JP4522561B2 - 加圧測定型血圧計 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、カフ圧に重畳される心拍毎の脈波を検出して、これに基づき最高、最低血圧を決定する電子血圧計に関し、特に、手首に巻きつけたカフを加圧しつつ脈波を検出して最高、最低血圧を決定する加圧測定型血圧計に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、血圧計として一般的なものは、減圧測定型血圧計であった。
この血圧計の測定原理は、人体の上腕に巻きつけたカフにポンプ等の加圧手段により空気を送った後に、排気により徐々に減圧し、減圧の過程でカフ内の圧力を検出して、動脈波の脈波高と残りの静圧を抽出し、前記脈波高の最大値に所定比率を乗じて最高血圧および最低血圧をそれぞれ決定するための脈波高のレベルを設定し、これによりそれぞれ脈波を特定し、特定された脈波に基づき最高血圧および最低血圧を決定していた。その具体的な方法につき、以下に図面を参照して説明する。図９は従来の減圧測定型血圧計のカフ内の圧力の変化を示す図であり、（ａ）は時間（横軸）とカフ内の圧力（縦軸）の関係を示す図であり、（ｂ）は（ａ）から抽出したカフ内の圧力（横軸）と脈波高（縦軸）の関係を示す図である。
【０００３】
図９を参照して血圧の測定方法を説明する。上記したように、上腕等に巻きつけたカフ内の圧力を加圧して上昇させた後、徐々に排気して低下させると図９（ａ）に示すようにカフ内の圧力は脈動する成分すなわち脈波を生ずる。この脈波の高さはカフ内の圧力（カフ圧）が低下するに従って増加し、最大脈波高Ｈｍａｘとなった後には減少する。従って、図９（ａ）のグラフで最初に検出される脈波はカフ圧が高い方の脈波であり、時間が経過するにつれて検出される脈波のカフ圧は小さくなっていく。よって、これをグラフ化する図９（ｂ）は、グラフの右側から完成していく。ここで、最大脈波高Ｈｍａｘとなる前の脈波に対し最大脈波高Ｈｍａｘの50％となる脈波高を最高血圧決定レベルとして設定し、脈波高がこの最高血圧決定レベルを超える最初の脈波をもって最高血圧決定脈波とし、その時のカフ圧を最高血圧と決定する。
【０００４】
又、最大脈波高Ｈｍａｘとなった後の脈波に対し最大脈波高Ｈｍａｘの７０％となる脈波高を最低血圧決定レベルとして設け、脈波高がこの最低血圧決定レベルを下回る最初の脈波をもって最低血圧決定脈波とし、その時のカフ圧を最低血圧と決定する。ただし、最低血圧を決定する際には図９（ａ）に示すように最低血圧決定脈波に対応するカフ圧よりも更に低い側にカフ圧の監視区間を付加してなる終了判定レベルを設定し、カフ圧が前記監視区間にある間は１乃至複数個の脈波高を検出してその脈波高がいずれも最低血圧決定レベルを下回ることを確認した後測定を終了する。この監視区間を設ける理由は後で説明する。
【０００５】
以上に述べた減圧測定型血圧計のほかに加圧測定型血圧計が知られている。この種の血圧計はカフ圧を加圧する過程で測定を行う方式であるため、微速排気機構が不要で、装置を小型にでき、カフを手首に巻きつける手首式血圧計として実施に適し、携帯性に優れている。又、加圧する過程で必要な測定を終了させることができるので、減圧測定型のように脈波が検出できない範囲までカフ圧を加圧する必要がないので、本来的には加圧力の軽減が可能であり、加圧過多による苦痛や、加圧過小の場合の再加圧の必要性がなく、操作性が向上する。このような理由から、小型で携帯に適した電子血圧計として加圧測定型血圧計が近年用いられるようになってきた。
【０００６】
