JP4559224B2 - 一般的な歯補綴物並びにこの歯補綴物の製造方法 - Google Patents

Description

本発明は、上顎もしくは下顎のための改良された歯補綴物、特に、既存の補綴物よりも優れた精度を果たすことができる新規なデザインの３次元構造の歯補綴物に関する。更に、以下の説明でより明らかになるであろう、本発明のデザインは、以下に説明する技術を多くの歯科作業室で使用することを可能にしている。

特に、米国特許Ｎｏ．５，４２９，５０５（ＦＯＲＴＩＮ）並びにこの米国特許Ｎｏ．５，４２９，５０５の一部継続出願である米国特許Ｎｏ．５，６７４，０７０は、歯補綴物と、これの製造方法と、上側構造物（ｓｕｐｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）を着脱するための方法とに関連している。これら特許は、下側構造体（ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）と、下側構造体と、上側構造体への下側構造体の着脱可能な装着のための組立て体とを有する上顎のための歯補綴物を開示している。この下側構造物は、少なくとも３つのインプラントと、接続バーと、この接続バーを各インプラントのヘッドに着脱可能に装着させる組立て体とを有している。また、上側構造体は、前記接続バーを中に収容可能なようなサイズと深さとを有するハウジングへのアクセスを可能としている開口を備えた内側湾曲面を有し、金属または合金鋳造物により形成された第１の部品と、この第１の部品に永久的に取着された第２の部品と、これら第１並びに第２の部品に固定された１セットの歯とを有している。前記組立て体は、２つの第１の装着部品と、１つの第２の装着部品とを有している。また、本発明は、このような歯補綴物の製造方法に対しても思考されている。

しかし、上記従来の歯補綴物は、下顎もしくは上顎に装着されるときには正しくされるけれども、歯補綴物の異なる部品が、各使用者の口内に適合するように特に機械的加工をしなければならない。このような機械的加工は、補綴物の各部品が、各使用者ごとに合わせられなければならないので、製造コストが非常に高くなる。さらに、必要な機械的加工は、非常に複雑であり、また、このような歯補綴物の製造は、技術的な観点から非常に難しいことが知られている。また、使用者がインプラントを紛失した場合には、全ての部品が使用者ごとに適合（カストマイズ）されているので、実際に交換が難しく高価であるか、適正な精度を得ることは不可能である。従って、ほとんどの場合、組立て体を全体的に交換しなければならない。

かくして、ほとんどの部品がカストマイズされないで、標準化された歯補綴物を提供する必要性がある。これは、同等もしくは低いコストで使用者に比較的精度の良い歯補綴物を提供することを可能とするであろう。さらに、これは、また、多くの歯科作業室で利用できる新規な技術を提供することを可能とするであろう。また、補綴物の部品は、カストマイズされた部品ではないので、既存の補綴物と同じ精度で歯補綴物を迅速かつ低コストで修復できるであろう。

本発明の目的は、比較的汎用性があって使用可能である歯補綴物を提供することである。

本発明の他の目的は、幾つかの部品が破損が生じた場合に実質的に同じ精度で交換可能である歯補綴物を提供することである。

特に、本発明は、１セットの歯を有する部材を自身に装着するための歯補綴物であって、
各々が顎骨に留められるように構成された一端部と、歯肉の外に突出するように構成されヘッドを規定する他端部とからなる両端部を有する、少なくとも３つのインプラントと、
歯肉に面し実質的に適合するような形状とサイズとを有し、前記インプラントに取着される、カストマイズされた接続バーと、
所定のサイズと形状とを有し、１つの前部と２つの対向後端部とを有し、そして前記顎の形状に類似した形状をなしている標準的な１対の対バーとを具備し、
これら１対の対バーは、前記接続バーに取着される中間バーと、取り付け手段によりこの中間バーに着脱可能に取着される対応バーとを有し、この対応バーは、中空であり、中に前記中間バーを受けるような形状とサイズとを有する開口部を規定している歯補綴物に関する。

本発明とこれの効果とは、添付図面を参照して以下に説明される好ましい実施の形態により良く理解されるであろう。

図１ないし３には、本発明に係わる歯補綴物１の異なる部品が示されている。この歯補綴物１は、少なくとも３つ（図１に示されているように）、好ましくは、４つないし６つのインプラント２を有している。各インプラント２は、対向する両端部を有し、一端部は、顎骨の中に留められ、他端部は、歯肉の外に突出してヘッドを規定している。

