JP4732020B2 - ねじ付きクリップを備えた内視鏡クリップアプライヤー - Google Patents

ねじ付きクリップを備えた内視鏡クリップアプライヤー Download PDF

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Description

関連出願
本願は、言及することを以ってその開示内容の全てを本明細書の一部とする同日出願の米国特許出願（整理番号：ＩＳＤ‐０８３）（名称：「外科用クリップ（Surgical Clip）」）に関連する。
本発明は、外科器具に関連する。詳細には、本発明は、内視鏡を介して用いる可撓性内視鏡器具に関する。より詳細には、本発明は、管、血管、及び他の組織を締め付け及び／または縫合して組織を固定したり、組織に異物を取り付けたりできる内視鏡に適合した外科用クリップアプライヤーに関する。
外科用クリップは通常、管、血管、及び他の組織を締め付けるために用いられる。加えて、外科用クリップは、縫合やステープル止めが困難な場合に縫合やステープル止めの代わりに組織の出血を抑制するのに有用である。
外科用クリップは通常、クリップアプライヤーで組織に取り付けられる。複数のクリップを発射できる現在入手可能な外科用クリップアプライヤーは全て、トロカールポートまたは切開部からクリップを取り付ける外科部位まで送れるように構成された実質的に硬質な装置である。このような装置が硬質であるのは、硬いプッシュ部材を用いてクリップを押して組織に対してクリップを動かすためである。
可撓性クリップアプライヤー、特に内視鏡の内腔から挿入可能な可撓性クリップアプライヤーの要望が多い。内視鏡を介してクリップを取り付けることができれば、医療上の問題、特に胃腸管の問題についての様々な低侵襲性外科的解決法が可能となる。しかしながら、組織に向かってクリップを前進させたりクリップを成形するのに必要な力を、一般的には金属チューブコイルまたはポリマーチューブで形成される内視鏡装置やカテーテルなどの細長い可撓性装置の先端部に伝達するのは不可能であると一般に考えられている。
一般に、可撓性内視鏡装置（例えば、生検鉗子装置）は、通常はポリマーチューブまたは金属チューブコイルから形成される外側チューブ（外側チューブ部材に引張り応力を付与する力の伝達能力が低い）と、そのチューブ部材に対して長手方向に移動可能な制御要素と、制御要素とチューブ部材の相対運動で作動するようにチューブ部材及び制御要素の先端部に結合されたエンドエフェクタと、ハンドルに対して制御要素を移動させるそのハンドルとを含む。このタイプの可撓性内視鏡器具は、様々な理由から、生成できる押す力が制限されている。第１に、可撓性制御要素（プッシュ要素）を圧迫すると、そのプッシュ要素が装置の外側可撓性シース内で座屈しがちである。座屈に耐えるように比較的大きな直径の可撓性プッシュ要素を用いると、プッシュ要素の剛性が強すぎて内視鏡器具と共に曲がらない可能性がある。第２に、大径の可撓性プッシュ要素は、外側シース内で大きな摩擦力を受け、これによりハンドルからエンドエフェクタに伝達される力が低減してしまう。可撓性プッシュ要素が比較的小さな直径で形成されると、捻れ易いため、力が殆ど先端部に伝達されない。捩れは、内視鏡及びその内腔が曲がりくねった通路に通されることがあるため特に内視鏡器具で問題である。大抵の可撓性装置、特に金属コイルの場合、プッシュ要素に力が加えられると外側シースが伸び始める。これにより、プッシュ要素の力及び相対運動が低減または消失する。これらの理由及びその他の理由から、先端部に比較的大きな押す力を機械的に加えること、具体的にはクリップの取り付けは、可撓性内視鏡器具では不可能であった。
加えて、クリップを取り付ける組織を実質的な圧迫しないことが重要である。ジョーの締付け力で組織を圧迫するが、ジョー組立体の外形寸法が比較的小さいため大きな締付け力を得るのは困難である。すなわち、ジョー組立体のピボットと各ジョーのタングとの間のレバーアームの長さが比較的短いため、ジョー組立体の機械的てこ作用が限定されてしまう。
クリップを配置した後に既知の位置にクリッププッシャーを配置するように適合されたラチェット機構を含む可撓性クリップアプライヤーが、言及することを以ってその開示内容の全てを本明細書の一部とする前記した米国特許出願第１０／３９６，９６２号に開示されている。加えて、このクリップアプライヤーは、一連のクリップが収納される可撓性ハウジングを含む。この可撓性ハウジングは、引張り力がかかっても伸長しない。更に、ジョー組立体は、クリップを取り付ける前の組織の圧迫を容易にするべく比較的大きな機械的てこ作用が得られるように構成されている。
前記した米国特許出願第１０／３９６，９６２号にクリップアプライヤーの開発が開示されているため、本願の目的である改良した可撓性内視鏡クリップアプライヤーを開発した。
従って、本発明の目的は可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の目的はまた、複数のクリップを取り付けることができる可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の別の目的は、ジョーに加えられる力を制限する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、内視鏡の曲がりくねった通路による外側シースの長さの相対変化を調節すると共に装置のジョーに加えられる力を制限する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更なる目的は、ジョーのメカニカルアドバンテージを改善するためにそれぞれ別の軸を中心に回動可能な２つのジョーを有する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の目的はまた、手動アクチュエータのスムーズな運動によりクリップを排出する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更なる目的は、クリップを正確に１回ずつ排出するアクチュエータを有する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の別の目的は、１つの制御ワイヤを用いてジョーの開閉及びその長軸を中心としたジョーの回動を行う可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更なる目的は、改善されたジョーを有する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の別の目的は、最下位のクリップが取り付けられた後、そのクリップから可撓性内視鏡クリップアプライヤーが離れる時に、最下位から２番目のクリップが誤って排出されるのを防止する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、クリップを排出する時にクリップを成形する可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、クリップの成形及び取付け工程に亘って実質的に一定の抵抗力を有するハンドルを備えた可撓性内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の目的はまた、取り付けられるクリップの組織固定点を示すクリップ成形ジョーを備えたクリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、コイルを介してエンドエフェクタまでクリップを安定して前進させる機構を備えたクリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の別の目的は、アプライヤーのジョーが閉じている場合にのみクリップを発射することができる内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更なる目的は、１回に１つ、すなわちジョーの開閉の間に１つのクリップだけを発射することができる内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更なる目的は、内視鏡クリップアプライヤーに残っているクリップの数を外科医に示すことができる内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、全てのクリップが排出されると動作を停止する内視鏡クリップアプライヤーを提供することにある。
これらの目的に従い、詳細を後述する本発明の可撓性内視鏡クリップアプライヤーは、基端部及び先端部を有する比較的長い可撓性コイル（またはチューブ）を有する。ここで用いる用語「基端部」は外科医に最も近い端部を指し、用語「先端部」は患者に最も近い端部を指す。手動アクチュエータがコイルの基端部に結合され、一対のジョーがコイルの先端部に結合されている。一連のクリップがジョーに近接したコイル内に受容される。ガレージから閉じたジョー内にクリップが押された時にそのクリップを曲げるためのアンビルがジョーの内部に形成されている。手動アクチュエータは、ジョーを開閉するためのレバー、コイルの長軸を中心にジョー（及びコイルの先端部分）を回動させるためのノブ、及びクリップを排出するためのクランクの３つの制御部を有する。レバーとノブが、１つの第１の制御部材に結合されている。この第１の制御部材は、コイル内を通って、収納されているクリップの基端側まで延びている。クランクが、先端部分にねじ付きの第２の制御部材に結合されている。この第２の制御部材は、コイルの内部を通って、収納されているクリップに近接した位置まで延びている。
現在好適な実施形態に従えば、レバーが、ジョーが閉じる時にジョーに過度の力が加わらないようにする力制限装置に結合されている。この力制限装置はまた、ジョー制御部材に対する外側シースの長さの相対変化を効果的に調節することができる。ノブが、スプラインカップリングを介して第１の制御部材に結合されている。クランクが、トランスミッション及びエネルギー蓄積装置（例えばフライホイール）を介して第２の制御部材に結合されている。
第１の制御部材が、収納されたクリップの基端側まで延び、一対のプルワイヤに結合されたジョイナーに結合されている。これらのプルワイヤは、収納されたクリップの両側に延在し、それぞれが対応する１つのジョーに結合されている。
本発明に従えば、収納されたクリップの基端側でコイルが２つに分かれ、そのコイルの２つの部分が４つの孔を有する剛性部材につながれている。４つの孔の内の１つにねじが設けられている。剛性部材は、ジョイナーの先端側に配置され、第１の制御部材が剛性部材の１つの孔を通っている。このような構成から、第１の制御部材の回動により剛性部材が回動し、これによりコイルの先端部分及びジョーがその長軸を中心に回動する。従って、クリップする組織に対してジョーが閉じる前にジョーの向きを適切に合わせることができる。２つのプルワイヤが剛性部材の他の２つの孔を通り、第２の制御部材のねじ部分が剛性部材のねじ孔に螺合する。このような構成から、ねじ付き制御部材がクランクによって回動されると、このねじ制御部材が先端側に平行移動する。ねじ制御部材は、その先端部がクリッププッシャーに結合している。クリッププッシャーは、軸方向に整列された一連のクリップの最も基端側のクリップに近接して配置される。ねじ制御部材が先端側に平行移動すると、一連のクリップが先端側に移動し、最下位のクリップ（収納されたクリップの最も先端側のクリップ）が閉じたジョーに進入してジョーの内側アンビルによってそのクリップの両端が曲げられて組織に取り付けられる。
第２の制御部材のねじ部分のねじピッチ及びトランスミッションが、クランクの厳密な１回転で正確に１個のクリップが排出されるように構成されている。クランクは、そのクランクに解除可能に係合し、クランクが１回転した後に自動的にクランクを停止させる戻り止めロックを備えるのが好ましい。
更に、本発明に従えば、ジョーは、同一の無性ジョーであって、それぞれのジョーが、先端コイルの先端部でクレビスの互いにずれた軸に回動可能に結合されている。それぞれのジョーは、先端歯及び基端タングを有する。このタングは、１つのプルワイヤに結合され、その長軸の一側に延在する。ジョーの先端歯は、ジョーの長軸の反対側に位置し、ジョーが閉じた時にジョーの左右のずれを防止する。
一連のクリップが、クレビスに結合されその基端側に延びたガレージに収納される。このガレージは、実質的に硬質の矩形構造であって、クリップを適切に整列した状態に維持し、ガレージから閉じたジョーの中にクリップをスムーズに押し出すことができる。ガレージの先端部分には一対の付勢されたストッパーが設けられており、これにより、最下位のクリップが取り付けられてそのクリップからアプライヤーが離れる時に最下位から２番目のクリップがガレージから排出されるのが防止される。代替の実施形態では、このようなストッパーは、ガレージの一部ではなくクレビスの一部として形成される。
現在好適な実施形態に従えば、クランクは、左右両側から使えるように手動アクチュエータの両側に延出している。カウンタ機構がクランクに結合され、ガレージに残っているクリップの数を表示する。ジョーが閉じた時にのみクランクが動作できるように、戻り止めロックをレバーで係合させることができる。クランクはまた、一方向にのみ回動するようにラチェット機構を備えている。カウンタはまた、全てのクリップが排出された後にクランクの回動を防止するストッパーも備えている。
本発明の更なる目的及び利点は、添付の図面を参照しながら以下の詳細な説明を読めば当業者には明らかであろう。
上記した一部の問題を解消した、ねじ付きクリップを備えた内視鏡クリップアプライヤーが提供される。
図１を参照すると、本発明に従った可撓性内視鏡クリップアプライヤー１０が、基端部１４及び先端部１６を有する比較的長い可撓性コイル（またはチューブ）を有する。本明細書に用いる用語「基端側」は医師に最も近いことを意味し、「先端側」は患者に最も近いことを意味する。手動アクチュエータ１８が、コイル１２の基端部１４に結合され、一対のジョー２０がコイル１２の先端部１６に結合されている。コイルは、摩擦低減外側シース（不図示）を有する平坦なワイヤコイルであるのが好ましい。本発明の主な構成要素を基端部から先端部に向かって順に参照して本発明を詳細に説明する。
手動アクチュエータ
図１‐図６に、手動アクチュエータの第１の実施形態が示されている。図３０‐図３７に、手動アクチュエータの現在好適な実施形態が示されており、詳細は後述する。
図１‐図６の手動アクチュエータ１８は、３つの制御部、すなわちジョー２０を開閉するためのレバー２２と、コイルの長軸を中心にジョー２０（及びコイル１２の先端部分）を回動させるためのノブ２４と、クリップを排出するためのクランク２６とを有する。手動アクチュエータ１８は、他の内視鏡アクチュエータに類似した概ねピストン形状を有することを理解されたい。フィンガーグリップ２８が、サムグリップ３０を備えたレバー２２の反対側に設けられている。レバーの係合フック３２とフィンガーグリップの係合フック３４により、図４に示されているようにレバーを固定することができる。当業者であれば、クリップアプライヤー１０の一般的な動作に、ジョーを閉じること（場合によってはレバー２２を固定する）、内視鏡の内腔を介してジョー２０を外科部位まで送ること、図１に示されているようにジョーを開くこと、クリップする組織がジョーの間にくるようにコイル１２の移動とノブ２４の回動によりジョー２０を配置すること、レバー２２を固定して組織に対してジョーを閉じること、クランク２６を回してクリップを取り付けること、クリップ及び組織からジョーを放すことが含まれることを理解できよう。
図１‐図６、特に図３を用いて、手動アクチュエータ１８を詳細に説明する。レバー２２及びノブ２４が、１つの第１の制御部材３６に結合されている。レバー２２は、軸２３を中心に回動可能であり、力制限機構３７によって制御部材３６に結合されている。力制限機構は、ばね３８、基端カップラー３８ａ、力制限キャップ３８ｂ、力制限カップ３８ｃ、オーバーロードナット３８ｄ、先端カップラー３８ｅ、及びオーバーロードシャフト３８ｆを含む。オーバーロードシャフト３８ｆは、オーバーロードナット３８ｄに結合され、ばね３８の内部に延在し、力制限カップ３８ｃの途中まで延びている。
レバー２２は、図２に最も良く示されているリンケージ４４によってばねの先端部に結合されている。具体的には、リンケージ４４は、ばね３８及びその関連要素３８ａ‐３８ｆを受容するＵ型部材４４ａを含む。ピン４４ｂにより、Ｕ型部材４４ａの基端部がレバー２２のスロット２２ａに結合され、第２のピン４４ｃにより、Ｕ型部材４４ａの先端部がオーバーロードナット３８ｄに結合されている。
この構成では、レバー２２がフィンガーグリップ２８に向かって移動すると、リンケージ４４が基端側に移動してオーバーロードナット３８ｄが基端側に移動する。次いで、オーバーロードナット３８ｄが、ばね３８を基端側に押す。これにより、ばね３８がカップ３８ｃを押し、このカップ３８ｃが制限カップ３８ｂを押し、この制限カップ３８ｂが基端カップリング３８ａを押す。基端カップリング３８ａが制御部材３６に固定されているため、基端カップリング３８ａの基端側への移動により制御部材３６が基端側に移動する。従って、事実上、力制限組立体３７全体が基端側に移動し、制御部材３６が基端側に引張られる。
