JP4576278B2 - 歯科用照射装置 - Google Patents

Description

本発明は、口腔内を照射する歯科用照射装置に係り、詳しくは、歯牙のう蝕部、欠損部、病変部、歯石或いは歯垢等の非健全部から蛍光を発する励起光を照射する機能を備えた歯科用照射装置に関する。

歯科用の照明装置としては、歯科用診療台の周辺側部に設置された所謂無影灯が挙げられる。この無影灯は、上下或いは水平旋回可能なハンガーアームの先端に取付けられ、歯科用診療台上の患者の口腔内を明るく照らす為に、術者によってその移動・点灯操作がなされる。従来、このような無影灯としては、光源としてハロゲンランプを用いたものの他に、最近では特許文献１のように、光源としてＬＥＤを用いた無影灯も採用されるようになった。

また、特許文献２には、発光色の異なる２つ以上の光源を備え、人口歯と天然歯との比較評価をし得るようにした歯科用照射装置が開示されている。更に、特許文献３は本出願人に係るものであるが、本文献には、歯牙等の病変部（非健全部）に励起光を照射し、病変部が発する特有の蛍光像を撮像手段で撮像して診断に供するようにした診断用撮影器が開示されている。更に、特許文献４には、診断用レーザと検出評価装置との組合せにより、歯牙のう蝕の程度を診断しながら治療用レーザによる治療を行う診断装置が開示されている。
実用新案登録第３０８４１７８号公報 特開２００３−７４７８号公報 特開２００４−２３７０８１号公報 特開平１０−３１４１９４号公報

而して、前記特許文献１に開示された無影灯は、単に診療域を明るく照らすだけのものであり、特定の照射光による光学的作用によって、非健全部位を視覚的にクローズアップさせて観察し得るような機能を有するものではない。また、特許文献２に開示された歯科用照射装置は、上記のように人口歯と天然歯との比較評価を行い得るものではあるが、この装置も、非健全部位、特に歯牙の初期う蝕部を視覚的にクローズアップさせて観察し得るような機能までも有するものではない。

更に、特許文献３に開示された診断用撮影器は、口腔内に挿入し、非健全部位に励起光を照射することによる蛍光像を、撮像手段を通じて診断に供するものであるが、蛍光を発する非健全部位を術者自らが直接視認・観察し得るものではなく、しかも、本診断用撮影器は術者が把持して口腔内に挿入しながら歯牙の状態を撮影するものであるから、この撮影操作と並行して歯牙の治療作業等は実質的に行い得なかった。また、特許文献４に開示された診断装置は、ハンドピースの先端を口腔内に挿入して励起光を歯牙に照射し、歯牙が発する蛍光を検出評価装置で評価した後、レーザ治療を行い得るようにしたものであるが、術者自らが直接歯牙を視認・観察しながら、治療を行い得るものではなく、また、レーザ治療器以外のエアタービンやマイクロモータハンドピースを用いた並行治療等をも可能とするものではなかった。

本発明は、上記に鑑みなされたものであり、口腔内を照射し、クローズアップされた非健全部位の状態を直接視認しながら、並行して歯科治療等を行い得る歯科用照射装置を提供する点にある。

請求項１の発明に係る歯科用照射装置は、歯科診療台の側部に設置され、歯科診療台上の患者の口腔内を照射する為の照射手段を備えた歯科用照射装置であって、上記照射手段が、照明光を照射する機能と、口腔内の非健全部より蛍光を放射させる励起光を照射する機能とを有することを特徴とする。そして、上記照射手段は、請求項２の発明のように、励起光及び照明光を選択照射及び／若しくは同時照射させる為の照射制御手段を備えていること、或いは、請求項３の発明のように、前記照射手段が、励起光及び照明光の少なくとも一方の照射光量を調整する為の照射光量調整手段を備えていることが望ましい。

また、請求項４の発明のように、前記照射手段が、励起光用及び照明光用の光源を備え、これら光源の内、少なくとも照明光用光源は、白色光源、望ましくは請求項５の発明のように、白色ＬＥＤからなるものとすることができる。この場合、励起光用の光源は、請求項６の発明のように、励起光して使用可能な波長の光を照射するＬＥＤが望ましく採用される。或いは、請求項７の発明のように、励起光用の光源が、白色光源からなり、該白色光源は、励起光としての特定波長域の光のみを透過させる為の照射用フィルタを備えているものとすることもできる。

請求項３の発明においては、請求項８の発明のように、前記照射手段が、励起光用及び照明光用として共用される白色光源と、励起光としての特定波長域の光のみを透過させる為の照射用フィルタと、この照射用フィルタを着脱する為の着脱手段とを備え、励起光を照射する場合は、上記白色光源の出光部に照射用フィルタを装着するようになすことができる。

また、請求項４、７及び８のいずれかの発明においては、請求項９の発明のように、前記光源が、ＬＥＤ、ハロゲンランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ、水銀ランプ、レーザダイオード、半導体レーザ、固体レーザ発振器及びレーザ発振器のいずれかからなることが望ましい。

更に、上記いずれかの発明においては、請求項１０の発明のように、前記照射手段が、赤外光、紫外光、光重合用光、ホワイトニング用光及びティースマニキュア用光の内の少なくとも１種の光を照射する機能を更に有するものとすることができる。この場合、請求項１１の発明のように、前記照射手段が、励起光、照明光、及び上記各種光用として共用される白色光源と、上記各目的に応じた波長域の光のみを透過させる為の複数の照射用フィルタと、この照射用フィルタを切替える為の切替手段とを備え、上記いずれかの光を照射する場合は、上記白色光源の出光部に目的に応じた照射用フィルタが選択切替設定されるようになすことができる。そして、上記いずれかの発明においては、請求項１２の発明のように、前記励起光として、波長が４００±３０ｎｍの光が望ましく採用される。

