JP5074252B2

JP5074252B2 - 人工透析用治療椅子

Info

Publication number: JP5074252B2
Application number: JP2008072992A
Authority: JP
Inventors: 仁志田中; 弘二山根
Original assignee: Takara Belmont Corp
Current assignee: Takara Belmont Corp
Priority date: 2008-03-21
Filing date: 2008-03-21
Publication date: 2012-11-14
Anticipated expiration: 2028-03-21
Also published as: JP2009225916A

Description

本発明は、背凭れの伏倒動作に連動して座部の前方を徐々に上昇させ、前記背凭れが水平位置まで伏倒すると座部の前方が水平位置まで戻るようにし、また前垂れも水平位置とすることで椅子全体をベッド状に変位して安定状態での人工透析が行え、さらに人工透析を行っている状態時において患者の血圧が低くなった場合には前垂れを水平位置より高くして緊急体位とすることができる人工透析用治療椅子に関する。

従来における治療椅子、例えば、特開２００１−３２７５５８号公報に開示されている歯科治療椅子の構造としては、背凭れを起立状態から伏倒状態に移行するに伴って座部の前方を徐々に上昇させ、背凭れの伏倒角度が略半分の状態となった時に座部の上昇が最大となるようにし、背凭れを最大位置まで伏倒させた時に座部の上昇の最大限より小さくするようにした歯科治療椅子である。
特開２００１−３２７５５８号公報

ところで、従来の人工透析用治療椅子は、座部に傾斜がついているか固定であり背凭れが伏倒する際に、腰掛けている患者がズレるといった問題があった。また、人工透析用治療椅子ではなく歯科治療椅子等では背凭れの伏倒に伴って座部の前方が傾斜する椅子は存在するが、背凭れを最大限まで伏倒した位置において座部が水平状態とならない、すなわち、ベッド状態とならないため、この椅子を人工透析用治療椅子に応用した場合に、患者の姿勢はベッド上に寝た状態とは異なり腰が沈んだ状態で人工透析を受けることとなり、４時間にもおよぶ治療に苦痛を感じるといった問題があった。

また、人工透析時に患者の血圧が低くなることが多くみられるが、このような血圧の低下が発生した場合に、足を心臓の位置よりも高くして緊急体位を採らせることができず、緊急体位を採らせるためには前垂れと患者の脹ら脛の部分にクッションを介在するなどの手間が必要になるといった問題があった。

本発明は前記した問題点を解決せんとするもので、その目的とするところは、背凭れを最大限まで伏倒した位置において座部を水平状態とし、かつ、前垂れを水平状態とすることで人工透析時の患者の体位をベッドに寝ている状態とすることができ、患者を安楽な状態で人工透析を受けさせることができ、また、人工透析時に患者の血圧が低下した時には前垂れを心臓の位置よりも高くして足を高くすることで緊急体位を簡単に採らせることができる人工透析用治療椅子を提供せんとするにある。

本発明の人工透析用治療椅子は前記した目的を達成せんとするもので、請求項１の手段は、背凭れ４と、該背凭れの起伏に連動して前方が高くなる前部座部２ｂおよび水平状態を維持する後部座部２ａからなる座部２と、前記前部座部の前方に取付けられ起伏動作する前垂れ１４と、該前垂れの下端に前記前垂れの起伏に伴って水平状態を維持しながら上下動するステップ１５とより構成し、前記背凭れが最大の起立位置において前記後部座部と前記前部座部とがフラットな椅子状態であり、前記背凭れを伏倒方向に変移させるに伴って前部座部が後部座部に対して徐々に前部座部の前方が高くなり、前記背凭れを全寝角度の略中間地点まで伏倒させると前部座部の前方が最大限まで高くなり、さらに背凭れを伏倒するに従って前部座部の前方が徐々に低くなり、背凭れが最終位置まで伏倒すると前部座部は後部座部とフラットな状態となり、かつ、前記背凭れと座部がフラット状態に移行した状態において、前記前垂れと前記ステップとを前記背凭れと前記座部と同一平面でフラットなベッド状態となし、さらに、患者の血圧低下時には前記前垂れを前方が高くなるように傾斜状態にすると共に、前記ステップが前垂れの前方において水平状態を維持しながら高くした緊急体位としたことを特徴とする。

