JP4384691B2 - 医療情報管理システム、およびこれに用いる端末装置、並びに医療情報管理プログラム、端末装置用プログラム - Google Patents

Description

本発明は、様々な分野のプロジェクト管理を行うためのプロジェクト管理システム、およびこれに用いるプロジェクト管理センター装置、端末装置、並びにプロジェクト管理センター装置用プログラム、端末装置用プログラム、電子カルテ管理システムに関する。

従来、様々な分野でプロジェクト管理を行うためのアプリケーションが開発され、利用されている。

その中で、医療現場においては患者の治療計画を電子カルテで管理することが行われている。

この電子カルテは紙に記載するカルテに比べてデータの保存スペースをとらない等の利点はあるが、入力される治療計画は医師の判断により立てられるため、紙のカルテを使用する場合と同様に医師の裁量や技能への依存が多分にある。

そのため、医師ごとに治療計画が異なる部分があったり、非効率的な治療が行われたりするおそれがあるという問題は残っていた。

特に近年は医療技術が高度化するとともに複雑化し、最良の治療計画を医師の判断のみで立てることは困難になってきている。

この問題を解決して医療の質を確保しつつ効率的な治療を提供するため、日本国特許出願特開２００３−１０８６６１号公報に示すようなクリニカルパスと呼ばれる医療情報をスケジュール表にまとめたツールが開発されている。

このクリニカルパスは、各病気に応じた入院・治療スケジュールを標準化し、ある疾患を持つ患者に対する治療、検査、指導、検査等のスケジュールを時間軸に沿ってまとめたものである。

クリニカルパスを導入することにより、医師が効率的に治療計画を把握することができるとともに、看護師など治療に関わる医療スタッフとこの治療計画の情報を共有することができ、医療の質の向上を図ることができるという利点がある。

また、日本国特許第２７０６６４５号公報および日本国特許第２８１５３４６号公報に記載の技術では、日付ごと、または日付および時間ごとに既に実行された医療行為および将来実行される医療行為に関する各種情報を格納し、これらの各種情報を日付ごとまたは時間軸上に並べた表に表示させることができる。

この技術を用いることにより、患者についての各種情報が一目で理解でき、さらに治療に関わる医療スタッフと情報を共有して、各医療スタッフがデータの入力などを行うことができ、これらを基に治療計画を適宜変更したりすることができる。

しかし、これらの並べられた医療行為は実際にはその行為単独でのみ意味を持つものではなく、過去に行われた治療や投与された薬に従属して行う場合や、その医療行為を行うことによって以後投与する薬が所定時間内のみ制限される場合など、時間軸を基にして他の行為と従属的、排他的に関連して行うことが多く、これらの情報は治療において重要な要素となる。

日本国特許出願特開２００３−１０８６６１号公報、日本国特許第２７０６６４５号公報、および日本国特許第２８１５３４６号公報の技術では、時間軸上に個々の医療行為を表示させて医療スタッフ内で治療計画の情報の共有を図ることはできるが、上述したようなそれぞれの医療行為の相互間の関係については考慮されていないという問題があった。

この問題は他のプロジェクト管理システムにおいても同様にあり、プロジェクトを構成する個々の行為情報を単に入力するだけではなく、個々の行為情報どうしの相関関係が重要であり、入力された複数の行為情報どうしが相互に一緒に実行したほうがよい、または一緒に実行しないほうがよい等の判断を行うことによって、より精度の高いプロジェクト管理を行うことができる。

しかし、従来のプロジェクト管理システムにおいては、実行されるプロジェクト管理に関するプログラムと会計管理に関するプログラムとのように、異なる種類の行為情報は別々にプログラミングされており、これらの情報どうしの相関関係を定義するにはプログラムレベルで実行しなければならないためエンドユーザが行うことは困難であった。

よって本発明の目的は、医療情報管理において医療行為の相互間の関係を考慮し、効率よく医療管理情報の構築および管理を支援するための医療情報管理システム、およびこれに用いる端末装置、並びに医療情報管理プログラム、端末装置用プログラムを提供することである。

本発明の医療情報管理システム、およびこれに用いる端末装置、並びに医療情報管理プログラム、端末装置用プログラムでは、医療管理情報を構成するすべての情報を、それぞれ時間情報を持った共通の構造で構築する。

一見すると異なる種類の情報に見える情報であっても、行為に関するすべての情報は時間に関する情報を含んでいる。例えば医療分野において、アレルギーに関する情報については、現在アレルギーがあるのか、または過去にアレルギーがあったのかという時間に関する情報を含んでおり、また、薬の処方に関する情報については、いつ服用した薬に対して禁忌なのか（何日前、または何時間前）等の時間に関する情報を含んでいる。

本発明においては、プロジェクトを構成する個々の行為情報を、この時間情報を基盤にした共通のパラメータを持つ構造で構築しておくことにより、個々の行為情報どうしの相関関係を定義することができ、医療分野であれば、診療、薬の処方、会計管理、看護師等の人員配置、入院管理、給食管理等のあらゆる行為間で相互に関連を検出し、ユビキタスにプロジェクト管理を行うことができる。

本発明の請求項１に記載の医療情報管理システムは、入力された医療行為情報を、時間軸上で管理する医療情報管理システムにおいて、医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として予め記憶する医療行為情報記憶手段と、患者の治療計画作成時に、前記医療行為情報記憶手段に記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する医療行為情報取得手段と、時間軸を表示する表示手段と、前記医療行為情報取得手段で取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示手段で表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する医療行為情報入力手段と、前記医療行為情報入力手段により前記治療計画に前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する入力情報判断手段と、前記入力情報判断手段において、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を表示手段に出力させる警告情報出力手段とを備えることを特徴とする。

また、請求項２は請求項１に記載の医療情報管理システムにおいて、前記医療行為情報記憶手段に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、前記入力情報判断手段は、医療行為情報入力手段により医療行為情報が入力される際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かをさらに判断し、前記警告情報出力手段は、前記入力情報判断手段において、入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断したときには、この判断に基づいて警告情報を出力させることを特徴とする。

また、請求項３は請求項１または２に記載の医療情報管理システムにおいて、前記医療行為情報記憶手段に記憶される医療行為情報は、前記入力情報判断手段において複数の判断処理を行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、前記入力情報判断手段は、入力された医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行することを特徴とする。

また、請求項４に記載の端末装置は、医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として予め記憶した医療情報管理センター装置にネットワークを介して接続された端末装置において、患者の治療計画作成時に、前記医療情報管理センター装置に記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する医療行為情報取得手段と、時間軸を表示する表示手段と、前記医療行為情報取得手段で取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示手段で表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する医療行為情報入力手段と、前記医療行為情報入力手段により前記治療計画に前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する入力情報判断手段と、前記入力情報判断手段において、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を表示手段に出力させる警告情報出力手段とを備えることを特徴とする。

また、請求項５は請求項４に記載の端末装置において、前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、前記入力情報判断手段は、医療行為情報入力手段により医療行為情報が入力される際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かをさらに判断し、前記警告情報出力手段は、前記入力情報判断手段において、入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断したときには、この判断に基づいて警告情報を出力させることを特徴とする。

また、請求項６は請求項４または５に記載の端末装置において、前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報は、前記入力情報判断手段において複数の判断処理を行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、前記入力情報判断手段は、入力された医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行することを特徴とする。

また、請求項７に記載の医療情報管理プログラムは、医療情報管理システムに、医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として記憶させる機能と、患者の治療計画作成時に、前記記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する機能と、時間軸を表示する機能と、前記取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する機能と、前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する機能と、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を出力する機能とを実行させることを特徴とする。

また、請求項８に記載の端末装置用プログラムは、医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを医療行為情報として予め記憶した医療情報管理センター装置に、ネットワークを介して接続された端末装置に、患者の治療計画作成時に、前記医療情報管理センター装置から、所望の医療行為情報を取得する機能と、時間軸を表示する機能と、前記取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する機能と、前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する機能と、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を出力する機能とを実行させることを特徴とする。

また、請求項９は請求項８に記載の端末装置用プログラムにおいて、前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、医療行為情報を入力する際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かを判断する機能と、前記入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断されたときには、この判断に基づいて警告情報を出力する機能とをさらに有することを特徴とする。

また、請求項１０は請求項８または９に記載の端末装置用プログラムにおいて、前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報は、前記判断処理を複数行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、前記入力された当該医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行する機能とさらに有することを特徴とする。

よって本発明の医療情報管理システム、およびこれに用いる端末装置、並びに医療情報管理プログラム、端末装置用プログラムによれば、医療情報管理において医療行為の相互間の関係を考慮し、効率よく医療管理情報の構築および管理を支援することができる。