図１０は従来の加圧測定型血圧計におけるカフ内の圧力の変化を示す図であり、（ａ）は時間（横軸）とカフ圧（縦軸）の関係を示す図であり、（ｂ）は（ａ）から抽出した各脈波のカフ圧（横軸）と脈波高（縦軸）の関係を示す図である。図１０を参照して従来の加圧測定型血圧計による血圧の測定方法を説明する。上記したように、手首等に巻きつけたカフにポンプ等の加圧手段により空気を送り込むことによりカフ圧を上昇させて行くと、途中から図１０（ａ）に示すように脈動する成分すなわち脈波を生ずる。この脈波の高さは始めはカフ圧が増加するに従って増加し、最大脈波高Ｈｍａｘとなった後にはカフ圧の増加に伴い逆に減少する。従って、図１０（ａ）のグラフではカフ圧が低い脈波から検出されるため、これをグラフ化する図１０（ｂ）のグラフは、前述した減圧測定型の血圧計の場合とは逆に、グラフの左側から完成していく。
【０００７】
ここで、最大脈波高Ｈｍａｘとなる前の脈波に対し最大脈波高Ｈｍａｘの50％となる脈波高を最低血圧決定レベルとして設定し、脈波高がこの最低血圧決定レベルを上回る脈波の１つ前の脈波をもって最低血圧決定脈波とし、その脈波のカフ圧を最低血圧と決定する。又、最大脈波高Ｈｍａｘとなった後の脈波に対し最大脈波高Ｈｍａｘの４０％となる脈波高を最高血圧決定レベルとして設定し、脈波高がこの最高血圧決定レベルを下回る脈波の１つ前の脈波をもって最高血圧決定脈波とし、その脈波のカフ圧を最高血圧と仮決定する。そして、仮決定した最高血圧よりも更に高い側にカフ圧の監視区間を付加するようにして終了判定レベルを設定する。カフ圧が前記監視区間にある間は１乃至複数個の脈波を検出してその脈波高がいずれも最高血圧決定レベルを下回ることを確認する。そして、カフ圧が終了判定レベルを超えたとき測定を終了し、排気により直ちにカフ圧を低下させる。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
このように測定終了前にカフ圧の監視区間を追加的に設けるのは、急激な体動などに起因した誤測定を防止するために必要だからである。例えば、最大脈波高を生ずる脈波が検出された後、順次検出される脈波の脈波高が小さくなっていく過程で、まだ最高血圧決定レベルを下回るはずのない脈波であるにもかかわらず、急激な体動などに起因して最高血圧決定レベルを下回る脈波高として誤検出し、そこで測定を終了してしまうと、最高血圧が誤った値で求められてしまう。監視区間を設けることにより、誤検出した脈波の後に監視区間中に正常な脈波を検出すると、後に検出した脈波の方が脈波高が大きいため、最高血圧決定レベルを下回った脈波は誤検出であったと判断することができる。しかしながら、従来の加圧測定型血圧計においては監視区間が固定されていたため、以下に述べるような問題があった。図１１は従来の加圧測定型血圧計における最高血圧の決定および測定終了の方法を示す図であり、（ａ）も（ｂ）も横軸が時間、縦軸はカフ内の圧力を示すが、（ａ）と（ｂ）とでは脈拍数および脈波高が異なっている。図１１（ａ）においては脈拍数は４０ｐｕｌｓｅ／ｍｉｎ、最高血圧決定脈波の脈波高Ｈｓｙｓは、Ｈｓｙｓ＝７．１ｍｍＨｇである。最高血圧Ｐｓｙｓは、Ｐｓｙｓ＝１００．５ｍｍＨｇであり、これに固定設定された監視区間３０ｍｍＨｇを付加した終了判定レベルは１３０．５ｍｍＨｇとなっている。この場合の最高血圧の決定方法は、図１０を用いてすでに説明したようにして、最高血圧決定脈波を特定し、その脈波を生ずるカフ圧（１００．５ｍｍＨｇ）をもって最高血圧Ｐｓｙｓと仮決定し、その後カフ圧が監視区間３０ｍｍＨｇを付加した終了判定レベルは１３０．５ｍｍＨｇに達するまで脈波の検出を行い、この間に最高血圧決定脈波の脈波高Ｈｓｙｓよりも高い脈波高が検出されない場合には前記仮決定した最高血圧Ｐｓｙｓ（１００．５ｍｍＨｇ）を最高血圧として本決定し、測定を終了する。
