JP5148871B2 - ナースコールシステム - Google Patents

Description

本発明は、病院、福祉施設または介護施設で使用するナースコールシステムに関する。

一般に、病院、福祉施設または介護施設（以下「病院」と総称する）では、ナースコールシステムが使用されている（例えば、特許文献１参照）。ナースコールシステムでは、ベッドサイドに設けられたナースコール子機の握りボタンが押されると、ナースコール子機からナースステーションまたは管理室に設けられたナースコール親機に呼出信号が送信され、ナースコール親機で呼出音が鳴る。ナースコール親機でこの呼出音に対する応答操作が行われると、ナースコール子機とナースコール親機との間で通話が可能になる。これにより、患者または被介護者（以下「患者」と総称する）は、離れた場所にいる看護師または介護者（以下「看護師」と総称する）に用件を伝え、看護師は、これに対処することができる。
特開２００６−２８８９３３号公報

しかしながら、患者は身体的苦痛や心理的不安などの様々な理由でナースコールを押すので、看護師は、患者が何故ナースコールを押したのかを的確に判断することができない場合がある。これは、患者がナースコールを押した原因の判断材料とすることができるのは、主として患者の訴えとその容体確認のみであるからである。

したがって、患者がナースコールを押した原因を解明するためにより有効な判断材料を得ることができる装置またはシステムが求められるが、そのような装置またはシステムは提案されていなかった。

本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、患者がナースコールを押した原因を解明する端緒を得ることができるナースコールシステムを提供することを目的とする。

本発明のナースコールシステムは、患者が操作可能な位置に設けられ、握りボタンが操作された場合に呼出信号およびボタン操作信号を送信するナースコール子機と、送信される呼出信号を通信線を介して受信するナースコール親機と、前記患者の生体情報をモニタリングするモニタリング装置と、送信されるボタン操作信号を前記通信線とは独立した通信線を介して受信する抽出装置と、抽出される生体情報を保管する保管装置と、を具備し、前記抽出装置は、前記ボタン操作信号を受信した場合、前記モニタリング装置によりモニタリングされる生体情報のうち、前記ナースコール子機による前記ボタン操作信号の送信時点を基準とする期間にモニタリングされる生体情報を抽出する構成を採る。

本発明によれば、患者がナースコールを押した原因を解明する端緒を得ることができる。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

（実施の形態１）
図１は、本発明の実施の形態１に係るナースコールシステム１００の全体構成図である。本実施の形態では、ナースコールシステム１００を病院の病室１０とナースステーション２０との間の呼出および通話に適用する場合を例にとって説明する。

図１において、ナースコールシステム１００は、ナースコール子機２００と、ナースコール親機３００と、ベッドサイドモニタ４００と、記憶装置５００と、抽出装置６００と、保管装置７００と、表示装置８００とを備えて構成される。

ナースコール子機２００およびベッドサイドモニタ４００は、病室１０における患者のベッドサイド付近に設けられている。

ナースコール親機３００、記憶装置５００、抽出装置６００、保管装置７００、および表示装置８００は、ナースステーション２０に設けられている。また、記憶装置５００、抽出装置６００、保管装置７００、および表示装置８００は、セントラルモニタ２１に組み込まれている。

ナースコール子機２００、ナースコール親機３００、および抽出装置６００は、通信線Ｌ１によって互いに接続されており、この通信線Ｌ１を介して呼出信号あるいは通話による音声信号などの各種の信号が伝送される。ベッドサイドモニタ４００および記憶装置５００は、通信線Ｌ２によって接続されており、この通信線Ｌ２を介して生体情報を示す信号が伝送される。

ナースコール親機３００はナースコール子機２００を含む複数のナースコール子機を識別しつつ通信することができるが、説明の簡略化のために、ここでは１つの病室１０に設けられた１つのナースコール子機２００のみを例にとって説明する。したがって、ナースコール親機と、患者ごとあるいは病室ごとに設けられた複数のナースコール子機とを仲介する個別廊下灯は図示せず、その説明を省略している。