ジョーを閉じる際の任意の時点で、制御部材３６にかかる張力がばね３８の所定の力の限度（例えば、１７ポンド（約７．７３ｋｇ））を超えると、ばね３８の力が打ち負かされてばね３８が収縮し、図３Ａに示されているように制御部材３６が移動しないでオーバーロードシャフト３８ｆ及びオーバーロードナット３８ｄが先端カップラー３８ｅから離れる。このように過度に力がかかった状態では、シャフト３８ｆがオーバーロードカップ３８ｃの中空部３８ｃ’内に受容される。
図３Ａに、ジョーが閉じる際の圧縮された位置にある力制限ばね３８が示されている。このような状態は、制御部材３６がジョーを閉じるのに通常必要な距離を越えて引張られた時に起こる（例えば、ジョーが非常に厚い組織または非常に硬い組織を挟んでいるため、ジョーが閉じることが全くできない場合、またはコイルの曲がりくねった通路により、コイルが実質的に延びて制御部材３６が実質的に短くなり、これによりレバー２２のストロークが長くなってジョーを閉じるために必要なストロークが短くなった場合である）。ばね３８により、ジョー、組織、及び／または制御部材３６の過荷重による損傷が防止され、レバー２２がラッチ位置まで十分に作動することができる。
ジョーが閉じられている図４に示されている位置までレバー２２が移動した後に過剰な力が制御部材３６にかかっても（例えば、曲がりくねった内視鏡通路を介して外科部位までジョーが送られる時）、力制限機構３７が動作して制御部材３６の損傷が防止される。具体的には、図４Ａに示されているように、ジョーが閉じた後に制御ワイヤが先端側に引張られ、制御ワイヤ３６に対する力がばね３８の所定の制限を超えると、制御部材３６に固着された基端カップリング３８ａがキャップ３８ｂ及び力制限カップ３８ｃに対して先端側に移動する。これにより力制限カップが先端側に移動し、ばね３８が、固定されたレバー２２に対するリンケージにより所定の位置に固定されたナット３８ｄに対して圧縮される。
何れの場合も、レバー２２が解放されると、リンケージ４４によってばね３８が伸長し、これによりナット３８ｄが、先端カップリング３８ｅ（制御部材３６に結合されている）に当接するまで先端側に移動する。ナット３８ｄの先端側への移動により、制御部材３６に結合されている先端カップリング３８ｅが先端側に移動し、これにより制御部材３６が先端側に移動する。
現在好適な実施形態に従えば、レバー２２が固定位置に移動すると、ばねは常に圧縮されている。
制御部材３６を回動できるように、ノブ２４が、クランプ２４ｂによって保持された軸受２４ａに取り付けられたスプライン４０を介して制御部材３６に結合されている。制御部材３６の基端部は、シェパードクルック（shepherd's crook）３７ａに曲げられており、ノブ２４に結合されたスプライン４０にスライド可能に係合する。シェパードクルックは図２９に例示されている。ノブ２４の回動により、制御部材３６が回動する。
力制限機構３７では、先端カップリング３８ｅ及び基端カップリング３８ａが力制限組立体３７の残りの要素との間に遊びができるように組み立てられることに留意されたい。この遊びにより回動が容易になるため、予荷重されたばね３８による摩擦がねじれ抵抗に変換されない。
図４Ｂに、力制限機構１３７の第１の代替の実施形態が示されている。ここでは、コイル１１２に基端ブッシュ１１３が設けられている。手動アクチュエータまたはハンドル１１８が、ブッシュ１１３、ワッシャー／スペーサ１１５、及びそれらの間の圧縮ばね１３８を受容できる大きさの凹部１１９を備えている。当業者であれば、ジョーを閉じる際に障害物によってジョーが完全に閉じるのが妨げられる場合、制御部材１３６に加えられる基端側への力が、先端側クレビス１８２、コイル１１２、及びハンドル１１８にかかる。これにより、ハンドルが、ワッシャー／スペーサ１１５に対して先端方向に等しい反対の力を加える。従って、圧縮ばね１３８の力が過剰になると、コイルの基端部によりブッシュ１３８がばね１３８に向かって移動する。
図１‐図６、特に図４を参照すると、クランク２６が、第２の制御部材４８に結合されたトランスミッション４６に結合されている。具体的には、トランスミッションは、クランクに結合された入力平歯車４７、その入力平歯車に結合されたステップアップ平歯車４９、及びそのステップアップ平歯車に結合されたクラウン歯車５０を含む。このクラウン歯車が、内部にキーが形成されたシリンダ５４に結合されたピニオン５２に係合する。このシリンダの内部にキーが設けられており、このキーに、基端部またはその近傍にシェパードクルック４８ａ（図２９にも例示されている）が形成された第２の制御部材４８が係合する。シリンダ５４は、クランプ５５ａ及び５７ａによって保持された２つの軸受５５及び５７に取り付けられている。第２の制御部材４８（図８‐図１１を用いて詳細に後述する）の先端部分にねじが設けられている。後述する説明から、シリンダ５４が、全てのクリップが排出されるまで第２の制御部材４８が先端側へ移動できる十分な長さを有することを理解できよう。現在好適な実施形態に従えば、制御部材４８は１７‐７ＰＨステンレス鋼ワイヤから形成される。
現在好適な実施形態に従えば、エネルギーを蓄積するフライホイール５６がシリンダ５４に結合されている。別法では、フライホイールとシリンダを１つの成形部品とすることができる。フライホイールが、クランクの動作をスムーズにするため、クランクの回動の開始時に制御部材によりクリップが前進させられ、クランクの回動の最後で制御部材によりエンドエフェクタのアンビルにクリップが押されてクリップが成形され（詳細は後述）、クランクの回動により増大した力を加える必要がない。当業者であれば、効率的にするには、エネルギーの蓄積のために比較的大きな回転質量を有するフライホイールが好ましいことを理解できよう。クランクの回動によってフライホイールが回転すると、所定量のエネルギーが投下され、これによりフライホイールの運動エネルギー（質量×速度）が増大する。時間経過により、このエネルギーの一部が摩擦で失われるが、フライホイールの回転に用いられるエネルギーの一部が運動エネルギーの形で蓄えられる。後に、このエネルギーを直接的な機械伝達によって回収することが可能である。本発明の場合、まずクランク２６が始めに回動する時は、制御部材４８に殆ど抵抗がないため（クリップが容易に前進）、クランクに加えられたエネルギーの殆どがフライホイール５６の回転に利用される。クランクの回動が終了に近づくと、クリップが最終形状に曲げられるサイクルの終了に近づくため、制御部材４８によってねじれ抵抗が蓄積される。この時点で、フライホイールの運動エネルギーが利用され、クランクサイクルの残りが容易になる。本発明に従えば、フライホイール５６は、クランク２６に加えられる力が１つのクリップを排出するためのクランク２６の全運動に亘って実質的に均等（例えば、２５％を超えて変動しない）になるように選択されるのが好ましい。
図５及び図６に最も良く示されているように、クランク２６が戻り止めロック５８をクランク２６が備えている。この戻り止めロックは、回動を開始前に解除しなければならず、クランク２６が１回転するとそのクランクを自動的に固定する。クランク２６は、逆回転を防止するラチェット機構（不図示）を備えるのが好ましい。クランクはまた、ジョーが閉じるまでその回動を防止するロック（不図示）を備えるのが好ましい。クランクはまた、入力平歯車に結合して、クランクが回転した回転数をカウントして排出されたクリップの数を示すことができる回転カウンタ（不図示）を備えることもできる。また回転カウンタを用いて、全てのクリップが排出されたらクランクが回転できないようにすることもできる。理想的には、クランクの回転と回転の間にジョーが開閉しないでクランクが２回転するのを防止するロックアウト機構をクランクに設ける。
図５及び図６に例示されている実施形態に従えば、クランク２６は、周方向に離間した複数の外周フィンガーグリップ２６ａ及び刻み付き外周面２６ｂを有する。クランクハンドル２６ｃを、所望に応じてクランクをノブのように回動できるように場合によっては取り外し可能にする。戻り止めロック５８は、フランジ５８ｂを有するプッシュボタン５８ａ、フランジ５８ｄを有するロックピン５８ｃ、及びばね５８ｅを含む。ロックピン５８ｃは、段付き孔５８ｆに配置され、クランク２６の段付き孔２６ｄ内にばね５８ｅによって付勢されている。ボタン５８ａを押すと、固定ピン５８ｃがばね５８ｅに向かって移動して孔２６ｄから出るため、クランクが自由に回動することができる。
例示的な実施形態に従えば、クランクが１回転すると、トランスミッションにより第２の制御部材が５８．１８７５回、回転する。制御部材のねじのピッチにより、クランクが１回転すると制御部材が０．２８５インチ（７．２３９ｍｍ）前進する。歯車及びねじピッチは、特定のクリップの長さに対して選択される。現在好適な実施形態に従えば、異なった長さのクリップに対応するためにはクラウン歯車を変更（歯の数を増減）するだけで良い。
図１‐図４Ａに例示されているように、手動アクチュエータ１８の先端部は、コイルの基端部に取り付けられたコイルコネクタ（不図示）を保持する一対の垂直スロット１５を有する。
制御部材
ここで図７‐図１０を参照されたい。制御部材３６及び４８が、手動アクチュエータ１８の先端部に結合された可撓性コイル１２の内部に延在する。本発明に従えば、コイル１２は、剛性部材６０によって互いに結合された基端部分１２ａ及び先端部分１２ｂの２つの部分を有する。剛性部材６０は、実質的に円筒状であって、端部６０‐２及び６０‐３よりも直径の大きな中心部分６０‐１を有する。端部６０‐２及び６０‐３は、コイル１２ａ及び１２ｂ内に適合する寸法であり、中心部分６０‐１は、コイル１２ａ及び１２ｂの外径と実質的に同じ外径寸法を有する。剛性部材６０は４つの孔６０ａ‐６０ｄを有する。その１つの孔６０ｄは、ねじを備えており、第２の制御部材４８のねじ部分に螺合する。剛性部材６０がコイル１２ａ及び１２ｂに対して固定されているため、このねじの螺合により、第２の制御部材４８がクランク２６（図２）によって回転すると、第２の制御部材４８が剛性成部材６０の内部を先端側に移動することを理解されたい。
剛性部材６０の他の２つの孔６０ａ及び６０ｂにより、図１６及び図１７を用いて詳細を説明する一対のプルワイヤ６２及び６４が通過できる。プルワイヤの基端部は、４つの孔６６ａ‐６６ｄを有するジョイナー６６に結合されている。一方のプルワイヤが孔６６ａに結合され、他方のプルワイヤが孔６６ｂに結合されている。第１の制御部材３６が孔６６ｃ内を通ってその孔６６ｃに結合され、ねじ付き制御部材４８が孔６６ｄを自由に通過する。この方式では、第１の制御部材３６が長手方向に移動すると、プルワイヤ６２及び６４が長手方向に移動する。ジョイナー６６から延出した第１の制御部材３６の一部３６ｂが剛性部材６０の孔６０ｃ内に延びている。この部分３６ｂの長さは、制御部材３６の移動範囲に亘って孔６０ｃに係合するのに十分である。この方式では、ノブ２４（図１）によって制御部材３６が回動すると剛性部材６０が回動し、これによりコイル１２の先端部分１２ｂが回動し、コイルの長軸を中心にジョー２０及び格納されているクリップが回動する。
図８に最も良く示されているように、制御部材３６及び４８は、コイル１２の基端部分１２ａの内側の２内腔可撓性シース６８によって保護されている。シース６８により、制御部材とコイルの内部との摩擦が低減される。シース６８はまた、制御部材の座屈またはねじれを防止する。また、摩擦低減シースを、コイルの全外面に沿って設けて、コイルとそのコイルを送る内視鏡の内腔との摩擦を低減し、内視鏡の内腔が損傷しないようにするのが好ましいことを理解されたい。
現在好適な実施形態に従えば、両制御部材は、可撓性を付与するために先端部で直径が小さく、トルクの伝達を最適化するために基端部で直径が大きい。
プッシャー
ここで図１１‐図１３を参照されたい。ねじ付きの第２の制御部材４８の先端部がクリッププッシャー７０に結合されている。図１２に最も良く示されているように、プッシャー７０は、概ね直線状の部材であって、ノッチ７０ｂが横断する軸外孔７０ａを有する。内側に湾曲し先端側に延びた一対のフィンガー７０ｃ及び７０ｄが、肩７０ｆ及び７０ｇによって先端開口７０ｅから離れている。図１１に最も良く示されているように、ねじ付き制御部材４８の先端部が孔７０ａ内に延び、ノッチ７０ｂ内に保持されたシリンダ７２に結合されている。シリンダ７２は、制御部材４８に対して加締めるまたは溶接することができる。プッシャーと制御部材の結合は、制御部材がプッシャーに対して自由に回動できる結合である。図１１に最も良く示されているように、制御部材４８の先端部４８ｂが尖っており、孔７０ａの先端部に円錐壁７０ｈが画定されている。円錐壁７０ｈは、その頂角が先端４８ｂの頂角よりも大きい。上記した説明から、当業者には、制御部材４８が回転すると、制御部材４８が先端側に前進し、プッシャーが先端側に押し出されることを理解できよう。制御部材４８とプッシャー７０の摩擦係合が、円錐壁７０ｈの頂点と先端４８ｂの小さな係合面積に限定されていることを理解できよう。
図１３に最も良く示されているように、クリッププッシャー７０は、ジョー組立体２０の基端側に軸方向に整列して収納された一連のクリップ７６の最も基端側のクリップ７４に近接して配置されている。制御部材４８が先端側に移動すると、最下位のクリップ７８（一連のクリップの先端のクリップ）が閉じたジョーの中に入り、ジョーの内側アンビルによってクリップの先端部が曲がってクリップが組織に取り付けられるまで、収納された一連のクリップ７６が先端側に移動する。図１３に、クリップ７８が取り付けられた後の開いたジョーが示されている。
図１１に最も良く示されているように、クリップ７４（他の全てのクリップと同一）は、プッシャー７０の開口７０ｅ及び肩７０ｆ及び７０ｇに係合する基端尾部７４ａを有する。フィンガー７０ｃ及び７０ｄが、クリップが垂直方向に移動するのを制限し、プッシャーがクリップを軽く保持することができ、これにより組み立ての際のクリップの装着が容易になる。クリップの更なる詳細については、前記した米国特許出願（整理番号：ＩＳＤ‐０８３）を参照されたい。
当業者であれば、ねじの配置及び構造を変更して同一または同様の結果を得られることを理解できよう。例えば、ねじ付き制御部材を先端側に前進させるように構成するのではなく、ねじ制御部材が平行移動しないようにプッシャーにねじを形成することができる。このような構成では、ねじ付き制御部材の回転により、プッシャーが制御部材に沿って平行移動する。
ガレージ
図１３及び図１６に最も良く示されているように、一連のクリップ７６が、ジョー組立体２０の基端側のコイル１２の先端部分１２ｂの内側のガレージ８０内に受容されている。ガレージ８０の詳細は図１４‐図１７に示されている。ガレージ８０は通常、複数の平行な側壁８０ａ‐８０ｌ、及び側壁に対して垂直な先端側に延びた一対のフィンガー８０ｍ及び８０ｎを含む。各側壁は、複数の外側を向いたスペーサ（例えば、８０ｃ‐１、８０ｃ−２、８０ｃ‐３、８０ｃ‐４）を有する。これらのスペーサは、コイルの内面に係合し、プルワイヤ６２及び６４（図１６を参照）が通過できるようにコイルとガレージとの間の空間を確保している。外側に向いたスペーサを形成することにより、細いストリップ（例えば、８０ａｂ、８０ｂｃ、８０ｃｄなど）になり、ガレージに可撓性が付与される。器具の先端部における可撓性は、内視鏡が反転した場合に重要であろう。図１６に最も良く示されているように、クリップがガレージ内に配置されると、この細い領域で１つのクリップが別のクリップに対して当接する。従って、クリップがその当接部で曲がることができる。
図１５に最も良く示されているように、先端側に延びたフィンガー８０ｍ及び８０ｎはそれぞれ、外向きに延びた先端リップ８０ｍ‐１及び８０ｎ‐１と、内向きに延びた基端ストッパー８０ｍ‐２及び８０ｎ‐２を有する。フィンガー８０ｍ及び８０ｎが、クレビスに対してガレージの向きを合わせるのに役立つ。先端リップは、後述するようにガレージのクレビスに対する係合を助け、基端ストッパーは、後述するように最下位から２番目のクリップの不所望の動きを防止する。対向した平行なフィンガー８０ｐと８０ｑの対が、フィンガー８０ｍ及び８０ｎの平面に垂直な平面に離間して位置している。図１７に最も示されているように、これらのフィンガー８０ｐ及び８０ｑは、詳細を後述するように基端カラー８０ｒから延出してクレビスに係合する。
現在好適な実施形態に従えば、ガレージは、スタンプされ折り返された単体のステンレス鋼から形成される。
我々の初期のクリップアプライヤーとは異なり、クリップを引き戻すことができるようにクリップを互いに連結する必要がない。また、どのような時も１つのクリップも引き戻す必要がない。
ジョー組立体
図１７‐図２７に、クレビス８２及び一対のジョー８４及び８６を含むジョー組立体２０の詳細が例示されている。各ジョーは、無性噛み合いジョーすなわち各ジョーが同一であって、互いに噛み合うように構成されている。各ジョーは、基端タング８４ａ及び８６ａ、ジョーの長軸の両側の互いに半ピッチずれた側歯８４ｂ及び８６ｂ、先端歯８４ｃ及び８６ｃ、及び取付け孔８４ｄ及び８６ｄを含む。ジョーは、それぞれの取付け孔を介してクレビスに結合されている。図２７に最も示されているように、クレビス８２は、２つの軸がずれたボス８２ａ及び８２ｂを有する。これらのボスに、ジョーがリベットによって取り付けられ、所定の位置に保持されている。プルワイヤ６２及び６４の先端部がドッグレッグに曲げられ、ジョーのそれぞれのタング８４ａ及び８６ａに結合されている。従って、プルワイヤの先端側への移動により、図１８及び図１９に示されているようにジョーが開き、プルワイヤの基端側への移動により、図２０及び図２１に示されているようにジョーが閉じることを理解されたい。ずれたボスを用いることにより、ジョーのメカニカルアドバンテージが増大する。クレビスはまた、一対のストッパー８２ｅ及び８２ｆ（図２６に最も良く示されている）を備えている。これらのストッパーは、ジョーのタングの耳８４ａ‐１及び８６ａ‐１に係合して、閉じる時にジョーが軸から４５度〜６０度回動することを可能にし、またジョーの約１０度の過剰な回動を可能にする。これにより、閉じたジョーが内視鏡の内腔内を介して曲がった通路を移動することができる。
