JP5125849B2 - 患者情報表示装置、患者情報表示方法、およびコンピュータプログラム - Google Patents

Description

本発明は、患者のカルテまたは検査結果などを表示する装置および方法などに関する。

近年、電子カルテシステムのクライアント用の装置として、マルチウィンドウの機能およびマルチタスクの機能を備えるオペレーティングシステムを採用したコンピュータが普及している。マルチウィンドウの機能によると、複数のウィンドウを同時にディスプレイに表示することができる。マルチタスクの機能によると、複数のアプリケーションを同時に起動しておくことができる。

これらの機能によると、患者の診察に当たる医師は、診察室の端末装置に例えば電子カルテシステムのクライアント用のアプリケーションと検査結果の閲覧用のアプリケーションとを同時に起動させておき、その患者の電子カルテのウィンドウおよび検査結果のウィンドウを並べて表示させることができる。さらに、他の患者の電子カルテなどのウィンドウを比較のために表示させることもできる。

よって、医師は、様々な情報を同時に確認することができ、これらの機能のない装置を用いた場合よりも、診断を迅速にかつ効率的に行うことができる。
特開２００１−６７４２７号公報

マルチウィンドウの機能およびマルチタスクの機能は医師にとって診断の迅速化および効率化を図れる点で便利な反面、デスクトップ上に表示される情報の量が増えるので、これらの機能のない場合よりも、患者の情報の取違えを起こさないように留意しなければならない。

特許文献１には、患者のデータを取り違えないようにするための方法が提案されている。この方法によると、診療録情報生成装置は、入力装置から入力された診療情報から診療録としてウィンドウ内に表示するための診療録情報を生成する。表示制御装置は、診療録情報が表示されるウィンドウを表示装置上に表示するための制御を行い、且つ診療録情報から患者識別情報を検索し、この診療録情報が表示されるウィンドウのタイトルバーに検索結果である患者識別情報を表示する。表示装置は、表示制御装置の制御により患者診療情報をウィンドウ内に表示する。この時、表示装置上の診療録情報が表示されるウィンドウのタイトルバーに患者識別情報が表示される。

しかし、患者識別情報は、人間にとって無意味な英数字が並んでいるだけの場合がある。異なる２人の患者の患者識別情報が似ていると、取違えを起こしてしまうおそれがある。氏名によって識別する場合も、同様である。

本発明は、このような問題点に鑑み、患者の情報の取違えを従来よりも確実に防止することを目的とする。

本発明の一形態に係る情報処理装置は、患者の情報を示すオブジェクトを表示させる情報処理装置である。前記患者情報表示装置は、患者を識別する第一の患者識別子を取得する操作患者識別子取得手段と、前記オブジェクトに紐づけられる第二の患者識別子を取得する表示患者識別子取得手段と、前記第一の患者識別子とは一致しない前記第二の患者識別子に対応する前記オブジェクトの判別を行う判別手段と、前記判別手段によって判別された前記オブジェクト近傍または重ねて、前記患者と異なることを知らせる画像の表示を行う、画像表示手段と、を有する。

好ましくは、前記操作患者識別子取得手段は、所定のタイミングで前記第一の患者識別子を取得し、前記判別手段は、前記操作患者取得手段によって取得された最新の前記第一の患者識別子に基づいて前記判別を行い、前記画像表示手段は、最近の前記判別の結果に基づいて前記表示を行う。

または、前記第一の識別子取得手段は、オペレーティングシステムのＡＰＩ（Application Program Interface）に基づいて前記情報を出力するアプリケーションから取得する。

本発明によると、患者の情報の取違えを従来よりも確実に防止することができる。

図１は医療機関システムＳＹＳの例を示す図、図２は電子カルテ処理装置３のハードウェア構成の例を示す図、図３は電子カルテ処理装置３にインストールされているソフトウェアの例を示す図、図４はデスクトップ上のオブジェクトの表示の例を示す図である。

医療機関システムＳＹＳは、医療機関において患者のカルテおよび検査結果などの情報を管理するためのシステムであって、図１に示すように、電子カルテサーバ１、診療系サーバ２、１台または複数台の電子カルテ処理装置３、および通信回線４などによって構成される。