ナースコール子機２００は、患者の操作可能な位置、ここでは病室のベッドサイドに設けられている。ナースコール子機２００は、押しボタン式のスイッチからなる握りボタン２１０と、通話用のマイクロフォンおよびスピーカを含むハンド子機２２０とを備えている。また、ナースコール子機２００は、握りボタン２１０が押されたことを検出するセンサ（図示せず）と、呼出信号を送信し、呼出信号に対する応答信号を受信する通信部（図示せず）とを備えている。この通信部は、センサが握りボタン２１０が押されたことを検出すると、ナースコール親機３００を呼出すための呼出信号を、通信線Ｌ１を介して送信する。また、この通信部が呼出信号に対する応答信号を受信すると、ハンド子機２２０によってナースコール親機３００と通話可能になる。なお、握りボタン２１０は、ハンド子機２２０に埋込まれていてもよい。

ナースコール親機３００は、ナースコール子機２００から通信線Ｌ１を介して送信された呼出信号を受信し、受信した呼出信号に対する応答信号を送信する通信部（図示せず）を備えている。この通信部は、呼出信号の受信中にナースコール親機３００に設けられた応答ボタン（図示せず）が押下されると、呼出信号に対する応答信号を、通信線Ｌ１を介してナースコール子機２００に送信する。ナースコール親機３００は、スピーカ３１０、マイクロフォン３２０、および液晶画面３３０を備えている。スピーカ３１０は、ナースコール子機２００からの呼出信号の受信中に呼出音を鳴らす。マイクロフォン３２０は、スピーカ３１０とともにナースコール子機２００との通話に使用される。液晶画面３３０は、ナースコール子機２００からの呼出信号の受信中に、呼出信号の送信元を特定する情報を表示する。

ベッドサイドモニタ４００は、患者の生体情報（例えば、心電図波形や呼吸波形、血圧波形など）を取得する。また、ベッドサイドモニタ４００は、取得した生体情報を、通信線Ｌ２を介して記憶装置５００に送信する送信部（図示せず）を備えている。

ベッドサイドモニタ４００には、患者の身体で発生する様々な生体信号を検出するための各種のケーブルが接続される。この例では、ベッドサイドモニタ４００には、患者の心臓の活動により発生する微小な起電力である心電図信号を検出する電極を有する心電図電極ケーブル４１０が接続されている。ベッドサイドモニタ４００は、心電図電極ケーブル４１０により検出された心電図信号を増幅する心電図アンプ（図示せず）と、増幅された心電図信号をアナログディジタル変換するＡ／Ｄコンバータ（図示せず）とを備えている。これら心電図アンプおよびＡ／Ｄコンバータによって、心電図電極ケーブル４１０で検出された心電図信号から心電図波形が取得される。

記憶装置５００は、ＲＯＭ（Read Only Memory）やＲＡＭ（Random Access Memory）、ＥＥＰＲＯＭ（Electrically Erasable Programmable Read Only Memory）などのメモリからなる。記憶装置５００は、ベッドサイドモニタ４００から時々刻々と送信される生体情報を時系列的に記憶する。記憶装置５００は、記憶領域が飽和すると、その後に送信される生体情報を、自身が記憶した最も古い生体情報に上書きするように記憶する。記憶装置５００は、例えば４８時間分の生体情報を記憶することができる。

このように、ベッドサイドモニタ４００および記憶装置５００は、患者の生体情報をモニタリングするモニタリング装置として機能する。

抽出装置６００は、ナースコール子機２００から通信線Ｌ１を介して送信された呼出信号を受信する受信部（図示せず）を備えている。抽出装置６００は、記憶装置５００で記憶される生体情報のうち、受信部が受信した呼出信号のナースコール子機２００による送信時点を基準とする期間にモニタリングされた生体情報（以下適宜「抽出生体情報」という）を抽出する。抽出装置６００は、抽出した生体情報を、保管装置７００に出力する。抽出装置６００による生体情報の抽出処理については、後で詳細に説明する。

ここで、「ナースコール子機２００による呼出信号の送信時点」は、「ナースコール親機３００による呼出信号の受信時点」をも含む広義の概念で使用する。すなわち、「ナースコール子機２００による呼出信号の送信時点」と「ナースコール親機３００による呼出信号の受信時点」とは、実質的に同一の時点を意味する。

保管装置７００は、ＲＯＭやＲＡＭ、ＥＥＰＲＯＭなどのメモリからなる。保管装置７００は、抽出装置６００から入力された抽出生体情報、すなわちナースコール子機２００による呼出信号の送信時点を基準とする期間にモニタリングされた生体情報を保管する。保管装置７００は、抽出生体情報を、あらゆるフォーマットでキャプチャ、編集、出力することができるように保管する。