【０００９】
図１１（ｂ）に示す場合おいては脈拍数は２００ｐｕｌｓｅ／ｍｉｎ、最高血圧決定脈波の脈波高Ｈｓｙｓは、Ｈｓｙｓ＝４．３ｍｍＨｇである。最高血圧Ｐｓｙｓは、Ｐｓｙｓ＝１５１．５ｍｍＨｇであり、これに固定設定された監視区間３０ｍｍＨｇを付加した終了判定レベルは１８１．５ｍｍＨｇとなっている。この場合は図１１（ａ）に示した場合と同一の血圧計を用いて異なる被験者の血圧を測定する場合に相当する。同様の原理により測定が行われ、カフ圧が終了判定レベル１８１．５ｍｍＨｇに達するまでに異常が検出されなければ仮決定されたＰｓｙｓ（１５１．５ｍｍＨｇ）を最高血圧として本決定し、測定を終了する。ここで、図１１（ａ）に示す場合は最高血圧決定脈波が検出された後、測定終了までに４個の脈波を検出している。又、図１１（ｂ）に示す場合は２３個の脈波を検出している。このように監視区間における検出脈波の個数は被験者の脈波の状態により異なってくる。
【００１０】
一方、測定の信頼性を確保するためには、監視区間において検出される脈波の必要最小個数は経験上２個である。よって、監視区間は個々の場合に対しては図の破線に示すレベルまでで十分である。しかし、脈波を２個測定するに必要な監視区間期間の幅は図１１（ａ）、（ｂ）を比較しても明らかなように、脈拍数と脈波の脈波高に依存して変化する。具体的には、脈波高が高いほど又脈拍数が小となるほど、必要最小限の監視区間は増加する。よって、従来の加圧測定型血圧計においては、固定した監視区間を設けているため、被験者によって監視区間の幅が小さすぎて測定誤差を生じたり、監視区間の幅が大きすぎて手首を必要以上に締め付けすぎるという問題を生じていた。
【００１１】
本発明は、従来の加圧測定型血圧計において最高血圧仮決定後に更に確認のための脈波検出をするために設けた監視区間の幅が固定で、個々の被験者に対応して適切に設定することができないことに起因する上記の測定誤差、手首の締め付けの過大等の問題を改善することを課題とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記の課題を解決するためにその第１の手段として本発明は、人体の所定の部位に巻き付けるとともに内部に空気が供給されることにより前記所定の部位を圧迫するカフと、該カフに加圧空気を供給する加圧手段と、前記カフ内の圧力を検出するカフ圧検出手段と、前記カフ圧検出手段の検出値に基づいて生体の脈波の脈波高を検出する脈波高検出手段と、前記カフ圧検出手段の検出値に基づいて生体の脈波の脈拍数を検出する脈拍数検出手段とを備え、検出される脈波高に対して最高血圧決定レベルを設け、該最高血圧決定レベルを下回る脈波高の検出により１つ前に検出した脈波を最高血圧決定脈波に仮決定するとともに、前記最高血圧決定脈波よりも高い圧力レベルに終了判定レベルを設定し、前記カフ圧検出手段の検出値が前記終了判定レベルを超えたときに前記最高血圧決定脈波に基づく圧力を最高血圧に本決定して測定を終了する加圧測定型血圧計において、前記終了判定レベルを前記最高血圧決定脈波の脈波高および／または脈拍数に従って可変とする終了判定レベル制御手段を備えたことを特徴とする。
【００１３】
上記の課題を解決するためにその第２の手段として本発明は、前記第１の手段において、前記終了判定レベル制御手段は、前記最高血圧決定脈波の脈波高の大小関係と判定レベルの大小関係とが対応するように該判定レベルを可変することを特徴とする。
【００１４】
【発明の実施の形態】