請求項１の発明によれば、歯科診療台の側部に設置された照射装置から、診療台上の患者の口腔内に励起光を照射させ、この励起光の照射により、う蝕、歯石、歯垢等の非健全部（病変部）から発する蛍光像を直接視認観察することができるから、クローズアップされた非健全部の状態を的確に把握し得ると共に、この状態観察と並行して、それに適した各種ハンドピース等を用いた歯科診療を実施することができ、極めて効率的且つ適正な歯科診療がなされる。

また、照射手段が、照明光を照射する機能を更に有しているから、更に、請求項２の発明のように、励起光及び照明光を選択照射及び／若しくは同時照射させる為の照射制御手段を備えているものとすれば、励起光及び照明光の選択照射により、照明光の照射時には非健全部周辺の可視光像の全体観察と、非健全部の蛍光像の観察とを臨機応変に切替実施できる。照明光と励起光とを同時照射する場合は、照明光の照射による非健全部周辺の可視光像と励起光の照射による非健全部の蛍光像とを同時に視認観察することができる。従って、非健全部周辺部における正常な生体組織に対する非健全部の相対位置や程度が的確に把握され、診断・臨床価値の高い観察情報が得られる。特に、歯科のう蝕診断に用いる場合は、照明光の照射により歯肉やう蝕部の周辺の歯牙の輪郭が明瞭に視認され、且つ励起光の照射によりう蝕部特有の蛍光像も明瞭に視認されるから、その後の治療精度の向上に大きく寄与する。

上記に加え、請求項３の発明のように、照射手段が、照明光及び励起光の少なくとも一方の照射光量を調整する光量調整手段を備えるようにすれば、例えば、非健全部の蛍光像を強調させたい場合は、励起光の照射光量を照明光のそれより相対的に大となるよう調整し、また、非健全部周辺の正常組織の可視光像を強調し自然な色調の像に近い状態で観察したい場合は、逆に照明光の照射光量を励起光のそれより相対的に大となるよう調整すればよく、使用・診断目的に応じて有用な像を簡易に得ることができる。

請求項４の発明のように、励起光用及び照明光用の光源の内少なくとも照明光用光源を白色光源とし、更に、この白色光源を請求項５の発明のように白色ＬＥＤからなるものとすれば、非健全部及びその周辺部の可視光画像、特に非健全部周辺の正常組織の像が自然で質感のある色合いのものとして観察することが出来、また、白色ＬＥＤを用いることにより、光源のコンパクト化、装置の低コスト化及び長寿命化を図ることができる。また、請求項６の発明のように、励起光用の光源としてＬＥＤを用いれば、その入手性の良さと、小型、長寿命等の特性が相乗して、極めて簡易に、且つコンパクトで実用価値の高い照射装置を構成することができる。

請求項７の発明のように、励起光用光源を白色光源とし、この白色光源に励起光としての特定波長域の光のみを透過させる為の照射用フィルタを備えるようにすれば、汎用性の高い白色光源を用いながら簡易に励起光の照射機能をもたせることができる。また、請求項８の発明のように、光源を、励起光用及び照明光用として共用される白色光源とし、この白色光源の出光部に、上記照射用フィルタを着脱自在に装着するようにすれば、この照射用フィルタを装着した状態で白色光源をオンとすることにより、励起光を照射することができる。また、照射用フィルタを取外して白色光源をオンとすれば、照明光として照射することができ、光源が１種でこのような使い分けができるので、極めて便利である上に、装置のコンパクト化、低コスト化が図られる。

請求項９の発明のように、前記光源として、ＬＥＤに限らず、ハロゲンランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ、水銀ランプ、レーザダイオード、半導体レーザ、固体レーザ発振器及びレーザ発振器のいずれかを用いることができ、これらを任意に選択することができる。特に、照明光の照射機能をも備えたものとする場合は、既存の無影灯に励起光の照射機能を付加するだけで本発明の照射装置を構成することができ、極めて有用である。また、ＬＥＤ、レーザダイオード、半導体レーザ、固体レーザ発振器及びレーザ発振器を用いる場合は、照射手段から照射される励起光の波長の巾が限られるので照射用フィルタを使用しないで構成できる。また、これらの汎用品を使用すれば、安価な構成にすることが出来、装置の小型軽量化も図ることができる。

請求項１０の発明のように、前記照射手段が、赤外光、紫外光、光重合用光、ホワイトニング用光及びティースマニキュア用光の内の少なくとも１種の光を照射する機能を更に有するものとすれば、１台の照射装置で、診断目的に応じた歯牙の観察、或いは、歯科診療等を実施することができる。特に、赤外光或いは紫外光を照明光として用いる場合は、その反射光像は可視光ではないので直接視認できないが、赤外光或いは紫外光まで周波数帯域のあるＣＣＤ等の撮像手段を介して観察するようにすれば、赤外光或いは紫外光の持つ特性（浸透性が大等）により、臨床価値の高い画像を得ることもできる。また、光重合用光を照射可能とすれば、歯牙に充填された光重合樹脂の硬化にも使用することができ、更には、ホワイトニング用光或いはティースマニキュア用光を照射可能とすれば、審美診療等、今後ニーズが高まることが予想される多様な歯科診療に対応することができる。

