランプを備えるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分をデバイスに固定するステップと、
前記デバイスを前記患者の身体の一部に取り付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの伸ばされた部分を患者の骨の一部に巻き付けるステップと、
前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間に捕捉するステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を前記外科手術用ケーブルクランプに接続するステップと、
第１の方向に前記ねじ山付き力付与部材を回転して、前記外科手術用ケーブルクランプおよびデバイスが前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を掴み、その際にそれによって結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルの第１の張力を保持するようにすることにより、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間で掴むステップと、
前記ねじ山付き力付与部材を第２の方向に回転して前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の張力を解放し、前記第１の張力を解放し、前記整形外科手術用ケーブルが前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間で位置変更できるようにするステップと、
前記第１の方向に前記ねじ山付き力付与部材を回転して、前記外科手術用ケーブルクランプおよびデバイスが前記整形外科手術用ケーブルを掴み、その際にそれによって結果生じる掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材による制御を徐々に受けるようにし、それによって前記整形外科手術用ケーブルの第２の張力を保持するようにすることにより、前記整形外科手術用ケーブルの前記伸ばされた部分を前記外科手術用ケーブルクランプとデバイスとの間で掴むステップとを含む外科手術方法。

（１０８）前記デバイスは、整形外科用デバイス、骨プレート、およびトロカンテリックグリップからなるグループから選択される（１０７）に記載の方法。
（１０９）前記外科手術用ケーブルクランプは、作製済み整形外科用デバイスに組み込まれている（１０７）に記載の方法。
（１１０）前記外科手術用ケーブルクランプは、スタンドアロン型デバイスである（１０７）に記載の方法。

１００ 環境
１０２ 大腿骨
１０４ トロカンテリックグリップ
１０６ スタンドアロン型クランプ
１０８ 整形外科手術用ケーブル
１１０ デバイス組み込み型クランプ
１１２ トロカンテリックグリップ
１１４ デバイス組み込み型クランプ
１１６ 骨プレート
１１８ デバイス組み込み型クランプ
２００ スタンドアロン型クランプ
２０２ 上側クランプ部
２０４ 締め付けボルト
２０６ 下側クランプ部
３００ 外科手術用ケーブルクランプ
３０２ トロカンテリックグリップ
３０４ 患者の大腿骨
３０６ 整形外科手術用ケーブル
３０８ 上側クランプ部
３１０ 締め付けボルト
３１２ 下側クランプ部
４００ デバイス組み込み型クランプ
４０２ デバイス部
４０４ 締め付けボルト
４０６ クランプ部
５００ 外科手術用ケーブルクランプ
５０２ トロカンテリックグリップ
５０４ 大腿骨
５０６ 外科手術用ケーブル
５０８ 締め付けボルト
５１０ 上側クランプ部
６００ 外科手術用ケーブルクランプ
６０２ クランプ部
６０４ 締め付けボルト
６０６ ナット
７００ 外科手術用ケーブルクランプ
７０２ クランプ部
７０４ 締め付けボルト
７０６ ナット
８００ 外科手術用ケーブルクランプ
８０２ 上側クランプ部
８０４ 下側クランプ部
８０６ 締め付けボルト
９００ 外科手術用ケーブルクランプ
９０２ 上側クランプ部
９０４ 締め付けボルト
９０６ 下側クランプ部
１０００ 外科手術用ケーブルクランプ
１００２ 上側クランプ部
１００４ 下側クランプ部
１００６ 締め付けボルト
１１００ 外科手術用ケーブルクランプ
１１０２ クランプ部
１１０４ 締め付けボルト
１１０６ ナット
１２００ 外科手術用ケーブルクランプ
１２０２ 上側クランプ部
１２０４ 下側クランプ部
１２０６ バネ
１２０８ ちょうつがい
１２１６ 整形外科手術用ケーブル
１３００ 外科手術用ケーブルクランプ
１３０２ 上側クランプ部
１３０４ 下側クランプ部
１３０６ 締め付けボルト
１４００ 外科手術用ケーブルクランプ
１４０２ 上側クランプ部
１４０４ 下側クランプ部
１４０６ 締め付けボルト
１４０８ ちょうつがい
１５００ 外科手術用ケーブルクランプ
１５０２ 上側クランプ部
１５０４ 下側クランプ部
１５０６ 締め付けボルト
１６００ 外科手術用ケーブルクランプ
１６０２ 上側クランプ部
１６０４ 下側クランプ部
１６０６ 締め付けボルト
１７００ 外科手術用ケーブルクランプ
１７０２ 上側クランプ部
１７０４ 下側クランプ部
１７０６ 締め付けボルト
１８００ 外科手術用ケーブルクランプ
１８０２ クランプ部
１８０４ コレット
１９００ 外科手術用ケーブルクランプ
１９０２ クランプ部
１９０４ コレット
２０００ 外科手術用ケーブルクランプ
２００２ 上側クランプ部
２００４ 下側クランプ部
２００６ 締め付けボルト
２１００ 外科手術用ケーブルクランプ
２１０２ 上側クランプ部
２１０４ 下側クランプ部
２１０６ 締め付けボルト
２２００ 外科手術用ケーブルクランプ
２２０２ 上側クランプ部
２２０４ 下側クランプ部
２２０６ すり割り付き側面
２２０８ すり割り
２２１０ 側面
２２１２ すり割り
２３００ 外科手術用ケーブルクランプ
２３０２ クランプ部
２３０４ すり割り付きの側面
２４００ 外科手術用ケーブルクランプ
２４０２ クランプ部
２４０４ クランプ機構
２５００ 外科手術用ケーブルクランプ
２５０２ クランプ部
２５０４ クランプ機構
２６００ 外科手術用ケーブルクランプ
２６０２ クランプ部
２６０４ クランプ機構
２６０６ 力付与部材
２７００ 外科手術用ケーブルクランプ
２７０２ トロカンテリックグリップ
２７０４ 患者の大腿骨
２７０６ 整形外科手術用ケーブル
２７０８ クランプ部
２７１０ 力付与部材
２７１２ クランプ機構