以下に、図面に基づいて本発明の一実施の形態を説明する。図１は本実施の形態に係る加圧測定型血圧計の外観を示す斜視図である。図１において、１１はケース本体、１２はケース本体１１に着脱可能に設けられた電池カバー、７はケース本体１１の上面に設けられた表示手段、１はケース本体１１の下面に取り付けられた手首用のカフである。６ａはケース本体１１の上面に設けられた電源／スタートスイッチ、６ｂはケース本体１１の側面に設けられたメモリ呼び出しスイッチである。電源／スタートスイッチ６ａとメモリ呼び出しスイッチ６ｂにより後述する操作手段６が構成される。前記表示手段７には最高血圧表示部７ａ、最低血圧表示兼脈拍数表示部７ｂが設けられている。
【００１５】
図２は図１に示した加圧測定型血圧計の機能的な構成を示すブロック図である。図２に示すように加圧測定型血圧計は、カフ１と、加圧手段３と、急速排気手段４と、カフ圧検出手段５と、操作手段６と、制御手段としてのマイコン８と、表示手段７とを備えている。カフ１は被験者の手首に圧力を加え血管を締め付けるための袋で、チューブ２によって加圧手段３、急速排気手段４、およびカフ圧検出手段５に接続されている。加圧手段３は加圧ポンプ等であり、カフに加圧空気を供給してカフ圧を高める。急速排気手段４はカフ１内の空気を抜いて急速にカフ圧を低下させる開閉手段等である。カフ圧検出手段５はカフ１内の圧力を検出し、電気信号に変換する。制御手段であるマイコン８は操作手段６およびカフ圧検出手段５からの入力を受けて動作し、加圧手段３、急速排気手段４および表示手段７を制御する。
【００１６】
マイコン８は図示しないＣＰＵ及びＲＯＭ、ＲＡＭ等の記憶手段を有するとともに、順次上段から下段に直列に接続されるカフ圧変換手段８１、脈波検出手段８２、脈波高検出手段８４と、脈波高検出手段８４の下段に同列に分岐して接続される最高血圧演算手段８６及び最低血圧演算手段８５を有している。更に、前記脈波検出手段８２と最高血圧演算手段８６の一部である終了判定レベル制御手段８６ｃの間にバイパス的に接続される脈拍数検出手段８３を有している。最高血圧演算手段８６は上段から下段に順次接続される最高血圧決定レベル設定手段８６ａ、最高血圧決定脈波仮決定手段８６ｂ、終了判定レベル制御手段８６ｃ、最高血圧決定脈波本決定手段８６ｄよりなる。これら各手段の動作を概説する。
カフ圧変換手段８１によりＡ／Ｄ変換されたカフ圧のデジタルデータは脈波検出手段８２に入力するが、このデータに基づき脈波が検出された場合に限り検出データが脈波高検出手段８４および脈拍数検出手段８３に入力する。脈波高検出手段８４は脈波データから脈波高を演算して出力する。この脈波高のデータに基づき最低血圧演算手段８５において最低血圧が演算され決定される。
【００１７】
一方、最高血圧決定手段８６においても脈波高のデータに基づき最高血圧が演算され決定される。この最高血圧の決定の途中の段階で、終了判定レベル制御手段において終了判定レベルを設定する際に、脈拍数検出手段８３の出力である脈拍数のデータが取り込まれ、必要に応じ、脈波高とともに脈拍数に基づいて終了判定レベルを可変的に設定することができる。以上に述べたマイコン８内の各手段は図１０を用いて説明した従来の加圧測定型血圧計においても存在するものである。ただし、本発明の特徴は終了判定レベル制御手段８６ｃの機能にあり、上記のように終了判定レベルを可変的に設定する点にある。これを除き各構成要素の機能は従来の加圧測定型血圧計の場合と同様である。従って、検出される脈波高に対して最高血圧決定レベルを設け、この最高血圧決定レベルを下回る脈波高の検出により１つ前に検出した脈波を最高血圧決定脈波に仮決定するとともに、最高血圧決定脈波よりも高い圧力レベルに終了判定レベルを設定し、検出したカフ圧が終了判定レベルを超えたときに最高血圧決定脈波に基づく圧力を最高血圧に本決定することは従来と同様である。よって、図１０は本発明の測定原理を示すものとして共通に利用できる。
【００１８】