そして、請求項１１の発明のように、これら各種照射光の光源として白色光源を用い、各目的に応じた各種照射用フィルタを、白色光源の出光部に切替手段をして選択切替設定するようにすれば、１台の照射装置で、審美診療等も含めた多様な歯科診療に対応でき、その実用価値が飛躍的に向上する。

請求項１２の発明のような波長特性の励起光を、歯牙のう蝕部、歯石、歯垢等に照射すると、う蝕部、歯石、歯垢から可視領域の蛍光が放射されるので、う蝕部、歯石、歯垢等の観察等に極めて有効である。また、このような励起光を発する発光体としては、市販の安価なものが充当し得るので装置の低コスト化が図られる。このような励起光を照射して非健全部から発する蛍光像を観察する際、非健全部周辺からの反射光や外乱光の影響を回避する為、当該蛍光以外の波長の光を出来るだけカットするようなフィルタ機能を備えた眼鏡やゴーグルを着装すると、より鮮明な蛍光画像を観察することができる。また、撮像手段によってこの蛍光画像を撮影する場合は、同様のフィルタをその受光部に装着して撮影を行えば、鮮明な蛍光撮影画像が得られ、患者に対する有効な説明ツールとして活用することもできる。

以下、本発明の最良の形態について図面に基づき説明する。図１は本発明の歯科用照射装置が設置された歯科診療台及びその周辺部の概略斜視図、図２は図１におけるＸ部の拡大図、図３は図２の側面図、図４は励起光を照射した時に視覚される歯牙の状態を示す説明図、図５は波長４０６ｎｍの励起光を歯牙に照射した場合に、歯牙から放射される光（蛍光）のスペクトル分布を示す図、図６は励起光と照明光の照射光量調整手段の回路図、図７は同別例の回路図、図８は同更に別例の回路図、図９は別実施形態の図３と同様図、図１０は更に別実施形態の図３と同様図、図１１は図１０の要部を矢示Ｙ方向から見た図、図１２は本発明の歯科用照射装置の別実施形態の部分切欠斜視図、図１３は図１２の要部の拡大図、図１４は同縦断面図、図１５は同使用状態を示す説明図、図１６は本発明の歯科用照射装置の更に別の実施形態の部分切欠斜視図である。

図１において、歯科用診療台１は、基台１ａと、該基台１ａ上に昇降自在に設置された座板１ｂと、該座板１ｂの一端に起伏自在に連設された背板１ｃと、該背板１ｃの起伏端に傾倒自在に設置されたヘッドレスト１ｄとよりなる。背板１ｃの側部には、トレーテーブル２が水平旋回自在な支持アーム２ａを介して水平移動可能に支持されている。該支持アーム２ａには、背板１ｃの起伏位置に関わらずトレーテーブル２が常に水平位置を維持し得る為の不図示の機構（例えば、平行リンク機構）が内蔵されている。また、背板１ｃの肩部には、歯科診療に用いられるエアタービンハンドピース、マイクロモータハンドピース、スリーウェイシリンジ等の各種ハンドピース３…が、繰出し自在に保持されている。

歯科用診療台１の側部には、うがい用スピットン４が設置され、該スピットン４に隣接して、本発明の歯科用照射装置としての無影灯装置５０が配設されている。無影灯装置５０は、支柱５０ａと、その上端に上下及び水平移動可能に連設された多関節のハンガーアーム５０ｂと、該ハンガーアーム５０ｂの先端に首振り自在に取付けられた無影灯（照射手段）５とよりなる。歯科用診療台１の側部床面にはフートコントローラ６が配備され、該フートコントローラ６は、診療台１の昇降、傾倒動作スイッチ、各種ハンドピース３…の作動スイッチ等を備え、術者等の足踏み操作によって、これらのオン・オフ制御がなされる。

無影灯５は、照明光及び励起光を照射する機能を備え、術者が上記ハンガーアーム５０ｂをして無影灯５を引き寄せ操作し、また無影灯５自体を首振り操作することによって、診療台１上の患者の口腔内に照射光が向くよう、その位置及び向きが設定される。図２、図３に詳細に示すように、該無影灯５は、複数のミラーセグメントからなる鏡面板５ａを湾曲内面に備えたフレーム５ｂと、該鏡面板５ａの湾曲中心部付近に取付けられた複数のＬＥＤからなる光源７と、該光源７をオン・オフ制御する制御ボックス（照射制御手段）８とよりなり、上記ハンガーアーム５０ｂの先端に回動自在に連設された弓形支持ブラケット５０ｃに対し、５０ｄのようにヒンジ結合されているため、該無影灯５はハンガーアーム５０ｂに対して首振り自在に支持されている。上記鏡面板５ａは、複数のミラーセグメントによる照射光のランダムな反射をして、無影灯としての機能を奏するものである。フレーム５ｂの両端には術者が手操作し得る把手５ｃが形成されている。