以下、ある医療機関Ｘにおいて医療機関システムＳＹＳが用いられる場合を例に説明する。

電子カルテサーバ１、診療系サーバ２、および各電子カルテ処理装置３は、通信回線４を介して互いに接続可能である。通信回線４として、構内回線（いわゆるＬＡＮ（Local Area Network）回線）、専用線、または公衆回線などが用いられる。

電子カルテサーバ１は、医療機関Ｘで診察を受けたことのある患者のカルテのデータ（つまり、電子カルテ）を管理する。

診療系サーバ２は、患者の検査の結果に関するデータを管理する。例えば、血液検査の結果を示すデータ、身体測定の結果を示すデータ、およびレントゲン写真の画像データなどを管理する。

電子カルテ処理装置３は、医療機関Ｘの診療科の部屋ごとに少なくとも１台ずつ設置されている。

電子カルテ処理装置３は、図２に示すように、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３０ａ、ＲＡＭ（Random Access Memory）３０ｂ、ＲＯＭ（Read Only Memory）３０ｃ、ハードディスク３０ｄ、ＮＩＣ（Network Interface Card）３０ｅ、液晶ディスプレイ３０ｆ、キーボード３０ｇ、ポインティングデバイス３０ｈ、そのほか種々のハードウェアによって構成される。

ＮＩＣ３０ｅは、電子カルテサーバ１および診療系サーバ２と通信回線４を介して接続するための装置である。

液晶ディスプレイ３０ｆには、後述するカルテのウィンドウおよび検査の結果のウィンドウなどが表示される。

キーボード３０ｇおよびポインティングデバイス３０ｈは、医療機関Ｘの医師などの従業員が診断の結果を入力したり指令を与えたりするための入力装置である。

ＲＯＭ３０ｃまたはハードディスク３０ｄには、図３に示すような、オペレーティングシステム３５０、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１、診療系システムクライアントアプリケーション３５２、および患者取違えチェックプログラム３５３などのプログラムが記憶されている。これらのプログラムは、必要に応じてＲＡＭ３０ｂにロードされ、ＣＰＵ３０ａによって実行される。

電子カルテ処理装置３として、パーソナルコンピュータまたはワークステーションなどが用いられる。

オペレーティングシステム３５０は、電子カルテ処理装置３の基本的な管理を行ったり、ＧＵＩ（Graphical User Interface）を提供したりするソフトウェアである。また、オペレーティングシステム３５０には、ＡＰＩ（Application Program Interface）およびシステムコールが用意されている。アプリケーションは、ＡＰＩまたはシステムコールによって、オペレーティングシステム３５０が提供するモジュールやＧＵＩなどの機能を利用することができる。

また、オペレーティングシステム３５０は、マルチウィンドウの機能を備えている。つまり、複数のウィンドウを同時にディスプレイに表示させておくことができる。また、オペレーティングシステム３５０は、マルチタスクの機能を備えている。つまり、複数のアプリケーションを同時に起動しておくことができる。

電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１は、電子カルテサーバ１が提供する、カルテの提示、書込み、および更新などのサービスを、医師が電子カルテ処理装置３を操作して利用するためのソフトウェアである。

診療系システムクライアントアプリケーション３５２は、診療系サーバ２が提供する検査結果の提示などのサービスを医師が電子カルテ処理装置３を操作して利用するためのソフトウェアである。

電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１および診療系システムクライアントアプリケーション３５２には、ともに、オペレーティングシステム３５０のＡＰＩおよびシステムコールの機能が用いられている。

オペレーティングシステム３５０、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１、および診療系システムクライアントアプリケーション３５２として、既存のオペレーティングシステム、電子カルテシステムのクライアント用のアプリケーション、および診療系システムのクライアント用のアプリケーションを用いることができる。

上述の通り、オペレーティングシステム３５０は、マルチウィンドウおよびマルチタスクの機能を備えている。よって、電子カルテ処理装置３のユーザつまり医師は、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１および診療系システムクライアントアプリケーション３５２を同時に起動させておき、各アプリケーションのウィンドウを複数、同時に開けておくことができる。