本発明の第１実施形態によるプロジェクト管理システムとしての電子カルテ管理システムの構成を示すブロック図である。 本発明の第１実施形態および第３実施形態によるプロジェクト管理システムで利用されるＣＯＡの構造を示す説明図である。 本発明の第１実施形態および第３実施形態によるプロジェクト管理システムの時間軸上におけるＣＯＡの情報の位置を示す説明図である。 本発明の第１実施形態によるプロジェクト管理システムとしての電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第１実施形態によるプロジェクト管理システムとしての電子カルテ管理システムの時間軸上における複数のＣＯＡの情報の位置を示す説明図である。 本発明の第１実施形態、第３実施形態、第４実施形態によるプロジェクト管理システムで利用されるＣＯＡの情報間の関係を示す説明図である。 本発明の第２実施形態によるプロジェクト管理システムで利用されるＣＯＡの情報間の関係を示す説明図である。 本発明の第３実施形態によるプロジェクト管理システムとしての電子カルテ管理システムの時間軸上における複数のＣＯＡの情報の位置を示す説明図である。 本発明の第４実施形態によるプロジェクト管理システムとしての製造工程管理システムの構成を示すブロック図である。 本発明の第４実施形態によるプロジェクト管理システムとしての製造工程管理システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第４実施形態によるプロジェクト管理システムとしての製造工程管理システムの時間軸上における複数のＣＯＡの情報の位置を示す説明図である。

《プロジェクト管理システムの第１実施形態としての電子カルテ管理システム》
本発明のプロジェクト管理システムの第１実施形態として、医療分野において治療計画を管理する電子カルテ管理システムについて説明する。

〈基本概念〉
本実施形態の電子カルテ管理システムにおいては、様々な種類の医療行為を個々に「アクト」として定義し管理している。

そして、これらの個々のアクトはその行為の核心となる情報（Core of Act、以下「ＣＯＡ」とする。）を有する。このＣＯＡの中にはそれぞれ時間軸を基にして定義された他の行為との関係等が格納されている。

アクトの種類としては、「観察」、「処方」、「注射」、「給食」等があり、これらには例えば「注射」を行ってから所定の時間経過後に「観察」しなければならない等の時間軸に基づく他の医療行為と関係する情報が個々にある。

医療行為以外の情報、例えば「症状」の情報なども、「観察」というアクトに基づいて発生するＣＯＡであり、これらの情報（症状）は「観察」のＣＯＡとして保持される。また、「年齢」や「性別」なども、「観察」というアクトの結果として発生するＣＯＡであり、電子カルテが作成される各患者は、これらの複数のＣＯＡの集合体として捉えられる。

つまり、すべての情報は何らかの医療行為（アクト）のＣＯＡとして保持される。

このような考えに基づき、本実施形態の電子カルテ管理システムにおいては、電子カルテという時間軸を既に持ったデータ構造の中で個々に時間軸に基づく情報を持ったＣＯＡどうしをリンクさせ、精度の高い医療情報の管理を支援する。

〈第１実施形態としての電子カルテ管理システムの構成〉
本実施形態における電子カルテ管理システム１の構成について、図１を参照して説明する。

本実施形態における電子カルテ管理システム１は、プロジェクト管理センター装置としての電子カルテ管理センター装置１０と複数の端末装置２０とが、ネットワーク３０を介して接続されることにより構成されている。

〔電子カルテ管理センター１０〕
電子カルテ管理センター装置１０は、行為情報記憶手段としてのＣＯＡ情報記憶装置１１と、プロジェクト記録手段としての電子カルテ記録装置１２と、外部の端末装置２０とネットワーク３０を介して通信を行う通信部１３および通信部１４と、ＣＯＡ情報記憶装置１１からデータを取得する処理部１５と、電子カルテ記録装置１２からデータを取得する処理および電子カルテ記録装置１２に記録する処理を行う処理部１６とを有する。

ＣＯＡ情報記憶装置１１は、予め入力された種々のアクトに関するＣＯＡが格納されている。

電子カルテ記録装置１２は、ＣＯＡを使用して電子カルテとして生成されたデータを記録する。

処理部１５は、通信部１３を介して端末装置２０から取得した要求に従って、ＣＯＡ情報記憶装置１１からデータを読み出して通信部１４を介して端末装置２０に出力する。

処理部１６は、通信部１４を介して端末装置２０から取得した要求に従って、電子カルテ記録装置１２からデータを読み出して通信部１４を介して端末装置２０に出力する。また、通信部１４を介して端末装置２０から取得した電子カルテデータを電子カルテ記録装置１２に記録させる。

−ＣＯＡの構成−
ＣＯＡ情報記憶装置１１に格納されている各ＣＯＡを構成する情報について、図２を参照して説明する。

各ＣＯＡは、（１）アクト情報層１００と、（２）アクト動作層２００と、（３）出力層３００と、（４）管理層４００とを有する。

（１）アクト情報層１００
アクト情報層１００は、自己のアクトに関する情報である自行為情報としての（ｉ）自己アクト情報１１０と、他のＣＯＡとリンクするための情報であるリンケージ情報としての（ii）リンケージアクト情報１２０とを有する。

（ｉ）自己アクト情報１１０
自己アクト情報１１０はさらに、自行為特性情報としての自己アクト特性１１１と自行為論理情報としての自己アクト論理１１２とを有し、自己アクト特性１１１には、自己のアクトの名称１１１ａ（正式名称、別称、仮名称など）、分類１１１ｂ（大分類、中分類、小分類など）、関連ＩＤ１１１ｃ（名称１１１ａに対応し他のＣＯＡとリンクするための識別ＩＤ）、知識１１１ｄ（自己のアクトに関する量、速度、単位、科学知識やノウハウなど）が格納されている。

分類１１１ｂの例としては、大分類として「動作アクト」、「論理上アクト」があり、「動作アクト」の中分類として「観察アクト」、「介入アクト」がある。また、「観察アクト」の小分類として「病歴」、「症状」、「所見」などがあり、「介入アクト」の小分類として「検体検査」、「画像検査」、「生理検査」、「処方」、「注射」、「処置」、「入退院」、「給食」などがある。また、「論理上アクト」の小分類として、「検査結果の組み合わせによるデータ生成」、「処方箋；物伝票の生成」などがある。

自己アクト論理１１２には、自己のアクトを実行する際の量の算出方法、投与量の適正範囲、症状の評価方法、単位の換算、表示方法などの情報が格納されている。

（ii）リンケージアクト情報１２０
リンケージアクト情報１２０は、リンケージアクト特性１２１とリンケージアクト論理１２２とを有し、リンケージアクト特性１２１には、関連性を有する他のＣＯＡの情報が格納され、リンケージアクト論理１２２には、リンケージアクト特性１２１の情報に基づいて他のＣＯＡとリンクする際の適用時間、適用範囲を示す論理和、論理積等による条件式、論理フローなどが格納されている。

（２）アクト動作層２００
アクト動作層２００には、自己アクト論理１１２およびリンケージアクト論理１２２に基づいて処理を実行する際の動作間の論理制御情報、例えば実行順序や条件式などが格納されている。

（３）出力層３００
出力層３００には、自己のＣＯＡの動作に関する状態３００ａ（想定、計画、実施決定、準備、実施、結果など）、評価３００ｂ（成功、失敗など）、成果３００ｃ（観察結果、実施結果、図形化、伝票・処方箋生成など）、他のＣＯＡに対する介入３００ｄなどの情報が格納されている。

（４）管理層４００
管理層４００には、各ＣＯＡを管理するための管理ＩＤ群４００ａと、管理名称４００ｂと、各ＣＯＡを著作物とする著作権４００ｃと、著作日時、更新日時などの版情報４００ｄとが格納されている。

各ＣＯＡの時間軸上における情報の適用範囲を図３に示す。ＣＯＡはそれぞれ複数のリンケージアクト情報１２０を有することが可能であり、図３のＣＯＡにおいてはリンケージアクト情報１２０−１〜１２０−３の３つのリンケージアクトを有する。

図３において、リンケージアクト情報１２０−１は自己アクト情報１１０による医療行為実行後所定時間経過後から適用される情報であり、リンケージアクト情報１２０−２は自己アクト情報１１０による医療行為実行と同時に適用される情報であり、リンケージアクト情報１２０−３は自己アクト情報１１０による医療行為終了時から適用される情報である。

〔端末装置２０〕
端末装置２０は医師が利用するものであり、利用者が操作する入力装置２１と、電子カルテ管理システムを利用するためのアプリケーションを格納する記憶装置２２と、電子カルテの作成、更新等の処理を行う処理部２３と、ネットワークを介して電子カルテ管理センター１０との通信を行う通信部２４と、操作中の情報を表示する表示装置２５と、一時的に情報を格納する仮記憶装置２６とを有する。

入力装置２１は、例えばマウスやキーボードなどである。

記憶装置２２は、例えばＲＯＭで構成される。

処理部２３は、電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１または電子カルテ記録装置１２に記録されている情報を通信部２４を介して取得するとともに、入力装置２１からの操作指示を取得し、ＣＯＡ間の背反検知、処方量算出などの演算処理を行う。