上記光源７は、４個の白色ＬＥＤ７ａと、４個の紫色ＬＥＤ７ｂ（図２ではクロスハッチング部）とを図２のように千鳥状に配してなる。制御ボックス８は、メインスイッチ８ａと、白色ＬＥＤ用（照明光用）スイッチ８ｂと、紫色ＬＥＤ用（励起光用）スイッチ８ｃとを備え、該白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂ及び紫色ＬＥＤ用スイッチ８ｃとこれに関連する制御部品（制御ボックス８に内蔵、不図示）が、励起光及び照明光を選択照射及び／若しくは同時照射させる為の照射制御手段を構成する。白色ＬＥＤ７ａは、ブロードな波長特性を有する照明光用ＬＥＤであり、一方紫色ＬＥＤ７ｂは、波長が４００±３０ｎｍの光を発する励起光用ＬＥＤである。上記メインスイッチ８ａをオンとした上で、白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂをオンすると４個の白色ＬＥＤ７ａが発光し、また、紫色ＬＥＤ用スイッチ８ｃをオンすると４個の紫色ＬＥＤ７ｂが発光する。両スイッチ８ｂ、８ｃをオンすると、全てのＬＥＤ７ａ、７ｂが発光する。

歯科診療時に、術者は上記把手５ｃを把持し引き寄せるようにして、無影灯５を患者の口腔内に向け位置付け、メインスイッチ８ａをオンした上で、白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂをオンして口腔内を照明する。照明光で口腔内を照らしながら口腔内を観察し、紫色ＬＥＤスイッチ８ｃをオンしてその照射野を目的の歯牙に向けると共に紫色ＬＥＤ７ｂの発する励起光を目的歯牙（非健全部）に照射する。この場合、照明光によって、目的歯牙の周辺の状態が明瞭に視認され、目的歯牙の位置関係等も的確に把握されると共に、励起光の照射によって目的歯牙の非健全部（う蝕、歯石、歯垢等）から放射される特有の蛍光によって、クローズアップされた非健全部が明瞭に視認される。この蛍光像が照明光によって埋没され、不鮮明になる場合は、白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂをオフとする。或いは、前記したように術者は当該蛍光以外の波長の光を出来るだけカットするようなフィルタ機能を備えた眼鏡を着装することによって、非健全部をより鮮明に視認することができる。

図４は、励起光を非健全部を有する歯牙ｔに照射した時に視覚される蛍光像を示すものであり、歯牙ｔの表面に存在する非健全部ｔ１、内部に存在する非健全部ｔ２のいずれもが、オレンジ色乃至橙色に発光してその状態及び位置等が明瞭に視認される。従って、術者は、励起光を照射した状態で、このクローズアップされた非健全部ｔ１、ｔ２に対し、前記各種ハンドピース３を作用させるなどして適切な診療処置を講じることができる。また、この蛍光像を撮像した口腔内撮影用カメラの画像を用いることにより、患者への効果的な説明を行うことが可能となる。

図５は、波長４０６ｎｍの励起光を歯牙に照射した場合に、歯牙から放射される光（蛍光）のスペクトル分布を示すものである。図において、健康な歯の場合には、蛍光の波長増加に伴って放射線強度Ｉは次第に低下する傾向を示しているが、う蝕部分や歯垢、歯石等の非健全部においては、蛍光の波長に対する放射線強度Ｉは３箇所（６３６ｎｍ、６７３ｎｍ、７００ｎｍ）にピークが出る蛍光スペクトルを呈する。また、実験によれば、これ以外にもオレンジ色乃至橙色の蛍光も発することが確認されている。従って、観察対象部位においてこのような蛍光を発している部分が視認できれば、その部分がう蝕等の非健全部であるとの判定が的確になされる。

上記のように、照明光及び励起光の照射が可能とされている場合、夫々の照射光量が適性に調整されることが望ましく、それによって非健全部及びその周辺観察が的確になされる。図６は、上記無影灯５における励起光及び照明光の照射光量調整手段の電気回路図を示す。図例の照射光量調整手段９において、９ａは、白色ＬＥＤ（照明光）７ａの光量調節用可変抵抗器で、９ｂは、紫色ＬＥＤ（励起光）７ｂの光量調節用可変抵抗器であり、これらの各可変抵抗器で各ＬＥＤに流れる電流を調節して、それぞれの発光部の光量を調節する。尚、ここで、各ＬＥＤ７ａ、７ｂの光量調節用可変抵抗器９ａ、９ｂを操作して各ＬＥＤの光量が０になるまで調整することにより、白色光のみ、あるいは励起光のみの照射の選択も可能とすることが出来る。また、工場出荷時に各ＬＥＤの光量調節用可変抵抗器９ａ、９ｂを操作して上記の最適設定での照射モードに固定して出荷することもできる。望ましくは、照明光としての白色光の光量を、励起光の光量より少ない設定にすることで、照明光のなかに蛍光が埋没する事が避けられ、かつ、非健全部と非健全部周辺の健全組織とが両方同時に視認できる。尚、照明光として白色ＬＥＤを使用する例を示したが、必要に応じて赤っぽい色や黄色っぽい色の光を発するＬＥＤを使用しても良い。

図７は、工場出荷時において、最適設定の初期設定を行い、且つ使用者（術者）においても任意に光量調節用可変抵抗器を操作することにより、白色（照明光）ＬＥＤ７ａと紫色（励起光）ＬＥＤ７ｂとを任意の光量に調節できるようにした照射光量調整手段１０の回路図を示す。切替えスイッチ１０Ａを、図に実線と破線で示すとおり備えることで、出荷時の初期設定側の光量調整回路と使用者での任意調節側の光量調整回路とに切替えが可能とされている。切替えスイッチ１０Ａを実線で示すとおり使用者での任意調節側に切替えた場合では、白色ＬＥＤ調節用可変抵抗器１０ａと、励起光調節用可変抵抗器１０ｂとを個別に任意に調節できる。工場出荷時の最適な初期設定は、切替えスイッチ１０Ａを破線で示すとおり切替えた場合に接続される、白色ＬＥＤ調節用固定抵抗器１０ｃと励起光調節用固定抵抗器１０ｄとを適切な抵抗値に設計することによって、最適な励起光と白色光のバランスになるよう調節できる。使用者は、切替えスイッチ１０Ａを切替え操作することで、出荷時の初期設定側の光量調整回路と使用者での任意調節側の光量調整回路とを切替えることができる。