図１９に最も良く示されているように、それぞれのジョーの先端歯と基端タングは、ジョー組立体の長軸の反対側に位置する。この構成により、エンドエフェクタの構成に安定性が付与される。具体的には、ジョーとクレビスとの間に一定の遊びがあり、ジョーが回動して容易に開閉することができる。この遊びにより、ジョーがクレビスに対して水平方向に振動し、ジョーをずらすことが可能になる。例示されている実施形態では、ジョーは、閉じられると互いに離れるのではなく、水平方向に互いに押圧される。これは、プルワイヤによって生じる水平方向のモーメントに対して成形アンビルが反作用するためである。
先端歯の内面が、成形アンビルであって、図２０及び図２３に示されているようにクリップの２つの爪を約９０度〜１８０度曲げることができる。具体的には、図１９及び図２１に示されているように、先端歯が互いに平行な２つの湾曲通路を画定している。これにより、クリップの２つの爪が平行な半円に曲げられる。先端歯はまた、歯が接触する点がクリップの爪が組織に刺入する位置に近接しているため組織固定点を表示する役割も果たす。
図２３に最も良く示されているように、最先端（最下位）のクリップ７８が取り付けられたら、隣すなわち最下位から２番目のクリップ７８ａが、ガレージ８０のストッパー８０ｍ‐２及び８０ｎ‐２によって保持され、クリップ７８ａの爪がクリップ７８の尾部を保持する。ジョーが開くと、ジョー組立体が最下位から２番目のクリップ７８ａを解放しないで最下位のクリップ７８から離れることができる。図１８に最も良く示されているように、ジョーが開いた状態で、最下位から２番目のクリップ７８ａの爪がクレビス８２の先端フィン８２ｃ及び８２ｄによって保護されている。しかしながら、クリップが取り付けられるまでクレビスからクリップが延出しないようにクレビスの寸法を変えれば、これらのフィン８２ｃ及び８２ｄが必要なくなる。クレビスの他の形態（例えば図２６）にはフィンが示されていない。
図１７に示されているように、ガレージは、クレビスに対して固定されるように３つの位置でクレビスに係合している。先端側の係合は、先端リップ８０ｍ‐１及び８０ｎ‐１とクレビス８２のリップ８２ｅ及び８２ｆの係合によって達成されている（図２２に最も良く示されている）。基端側の係合は、フィンガー８０ｐ及び８０ｑと側面凹部すなわち孔８２ｇ及び８２ｈの係合によって達成されている。第３の係合は、コイルの先端部とクレビスコアとの間に基端カラー８０ｒを挟んで達成される。
代替の実施形態：セルフプッシュクリップ
図２８‐図２８ｂを参照すると、クリップ３０１及びクリップ前進機構の代替の実施形態が示されている。クリップ３０１は、基端部にねじ孔３０１ａが設けられているという点を除いて、上記したクリップと実質的に同じ構造を有する。図２８に、回動可能な制御部材１４８のねじ端部１４８ａに螺合した複数のクリップ３０１‐３０４が示されている。制御部材１４８は、コイルまたはアクチュエータに対して平行移動しないように取り付けられるという点を除いて、上記した制御部材４８に類似している。具体的には、制御部材１４８は、基端コイルと先端コイル（不図示）との間に位置するスラスト軸受３１２内に配置されたスラストカラー３１０に取り付けられている。制御部材１４８が回転すると、制御部材とのねじ係合によりガレージ（不図示）が平行移動して、クリップ３０１‐３０４は回転しない。
現在好適な手動アクチュエータ
図３０‐図３７に、現在好適な手動アクチュエータ４１８が例示されている。４００が加算された類似の参照番号は、図１‐図６の手動アクチュエータ１８の類似した構成部品を指す。手動アクチュエータ４１８は、レバー４２２、ノブ４２４、及びクランク４２６を含む。この実施形態の第１の態様に従えば、第２のクランク４２６’が、アクチュエータの反対側に設けられている。図３０及び図３２に最も良く示されているように、クランク４２６及び４２６’は、ギザギザが付けられていて、クランク２６のようにクランクハンドルを備えていない。図３１‐図３３に示されているように、アクチュエータ４１８はアクチュエータ１８と同様に、フィンガーグリップ４２８、及びサムグリップ４３０を有するレバー４２２を備えている。係合フック４３２及び４３４により、図３２に示されているようにレバーを閉じた位置に解除可能に固定することができる。
図３２に最も良く示されているように、多角形クランク軸５００がアクチュエータ４１８を横切るように延在し、その両端がクランク４２６及び４２６’に係合している。クランク軸５００は、アクチュエータ４１８の両側の円柱構造５０２及び５０４によって囲まれている。この実施形態の第２の態様に従えば、一方の円柱構造５０４が複数のラチェット歯５０６を備え、クランク４２６’が、図３３に示されているように、ラチェット爪５１０が取り付けられた周辺ポスト５０８を有する。当業者であれば、ラチェット及び爪により、両方のクランク４２６及び４２６’が逆回転すなわち例示されている実施形態では時計回りに回転するのが防止されていることを理解できよう。
この実施形態の第３の態様に従えば、図３４及び図３５に最も良く示されているように、トランスミッション４４６がカウンタ歯車５１２に結合されている。この実施形態では、トランスミッション歯車が、図１‐図６の実施形態とは僅かに異なって配置されている。具体的には、クランク軸５００が図３５に示されているように、カウンタ歯車５１２に噛合する小さなハブ歯車５１４に結合している。クランク軸はまた、図４に示されている歯車４９に比べて反転したステップアップ平歯車４４９を駆動する入力平歯車４４７にも結合している。平歯車４４９は、ピニオン４５２に結合されたクラウン歯車４５０を駆動する。ピニオン４５２は、フライホイール４５６に結合されたシリンダ４５４に結合されている。
カウンタ歯車５１２は、好ましくは両側に設けられた表示５１６及び直立リブ５１８を含む。アクチュエータ４１８の本体は、少なくとも１つ、好ましくは２つの窓５２０及び５２２（図３１‐図３３、図３６、及び図３７を参照）を含む。これらの窓を介して、カウンタ歯車の表示５１６を読むことができる（１つの表示だけを読める）。例示されたカウンタは、一連の５個のクリップに対して使用される。ガレージが一杯の場合、直立リブ５１８と数字４との間のカウンタ部分を窓を通して見ることができる。直立リブの空間が確保され、そしてハブ歯車の１回転によりカウンタ歯車が５分の１回転弱回転するように、カウンタ歯車の歯の数が選択される。クリップが排出されると、カウンタ歯車が時計回りに回動して残りのクリップの数が小さくなる。クリップの残りが０の場合、０の表示を窓を介して見ることができる。加えて、この位置にある場合、直立リブ５１８が、窓の壁部などのアクチュエータの内側の構造に当接する。これにより、カウンタ歯車及びクランクの更なる前進が防止される。カウンタ歯車５１２は、組み立て中に歯車の向きを正確に合わせるために用いられるインデックス孔５２４を含むのが好ましい。
当業者であれば、直立リブ５１８以外の手段を用いて回動を停止できることを理解できよう。例えば、最後のクリップが排出されると、制御部材４８のねじがなくなるように構成することができる。別法では、ランプを、最後のクリップが排出された時に剛性部材６０が係合して止まる位置で制御部材４８に設けることができる。更なる別法では、最後のクリップが発射された後に、プッシャー７０が戻り止めフィンガー８０ｍ及び８０ｎに係合して固定されるようにプッシャー７０を配置することができる。停止させる目的は、プッシャーがジョーに進入するのを防止すること、及び全てのクリップが使用されたことを表示することである。
図３６及び図３７に例示されているこの実施形態の第４の態様に従えば、ジョーが閉じている場合にのみクランクが回動できるようにクランク戻り止めロック４５８がレバー４２２に係合している。具体的には、ステップ５２８まで上昇するランプ５２６を前記した円柱構造５０２のフロアーに備えている。クランク４２６及び／またはクランク軸５００が、クランク軸の軸から径方向外向きに上向きリップ５３２まで延びた板ばね５３０に結合されている。図３６及び図３７に例示されているように、クランク／クランク軸がロック位置にあり、板ばね５３０がステップ５２８に近接している。クリップを排出するべくクランクを作動させようとしても、板ばね５３０がステップ５２８に衝当してクランクの回動が止まる。
レバー４２２は、先端部にリフティングランプ５３６を備えたタング５３４を有する。開口５３８が、ステップ５２８に近接した円柱構造５０２に通じている。タング５３４は、レバー４２２が閉じた位置に移動してジョーを閉じる際に開口５３８内に進入するように構成されている。タング５３４が開口５３８に進入すると、リフティングランプ５３６が上向きリップ５３２に係合して板ばね５３０をステップ５２８の上に持ち上げる。この位置では、板ばねとステップによりクランクの回転が妨げられないため、クリップを排出することができる。クランクの回動により、板ばねが円柱構造のフロアーのランプ５２６を下って１回転することができる。タング５３４は下側に凹部５４０を備えている。この凹部５４０により、板ばね５３０がクランクの１回転の最後で凹部５４０の下側を通過することができ、この時点で板ばねが再びステップ５２８に当接する。タング５３４は、レバー４２２が戻されてジョーが開いた時に凹部５４０が上向きリップ５３２の上を通過できる十分な弾力性を有する。従って、ジョーが閉じた後、クランクが正確に１回転することができ、ジョーが再び開いて閉じるまで回転することができない。
力制限ばねの代替の実施形態
図３８‐図４０に、力制限ばね以外は上記したアクチュエータと実質的に同一の手動アクチュエータ６００の力制限ばねの第１の代替の実施形態が例示されている。アクチュエータ６００は、リンケージ６０４に結合されたサムレバー６０２を有する。リンケージ６０４の先端部が、ばね６０６の先端部に係合している。ワッシャー６０８が、ばね６０６の基端部近傍に配置され、シャトル６１０がワッシャー６０８の基端側に配置されてリンケージ６０４のストッパー壁６１１に当接している。制御部材６１２が、リンケージ６０４、ばね６０６、及びワッシャー６０８を通過してシャトル６１０に結合されている。シャトル６１０は、図４０に例示されている２つの同一部品から構成されている。それぞれの部品６１０は、概ね円柱状であって、一対の固定ナブ６１０ａ及び６１０ｂと、一対のナブ受容ソケット６１０ｃ及び６１０ｄを有する。部品６１０の内部には、中心をずれたワイヤ係合タング６１０ｅが形成され、両端には軸方向の半孔６１０ｆ及び６１０ｇが形成されている。上記説明から、当業者であれば、制御ワイヤをシャトルの２つの部品間に配置し、これらの部品を互いに押圧して制御ワイヤを２つのタング６１０ｅによってＳ字状に曲げ、シャトルを制御ワイヤに対して固定できることを理解できよう。
上記説明から、レバー６０２が開位置（図３９）から図３８に示されている閉位置に向かって移動すると、リンケージ６０４によりばね６０６及びワッシャー６０８がシャトル６１０に対して基端側に移動し、これにより制御ワイヤ６１２が、制御ワイヤをこれ以上引張ることができなくなるすなわち所定の張力がワイヤにかかるまで基端側に引張られる。更にレバー６０２の閉止を続けて、リンケージ６０４及びばね６０６を更に基端側に移動させる。しかしながら、ワイヤ６１２、ワッシャー６０８、及びシャトル６１０が移動しないため（すなわち、ばね定数がワイヤにかかる張力よりも小さいため）、ばね６０６がリンケージ６０４とワッシャー６０８との間で圧縮し始め、レバーが固定されると圧縮した状態に維持される。この圧縮の程度は、制御ワイヤの通路の曲がり具合による。現在好適な実施形態に従えば、図３８に示されているようにレバーが固定されると必ず、ばねがある程度圧縮される。レバー６０２が解除されると、まずリンケージ６０４がワッシャー及びシャトルに対して先端側に移動してばねが伸長する。最終的に、リンケージ６０４のストッパー壁６１１がシャトル６１０に到達してそのシャトルを先端側に押し、これにより制御ワイヤ６１２が先端側に移動する。
当業者であれば、ワッシャー６０８の役割が、ばね６０６とシャトル６１０との正の係合を提供することであることを理解できよう。正の係合を提供する１つの方法は、ばね６０６の端部を「ｅ」形に曲げてばね６０６の端部を部分的に閉じることである。別法では、ばねのワイヤの端部を平坦かつ幅広にしてシャトルに係合させることができる。また、当業者であれば、シャトル６１０のためにリンケージ６０４にストッパー壁６１１を設ける代わりに、レバーが閉じた位置から解放された時にレバー６０２がシャトル（従ってワイヤ６１２）を直接先端側に押すようにレバー６０２を構成することができることを理解できよう。
図４１‐図４３に、力制限ばね以外は上記したアクチュエータと実質的に同一の手動アクチュエータ７００の力制限ばねの第２の代替の実施形態が例示されている。アクチュエータ７００は、捩りばね７０６によって互いに結合された２つの部品７０２ａ及び７０２ｂから形成されたサムレバー７０２を有する。図４２に最も良く示されているように、レバー７０２の上側部品７０２ｂは、制御ワイヤ（不図示）に結合したボール７１０を受容するためのソケット７０２ｃ及び２つの離間した脚７０２ｄ及び７０２ｅを有する。レバーの下側部分７０２ａは、脚７０２ｄと脚７０２ｅとの間に延在する上部フィンガー７０２ｆを有する。捩りばね７０６は、上部フィンガー７０２ｆ及び脚７０２ｄ及び７０２ｅを貫通した回動ポスト７０３に取り付けられている。ばね後部７０６ａがフィンガー７０２ｆの後部に係合し、ばね前部７０６ｂがレバーの上部７０２ｂに係合している。ボールは、図４３に例示されている２つの同一部品から形成されている。この部品は、概ね半球状であるが、一対の固定ナブ７１０ａ及び７１０ｂ並びに一対のナブ受容ソケット７１０ｃ及び７１０ｄを有するという点で上記したシャトルに類似している。部品７１０の内部には、中心をずれたワイヤ係合タング７１０ｅが形成され、径方向正反対に位置する一対の半孔７１０ｆ及び７１０ｇがタング７１０ｅと同軸上に形成されている。上記説明から、当業者であれば、制御ワイヤをボールの２つの部品間に配置し、これらの部品を互いに押圧して制御ワイヤを２つのタング７１０ｅによってＳ字状に曲げ、ボールを制御ワイヤに対して固定できることを理解できよう。
上記説明から、レバー７０２が開位置から図４１に示されている閉位置に向かって移動すると、レバーの上側部品７０２ｂ及び制御ワイヤ（不図示）が、制御ワイヤを引張ることができなくなるまで基端側に移動する。この時、レバーの上側部品７０２ｂが静止状態に維持される。しかしながら、レバーを完全に閉じた位置まで移動させるには、レバーの下側部品７０２ａを回動軸７０３を中心に回動させ続けて、フィンガー７０２ｆがばね７０６の後部７０６ａに力を加えるようにし、ばねフィンバー７０６ｂが、ばねフィンガー７０６ａ及びレバーの上側部品７０２ｂから離れるようにする。レバーが完全に閉じた位置から解放されると、最初にフィンガー７０２ｆの力がばねに対してかからなくなるがボール７１０またはワイヤは移動しない。最終的に、ばねフィンガー７０６ｂがレバーの上側部品７０２ｂに衝当すると、レバー全体、ボール７１０、及び制御ワイヤが先端側に移動する。
予荷重クリップエジェクタ
現在好適な実施形態では、十分な円柱の剛性が得られるように可撓性コイルの少なくとも一部（この場合は先端側コイル１２ｂ）が予荷重される。ジョー８４及び８６が閉じると、プルワイヤによりクレビスとナットの間の荷重が大きくなる。クリップが取り付けられると、プルワイヤが先端側に作動してジョーが開く。圧迫されたクリップ列の力、そして必要に応じてプルワイヤからの力が、先端側コイルの予荷重に十分に打ち勝ち、ジョー及びクレビスが、ジョーの成形アンビルに対して圧迫されたクリップの爪から離れる。この概念の代替の実施形態では、クレビスのボスに取り付けるための楕円形の孔をジョーに設ける。ジョーが閉じる際に、プルワイヤによりジョーがクレビスに対して基端側に移動する。プルワイヤの張力が解放されて先端側に作動すると、ジョーもまた、クレビスに対して先端側に移動してクリップの爪に対する圧縮荷重が解除される。
代替の実施形態に従えば、先端コイル１２ｂが先端側にばね付勢されるように予荷重される。ジョー８４及び８６が閉じる時に、プルワイヤ６２が先端コイルに対して引っ張られ、先端コイルが予荷重に対して短くなる。クリップが排出された後、ジョーは開いている。ジョーが開いている場合、先端コイルに対する予荷重により、クレビス８２、ジョー８４及び８６、及びガレージ８０の全てが先端側に僅かな距離移動する。この時、クリップがガレージに対して自由に移動できるようにそのガレージ内に配置されているためクリップは移動しない。この動作は、成形されたクリップの爪からジョーの先端側アンビルを分離する効果があり、ジョーが開くのが容易になる。