表示装置２５は、例えば記憶装置２２、処理部２３、通信部２４、および仮記憶装置２６の機能を内蔵したパーソナルコンピュータに接続されたモニタなどである。

仮記憶装置２６は、電子カルテ管理センター装置１０から取得した情報および処理部２３で処理した情報を一時的に記憶し、ネットワークが使用できない環境でも限定的な範囲において電子カルテの利用を可能にするものである。

以上のように構成された電子カルテ管理システム１では、各ＣＯＡが他のＣＯＡとリンクすることにより適用される従属的・排他的行為情報を時間軸情報に基づいて格納しているため、電子カルテに入力するＣＯＡと既に電子カルテに入力されているＣＯＡとを時間軸上で関連づけることができる。例えば、単なる薬の組み合わせによる禁忌の情報などだけではなく、入力した時点（タイミング）において禁忌であるかという詳細な解析処理が可能になる。

〈第１実施形態としての電子カルテ管理システムの動作〉
以下に、具体例を用いて第１実施形態としての電子カルテ管理システム１の動作を図４〜図６を参照して詳細に説明する。

本実施形態では、アセトン血性嘔吐症および脱水症状のある患者Ｘ（３歳男児、体重１５kg）に対する治療計画を生成する際の電子カルテ管理システム１の動作を例に説明する。

本実施例において電子カルテを作成するにあたり、電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１には、ＣＯＡ（Ａ）、ＣＯＡ（Ｂ）、ＣＯＡ（Ｃ）、ＣＯＡ（Ｄ）のアクト情報層１００の情報が表１に示すように格納され、管理層４００の情報が表２に示すように予め格納されている。

これらのＣＯＡに格納されている個々の情報は、それぞれＣＯＡ（Ａ）の自己アクト情報を自己アクト情報１１０（Ａ）、リンケージアクト情報をリンケージアクト情報１２０（Ａ）・・・のように表し、ＣＯＡ（Ｂ）の自己アクト情報を自己アクト情報１１０（Ｂ）、リンケージアクト情報をリンケージアクト情報１２０（Ｂ）のように表すものとする。

まず、利用者である医師により端末装置２０が起動されると、処理部２３において記憶装置２２に格納されている電子カルテ管理システムのアプリケーションが取得され起動される（Ｓ１）。

次に、医師の操作により入力装置２１から処理部２３に電子カルテの作成画面が要求されると、処理部２３の指示により表示装置２５に電子カルテの作成画面が表示される（Ｓ２）。

本実施形態による電子カルテは時間軸情報を持っており、作成画面において予めこの時間軸を表す情報が表示される。

この電子カルテ作成画面において、まず治療計画を立てる患者Ｘの情報（年齢３歳、体重１５kgなど）が入力される（Ｓ３）。

この年齢、体重等の情報の詳細な入力処理についての説明は省略するが、以下のＣＯＡ（Ａ）〜ＣＯＡ（Ｄ）の入力と同様に、観察により発生するＣＯＡとして入力される。

ここで、患者Ｘに対する治療として、まず患者Ｘの頭痛、腹痛、嘔吐などの症状を緩和させるためにアセトン血性嘔吐症にともなう低血糖を改善することが重要であり、これらの症状を改善するためのＣＯＡ（Ａ）「ブドウ糖静脈内注射」の治療を１０分間かけて行うことが医師により判断される。

このＣＯＡ（Ａ）の治療計画を電子カルテに入力するため、医師により入力装置２１からＣＯＡ（Ａ）の情報の取得要求が処理部２３に入力される。

このＣＯＡ（Ａ）の情報の取得要求が入力がされると、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ａ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ａ）の情報が取得されると、医師の入力装置２１の操作により、電子カルテの時間軸上の該当する治療実行時間上に、取得されたＣＯＡ（Ａ）の情報および治療の詳細情報（注射液の濃度が２０％、投与量が４０mL、投与時間１０分）が入力されて詳細情報が生成され、この詳細情報が表示装置２５に表示される（Ｓ５）。電子カルテに入力され生成されたこれらのＣＯＡ（Ａ）の情報および治療の詳細情報を、ＣＯＡ（Ａ−１）とする。

入力されたＣＯＡ（Ａ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−１）には時間軸情報に基づいて、「自己アクト前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」の情報が格納されている。

これらのＣＯＡ（Ａ−１）に格納されている情報をＣＯＡ（Ａ−１）の治療を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図５に示すように、０時間〜１０分間がＣＯＡ（Ａ−１）の実行期間となり、−２時間〜２時間後までの間がリンケージアクト特性（Ａ−１）の適用期間となる。

また、ＣＯＡ（Ａ−１）の治療の詳細情報として、注射液の濃度が２０％、投与量が４０mL、投与時間が１０分である情報が医師の操作により入力装置２１から入力されると、図６の点線矢印で示すように、ＣＯＡ（Ａ−１）の自己アクト論理１１２（Ａ−１）に格納されている情報を基に、これらの濃度、投与量の数値が自己アクト特性１１１（Ａ−１）の知識１１１ｄ（Ａ−１）で定義されている適正範囲内であるかが処理部２３で判断される。

また、ＣＯＡ（Ａ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−１）に格納されている情報を基にリンケージアクト論理１２２（Ａ−１）の条件式に従って他のＣＯＡとの背反の有無などによる入力情報の更新が必要か否かが判断されるが、ここではまだ他に入力されているＣＯＡがないため、これらのリンケージアクト情報１２０内の情報により以後入力されるＣＯＡとの関係から更新の必要性の有無が処理部２３で監視される。

自己アクト論理１１２（Ａ−１）およびリンケージアクト論理１２２（Ａ−１）の判断処理は、それぞれの自己アクト情報１１０（Ａ−１）またはリンケージアクト情報１２０（Ａ−１）の特性により、アクト動作層２００で処理順、処理条件が制御され処理部２３で実行される（Ｓ６）。

ここで、適正範囲外の数値が入力され電子カルテの更新が必要であると判断されたとき（Ｓ７の「YES」）には、更新処理として警告情報が生成され表示装置２５にポップアップ画面で表示される（Ｓ８）。適用範囲外の数値が入力されず電子カルテの更新の必要がないと判断されたとき（Ｓ７の「NO」）は、ステップＳ９の処理に移る。

次に、ＣＯＡ（Ａ−１）の治療計画が電子カルテに入力されると、ＣＯＡ（Ａ−１）の出力層３００の状態３００ａにＣＯＡ（Ａ−１）が計画状態である情報が格納される。

その後、ＣＯＡ（Ａ−１）の治療が実施され、医師の操作により治療が実施されたことが入力装置２１から入力されると、ＣＯＡ（Ａ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態から実施状態、さらに完了状態に遷移されて格納される。

出力層３００の状態３００ａが完了状態に遷移すると、治療の評価（成功、失敗など）が医師の操作により入力装置２１から入力され、評価３００ｂに格納される（Ｓ９）。

次に、それまでの嘔吐のために起こった患者Ｘの脱水症状を改善させるために、ＣＯＡ（Ｂ）「生理食塩水の点滴液注射」を３時間かけて行う治療を、ＣＯＡ（Ａ−１）の実施開始から３０分後に開始することが医師により判断される。

このＣＯＡ（Ｂ）の治療計画をさらに電子カルテに入力するため（Ｓ１０の「YES」）ステップＳ４に戻り、医師により入力装置２１からＣＯＡ（Ｂ）の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｂ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｂ）の情報が取得されると、医師の入力装置２１の操作により、電子カルテの時間軸上の該当する治療実行時間上に、取得されたＣＯＡ（Ｂ）の情報および治療の詳細情報（生理食塩水の投与量が体重１kgあたり１０mL、点滴時間が３時間）が入力されて生成され、この詳細情報が表示装置２５に表示される（Ｓ５）。これらの電子カルテに入力された情報を、ＣＯＡ（Ｂ−１）とする。

入力されたＣＯＡ（Ｂ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ｂ−１）には時間軸情報に基づいて、「他の輸液と同時投与の制限」に関する情報が格納されている。

これらのＣＯＡ（Ｂ−１）に格納されている情報をＣＯＡ（Ａ−１）の治療を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図５に示すように、３０分後〜３時間３０分後までの３時間がＣＯＡ（Ｂ−１）の治療期間であり且つリンケージアクト特性（Ｂ）の適用期間となる。

また、ＣＯＡ（Ｂ−１）の治療の詳細情報として、生理食塩水の投与量が体重１kgあたり１０mL、点滴時間が３時間である情報が医師の操作により入力装置２１から入力されると、図６の点線矢印で示すように、ＣＯＡ（Ｂ−１）の自己アクト論理１１２（Ｂ−１）に格納されている情報を基に、これらの投与量、点滴時間の数値が自己アクト特性１１１（Ｂ−１）の知識１１１ｄ（Ｂ−１）で定義されている適正範囲内であるかが判断されるとともに、ＣＯＡ（Ｂ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ｂ−１）に格納されている情報を基にリンケージアクト論理１２２（Ｂ−１）の条件式に従って他のＣＯＡとの背反の有無などによる入力情報の更新が必要か否かが処理部２３で判断される。また、リンケージアクト情報１２０内の情報により、以後入力されるＣＯＡとの関係から更新の必要性の有無が処理部２３で監視される。