また、歯補綴物１は、歯肉と実質的に面し、歯肉の形状と一致するようなサイズと形状とを有し、カストマイズされた接続バー４を有する。この接続バー４は、一般的で通常の手段により前記インプラント２に取着されている。図１並びに２から明らかなように、この接続バー４は、インプラントにより顎に装着可能なように、非常に薄い構造をしている。この接続バー４は、好ましくは、非常に平坦な上面３０を有し、また、好ましくは、後で説明されるように、所定のサイズの部品を受けるような形状とサイズとを有している。

前記接続バー４は、これが、使用者の口に合うように調整され、受動的になることが、即ち、インプラントに、かくして顎に圧力もしくは張力を生じさせないことが確実になるように調整された後に、インプラントに装着される。もし、顎に圧力もしくは張力を生じさせると、患者に痛みや不快感を与えてしまう。

また、歯補綴物１は、１対の対バー（ｍａｔｉｎｇ ｂａｒ）を有している。これら対バーは、後で説明される目的のために、複数の所定の形状並びにサイズから選ばれた所定の形状とサイズとを有している。これら対バーは、前記接続バー４と実質的に面し、また、接続バーに面するように成形され寸法が設定され、また、接続バーに取着されるようになっている中間バー（ｍｅｓｏ−ｂａｒ）６と、対応バー（ｉｓｏ−ｂａｒ）８とからなっている。両対バーは、取り付け装置１０（図３に示されている）によって互いに着脱可能に取着されている。代わって、それ自体では取り付け装置を必要としないで、これらが、例えば、摩擦により互いに支持さけるような形状とサイズとを有する対バーが想定されることができる。従って、“取り付け手段（ａｔｔａｃｈｉｎｇ ｍｅａｎｓ）という用語は、摩擦接続や、バー相互を互いに接続させる同様の方法も含んでいる。装着された１セットの歯を有する部材(図示せず)が、この分野、特に、米国特許Ｎｏ．５，６７４，０７０で知られているような３部品構造の歯補綴物１に装着されることができる。

図４に示されているように、中間バー６は、接続バー４と実質的に同じ形状を有し（図１に良く示されている）、また、１つの前部１６と２つの対向後端部１８，２０とを有している。また、この中間バー６には、対応バー８を支持するための１セットの支持突出部（ｓｕｐｐｏｒｔ ｐｏｉｎｔ）１２が設けられている。また、前記中間バー６には、１セットの支持突出部１３（図４に示されている）が設けられている。これら支持突出部１２，１３は、中間バー６と対応バー８との各側部に前側並びに後側支持ポイントを規定している。また、中間バー６には、複数の固定孔２８が形成されており、中間バー６は、固定孔２８に挿入されて留められる、少なくとも４つの、可能であれば、５つもしくは６つの留め具１４により接続バー４にしっかりと取着されている。このために、例えば、ねじが使用可能である。また、必要に応じて、他の既知の固定孔が中間バー６に穿孔されることができる。

図６を参照すると、前記対応バー８は、好ましくは、中間バー６の形状と相補的な形状を有し、実際に好ましくは、中空形状を有し、これには、１つの前部２２と２つの対向した後端部２４，２６とが設けられている。前に説明されたように対応バー８は、好ましくは中空であり、中に中間バー６を受けることができるような所定のサイズと深さとを有している（図６に示されているように）。

図３に示された中間バー６に対応バー８を取着させるための前記取り付け装置１０を使用することが好ましい。しかし、中間バーと対応バーとを互いに着脱可能に取着させるための如何なる他の手段が、本発明の目的を満足させるであろうし、また、精度の偶然のロス（もしくは増加）以外に、本発明を実施するのに対して支障を来たさないであろう。一例として、クリップもしくは、他の形式の取り付け装置が、本発明の目的を満足させるであろう。

本発明の好ましい実施の形態に係わる取り付け装置１０は、高精度を果たすために機械的な加工がなされ、少なくとも５ミクロンの精度が、達成されている。過去では、このような取り付け装置は、ダイキャストにより製造され、約５０ミクロンの精度であった。好ましくは、この取り付け装置１０は、この分野で良く知られている２つの後方閉じピストンシステムを有しているけれども、他の一般的な取り付け具が使用されることができる。これら２つの取り付け装置１０は、対応バー８の対応した後端部２４、２６に、これらを中間バー６の対応した端部１８，２０を着脱可能に取着させるために、夫々取着される。

前記中間バー６の支持突出部１２のセットと、前記対応バー８の支持突出部１３のセットとは、これらバー相互の正確な調節を可能にしている。

好ましくは、接続バー４は、金もしくパラジウムで形成されており、また、中間バー６と対応バー８とは、チタニウムで形成されている。また、前記取り付け装置１０は、好ましくは、パラジウム、チタニウム、もしくは他の適当な材料により形成されている。