先端コイルの予荷重により、コイルに十分な円柱の強度が付与され、タンジェンシャルバイト（tangential bites）が可能となり、ジョー閉止中の座屈が防止され、ジョーが開く時に摩擦力に打ち勝つ反力が得られる。
代替のジョーの実施形態
図４４及び図４５に、取付け孔１８４ｄ及び１８６ｄを除いてジョー８４及び８６に実質的に同一であるジョー１８４及び１８６の代替の実施形態が例示されている。この実施形態では、取り付け孔１８４ｄ及び１８６ｄは円形ではない。これらの取付け孔は、偏円すなわちスロットである。これにより、ジョーが開閉する時に先端側及び基端側にスライドすることができる。従って、ジョーは、図４４に示されているように、閉じる時に基端側に移動する。この位置で、クリップが、上記したように成形アンビルとして作用する閉じたジョーの中に発射される。図４５に示されているように、ジョーは、開く時に、成形されたクリップから離れるように先端側にスライドし、これによりジョーの先端アンビルが成形クリップの爪から離れるため、ジョーが容易に開くことができる。
ここまで、可撓性内視鏡クリップアプライヤーの複数の実施形態を説明及び例示してきた。本発明の特定の実施形態を説明したが、本発明は当分野で許容される最大の範囲を含み、本明細書も同様に最大の範囲を含むため、本発明がそのような特定の実施形態に限定されるものではない。従って、本発明のコイルが平坦なストックから形成されるとして記載したが、このようなストックを円形または他の形状の断面にすることもできることを理解されたい。また、本発明の様々な要素の形成に特定の材料が好適であると記載したが、他の材料も利用できることを理解されたい。更に、クリップを前進させるためにワイヤ制御要素を所定数回転させる歯車機構を本発明に利用すると記載したが、ワイヤ制御要素を同数または異なった回数回転させる他の歯車機構も利用できることを理解されたい。更に、本発明はジョーとクリッププッシャーの２種類のエンドエフェクタを用いて説明したが、本発明の他の構成要素を別のエンドエフェクタに利用できることを理解されたい。従って、当業者であれば、特許請求の範囲に記載した範囲及び概念から逸脱することなく本発明の他の様々な変更形態が可能であることを理解できよう。
本発明の実施態様は以下の通りである。
（１）内視鏡クリップアプライヤーであって、
基端部及び先端部を有するチューブと、
前記チューブ内に延在し、基端部及び先端部を有し、少なくとも一部にねじが設けられた制御部材と、
前記チューブの前記基端部に結合されたアクチュエータと、
変形可能な爪、及び前記制御部材の前記ねじ部分に螺合するねじ部分を有する少なくとも１つのクリップとを含み、
前記アクチュエータの回動により、前記制御部材が回動して前記少なくとも１つのクリップが平行移動することを特徴とする内視鏡クリップアプライヤー。
（２）前記少なくとも１つのクリップアプライヤーが、それぞれが前記制御部材に螺合する縦に整列された複数のクリップを含むことを特徴とする実施態様（１）に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
（３）前記少なくとも１つのクリップが２つの変形可能な爪を有することを特徴とする実施態様（１）に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
（４）前記クリップの前記ねじ部分が前記２つの変形可能な爪の間に延在することを特徴とする実施態様（３）に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
（５）内視鏡クリップであって、
ねじ付きベース部分と、
前記ベース部分から延出した第１の変形可能な爪と、
前記ベース部分から延出した第２の変形可能な爪とを含むことを特徴とする内視鏡クリップ。
（６）前記第１の爪及び前記第２の爪が実質的に平行であることを特徴とする実施態様（５）に記載の内視鏡クリップ。
開いた位置にあるジョー及びレバーを示す、本発明に従った外科用クリップアプライヤーの部分分解側面図である。 開いた位置にあるレバーを示す手動アクチュエータの部分分解斜視図である。 開いた位置にあるレバーを示す手動アクチュエータの側断面図である。 圧縮された状態の力吸収ばねを示す図３に類似した断面図である。 閉じた位置にあるレバーを示す手動アクチュエータの側断面図である。 圧縮された状態力制限ばねを示す図４に類似した側断面図である。 第１の代替の力吸収機構の模式図である。 クランクを示す手動アクチュエータの斜視図である。 戻り止めロックを例示するクランクの断面図である。 コイル、ジョー、及び手動アクチュエータの先端部を例示する部分分解図である。 制御部材、ジョイナー、剛性部材、一方のプルワイヤ、プッシャー、ガレージの一部、及びクリップの一部を示す透明な部分破断斜視図である。 剛性部材の平面図である。 ジョイナーの平面図である。 ねじ付き制御部材、プッシャー、クリップの一部、及び一方のプルワイヤを示す透明な部分破断斜視図である。 プッシャーの斜視図である。 ガレージ、クレビス、ジョー、及び取り付けられる構造のクリップを示す部分破断斜視図である。 ガレージの斜視図である。 付勢されたストッパーを例示するガレージ先端部の破断拡大斜視図である。 クレビスと、ジョー、プルワイヤ、ガレージ、及びクリップの一部を例示する破断平面図である。 クレビスと、ジョー、プルワイヤ、ガレージ、及びクリップの一部を例示する透明な部分破断斜視図である。 クレビス、開いたジョー、プルワイヤ及びガレージの一部を示す破断斜視図である。 開いたジョーを先端側から見た図である。 クレビス、閉じたジョー、及び取り付けられた状態のクリップの破断側面図である。 閉じたジョー、クレビス、及びガレージを先端から見た斜視図である。 閉じたジョー、クレビス、及びクリップを含まないガレージの先端部分を例示する破断側断面図である。 ３つのクリップを備えた図２２に類似した破断側断面図である。 ジョーの内側を示す平面図である。 ジョーの内側を示す斜視図である。 クレビスの側方からの立面図である。 クレビスの先端側からの端面図である。 ねじ付き制御部材に結合されたセルフプッシュ式ねじクリップの代替の実施形態の一部の断面を示す模式的な側面図である。 セルフプッシュ式クリップの側断面図である。 図２８ａのクリップの端面図である。 シェパードクルックの斜視図である。 手動アクチュエータの現在好適な実施形態の基端側からの端面図である。 手動アクチュエータの現在好適な実施形態の側面図である。 手動アクチュエータの現在好適な実施形態の組立分解斜視図である。 ラチェット機構を例示するためにクランクを透明にした図３１に類似した側面図である。 トランスミッション及びカウンタ歯車の拡大図である。 クランク軸とカウンタ歯車の連結を示すトランスミッション歯車が取り外された図３４に類似した拡大図である。 レバーによって係合可能な戻り止めロックを示す手動アクチュエータの現在好適な実施形態の組立て分解斜視図である。 図３６のロック機構の拡大図である。 シャトル要素を用いた力制限ばね組立体の代替の実施形態を有する手動アクチュエータの部分分解斜視図である。 図３８のばね組立体の破断拡大図である。 シャトル要素を構成する無性部品の拡大斜視図である。 ばねヒンジレバーの形態の力制限装置の代替の実施形態を示す図３８に類似した部分分解斜視図である。 ばねヒンジレバーの斜視図である。 制御部材とばねヒンジレバーとの間のボールジョイントカップリングを構成する無性部品の拡大斜視図である。 代替のジョーの実施形態を示す図２０に類似した破断側面図である。 図４４の代替のジョーの実施形態を示す図１８に類似した破断斜視図である。
符号の説明
１０ 可撓性内視鏡クリップアプライヤー
１２ 可撓性コイル
１４ 可撓性コイル基端部
１６ 可撓性コイル先端部
１８ 手動アクチュエータ
２０ ジョー組立体
２２ レバー
２４ ノブ
２６ クランク
２６ａ 外周フィンガーグリップ
２６ｂ 刻み付き外周面
２６ｃ クランクハンドル
２８ フィンガーグリップ
３０ サムグリップ
３２ レバー係合フック
３４ フィンガーグリップ係合フック
３６ 第１の制御部材
３６ａ シェパードクルック
３８ ばね
３８ａ 基端カップラー
３８ｂ 力制限キャップ
３８ｃ 力制限カップ
３８ｄ オーバーロードナット
３８ｅ 先端カップラー
４０ スプライン
４４ リンケージ
４４ａ Ｕ字型部材
４８ 第２の制御部材
４８ａ シェパードクルック
４８ｂ 制御部材先端部
５０ クラウン歯車
５２ ピニオン
５４ シリンダ
５５、５７ 軸受
５６ フライホイール
５８ 戻り止めロック
５８ａ プッシュボタン
５８ｂ フランジ
５８ｃ 固定ピン
５８ｄ フランジ
５８ｅ ばね
５８ｆ 段付き孔
６０ 剛性部材
６２ プルワイヤ
６６ ジョイナー
６８ ２内腔可撓性シース
７０ クリッププッシャー
７０ａ 孔
７０ｃ、７０ｄ フィンガー
７０ｅ 先端開口
７０ｈ 円錐壁
７２ シリンダ
７４ クリップ
７６ 一連のクリップ
７８ 最下位のクリップ
８０ ガレージ
８０ｍ、８０ｎ フィンガー
８０ｍ‐１、８０ｎ‐１ 先端クリップ
８０ｍ‐２、８０ｎ‐２ 基端ストッパー
８０ｐ、８０ｑ フィンガー
８０ｒ 基端カラー
８２ クレビス
８２ａ、８２ｂ ボス
８２ｃ、８２ｄ 先端フィン
８２ｅ、８２ｆ ストッパー
８４、８６ ジョー
８４ａ、８６ａ 基端タング
８４ｂ、８６ｂ 側歯
８４ｃ、８６ｃ 先端歯
８６ａ 基端タング
８６ｄ 取付け孔
１１２ コイル
１１３ 基端ブッシュ
１１５ ワッシャー／スペーサ
１１８ ハンドル
１１９ 凹部
１３６ 制御部材
１３８ 圧縮羽
１４８ 制御部材
１４８ａ ねじ端部
１８２ 先端側クレビス
１８４、１８６ ジョー
１８４ｄ、１８６ｄ 取付け孔
３０１‐３０４ クリップ
３０１ａ ねじ孔
３１０ スラストカラー
３１２ スラスト軸受
４１８ アクチュエータ
４２２ レバー
４２４ ノブ
４２６ クランク
４２６’ 第２のクランク
４２８ フィンガーグリップ
４３０ サムグリップ
４３２、４３４ 係合フック
４４６ トランスミッション
４４７ 入力平歯車
４４９ ステップアップ平歯車
４５２ ピニオン
４５４ シリンダ
４５６ フライホイール
５００ クランク軸
５０２、５０４ 円柱構造
５０６ ラチェット歯
５０８ ポスト
５１０ ラチェット爪
５１２ カウンタ歯車
５１４ ハブ歯車
５１６ 表示
５１８ 直立リブ
５２０、５２２ 窓
５２４ インデックス孔
５２６ ランプ
５２８ ステップ
５３０ 板ばね
５３２ リップ
５３４ タング
５３６ リフティングランプ
５３８ 開口
６０４ リンケージ
６０６ ばね
６０８ ワッシャー
６１０ シャトル
６１０ａ、６１０ｂ 固定ナブ
６１０ｃ、６１０ｄ ナブ受容ソケット
６１０ｅ ワイヤ係合タング
６１０ｆ、６１０ｇ 半孔
６１１ ストッパー壁
７００ アクチュエータ
７０２ サムレバー
７０２ａ レバー上側部品
７０２ｂ レバー下側部品
７０２ｅ、７０２ｄ 脚
７０２ｆ 上部フィンガー
７０３ 回動ポスト
７０６ 捩りばね
７０６ａ ばね前部
７０６ｂ ばね後部
７１０ ボール
７１０ａ、７１０ｂ 固定ナブ
７１０ｃ、７１０ｄ ナブ受容ソケット
７１０ｅ ワイヤ係合タング
７１０ｆ、７１０ｇ 半孔

Claims (6)

  1. 内視鏡クリップアプライヤーであって、
    基端部及び先端部を有するチューブと、
    前記チューブ内に延在し、基端部及び先端部を有し、少なくとも一部にねじが設けられた制御部材と、
    前記チューブの前記基端部に結合されたアクチュエータと、
    変形可能な爪、及び前記制御部材の前記ねじ部分に螺合するねじ部分を有する少なくとも１つのクリップとを含み、
    前記アクチュエータの回動により、前記制御部材が回動して前記少なくとも１つのクリップが平行移動することを特徴とする内視鏡クリップアプライヤー。
  2. 前記少なくとも１つのクリップが、それぞれが前記制御部材に螺合する縦に整列された複数のクリップを含むことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
  3. 前記少なくとも１つのクリップが２つの変形可能な爪を有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
  4. 前記クリップの前記ねじ部分が前記２つの変形可能な爪の間に延在することを特徴とする請求項３に記載の内視鏡クリップアプライヤー。
  5. 基端部及び先端部を有するチューブと、前記チューブ内に延在し、基端部及び先端部を有し、少なくとも一部にねじが設けられた制御部材と、前記チューブの前記基端部に結合されたアクチュエータと、を備えた内視鏡クリップアプライヤーの構成要素として用いられる内視鏡クリップであって、
    前記制御部材の前記ねじに螺合するねじ部分を有するベース部分と、前記ベース部分から延出した第１の変形可能な爪と、前記ベース部分から延出した第２の変形可能な爪とを含み、
    前記内視鏡クリップが前記内視鏡クリップアプライヤーに装備されている状態において、前記アクチュエータの回動により、前記制御部材が回動して前記内視鏡クリップが平行移動することに適合されていることを特徴とする内視鏡クリップ。
  6. 前記第１の爪及び前記第２の爪が平行であることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡クリップ。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7422584B2 (en) * 2002-07-05 2008-09-09 Broncus Technologies, Inc. Extrapleural airway device and method
ES2440190T3 (es) * 2000-03-03 2014-01-28 C. R. Bard, Inc. Dispositivo endoscópico de aposición de tejido con múltiples puertos de succión
ES2435094T3 (es) 2000-05-19 2013-12-18 C.R. Bard, Inc. Dispositivo y método de captura y sutura de tejido
CA2417129A1 (en) * 2000-08-11 2002-02-21 Temple University Of The Commonwealth System Of Higher Education Obesity controlling method
US7737109B2 (en) * 2000-08-11 2010-06-15 Temple University Of The Commonwealth System Of Higher Education Obesity controlling method
US7331968B2 (en) * 2004-06-14 2008-02-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic clip applier with threaded clip
EP3170459A1 (en) 2003-03-11 2017-05-24 Covidien LP Clip applying apparatus with angled jaw
CA2525275C (en) 2003-05-16 2012-02-07 C.R. Bard, Inc. Single intubation, multi-stitch endoscopic suturing system
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US8469993B2 (en) * 2003-06-18 2013-06-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic instruments
US20040260337A1 (en) * 2003-06-18 2004-12-23 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic instruments and methods of manufacture
US8216255B2 (en) * 2004-06-14 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic clip applier actuator
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US8905977B2 (en) 2004-07-28 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US8172857B2 (en) 2004-08-27 2012-05-08 Davol, Inc. Endoscopic tissue apposition device and method of use
MX2007002841A (es) * 2004-09-10 2007-04-30 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento de engrapado quirurgico.