図８は、照射光量調整手段の更に別形態を示すものであり、図例の照射光量調整手段１１は、白色ＬＥＤ（照明光）７ａと接地との間に、ロータリスイッチ１１Ａを介して異なる抵抗値を持った固定抵抗器１１ａ１〜１１ａ４が並列的に配置されている。ロータリスイッチ１１Ａによって、白色ＬＥＤ７ａに対して択一的に接続することによって、白色ＬＥＤ７ａに異なった電流が供給される。紫色ＬＥＤ（励起光）７ｂについても、ロータリスイッチ１１Ｂ及び固定抵抗器１１ｂ１〜１１ｂ４からなる同様の回路構成とされ、ロータリスイッチ１１Ｂによって、択一的に接続されて、紫色ＬＥＤ７ｂに異なった電流が供給される。例えば、固定抵抗器１１ａ１〜１１ａ４のそれぞれの抵抗を、光量が２％、３５％、７５％、１００％になるように適宜に抵抗値を設定し、また、固定抵抗器１１ｂ１〜１１ｂ４のそれぞれの抵抗も、光量が２％、３５％、７５％、１００％になるように適宜に抵抗値を設定することができる。

このような構成により、ロータリスイッチ１１Ａ及び１１Ｂを適宜目的に応じて選択することによって、照明光と励起光とを同時に照射しつつ照明光と励起光の光量バランスを調節する事が出来る。う蝕等の非健全部の状態を視認・観察する為には、励起光の光量が１００％となる固定抵抗器１１ｂ４を選定し、励起光を強めに照射して、照明光については、光量が２％となる固定抵抗器１１ａ１を選定する。これによって、非健全部周辺の正常組織は暗くなるが蛍光を発する非健全部が明瞭に視認・観察できる。また、う蝕等の非健全部の位置を、非健全部周辺の健全組織と合わせて視認・観察する為には、励起光の光量が７５％となる固定抵抗器１１ｂ３を選定し、併せて照明光の光量が３５％となる固定抵抗器１１ａ２を選定する。これによって、非健全部周辺の正常組織を比較的明るく照明した状態で、蛍光を発する非健全部の位置が確認できる。さらに、照射手段５を通常の照明装置と同様のものとして使用する為には、励起光の光量が２％となる固定抵抗器１１ｂ１と、照明光の光量が１００％となる固定抵抗器１１ａ４とを、それぞれ選定する。

上記のような照射光量調整手段９、１０或いは１１は、制御ボックス８に内蔵され、工場出荷時に製造者によって調整され、或いは使用者（術者）によって調整されるものであり、これによって照明光による非健全部周辺の正常組織の観察と励起光による非健全部の蛍光像の観察とが適正になされる。

本実施例では、光源７が白色ＬＥＤ７ａ及び紫色ＬＥＤ７ｂの２種のＬＥＤからなる例について述べたが、赤外光、紫外光、光重合用光（波長；４７０ｎｍ乃至４８０ｎｍ）、ホワイトニング用光或いはティースマニキュア用光（同；４７０ｎｍ）等を発するＬＥＤも組合わせて光源７を構成することができる。そして、制御ボックス８には、これら光源を切替えるスイッチ（照射制御手段）を設け、このスイッチ操作により使用目的に応じた光の照射が可能となり、多様な歯科診療を実施することができる。

ここで、赤外光は、その浸透性の強い特性を利用し、歯の深部のクラック等の観察に用いられる。この場合は術者自ら歯牙からの反射赤外光画像を観察することも可能であるが、赤外光のみを透過する眼鏡或いはゴーグルを着装すれば、正常組織は視認出来ないが、抽出された赤外光による画像を鮮明に視認することができる。また、光重合用光は、歯牙に充填された光重合樹脂を硬化させるに適した波長の光であって、現状、波長が４７０ｎｍ及び４８０ｎｍ付近の光で硬化する光重合樹脂が知られており、従って、いずれの樹脂にも対応できるように、両波長帯域を含む光の発光が可能なＬＥＤを選択することが望ましい。

更に、ホワイトニング用光或いはティースマニキュア用光は、歯牙にホワイトニング剤或いはマニキュア剤を塗布し、これら薬剤を反応させ或いは硬化させるに適した光である。現状、ティースマニキュア用光としては、波長が４００ｎｍ付近の光が適性とされる。上記光重合処置、ホワイトニング或いはティースマニキュア処置は、診療台１上に患者を着座させ、上記光重合樹脂を歯牙に充填し或いは薬剤を歯牙に塗布し、本発明の照射装置を口腔付近に近づけて夫々に対応した光を照射することによりなされる（図１５参照）。この時、口腔に均一に光を照射するため、必要によって患者の口腔内に開口器のようなマウスピースが装着される。