Claims (12)

1. 整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せにおいて、
   患者の骨に対して取り付けられ、力を前記骨に加えるように適合されている整形外科手術用ケーブルと、
   前記整形外科手術用ケーブルの第１の部分をクランプ部に固定するように適合されているクランプ部と、
   前記クランプ部と協働するクランプ機構であって、該クランプ機構と前記クランプ部との間で前記整形外科手術用ケーブルの第２の部分を捕捉するように適合されているクランプ機構と、
   前記クランプ部およびクランプ機構に接続されたねじ山付き力付与部材であって、前記クランプ部およびクランプ機構に前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を掴ませ、その際にそれによって力およびその結果の掴む動作が前記ねじ山付き力付与部材の回転による制御を徐々に受ける形で回転されるように適合されたねじ山付き力付与部材と、を備え、
   前記整形外科手術用ケーブルおよびクランプは、前記クランプにより第１の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合され、さらにその後前記クランプにより第２の張力で前記整形外科手術用ケーブルに張力をかけて固定できるように適合されている整形外科手術用ケーブルとクランプとの組合せ。
2. 前記整形外科手術用ケーブルにより前記骨に加えられる前記力は、張力である請求項１に記載の組合せ。
3. 前記クランプ部は、前記クランプ部により拘束される前記整形外科手術用ケーブルの大きい方の端部を使用して前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分を固定する請求項１に記載の組合せ。
4. 前記整形外科手術用ケーブルの前記大きい方の端部は、前記整形外科手術用ケーブルの一端に取り付けられているフィッティングである請求項３に記載の組合せ。
5. 前記ねじ山付き力付与部材は、前記クランプ部とクランプ機構とが互いに押し付け合うように適合されている請求項１に記載の組合せ。
6. 前記ねじ山付き力付与部材は、前記クランプ部とクランプ機構とが互いから離れるように適合されている請求項１に記載の組合せ。
7. 前記クランプ部およびクランプ機構は、単一ピースに一体化されている請求項１に記載の組合せ。
8. 前記クランプ部は、トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである請求項１に記載の組合せ。
9. 前記クランプ機構は、トロカンテリックグリップおよび骨プレートからなるグループから選択された整形外科用デバイスである請求項１に記載の組合せ。
10. 前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、前記クランプ部のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている請求項１に記載の組合せ。
11. 前記ねじ山付き力付与部材の前記ねじ山付き部分は、前記クランプ機構のねじ山付き部分とかみ合うように適合されている請求項１に記載の組合せ。
12. 前記整形外科手術用ケーブルは、
    この端部よりも大きな直径を持つ拘束部材に接続されている一端を備え、
    前記クランプ部は、
    前記整形外科手術用ケーブルの前記第１の部分を受け入れるように適合され、さらに拘束部材よりも小さな口径を持つように適合されている穴と、
    前記ねじ山付き力付与部材を受け入れるように適合されている穴と、
    前記整形外科手術用ケーブルの前記第２の部分を受け入れるように適合されている溝とを備え、
    前記クランプ機構は、
    前記ねじ山付き力付与部材を受け入れるように適合されている穴を備える請求項１に記載の組合せ。

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