表示装置８００は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）などのディスプレイ、バックライト、および各種ドライバからなる。表示装置８００は、記憶装置５００で記憶される生体情報、あるいは保管装置７００で保管される抽出生体情報を表示する。表示装置８００は、生体情報と抽出生体情報との双方を表示する場合、抽出生体情報をより強調するようにこれらを表示する。例えば、表示装置８００は、抽出生体情報を生体情報よりも太線で表示し、あるいは抽出生体情報の表示領域を生体情報の表示領域よりも高い明度で表示する。表示装置８００による表示処理は、制御部（図示せず）により制御される。

次に、抽出装置６００による生体情報の抽出処理について説明する。

抽出装置６００は、受信部で呼出信号を受信すると、その呼出信号のナースコール子機２００による送信時点を特定する。例えば、抽出装置６００は、自身における呼出信号の受信時点を、その呼出信号の送信時点として特定する。

次いで、抽出装置６００は、特定した呼出信号の送信時点を基準として、生体情報を抽出する期間を決定する。この期間は、呼出信号の送信時点を含み、例えば、呼出信号の送信時点の２分前乃至２分後の４分間、あるいは呼出信号の送信時点の５分前乃至５分後の１０分間を含む。また、この期間は、呼出信号の送信時点を含まなくてもよく、呼出信号の送信時点の前後であって患者がナースコールを押した原因を解明するための端緒となり得る期間であればよい。

そして、抽出装置６００は、記憶装置５００を参照して、決定した期間にモニタリングされた生体情報を抽出する。なお、抽出装置６００は、モニタリングされた生体情報を記憶装置５００から抽出するのではなく、記憶装置５００を介さずにベッドサイドモニタ４００から直接抽出することもできる。抽出装置６００がモニタリングされた生体情報を記憶装置５００から抽出するか、あるいはベッドサイドモニタ４００から抽出するかは適宜変更することができる。例えば、呼出信号を受信して間もなく生体情報を抽出するような場合には、抽出装置６００は、モニタリングされた生体情報をベッドサイドモニタ４００から直接抽出することができる。

以下、上述のように構成されたナースコールシステムの動作について、図２を用いて説明する。

図２は、図１のナースコールシステム１００の動作の一例を説明するためのフローチャートである。ここでは、ベッドサイドモニタ４００が患者の生体情報を取得している状態でこの患者がナースコール子機２００の握りボタン２１０を押した場合を例にとって説明する。

患者がナースコール子機２００の握りボタン２１０を押すと、ナースコール子機２００の通信部は、ナースコール親機３００を呼出すための呼出信号を、通信線Ｌ１を介して送信する（Ｓ１）。この呼出信号はナースコール親機３００の通信部で受信され、呼出信号の受信中、スピーカ３１０は呼出音を鳴らす。看護師が応答ボタン（図示せず）を押すとナースコール親機３００の通信部からナースコール子機２００の通信部に応答信号が送信され、ナースコール子機２００とナースコール親機３００の間で通話が可能になる。

一方、ナースコール子機２００の通信部が送信した呼出信号は、通信線Ｌ１を介して抽出装置６００の受信部でも受信される（Ｓ２）。

抽出装置６００は、呼出信号が受信されると、ナースコール子機２００によるその呼出信号の送信時点を特定する（Ｓ３）。例えば、抽出装置６００は、自身における呼出信号の受信時点を、その呼出信号の送信時点として特定する。

次いで、抽出装置６００は、特定した呼出信号の送信時点を基準として、生体情報の抽出期間を決定する（Ｓ４）。特定した呼出信号の送信時点が「９時２４分」である場合、抽出装置６００は、「９時２２分から９時２６分までの４分間」あるいは「９時１９分から９時２９分までの１０分間」を含む期間を生体情報の抽出期間と決定する。

そして、抽出装置６００は、記憶装置５００を参照して、ステップＳ４で決定した抽出期間にモニタリングされた生体情報を抽出する（Ｓ５）。抽出装置６００は、抽出した生体情報を保管装置７００に出力する。

最後に、保管装置７００は、抽出装置６００から入力された生体情報を保管する（Ｓ６）。すなわち、保管装置７００は、患者がナースコール子機２００の握りボタン２１０を押して呼出信号が送信された時点を基準とする期間（例えば、ナースコールの送信時点の前後２分あるいは５分）にモニタリングされた生体情報を保管する。

保管装置７００で保管される生体情報は、あらゆるフォーマットでキャプチャ、編集、出力することができる。これにより、保管される生体情報を様々な用途で用いることができる。以下にその具体例を説明する。