医師は、診察室で患者を診察する際に、その患者のカルテを閲覧したり、診断結果をカルテに書き込んだりするために、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１を起動させ、その患者の識別子（患者ＩＤ）を入力する。また、患者の検査結果などを確認したい場合は、診療系システムクライアントアプリケーション３５２を起動させ、その患者の患者ＩＤを入力する。以下、現在診察の対象になっている患者を「診察対象患者」と記載することがある。

すると、図４のように、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１および診療系システムクライアントアプリケーション３５２それぞれのオブジェクトがデスクトップに表示される。

ウィンドウＷＮ１、ＷＮ２は、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１のウィンドウであり、ウィンドウＷＮ３、ＷＮ４は、診療系システムクライアントアプリケーション３５２のウィンドウである。

ウィンドウＷＮ１には、医師によって入力された患者ＩＤのほか、その患者ＩＤに係る患者の基本的な情報、例えば氏名、生年月日、および性別などが示される。医師は、目の前に居る患者（つまり、診察対象患者）が今診察すべき患者本人であるか否かを、その診察対象患者に氏名または生年月日を質問しウィンドウＷＮ１の中のそれらと照合することによって、確認することができる。

ウィンドウＷＮ２は、今回医師が診察対象患者を診察した結果（診断結果）などを入力するためのウィンドウである。入力された内容は、電子カルテサーバ１に転送され記録される。

ウィンドウＷＮ３は、診察対象患者の血液検査の結果を示すウィンドウである。ウィンドウＷＮ４は、診察対象患者のレントゲン画像などを示すウィンドウである。なお、比較などのために、他の患者の情報を表示させることもできる。

ウィンドウＷＮ２、ＷＮ３、およびＷＮ４の中にも、ウィンドウＷＮ１と同様に、患者ＩＤを示すオブジェクト（テキストボックスまたはタイトルバー）が配置されている。

医師は、ある患者の診察が終わった後、引き続いて別の患者を診察するのであれば、この別の患者の患者ＩＤを入力することによって、この別の患者のカルテまたは診察結果などを示すウィンドウをデスクトップに表示させることができる。

そのほか、医師は、過去の診察の際に記録したカルテのウィンドウなどを表示させることができる。

ところで、マルチウィンドウ方式のオペレーティングシステムによると、診察対象患者の情報を記載したウィンドウと他の患者の情報を記載したウィンドウとが同時に表示され得る。患者同士の情報を比較するのには便利であるが、患者およびその情報の取違えに一層留意しなければならない。

患者取違えチェックプログラム３５３によると、患者およびその情報の取違えを従来よりも確実に防止することができる。以下、患者取違えチェックプログラム３５３の機能について、詳細に説明する。

図５は電子カルテ処理装置３の機能的構成の例を示す図、図６はオブジェクトＩＤテーブルの例を示す図、図７は属性データ７Ａの例を示す図、図８は警告のメッセージの画像を表示したデスクトップの例を示す図である。

患者取違えチェックプログラム３５３を実行することによって、電子カルテ処理装置３には、図５に示すオブジェクトＩＤ取得部３０１、操作患者ＩＤ取得部３０２、表示中オブジェクト属性取得部３０３、オブジェクトＩＤテーブル記憶部３１１、操作患者ＩＤ記憶部３１２、表示中オブジェクト属性記憶部３１３、異患者情報表示判別部３２１、および警告表示処理部３２２などが実現される。

オブジェクトＩＤ取得部３０１は、液晶ディスプレイ３０ｆの表示面（つまり、デスクトップ）での表示の対象となり得る、アプリケーションのオブジェクトごとの、識別子（以下、「オブジェクトＩＤ」と記載する。）を、取得する。判別の対象となるオブジェクトの種類として、ウィンドウのほか、ウィンドウ内のテキストボックス、タイトルバー、各種のボタン、および情報の表示領域などが挙げられる。