図９に示す例では、光源７が白色ＬＥＤ７ａのみからなり、該光源７の直前の出光部には、４３０±３０ｎｍの波長の光のみを透過する照射用フィルタ１２を着脱自在に保持するフィルタ保持ケース（着脱手段）１３が取付けられている。このフィルタ保持ケース１３は、照射用フィルタ１２を光照射方向に対して垂直な方向に抜差しすることによって、照射用フィルタ１２を着脱自在に保持するものであるが、これに限定されず、他の機構による着脱手段も採用可能であることは言うまでもない。また、励起光の照射専用として用いる場合は、照射フィルタ１２が固定状態とされる。制御ボックス８には、メインスイッチを兼ねる１個の照射スイッチ８ａが設けられ、該照射スイッチ８ａをオン・オフ操作することにより、光源７の発光制御がなされる。

本実施例の無影灯５において、照明光を照射して通常の無影灯として使用する時は、上記照射用フィルタ１２をフィルタ保持ケース１３から取外し、照射スイッチ８ａをオンすることにより、白色ＬＥＤ７ａの発光による白色光がそのまま目的部位に照射される。また、励起光を照射する時は、上記照射用フィルタ１２をフィルタ保持ケース１３に装着し、照射スイッチ８ａをオンすると、白色ＬＥＤ７ａが発する白色光の内、４３０±３０ｎｍの波長の光のみが照射用フィルタ１２を透過して、励起光として目的部位に照射される。照射された目的部位の非健全部では、上記同様特有の蛍光が放射され、図４のように非健全部ｔ１、ｔ２がクローズアップされた蛍光画像が鮮明に観察される。その他の構成は上記実施例１と同様であるので共通部分に同一の符号を付し、その説明を割愛する。

図１０及び図１１に示す例では、光源７が白色ＬＥＤ７ａのみからなり、該光源７の直前の出光部には、上記励起光のみを透過する照射用フィルタ１４ａ、赤外線光のみを透過する照射用フィルタ１４ｂ、紫外線光のみを透過する照射用フィルタ１４ｃ、光重合用光のみを透過する照射用フィルタ１４ｄ、ホワイトニング用光或いはティースマニキュア用光のみを透過する照射用フィルタ１４ｅ及び白色光を透過する照射用フィルタ（単なる透明板若しくは開口）１４ｆを円周方向に等間隔で配した複合フィルタ１４を、その中心周りに回動自在に保持するフィルタ保持体１５が取付けられている。この複合フィルタ１４とフィルタ保持体１５とにより、照射用フィルタの切替手段１６が構成される。１５ａは、複合フィルタ１４を回動自在に保持する為のピンであり、また、１４ｇは複合フィルタ１４を回動操作する為の摘みである。

フィルタ保持体１５は、円盤状部材からなり、上記の通りピン１５ａによってその背面に複合フィルタ１４を回動自在に保持すると共に、光源７の直前位置には開口部１５ｂが開設されている。複合フィルタ１４をピン１５ａの周りに回動させることによって、照射用フィルタ１４ａ〜１４ｆのいずれかを、この開口部１５ｂと光源７との間に位置させることができる。従って、各診療目的に応じた照射を行う際、複合フィルタ１４を回動させ、照射用フィルタ１４ａ〜１４ｆの内の所定のフィルタを上記開口部１５ｂに合致させた上で、照射スイッチ８ａをオンすると、開口部１５ｂからは所定の波長の光が照射される。図１１では、励起光を照射すべく、励起光照射用フィルタ１４ａが選択設定された状態を示している。尚、各照射用フィルタ１４ａ〜１４ｆを所定の位置に維持する為の位置決め部材が適宜設けられるべきことは言うまでもない。

このように、光源７が白色ＬＥＤ７ａのみでありながら、複合フィルタ１４の回動操作だけで、多様な歯科診療に供することができ、その有用性は極めて大である。尚、照射用フィルタの切替手段１６は図例のものに限定されず、他の構成のものも採用可能であることは言うまでもない。その他の構成は上記と同様であるので、ここでも共通部分に同一の符号を付し、その説明を割愛する。

図１２〜図１５は、本発明の歯科用照射装置としての無影灯装置５０が、床面を移動自在であって、使用時には歯科診療台１（図１参照）の側部に設置されるものである例を示している。即ち、該無影灯装置５０は、キャスター５０ｅ付きの脚部５０ｆと、該脚部５０ｆ上に高さ調整自在に立設された支柱５０ｇと、該支柱５０ｇの上端に連設され、支柱５０ｇに対して上下及び水平移動可能な多関節のハンガーアーム５０ｈと、その先端に首振り自在に取付けられた無影灯（照射手段）５とよりなる。該無影灯５は、上記同様ハンガーアーム５０ｈの先端に回動自在に連設された弓形支持ブラケット５０ｃに対し、５０ｄのようにヒンジ結合されて、ハンガーアーム５０ｈに対して首振り自在に支持されている。

上記無影灯５は、断面楕円形の筒状シェイド５ｄの奥に、光源７として上記同様４個の白色ＬＥＤ７ａと、４個の紫色ＬＥＤ７ｂ（図１３ではクロスハッチング部）とを図１３のように千鳥状に配してなる。該光源７の出光部近傍であって、シェイド５ｄの内周部に環状の遮光板５ｅが取付けられ、光の散乱を防止するようになされている。この遮光板５ｅは、図１５のような使用状態において、照射光ができるだけ患者Ｐの目に直接差し込まないような絞り機能を奏するものであり、特に光強度の強いＬＥＤを用いる場合には、防眩上有効である。また、シェイド５ｄの内面には複数のミラーセグメントからなる鏡面板５ｆが添設され、該ミラーセグメントによる照射光のランダムな反射をして、無影灯としての機能が発現される。