EP1799120B1 (en) 2004-09-23 2017-11-01 Covidien LP Clip applying apparatus and ligation clip
US9763668B2 (en) 2004-10-08 2017-09-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
CA2583247C (en) 2004-10-08 2013-06-25 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier
US7819886B2 (en) 2004-10-08 2010-10-26 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier
US8409222B2 (en) 2004-10-08 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
AU2005294178B2 (en) 2004-10-08 2009-06-11 Covidien Lp Apparatus for applying surgical clips
EP1816945B1 (en) * 2004-11-23 2019-08-21 PneumRx, Inc. Steerable device for accessing a target site
US7621927B2 (en) 2005-03-28 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical instrument with a mechanical coupling
US7740641B2 (en) 2005-04-14 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Clip applier with migrational resistance features
US7297149B2 (en) * 2005-04-14 2007-11-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical clip applier methods
EP1879509B1 (en) * 2005-05-09 2013-01-09 EndoChoice, Inc. Ligator
US11751873B2 (en) 2005-07-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Electrically powered surgical instrument with manual release
US7959050B2 (en) 2005-07-26 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc Electrically self-powered surgical instrument with manual release
US10314583B2 (en) 2005-07-26 2019-06-11 Ethicon Llc Electrically self-powered surgical instrument with manual release
US8627995B2 (en) 2006-05-19 2014-01-14 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Electrically self-powered surgical instrument with cryptographic identification of interchangeable part
US8579176B2 (en) 2005-07-26 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting device and method for using the device
US9554803B2 (en) 2005-07-26 2017-01-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Electrically self-powered surgical instrument with manual release
US9662116B2 (en) 2006-05-19 2017-05-30 Ethicon, Llc Electrically self-powered surgical instrument with cryptographic identification of interchangeable part
US8028885B2 (en) 2006-05-19 2011-10-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electric surgical instrument with optimized power supply and drive
US7479608B2 (en) 2006-05-19 2009-01-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Force switch
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7673781B2 (en) 2005-08-31 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US9078650B2 (en) * 2005-11-23 2015-07-14 Arthrex, Inc. Handle system for suture driving device
JP4993911B2 (ja) 2006-01-05 2012-08-08 ソニー株式会社 情報処理装置、撮像装置、および情報処理方法、並びにコンピュータ・プログラム
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8236010B2 (en) 2006-03-23 2012-08-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener and cutter with mimicking end effector
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8721630B2 (en) 2006-03-23 2014-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for controlling articulation
USD629101S1 (en) 2006-03-24 2010-12-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
USD625009S1 (en) 2006-03-24 2010-10-05 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
US7992757B2 (en) 2006-05-03 2011-08-09 Raptor Ridge Llc Systems and methods of tissue closure
KR100764740B1 (ko) * 2006-05-16 2007-10-08 삼성전자주식회사 플래시 메모리 장치 및 그것을 위한 고전압 발생회로
AU2013211550B2 (en) * 2006-05-19 2017-02-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical surgical instrument
EP2842500B1 (en) 2006-05-19 2020-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device
JP4891397B2 (ja) 2006-05-19 2012-03-07 エシコン エンド−サージェリー，インク． 電気式手術器具
US8409244B2 (en) * 2007-04-16 2013-04-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool with end effector force limiter
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
EP1897501B1 (en) * 2006-09-08 2009-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument and actuating movement transmitting device therefor
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US8720766B2 (en) * 2006-09-29 2014-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments and staples
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8708210B2 (en) * 2006-10-05 2014-04-29 Covidien Lp Method and force-limiting handle mechanism for a surgical instrument
US9017345B2 (en) 2006-10-06 2015-04-28 Covidien Lp Coil fastener applier with flexible shaft
EP2314232B1 (en) 2006-10-17 2015-03-25 Covidien LP Apparatus for applying surgical clips
AU2007325204B2 (en) 2006-11-30 2013-06-06 Baystate Health, Inc. Visceral anchors for purse-string closure of perforations
US7976458B2 (en) 2006-12-05 2011-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Independent articulating accessory channel
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US20080169332A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapling device with a curved cutting member
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8007432B2 (en) 2007-01-26 2011-08-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic accessory control mechanism
US7655004B2 (en) 2007-02-15 2010-02-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroporation ablation apparatus, system, and method
US7815662B2 (en) * 2007-03-08 2010-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suture anchors and deployment device
US7669747B2 (en) 2007-03-15 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
CA2868909A1 (en) 2007-03-26 2008-10-02 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
CN101677813B (zh) 2007-04-11 2012-12-05 Tyco医疗健康集团 手术施夹器
US7708182B2 (en) * 2007-04-17 2010-05-04 Tyco Healthcare Group Lp Flexible endoluminal surgical instrument
US8075572B2 (en) 2007-04-26 2011-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suturing apparatus
US8100922B2 (en) 2007-04-27 2012-01-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Curved needle suturing tool
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US8740937B2 (en) * 2007-05-31 2014-06-03 Cook Medical Technologies Llc Suture lock
US20080300461A1 (en) * 2007-05-31 2008-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Device
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
WO2009002496A1 (en) * 2007-06-25 2008-12-31 Tornier Double row fixation system, medial row anchor placement system
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
CN101873834B (zh) * 2007-06-29 2012-12-05 伊西康内外科公司 与外科手术缝合器械一起使用的垫圈
US20110130773A1 (en) * 2007-07-03 2011-06-02 Saliman Justin D Methods for continuous suture passing
US8465505B2 (en) 2011-05-06 2013-06-18 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture passer devices and methods
US9314234B2 (en) 2007-07-03 2016-04-19 Ceterix Orthopaedics, Inc. Pre-tied surgical knots for use with suture passers
US8702731B2 (en) 2007-07-03 2014-04-22 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suturing and repairing tissue using in vivo suture loading
US20100130990A1 (en) * 2007-07-03 2010-05-27 Saliman Justin D Methods of suturing and repairing tissue using a continuous suture passer device
US10441273B2 (en) 2007-07-03 2019-10-15 Ceterix Orthopaedics, Inc. Pre-tied surgical knots for use with suture passers
US9211119B2 (en) 2007-07-03 2015-12-15 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture passers and methods of passing suture
US8500809B2 (en) 2011-01-10 2013-08-06 Ceterix Orthopaedics, Inc. Implant and method for repair of the anterior cruciate ligament
US9861354B2 (en) 2011-05-06 2018-01-09 Ceterix Orthopaedics, Inc. Meniscus repair
US20090012538A1 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Justin Saliman Methods and devices for continuous suture passing
US8911456B2 (en) 2007-07-03 2014-12-16 Ceterix Orthopaedics, Inc. Methods and devices for preventing tissue bridging while suturing
US8663253B2 (en) * 2007-07-03 2014-03-04 Ceterix Orthopaedics, Inc. Methods of meniscus repair
US9125552B2 (en) * 2007-07-31 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Optical scanning module and means for attaching the module to medical instruments for introducing the module into the anatomy
US8262655B2 (en) 2007-11-21 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Bipolar forceps
US8579897B2 (en) 2007-11-21 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Bipolar forceps
US8568410B2 (en) 2007-08-31 2013-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation surgical instruments
US8480657B2 (en) 2007-10-31 2013-07-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Detachable distal overtube section and methods for forming a sealable opening in the wall of an organ
US20090112059A1 (en) 2007-10-31 2009-04-30 Nobis Rudolph H Apparatus and methods for closing a gastrotomy
WO2009061504A1 (en) * 2007-11-05 2009-05-14 Revolutionary Surgical Device, Llc Suture passing instrument and method
US7488296B1 (en) * 2007-11-15 2009-02-10 Van Andel James A Multifunctional actuator rod and handle for pushing a driver cable of a biopsy grasping instrument
US20090143794A1 (en) * 2007-11-29 2009-06-04 Conlon Sean P Tissue resection device
US8287469B2 (en) 2008-01-09 2012-10-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating surgical device and method of use
US7766209B2 (en) 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US9770245B2 (en) 2008-02-15 2017-09-26 Ethicon Llc Layer arrangements for surgical staple cartridges
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US8608044B2 (en) 2008-02-15 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Feedback and lockout mechanism for surgical instrument
US20090206139A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Buttress material for a surgical instrument
US8262680B2 (en) 2008-03-10 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomotic device
JP5421987B2 (ja) * 2008-04-23 2014-02-19 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー 取り付け装置
US8147502B2 (en) * 2008-05-01 2012-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric coil manipulator
US20090287236A1 (en) * 2008-05-16 2009-11-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic rotary access needle
US8070759B2 (en) 2008-05-30 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastening device
US8771260B2 (en) 2008-05-30 2014-07-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Actuating and articulating surgical device
US8679003B2 (en) 2008-05-30 2014-03-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device and endoscope including same
US8652150B2 (en) 2008-05-30 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multifunction surgical device
US8114072B2 (en) 2008-05-30 2012-02-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation device
US8317806B2 (en) 2008-05-30 2012-11-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic suturing tension controlling and indication devices
US8906035B2 (en) 2008-06-04 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic drop off bag
US8403926B2 (en) 2008-06-05 2013-03-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually articulating devices
US8361112B2 (en) 2008-06-27 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suture arrangement
US8357170B2 (en) * 2008-07-09 2013-01-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for placing occlusion fasteners
US8888792B2 (en) 2008-07-14 2014-11-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue apposition clip application devices and methods
US8262563B2 (en) 2008-07-14 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic translumenal articulatable steerable overtube
US8211125B2 (en) 2008-08-15 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterile appliance delivery device for endoscopic procedures
AU2009282596A1 (en) * 2008-08-19 2010-02-25 Wilson-Cook Medical Inc. Apparatus for removing lymph nodes or anchoring into tissue during a translumenal procedure
US8056565B2 (en) 2008-08-25 2011-11-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8465502B2 (en) 2008-08-25 2013-06-18 Covidien Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8529563B2 (en) 2008-08-25 2013-09-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US20110208212A1 (en) 2010-02-19 2011-08-25 Zergiebel Earl M Surgical clip applier
US9358015B2 (en) 2008-08-29 2016-06-07 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with wedge plate
US8267944B2 (en) 2008-08-29 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier with lock out
US8409223B2 (en) 2008-08-29 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with clip retention
US8585717B2 (en) 2008-08-29 2013-11-19 Covidien Lp Single stroke endoscopic surgical clip applier
US8241204B2 (en) 2008-08-29 2012-08-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating end cap
AU2009285783B2 (en) * 2008-08-29 2013-06-06 Cook Medical Technologies Llc Stapling device for closing perforations
US8480689B2 (en) 2008-09-02 2013-07-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Suturing device
US8409200B2 (en) 2008-09-03 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical grasping device
US8114119B2 (en) 2008-09-09 2012-02-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical grasping device
US8192461B2 (en) * 2008-09-11 2012-06-05 Cook Medical Technologies Llc Methods for facilitating closure of a bodily opening using one or more tacking devices
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
US7832612B2 (en) 2008-09-19 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Lockout arrangement for a surgical stapler
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8337394B2 (en) 2008-10-01 2012-12-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Overtube with expandable tip
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8157834B2 (en) 2008-11-25 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators
CA2746213A1 (en) * 2008-12-09 2010-07-08 Wilson-Cook Medical Inc. Apparatus and methods for controlled release of tacking devices
WO2010068589A1 (en) 2008-12-09 2010-06-17 Wilson-Cook Medical Inc. Retractable tacking device
US8172772B2 (en) 2008-12-11 2012-05-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Specimen retrieval device
CA2747233C (en) * 2008-12-19 2014-08-12 John A. Karpiel Clip devices and methods of delivery and deployment
JP2012512715A (ja) * 2008-12-19 2012-06-07 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー 厚さが変化する鋲留め器具、並びにその送達及び配備の方法
US8828031B2 (en) 2009-01-12 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus for forming an anastomosis
US8361066B2 (en) 2009-01-12 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US8252057B2 (en) 2009-01-30 2012-08-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device
US9226772B2 (en) 2009-01-30 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device
US8037591B2 (en) 2009-02-02 2011-10-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical scissors
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
BRPI1008667A2 (pt) 2009-02-06 2016-03-08 Ethicom Endo Surgery Inc aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8066167B2 (en) 2009-03-23 2011-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular surgical stapling instrument with anvil locking system
US8647368B2 (en) 2009-04-03 2014-02-11 Cook Medical Technologies Llc Tissue anchors and medical devices for rapid deployment of tissue anchors
US20100274278A1 (en) * 2009-04-22 2010-10-28 Pare Surgical, Inc. Endoscopic tissue grasping apparatus and method
US8454630B2 (en) * 2009-04-29 2013-06-04 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic clipping device
US9345476B2 (en) * 2009-05-28 2016-05-24 Cook Medical Technologies Llc Tacking device and methods of deployment
US8342378B2 (en) 2009-08-17 2013-01-01 Covidien Lp One handed stapler
US8141762B2 (en) 2009-10-09 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler comprising a staple pocket
US8734469B2 (en) 2009-10-13 2014-05-27 Covidien Lp Suture clip applier
US20110098704A1 (en) 2009-10-28 2011-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US8608652B2 (en) 2009-11-05 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Vaginal entry surgical devices, kit, system, and method
US11744575B2 (en) 2009-11-09 2023-09-05 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture passer devices and methods
US9848868B2 (en) 2011-01-10 2017-12-26 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture methods for forming locking loops stitches
US9011454B2 (en) 2009-11-09 2015-04-21 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture passer with radiused upper jaw
EP2498688B1 (en) 2009-11-09 2016-03-23 Ceterix Orthopedics, Inc. Devices, systems and methods for meniscus repair
US8353438B2 (en) 2009-11-19 2013-01-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with rigid cap assembly configured for easy removal