オペレーティングシステムによっては、オブジェクトＩＤとして、１２８ビットの擬似乱数であるＧＵＩＤ（Globally Unique Identifier）が用いられるが、本実施形態では、説明の簡単のため、４ビットのＩＤを用いた場合を例に説明する。

オブジェクトＩＤは、オペレーティングシステム３５０またはアプリケーションによって決定される。オブジェクトＩＤ取得部３０１は、アプリケーションが起動した際および新たにオブジェクトが生成された際などに、適宜、ＡＰＩに基づいてオペレーティングシステム３５０またはアプリケーションからオブジェクトＩＤを取得する。

オブジェクトＩＤテーブル記憶部３１１は、図６に示すように、オブジェクトＩＤ取得部３０１によって取得されたオブジェクトＩＤを示すオブジェクトＩＤテーブルを記憶する。

操作患者ＩＤ取得部３０２は、診察対象患者の患者ＩＤを取得する。上述の通り、医師は、診察対象患者の診察を開始するに当たって、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１に対して診察対象患者の患者ＩＤを入力する。操作患者ＩＤ取得部３０２は、その患者ＩＤを取得する。

取得された患者ＩＤは、操作患者ＩＤ記憶部３１２に記憶される。既に別の患者ＩＤが記憶されている場合は、この別の患者ＩＤは削除され、最近に取得された患者ＩＤが記憶される。

表示中オブジェクト属性取得部３０３は、オブジェクトＩＤテーブルにオブジェクトＩＤが示されているオブジェクトのうち、現在デスクトップに表示されているオブジェクトの属性の情報を取得する。具体的には、それらのオブジェクトのオブジェクトＩＤ、位置（Ｘ座標およびＹ座標）、高さ、幅の情報を取得する。さらに、患者ＩＤを示すオブジェクトについては、それに示される患者ＩＤも取得する。これらの情報は、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１または各アプリケーションから取得することができる。

表示中オブジェクト属性取得部３０３によって取得された属性の情報を示す属性データ７Ａは、図７に示すように、表示中オブジェクト属性記憶部３１３に記憶される。そして、表示が終了したオブジェクトの属性データ７Ａは、表示中オブジェクト属性記憶部３１３から削除される。

異患者情報表示判別部３２１は、デスクトップに表示されているオブジェクトのうち、診察対象患者でない患者の患者ＩＤを示すオブジェクト（その患者ＩＤに紐付けられているオブジェクト）を、次のように判別する。操作患者ＩＤ記憶部３１２に記憶されている患者ＩＤを呼び出す。表示中オブジェクト属性記憶部３１３の中から、呼び出した患者ＩＤと異なる患者ＩＤを示す属性データ７Ａを検索する。そして、検索された（ヒットした）属性データ７Ａに係るオブジェクトを、診察対象患者でない患者の患者ＩＤを示すオブジェクトであると判別する。なお、患者ＩＤが示されない属性データ７Ａを有するオブジェクトについては、上記の判別を行わない。

警告表示処理部３２２は、異患者情報表示判別部３２１によって判別された、診察対象患者でない患者の患者ＩＤを示すオブジェクトと重なるようにまたはその近傍に、図８のように、患者およびその情報を取違えないように警告（注意）するメッセージを表示させる。このメッセージも、他のオブジェクトと同様に、ＡＰＩまたはシステムコールを用いて表示させることができる。

異患者情報表示判別部３２１および警告表示処理部３２２による処理は、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１が起動したとき、診療系システムクライアントアプリケーション３５２が起動したとき、新たなオブジェクトが表示されたとき、および診察対象患者が代わったために別の患者ＩＤが入力し直されたときなどに、実行される。

図９および図１０は電子カルテ処理装置３の全体的な構成の例を示す図である。次に、電子カルテ処理装置３における情報の表示の処理の流れを、図９および図１０のフローチャートを参照しながら説明する。

図９において、電子カルテ処理装置３は、電源が投入されると、オペレーティングシステム３５０および患者取違えチェックプログラム３５３が起動し、イベントが起こるのを待つ（＃１）。そして、イベントが起こるごとに、下記のような処理を実行する。