以下に、上記のマイコン８における血圧決定の処理につき図面を参照して説明する。図３は血圧決定の処理を示す図である。図３に示すように動作が開始すると、ＳＴ１において最高血圧が仮決定されているか否かがチェックされ、Ｙｅｓの場合はＳＴ２において後述する脈波監視が行われ、その後ＳＴ３に進む。Ｎｏの場合は直接ＳＴ３に進み脈波を検出したか否かのチェックが行われる。ここで、Ｙｅｓの場合はＳＴ４において脈波高計算が行われ、Ｎｏの場合は処理終了となる。ＳＴ４の後にはＳＴ５において脈波高計算が終了したか否かのチェックがなされ、Ｎｏの場合は処理終了となる。Ｙｅｓの場合はＳＴ６に進み、今回の脈波高がこれまでの最大脈波高以上であるか否かのチェックがなされる。ここでＹｅｓの場合はＳＴ７に進んで今回の脈波高を最大脈波高に置き換える。Ｎｏの場合はＳＴ８に進んで最大脈波高に基づいて最低血圧探索が行われ、更にＳＴ９に進んで後述する最高血圧探索が行われる。
【００１９】
図４は上記の血圧決定の動作の中の一部のステップの詳細を示すフローチャートであり、（ａ）は最高血圧探索（ＳＴ９）のステップを（ｂ）は脈波監視のステップ（ＳＴ２）を示す。図４（ａ）に示すように最高血圧探索が開始されると、ＳＴ９１において脈波高が最高血圧決定レベルより小であるか否かがチェックされる。Ｎｏの場合はＳＴ９４に進んで最高血圧仮決定がキャンセルされ、処理終了となる。Ｙｅｓの場合はＳＴ９２に進んで最高血圧が仮決定され、更にＳＴ９３に進んで終了判定レベルが計算される。すなわち、最高血圧が一旦仮決定された後であっても、脈波高が最高血圧決定レベル以上となった場合は改めて脈波高が最高血圧決定レベルより小である新たな脈波を選定し、最高血圧の仮決定及び終了判定レベル計算をやり直すことになる。このようにして、監視区間における脈波の監視がなされる。図４（ｂ）に示すように脈波監視が開始されると、ＳＴ２１において現在圧力が終了判定レベル以上であるか否かがチェックされる。Ｎｏの場合は処理終了となり、Ｙｅｓの場合はＳＴ２２に進んで最高血圧の本決定を行い、脈波の監視を終了する。
【００２０】
次に、図１に示した本実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用いた血圧測定の事例について、図面を参照して説明する。最低血圧および最高血圧を決定する原理は図１０を用いてすでに説明した従来の加圧測定型血圧計の場合と基本的には大部分が共通であるので、全体的な説明は省略し、本実施の形態の特徴である最高血圧の決定に関係のある部分について説明する。図５は本実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用いた最高血圧決定のためのカフ圧の測定データの１つの事例を示す図である。図５において横軸は時間を、縦軸はカフ圧を示す。すでに説明した原理により、最高血圧決定脈波を仮決定する。ここで、この脈波の脈波高Ｈｓｙｓおよび脈波開始圧力Ｐｓｙｓはそれぞれ、Ｈｓｙｓ＝１．５ｍｍＨｇ、Ｐｓｙｓ＝１４７．０ｍｍＨｇ、である。終了判定レベルは次の式１により決定される。
【式１】

【００２１】
式１において、Ａは定数であり、アンダーラインを付した第２項の40[pulse/min]は仕様上の最低脈拍数である。第２項は、仕様上の最低脈拍数の人が２拍分で上昇する圧力量を求めている。本実施例では、後述するように加圧速度を一定にしているため、第２項も被験者には無関係に血圧計により決まる一種の定数項である。この式１は、最高血圧決定脈波の脈波開始圧力（Ｐｓｙｓ）に、仕様上の最低脈拍数の人が２拍分で上昇する圧力量（アンダーライン）を加え、さらに測定者によって代わる最高血圧決定脈波の脈波高に定数を掛けた値（Ａ×Ｈｓｙｓ）を加えているため、監視区間では少なくとも２拍分以上の脈波を監視可能であり、しかもその値は測定者の最高血圧決定脈波の脈波高によって変わる。