自己アクト論理１１２（Ｂ−１）およびリンケージアクト論理１２２（Ｂ−１）の判断処理は、それぞれの自己アクト情報１１０（Ｂ−１）またはリンケージアクト情報１２０（Ｂ−１）の特性により、アクト動作層２００で処理順、処理条件が制御され、処理部２３で実行される（Ｓ６）。

ここで、自己アクト論理１１２（Ｂ−１）にはＣＯＡ（Ｂ−１）の治療で使用する薬剤の情報が格納されており、この情報と、入力された「生理食塩水の投与量が体重１kgあたり１０mL」の情報と、「患者Ｘの体重が１５kg」の情報とから、生理食塩水の投与量が４５０mLであり、５００mLの生理食塩水１本が必要物品であることが処理部２３において算出され表示される。

また、適正範囲外の数値が入力されたとき、または他のＣＯＡとの関係において背反等が検知され電子カルテの更新が必要であると判断されたとき（Ｓ７の「YES」）には、更新処理として警告が表示装置２５にポップアップ画面で表示される（Ｓ８）。適用範囲外の数値が入力されていないとき、または他のＣＯＡとの背反等が検知されず電子カルテの更新の必要がないと判断されたとき（Ｓ７の「NO」）は、ステップＳ９の処理に移る。

次に、ＣＯＡ（Ｂ−１）の治療計画が電子カルテに入力されると、ＣＯＡ（Ｂ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態として格納される。

その後、表示された情報に従って、医師が５００mLの生理食塩水１本を準備して点滴が開始され、治療が実施されたことが医師の操作により入力装置２１から入力されると、ＣＯＡ（Ｂ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態から実施状態に遷移される（Ｓ９）。

ところが、点滴開始の際、患者Ｘが嘔吐を繰り返し腹痛の症状を訴えたため、再度ＣＯＡ（Ａ）「ブドウ糖静脈内注射」の治療を行うことが医師により判断される。

このＣＯＡ（Ａ）の治療計画をさらに電子カルテに入力するため（Ｓ１０の「YES」）ステップＳ４に戻り、医師の操作により既に入力されている電子カルテ上のＣＯＡ（Ａ−１）の情報がコピーされることによりＣＯＡ（Ａ）の情報が取得され（Ｓ４）、時間軸上の該当する治療実行時間上に入力が指示され、表示装置２５に表示される（Ｓ５）。この指示された情報をＣＯＡ（Ａ−２）とする。

入力が指示されたＣＯＡ（Ａ−２）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−２）には、時間軸情報に基づいて、「自己アクト前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」の情報が格納されている。

これらのＣＯＡ（Ａ−２）に格納されている情報をＣＯＡ（Ａ−１）の治療を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図５に示すように、３０分後からの１０分間がＣＯＡ（Ａ−２）の治療期間となり、−１時間３０分〜２時間３０分後までの間がリンケージアクト特性（Ａ−２）の適用期間となる。

入力が指示された情報が自己アクト特性１１１（Ａ−２）の知識１１１ｄ（Ａ−２）の適正範囲内であるか否かはＣＯＡ（Ａ−１）の入力時に判断されているため、ＣＯＡ（Ａ−２）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−２）に格納されている情報を基にリンケージアクト論理１２２（Ａ−２）の条件式に従って他のＣＯＡとの背反の有無などによる入力情報の更新が必要か否かが処理部２３で判断される（Ｓ６）。

ここでは、リンケージアクト特性１２１（Ａ−２）に格納されている「自己アクト前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」に背反するＣＯＡとして、ＣＯＡ（Ａ−２）の治療開始の３０分前に行われたＣＯＡ（Ａ−１）「ブドウ糖静脈内注射」が検出され、電子カルテの更新が必要であると判断される（Ｓ７の「YES」）。

また同時に、ＣＯＡ（Ａ−１）のリンケージアクト論理１２２（Ａ−１）に基づいて、処理部２３においてＣＯＡ（Ａ−１）との背反が監視されているため、入力が指示されたＣＯＡ（Ａ−２）がＣＯＡ（Ａ−１）に背反するＣＯＡであることが検出され、電子カルテの更新が必要であると判断される。

これらの検出結果から、更新処理としてＣＯＡ（Ａ−２）のブドウ糖静脈内注射がＣＯＡ（Ａ−１）のブドウ糖静脈内注射に背反することを知らせるための警告情報が生成され、表示装置２５にポップアップ画面で表示される（Ｓ８）。

ポップアップされた警告により医師の判断でＣＯＡ（Ａ−２）の開始時間がＣＯＡ（Ｂ−１）の生理食塩水の点滴液注射開始から２時間経過した時刻に変更され、入力が指示される。

この点滴液注射開始から２時間を経過した時点ではＣＯＡ（Ａ−２）はＣＯＡ（Ａ−１）に背反しないため電子カルテの更新は必要ないと判断され警告は表示されず、ＣＯＡ（Ａ−２）は電子カルテに入力可能となる。

ＣＯＡ（Ａ−２）の治療計画が電子カルテに入力されると、ＣＯＡ（Ａ−２）の出力層３００の状態３００ａが、計画状態から２時間延期された延期状態に遷移して格納される（Ｓ９）。

次に、ここまでＣＯＡ（Ａ−１）、ＣＯＡ（Ｂ−１）、ＣＯＡ（Ａ−２）を行ったことに対する患者Ｘの状態を把握するため、医師により判断により症状の観察が行われる。

その結果、ＣＯＡ（Ｂ−１）「生理食塩水の点滴液注射」の開始から６０分後と１２０分後に嘔吐が見られたが、その後は消失した。

嘔吐があったことを電子カルテに入力するため（Ｓ１０の「YES」）ステップＳ４に戻り、医師により入力装置２１からＣＯＡ（Ｃ）「嘔吐」の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｃ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｃ）の情報が取得されると、医師の入力装置２１の操作により、電子カルテの時間軸上のＣＯＡ（Ｂ）「生理食塩水の点滴液注射」の開始から６０分後と１２０分後の２箇所に取得されたＣＯＡ（Ｃ）の情報および症状の詳細情報が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ５）。この電子カルテに入力された情報を、それぞれＣＯＡ（Ｃ−１）、ＣＯＡ（Ｃ−２）とする。

次に、入力されたＣＯＡ（Ｃ−１）、ＣＯＡ（Ｃ−２）および症状の詳細から、自己アクト論理１１２の情報に従って、症状の段階評価などが算出される。

また、入力されたＣＯＡ（Ｃ−１）、ＣＯＡ（Ｃ−２）「症状（嘔吐）の観察」は介入動作ではないため、リンケージアクト論理１２２の情報は設定されてなく、背反情報は検出されないため電子カルテの更新は必要ないと判断される（Ｓ６、Ｓ７の「NO」）。

また、ＣＯＡ（Ｃ−１）、ＣＯＡ（Ｃ−２）の出力層３００の状態３００ａの情報が、実施状態から既に完了状態に遷移して格納される（Ｓ９）。

さらに、症状の観察とともに、単位時間あたりのブドウ糖投与速度を監視するため、電子カルテ上で１時間に１回、ＣＯＡ（Ｄ）「総糖投与量算出」処理を行うことが、医師により判断される。

このＣＯＡ（Ｄ）の治療計画を電子カルテに入力するため（Ｓ１０の「YES」）ステップＳ４に戻り、医師により入力装置２１からＣＯＡ（Ｄ）の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３、および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｄ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｄ）の情報が取得されると、医師の入力装置２１の操作により、電子カルテの時間軸上のＣＯＡ（Ｂ）「生理食塩水の点滴液注射」の開始から０分後、１時間後、２時間後、３時間後の４箇所に取得されたＣＯＡ（Ｄ）の情報が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ５）。この電子カルテに入力された情報を、それぞれＣＯＡ（Ｄ−１）、ＣＯＡ（Ｄ−２）、ＣＯＡ（Ｄ−３）、ＣＯＡ（Ｄ−４）とする。

このＣＯＡ（Ｄ−１）〜ＣＯＡ（Ｄ−４）により、１時間毎の糖の投与速度と、累積投与量と、総カロリー量とが処理部２３で算出され、表示装置２５に表示される。

入力されたＣＯＡ（Ｄ−１）〜ＣＯＡ（Ｄ−４）「総糖投与量算出」は介入動作ではないため、リンケージアクト論理１２２の情報は設定されてなく、背反情報は検出されないため電子カルテの更新は必要ないと判断される（Ｓ６、Ｓ７の「NO」）。