筒状シェイド５ｄの下側外面には制御ボックス８が付設され、該制御ボックス８は、上記同様メインスイッチ８ａと、白色ＬＥＤ用（照明光用）スイッチ８ｂと、紫色ＬＥＤ用（励起光用）スイッチ８ｃとを備えている。該白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂ及び紫色ＬＥＤ用スイッチ８ｃとこれに関連する制御部品（制御ボックス８に内蔵、不図示）が、励起光及び照明光を選択照射及び／若しくは同時照射させる為の照射制御手段を構成する点は上記と同様である。

このような無影灯装置（歯科用照射装置）５０は、その使用時には、歯科診療台１の側部に移動され、図１５に示すように歯科診療台１上の患者Ｐの口腔内に照射光が向けられるよう無影灯５が位置づけられる。そして、メインスイッチ８ａのオン操作の後、白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂ及び紫色ＬＥＤ用スイッチ８ｃのいずれか或いは双方のスイッチオンがなされて、口腔内に照明光及び／若しくは励起光の照射がなされる。本実施例では、無影灯装置（歯科用照射装置）５０が床面を移動自在とされているから、使用しない時には別の場所に保管しておくことができる。このような照明光及び／若しくは励起光の照射による作用・効果は、上記と同様であるので、ここではその説明を割愛する。

本実施例では、実施例１と同様に、光源７が白色ＬＥＤ７ａ及び紫色ＬＥＤ７ｂの２種のＬＥＤからなる例を示したが、実施例２と同様に、光源７を白色ＬＥＤのみで構成し、該光源７の直前の出光部に、励起光のみを透過する照射用フィルタ及びこれを着脱自在に保持するフィルタ保持ケース（着脱手段）を取付け、上記同様に機能させるよう構成することも可能である。また、実施例３と同様に、光源７を白色ＬＥＤのみで構成し、透過特性の異なる複数のフィルタからなる複合フィルタを中心周りに回動自在に保持するフィルタ保持体を取付け、上記同様に機能させるよう構成することも可能である。特に、ホワイトニングやティースマニキュア診療に用いる場合は、筒状シェイド５ｄの断面形状が楕円形であることにより、歯列弓の形状に沿うよう照射することができ、その適性が増大する。更に、図６〜図８のような光量調整手段９〜１１を本実施例に適用させ得ることも言うまでもない。

図１６は、本発明の歯科用照射装置無影灯装置５０が、歯科診療台１の背板１ｃの肩部に接続されるものである例を示している。該無影灯装置５０は、診療台１の背板１ｃの肩部に接続された変形自在な蛇腹様のハンガーアーム５０ｉと、ハンガーアーム５０ｉの先端に首振り自在に取り付けられた無影灯（照射手段）５とよりなる。該無影灯５は、上記同様ハンガーアーム５０ｉの先端に回動自在に連接された弓形支持ブラケット５０ｃに対し、５０ｄのようにヒンジ結合されて、ハンガーアーム５０ｉに対して首振り自在に支持されている。該無影灯装置５０のハンガーアーム５０ｉは蛇腹様の自在アーム型になっているため、使用時には歯科診療台１上の患者の口腔内に照射光が向くよう、その向きが適宜設定される。上記無影灯５の形状及び構成は、上記実施例４と同様であるので、ここではその説明を割愛する。尚、ハンガーアーム５０ｉは蛇腹様の自在アーム型に限られるものではなく、多関節アームで構成してもよいのはいうまでもない。

このような無影灯装置（歯科用照射装置）５０は、使用時には歯科診療台１に設けられたメインスイッチ８ａのオン操作の後、同様に歯科診療台１に設けられた白色ＬＥＤ用スイッチ８ｂ及び紫色ＬＥＤ用スイッチ８ｃのいずれか或いは双方のスイッチオンがなされて、口腔内に照明光及び／若しくは励起光の照射がなされる。本実施例では、無影灯装置（歯科用照射装置）５０が歯科診療台１に直接接続される構成であるから、ハンガーアーム５０ｉ内に電源ケーブル（不図示）を挿通させることで、無影灯装置のための電力供給部を歯科診療台１と共有することができ、電気回線の簡略化を図ることができる。また、本実施例では、無影灯５を診療台１上の患者頭部と近接して設置することができるため、照射野の位置決めが容易である。このような照明光及び／若しくは励起光の照射による作用・効果も、上記と同様であるので、ここではその説明を割愛する。光源となるＬＥＤの種類や照射用フィルタの併用についても、上記実施例４と同様である。

尚、上記各実施例においては、光源７として、ＬＥＤ以外に、ハロゲンランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ、水銀ランプ、レーザダイオード、半導体レーザ、固体レーザ発振器及びレーザ発振器のいずれかが採用可能である。レーザ発振器を用いる場合は、無影灯５内若しくは別設置されたレーザ発振部から適当なライトガイドで無影灯５の照射部まで導光させることが必要である。また、上記波長以外の赤外、近赤外、紫外、近紫外、可視光領域である赤色、橙色、紫色、青色、緑色の領域を持つものも採用可能であり、ＬＥＤも一つの波長のものに限らず、複数の異なる波長の光を発するＬＥＤを配列し、これらを同時または選択的に発光させるようにしても良いし、ベアチップを用いて出力調整するようにしても良い。更に、反射部材及びレンズの組合せにより、光源からの略全ての光を所定の照射域に指向させるようになすこと（本出願人に係る特開２００４−３５５８５２号公報参照）も可能である。