終了判定レベルは、測定者の最高血圧決定脈波の脈波高が大きくなればこれにともなって大きくなり、逆に小さくなればこれにともなって小さくなる。従って、最高血圧決定脈波の脈波高の大小関係と終了判定レベルの大小関係とが対応している。本事例においては、加圧速度＝５[mmHg/sec]、Ａ＝１．４である。これらの数値を用いて式１により終了判定レベルがマイコンにより演算され、１６４．１ｍｍＨｇに設定された。そして、終了判定レベルに達するまで加圧手段によりカフ圧の加圧が継続し、その間に検出された脈波高が前記のＨｓｙｓ＝１．５ｍｍＨｇを超えることがないことを確認した後、Ｐｓｙｓ＝１４７．０ｍｍＨｇを最高血圧と本決定して測定を終了し、図２に示す急速排気手段４により、カフ内の空気を排気してカフ圧を下げ、手首の締め付けを解除する。終了判定レベルとＰｓｙｓとの差である監視区間は本例の場合は１７．１ｍｍＨgであり、脈波高（Ｈｓｙｓ）に対応した値となっている。
【００２２】
次に図６は図５の場合と同じ加圧測定型血圧計を用い、図１１に示し説明した従来の血圧計の場合と同じ被験者の血圧を測定した場合のカフ圧の測定データの他の１つの事例を示す図である。図６（ａ）は図１１（ａ）の被験者の場合に、図６（ｂ）は図１１（ｂ）の被験者の場合にそれぞれ対応する。図６（ａ）の場合は最高血圧決定脈波における脈波高Ｈｓｙｓ、脈波開始圧力Ｐｓｙｓは Ｈｓｙｓ＝７．１ｍｍＨｇ， Ｐｓｙｓ＝１００．５ｍｍＨｇであり、図６（ｂ）の場合は Ｈｓｙｓ＝４．３ｍｍＨｇ，Ｐｓｙｓ＝１５１．５ｍｍＨｇである。加圧速度と式１の定数Ａは図５の場合と同様であり、加圧速度＝５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ，Ａ＝１．４ である。これらの数値により、式１に基づいて終了判定レベルが算出され、設定された。そのレベルは図６（ａ）の場合は１２５．５ｍｍＨｇ（監視区間は２５ｍｍＨｇ）であり、図６（ｂ）の場合は１７２．５ｍｍＨｇ（監視区間は２１ｍｍＨｇ）となっており、図１１に示す従来例の場合と比較すると、このレベルは低下している。具体的には、図６（ａ）は監視区間内のの確認用の脈波の個数は３個であり、従来の図１１（ａ）の４個に比して１個減少しており、図６（ｂ）は、監視区間内の確認用の脈波の個数は１５個であり、従来の図１１（ｂ）の２３個に比して８個減少している。このように本実施の形態によれば、被検者の生体情報である最高血圧決定脈波の脈波高により監視区間を可変とし、被験者の動脈波の状態に対応して少なくとも２個以上の確認用の脈波が検出できるよう終了判定レベルを設定できるので、従来の画一的な監視区間による終了判定レベルの設定による手首の締め付け力の過大、確認用脈波の不足による測定ミスの問題を改善することができる。
【００２３】
以下に、図面を参照して本発明の他の１つの実施の形態につき説明する。本実施の形態に係る加圧測定型血圧計は外観及び構成は図１及び図２に示して説明した加圧測定型血圧計と同様であるが、本実施の形態においては終了判定レベルを以下に述べる式２により決定するところに特徴がある。すなわち、
【式２】

ここで１０ｍｍＨｇは想定される脈波高の最大値である。式２に示すように、アンダーラインを付した第２項は脈拍数に応じて可変となる。但し、第２項の中に×2[pulse]という要素が含まれていることにより、終了判定レベルに達するまでに２個以上の確認用の脈波が存在することが保証されている。よって個々の被験者の脈拍数に応じた値に終了判定レベルが設定される。
【００２４】