（ナースコール呼出と生体情報異常の関係の調査）
患者が押したナースコールと、そのナースコールが押される前後の期間にモニタリングされた生体情報異常との関係を、複数のサンプルについて調査する。

例えば、不整脈持ちの患者がナースコールを押す前後の期間にモニタリングされた心電図波形の多くに不整脈が見られる場合、看護師は、その患者のナースコールは不整脈の発作によるものである可能性が高いと認識することができる。

生体情報の多くに異常が見られなくても患者が苦しそうにしている場合、看護師は、その患者のナースコールが看護師が想定していない新たな疾患によるものである可能性を疑うことができる。よって、疑われる疾患についての新たな検査を患者に受けさせるなどの積極的な処置を行うことができる。

（ナースコール呼出時における生体情報の表示）
患者がナースコールを押すとナースコール子機２００の通信部からナースコール親機３００の通信部に呼出信号が送信され、ナースコール親機３００のスピーカ３１０で呼出音が鳴る。この呼出音とともに、表示装置８００は、患者がナースコールを押す前の期間にモニタリングされた生体情報を表示する。

看護師は、呼出音に応答して患者と通話するときに、その患者がナースコールを押す前の期間にモニタリングされた患者の生体情報を見ることができる。したがって、表示装置８００に表示される生体情報は、看護師が患者の現在の状態を大まかに把握するための手助けとなる。

このように、本実施の形態によれば、ナースコールシステム１００は、ナースコール親機３００を呼出す呼出信号を送信するナースコール子機２００と、送信される呼出信号を受信するナースコール親機３００と、患者の生体情報をモニタリングするベッドサイドモニタ４００および記憶装置５００と、ベッドサイドモニタ４００および記憶装置５００によりモニタリングされる生体情報のうち、ナースコール子機２００による呼出信号の送信時点を基準とする期間にモニタリングされる生体情報を抽出する抽出装置６００と、抽出される生体情報を保管する保管装置７００と、を具備する。これにより、患者がナースコールを押し、呼出信号が送信される前後の期間にモニタリングされた生体情報を取得して、患者がナースコールを押した原因を解明する端緒とすることができる。

本発明は、ナースコールシステムとセントラルモニタの統合システムであり、患者の手元でナースコールボタンが押された場合に、その前後２分または５分の生体情報をセントラルモニタで保管する。また、いつナースコールボタンが押されたのかを記録し、なぜ患者がナースコールボタンを押したのかを解明するための足がかりを作る。

なお、本実施の形態では、ナースコール子機２００が呼出信号を送信した時点、またはナースコール親機３００が呼出信号を受信した時点を基準として生体情報を抽出する期間を決定するようにしたが、本発明はこれに限定されない。生体情報を抽出する期間を決定する基準として、例えば、ナースコール親機３００が呼出信号に応答した時点などを用いることができる。

なお、本実施の形態では、記憶装置５００、抽出装置６００および保管装置７００がセントラルモニタ２１に組み込まれた場合を例にとって説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、これらの全部または一部をナースコール親機３００に組み込むことができる。代替的には、これらをナースコール親機３００およびセントラルモニタ２１のいずれからも独立した装置部として構成してもよい。このような変更は、ナースコールシステムの設置環境に応じて適宜実行することができる。

なお、本実施の形態では、ナースコール子機２００およびベッドサイドモニタ４００が患者のベッドサイドに設けられる場合を例にとって説明したが、本発明はこれに限定されない。ナースコール子機は、トイレや浴室などの患者が密室状態となり得るあらゆる場所に設けることができる。

（実施の形態２）
図３は、本発明の実施の形態２に係るナースコールシステムの全体構成図である。図１と同一の構成部分には同一の符号を付して重複箇所の説明を省略する。

図３において、ナースコールシステム９００は、ナースコール子機２００に代えてナースコール子機９１０を備え、抽出装置６００に代えて抽出装置９２０を備えている。また、ナースコールシステム９００は、通信線Ｌ１に代えて互いに独立した２つの通信線Ｌ１ａ，Ｌ１ｂを備える。通信線Ｌ１ａは、ナースコール子機９１０とナースコール親機３００を接続し、通信線Ｌ１ｂは、ナースコール子機９１０と抽出装置９２０を接続する。