本実施形態において、ブドウ糖はＣＯＡ（Ａ−１）、ＣＯＡ（Ａ−２）「ブドウ糖静脈内注射」に加えてＣＯＡ（Ｂ−１）「生理食塩水の点滴液注射」にも含まれているため、これら３つのＣＯＡによる投与速度と、累積投与量と、総カロリー量とが１時間毎に算出される。

また、ＣＯＡ（Ｄ−１）〜ＣＯＡ（Ｄ−４）の出力層３００の状態３００ａの情報が、計画状態として格納される（Ｓ９）。それぞれのＣＯＡが実施されると、状態３００ａの情報は計画状態から実施状態、完了状態に遷移して格納される。

また、処理部２３ですべてのＣＯＡが入力されると（Ｓ１０の「NO」）、生成された電子カルテデータが医師の操作により、処理部２３から通信部２４を介して出力され、ネットワーク３０、通信部１４および処理部１６を介して電子カルテ記録装置１２に記録される（Ｓ１１）。

以上の本実施形態によれば、ＣＯＡを入力した際に治療内容が適正範囲内の数値で行われているか、また、他の医療行為との背反がないかを、時間軸情報に基づいた詳細な処理で検知することができる。

例えば本実施形態の場合のように、「ＣＯＡ（Ａ−１）ブドウ糖注射の前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」等の情報に基づいて背反検知が行われることにより、「ＣＯＡ（Ａ−１）ブドウ糖注射の前後２時間」のときに入力されるブドウ糖投与のみが背反として検知され、２時間を超えたときには背反として検知されず、医療行為ごとに有する詳細な情報に従って的確な処理を行うことができる。

また、電子カルテ記録装置１２に電子カルテデータが記録されることにより、この電子カルテデータを作成した端末装置２０とは別の端末装置２０でも読み出して利用することができる。

また、処理部２３で生成された電子カルテデータを電子カルテ記録装置１２に記録すると同時に端末装置２０の仮記憶装置２６に記録してもよく、仮記憶装置２６に記録することにより端末装置２０がネットワーク３０に接続できない環境で患者Ｘに対して治療を続行する場合にも、生成した電子カルテの治療計画を利用して実施することができる。

また、電子カルテ上に入力された計画に従って治療が行われていないとき（第１実施形態中において２時間後に変更したＣＯＡ（Ａ−２）の注射が該当時間になっても結果が入力されないとき等）、治療が行われていない旨の警告を表示装置２５に表示させることができる。

また、本実施形態においては、電子カルテを作成するためのＣＯＡの情報をＣＯＡ情報記憶装置１１から取得して利用したが、電子カルテ記録装置１２に記録されている既存の電子カルテデータを利用してもよい。電子カルテ記録装置１２のデータを利用することにより、既に複数のＣＯＡを利用して作成した治療計画を参照することができる。

また、本実施形態においては、他のＣＯＡとの関係により行う電子カルテの入力情報の更新処理として、他のＣＯＡとの背反による警告表示について説明したがこれには限定されず、リンケージアクト特性情報に従って行われる他のＣＯＡの追加、既に入力されているＣＯＡの削除、または関連する画面の表示展開などによる電子カルテ情報の更新処理が行われるようにしてもよい。

また、本実施形態においては、同種のＣＯＡ（Ａ）どうしにおいて所定時間内における繰り返しの処理を抑制する場合について説明したが、異なるＣＯＡ間においても同様に背反等による情報更新の有無を検出することが可能である。

また、本実施形態においてはＣＯＡ間の背反関係を検出した場合について説明したが、これには限らず、従属的関係などを含む電子カルテに入力されたＣＯＡ間のあらゆる関係を検出することが可能である。

また、本実施形態の表１および表２に示すＣＯＡに格納されている情報は、説明に用いるために示した情報の一例である。

《プロジェクト管理システムの第２実施形態としての電子カルテ管理システム》
本発明のプロジェクト管理システムの第２実施形態として、電子カルテ管理システムの他の形態について説明する。

本実施形態の電子カルテ管理システムの構成については、第１実施形態と同様であるため詳細な説明は省略する。

本実施形態における電子カルテシステム１の動作について、図７を参照して説明する。

図７は、本実施形態におけるＣＯＡの情報間の関係を示す説明図である。

本実施形態においては、電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１に、ＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」、ＣＯＡ（Ｌ）「ゲンタマイシン軟膏塗布」、ＣＯＡ（Ｍ）「ゲンタマイシン静脈内点滴注射」の情報が格納されているものとする。

まず、医師により端末装置２０が起動され、電子カルテ管理システムのアプリケーションが起動され、既に作成され記録されている患者Ｙの電子カルテの情報が電子カルテ管理センター装置１０の電子カルテ記録装置１２からネットワーク３０を介して処理部２３で取得される。

処理部２３で取得された電子カルテは表示装置２５に表示される。

ここでは、既に前日に行われたＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」および、１時間前に行われたＣＯＡ（Ｌ）「ゲンタマイシン軟膏塗布」が時間軸上に入力されているものとする。

この状態で、ＣＯＡ（Ｍ）「ゲンタマイシン静脈内点滴注射」を行うことが医師により判断され、ＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｍ）の情報が処理部２３で取得される。

処理部２３でＣＯＡ（Ｍ）の情報が取得されると、医師の操作により電子カルテの時間軸上の該当する位置に取得されたＣＯＡ（Ｍ）の情報が入力される。

ＣＯＡ（Ｍ）が入力されると、電子カルテに入力されているＣＯＡ間で情報が取得され、関係するＣＯＡが検出される。

図７は、本実施形態におけるＣＯＡの情報間の関係を示す説明図であり、自己アクトとリンケージアクトとの間でも相互に情報が取得されることが示されている。

入力されたＣＯＡ（Ｍ）のリンケージアクト特性には、「自己アクト前後の２時間以内のゲンタマイシン投与禁止」の情報が格納されており、この情報に基づいて１時間前に行われたＣＯＡ（Ｌ）「ゲンタマイシン軟膏塗布」が関係するＣＯＡとして検出される。

しかし、このＣＯＡ（Ｌ）の投与方法が皮膚への塗布であったため、ＣＯＡ（Ｍ）「ゲンタマイシン静脈内点滴注射」の実行を中止する必要はないと自己アクト論理により判断され、背反の表示は行われない。

一方、ＣＯＡ（Ｍ）のリンケージアクト特性には、「腎不全の際の投与禁止」も格納されており、この情報に基づいて関係するＣＯＡの検出処理が行われる。

ここでは、前日実行されたＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」において血清クレアチニン検査の結果値が正常の１０倍あり腎不全であるとＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」の自己アクト論理により判断されているため、ＣＯＡ（Ｍ）「ゲンタマイシン静脈内点滴注射」のリンケージアクト論理に基づいて背反すると判断されたＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」が検出される。

ＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」が検出されたことにより、ＣＯＡ（Ｍ）「ゲンタマイシン静脈内点滴注射」にＣＯＡ（Ｋ）「血液検査」が背反することを知らせるための警告情報が生成され、表示装置２５にポップアップ画面で表示される。

このように、自己アクトとリンケージアクトとの間で情報が相互に取得され、自己アクトで処理され出力された結果に基づいてリンケージアクトで判断が行われたり、また逆にリンケージアクトで処理され出力された結果に基づいて自己アクトで判断が行われたりすることも可能である。

以上の本実施形態によれば、自己アクトとリンケージアクトとの間でも情報の交換が行われることにより、治療内容が適正範囲内の数値で行われているか、また、他の医療行為との背反がないかを、さらに高い精度で検知することができる。

《プロジェクト管理システムの第３実施形態としての電子カルテ管理システム》
本発明のプロジェクト管理システムの第３実施形態として、医療分野において、スタッフ管理、会計管理等も併せて行うことが可能な電子カルテ管理システムについて説明する。

本実施形態の電子カルテ管理システムの構成および医療行為に関する管理の動作については、第１実施形態と同様であるため詳細な説明は省略するが、本実施形態における電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１には、第１実施形態における表１の情報に加え、ＣＯＡ（Ｅ）「看護師配置」、および、ＣＯＡ（Ｆ）「会計実施」のアクト情報層１００の情報が格納されている。

本実施形態において、スタッフ管理、会計管理を行う際の動作について図４および図８を参照して説明する。

図４において、ステップＳ１〜ステップＳ４の処理は第１実施形態と同様であるため、詳細な説明は省略する。

ステップＳ４において、端末装置２０の処理部２３でＣＯＡ（Ａ）「ブドウ糖静脈内注射」の情報が電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１から取得され、電子カルテ上に入力されると、入力された情報が表示装置２５に表示される（Ｓ５）。

電子カルテに入力されたＣＯＡ（Ａ）の情報を、ＣＯＡ（Ａ−３）とする。

入力されたＣＯＡ（Ａ−３）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−３）には時間軸情報に基づいて、「自己アクト前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」の情報、ブドウ糖静脈内注射の実施のための「看護師配置」の情報、ブドウ糖静脈内注射の実施による「会計実施」の情報が格納されている。