US9186136B2 (en) 2009-12-09 2015-11-17 Covidien Lp Surgical clip applier
US8136712B2 (en) 2009-12-10 2012-03-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback
US8545486B2 (en) 2009-12-15 2013-10-01 Covidien Lp Surgical clip applier
US8353487B2 (en) 2009-12-17 2013-01-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. User interface support devices for endoscopic surgical instruments
US8496574B2 (en) 2009-12-17 2013-07-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Selectively positionable camera for surgical guide tube assembly
US9028483B2 (en) 2009-12-18 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US8506564B2 (en) 2009-12-18 2013-08-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
DK2515770T3 (en) 2009-12-22 2019-02-25 Cook Medical Technologies Llc MEDICAL DEVICES WITH REMOVABLE THREADABLE BUYERS
US12070224B2 (en) 2009-12-22 2024-08-27 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
US10010336B2 (en) 2009-12-22 2018-07-03 Cook Medical Technologies, Inc. Medical devices with detachable pivotable jaws
US8545519B2 (en) 2009-12-22 2013-10-01 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8267300B2 (en) 2009-12-30 2012-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dampening device for endoscopic surgical stapler
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US10034720B2 (en) * 2010-01-27 2018-07-31 Carefusion 2200, Inc. Overforce mechanism
US9005198B2 (en) 2010-01-29 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US8403945B2 (en) 2010-02-25 2013-03-26 Covidien Lp Articulating endoscopic surgical clip applier
US10136898B2 (en) 2010-03-09 2018-11-27 Teleflex Medical Incorporated Narrow profile surgical ligation clip
US8394120B2 (en) 2010-05-04 2013-03-12 Jacek Krzyzanowski End effector assembly with increased clamping force for a surgical instrument
US8403946B2 (en) 2010-07-28 2013-03-26 Covidien Lp Articulating clip applier cartridge
US8968337B2 (en) 2010-07-28 2015-03-03 Covidien Lp Articulating clip applier
US8801735B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical circular stapler with tissue retention arrangements
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US12213666B2 (en) 2010-09-30 2025-02-04 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising layers
US9351730B2 (en) 2011-04-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising channels
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US20120080336A1 (en) 2010-09-30 2012-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US8529600B2 (en) 2010-09-30 2013-09-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener system comprising a retention matrix
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US10123798B2 (en) 2010-09-30 2018-11-13 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
EP2621356B1 (en) 2010-09-30 2018-03-07 Ethicon LLC Fastener system comprising a retention matrix and an alignment matrix
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US9216019B2 (en) 2011-09-23 2015-12-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with stationary staple drivers
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
USD650074S1 (en) 2010-10-01 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
JP5602953B2 (ja) 2010-10-11 2014-10-08 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー 取り外し可能かつ回動可能なジョーを備える医療装置
CN103260531B (zh) 2010-10-11 2016-04-27 库克医学技术有限责任公司 具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置
CN103228223B (zh) 2010-10-11 2016-07-06 库克医学技术有限责任公司 具有可脱离可枢转钳口的医疗设备
US9011464B2 (en) 2010-11-02 2015-04-21 Covidien Lp Self-centering clip and jaw
US8690902B2 (en) 2010-11-04 2014-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of enlarging an anastomosis fistula into a larger anastomosis
AU2011343659B2 (en) 2010-12-15 2015-01-15 Cook Medical Technologies Llc Medical devices with detachable pivotable jaws
US9913638B2 (en) 2011-01-10 2018-03-13 Ceterix Orthopaedics, Inc. Transosteal anchoring methods for tissue repair
US10092291B2 (en) 2011-01-25 2018-10-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with selectively rigidizable features
US9186153B2 (en) 2011-01-31 2015-11-17 Covidien Lp Locking cam driver and jaw assembly for clip applier
EP2670313B1 (en) 2011-02-01 2016-01-20 St. Jude Medical, Inc. Apparatus for heart valve repair
US9233241B2 (en) 2011-02-28 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
US9254169B2 (en) 2011-02-28 2016-02-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
US9314620B2 (en) 2011-02-28 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
WO2012120955A1 (ja) * 2011-03-08 2012-09-13 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 挿入機器
US9113884B2 (en) 2011-03-14 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical tool systems
US8926598B2 (en) 2011-03-15 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector
US8857693B2 (en) 2011-03-15 2014-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with lockable articulating end effector
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
US8540131B2 (en) 2011-03-15 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same
US9044229B2 (en) 2011-03-15 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener instruments
US9049987B2 (en) 2011-03-17 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient
US9775623B2 (en) 2011-04-29 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier including clip relief feature
CA2834649C (en) 2011-04-29 2021-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
KR101129809B1 (ko) 2011-05-26 2012-03-26 주식회사 케이제이엘테크놀러지 헤모클립을 이용한 내시경용 처치장치
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9271728B2 (en) * 2011-06-09 2016-03-01 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
WO2013040378A1 (en) 2011-09-15 2013-03-21 Teleflex Medical Incorporated Automatic surgical ligation clip applier
US9456824B2 (en) 2011-09-15 2016-10-04 Teleflex Medical Incorporated Manual surgical ligation clip applier
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US10524778B2 (en) 2011-09-28 2020-01-07 Ceterix Orthopaedics Suture passers adapted for use in constrained regions
WO2013059432A1 (en) 2011-10-19 2013-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Clip applier adapted for use with a surgical robot
WO2013066976A1 (en) * 2011-10-31 2013-05-10 Boston Scientific Scimed, Inc. An endoscopic instrument having a defectable distal tool
US20130131697A1 (en) 2011-11-21 2013-05-23 Covidien Lp Surgical clip applier
US9364239B2 (en) 2011-12-19 2016-06-14 Covidien Lp Jaw closure mechanism for a surgical clip applier
US9364216B2 (en) 2011-12-29 2016-06-14 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated clip counter
EP2806804B1 (en) 2012-01-25 2018-08-29 St. Jude Medical, LLC Apparatus for heart valve repair
EP2806909B1 (en) 2012-01-25 2017-07-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic instrument having movable distal tool
WO2013112795A1 (en) 2012-01-25 2013-08-01 St. Jude Medical, Inc. Apparatus and method for heart valve repair
ES2631652T3 (es) 2012-02-02 2017-09-01 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Aparato para la reparación de una válvula cardíaca
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US8986199B2 (en) 2012-02-17 2015-03-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus and methods for cleaning the lens of an endoscope
US9693778B2 (en) 2012-02-27 2017-07-04 Alpine Medical Devices, Llc Banding apparatus and method of use
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
JP6224070B2 (ja) 2012-03-28 2017-11-01 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 組織厚さコンペンセータを含む保持具アセンブリ
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
JP6105041B2 (ja) 2012-03-28 2017-03-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター
US8968311B2 (en) 2012-05-01 2015-03-03 Covidien Lp Surgical instrument with stamped double-flag jaws and actuation mechanism
US9408610B2 (en) 2012-05-04 2016-08-09 Covidien Lp Surgical clip applier with dissector
US9427255B2 (en) 2012-05-14 2016-08-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient
US9532787B2 (en) 2012-05-31 2017-01-03 Covidien Lp Endoscopic clip applier
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
BR112014032740A2 (pt) 2012-06-28 2020-02-27 Ethicon Endo Surgery Inc bloqueio de cartucho de clipes vazio
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US20140001234A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor
US9078662B2 (en) 2012-07-03 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic cap electrode and method for using the same
US9545290B2 (en) 2012-07-30 2017-01-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Needle probe guide
CA2880253C (en) * 2012-08-01 2020-07-28 Avenu Medical, Inc. Systems and methods for percutaneous intravascular access for arteriovenous fistula
US9125653B2 (en) 2012-08-02 2015-09-08 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Flexible nosecone for percutaneous device
US9572623B2 (en) 2012-08-02 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Reusable electrode and disposable sheath
US10105219B2 (en) 2012-08-02 2018-10-23 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Mitral valve leaflet clip
US9254141B2 (en) 2012-08-02 2016-02-09 St. Jude Medical, Inc. Apparatus and method for heart valve repair
US10314649B2 (en) 2012-08-02 2019-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power
US9662205B2 (en) 2012-08-02 2017-05-30 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Apparatus and method for heart valve repair
US9277957B2 (en) 2012-08-15 2016-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical devices and methods
CA2884262A1 (en) 2012-09-14 2014-03-20 Alpine Medical Devices, Llc Ligator and method of use
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9066710B2 (en) * 2012-10-19 2015-06-30 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Apparatus and method for heart valve repair
DE102012110660A1 (de) * 2012-11-07 2014-05-22 Aesculap Ag Elektrochirurgisches Instrument mit Klemmdruckregelung für Elektrodenbranchen
US9113892B2 (en) 2013-01-08 2015-08-25 Covidien Lp Surgical clip applier
US9968362B2 (en) 2013-01-08 2018-05-15 Covidien Lp Surgical clip applier
US9750500B2 (en) 2013-01-18 2017-09-05 Covidien Lp Surgical clip applier
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US10098527B2 (en) 2013-02-27 2018-10-16 Ethidcon Endo-Surgery, Inc. System for performing a minimally invasive surgical procedure
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
BR112015021082B1 (pt) 2013-03-01 2022-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9700309B2 (en) 2013-03-01 2017-07-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with conductive pathways for signal communication
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US9642706B2 (en) 2013-03-11 2017-05-09 St. Jude Medical, Llc Apparatus and method for heart valve repair
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9332987B2 (en) 2013-03-14 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Control arrangements for a drive member of a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9375550B2 (en) 2013-03-15 2016-06-28 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Catheter actuators providing mechanical advantage
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9814460B2 (en) 2013-04-16 2017-11-14 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with status indication arrangements
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
CN104224273A (zh) * 2013-06-07 2014-12-24 上海理工大学 基于内窥镜的带连发金属夹的体内闭合装置
JP6204085B2 (ja) * 2013-06-27 2017-09-27 オリンパス株式会社 内視鏡用処置具および内視鏡システム
US9629633B2 (en) * 2013-07-09 2017-04-25 Covidien Lp Surgical device, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical loading units, and methods of use
US9445813B2 (en) 2013-08-23 2016-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Closure indicator systems for surgical instruments
CN106028966B (zh) 2013-08-23 2018-06-22 伊西康内外科有限责任公司 用于动力外科器械的击发构件回缩装置
US9775624B2 (en) 2013-08-27 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US9247935B2 (en) 2013-09-23 2016-02-02 Ceterix Orthopaedics, Inc. Arthroscopic knot pusher and suture cutter
US9717485B1 (en) 2013-10-09 2017-08-01 Daniel Glenn Doerr Ergonomic multi-functional handle for use with a medical instrument
US10058311B1 (en) 2013-10-09 2018-08-28 Rogelio A. Insignares Ergonomic multi-functional handle for use with a medical instrument
WO2015077356A1 (en) 2013-11-19 2015-05-28 Wheeler William K Fastener applicator with interlock
EP2878274A1 (en) 2013-12-02 2015-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrically self-powered surgical instrument with cryptographic identification of interchangeable part
KR101511086B1 (ko) 2013-12-02 2015-04-10 국립암센터 속집게가 내장된 폐루프형 지혈클립 장치
WO2015095133A1 (en) 2013-12-16 2015-06-25 Ceterix Orthopaedics, Inc. Automatically reloading suture passer devices having pre-tied knots and methods
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9968354B2 (en) 2013-12-23 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical staples and methods for making the same
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
EP3091915B1 (en) * 2014-01-12 2020-03-18 Upstream Peripheral Technologies Ltd. Active obstruction crossing device
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9884456B2 (en) 2014-02-24 2018-02-06 Ethicon Llc Implantable layers and methods for altering one or more properties of implantable layers for use with fastening instruments
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US20150272580A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Verification of number of battery exchanges/procedure count
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
EP2929841B1 (en) 2014-04-08 2017-11-15 Ceterix Orthopaedics, Inc. Suture passers adapted for use in constrained regions
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
US9833241B2 (en) 2014-04-16 2017-12-05 Ethicon Llc Surgical fastener cartridges with driver stabilizing arrangements
CN106456159B (zh) 2014-04-16 2019-03-08 伊西康内外科有限责任公司 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构
US10327764B2 (en) 2014-09-26 2019-06-25 Ethicon Llc Method for creating a flexible staple line
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
US20150297222A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
CN106535783B (zh) * 2014-07-22 2019-03-08 柯惠有限合伙公司 用于内窥镜程序的外科紧固件施加装置、套件和方法
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US9724094B2 (en) 2014-09-05 2017-08-08 Ethicon Llc Adjunct with integrated sensors to quantify tissue compression
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
CN107427300B (zh) 2014-09-26 2020-12-04 伊西康有限责任公司 外科缝合支撑物和辅助材料
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
EP3219246A4 (en) * 2014-11-12 2018-09-05 Olympus Corporation Dialing unit and introduction device
US10702278B2 (en) 2014-12-02 2020-07-07 Covidien Lp Laparoscopic surgical ligation clip applier
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10245027B2 (en) 2014-12-18 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument with an anvil that is selectively movable about a discrete non-movable axis relative to a staple cartridge
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9931124B2 (en) 2015-01-07 2018-04-03 Covidien Lp Reposable clip applier
WO2016112509A1 (en) 2015-01-15 2016-07-21 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10292712B2 (en) 2015-01-28 2019-05-21 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated cutter
EP3253314B1 (en) * 2015-02-06 2022-01-19 Covidien LP Controlling jaw forces with spring assembly
US10226250B2 (en) 2015-02-27 2019-03-12 Ethicon Llc Modular stapling assembly
US9931118B2 (en) 2015-02-27 2018-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Reinforced battery for a surgical instrument
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US10064642B2 (en) * 2015-03-04 2018-09-04 Covidien Lp Surgical instrument for dissecting tissue
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US10159491B2 (en) 2015-03-10 2018-12-25 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
USD779668S1 (en) 2015-03-26 2017-02-21 United States Endoscopy Group, Inc. Grasper
USD758581S1 (en) 2015-03-26 2016-06-07 United States Endoscopy Group, Inc. Grasper
EP3273867B1 (en) 2015-03-26 2021-11-03 United States Endoscopy Group, Inc. Endoscopic grasping device
US10433844B2 (en) 2015-03-31 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems
CA3029355A1 (en) * 2015-05-22 2016-11-22 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US9918780B2 (en) 2015-05-22 2018-03-20 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US10624662B2 (en) 2015-05-22 2020-04-21 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US9918781B2 (en) 2015-05-22 2018-03-20 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US9918779B2 (en) * 2015-05-22 2018-03-20 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US10828084B2 (en) 2015-05-22 2020-11-10 Covidien Lp Surgical instruments and methods for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US10368861B2 (en) 2015-06-18 2019-08-06 Ethicon Llc Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments
EP3326764A4 (en) * 2015-07-17 2019-03-13 Olympus Corporation MANIPULATOR
US10226245B2 (en) 2015-07-21 2019-03-12 Ceterix Orthopaedics, Inc. Automatically reloading suture passer devices that prevent entanglement
US11058425B2 (en) 2015-08-17 2021-07-13 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10517599B2 (en) 2015-08-26 2019-12-31 Ethicon Llc Staple cartridge assembly comprising staple cavities for providing better staple guidance
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
JP6858754B2 (ja) 2015-08-26 2021-04-14 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 様々な組織圧縮用隙間及びステープル成形用隙間を含むステープルカートリッジアセンブリ
BR112018003693B1 (pt) 2015-08-26 2022-11-22 Ethicon Llc Cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico
US10357252B2 (en) 2015-09-02 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples
MX2022006191A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10271849B2 (en) 2015-09-30 2019-04-30 Ethicon Llc Woven constructs with interlocked standing fibers
US10561420B2 (en) 2015-09-30 2020-02-18 Ethicon Llc Tubular absorbable constructs
US10405853B2 (en) 2015-10-02 2019-09-10 Ceterix Orthpaedics, Inc. Knot tying accessory
CN105434002B (zh) * 2015-10-16 2017-11-17 逸思（苏州）医疗科技有限公司 一种执行器可弯转的外科器械
GB2543509B (en) * 2015-10-19 2020-10-14 Creo Medical Ltd Electrosurgical instrument
CA2998890A1 (en) 2015-11-03 2017-05-11 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
AU2015414380B2 (en) 2015-11-10 2020-10-15 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
EP3373826A4 (en) 2015-11-10 2019-11-06 Covidien LP ENDOSCOPIC INTERCHANGEABLE APPLICATOR OF SURGICAL CLIPS
US10390831B2 (en) 2015-11-10 2019-08-27 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
JP6642955B2 (ja) 2016-01-11 2020-02-12 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 内視鏡用の部分使い捨て外科用クリップアプライア
WO2017124217A1 (en) 2016-01-18 2017-07-27 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10413291B2 (en) 2016-02-09 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
CA2958160A1 (en) 2016-02-24 2017-08-24 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10675021B2 (en) 2016-04-01 2020-06-09 Ethicon Llc Circular stapling system comprising rotary firing system
US10531874B2 (en) 2016-04-01 2020-01-14 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling end effector with anvil concentric drive member
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10363037B2 (en) 2016-04-18 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
US10893863B2 (en) 2016-06-24 2021-01-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising offset longitudinal staple rows
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10806464B2 (en) 2016-08-11 2020-10-20 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems
US10500000B2 (en) 2016-08-16 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical tool with manual control of end effector jaws
KR20180019375A (ko) * 2016-08-16 2018-02-26 서민수 감정노동자를 위한 컨디션 체크와 관리 시스템 및 그 방법
WO2018035796A1 (en) 2016-08-25 2018-03-01 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems
CN106264562B (zh) * 2016-08-30 2023-12-12 苏州施莱医疗器械有限公司 缩进型头部按压式一次性采血器
US10660651B2 (en) 2016-10-31 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10639044B2 (en) 2016-10-31 2020-05-05 Covidien Lp Ligation clip module and clip applier
US10492795B2 (en) 2016-11-01 2019-12-03 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10610236B2 (en) 2016-11-01 2020-04-07 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10426489B2 (en) 2016-11-01 2019-10-01 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US11007003B2 (en) 2016-11-17 2021-05-18 Covidien Lp Surgical instruments and methods of manufacturing surgical instruments for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US11272947B2 (en) 2016-11-17 2022-03-15 Covidien Lp Surgical instruments for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US10639093B2 (en) 2016-12-01 2020-05-05 Covidien Lp Surgical instrument including a wire guide
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US10485543B2 (en) 2016-12-21 2019-11-26 Ethicon Llc Anvil having a knife slot width
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10639034B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical instruments with lockout arrangements for preventing firing system actuation unless an unspent staple cartridge is present
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US20180168609A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Firing assembly comprising a fuse
BR112019011947A2 (pt) 2016-12-21 2019-10-29 Ethicon Llc sistemas de grampeamento cirúrgico
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
US20180168648A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US10980536B2 (en) 2016-12-21 2021-04-20 Ethicon Llc No-cartridge and spent cartridge lockout arrangements for surgical staplers
US20180168598A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple forming pocket arrangements comprising zoned forming surface grooves
JP7086963B2 (ja) 2016-12-21 2022-06-20 エシコン エルエルシー エンドエフェクタロックアウト及び発射アセンブリロックアウトを備える外科用器具システム
US10675025B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Shaft assembly comprising separately actuatable and retractable systems
US10835246B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US10524789B2 (en) 2016-12-21 2020-01-07 Ethicon Llc Laterally actuatable articulation lock arrangements for locking an end effector of a surgical instrument in an articulated configuration
US10973516B2 (en) 2016-12-21 2021-04-13 Ethicon Llc Surgical end effectors and adaptable firing members therefor
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
CN110099619B (zh) 2016-12-21 2022-07-15 爱惜康有限责任公司 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置
US10709455B2 (en) 2017-02-02 2020-07-14 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10758244B2 (en) 2017-02-06 2020-09-01 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11116514B2 (en) 2017-02-06 2021-09-14 Covidien Lp Surgical clip applier with user feedback feature
US10660725B2 (en) 2017-02-14 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10603038B2 (en) 2017-02-22 2020-03-31 Covidien Lp Surgical clip applier including inserts for jaw assembly
US10548602B2 (en) 2017-02-23 2020-02-04 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11583291B2 (en) 2017-02-23 2023-02-21 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10492852B2 (en) 2017-02-27 2019-12-03 Covidien Lp Wire guide for surgical instruments and surgical instruments including a wire guide
CN108567462B (zh) * 2017-03-07 2021-05-11 祝建红 止血夹
US10675043B2 (en) 2017-05-04 2020-06-09 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10722235B2 (en) 2017-05-11 2020-07-28 Covidien Lp Spring-release surgical clip
WO2018211648A1 (ja) * 2017-05-18 2018-11-22 オリンパス株式会社 処置具
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11696759B2 (en) 2017-06-28 2023-07-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
EP4070740A1 (en) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11478242B2 (en) 2017-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10639032B2 (en) 2017-06-30 2020-05-05 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10660723B2 (en) 2017-06-30 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US10675112B2 (en) 2017-08-07 2020-06-09 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10932790B2 (en) 2017-08-08 2021-03-02 Covidien Lp Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same
US10863992B2 (en) 2017-08-08 2020-12-15 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10786262B2 (en) 2017-08-09 2020-09-29 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10786263B2 (en) 2017-08-15 2020-09-29 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10835341B2 (en) 2017-09-12 2020-11-17 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US11241324B2 (en) * 2017-09-13 2022-02-08 CARDINAL HEALTH SWITZERLAND 515 GmbH Stent delivery catheter with fine thumbwheel control and fast crank handle
US10835260B2 (en) 2017-09-13 2020-11-17 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10758245B2 (en) 2017-09-13 2020-09-01 Covidien Lp Clip counting mechanism for surgical clip applier
US10653429B2 (en) 2017-09-13 2020-05-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
CN109717915A (zh) * 2017-10-30 2019-05-07 北京领健医疗科技有限公司 一种打结器装置
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10932791B2 (en) 2017-11-03 2021-03-02 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10945734B2 (en) 2017-11-03 2021-03-16 Covidien Lp Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same
US11116513B2 (en) 2017-11-03 2021-09-14 Covidien Lp Modular surgical clip cartridge
US11376015B2 (en) 2017-11-03 2022-07-05 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10828036B2 (en) 2017-11-03 2020-11-10 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10722236B2 (en) 2017-12-12 2020-07-28 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10959737B2 (en) 2017-12-13 2021-03-30 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10849630B2 (en) 2017-12-13 2020-12-01 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10743887B2 (en) 2017-12-13 2020-08-18 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11369368B2 (en) 2017-12-21 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising synchronized drive systems
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11051827B2 (en) 2018-01-16 2021-07-06 Covidien Lp Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith
US11241275B2 (en) 2018-03-21 2022-02-08 Covidien Lp Energy-based surgical instrument having multiple operational configurations
AU2019243731B2 (en) 2018-03-28 2024-12-12 Datascope Corp. Device for atrial appendage exclusion
US11123133B2 (en) 2018-04-24 2021-09-21 Covidien Lp Method of reprocessing a surgical instrument
US10993721B2 (en) 2018-04-25 2021-05-04 Covidien Lp Surgical clip applier
CN112236184B (zh) 2018-06-05 2024-06-11 美敦力瓦斯科尔勒公司 医疗导管
US11559663B2 (en) 2018-06-05 2023-01-24 Medtronic Vascular, Inc. Catheter including slidable push grip
EP3801725A1 (en) 2018-06-05 2021-04-14 Medtronic Vascular Inc. Medical catheter
US10786273B2 (en) 2018-07-13 2020-09-29 Covidien Lp Rotation knob assemblies for handle assemblies
US11259887B2 (en) 2018-08-10 2022-03-01 Covidien Lp Feedback mechanisms for handle assemblies
US11278267B2 (en) 2018-08-13 2022-03-22 Covidien Lp Latch assemblies and surgical instruments including the same
US11033256B2 (en) 2018-08-13 2021-06-15 Covidien Lp Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies
US11253267B2 (en) 2018-08-13 2022-02-22 Covidien Lp Friction reduction mechanisms for handle assemblies
US11219463B2 (en) 2018-08-13 2022-01-11 Covidien Lp Bilateral spring for surgical instruments and surgical instruments including the same
US11051828B2 (en) 2018-08-13 2021-07-06 Covidien Lp Rotation knob assemblies and surgical instruments including same
US11246601B2 (en) 2018-08-13 2022-02-15 Covidien Lp Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same
US11344316B2 (en) 2018-08-13 2022-05-31 Covidien Lp Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same
CN108969043B (zh) * 2018-08-17 2024-05-28 刘建强 可释放消化道切口闭合装置
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
CN109106425B (zh) * 2018-09-17 2021-02-05 南京市第一医院 一种血管内取物钳
US11147566B2 (en) 2018-10-01 2021-10-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11090052B2 (en) 2018-10-31 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical clip applier with passive jaw closure
US11026710B2 (en) 2019-01-10 2021-06-08 Covidien Lp Surgical instruments and methods of manufacturing surgical instruments for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US11524398B2 (en) 2019-03-19 2022-12-13 Covidien Lp Gear drive mechanisms for surgical instruments
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11259864B2 (en) 2019-06-06 2022-03-01 Covidien Lp Surgical instrument with enhanced trigger
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
CN110537945B (zh) * 2019-09-20 2024-07-30 沈阳术驰医疗科技有限公司 微创手术器械
CN110868614B (zh) * 2019-11-14 2021-09-28 北京京航计算通讯研究所 显卡透传环境下基于spice协议的差异图像显示系统
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11779340B2 (en) 2020-01-02 2023-10-10 Covidien Lp Ligation clip loading device
US11877790B2 (en) 2020-01-07 2024-01-23 Covidien Lp Surgical forceps having jaw members
US12053230B2 (en) 2020-01-07 2024-08-06 Covidien Lp Surgical forceps having jaw members
US11723669B2 (en) 2020-01-08 2023-08-15 Covidien Lp Clip applier with clip cartridge interface
US12114866B2 (en) 2020-03-26 2024-10-15 Covidien Lp Interoperative clip loading device
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11638582B2 (en) 2020-07-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with torsion spine drive arrangements
US12185964B2 (en) 2020-09-10 2025-01-07 Covidien Lp End effector assemblies for surgical instruments such as for use in robotic surgical systems
US12161386B2 (en) 2020-09-11 2024-12-10 Covidien Lp Surgical instruments having an articulating section such as for use in robotic surgical systems
US11925406B2 (en) 2020-09-14 2024-03-12 Covidien Lp End effector assemblies for surgical instruments
CN112244740B (zh) * 2020-10-21 2024-07-16 丁思高普医疗系统有限公司 一种用于内窥镜弯角自锁装置
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11723662B2 (en) 2021-05-28 2023-08-15 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising an articulation control display
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
WO2024079670A1 (en) * 2022-10-12 2024-04-18 Multi-Scale Medical Robotics Center Limited End-effector for robotic systems
WO2024249563A1 (en) * 2023-06-02 2024-12-05 Zinnanti William J Modular forceps
CN116819706B (zh) * 2023-07-04 2024-03-26 宏安集团有限公司 一种柔性可变的光纤带光缆
CN117137581B (zh) * 2023-10-26 2024-02-02 桐庐优视医疗器械有限公司 一种防拉断宫腔钳

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0352245U (ja) * 1989-09-29 1991-05-21
JP2002219821A (ja) * 2001-01-26 2002-08-06 Kyocera Corp 光プリンタヘッド
US20020198541A1 (en) * 2001-06-25 2002-12-26 Smith Kevin W. Flexible surgical clip applier
JP2003523253A (ja) * 2000-02-22 2003-08-05 パワー メディカル インターヴェンションズ インコーポレーテッド 電気機械式駆動装置と組み合わせて使う組織ステープル留め用アタッチメント
WO2003099139A1 (en) * 2002-05-20 2003-12-04 Id, Llc Surgical clips particularly useful in the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease(gerd)

Family Cites Families (120)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US268632A (en) * 1882-12-05 Suture-clamp
US266632A (en) * 1882-10-31 Harvester-knife
US1396962A (en) 1919-11-05 1921-11-15 Offset Directoplate Company Vacuum-pressure frame
JPS552966Y2 (ja) 1974-02-08 1980-01-24
US4418694A (en) * 1979-06-18 1983-12-06 Ethicon, Inc. Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips
CA1148827A (en) 1979-06-18 1983-06-28 Ethicon, Inc. Plastic ligating clips
AR218795A1 (es) * 1979-12-11 1980-06-30 Derechinsky V Instrumento porta-clips para el "clipado" de vasos sanguineos
US4444987A (en) * 1981-09-01 1984-04-24 U.S. Steel Corporation Method of removal of COS from propylene
US4476865A (en) * 1982-02-12 1984-10-16 Ethicon, Inc. Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips
US4512345A (en) * 1982-09-30 1985-04-23 United States Surgical Corporation Surgical clip applying apparatus, and clips and clip train for use therein
US4492232A (en) * 1982-09-30 1985-01-08 United States Surgical Corporation Surgical clip applying apparatus having fixed jaws
US4444187A (en) 1982-12-09 1984-04-24 Metatech Corporation Miniature surgical clip for clamping small blood vessels in brain surgery and the like
SE441643B (sv) 1983-02-08 1985-10-28 Innova Ab Suturinstrument
US4462395A (en) * 1983-03-02 1984-07-31 Johnson Lanny L Arthroscopic ligamentous and capsular fixation system
US4556058A (en) * 1983-08-17 1985-12-03 United States Surgical Corporation Apparatus for ligation and division with fixed jaws
US4572181A (en) * 1984-03-15 1986-02-25 Martin Mattler Clamping/cutting apparatus
US4741336A (en) * 1984-07-16 1988-05-03 Ethicon, Inc. Shaped staples and slotted receivers (case VII)
US5366459A (en) * 1987-05-14 1994-11-22 Inbae Yoon Surgical clip and clip application procedures
GB2226245A (en) * 1988-11-18 1990-06-27 Alan Crockard Endoscope, remote actuator and aneurysm clip applicator.