電子カルテ処理装置３は、電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１または診療系システムクライアントアプリケーション３５２が起動すると（＃３でＹｅｓ）、それぞれのアプリケーションのオブジェクトのオブジェクトＩＤを取得し、それらのオブジェクトＩＤを示すテーブルを記憶する（＃４）。さらに、それぞれのアプリケーションを起動した際にデスクトップに表示したオブジェクトごとの属性データ７Ａ（図７参照）を生成し記憶する（＃５）。

なお、患者取違えチェックプログラム３５３の起動時に電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１または診療系システムクライアントアプリケーション３５２が既に起動している場合は、その既に起動しているアプリケーションについて、ステップ＃４、＃５の処理を行う。

電子カルテ処理装置３は、診察対象患者の患者ＩＤが指定されまたは指定し直された場合は（＃６でＹｅｓ）、その患者ＩＤを記憶し、現在表示している各オブジェクトの属性データ７Ａに示される患者ＩＤが、記憶した患者ＩＤと一致するか否かを、チェックする（＃９）。

そして、一致しない患者ＩＤのオブジェクトがあった場合は（図１０の＃１０でＹｅｓ）、そのオブジェクトの上にまたは近傍に、図８のように、診察対象患者ではない患者の情報が表示されている旨を警告するメッセージの画像を表示する（＃１１）。なお、患者ＩＤが指定し直される前に既に警告のメッセージの画像を表示している場合は、一旦その表示を終了してから、ステップ＃９以降の処理を行う。

または、電子カルテ処理装置３は、医師の操作などに応じて電子カルテシステムクライアントアプリケーション３５１または診療系システムクライアントアプリケーション３５２のオブジェクトを新たに表示すると（＃１２でＹｅｓ）、そのオブジェクトの属性データ７Ａを生成し記憶し（＃１３）、そのオブジェクトの患者ＩＤと図９のステップ＃７で記憶した最新の患者ＩＤとを比較する（＃１４）。

そして、両者が一致しない場合は（＃１５でＹｅｓ）、そのオブジェクトの上にまたは近傍に、図８のように、診察対象患者ではない患者の情報が表示されている旨を警告するメッセージの画像を表示する（＃１１）。

または、電子カルテ処理装置３は、オブジェクトを閉じると、つまり、オブジェクトの表示を終了すると（＃１７でＹｅｓ）、そのオブジェクトの属性データ７Ａを削除する（＃１８）。そのオブジェクトについて警告のメッセージを表示していた場合は、その表示も終了する（＃１９）。

図９に戻って、患者取違えチェックプログラム３５３を終了しまたは患者の情報の取違えの監視の中止の指令を受けると（＃２でＮｏ）、ステップ＃１、＃３〜＃１９の処理を終了する（＃２０）。

本実施形態によると、電子カルテ処理装置３は、診察対象患者以外の患者の情報を示すオブジェクトを表示すると、その情報が診察中の患者以外の患者に係るものであることを知らせるメッセージの画像を、そのオブジェクトの上にまたは近傍に警告のメッセージを表示する。これにより、医師による患者の情報の取違えを従来よりも確実に防止することができる。

さらに、診察対象患者が代わって患者ＩＤが指定し直されるごとに、警告のメッセージを必要に応じて表示し直す。よって、電子カルテ処理装置３は、医師が外来患者の応対を行う際にも好適に用いられる。

しかも、患者ＩＤおよびオブジェクトＩＤを、オペレーティングシステムに用意されているＡＰＩに基づいて取得する。よって、ＡＰＩに準拠して作成されたアプリケーションであれば、基本的にどんなアプリケーションであっても、電子カルテ処理装置３による監視の対象とすることができる。つまり、電子カルテ処理装置３を汎用的に用いることができる。

本実施形態では、患者の情報の取違えを防止するために電子カルテ処理装置３を用いたが、他の情報の取違えを防止するためにも、電子カルテ処理装置３を用いることができる。例えば、進路指導または就職支援などのサービス業において、相談者の情報の取違えを防止するために用いられる。