これらのＣＯＡ（Ａ−１）に格納されている情報をＣＯＡ（Ａ−３）の治療を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図８に示すように、０時間〜１０分間がＣＯＡ（Ａ−３）の実行期間となり、−２時間〜２時間後までの間がリンケージアクト特性（Ａ−３）の「自己アクト前後２時間ずつのブドウ糖投与禁止」の適用期間となり、０〜１０分の間がリンケージアクト特性（Ａ−３）の「看護師配置」の適用期間となり、１０分〜２０分の間がリンケージアクト特性（Ａ−３）の「会計実施」の適用期間となる。

次に、他のＣＯＡとの関係による入力情報の更新が必要か否かが判断される。ここでは、ＣＯＡ（Ａ−３）のリンケージアクト特性１２１（Ａ−３）として他の行為である「看護師配置」および「会計実施」が格納されているため、これらの情報を電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１から取得して電子カルテに入力して更新する必要があると判断される（Ｓ７の「Yes」）。

ステップＳ７において電子カルテの更新が必要であると判断されると、ＣＯＡ（Ｅ）「看護師配置」およびＣＯＡ（Ｆ）「会計実施」の情報の取得要求が処理部２３から電子カルテ管理センター装置１０に送信され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｅ）およびＣＯＡ（Ｆ）の情報が処理部２３で取得される。

処理部２３でＣＯＡ（Ｅ）およびＣＯＡ（Ｆ）の情報が取得されると、リンケージアクト特性１２１（Ａ−３）の情報に従って電子カルテ上の該当時間位置に入力される。

電子カルテに入力されたＣＯＡ（Ｅ）の情報をＣＯＡ（Ｅ−１）とし、ＣＯＡ（Ｆ）の情報をＣＯＡ（Ｆ−１）とする。

入力されたＣＯＡ（Ｅ−１）およびＣＯＡ（Ｆ−１）には、必要に応じてさらにリンケージアクト特性１２１（Ｅ−１）が格納されている。

このようにリンケージアクト特性１１２（Ａ−３）に基づいてＣＯＡ（Ｅ−１）およびＣＯＡ（Ｆ−１）の情報が自動的に取得されて入力されることにより、電子カルテが更新される（Ｓ８）。

ステップＳ９以降の処理については、第１実施形態と同様であるため詳細な説明は省略する。

以上の第３実施形態の電子カルテ管理システムによれば、医療行為そのもののみではなく、医療行為の実施により発生する各種行為も時間軸情報に基づいて管理することができ、医療現場における各種行為の処理を効率よく行うことができる。

本実施形態のように、医療行為の実施により必要となる人員を自動的に配置したり、医療行為の実施の終了と同時に会計処理を実施したりすることにより、電子カルテで人員配置および会計管理を行うことが可能になる。

また、本実施形態においては医療行為の実施により発生する行為として看護師配置、会計実施について説明したがこれには限定されず、物品調達や施設の使用管理などの管理を行うことも可能である。

《プロジェクト管理システムの第４実施形態としての製造工程管理システム》
本発明のプロジェクト管理システムの第４実施形態として、工業製品製造分野において製造工程を管理する製造工程管理システムについて説明する。

本実施形態の製造工程管理システムにおけるアクトおよびＣＯＡの定義については第１実施形態と同様であり、アクトの例としては「製造」、「組立」、「視診」等があり、これらに関する詳細情報がＣＯＡとして格納されている。

〈第４実施形態としての製造工程管理システムの構成〉
本実施形態における製造工程管理システム１ａの構成について、図９を参照して説明する。

本実施形態における製造工程管理システム１ａは、製造工程管理センター装置１０ａと複数の端末装置２０とが、ネットワーク３０を介して接続されることにより構成されている。

製造工程管理センター装置１０ａは、第１実施形態の電子カルテ管理センター装置１０ａの電子カルテ記録装置１２に替わって製造工程記録装置１２ａで構成されていることの他は第１実施形態の電子カルテ管理センター装置の構成と同様であるため、詳細な説明は省略する。

本実施形態において、ＣＯＡ情報記憶装置１１ａには「製造」、「組立」、「視診」などのアクトに関するＣＯＡが格納されており、製造工程記録装置１２ａにはＣＯＡを使用して製造工程として生成されたデータをする。

また、各ＣＯＡを構成する情報も第１実施形態と同様であるため、詳細な説明は省略する。

また、端末装置２０も第１実施形態の端末装置２０の構成と同様であるため、詳細な説明は省略する。

〈第４実施形態としての製造工程管理システムの動作〉
以下に、具体例を用いて第４実施形態としての製造工程管理システム１ａの動作を図１０および図１１を参照して詳細に説明する。

本実施形態では、工業製品製造中の塗装工程計画を生成する際の製造工程管理システム１の動作を例に説明する。

本実施例において塗装工程計画を作成するにあたり、製造工程管理センター装置１０ａのＣＯＡ情報記憶装置１１には、ＣＯＡ（Ｇ）、ＣＯＡ（Ｈ）、ＣＯＡ（Ｉ）、ＣＯＡ（Ｊ）のアクト情報層１００の情報が表３に示すように格納され、管理層４００の情報が表４に示すように予め格納されている。

これらのＣＯＡに格納されている個々の情報は、それぞれＣＯＡ（Ｇ）の自己アクト情報を自己アクト情報１１０（Ｅ）、リンケージアクト情報をリンケージアクト情報１２０（Ｅ）・・・のように表し、ＣＯＡ（Ｈ）の自己アクト情報を自己アクト情報１１０（Ｆ）、リンケージアクト情報をリンケージアクト情報１２０（Ｆ）のように表すものとする。

まず、利用者により端末装置２０が起動されると、処理部２３において記憶装置２２に格納されている製造工程管理システムのアプリケーションが取得され起動される（Ｓ２１）。

次に、利用者の操作により入力装置２１から処理部２３に製造工程計画表の作成画面が要求されると、処理部２３の指示により表示装置２５に製造工程計画表の作成画面が表示される（Ｓ２２）。

本実施形態による製造工程計画表は時間軸情報を持っており、作成画面において予めこの時間軸を表す情報が表示される。

この製造工程作成表において、まず塗装の工程についての計画を作成することが入力される（Ｓ２３）。

まず、１回目の外面塗装ためのＣＯＡ（Ｇ）「塗装」の処理を１０分間かけて行うことが利用者により判断される。

このＣＯＡ（Ｇ）の処理を製造工程計画表に入力するため、利用者により入力装置２１からＣＯＡ（Ｇ）の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｇ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ２４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｇ）の情報が取得されると、利用者の入力装置２１の操作により、製造工程計画表の時間軸上の該当する位置に、取得されたＣＯＡ（Ｇ）の情報が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ２５）。製造工程計画表に入力されたこのＣＯＡ（Ｇ）の情報を、ＣＯＡ（Ｇ−１）とする。

入力されたＣＯＡ（Ｇ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ｅ−１）には時間軸情報に基づいて、「塗装後２時間は再度の重ね塗りは禁止」の情報が格納されている。

このＣＯＡ（Ｇ−１）に格納されている情報をＣＯＡ（Ｇ−１）の処理を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図１１に示すように、０時間〜１０分間がＣＯＡ（Ｇ−１）の実行期間となり、−２時間〜２時間後までの間がリンケージアクト特性（Ｅ−１）の適用期間となる。

また、入力されたＣＯＡに自己アクト論理１１２が格納されているときは、図６の点線矢印で示すように、この自己アクト論理１１２に格納されている情報を基に自己アクト特性１１１の情報の確認、演算などの処理が処理部２３で行われる。

ここでは自己アクト論理１１２（Ｅ−１）には情報が格納されていないため、処理は行われない。

また、ＣＯＡ（Ｇ−１）のリンケージアクト特性１２１（Ｅ−１）に格納されている情報を基にリンケージアクト論理１２２（Ｅ−１）の条件式に従って他のＣＯＡとの背反の有無などによる入力情報の更新が必要か否かが判断されるが、ここではまだ他に入力されているＣＯＡがないため、これらのリンケージアクト情報１２０内の情報により以後入力されるＣＯＡとの関係から更新の必要性の有無が処理部２３で監視される。

自己アクト論理１１２（Ｅ−１）およびリンケージアクト論理１２２（Ｅ−１）の判断処理は、それぞれの自己アクト情報１１０（Ｅ−１）またはリンケージアクト情報１２０（Ｅ−１）の特性により、アクト動作層２００で処理順、処理条件が制御され処理部２３で実行される（Ｓ２６）。

ここで、確認、演算、背反の有無の判断の処理により、警告の必要があったとき（Ｓ２７の「YEＳ」）には、警告が表示装置２５にポップアップ画面で表示される（Ｓ２８）。警告の必要がないとき（Ｓ２７の「NO」）は、ステップＳ２９の処理に移る。