図７は本実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用い、図６の場合の被験者（図１１の場合と同様の被験者）の血圧を測定した場合の終了判定レベルの設定およびカフ圧の変化を示す図であり、図７（ａ）は図６（ａ）の被験者（図１１（ａ）の被験者）の場合に、図７（ｂ）は図６（ｂ）被験者（図１１（ｂ）の被験者）の場合に相当する。図７の場合は、加圧速度＝５ｍｍＨｇ／ｓｅｃである。図７（ａ）の場合は、脈波数＝４０[pulse/min]で、（Ｈｓｙｓ＝７．１ｍｍＨｇ）， Ｐｓｙｓ＝１００．５ｍｍＨｇであり、これらのデータにより式２を用いて算出した終了判定レベルは１２５．５ｍｍＨｇ（監視区間：２５ｍｍＨｇ）である。図７（ｂ）の場合は、脈波数＝２００[pulse/min]で、（Ｈｓｙｓ＝４．３ｍｍＨｇ）， Ｐｓｙｓ＝１５１．５ｍｍＨｇであり、これらのデータにより（２）式を用いて算出した終了判定レベルは１６４．５ｍｍＨｇ（監視区間：１３ｍｍＨｇ）である。このように本実施の形態においては、図１１に示す従来例の場合と比較すると、終了判定レベルは低下している。このように本実施の形態によれば、被験者の生体情報である脈拍数に応じて監視区間を可変とし、少なくとも２個以上の確認用の脈波が検出できるよう終了判定レベルを設定できるので、従来の画一的な監視区間による終了判定レベルの設定による手首の締め付け力の過大、確認用脈波の不足による測定ミスの問題を改善することができる。
【００２５】
以下に、図面を参照して本発明の更なる他の１つの実施の形態につき説明する。本実施の形態に係る加圧測定型血圧計は外観及び構成は図１及び図２に示して説明した加圧測定型血圧計と同様であるが、本実施の形態においては終了判定レベルを以下に述べる式３により決定するところに特徴がある。すなわち、
【式３】

ここでＡは定数であり、本例の場合、Ａ＝１．４である。又、加圧速度＝５mmHg/secである。式３に示すように、アンダーラインを付した第２項は式２と同じであり、脈拍数に応じて可変となる。よって個々の被験者の最高血圧決定脈波の脈波高Ｈｓｙｓと脈拍数に応じた値に終了判定レベルが設定される。
【００２６】
図８は本実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用い、図６の場合の被験者（図１１の場合と同様の被験者）の血圧を測定した場合の終了判定レベルの設定およびカフ圧の変化を示す図であり、図８（ａ）は図６（ａ）の被験者（図１１（ａ）の被験者）の場合に、図８（ｂ）は図６（ｂ）の被験者（図１１（ｂ）の被験者）の場合に相当する。図８（ａ）の場合は、脈波数＝４０[pulse/min]で、Ｈｓｙｓ＝７．１ｍｍＨｇ， Ｐｓｙｓ＝１００．５ｍｍＨｇであり、これらおよび前記のデータにより式３を用いて算出した終了判定レベルは１２５．５ｍｍＨｇ（監視区間：２５ｍｍＨｇ）である。この場合、監視区間内の確認用の脈波の個数は３個であり、従来例である図１１（ａ）の場合の４個に比して１個減少している。
【００２７】
図８（ｂ）の場合は、脈波数＝２００[pulse/min]で、Ｈｓｙｓ＝４．３ｍｍＨｇ， Ｐｓｙｓ＝１５１．５ｍｍＨｇであり、これらおよび前記のデータにより式３を用いて算出した終了判定レベルは１６０．５ｍｍＨｇ（監視区間：９ｍｍＨｇ）である。この場合、監視区間内の確認用の脈波の個数は３個であり、従来例である図１１（ｂ）の場合の２３個に比して２０個減少している。このように本実施の形態においては、被験者の生体情報である脈拍数及び最高血圧決定脈波の脈波高Ｈｓｙｓに対応して監視区間及び終了判定レベルが設定されるので、個々の被験者に対応して無駄のない監視区間の幅が得られ、終了判定レベルが従来のように過大となることを防止することができる。しかも、監視区間内において必要な個数の確認用の脈波を確保することができる。このように本実施の形態によれば、画一的な監視区間による終了判定レベルの設定を行う従来の加圧測定型血圧計における手首の締め付け力の過大、確認用脈波の不足による測定ミスの問題を効果的に改善することができる。