本実施形態では、診察対象患者以外の患者の情報を示すオブジェクトの上にまたは近傍にメッセージの画像を表示することによってユーザ（医師）に警告を与えたが、そのオブジェクトの表示形態を他のオブジェクトのそれと異なるようにして警告を与えてもよい。例えば、そのオブジェクトの周りだけを赤い太枠で囲んでもよい。

本実施形態では、診察対象患者以外の患者の患者ＩＤを示すオブジェクトに警告のメッセージを付したが、患者ＩＤ以外の情報（例えば、カルテまたは検査結果など）を示すオブジェクトにも警告のメッセージを付してもよい。

その他、医療機関システムＳＹＳ、電子カルテサーバ１、診療系サーバ２、電子カルテ処理装置３の全体または各部の構成、処理内容、処理順序、データの構成などは、本発明の趣旨に沿って適宜変更することができる。

医療機関システムの例を示す図である。 電子カルテ処理装置のハードウェア構成の例を示す図である。 電子カルテ処理装置にインストールされているソフトウェアの例を示す図である。 デスクトップ上のオブジェクトの表示の例を示す図である。 電子カルテ処理装置の機能的構成の例を示す図である。 オブジェクトＩＤテーブルの例を示す図である。 属性データの例を示す図である。 警告のメッセージの画像を表示したデスクトップの例を示す図である。 電子カルテ処理装置の全体的な構成の例を示す図である。 電子カルテ処理装置の全体的な構成の例を示す図である。

符号の説明

３ 電子カルテ処理装置（患者情報表示装置）
３０２ 操作患者ＩＤ取得部（第一の識別子取得手段）
３０３ 表示中オブジェクト属性取得部（第二の識別子取得手段）
３２１ 異患者情報表示判別部（判別手段）
３２２ 警告表示処理部（画像表示手段）

Claims (5)

1. 患者の情報を示すオブジェクトを表示させる情報処理装置において、
   患者を識別する第一の患者識別子を取得する操作患者識別子取得手段と、
   前記オブジェクトに紐づけられる第二の患者識別子を取得する表示患者識別子取得手段と、
   前記第一の患者識別子とは一致しない前記第二の患者識別子に対応する前記オブジェクトの判別を行う判別手段と、
   前記判別手段によって判別された前記オブジェクト近傍または重ねて、前記患者と異なることを知らせる画像の表示を行う、画像表示手段と、
   を有する情報処理装置。
2. 前記操作患者識別子取得手段は、所定のタイミングで前記第一の患者識別子を取得し、
   前記判別手段は、前記操作患者取得手段によって取得された最新の前記第一の患者識別子に基づいて前記判別を行い、
   前記画像表示手段は、最近の前記判別の結果に基づいて前記表示を行う、
   請求項１記載の情報処理装置。
3. 前記第一の識別子取得手段は、オペレーティングシステムのＡＰＩ（Application Program Interface）に基づいて前記情報を出力するアプリケーションから取得する、
   請求項１または請求項２記載の情報処理装置。
4. 患者の情報を示すオブジェクトを表示する患者情報表示方法において、
   コンピュータに、
   患者を識別する第一の識別子を取得する処理と、
   前記オブジェクトに紐づけられる第二の患者識別子を取得する処理と、
   前記第一の患者識別子とは一致しない前記第二の患者識別子に対応する前記オブジェクトを判別する判別処理と、
   前記判別処理で判別された前記オブジェクトの上にまたは近傍に、前記患者と異なることを知らせる画像を表示する処理とを、
   実行させる患者情報表示方法。
5. 患者の情報を示すオブジェクトを表示するためのコンピュータに用いられるコンピュータプログラムであって、
   前記コンピュータに、
   患者を識別する第一の患者識別子を取得する処理と、
   前記オブジェクトに紐づけられる第二の患者識別子を取得する処理と、
   前記第一の患者識別子とは一致しない前記第二の患者識別子に対応する前記オブジェクトを判別する判別処理と、
   前記判別処理で判別された前記オブジェクト近傍または重ねて、前記患者と異なることを知らせる画像を表示する処理とを、
   実行させるコンピュータプログラム。

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