次に、ＣＯＡ（Ｇ−１）の処理計画が製造工程に入力されると、ＣＯＡ（Ｇ−１）の出力層３００の状態３００ａにＣＯＡ（Ｇ−１）が計画状態である情報が格納される。

その後、ＣＯＡ（Ｇ−１）の処理が実施され、利用者の操作により処理が実施されたことが入力装置２１から入力されると、ＣＯＡ（Ｇ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態から実施状態、さらに完了状態に遷移されて格納される。

出力層３００の状態３００ａが完了状態に遷移すると、処理の評価（成功、失敗など）が利用者の操作により入力装置２１から入力され、評価３００ｂに格納される（Ｓ２９）。

次に、ＣＯＡ（Ｈ）「接着剤注入」を３時間かけて行う処理を、ＣＯＡ（Ｇ−１）の実施開始から３０分後に開始することが利用者により判断される。

このＣＯＡ（Ｈ）の処理計画をさらに製造工程に入力するため（Ｓ３０の「YES」）ステップＳ２４に戻り、利用者により入力装置２１からＣＯＡ（Ｈ）の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｈ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ２４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｈ）の情報が取得されると、利用者の入力装置２１の操作により、製造工程の時間軸上の該当する処理実行時間上に、取得されたＣＯＡ（Ｈ）の情報が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ２５）。この製造工程に入力された情報を、ＣＯＡ（Ｈ−１）とする。

入力されたＣＯＡ（Ｈ−１）の自己アクト論理１１２（Ｆ−１）およびリンケージアクト特性１２１（Ｆ−１）には情報は格納されていないため、これらに基づく処理（Ｓ２６）および警告に関する処理（Ｓ２７、Ｓ２８）は行われない。

このＣＯＡ（Ｈ−１）に格納されている情報をＣＯＡ（Ｇ−１）の処理を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図１１に示すように、３０分後〜３時間３０分後までの３時間がＣＯＡ（Ｈ−１）の処理期間となる。

次に、ＣＯＡ（Ｈ−１）の処理計画が製造工程に入力されると、ＣＯＡ（Ｈ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態として格納される。

その後、表示された情報に従って、利用者により接着剤注入が実行され、実行されたことが入力されると、ＣＯＡ（Ｈ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が計画状態から実施状態に遷移される（Ｓ２９）。

次に、２回目のＣＯＡ（Ｇ）「塗装」の処理を行うことが利用者により判断される。

このＣＯＡ（Ｇ）の処理計画をさらに製造工程に入力するため（Ｓ３０の「YES」）ステップＳ２４に戻り、利用者の操作により既に入力されている製造工程上のＣＯＡ（Ｇ−１）の情報がコピーされることによりＣＯＡ（Ｇ）の情報が取得され（Ｓ２４）、時間軸上のＣＯＡ（Ｈ−１）「接着剤注入」の開始と同時位置に入力が指示される（Ｓ２５）。この入力情報をＣＯＡ（Ｇ−２）とする。

入力が指示されたＣＯＡ（Ｇ−２）のリンケージアクト特性１２１（Ｅ−２）には、時間軸情報に基づいて、「塗装後２時間は再度の重ね塗りは禁止」の情報が格納されている。

これらのＣＯＡ（Ｇ−２）に格納されている情報をＣＯＡ（Ｇ−１）の処理を開始する時点を０時間として時間軸上に表すと、図１１に示すように、３０分後からの１０分間がＣＯＡ（Ｇ−２）の処理期間となり、−１時間３０分〜２時間３０分後までの間がリンケージアクト特性（Ｅ−２）の適用期間となる。

入力が指示された情報が自己アクト特性１１１（Ｅ−２）の知識１１１ｄ（Ｅ−２）の適正範囲内であるか否かはＣＯＡ（Ｇ−１）の入力時に判断されているため、ＣＯＡ（Ｇ−２）のリンケージアクト特性１２１（Ｅ−２）に格納されている情報を基にリンケージアクト論理１２２（Ｅ−２）の条件式に従って他のＣＯＡとの背反の有無などによる入力情報の更新が必要か否かが処理部２３で判断される（Ｓ２６）。

ここでは、リンケージアクト特性１２１（Ｅ−２）に格納されている「塗装後２時間は再度の重ね塗りは禁止」に背反するＣＯＡとして、ＣＯＡ（Ｇ−２）の処理開始の３０分前に行われたＣＯＡ（Ｇ−１）「塗装」が検出される（Ｓ２７の「YEＳ」）。

また同時に、ＣＯＡ（Ｇ−１）のリンケージアクト論理１２２（Ｅ−１）に基づいて、処理部２３においてＣＯＡ（Ｇ−１）との背反が監視されているため、入力されたＣＯＡ（Ｇ−２）がＣＯＡ（Ｇ−１）に背反するＣＯＡであることが検出される。

これらの検出結果から、ＣＯＡ（Ｇ−２）の塗装がＣＯＡ（Ｇ−１）の塗装に背反することを知らせるための警告情報が生成され、表示装置２５にポップアップ画面で表示される（Ｓ２８）。

ポップアップされた警告により利用者の判断でＣＯＡ（Ｇ−２）の開始時間がＣＯＡ（Ｈ−１）の接着剤注入から２時間経過した時刻に変更され、再入力が指示される。

この接着剤注入開始から２時間を経過した時点ではＣＯＡ（Ｇ−２）はＣＯＡ（Ｇ−１）に背反しないため警告は表示されず、ＣＯＡ（Ｇ−２）は製造工程に入力可能となる。

ＣＯＡ（Ｇ−２）の処理計画が製造工程に入力されると、ＣＯＡ（Ｇ−２）の出力層３００の状態３００ａが、計画状態から２時間延期された延期状態に遷移して格納される（Ｓ２９）。

次に、ここまで医療行為ＣＯＡ（Ｇ−１）、ＣＯＡ（Ｈ−１）、ＣＯＡ（Ｇ−２）を行ったことにより発生したむらの数を算出するため観察が、ＣＯＡ（Ｇ−１）「塗装」の開始から１時間３０分後と２時間３０分後に行われた。

観察が行われたことを製造工程に入力するため（Ｓ３０の「YES」）ステップＳ２４に戻り、利用者により入力装置２１からＣＯＡ（Ｉ）「塗装むら観察」の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｉ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ２４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｉ）の情報が取得されると、利用者の入力装置２１の操作により、製造工程の時間軸上のＣＯＡ（Ｇ−１）「塗装」の開始から１時間３０分後と２時間３０分後の２箇所に取得されたＣＯＡ（Ｉ）の情報、および、観察した面積・観察で計数したむらの数等の観察結果が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ２５）。この製造工程に入力された情報を、それぞれＣＯＡ（Ｉ−１）、ＣＯＡ（Ｉ−２）とする。

次に、入力されたＣＯＡ（Ｉ−１）、ＣＯＡ（Ｉ−２）および観察結果から、自己アクト論理１１２（Ｇ−１）、（Ｇ−２）の情報に従って、単位面積あたりのむらの数が算出される。

入力されたＣＯＡ（Ｉ−１）、ＣＯＡ（Ｉ−２）「塗装むら観察」は介入動作ではないため、リンケージアクト論理１２２の情報は設定されてなく、背反情報は検出されない（Ｓ２６、Ｓ２７の「NO」）。

また、ＣＯＡ（Ｉ−１）、ＣＯＡ（Ｉ−２）の出力層３００の状態３００ａの情報が、実施状態から既に完了状態に遷移して格納される（Ｓ２９）。

さらに、塗装むら観察とともに、塗装後の製品の厚みを算出する、ＣＯＡ（Ｊ）「製品厚み計算」処理を行うことが、利用者により判断される。

このＣＯＡ（Ｊ）の処理計画を製造工程に入力するため（Ｓ３０の「YES」）ステップＳ２４に戻り、利用者により入力装置２１からＣＯＡ（Ｊ）の情報の取得要求が処理部２３に入力され、通信部２４、通信部１３、および処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１からＣＯＡ（Ｊ）の情報が処理部２３で取得される（Ｓ２４）。

処理部２３でＣＯＡ（Ｊ）の情報が取得されると、利用者の入力装置２１の操作により、製造工程の時間軸上のＣＯＡ（Ｇ−１）「塗装」の開始から３時間後に取得されたＣＯＡ（Ｊ）の情報が入力され、表示装置２５に表示される（Ｓ２５）。この製造工程に入力された情報を、ＣＯＡ（Ｊ−１）とする。

この入力されたＣＯＡ（Ｊ−１）から、自己アクト論理１１２（Ｈ−１）の情報に従って、塗装１回あたりの皮膜厚み×塗装回数に製品自体の厚みを加算して製品厚みを算出する処理が処理部２３で行われ、表示装置２５に表示される。

また、入力されたＣＯＡ（Ｊ−１）「製品厚み計算」は介入動作ではないため、リンケージアクト論理１２２の情報は設定されてなく、背反情報は検出されない（Ｓ２６、Ｓ２７の「NO」）。