ES2009709A6 (es) * 1989-01-24 1989-10-01 Villar Pascual Jose Antonio Jeronguilla de seguridad monouso.
US5009661A (en) * 1989-04-24 1991-04-23 Michelson Gary K Protective mechanism for surgical rongeurs
US5049153A (en) * 1989-12-26 1991-09-17 Nakao Naomi L Endoscopic stapling device and method
US5156609A (en) * 1989-12-26 1992-10-20 Nakao Naomi L Endoscopic stapling device and method
US5222961A (en) * 1989-12-26 1993-06-29 Naomi Nakao Endoscopic stapling device and related staple
US5482054A (en) * 1990-05-10 1996-01-09 Symbiosis Corporation Edoscopic biopsy forceps devices with selective bipolar cautery
US5207692A (en) * 1990-07-30 1993-05-04 Codman & Shurtleff, Inc. Surgical clip applier with reciprocating clip sleeve and dual ratchet mechanism
US5171249A (en) * 1991-04-04 1992-12-15 Ethicon, Inc. Endoscopic multiple ligating clip applier
US5170800A (en) 1991-04-04 1992-12-15 Symbiosis Corporation Hermaphroditic endoscopic claw extractors
US5354309A (en) * 1991-10-11 1994-10-11 Angiomed Ag Apparatus for widening a stenosis in a body cavity
US5163945A (en) * 1991-10-18 1992-11-17 Ethicon, Inc. Surgical clip applier
US5497933A (en) * 1991-10-18 1996-03-12 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US5433721A (en) * 1992-01-17 1995-07-18 Ethicon, Inc. Endoscopic instrument having a torsionally stiff drive shaft for applying fasteners to tissue
US5383880A (en) * 1992-01-17 1995-01-24 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical system with sensing means
US5271543A (en) * 1992-02-07 1993-12-21 Ethicon, Inc. Surgical anastomosis stapling instrument with flexible support shaft and anvil adjusting mechanism
US5219353A (en) 1992-02-28 1993-06-15 Garvey Iii Thomas Q Surgical endoclip
CA2094463A1 (en) 1992-04-28 1993-10-29 Claude Vidal Vessel clips
US5484451A (en) * 1992-05-08 1996-01-16 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical instrument and staples for applying purse string sutures
DE4230102C2 (de) 1992-09-09 1994-08-04 Kernforschungsz Karlsruhe Clip zur Anwendung in der Chirurgie und Clipapplikator
US5662662A (en) * 1992-10-09 1997-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument and method
CA2133687C (en) * 1992-10-09 2007-03-27 David T. Green Surgical clip applier
US5330442A (en) * 1992-10-09 1994-07-19 United States Surgical Corporation Suture retaining clip
US5431323A (en) * 1992-10-09 1995-07-11 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical instrument with pivotable and rotatable staple cartridge
US5601224A (en) 1992-10-09 1997-02-11 Ethicon, Inc. Surgical instrument
US5464416A (en) 1992-11-10 1995-11-07 Ethicon, Inc. Ligating clip
US5460168A (en) * 1992-12-25 1995-10-24 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope cover assembly and cover-system endoscope
US5632753A (en) 1992-12-31 1997-05-27 Loeser; Edward A. Surgical procedures
US5403326A (en) * 1993-02-01 1995-04-04 The Regents Of The University Of California Method for performing a gastric wrap of the esophagus for use in the treatment of esophageal reflux
US5312426A (en) 1993-03-12 1994-05-17 Mizuho Ika Kogyo Kabushiki Kaisha Surgical clip
EP0622048B1 (en) * 1993-04-27 1997-05-21 American Cyanamid Company Automatic laparoscopic ligation clip applicator
US5439468A (en) * 1993-05-07 1995-08-08 Ethicon Endo-Surgery Surgical clip applier
US5352229A (en) * 1993-05-12 1994-10-04 Marlowe Goble E Arbor press staple and washer and method for its use
US5582617A (en) * 1993-07-21 1996-12-10 Charles H. Klieman Surgical instrument for endoscopic and general surgery
US5792165A (en) 1993-07-21 1998-08-11 Charles H. Klieman Endoscopic instrument with detachable end effector
US5858018A (en) 1993-08-25 1999-01-12 Apollo Camera, Llc Low profile tool for applying spring action ligation clips
DE4496959T1 (de) * 1993-09-14 1996-09-26 Microsurge Inc Endoskopisches chirurgisches Instrument mit geführten Klemmbacken bzw. Backen und Sperrsteuerung
US5681330A (en) * 1994-03-02 1997-10-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement
CA2143560C (en) 1994-03-02 2007-01-16 Mark Fogelberg Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement
DE4411099C2 (de) * 1994-03-30 1998-07-30 Wolf Gmbh Richard Chirurgisches Instrument
US5425740A (en) 1994-05-17 1995-06-20 Hutchinson, Jr.; William B. Endoscopic hernia repair clip and method
US5833695A (en) * 1994-07-13 1998-11-10 Yoon; Inbae Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges
DE4434864C2 (de) * 1994-09-29 1997-06-19 United States Surgical Corp Chirurgischer Klammerapplikator mit auswechselbarem Klammermagazin
CN1163558A (zh) * 1994-10-11 1997-10-29 查尔斯·H·克利曼 具有可拆卸的端部操作装置的内窥镜仪器
US5562694A (en) 1994-10-11 1996-10-08 Lasersurge, Inc. Morcellator
JPH08126648A (ja) * 1994-11-02 1996-05-21 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用処置具
US5487746A (en) 1994-11-23 1996-01-30 Yu; George W. Surgical clip having a longitudinal opening through which clamped tissue protrudes
US5632432A (en) * 1994-12-19 1997-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
US5695505A (en) * 1995-03-09 1997-12-09 Yoon; Inbae Multifunctional spring clips and cartridges and applicators therefor
WO1996029937A1 (en) 1995-03-24 1996-10-03 Organ, Inc. Vessel and duct salvage device and method
US5683405A (en) * 1995-08-25 1997-11-04 Research Medical Inc. Vascular occluder
US5722421A (en) * 1995-09-15 1998-03-03 Symbiosis Corporation Clevis having deflection limiting stops for use in an endoscopic biopsy forceps instrument
US5707392A (en) * 1995-09-29 1998-01-13 Symbiosis Corporation Hermaphroditic stamped forceps jaw for disposable endoscopic biopsy forceps and method of making the same
US5700270A (en) * 1995-10-20 1997-12-23 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
US5782753A (en) * 1995-10-20 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical retractor
DE69738869D1 (de) * 1996-01-11 2008-09-11 Symbiosis Corp Flexible mikrochirurgische instrumente mit einer ummantelung die visuelle und tastbare positionsindikatoren aufweist
US6015417A (en) * 1996-01-25 2000-01-18 Reynolds, Jr.; Walker Surgical fastener
US6099537A (en) * 1996-02-26 2000-08-08 Olympus Optical Co., Ltd. Medical treatment instrument
JP3776529B2 (ja) * 1996-02-29 2006-05-17 オリンパス株式会社 クリップ装置
WO1997036273A2 (en) * 1996-03-27 1997-10-02 Michael Hersh Application of multi-media technology to psychological and educational assessment tools
EP0893970B1 (en) * 1996-04-19 2006-06-21 Applied Medical Resources Corporation Grasping clip applier
US6149660A (en) * 1996-04-22 2000-11-21 Vnus Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for delivery of an appliance in a vessel
US5769857A (en) * 1996-06-11 1998-06-23 Mgf Group Inc. Ligating clip applier
US5769587A (en) * 1996-11-05 1998-06-23 Whirlwind Manufacturing, Ltd. Bale handling apparatus
US5897507A (en) * 1996-11-25 1999-04-27 Symbiosis Corporation Biopsy forceps instrument having irrigation and aspiration capabilities
US6331165B1 (en) * 1996-11-25 2001-12-18 Scimed Life Systems, Inc. Biopsy instrument having irrigation and aspiration capabilities
US5947999A (en) 1996-12-03 1999-09-07 Groiso; Jorge A. Surgical clip and method
US5921993A (en) * 1997-05-01 1999-07-13 Yoon; Inbae Methods of endoscopic tubal ligation
US5941439A (en) * 1997-05-14 1999-08-24 Mitek Surgical Products, Inc. Applicator and method for deploying a surgical fastener in tissue
EP2133030A1 (en) * 1997-06-27 2009-12-16 The Trustees of Columbia University of the City of New York Method and apparatus for circulatory valve repair
US6086600A (en) * 1997-11-03 2000-07-11 Symbiosis Corporation Flexible endoscopic surgical instrument for invagination and fundoplication
DE19752332C1 (de) * 1997-11-26 1999-04-08 Aesculap Ag & Co Kg Clipanlegegerät
US6233450B1 (en) * 1997-12-02 2001-05-15 Nokia Mobile Phones Ltd. Calling number identification for a radiotelephone operating within a public or autonomous system
CA2333010A1 (en) 1998-05-29 1999-12-09 By-Pass, Inc. Methods and devices for vascular surgery
US5906630A (en) * 1998-06-30 1999-05-25 Boston Scientific Limited Eccentric surgical forceps
US6228098B1 (en) * 1998-07-10 2001-05-08 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for surgical fastening
US6352503B1 (en) * 1998-07-17 2002-03-05 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic surgery apparatus
DE69836962T2 (de) * 1998-10-28 2007-11-15 Alcan Technology & Management Ag Verfahren zur Herstellung von grobkörnigem Aluminiumhydroxyd
ATE414473T1 (de) 1998-12-31 2008-12-15 Kensey Nash Corp Gewebe-befestigungselement und dessen einsetzwerkzeug
US6159223A (en) * 1999-01-26 2000-12-12 Endoscopic Concepts, Inc. Surgical clip applicator
US6350269B1 (en) * 1999-03-01 2002-02-26 Apollo Camera, L.L.C. Ligation clip and clip applier
US6494888B1 (en) * 1999-06-22 2002-12-17 Ndo Surgical, Inc. Tissue reconfiguration
US6228095B1 (en) * 1999-10-14 2001-05-08 Core Dynamics, Inc. Specimen retrieval device
US6319257B1 (en) * 1999-12-20 2001-11-20 Kinamed, Inc. Inserter assembly
US6648898B1 (en) * 2000-03-02 2003-11-18 Cardiothoracic Systems, Inc. Clip applying apparatuses and methods for vascular ligation
US6423079B1 (en) * 2000-03-07 2002-07-23 Blake, Iii Joseph W Repeating multi-clip applier
US6544271B1 (en) * 2000-07-18 2003-04-08 Scimed Life Systems, Inc. Device for full-thickness resectioning of an organ
ES2307723T3 (es) * 2001-01-24 2008-12-01 Tyco Healthcare Group Lp Instrumentio para anastomosis y metodo para llevarla a cabo.
JP4578708B2 (ja) * 2001-03-26 2010-11-10 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
US7090685B2 (en) * 2001-06-25 2006-08-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical tool having a distal ratchet mechanism
US6824547B2 (en) * 2001-07-13 2004-11-30 Pilling Weck Incorporated Endoscopic clip applier and method
US7094245B2 (en) * 2001-10-05 2006-08-22 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping
US7331968B2 (en) * 2004-06-14 2008-02-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic clip applier with threaded clip
WO2003053256A1 (fr) * 2001-12-13 2003-07-03 Sumitomo Bakelite Company Limited Dispositif de pince pour endoscope et pince pour endoscope utilisee dans ce dispositif
US7052511B2 (en) * 2002-04-04 2006-05-30 Scimed Life Systems, Inc. Delivery system and method for deployment of foreshortening endoluminal devices
AU2003231752A1 (en) * 2002-04-22 2003-11-03 Tyco Healthcare Group, Lp Tack and tack applier
US7041052B2 (en) 2002-06-13 2006-05-09 Usgi Medical Inc. Shape lockable apparatus and method for advancing an instrument through unsupported anatomy
US6745979B1 (en) * 2002-10-22 2004-06-08 Zhuo Chen Spacecraft and aerospace plane having scissors wings
US7052504B2 (en) * 2002-11-19 2006-05-30 Teleflex Incorporated Automated-feed surgical clip applier and related methods
US7105000B2 (en) * 2003-03-25 2006-09-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical jaw assembly with increased mechanical advantage
US6905057B2 (en) * 2003-09-29 2005-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a firing mechanism having a linked rack transmission
US8216255B2 (en) * 2004-06-14 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic clip applier actuator

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0352245U (ja) * 1989-09-29 1991-05-21
JP2003523253A (ja) * 2000-02-22 2003-08-05 パワー メディカル インターヴェンションズ インコーポレーテッド 電気機械式駆動装置と組み合わせて使う組織ステープル留め用アタッチメント
JP2002219821A (ja) * 2001-01-26 2002-08-06 Kyocera Corp 光プリンタヘッド
US20020198541A1 (en) * 2001-06-25 2002-12-26 Smith Kevin W. Flexible surgical clip applier
WO2003099139A1 (en) * 2002-05-20 2003-12-04 Id, Llc Surgical clips particularly useful in the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease(gerd)
JP2005525904A (ja) * 2002-05-20 2005-09-02 アイディー エルエルシー 胃食道逆流症（ｇｅｒｄ）の腹腔鏡治療に特に有用な外科用クリップ

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Publication number Publication date
JP2006000641A (ja) 2006-01-05
JP4732019B2 (ja) 2011-07-27
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