JP4338473B2

JP4338473B2 - 内視鏡用クリップ装置

Info

Publication number: JP4338473B2
Application number: JP2003295869A
Authority: JP
Inventors: 博朗柴田; 浩一郎熊井; 晴彦緒方; 浩一相浦; 博之今枝
Original assignee: Hoya Corp; Keio University
Current assignee: Hoya Corp; Keio University
Priority date: 2003-08-20
Filing date: 2003-08-20
Publication date: 2009-10-07
Anticipated expiration: 2023-08-20
Also published as: JP2005058629A

Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。

内視鏡用クリップ装置は一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに連結され、操作ワイヤを可撓性シースの基端側（手元側）から牽引操作することにより、クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態になってその状態が保持されるようになっている。

そのようなクリップは一般に、バネ性のある板状体を先側半部が嘴状に開いた形状に形成すると共に後側半部をループ状に形成して全体として略∝状に形成し、クリップが無負荷状態では自己の弾性によって開いていて、外套管内やクリップ閉じ筒体内に引き込まれると窄まった状態に弾性変形して閉じた状態になるようになっている（例えば、特許文献１、特許文献２）。
特開２００２−１９１６０９特開平１１−３１４１３２号公報

しかし、バネ性のある材料を∝状に正確に曲げてクリップを形成するのは部品製造コストがばかにならず、また、組み立てに際してバネ性を有する部材を窄ませる等の工程は扱い難くて非常に面倒である。また、バネがへたるとクリップの広がり方が不十分になって大きな患部のクリッピングができなくなってしまう欠点がある。

そこで本発明は、部品コストが大幅に低減されて組み立ても簡単になり、さらに常に所定の状態まで開かせて大きな患部のクリッピング等でも安定して行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに連結され、操作ワイヤを可撓性シースの基端側から牽引操作することにより、クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態に変化した後、操作ワイヤとクリップとの連結を外すことができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、クリップを、外方に向かって折り曲げられた後端外折れ部が後端部に形成された一対の互いに独立した板状部材により構成して、一対のクリップの各後端外折れ部付近に形成された貫通孔に紐状体を連続して通し、紐状体を、クリップが後端側から入り込み可能な内径を有するクリップ閉じ筒体内に通して後方から牽引することにより、クリップ閉じ筒体内において一対のクリップの後端外折れ部の折れ曲がり部どうしが当接すると共にクリップ閉じ筒体の先端開口部により各クリップの広がりが規制されて、クリップが閉じた状態になるようにしたものである。

なお、一対のクリップが紐状体により後方に牽引されて後端外折れ部付近だけがクリップ閉じ筒体内に引き込まれた状態のとき、クリップが嘴状に開いた状態になるようにするとよい。

また、紐状体がループ状に形成されていて、操作ワイヤの先端部分に側方に向けて片持ち支持された係合ピンと係合するようにしてもよい。

本発明によれば、クリップを、外方に向かって折り曲げられた後端外折れ部が後端部に形成された一対の互いに独立した板状部材により構成したので部品の製造コストが大幅に低減されると共に、一対のクリップの各後端外折れ部付近に形成された貫通孔に紐状体を連続して通せばよいので組み立ても簡単になり、後端外折れ部付近だけがクリップ閉じ筒体内に引き込まれた状態のとき一対の後端外折れ部どうしが当接してクリップが嘴状に開いた状態になるようにすることにより、クリップが常に所定の状態まで開いて大きな患部のクリッピング等でも安定して行うことができる。

クリップを、外方に向かって折り曲げられた後端外折れ部が後端部に形成された一対の互いに独立した板状部材により構成して、一対のクリップの各後端外折れ部付近に形成された貫通孔に紐状体を連続して通し、その紐状体を、クリップが後端側から入り込み可能な内径を有するクリップ閉じ筒体内に通した構成にする。

そのような紐状体を後方から牽引して、一対のクリップの後端外折れ部付近だけがクリップ閉じ筒体内に引き込まれた状態にするとクリップが嘴状に開いた状態になり、さらに紐状体を後方から牽引すると、クリップ閉じ筒体内において一対のクリップの後端外折れ部の折れ曲がり部どうしが当接すると共にクリップ閉じ筒体の先端開口部により各クリップの広がりが規制されて、クリップが閉じた状態になる。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２及び図３は内視鏡用クリップ装置の先端近傍部の側面断面図と平面断面図であり、ステンレス鋼線を一定の径で密着巻きして形成されたコイルパイプ等からなる可撓性シース１内に、軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が挿通配置されている。

操作ワイヤ２としては、コイルパイプ又は金属製ロープ等を用いることができ、可撓性シース１の基端に連結された操作部（図示せず）により牽引操作される。操作ワイヤ２の先端に固着されている先端チップ２ａの先端部分には、操作ワイヤ２の軸線方向に直交する向きに配置された剛性の高い材料からなる係合ピン５の一端が、片持ち支持されている。