本実施形態において、塗装はＣＯＡ（Ｇ−１）、ＣＯＡ（Ｇ−２）の２回行われているため、この２回のＣＯＡの実行による製品厚みが算出される。

また、ＣＯＡ（Ｊ−１）の出力層３００の状態３００ａの情報が、計画状態として格納される（Ｓ２９）。このＣＯＡ（Ｊ−１）が実施されると、状態３００ａの情報は計画状態から実施状態、完了状態に遷移して格納される。

また、処理部２３ですべてのＣＯＡが入力されると（Ｓ３０の「NO」）、生成された製造工程データが利用者の操作により通信部２４、通信部１４および処理部１６を介して製造工程記録装置１２に記録される（Ｓ３１）。

以上の本実施形態によれば、ＣＯＡを入力した際に処理内容が適正範囲内の数値で行われているか、また、他の処理との背反がないかを、時間情報に基づいた詳細な処理で検知することができる。

また、製造工程記録装置１２に製造工程データが記録されることにより、この製造工程データを作成した端末装置２０とは別の端末装置２０でも読み出して利用することができる。

また、処理部２３で生成された製造工程データを製造工程記録装置１２に記録すると同時に端末装置２０の仮記憶装置２６に記録してもよく、仮記憶装置２６に記録することにより端末装置２０がネットワーク３０に接続できない環境で塗装処理を実行する場合にも、生成した製造工程の処理計画を利用して実施することができる。

また、製造工程上に入力された計画に従って処理が行われていないとき（第４実施形態中において２時間後に変更したＣＯＡ（Ｇ−２）の塗装が該当時間になっても結果が入力されないとき等）、処理が行われていない旨の警告を表示装置２５に表示させることができる。

また、本実施形態においては、製造工程を作成するためのＣＯＡの情報をＣＯＡ情報記憶装置１１から取得して利用したが、製造工程記録装置１２に記録されている既存の製造工程データを利用してもよい。製造工程記録装置１２のデータを利用することにより、既に複数のＣＯＡを利用して作成した処理計画を参照することができる。

また、上記の第１実施形態および第３実施形態の電子カルテ管理システムの電子カルテ管理センター装置、または第４実施形態の製造工程管理システムの製造工程管理センター装置の機能構成をプログラム化してコンピュータに組み込むことにより、当該コンピュータを電子カルテ管理システムの電子カルテ管理センター装置、または製造工程管理システムの製造工程管理センター装置として機能させるプロジェクト管理センター装置用プログラムを構築することも可能である。

また、上記の第１実施形態および第３実施形態の電子カルテ管理システムの端末装置、または第４実施形態の製造工程管理システムの端末装置の機能構成をプログラム化してコンピュータに組み込むことにより、当該コンピュータを電子カルテ管理システムの端末装置、または製造工程管理システムの端末装置として機能させる端末装置用プログラムを構築することも可能である。

なお、上記の第１、第２及び第３の実施形態における端末装置の処理部２３、記憶装置２２、通信部２４及び仮記憶装置２６は、これに限定するわけではないが、既述のように、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）により構成され得る。この場合、処理部２３、記憶装置２２、通信部２４及び仮記憶装置２６が奏する機能（例えば、Ｓ４〜Ｓ１０等で示されるステップ）をＰＣに実行させるプログラムを作成し、このプログラムをＰＣ上で走らせることにより、本発明の実施であるプロジェクト管理等を実施することが可能である。

また、そのようなプログラムが予め記録されたＣＤ（ＣＤ−ＲＷ、ＣＤ−Ｒ）を用いて、そのプログラムをＰＣにダウンロードしてよいことは言うまでもない。記録媒体は、ＣＤに限らず、他の種類の光ディスク（例えばＤＶＤ（デジタル・ビデオ・ディスク）、磁気ディスク、磁気テープ、光テープ、半導体メモリ、カード型のハードディスク等であってもよい。

産業上の利用の可能性

本発明は、医療業や生産業を始めとする種々の産業分野で使用され得る。具体的には、本発明によれば、種々の産業分野において多種多様のプロジェクトを構築し、かつ、管理することが効率化される。

Claims (10)

1. 入力された医療行為情報を、時間軸上で管理する医療情報管理システムにおいて、
   医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として予め記憶する医療行為情報記憶手段と、
   患者の治療計画作成時に、前記医療行為情報記憶手段に記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する医療行為情報取得手段と、
   時間軸を表示する表示手段と、
   前記医療行為情報取得手段で取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示手段で表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する医療行為情報入力手段と、
   前記医療行為情報入力手段により前記治療計画に前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する入力情報判断手段と、
   前記入力情報判断手段において、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を表示手段に出力させる警告情報出力手段と、
   を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
2. 請求項１に記載の医療情報管理システムにおいて、
   前記医療行為情報記憶手段に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、
   前記入力情報判断手段は、医療行為情報入力手段により医療行為情報が入力される際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かをさらに判断し、
   前記警告情報出力手段は、前記入力情報判断手段において、入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断したときには、この判断に基づいて警告情報を出力させる
   ことを特徴とする医療情報管理システム。
3. 請求項１または２に記載の医療情報管理システムにおいて、
   前記医療行為情報記憶手段に記憶される医療行為情報は、前記入力情報判断手段において複数の判断処理を行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、
   前記入力情報判断手段は、入力された医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行する
   ことを特徴とする医療情報管理システム。
4. 医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として予め記憶した医療情報管理センター装置にネットワークを介して接続された端末装置において、
   患者の治療計画作成時に、前記医療情報管理センター装置に記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する医療行為情報取得手段と、
   時間軸を表示する表示手段と、
   前記医療行為情報取得手段で取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示手段で表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する医療行為情報入力手段と、
   前記医療行為情報入力手段により前記治療計画に前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する入力情報判断手段と、
   前記入力情報判断手段において、前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を表示手段に出力させる警告情報出力手段と、
   を備えることを特徴とする端末装置。
5. 請求項４に記載の端末装置において、
   前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、
   前記入力情報判断手段は、医療行為情報入力手段により医療行為情報が入力される際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かをさらに判断し、
   前記警告情報出力手段は、前記入力情報判断手段において、入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断したときには、この判断に基づいて警告情報を出力させる
   ことを特徴とする端末装置。
6. 請求項４または５に記載の端末装置において、
   前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報は、前記入力情報判断手段において複数の判断処理を行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、
   前記入力情報判断手段は、入力された医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行する
   ことを特徴とする端末装置。
7. 医療情報管理システムに、
   医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを、医療行為情報として記憶させる機能と、
   患者の治療計画作成時に、前記記憶された前記医療行為情報の中から、所望の医療行為情報を取得する機能と、
   時間軸を表示する機能と、
   前記取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する機能と、
   前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する機能と、
   前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を出力する機能と、
   を実行させる医療情報管理プログラム。
8. 医療行為ごとの、自身の医療行為に関する自己行為情報と、前記自身の医療行為に背反する期間を有する他の医療行為を示す情報および前記自身の医療行為の実行時点に対する前記背反する期間の情報を含むリンケージ情報とを医療行為情報として予め記憶した医療情報管理センター装置に、ネットワークを介して接続された端末装置に、
   患者の治療計画作成時に、前記医療情報管理センター装置から、所望の医療行為情報を取得する機能と、
   時間軸を表示する機能と、
   前記取得された医療行為情報に対応する医療行為の実行時点が前記表示された時間軸上で指示されることにより、当該医療行為情報を前記治療計画に入力する機能と、
   前記医療行為情報が入力されると、この入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されているかを判断するとともに、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反するかどうかを判断する機能と、
   前記入力された医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該医療行為に背反する他の医療行為の医療行為情報が前記治療計画に既に入力されていると判断されたかまたは、前記治療計画に既に入力されている他の医療行為情報が有するリンケージ情報に基づいて当該入力された医療行為情報の医療行為が当該他の医療行為情報の医療行為に背反すると判断されたときには、前記入力された医療行為情報が前記既に入力されている他の医療行為情報に背反することを警告する警告情報を出力する機能と、
   を実行させる端末装置用プログラム。
9. 請求項８に記載の端末装置用プログラムにおいて、
   前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報の自己行為情報は、当該医療行為に用いる数値の適正範囲をさらに含み、
   医療行為情報を入力する際に、当該医療行為情報の医療行為に用いる数値を外部から取得し、取得された数値が当該医療行為情報の前記自己行為情報に含まれる前記数値の適正範囲内であるか否かを判断する機能と、
   前記入力された数値が前記適正範囲内ではないと判断されたときには、この判断に基づいて警告情報を出力する機能と、
   をさらに有することを特徴とする端末装置用プログラム。
10. 請求項８または９に記載の端末装置用プログラムにおいて、
    前記医療情報管理センター装置に記憶される医療行為情報は、前記判断処理を複数行う場合の処理順序および処理条件の情報をさらに有し、
    前記入力された当該医療行為情報に含まれる判断処理の処理順序および処理条件の情報に基づいて、判断処理を実行する機能
    とさらに有することを特徴とする端末装置用プログラム。

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