前に説明されたように、中間バー６と対応バー８とは、幾つかの、好ましくは３つの所定のサイズに形成されて標準化されており、顧客に合うようには形成されていない。前記接続バー４は、使用者の歯肉に対して正確に調節するための唯一の顧客に合わせる部品である。

使用に際しては、インプラントが、顎に固定され、そして、接続バー４が、これらインプラントに取着される。次に、中間バー６の固定孔２８に対応した位置で、接続バー４にねじ孔を穿孔するように選定された中間バー６の決定されたツイズと形状とに基づいてゲージを使用する。接続バー４の上面３０の平坦性は、上のゲージの非常に精度の良い調節を可能にしている。

そして、中間バーが、接続バーと対応バーとに、これらに対して着脱可能に取着される。

従って、過去の場合のように２つに代わって３つの構造体を使用することにより、歯補綴物の各部品の適合のための機械的な加工をする必要がなく、各部品の他の部品に対する位置付けの精度を非常に高めることができる。特に、従来技術の歯補綴物は、異なる部材の位置決めのためには２５ないし５０ミクロンの精度であったけれども、本発明では、少なくとも５ミクロンの精度の位置付けを達成している。

最後に、３つの構造体の補綴物の使用により、一般に作られた部品の正確な性質を考慮すれば、従来ではない、カストマイズされた部品と高精度とが歯科作業室の範囲内で技術的に達成される。

要約すると、本発明は、カストマイズ的に作られてインプラントに固定される第１の部品と、このカストマイズされた部品に取着されるように所定のサイズで製造される１対の部品とを教示している。

本発明の実施の形態が、添付図面に示されかつ説明されたが、変更や変形が、本発明の本質から逸脱することがなく、可能であることは、当業者にとって自明であろう。このような変更もしくは変形の全ては、本発明の範囲内であると信じられる。特に、一方が他方の中に取着される複数のバーが示されているけれども、一方が他方の中には取着されるようにはデザインされていない如何なる対の対バーも、本発明の目的を達成させることができる。

本発明の好ましい実施の形態に従って中間バーが装着される接続バーの斜視図である。 図１の接続バーの斜視図である。 本発明の好ましい実施の形態に係わる中間バーと対応バーとの分解斜視図である。 本発明の好ましい実施の形態に係わる中間バーの斜視図である。 本発明の好ましい実施の形態に係わる対応バーの斜視図である。 図５の対応バーの下側からの斜視図である。

Claims (7)

1. （ａ）１セットの歯を有する部材を自身に装着するための歯補綴物であって、
   （ｂ）各々が、顎骨に留められるように形成された一端部と、歯肉の外に突出するように形成されヘッドを規定する他端部とからなる両端部を有する、少なくとも３つのインプラントと、
   （ｃ）歯肉に面し実質的に適合するような形状とサイズとを有し、前記インプラントに取着される、カストマイズされた接続バーと、
   （ｄ）各々が、所定のサイズと形状とを有し、１つの前部と２つの対向後端部とを有し、そして前記顎の形状に対応した形状に延びた標準的な１対の対バーとを具備し、
   （ｅ）これら１対の対バーは、前記接続バーに取着される中間バーと、取り付け手段によりこの中間バーに着脱可能に取着される対応バーとを有し、この対応バーは、中空であり、中に前記顎の形状に対応した形状に延びた中間バーを受けるような形状とサイズとを有する顎の形状に対応した形状に延びた開口部を規定している歯補綴物。
2. 前記標準的な１対の対バーは、複数の所定のサイズと形状とから選択された所定のサイズと形状とを有し、前記複数の所定のサイズと形状とは、３つの所定のサイズと形状とを含んでいる請求項１の歯補綴物。
3. 前記接続バーは、前記中間バーが取着される平坦な上面を有している請求項１もしくは２の歯補綴物。
4. 前記中間バーは、前記接続バーに取着される平坦な底面を有している請求項１ないし３のいずれか１の歯補綴物。
5. 前記中間バーは、少なくとも４つの留め具により前記接続バーに取着される請求項１ないし４のいずれか１の歯補綴物。
6. 前記接続バーは、金もしくはパラジウムで形成されている請求項１ないし５のいずれか１の歯補綴物。
7. 前記中間バーと対応バーとは、チタニウムで形成されている請求項１ないし６のいずれか１の歯補綴物。

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