【００２８】
【発明の効果】
上記したように本発明によれば、加圧測定型血圧計において最高血圧仮決定後に被験者の脈波の状態に応じて可変できる監視区間を付して、個々の被験者に対応して最高血圧決定のための終了判定レベルを適切に設定することができるので、カフによる手首の締め付け過ぎ、又は終了判定レベルの過小による最大血圧の測定ミスを効果的に防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施の形態に係る加圧測定型血圧計の外観を示す斜視図である。
【図２】図１に示す加圧測定型血圧計の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】図１に示す加圧測定型血圧計の血圧決定の手順を示すフローチャートである。
【図４】図１に示す加圧測定型血圧計の最高血圧探索及び脈波監視の手順を示すフローチャートである。
【図５】図１に示す加圧測定型血圧計を用いて被験者の最高血圧を測定する際のカフ圧の変動を示す図である。
【図６】図１に示す加圧測定型血圧計を用いて他の被験者の最高血圧を測定する際のカフ圧の変動を示す図である。
【図７】本発明の他の１つの実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用いて被験者の最高血圧を測定する際のカフ圧の変動を示す図である。
【図８】本発明のもう１つの実施の形態に係る加圧測定型血圧計を用いて被験者の最高血圧を測定する際のカフ圧の変動を示す図である。
【図９】従来の減圧測定型血圧計を用いて被験者の血圧を測定する方法を示す図である。
【図１０】従来の加圧測定型血圧計を用いて被験者の血圧を測定する方法を示す図である。
【図１１】従来の加圧測定型血圧計を用いて被験者の最高血圧を測定する際のカフ圧の変動を示す図である。
【符号の説明】
１ カフ
２ チューブ
３ 加圧手段
４ 急速排気手段
５ カフ圧検出手段
６ 操作手段
７ 表示手段
８ マイコン
１１ ケース本体

Claims (2)

1. 人体の所定の部位に巻き付けるとともに内部に空気が供給されることにより前記所定の部位を圧迫するカフと、該カフに加圧空気を供給する加圧手段と、前記カフ内の圧力を検出するカフ圧検出手段と、前記カフ圧検出手段の検出値に基づいて生体の脈波の脈波高を検出する脈波高検出手段と、前記カフ圧検出手段の検出値に基づいて生体の脈波の脈拍数を検出する脈拍数検出手段とを備え、検出される脈波高に対して最高血圧決定レベルを設け、該最高血圧決定レベルを下回る脈波高の検出により１つ前に検出した脈波を最高血圧決定脈波に仮決定するとともに、前記最高血圧決定脈波よりも高い圧力レベルに終了判定レベルを設定し、前記カフ圧検出手段の検出値が前記終了判定レベルを超えたときに前記最高血圧決定脈波に基づく圧力を最高血圧に本決定して測定を終了する加圧測定型血圧計において、
   前記終了判定レベルを前記最高血圧決定脈波の脈波高および／または脈拍数に従って可変とする終了判定レベル制御手段を備えたことを特徴とする加圧測定型血圧計。
2. 前記終了判定レベル制御手段は、前記最高血圧決定脈波の脈波高の大小関係と判定レベルの大小関係とが対応するように該判定レベルを可変することを特徴とする請求項１記載の加圧測定型血圧計。

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