請求項２の手段は、背凭れ４を起伏する背凭れ用アクチュエータ６と、一端が前記背凭れ側に軸支された背凭れリンク７と、一端が前記背凭れリンクに軸支され他端が固定点において回動自在に軸支された連結リンク８と、固定状態の後部座部２ａと該後部座部に対して前方側が上下方向に変位する前部座部２ｂとからなる座部２と、一端が前記前部座部に軸支され他端が前記連結リンクの中央部に軸支された座部リンク１０と、前記座部の前方に軸支され起伏可能に軸支された前垂れに取付けられている前垂れリンク１６と、前記座部の前方に軸支された前記前垂れリンクと平行変位する平行リンク１８と、前記前垂れリンクと前記平行リンクの下端に軸支されたステップ１５と、該前垂れを起伏する前垂れ用アクチュエータ１７とから構成し、前記背凭れ用アクチュエータによって背凭れが起伏すると前記背凭れリンクが変位して前記連結リンクを変位させ、該連結リンクの変位に伴って前記座部リンクが変位して前部座部の前方が上下方向に変位するようにし、前記背凭れの全寝角度の中間位置まで伏倒した位置において前部座部の前方が最大限まで高くなり、前記背凭れの起立位置と伏倒位置において前記前部座部は後部座部とフラットな状態となり、かつ、前記前垂れ用アクチュエータによって前垂れが起伏し、該前垂れの起伏に伴って前記前垂れリンクと平行リンクによって前記ステップが平行状態を維持しながら上下動し、患者の人工透析時には前記前垂れと前記ステップとを前記座部とフラット状態となし、患者の血圧低下時には前記前垂れを座部より傾斜状態で高くすると共にステップを前垂れの前方において水平状態で高くすることを可能としたことを特徴とする。

本発明は前記したように、背凭れが最大の起立位置および最大伏倒位置において後部座部と前部座部とがフラット状態となることから、患者が人工透析を受ける姿勢が安楽な姿勢が維持できて長時間におよぶ人工透析を安楽に過ごすことができ、また、前記背凭れを伏倒方向に変位させるに伴って後部座部に対して徐々に前部座部の前方が高くなるので、患者が前方にずれることなく姿勢を安定させることができると共に背凭れを全寝角度の中間地点まで伏倒させると前記前部座部の前方が最大限まで高くなるので、より安定な姿勢を持続して仰臥状態に移行するものである。

また、背凭れと座部がフラット状態である時に前垂れとステップとを座部と平行な状態でフラット状態となるので、人工透析時に患者の下半身も水平状態となってベッドに寝ている状態となって４時間にもおよぶ長時間の人工透析を安楽に過ごすことができ、さらに、患者の血圧低下時には前垂れを座部より傾斜状態で高くすると共にステップを前垂れの前方において水平状態で高くすることができるので、血圧低下時の緊急体位を容易に行うことができる等の効果を有するものである。

本発明は、背凭れが最大の起立位置および最大伏倒位置において後部座部と前部座部とがフラット状態となし、背凭れを全寝角度の中間地点まで伏倒させると前記前部座部の前方が最大限まで高くなるようにした。

以下、本発明に係る人工透析用治療椅子の一実施例を図面と共に説明する。
図において、１は湾曲した一対の脚杆１ａを連結棒１ｂで連結した脚体にして、各脚杆１ａの両端には固定手段を有するキャスター１ｃが取付けられている。また、脚杆１ａにおける前方のキャスター１ｃが取付けられている部分にはストッパー１ｄが取付けられ、該ストッパー１ｄを浮き上げた状態とすることで椅子の移動が可能なように構成されている。さらに、前記脚体１における脚杆１ａの間には後述する座部２および後述するリンク機構や油圧シリンダ等のアクチュエータを取付けるための取付部材３が取付けられている。

前記座部２は後部座部２ａと前部座部２ｂとから構成され、後部座部２ａは前記取付部材３に固定され、前部座部２ｂの後方は取付部材３に対して回動自在に軸支点ａで軸支されている。前記脚体１の脚杆１ａには背凭れ支持板５の下端が立設固定され、該背凭れ支持板５の上端の軸支点ｂで背凭れ４から延長されている延長片４ａが回動自在に軸支されている。

前記脚体１の脚杆１ａの前方どうしを接続する前記連結棒１ｂには油圧シリンダ等の背凭れ用アクチュエータ６のシリンダ側が軸支され、該アクチュエータ６のピストン側は前記背凭れ４の背凭れ基板下端延長部４ｂが軸支されている。また、前記背凭れ用アクチュエータ６と背凭れ基板下端４ｂとの軸支点ｃ（図４参照）には背凭れリンク７の一端が軸支されている。

この背凭れリンク７の他端は「くの字」状の連結リンク８の一端に軸支点ｄで軸支され、該連結リンク８の他端は一端が前記連結棒１ｂに下端が固定された固定リンク９の先端に軸支点ｅで軸支されている。また、連結リンク８の中央屈曲部は一端が前記前部座部２ｂの裏面に一端が軸支点ｆで軸支された座部リンク１０に軸支されている。