可撓性シース１の先端部分には、互いに独立した一対の金属製の板片からなるクリップ３が配置されている。クリップ３は各々、ステンレス鋼板等からなる金属平板の先端部分を４５°〜９０°程度の角度で小さく内側に折り曲げて先端爪状部３ａを形成し、後端部分を３０°〜６０°の角度で外方に向かって小さく折り曲げて後端外折れ部３ｂを形成した構成であり、極めて容易かつ安価に部品を製造することができる。なお、クリップ３にはバネ性は不要であるがバネ性を有していても差し支えない。

そして、各クリップ３の後端外折れ部３ｂ（又はその近傍）に穿設された貫通孔３ｃに可撓性のある一本の紐状体４が連続して通され、その紐状体４は引き出された後端部どうしが結束管４ａにより結束されて、全体としてループ状に形成されている。したがって、組み立ても非常に簡単で容易である。

６は、クリップ３を閉じ状態に保持するための剛性材料からなる円筒状のクリップ閉じ筒体であり、その後端面は可撓性シース１の先端面に当接する径に形成され、前端の内周部分にはテーパ状に広がる面取りが形成されている。

そのようなクリップ閉じ筒体６内に紐状体４が通されて後方に引き出され、紐状体４の後端付近の内側に係合ピン５が係合している。７は、可撓性シース１に軸線方向に進退自在に緩く被嵌された外套管である。

このように構成された内視鏡用クリップ装置を使用する際には、図２及び図３に示されるように、紐状体４の後端を操作ワイヤ２の先端の係合ピン５に係合させて紐状体４を可撓性シース１内に少し引き込んだら、図４に示されるように、外套管７を先側に押し出してクリップ３を囲む状態にして、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通する。

そして、内視鏡観察下にクリッピング対象の患部を見つけたら、図５に示されるように操作ワイヤ２を手元側から牽引して、クリップ３の後端外折れ部３ｂだけがクリップ閉じ筒体６内に引き込まれた状態にすることにより、各クリップ３が嘴状に開いてクリップ閉じ筒体６の先端に当接した状態になる。したがって、クリップ３を常に所定の開き角度まで確実に開かせることができる。

さらに、図１に示されるように、操作ワイヤ２を手元側から牽引すると後端外折れ部３ｂがクリップ閉じ筒体６内に引き込まれ、クリップ閉じ筒体６内において一対のクリップ３の後端外折れ部３ｂの基部（折り曲げ部の外周面）どうしが当接する状態になると共に、クリップ閉じ筒体６の先端開口部によって各クリップ３の広がりが規制され、次第にクリップ３が閉じて患部１００を挟み付けた状態になる。

そこで、図６の側面断面図と図７の平面断面図に示されるように、操作ワイヤ２を可撓性シース１の先端から押し出して操作ワイヤ２の先端を揺すると、その先端の係合ピン５と紐状体４との係合が外れて、クリップ３が患部１００にクリッピングされて体内に留置された状態になる。

本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが閉じた状態の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用前の状態の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用前の状態の平面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用準備状態の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが開いた状態の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の留置状態の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の留置状態の平面断面図である。

符号の説明

１可撓性シース
２操作ワイヤ
３クリップ
３ｂ後端外折れ部
３ｃ貫通孔
４紐状体
５係合ピン
６クリップ閉じ筒体

Claims

可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が上記可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに紐状体を介して連結され、上記操作ワイヤを上記可撓性シースの基端側から牽引操作することにより、上記クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態に変化した後、上記操作ワイヤと上記クリップとの連結を外すことができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップを、外方に向かって折り曲げられた後端外折れ部が後端部に形成された一対の互いに独立した板状部材により構成して、上記一対のクリップの各後端外折れ部付近に形成された貫通孔に上記紐状体を連続して通し、上記紐状体を、上記クリップが後端側から入り込み可能な内径を有するクリップ閉じ筒体内に通して後方から牽引することにより、上記クリップ閉じ筒体内において上記一対のクリップの後端外折れ部の折れ曲がり部どうしが当接すると共に上記クリップ閉じ筒体の先端開口部により上記各クリップの広がりが規制されて、上記クリップが閉じた状態になることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
上記一対のクリップが上記紐状体により後方に牽引されて上記後端外折れ部付近だけが上記クリップ閉じ筒体内に引き込まれた状態のとき、上記クリップが嘴状に開いた状態になる請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。
上記紐状体がループ状に形成されていて、上記操作ワイヤの先端部分に側方に向けて片持ち支持された係合ピンと係合する請求項１又は２記載の内視鏡用クリップ装置。