また、照明光と励起光とを短いインタバルの時分割で照射するようなシークエンスを予め定めると共にそのシークエンス実行専用のスイッチを設け、このスイッチ操作により時分割照射するようにすれば、照射対象部位を直接視認する場合は網膜の残像現象により、或いは、撮像手段を介した画像処理により、上記蛍光画像と反射光画像とが重畳し、同時照射の場合と同様の効果が得られる。また、赤外光の照射による反射光画像と組合わせて診断画像情報とすることもできる。更に、上記各実施例において、光源７のオン・オフをフートコントローラ６により行うようにしてもよい。加えて、照射手段が無影灯である例について述べたが、無影灯機能のない照射装置であってもよい。

本発明の歯科用照射装置が設置された歯科診療台及びその周辺部の概略斜視図である。 図１におけるＸ部の拡大図である。 図２の側面図である。 励起光を照射した時に視覚される歯牙の状態を示す説明図である。 波長４０６ｎｍの励起光を歯牙に照射した場合に、歯牙から放射される光（蛍光）のスペクトル分布を示す図である。 励起光と照明光の照射光量調整手段の回路図である。 同別例の回路図である。 同更に別例の回路図である。 別実施形態の図３と同様図である。 更に別実施形態の図３と同様図である。 図１０の要部を矢示Ｙ方向から見た図である。 本発明の歯科用照射装置の別実施形態の部分切欠斜視図である。 図１２の要部の拡大図である。 同縦断面図である。 同使用状態を示す説明図である。 本発明の歯科用照射装置の更に別の実施形態の部分切欠斜視図である。

符号の説明

１ 歯科診療台
５ 無影灯（照射手段）
５０ 無影灯装置（歯科用照射装置）
７ 光源
７ａ 白色ＬＥＤ（照明光用光源）
７ｂ 紫色ＬＥＤ（励起光用光源）
８ 制御ボックス（照射制御手段）
８ａ メインスイッチ（照射制御手段）
８ｂ 照明光用スイッチ（照射制御手段）
８ｃ 励起光用スイッチ（照射制御手段）
９、１０、１１ 照射光量調整手段
１２ 照射用フィルタ
１３ フィルタ保持ケース（着脱手段）
１４ 複合フィルタ（照射用フィルタ）
１４ａ〜１４ｆ 照射用フィルタ
１６ フィルタ切替手段

Claims (12)

1. 歯科診療台の側部に設置され、歯科診療台上の患者の口腔内を照射する為の照射手段を備えた歯科用照射装置であって、
   上記照射手段が、照明光を照射する機能と、口腔内の非健全部より蛍光を放射させる励起光を照射する機能とを有することを特徴とする歯科用照射装置。
2. 請求項１に記載の歯科用照射装置において、
   前記照射手段が、励起光及び照明光を選択照射及び／若しくは同時照射させる為の照射制御手段を備えていることを特徴とする歯科用照射装置。
3. 請求項１又は２に記載の歯科用照射装置において、
   前記照射手段が、励起光及び照明光の少なくとも一方の照射光量を調整する為の照射光量調整手段を備えていることを特徴とする歯科用照射装置。
4. 請求項１乃至３のいずれか１項に記載の歯科用照射装置において、
   前記照射手段が、励起光用及び照明光用の光源を備え、これら光源の内、少なくとも照明光用光源は白色光源からなることを特徴とする歯科用照射装置。
5. 請求項４に記載の歯科用照射装置において、
   前記照明光用の光源が白色ＬＥＤからなることを特徴とする歯科用照射装置。
6. 請求項４又は５に記載の歯科用照射装置において、
   前記励起光用の光源がＬＥＤからなることを特徴とする歯科用照射装置。
7. 請求項４に記載の歯科用照射装置において、
   前記励起光用の光源が、白色光源からなり、該白色光源は、励起光としての特定波長域の光のみを透過させる為の照射用フィルタを備えていることを特徴とする歯科用照射装置。
8. 請求項３に記載の歯科用照射装置において、
   前記照射手段が、励起光用及び照明光用として共用される白色光源と、励起光としての特定波長域の光のみを透過させる為の照射用フィルタと、この照射用フィルタを着脱する為の着脱手段とを備え、励起光を照射する場合は、上記白色光源の出光部に照射用フィルタを装着してなされるようにしたことを特徴とする歯科用照射装置。
9. 請求項４、７及び８のいずれか１項に記載の歯科用照射装置において、
   前記光源が、ＬＥＤ、ハロゲンランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ、水銀ランプ、レーザダイオード、半導体レーザ、固体レーザ発振器及びレーザ発振器のいずれかからなることを特徴とする歯科用照射装置。
10. 請求項１乃至９のいずれか１項に記載の歯科用照射装置において、
    前記照射手段が、赤外光、紫外光、光重合用光、ホワイトニング用光及びティースマニキュア用光の内の少なくとも１種の光を照射する機能を更に有することを特徴とする歯科用照射装置。
11. 請求項１０に記載の歯科用照射装置において、
    前記照射手段が、励起光、照明光、及び上記各種光用として共用される白色光源と、上記各目的に応じた波長域の光のみを透過させる為の複数の照射用フィルタと、この照射用フィルタを切替える為の切替手段とを備え、上記いずれかの光を照射する場合は、上記白色光源の出光部に目的に応じた照射用フィルタが選択切替設定されるようにしたことを特徴とする歯科用照射装置。
12. 請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の歯科用照射装置において、
    前記励起光の波長が、４００±３０ｎｍであることを特徴とする歯科用照射装置。

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