前記背凭れ４の背凭れ基板にはベース形状に形成された肘掛け基板１１ａが回動自在に軸支され、該肘掛け基板１１ａに肘掛け１１が固定されている。また、肘掛け基板１１ａには肘掛けリンク１２の上端が取付けられており、該肘掛けリンク１２の下端は一端が前記背凭れ支持板５に軸支された連結リンク１３の他端が軸支されている。なお、４ｃは取り外し自在な枕である。

このように構成されたリンク機構の動作を図１〜図６と共に説明する。
図１、図２は患者を導入する状態を示し背凭れ４が起立位置にあり、また、座部２の後部座部２ａと前部座部２ｂとが略水平状態となっている。なお、後に詳述する前垂れ１４は略起立状態となっており、かつ、ステップ１５は床面に接する位置となっている。

この状態において患者を椅子に着座させた後に背凭れ用アクチュエータ６内を収縮させると軸支点ｃが右方向に引かれるので、背凭れ４は軸支点ｂを回動支点として伏倒方向に変位する。一方、軸支点ｃが右方向に移動することで背凭れリンク７が右方向に移動して連結リンク８を軸支点ｅを支点として時計方向に回転させる。

該連結リンク８が時計方向に回動されると連結リンク８の中央折曲部に軸支されている座部リンク１０が押し上げられるので、軸支点ｆで軸支されている前部座部２ｂの前方側が押し上げ（以下、チルト動作という）られる（図３，４参照）。従って、前部座部２ｂがチルト動作することにより着座している患者は前方にずれて移動するのを防止するため、患者の姿勢が安定した状態で寝動作に移行することとなる。

そして、さらに背凭れ用アクチュエータ６のピストンが収縮して背凭れ４が伏倒し、該伏倒動作が全寝角度の中間地点になると座部リンク１０は床面に対して略垂直状態となって前部椅子２ｂを最大限にチルト状態（例えば、後部座部２ａに対して１５度の角度で前部座部２ｂの前方が高くなる）とする。従って、背凭れ４の伏倒に伴う変位に対して患者の前方への移動が防止され安定した姿勢で仰臥状態に移行できる。

さらに、背凭れ用アクチュエータ６のピストンが収縮され背凭れリンク７が右方向に移動すると連結リンク８がさらに時計方向に回転されるので、座部リンク１０は垂直方向から反時計方向に回転する。すなわち、座部リンク１０と前部座部２ｂとの軸支点が下降するために後部座部２ａと前部座部２ｂとはフラットな状態となり、従って、患者はベッドに伏倒した状態と同じ姿勢となり４時間にもおよぶ人工透析を安楽に受けることができることとなる。

なお、前記背凭れ４の伏倒時において、肘掛け１１が取付けられている肘掛け基板１１ａは肘掛けリンク１２および連結リンク１３を介して固定状態を維持している背凭れ支持板５に連結されているので、背凭れ４と共に下降するが肘掛け１１は常に水平状態を維持するので、患者が肘を肘掛け１１に預けた姿勢であっても腕に負担を掛けることがない。

次に、前垂れ１４、ステップ１５について説明する。
前垂れ１４の前垂れ基板１４ａは前垂れリンク１６に取付けられており、該前垂れリンクの上端は前記取付部材３の上部に軸支点ｇによって軸支されている。また、前垂れ基板１４ａには油圧シリンダ等の前垂れアクチュエータ１７のピストン側が軸支され、シリンダ側は取付部材３に軸支されている。さらに、前垂れリンク１６の先端にはステップ１５のステップ基板１５ａの後方部が軸支点ｈによって軸支さている。さらに、ステップ基板１５ａには一端が取付部材３に軸支点ｉに軸支された平行リンク１８の他端が軸支点ｊに軸支されている。

なお、１９はステップ基板１５ａの裏面に取付けられたストッパーにして、ステップ１５が床面側に位置し患者がステップ１５に乗って着座する時にガタつかないようにするためのものである。

このように構成された前垂れ１４の動作を説明するに、前記した背凭れ４および座部２がフラットな状態となった位置において前垂れ用アクチュエータ１７を伸長すると、前垂れ基板１４ａが前垂れ用アクチュエータ１７のピストンによって水平方向に押し上げられる。

この押し上げ時において、ステップ１５は前垂れリンク１６と平行リンク１８とによって前垂れ１４の水平方向の変位に伴って水平状態を維持しながら上昇する。そして、前垂れ１４、ステップ１５、背凭れ４および座部２と水平状態となった位置で前垂れ用アクチュエータ１７を停止すると椅子全体はベッド状態となる（図７、図８参照）。従って、この椅子に乗っている患者は安定した仰臥状態で人工透析を受けることができる。