ナースコール子機９１０は、押しボタン式のスイッチからなる握りボタン２１０を備えている。また、ナースコール子機９１０は、握りボタン２１０が操作されたことを検出するセンサ（図示せず）を備えている。このセンサは、例えば、握りボタン２１０が押されたことを物理的に検出するものであってもよいし、重篤患者に対しては握りボタン２１０に触れたことを患者の体温から検出するものであってもよい。

ナースコール子機９１０は、ナースコール親機３００を呼出すための呼出信号、および握りボタン２１０が操作されたことを示す信号（以下「ボタン操作信号」という）を送信する通信部（図示せず）を備えている。この通信部は、センサが握りボタン２１０が操作されたことを検出すると、呼出信号を、通信線Ｌ１ａを介してナースコール親機３００に送信するとともに、ボタン操作信号を、通信線Ｌ１ａと独立した通信線Ｌ１ｂを介して抽出装置９２０に送信する。

抽出装置９２０は、ナースコール子機９１０から通信線Ｌ１ｂを介して送信されたボタン操作信号を受信する受信部（図示せず）を備えている。抽出装置９２０は、記憶装置５００で記憶される生体情報のうち、この受信部が受信したボタン操作信号のナースコール子機９１０による送信時点を基準とする期間にモニタリングされた生体情報（以下適宜「抽出生体情報」という）を抽出する。

より具体的には、抽出装置９２０は、受信部でボタン操作信号を受信すると、そのボタン操作信号のナースコール子機９１０による送信時点を特定する。次いで、抽出装置９２０は、特定したボタン操作信号の送信時点を基準として、生体情報を抽出する期間を決定する。そして、抽出装置９２０は、記憶装置５００を参照して、決定した期間にモニタリングされた生体情報を抽出する。

上記実施の形態１では、抽出装置６００は、ナースコール子機２００からナースコール親機３００への呼出信号を受信すると、その呼出信号の送信時点を特定して、モニタリングされた生体情報を抽出する期間を決定する。

これに対し、本実施の形態では、抽出装置９２０は、ナースコール子機９１０の握りボタンが操作されたことを示すボタン操作信号を受信すると、そのボタン操作信号の送信時点を特定して、モニタリングされた生体情報を抽出する期間を決定する。

このように、本実施の形態によれば、ナースコール子機９１０とナースコール親機３００の通信線、およびナースコール子機９１０と抽出装置９２０の通信線を独立して設け、抽出装置９２０は、ナースコール子機９１０からのボタン操作信号を生体情報抽出のトリガとしている。したがって、ナースコール子機９１０とナースコール親機３００の間で通信異常が発生した場合であっても、抽出装置９２０は、ナースコール子機９１０で握りボタン２１０が操作されたことを知ることができ、生体情報を抽出することができる。

本発明の実施の形態１に係るナースコールシステムの全体構成図 図１のナースコールシステムの動作の一例を説明するためのフローチャート 本発明の実施の形態２に係るナースコールシステムの全体構成図

符号の説明

１０ 病室
２０ ナースステーション
２１ セントラルモニタ
１００、９００ ナースコールシステム
２００、９１０ ナースコール子機
２１０ 握りボタン
２２０ ハンド子機
３００ ナースコール親機
３１０ スピーカ
３２０ マイクロフォン
３３０ 液晶画面
４００ ベッドサイドモニタ
４１０ 心電図電極ケーブル
５００ 記憶装置
６００、９２０ 抽出装置
７００ 保管装置
８００ 表示装置
Ｌ１、Ｌ２、Ｌ１ａ、Ｌ１ｂ 通信線

Claims (3)

1. 患者が操作可能な位置に設けられ、握りボタンが操作された場合に呼出信号およびボタン操作信号を送信するナースコール子機と、
   送信される呼出信号を通信線を介して受信するナースコール親機と、
   前記患者の生体情報をモニタリングするモニタリング装置と、
   送信されるボタン操作信号を前記通信線とは独立した通信線を介して受信する抽出装置と、
   抽出される生体情報を保管する保管装置と、
   を具備し、
   前記抽出装置は、前記ボタン操作信号を受信した場合、前記モニタリング装置によりモニタリングされる生体情報のうち、前記ナースコール子機による前記ボタン操作信号の送信時点を基準とする期間にモニタリングされる生体情報を抽出することを特徴とするナースコールシステム。
2. 前記期間は、前記送信時点を含む、
   ことを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。
3. 前記期間は、前記送信時点の２分前乃至２分後の４分間を含む、
   ことを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。

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