そして、人工透析を受けている状態時において、患者の血圧が低くなって足先側を持ち上げて緊急体位姿勢とする場合には、前垂れアクチュエータ１７を伸長すると前垂れ１４は水平状態からさらに斜め上方に傾斜させる。また、前垂れ１４の先端側に取付けられているステップ１５は前記前垂れリンク１６と平行リンク１８とによって水平状態を維持しながら上昇する（図９、図１０参照）。

従って、仰臥状態の患者の太股部は前垂れ１４によって斜め上方に押し上げられ、脹ら脛部はステップ１５によって水平状態となって低血圧時における足方向への血液が流れないようにする緊急体位とする。

本発明に係る人工透析用治療椅子の患者を導入する状態の斜視図である。図１の機構部を示す側面図である。背凭れが全起伏角の略半分程度伏倒した状態の斜視図である。図３の機構部を示す側面図である。背凭れおよび座部がフラットに変位した状態の斜視図である。図５の機構部を示す側面図である。図５のフラット変位状態から前垂れおよびステップもフラット変位した状態の斜視図である。図７の機構部を示す側面図である。図７の前垂れおよびステップがフラット変位状態から上方に変位した状態の斜視図である。図９の機構部を示す側面図である。

符号の説明

２座部
２ａ後部座部
２ｂ前部座部
３取付部材
４背凭れ
６背凭れ用アクチュエータ
７背凭れリンク
８連結リンク
９固定リンク
１０座部リンク
１４前垂れ
１５ステップ
１６前垂れリンク
１７前垂れ用アクチュエータ
１８平行リンク

Claims

背凭れ４と、該背凭れの起伏に連動して前方が高くなる前部座部２ｂおよび水平状態を維持する後部座部２ａからなる座部２と、前記前部座部の前方に取付けられ起伏動作する前垂れ１４と、該前垂れの下端に前記前垂れの起伏に伴って水平状態を維持しながら上下動するステップ１５とより構成し、
前記背凭れが最大の起立位置において前記後部座部と前記前部座部とがフラットな椅子状態であり、前記背凭れを伏倒方向に変移させるに伴って前部座部が後部座部に対して徐々に前部座部の前方が高くなり、前記背凭れを全寝角度の略中間地点まで伏倒させると前部座部の前方が最大限まで高くなり、さらに背凭れを伏倒するに従って前部座部の前方が徐々に低くなり、背凭れが最終位置まで伏倒すると前部座部は後部座部とフラットな状態となり、かつ、前記背凭れと座部がフラット状態に移行した状態において、前記前垂れと前記ステップとを前記背凭れと前記座部と同一平面でフラットなベッド状態となし、さらに、患者の血圧低下時には前記前垂れを前方が高くなるように傾斜状態にすると共に、前記ステップが前垂れの前方において水平状態を維持しながら高くした緊急体位としたことを特徴とする人工透析用治療椅子。
背凭れ４を起伏する背凭れ用アクチュエータ６と、一端が前記背凭れ側に軸支された背凭れリンク７と、一端が前記背凭れリンクに軸支され他端が固定点において回動自在に軸支された連結リンク８と、固定状態の後部座部２ａと該後部座部に対して前方側が上下方向に変位する前部座部２ｂとからなる座部２と、一端が前記前部座部に軸支され他端が前記連結リンクの中央部に軸支された座部リンク１０と、前記座部の前方に軸支され起伏可能に軸支された前垂れに取付けられている前垂れリンク１６と、前記座部の前方に軸支された前記前垂れリンクと平行変位する平行リンク１８と、前記前垂れリンクと前記平行リンクの下端に軸支されたステップ１５と、該前垂れを起伏する前垂れ用アクチュエータ１７とから構成し、
前記背凭れ用アクチュエータによって背凭れが起伏すると前記背凭れリンクが変位して前記連結リンクを変位させ、該連結リンクの変位に伴って前記座部リンクが変位して前部座部の前方が上下方向に変位するようにし、前記背凭れの全寝角度の中間位置まで伏倒した位置において前部座部の前方が最大限まで高くなり、前記背凭れの起立位置と伏倒位置において前記前部座部は後部座部とフラットな状態となり、かつ、前記前垂れアクチュエータによって前垂れが起伏し、該前垂れの起伏に伴って前記前垂れリンクと平行リンクによって前記ステップが平行状態を維持しながら上下動し、患者の人工透析時には前記前垂れと前記ステップとを前記座部とフラット状態となし、患者の血圧低下時には前記前垂れを座部より傾斜状態で高くすると共にステップを前垂れの前方において水平状態で高くすることを可能としたことを特徴とする人工透析用治療椅子。